Хрустнуло внизу живота на 40 неделе

40 неделя беременности

Для каждой женщины 40 неделя беременности начинается с того, что будущая мамочка вооружается календарем, и каждую минуту напряженно прислушивается к своему организму.

Это, конечно, неплохо, но все-таки паниковать не стоит. Вполне вероятно, что врач предложит лечь в больницу – вы должны быть под медицинским присмотром.

Если чувствуете себя хорошо, то можете и не соглашаться на его предложение. Но если доктор будет настаивать – не сопротивляйтесь и идите собирать вещи.

Скорее всего, ребенок сейчас очень слабо шевелится – для широких взмахов и кувырков места не осталось. Он может слегка подергать ручкой или тихонько пнуть вас в живот – от былых активных движений не осталось и следа.

Не волнуйтесь! Все нормально.

В последние дни перед родами все детки становятся спокойнее – они готовятся к предстоящей процедуре. Если врач настаивает на кесаревом сечении, то не торопитесь с отказом.

Расспросите его обо всех деталях и причинах этой операции. Вполне возможно, что у него имеются веские основания для принятия такого решения. Это может быть связано с состояние здоровья мамы или с неправильным положением ребенка на 40 недели беременности.

Например, если малыш устроился головкой вверх, прижал одну ножку к грудной клетке и не собирается менять своей позы, то выход только один – оперировать.

Вся процедура проводится под анестезией, и вы ничего не почувствуете. Ребеночка аккуратно достанут из полости матки, и все обойдется без осложнений или родовых травм. Понятно?

Теперь рассмотрим более подробно ваше состояние и крохи.

На данный момент у вас длится 40 эмбриональная неделя, или 42 акушерская. На данном этапе беременность еще не считается переношенной, но максимально близкой к предельным нормам, при условии, что правильно рассчитан срок беременности.

На 40 недели согласно статистике, рожает несколько процентов рожениц, у большинства родовая деятельность начинается или раньше, или немного позже.

Плод на 40 неделе беременности

Все органы до этого времени формированы, легкие готовы к первому самостоятельному вдоху.

Завершился процесс формирования терморегуляции, организм крохи самостоятельно и быстро сможет адаптироваться к внешней среде.

При росте 52 см, приблизительный вес ребенка составляет 3500-3700 грамм.

Кожа разгладилась, и малыш больше чем вы хочет на свободу.

Плод занимает практически все пространство матки и места для активных движений не осталось, теперь шевеления стали более редкими и притихли. Но вы обязательно должны прислушиваться к шевелению, если несколько часов ребенок не подает никаких признаков, немедленно отправляйтесь в больницу. В среднем должно быть 1-2 шевеления в час, конечно исключая период сна.

• Во-первых, ему сейчас не до сна.
• Во-вторых, к этому времени, думаю, вы четко знаете дневной распорядок своего ребенка.

Любые изменения в поведении, свидетельствует о дискомфорте. На последних неделях беременности, плоду крайне не хватает кислорода, это связано со старением плаценты, которая не в состоянии обеспечить необходимое количество кислорода и полезных веществ. Вот почему так важно длительное время проводить на свежем воздухе, подальше от токсичных газов и шумной суеты.

Сейчас ребенок занял стабильное положение. Правильным считается головкой вниз. На каждом плановом осмотре, врач этому уделяется особое внимание и при необходимости направляет дополнительно пройти УЗД.

Ощущения на 40 неделе беременности

К этому времени живот опустился вниз и состояние женщины меняется.

Активность плода значительно уменьшилась.

Благодаря перемещению матки вниз, исчезла отдышка и давление на диафрагму, теперь дышать стало спокойно и легко.

Также пропало надавливание на внутренние органы, восстановилась работа желудка, если часто тревожила изжога, теперь ее нет.

Но появились и негативные факторы, возросло напряжение на мочевой пузырь, увеличились боли в области паха, позыв в туалет значительно участился.

Сместился центр веса, поэтому возникли дополнительные боли в пояснице и тазе.

Организм вырабатывает релаксин. Это вещество, способно расслаблять мышцы и сделать кости мягкими. Вы буквально чувствуете, как расширяется ваш таз.

На 40 недели беременности, у будущей мамы меняется гормональный фон, а с этим возникают перепады настроения.

Предвестники родов на 40 неделе беременности

Обязательно до наступления родовой деятельности появляется ряд признаков, указывающих на приближения родов. Зачастую они одинаковы, но у каждой женщины все индивидуально и может немного отличаться в днях и часах.

Основные предвестники родов :

• Приблизительно за неделю до начала всего процесса, живот опускается вниз и ребенок прижимается головкой до дна матки. Вы обязательно это почувствуйте, стает легче дышать, исчезает нагрузка на внутренние органы, но появляется напряжение на мочевой пузырь. У первородящих, живот опускается за 10-15 дней, у повторнородящих, это может произойти даже за 1-2 дня до начала родов.
• Обязательно должна выйти пробка. Это сгусток слизи, прозрачного или слегка розоватого цвета, который закрывает вход шейки матки на протяжении всей беременности и предотвращает попадания инфекции извне. Следующий этап после выхода пробки, дородовые схватки, которые в конечном результате заканчиваются отхождением околоплодных вод.
• За несколько дней, внезапно может появиться расстройство желудка, понос. Появление запора в этот период крайне недоброжелательно. Необходимо немедленно принять меры по лечению, иначе во время родов появляется большая вероятность возникновения геморроя.
• За 1-2 недели до начала, общий вес снижается на 1-2 килограмма. Как правило, организм сам чувствует приближение родов и избавляется от лишних веществ, тем самым упрощая сам процесс для женщины.
• Многие беременные замечают значительное ухудшение аппетита, кушать совсем не хочется. Но обязательно пейте необходимое количество жидкости, особенно чистой воды. Обезвоживание организма крайне опасно как для вас, так и для будущего малыша.
• Схватки. Они бывают двух типов: ложные и дородовые.

Вы, наверное, уже сталкивались с ложными схватками, которые протекают достаточно быстро и безболезненно. Достаточно принять удобное положение и успокоиться, как боль через несколько секунд утихает.

