На Второй День Задержки Пошли Месячные

Менструальные кровотечения доставляют определенные неудобства, но в то же время служат подтверждением четкой и регулярной работы репродуктивной системы. Задержка, после которой менструации становятся более скудными, вызывает беспокойство у женщин. Многие боятся, что такие изменения могут отрицательно повлиять на способность к зачатию.

Что может стать причиной сбоя месячных? Надо ли волноваться и спешить к врачу, если была задержка менструации?

Причины скудных месячных после задержки

Регулярность критических дней, в первую очередь, говорит о нормальном функционировании организма женщины. Менструация начинается примерно через каждые 25-35 календарных дней, и продолжается от 3 до 7 дней с выделяемой кровопотерей около 60 мл. Если в назначенный срок месячные не приходят, то этот факт принято считать задержкой, причин которой может быть много, и беременность в том числе. В случае если после задержки начались очень скудные месячные, возникает недоумение и попытки определить возможные причины. Виновниками скудных месячных могут быть физиологические, возрастные или патологические особенности.

Каким должен быть цвет в норме

Оттенок месячных в целом имеет темно-красную палитру, при этом, в зависимости от особенностей организма женщины, этот тон может варьироваться. Кроме того, на определенной стадии протекания менструации, кровь также может изменять свой оттенок:

• начинаются месячные с темно-красной крови;
• в середине бывают месячные ярко-красного цвета — это нормально, по мнению врачей;
• к концу месячные также могут становиться темно-красными.

Небольшие перемены в оттенках не считаются отклонением от нормы. Во время взаимодействия с секретом влагалища и кислородом, кровь обретает светлый оттенок. Когда месячные подходят к концу, их оттенок становится светло-