Симптоматика естественных схваток немного другая. Боль только усиливается, а интервал между спазмами сокращается. Вам не помогут ни любое положение тела, ни успокоение. В таком случае необходимо собираться в роддом, время конечно еще предостаточно, пока не отойдут воды, но следует поторопиться. К тому времени у вас должна быть сложена сумка со всеми необходимыми вещами.

Непосредственно перед родами отходят околоплодные воды, зачастую этот процесс сопровождается схватками, интервал между которыми сокращается до 1-2 минуты. Обильные водянистые выделения и есть те самые околоплодные воды.

Если цвет жидкости не прозрачный, а с некоторым желтым, или зеленым оттенком, не переживайте, это попал меконий.

Меконий — первородный кал младенца. Иногда опорожнение проходит еще до начала родовой деятельности. Бывает во время, или сразу после родов.

Еще один предвестник приближения родов, который наблюдается у беременной женщины, так называемый материнский инстинкт. Молодая мама на подсознании чувствует рождение крохи и внезапно начинает вить гнездо.

Начинает бегать по квартире, устраивает генеральную уборку, некоторые затеивают даже незначительный ремонт, привлекая всех своих родственников и все это для уюта будущего малыша. Но будьте осторожны, не переусердствуйте. Физические нагрузки вам противопоказаны.

Живот на 40 неделе беременности — боли

Если к этому времени живот не опустился не переживайте, это обязательно произойдет. Обычно это случается за 1-2 недели до предстоящих родов, при вторых и следующих родах, это происходит немного позднее.

К 40 неделе беременности, живот достиг максимальных размеров, кожа очень натянута и напряжена, от этого возникают различные покалывания, зуд и шелушение.

Появившаяся боль в нижней части живота, считается нормой, головка плода практически уперлась в тазовые кости.

Тянущие боли в пояснице, свидетельствует о скором окончании беременности.

Для уменьшения болевых ощущений, регулярно смазывайте поверхность кожи кремами исключительно на натуральной основе, это увлажняет и не дает ей пересыхать.

К этому времени, возможно, появились растяжки, во избежание дальнейшего прогрессирования, используйте специальные кремы от растяжек.

Выделения на 40 неделе беременности

40 неделя сопровождается незначительными светлыми, или прозрачными выделениями. Они не должны быть обильными, кроме отходящих вод, которые характеризуют начало родовой деятельности.

На этом сроке могут присутствовать обильные выделения слизи, прозрачного или светло розового цвета. Это не что иное, как слизистая пробка, закрывающая вход в матку на протяжении всей беременности и предотвращающая попадание инфекции с внешней среды.

Выход слизистой пробки, один из признаков приближения родов. Но это не свидетельствует о 100% приближении уже завтра, после этого может пройти еще несколько дней.

Все другие выделения считаются патологией и это крайне опасно на 40 неделе, как для матери, так и для будущего ребенка.

Существует несколько опасных выделений:

• Кровянистые с густыми примесями — свидетельствуют о наличии внутреннего кровотечения, повреждения внутренних органов, или отслоение плаценты. Особенно опасно подобное явление на последних неделях беременности.
• Белые (молочные) выделения с характерным запахом кисломолочных продуктов – вероятность попадания инфекции. Необходимо немедленно вылечить заболевание, иначе инфекция может передаться малышу при рождении.
• Водянистые выделения — это околоплодные воды. Скорее всего, у вас начали отходить воды, или через повреждения плаценты появилась течь вследствие разгерметизации. На 40 неделе беременности подобные явления случаются достаточно часто, так как стенки плаценты очень напряжены, утоненные и появляются микротрещины.

Если подтекание незначительное, ничего страшного, вы спокойно можете родить на данном сроке. В противном случае, при обильной течи, врачи стимулируют родовую деятельность. Нахождение ребенка без околоплодных вод длительное время, приводит к послеродовой патологии и хронических болезней, которые могут проявиться не сразу.

В любом случае отправляйтесь в роддом, прихватив с собой сумку с необходимыми вещами.

Часто беременные женщины принимают самопроизвольное мочеиспускание за подтекание околоплодных вод. Мочевой пузырь находится в постоянном напряжении и вы можете даже не чувствовать самопроизвольное мочеиспускание.

Определить можно только с помощью специального теста, подобно тесту на беременность, его можно купить в любой аптеке.

Болевые ощущения на 40 неделе беременности

Самые сильные и достающие боли — нижняя часть живота и поясница. Это и неудивительно, ведь живот, скорее всего, опустился вниз и ребенок головкой уперся в дно матки, то есть в тазовые кости.

Сместился центр веса, что привело к увеличению нагрузки на поясницу.

Кроме этого кожа на животе натянута как барабан, постоянно ощущается зуд и колики. Регулярно используйте увлажняющие кремы, они помогут сделать кожу более эластичной.

Большая нагрузка приходится на ноги. Особенно чувствуется это под конец дня. Делайте регулярно перерывы, не находитесь, длительное время на ногах, это может привести к возникновению тромбов. Отдыхайте в таком положении, чтобы ноги были на несколько сантиметров выше таза.

Теперь организм вырабатывает еще больше релаксина. Этот гормон способствует размягчению костей и суставов. Вы чувствуете, как тазовые кости расходятся, тем самым делая для ребенка благополучный проход. Но не стоит отчаиваться, через небольшой промежуток времени все пройдет, и вы будете держать на руках прекрасную кроху.

Обследование и УЗД

40 неделя беременности не предусматривает плановую УЗД, но при необходимости, особенно при неправильном положении плода, врач назначает внеплановые анализы.

Вы дальше регулярно посещаете плановый осмотр у врача. При этом необходимо сдать анализ мочи, для выявления возможного заболевания почек и мочевого пузыря, реже случается гестоза.

Плановое обследование предусматривает :

• Измерение окружности живота, уточнение размеров плода
• Измерения веса
• Врач проверяет ваше артериальное давление
• С помощью акушерского стетоскопа, слушает сердцебиение малыша
• Измеряет высоту и определяет состояние дна матки
• Постоянно проверяет расположение плода. Правильным считается головкой вниз.
• Проводит КТГ (кардиотокографию)

На данном этапе беременности, часто случается нехватка кислорода и появляется хроническая гипоксия плода.

Питание будущей мамы на 40 неделе беременности

На 40 неделе вынашивания плода, будущей маме и малышу, как и раньше необходимы витамины, минеральные вещества и другие полезные элементы. Кроме витаминов A и B, очень необходим витамин К, его естественная форма чаще всего встречается в растительных продуктах.

Витамином К богаты молочные продукты и листовые овощи. Данный элемент очень важен в процессе свёртывания крови. Исходя из этого дефицит витамина, может стать причиной очень больших проблем во время родов.

По-прежнему питание должно включать в себя много фруктов и овощей, вареное мясо, рыбу и молочные продукты.

Рекомендуется в полной мере перейти на натуральные продукты, содержащие достаточное количество железа, протеинов и кальция для повышения иммунитета малыша.

Избегайте употребление продуктов, в составе которых находятся различные подозрительные ингредиенты, красители, полуфабрикаты.

На начальном этапе родовой деятельности, когда отошли воды или начались схватки, лучше всего ничего не кушать. Это связано с тем, что кишечник должен быть пустым, кроме этого может появиться тошнота. Пейте очищенную воду без газа.

Выберите интересующую вам неделю:

Если женщина рожает во второй или в третий раз, то она довольно легко может определить признаки родов, которые свидетельствуют о том, что скоро начнется. А как быть мамочкам, которые впервые собираются в роддом?
Предвесники родов

В последние недели перед родами почти у всех женщин появляются специфические симптомы, так называемые предвестники родов, которые свидетельствуют о том, что срок беременности подходит к концу и нужно подготовиться к серьезной работе. Сейчас мы расскажем вам, какие именно.
Роды

Вы знаете, что такое роды и как надо себя вести во время этой процедуры? Если знаете – то смело отправляйтесь в больницу, если не знаете – то уделите нам еще немного внимания.

Почему щелкает в животе при беременности?

Ожидание ребенка является для беременной женщины периодом изменений и новых открытий. Развитие малыша порой преподносит неожиданные сюрпризы: как приятные, так и не очень. Ощущения первого шевеления или сердцебиения плода безусловно, становятся радостными моментами в этот нелегкий период. Но бывают и не совсем понятные признаки, которые могут насторожить, а иногда и стать поводом для беспокойства. Речь идет о таком явлении, как щелчки в животе при беременности.

Почему щелкает живот во время вынашивания малыша, однозначно не могут ответить даже врачи. А версии происходящего, появляющиеся в женской среде, порой и вовсе несостоятельны с позиции современной медицины. Существует две точки зрения на этот процесс. Одна успокаивает женщин, говоря о том, что щелчки в животе – свидетельство нормальных процессов. А другая предостерегает от возможной опасности, которая может скрываться за определенной патологией. Итак, предположительными причинами звуковых явлений становятся:

• Физиологические изменения.
• Преждевременное излитие околоплодных вод.
• Симфизиопатия.
• Многоводие.
• Пупочная грыжа.

Учитывая все состояния, способные стать источником щелканья в животе, нужно все же спросить об этом врача. Если поводов для беспокойства нет, то и обращать внимание на такие звуки не стоит. А в противном случае специалист посоветует, как избежать неприятностей.

Причинами щелчков в животе, возникающих при беременности, могут стать различные явления: как нормальные, так и патологические. А установить происхождение такого симптома поможет врач.

Каждый процесс, происходящий в организме женщины, имеет определенные проявления: клинические или лабораторные. Но основное значение приобретают именно те симптомы, которые можно регистрировать при помощи органов чувств. Подлежат оценке не только субъективные ощущения (жалобы), но и те признаки, которые выявляются непосредственно врачом. Сюда относятся и звуковые явления, отражающие течение беременности. Как и другие симптомы, они также имеют определенные особенности:

• Периодичность появления: изредка или постоянно.
• Интенсивность: выраженные или еле слышимые.
• Связь с внешними или внутренними факторами: шевелением плода, движениями женщины.
• Сочетание с другими симптомами.

Следует отметить, что у большинства женщин щелкает в животе на поздних сроках беременности – в третьем триместре. А раньше это практически не наблюдается. И понять, что стало причиной этих звуков, можно на основании комплексной оценки возможных симптомов.

Физиологические изменения

В большинстве случаев щелчки в животе – следствие нормальных процессов, протекающих во время беременности. Одни из них связаны с функционированием женского организма, а другие исходят от плода. Наиболее обоснованными с медицинской точки зрения считаются следующие состояния:

• Растяжение связок и мышц.
• Урчание кишечника.
• Икота у ребенка.

Известно, что в третьем триместре матка и плод достигают своих максимальных размеров. Это сопровождается растяжением внутренних связок малого таза и мышц передней брюшной стенки. Это наблюдается постепенно и не должно приносить неприятностей. Но иногда может сопровождаться некоторым дискомфортом и тянущими ощущениями в животе. Бывают и звуковые явления в виде хруста, треска или щелчков, которые имеют связь с двигательной активностью плода.

Рост матки и гормональные сдвиги (высокая концентрация прогестерона) при беременности отражаются на функции окружающих органов, в том числе и кишечника. Его функция может претерпевать некоторые изменения, связанные с повышенной релаксацией и внешним сдавлением. При этом женщина часто ощущает урчание в животе, которое иногда может приниматься за щелчки. И в большинстве случаев оно сочетается с запорами.

Нередки случаи, когда ребенок начинает внутриутробно икать. Это наблюдается в случае заглатывания им околоплодных вод и объясняется рефлекторным сокращением диафрагмы. Женщина это ощущает по ритмичным и коротким толчкам, которые могут принимать вид щелчков в животе.

Среди будущих мам бытуют и другие объяснения этого феномена. Одни говорят, что щелчки появляются из-за того, что малыш причмокивает, посасывая палец. Другие настаивают на мнении о хрусте суставов ребенка, а кто-то и вовсе берется предполагать, что так он выпускает газы из кишечника. Но все подобные версии даже при поверхностном рассмотрении не выдерживают критики. Поэтому принимать их в расчет не стоит.

Если в животе вдруг стали раздаваться щелчки, то не стоит сразу переживать – в большинстве случаев это нормальное явление на поздних сроках беременности.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Случается так, что плодный пузырь лопается до начала родовой деятельности. Это нельзя назвать нормой, поскольку происходит до появления схваток и сопряжено с рядом осложнений. Среди них – инфекционные процессы, гипоксия плода, затяжные или стремительные роды, отслойка плаценты. А женщина может ощущать следующие признаки:

• Резкий щелчок, хлопок или треск, свидетельствующий о разрыве плодного пузыря.
• Одномоментное излитие большого объема жидкости (прозрачной или розовой).
• Медленное выделение («подтекание»), усиливающееся лежа или при перемене положения.
• Уменьшение живота в размерах.

Это говорит о том, что нужно сразу обращаться к врачу. После осмотра он определит, как вести беременность в дальнейшем – пролонгировать или идти на родоразрешение.

Симфизиопатия

В норме организм женщины в конце третьего триместра беременности готовится к родам. И в этом аспекте обязательно будет наблюдаться незначительное расхождение лонного сочленения – до 0,5 см. Но расстояние между лобковыми костями может увеличиваться, что свидетельствует о симфизиопатии. Тогда появляются следующие симптомы:

• Боли в лобковой области в положении сидя, при наклонах и ходьбе.
• Изменение походки – мелкими приставными шагами («утиная»).
• Лежа бедра разведены в стороны, а колени согнуты.
• Хруст или крепитация при надавливании на симфиз.

Нагрузка на сочленение усиливается при большом весе ребенка, а также многоплодной беременности. Симфизиопатия может стать причиной разрыва лонного сочленения в родах и даже инвалидности.

Если слышится хруст внизу живота при надавливании на симфиз – это верный признак расхождения лонного сочленения, требующий своевременного выявления и коррекции.

Многоводие

При увеличении количества околоплодных вод может возникнуть ощущение бульканья в животе, которое иногда принимается за щелчки. Это является патологическим состоянием, осложняющим течение беременности и родов. А выявить его позволяют следующие признаки:

• Чувство тяжести и боли в животе.
• Одышка.
• Отеки нижних конечностей.
• Несоответствие окружности живота сроку беременности.

Последний симптом является определяющим в клинической диагностике многоводия. Но подтвердить его можно лишь с помощью дополнительных методов (УЗИ).

Пупочная грыжа

При беременности давление в брюшной полости повышается. А если у женщины есть слабость тканей пупочного кольца, то велик риск появления грыжи. Этому также способствуют крупный плод, многоводие, избыточный вес у самой женщины. Грыжу можно заметить визуально – появляется выпячивание в пупочной области. Оно безболезненно, а при надавливании появляется характерный звук щелчка или просто ощущается полость. Общее состояние женщины не нарушается, а ущемление при беременности наблюдается крайне редко.

Щелчки в животе ощущают многие женщины во время вынашивания ребенка. Как правило, это является следствием физиологических процессов, происходящих в третьем триместре, и не должно внушать опасений. Но не стоит забывать и о патологических состояниях, которые могут осложнить течение беременности. Поэтому выяснить причину щелчков женщине поможет специалист.

Беременность

Беременная женщина носит в себе настоящий маленький мир, с его задачами, потребностями и структурой. И точно, что и как там в этом мире происходит – ты не знаешь.

Беременная женщина носит в себе настоящий маленький мир, с его задачами, потребностями и структурой. И точно, что и как там в этом мире происходит – ты не знаешь, пусть с помощью современных технологий можно посчитать и количество ударов сердца крохи, и разглядеть «папин» или «мамин» у него нос. Но загадок – не счесть. Вот, например,….щелчки.

Шла 31 неделя, как ночью я проснулась от странного звука похожего на щелчок. Будто кто-то щелкнул пальцами «Эй, половой!». Но четкий этот звук однозначно шел из глубины моего объемного живота. Можно было бы списать на ночные слуховые галлюцинации, если бы в следующий раз живот не щелкнул в присутствии мужа, он тоже услышал.

Мы с малышом уже привыкли друг к другу, я четко идентифицировала его шевеления, шебуршания и прочие кульбиты, понимала, когда он вдруг начинал икать. И тут на тебе – щелкает. В панике (нас же, беременных, хлебом не корми, дай найти повод поволноваться) звоню подруге: «Катька, у тебя случайно в беременность ничего внутри не щелкало, где-то в повыше пупка?». Подружка хохотнула: «Я никому кроме мужа и не говорила, но было дело, кроме вариантов, что младенец как-то протащил себе кусок воздушно-пузырчатой пленки и сидит там развлекается, хлопая пузырики, у нас не было».

Ура, я не одинока, к тому же Катькин младенец вырос во вполне здорового трехлетнего мальчугана, так что градус волнения снизился. Но все-таки на ближайшей встрече со своим гинекологом я не удержалась от вопроса. К тому же пузо продолжало время от времени щелкать. Врач страшно удивилась, высказала предположение, что это кишечник и предложила перестать обращать внимание: «Все анализы в норме, не ищи себе сама сложностей».

Впрочем, я не успокоилась и отправилась в поисках разгадки в Интернет. Уж там-то знают все. Действительно знали, вот только не наверняка. Зато предположений об источнике своих странных звуков я получила сполна.

Например, писали, что это ребенок причмокивает, посасывая кулачок, или щелкает языком. Мамы говорили, что когда уже малыш родился, он издавал именно такие звуки. Другие утверждали, что эти звуки – ни что иное, как хруст суставчиков дитя (у новорожденных суставы действительно похрустывают, это связано со слабостью связочного аппарата, обычно само проходит к году жизни ребенка). Третьи – что щелкают кости вашего лонного сочленения, когда малыш проявляет излишнюю активность. А еще были варианты, что звуки издает амниотическая жидкость, что там «чпокает» пузырь, когда ребенок прижимается, а потом отталкивается от него, и даже, что с таким звуком малыш «выпускает газики».

Главное, что я поняла, если мои странные щелчки не сопровождаются болью или неприятными ощущениями, – беспокоиться не нужно. И уж тем более не стоит переживать при хороших показаниях КТГ, допплера и УЗИ. Правда у некоторых звонким хлопком сопровождается разрыв околоплодных оболочек и отхождение вод. Этот вот момент крайне важно не пропустить. А в остальном – что волноваться? Может там у вас внутри растет маленький музыкант, который начал свои первые репетиции. Впрочем, надеюсь, однажды врачи откроют секрет, что же там все-таки щелкает?

В последние недели перед родами почти у всех женщин появляются специфические симптомы, так называемые предвестники родов, которые свидетельствуют о том, что срок беременности подходит к концу и нужно подготовиться к серьезной работе. Сейчас мы расскажем вам, какие именно.
Роды

Одним из самых точных способов определения беременности на ранних сроках является клинический анализ крови, включающий в себя динамику гонадотропина человека. Каковы нормы ХГЧ по дням цикла после зачатия в первые недели беременности?

ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который синтезируется хорионом гестационного яйца. Именно за счет этого гормона осуществляется регулировка гормональных процессов в репродуктивной системе и удается сохранить беременность. А в конце первого триместра эту «роль» на себя уже берет плацента, и концентрация гонадотропина начинает постепенно уменьшаться.

При уровне гонадотропина менее 5 мЕд/мл можно утверждать, что зачатие не состоялось, если же ХГЧ повышается до 25 мЕд/мл и более, то это нарастание при нормальном текущем состоянии организма является маркером наступления беременности (при естественном зачатии или после переноса эмбриона).

Как только уровень гонадотропина увеличивается до 1000-2021 мЕд/мл, в ходе трансвагинального ультразвукового исследования уже можно наблюдать плодный мешок.

Стоит сказать, что однократной сдачи анализа на гонадотропин недостаточно, чтобы диагностировать нормальное течение беременности. Как правило, врачи назначают тройной анализ, когда кровь сдается трижды с периодичностью в 2 дня. И если динамика покажет, что регулярный прирост ХГЧ удваивается, то это будет свидетельствовать о нормальном течении беременности.

Кстати, хорионический гормон можно определить не только по анализу крови, он также присутствует и в моче. Правда, его попадание в урину приходится не на 5-7 день после зачатия, а приблизительно на 10-12 день. И именно этот принцип заложен в работе домашних тестов для определения беременности. В реагенте, которым пропитан тест, присутствуют вещества, дающие положительную реакцию на определенную концентрацию гонадотропина, соответствующую маркеру беременности.

При этом стоит знать, что если ХГЧ выше или ниже нормы, то речь может идти о развивающихся патологиях в организме будущей матери или у плода. Как и через сколько дней делать повторное исследование, если результаты анализа крови на ХГЧ не входят в рамки нормативных показателей, скажет врач.

Как растет ХГЧ по дням беременности: нормы

Наиболее актуальный вопрос роста ХГЧ по дням, для будущих мам, прошедших процедуру ЭКО. График предоставлен в таблице:

Представленные данные в следующей таблице содержат референтные значения концентрации хорионического гормона на разных неделях беременности.

Срок беременности, неделя	Норма ХГЧ по неделям беременности, мЕд/мл
1-2	25-300
2-3	1500-5000
3-4	10000-30000
4-5	20210-95000
5-6	50000-100000
7-8	50000-120210
8-9	50000-130000
9-10	50000-180000
11-12	50000-202100
13-14	20210-100000
15-25	20210-95000
26-37	10000-60000

Также существуют еще и другие данные, которые показывают нормы ХГЧ по дням от зачатия, но они, как правило, не пользуются широкой популярностью среди врачей-репродуктологов, равно как и в ходе лабораторных исследований.

Важно! Расшифровкой результатов анализа должен заниматься квалифицированный специалист. Только врач сможет, учитывая все сопутствующие факторы, правильно оценить данные полученного исследования.

Кроме этого, при расшифровке полученных показателей рекомендуется учитывать следующие моменты:

• Уровень ХГЧ меняется быстро, но рост при двойне будет отличаться от нормативных показателей. Концентрация гонадотропина при многоплодной беременности, как правило, превышает указанные нормы, что обусловлено повышенной необходимостью в сохранении полноценного развития одновременно нескольких эмбрионов.
• Оценивая результат клинического исследования, уточняйте нормы в лаборатории, где производился забор анализа и его исследование. Это обусловлено тем, что в разных лабораториях нормы уровня ХГЧ по неделям беременности могут отличаться.
• Если полученные данные отличаются от нормативных – анализ показал низкий или высокий уровень ХГЧ – не нужно впадать в панику. В первую очередь, необходимо обратится к врачу-гинекологу или репродуктологу. Нередко для подтверждения текущего состояния организма женщины потребуется дополнительно сдавать анализ по трехкратной схеме – кровь сдается трижды с периодичностью в 2 дня.

Почему ХГЧ может упасть

Несоответствие уровня ХГЧ норме нередко обусловлено ошибками в подсчетах срока беременности. Такое часто бывает, если у женщины нестабильный менструальный цикл, и день овуляции в данном случае определить очень сложно.

Уровень ХГЧ на раннем сроке может упасть по причине плацентарной недостаточности или же в случае нарушения кровообращения между организмом будущей матери и плодом. По этой же причине может наблюдаться и замедленный рост ХГЧ.

Плохой рост хорионического гормона может наблюдаться и в таких случаях:

• Прикрепление эмбриона. При внематочной имплантации динамика роста уровня гонадотропина слабая, что является характерным маркером во время диагностики внематочной беременности.
• Гибель плода. В таком случае концентрация ХГЧ будет сначала стоять на одном месте, после чего начнет постепенно снижаться.
• В случае ошибки. Если показатель гонадотропина в крови будущей матери упал, и при этом УЗИ не показывает, что плод развивается с патологиями, а беременность сохраняется, то это может говорить об ошибочно проведенном тесте. В таком случае врач, как правило, рекомендует повторно сдать анализ.

Можно ли повлиять на уровень гонадотропина

В большинстве случаев аномальная выработка ХГЧ только указывает на то, что в организме будущей матери или ее малыша развивается патологический процесс. В данном случае бороться с низким уровнем гормона нецелесообразно. Другое же дело, если наблюдается низкая активность процессов для полноценного развития плода, что чаще всего обусловлено недостаточностью работы плаценты. В таком случае речь уже идет об угнетении гонадотропина антителами или же о блокировке действия гормона на синтезирование прогестерона. При таких обстоятельствах ситуацию можно исправить путем медикаментозной терапии.

Большинство женщин попадают в группу риска из-за наличия антител к ХГЧ. Поэтому на данном этапе врачи с целью подавления антител назначают глюкокортикостероиды, которые необходимо принимать женщине в 1-м триметре вынашивания ребенка. Кроме этого, повысить уровень гонадотропина и стимулировать тем самым синтез прогестерона можно, принимая Прегнил – препарат, при производстве которого используется натуральный человеческий хорионический гонадотропин.

Важно! Подбором корректирующей терапии при аномальном уровне ХГЧ должен заниматься квалифицированный специалист. Самолечение может быть опасно для здоровья и жизни как будущей матери, так и ее малыша.

Также медикаментозное повышение гонадотропина может подразумевать инъекции препаратом ХГЧ. Что касается дозировки и целесообразности того или иного препарата, то это — прерогатива врача.

Важно! Препараты ХГЧ категорически запрещено вводить в период вынашивания ребенка с целью повышения концентрации этого гормона. Это может спровоцировать развитие патологий у плода.

И в завершении этой публикации хотелось бы сказать следующее: низкий или же высокий уровень ХГЧ не всегда является приговором для будущей матери, поэтому не стоит сильно волноваться, увидев, что результаты анализа не соответствуют нормам.

Также медикаментозное повышение гонадотропина может подразумевать инъекции препаратом ХГЧ. Что касается дозировки и целесообразности того или иного препарата, то это — прерогатива врача.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормон, выделяющийся во время беременности. С помощью лабораторного исследования крови определяют концентрацию бета-субъединиц. Выявить зачатие таким методом можно уже на 6-8 день. Также ХГЧ-тест дифференцирует обычную беременность от внематочной. Онлайн калькулятор ХГЧ поможет вам с расшифровкой анализа крови. Вы сможете отследить динамику показателей роста гормона и сможете определить срок беременности.

Что такое ХГЧ — “бета”?

ХГЧ — гормон, который вырабатывает сам плод, вернее плодная оболочка эмбриона (хорион). Процесс начинается сразу же при имплантации зародыша в матку. В этот момент плод ещё выглядит, как маленький пузырёк с жидкостью, состоящий из эмбриобласта (из него в будущем сформируется плод) и трофобласта (клетки, образующие хорион).

Под влиянием гонадотропина желтое тело производит гормоны, поддерживающие необходимое для нормальной беременности состояние эндометрия (внутренней оболочки матки). Повышение концентрации ХГЧ говорит о том, что оплодотворение состоялось.

• Альфа-субъединицы. Их не определяют, так как они не имеют диагностического значения при беременности.
• Бета-субъединицы, позволяющие определять факт зачатия и срок развития плода.

Вот почему под понятием хорионический гонадотропин при анализах на беременность подразумевают его бета-компонент.

Как меняется уровень ХГЧ при беременности?

Впервые повышение уровня бета-ХГЧ определяется, начиная с шестого дня после зачатия. Сначала концентрация гормона удваивается каждые два дня. Далее рост концентрации ХГЧ замедляется и при достижении уровня 1200 мЕд/мл, удвоение начинает происходить каждые 72-96 часов. По достижении показателя 6000 мЕд/мл, рост происходит каждые 96 часов.

Показатель концентрации — не просто скучные цифры: именно он помогает установить срок беременности.

Онлайн калькулятор ХГЧ

Калькулятор поможет вам при расшифровке анализов крови на ХГЧ. Вы сможете отслеживать динамику роста Бета-ХГЧ и определять срок беременности.

Показатели бета-ХГЧ на разных сроках беременности

Дней после последней менструации

Срок беременности (дней/недель)

Концентрация хорионгонадотропина на более поздних сроках

Концентрация ХГЧ мЕд/мл

Почему анализ крови на бета-ХГЧ чувствительнее теста из аптеки

Тесты на беременность не обладают точностью по следующим причинам:

• Концентрация ХГЧ в моче почти в два раза ниже, чем в крови, поэтому даже самый чувствительный тест даст ложноотрицательный результат на ранних сроках.
• Тесты на хорионический гонадотропин, продающиеся в аптеках, капризны и могут срабатывать неправильно. Причины: неточное проведение анализа, истекший срок действия реактива, неправильное хранение теста.
• Если с вечера выпить много воды или принять мочегонное – тест не обнаружит беременность. Ложноотрицательные результаты тесты дают и при заболеваниях почек.

В мире ежегодно насчитываются тысячи мам, которые долго не предполагали о своем «интересном положении», доверившись аптечным полоскам.

Как берется анализ на хорионический гонадотропин

Для анализа нужна кровь из вены утром натощак. Измерение концентрации бета-ХГЧ выполняют не раньше, чем через 3-5 дней после задержки менструации. При приеме гормонов нужно сообщить об этом врачу — они могут влиять на концентрацию ХГЧ.

Для диагностики врожденных патологий (перинатального скрининга) анализ на ХГЧ проводят на 14-18 неделе. Определение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин (анализ на онкомаркеры) может проводиться в любой день.

Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?

Онлайн калькулятор ХЧГ работает только на определение беременности. Если же беременность не подтверждена и отсутствуют другие признаки беременности, нужно записаться к онкологу. Повышение гормона ХГЧ может быть и у небеременных женщин, и у мужчин. Это говорит о злокачественных опухолях матки (хорионэпителиоме, хорионкарциноме) или яичек. Повышение гормона также отмечается при раке мочевого пузыря, почек, кишечника, легких.

Многоплодная беременность. При двойне или тройне уровень пропорционален количеству зародышей

Гибель эмбриона или плода

Болезнь Дауна (требуются дополнительные исследования)

Гибель эмбриона или плода

Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности.

Роль ХГЧ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола хорионический гонадотропин стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.

Небольшие количества хорионический гонадотропина вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови не беременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

Как меняется уровень хорионического гонадотропина человека во время беременности?

При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия.

Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности.

По скорости увеличения концентрации ХГЧ в крови врачи могут определить некоторые отклонения от нормального развития беременности. В частности, при внематочной беременности или замершей беременности темпы увеличения концентрации ХГЧ ниже, чем при нормальной беременности.

Ускорение темпов увеличения концентрации ХГЧ может быть признаком пузырного заноса (хорионаденома), многоплодной беременности или хромосомных болезней плода (например, болезнь Дауна).

Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови.

Нормы содержания ХГЧ по дням прошедшим с момента последней менструации и по неделям беременности

Дни прошедшие после последней менструации

Срок беременности

Номы уровня ХГЧ для этого периода мЕд/мл

Роль ХГЧ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.

Поэтому в норме вне беременности гормон не определяется. Говоря о ХГЧ, обычно подразумевают его В-субъединицу, которая уникальна, поэтому спутать ее с другими гормонами практически невозможно.

Определение уровня ХГЧ — важный этап в диагностике многих патологий плода и матери. При рассмотренных ниже состояниях уровень гормона обычно резко снижен или резко понижен. В случаях, когда отклонения от нормативов невелики, этот анализ не имеет диагностической ценности, поэтому

• хроническую фетоплацентарную недостаточность
• перенашивание беременности
• внутриутробное инфицирование плода

определяют с помощью других методов и анализов.

Для чего нужен ХГЧ?

• Предотвращает исчезновение желтого тела беременности и стимулирует синтез эстрогенов и прогестерона в первые недели
• Инициирует изменения в анатомии и физиологии организма беременной женщины
• Предотвращает агрессию материнского иммунитета против клеток плода
• Стимуляция половых желез и надпочечников плода
• Участвует в половой дифференцировке у плодов мужского пола (стимулирует выработку тестостерона яичками плода)

Определение уровня ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.

• ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
• При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
• Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.

Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.

С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.

Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.

Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:

Срок беременности	Среднее значение, мМЕ/мл	Толерантные пределы, мМЕ/мл
2 недели	150	50-300
3-4 недели	2021	1500-5000
4-5 недели	20210	10000-30000
5-6 недели	50000	20210-100000
6-7 недель	100000	50000-202100
7-8 недель	80000	40000-202100
8-9 недель	70000	35000-145000
9-10 недель	65000	32500-130000
10-11 недель	60000	30000-120210
11-12 недель	55000	27500-110000
13-14 недель	50000	25000-100000
15-16 недель	40000	20210-80000
17-20 неделя	30000	15000-60000

Причины повышенного уровня ХГЧ

• Многоплодная беременность
• Сахарный диабет
• Хромосомные патологии и пороки развития плода
• Трофобластические опухоли
• Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями

Причины пониженного уровня ХГЧ

• Эктопическая (внематочная) беременность
• Замершая беременность и угрожающий аборт
• Антенатальная гибель плода
• Некоторые хромосомные аномалии

ХГЧ как маркер аномалий плода

Для контроля развития малыша каждая беременная женщина должна проходить пренатальный скрининг (см. скрнинг первого триместра). Он состоит из нескольких этапов, включающих в себя оценку данных УЗИ и уровень гормонов, в том числе и ХГЧ.

В первом триместре, на 10-14 неделе, исследуют 2 биохимических маркера:

• ХГЧ
• PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А)

Во втором триместре, на 16-18 неделе, женщина проходит тройной тест:

• АФП (альфафетопротеин)
• ХГЧ
• эстриол-А

Данные этих скринингов совместно с результатами УЗИ позволяют оценить риски рождения ребенка с определенными хромосомными аномалиями и пороками развития. Расчет этих рисков проводится с учетом возраста матери, ее веса и здоровья детей от предыдущих беременностей.

В 90-е годы 20 века ученые отметили, что в крови матерей, вынашивающих детей с синдромом Дауна, уровень ХГЧ повышен в два и более раза. Механизм повышения гормона до сих пор точно не ясен, но именно хорионический гонадотропин является наиболее чувствительным маркером при трисомии 21 хромосомы.

• Синдром Дауна (высокий ХГЧ и низкий уровень других маркеров)
• Синдром Эдвардса и синдром Патау (низкие уровни ХГЧ и других маркеров)
• Синдром Тернера (неизмененный ХГЧ при снижении других маркеров)
• Тяжелые дефекты нервной трубки и сердца

• биопсия хориона
• амниоцентез
• кордоцентез

Важно помнить, что при неудовлетворительных результатах скрининга, в том числе и уровня ХГЧ, требуется консультация генетика.

Бывают ситуации, когда провести скрининг крайне сложно, а порой и невозможно. Такое случается при многоплодной беременности. В этом случае уровень ХГЧ будет повышен пропорционально количеству плодов, но рассчитать индивидуальные риски для каждого малыша будет проблематично.

ХГЧ при эктопической беременности

Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.

При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.

• боли в животе после задержки менструации
• болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
• иногда – кровянистые выделения из влагалища
• обморочные состояния при задержке менструации

При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализ ХГЧ (часто в динамике) для исключения внематочной беременности.

Замершая беременность и антенатальная гибель плода

Иногда случается, что после задержки менструации и положительного теста на беременность признаки беременности не наступают или резко заканчиваются. В этих случаях эмбрион погибает, но по каким-то причинам выкидыш не происходит. В результате уровень хорионического гормона человека, который соответствовал сроку беременности, перестает расти и затем снижается. На УЗИ можно увидеть эмбрион без сердцебиения или даже пустое плодное яйцо (анэмбриония). Такое состояние называется замершей (неразвивающейся) беременностью.

Причины замершей беременности

• хромосомные аномалии (большая часть неразвивающихся беременностей на сроке до 10 недель)
• инфекции матери (часто – хронический эндометрит)
• анатомические дефекты матки
• нарушение свертывания крови матери (тромбофилии)

Если после обнаруженной замершей беременности в ближайшее время не происходит выкидыш, то необходимо провести медикаментозный аборт или выскабливание полости матки. Если замирание беременности повторяется 2 и более раза, то паре необходимо обследоваться для выяснения причин такого состояния.

Если плод погибает на более позднем сроке, это называют антенатальной гибелью. Так как на больших сроках уровень ХГЧ по неделям беременности не измеряют, то он не имеет диагностического значения, хотя снижение гормона происходит в любом случае.

Трофобластические опухоли

Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.

Полный и частичный пузырный занос

При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется полным пузырным заносом. При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.

Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.

Признаки пузырного заноса:

• маточное кровотечение в ранние сроки беременности
• неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
• размер матки больше, чем бывает на таком сроке
• иногда – симптомы преэклампсии
• редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса

При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.

Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.

Показания к химиотерапии при пузырном заносе:

• количество ХГЧ превышает 20210 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
• повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
• метастазы в печень, желудок, мозг

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.

Прием медикаментов, содержащих хорионический гонадотропин

Очень редко его принимают при угрожающем аборте на малых сроках. В любом случае, если Вы принимаете этот препарат или любые другие гормональные средства, обязательно уведомите об этом своего врача.

Когда может быть ложноположительный результат анализа?

• Как указывают некоторые источники — прием КОК (оральных контрацептивов) может повлиять на анализ. Это не верная информация. Прием противозачаточных средств не оказывает влияние на уровень ХГЧ. На результат анализа оказывает влияние прием препарата хорионического гонадотропина, обычно как этап протокола ЭКО.
• После родов или аборта ХГЧ обычно падает до нормы в течение 7 дней. Иногда ждут до 42 дней, прежде чем ставить диагноз. Если не упал, или начал даже расти, тогда это может быть трофобластическая опухоль.
• Другие опухоли могут давать повышение гормона при метастазах пузырного заноса или хорионкарциномы.
• Есть другие опухоли из зародышевых тканей, но они редко дают повышение ХГЧ. Поэтому если есть образование в легких, желудке или мозге плюс высокий ХГЧ, то в первую очередь думают о трофобластических опухолях с метастазами.

Иммунитет против ХГЧ

В редких случаях организм женщины вырабатывает иммунитет против хорионического гормона. Образовавшиеся антитела к этому веществу не дают оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться в матке и развиваться. Поэтому если 2 и более беременности женщины закончились ранним спонтанным абортом, то стоит сдать анализ на антитела к ХГЧ.

При положительных результатах в течение 1 триместра назначается лечение. Оно состоит из глюкокортикоидов и низкомолекулярных гепаринов. Нельзя забывать, что такая патология встречается очень редко, поэтому перед лечением нужно исключить другие причины бесплодия и невынашивания беременности.

Определение уровня хорионического гормона человека – важный этап в наблюдении за здоровьем женщины и малыша. Но этот анализ должен назначаться врачом, так как нормы ХГЧ по неделям беременности имеют усредненное значение, а неправильная интерпретация показателя приводит к беспричинным тревогам и волнениям, что крайне не желательно во время беременности.

Частые вопросы

Здравствуйте! Тест на беременность показывает 2 полоски, задержка менструации уже около 3 недель. Но на УЗИ до сих пор не нашли плодное яйцо. Анализ крови на ХГЧ: 7550 мМЕ/мл. Сколько еще можно ждать визуализации эмбриона?

На современных аппаратах плодное яйцо видно в матке или вне ее уже при концентрации гормона более 1000 мМЕ/мл. Поэтом в Вашей ситуации нужно незамедлительно обратиться к врачу для поиска решения. Возможно придется провести лапароскопическую операцию. Оттягивание визита к врачу может обернуться внутренним кровотечением после прерывания внематочной беременности.

На скрининге в 13 недель беременности были рассчитаны риски, практически по всем патологиям они получились высокие. После биопсии ворсин хориона был получен кариотип плода 69ххх. Предлагают прерывание. Возможен ли в моем случае пузырный занос?

Триплоидия может указывать на формирование частичного пузырного заноса. Так как плод с таким набором хромосом нежизнеспособен, то Вам рекомендовано прерывание беременности с последующим УЗИ и контролем b-субъединицы ХГЧ. Материал, полученный после прерывания, нужно отправить на гистологическое исследование.

После прохождения скрининга мне выдали результаты в виде значений ХГЧ и PAPP-A. Значение хорионического гонадотропина немного превышает норму. Насколько это опасно?

Результаты любого скрининга должны быть выданы в виде количественного значения индивидуальных рисков. Например,

• риск Синдрома Эдвардса: 1:1400
• риск Синдрома Дауна: 1:1600
• риск Синдрома Патау: 1:1600
• риск дефекта нервной трубки 1:1620

В таком виде, как выдали результаты Вам, определить риски невозможно. Обратитесь в лабораторию, куда сдавали анализы, с просьбой расчета индивидуальных рисков.

В 90-е годы 20 века ученые отметили, что в крови матерей, вынашивающих детей с синдромом Дауна, уровень ХГЧ повышен в два и более раза. Механизм повышения гормона до сих пор точно не ясен, но именно хорионический гонадотропин является наиболее чувствительным маркером при трисомии 21 хромосомы.

http://horoshayaberemennost.ru/40-nedel/shhelchki-zhivote-beremennosti-40-nedelhttp://dazachatie.ru/nachalo_beremennosti/rost-hgch-po-dnyamhttp://medcentr-diana-spb.ru/blog/onlayn-kalkulyator-hgch-rasshifrovka/http://mamuli.club/horionicheskiy-gonadotropin-cheloveka-norma-hgch-pri-beremennostihttp://zdravotvet.ru/prichiny-otklonenij-urovnya-xgch-po-nedelyam-beremennosti-normy-pokazatelej-v-tablice/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.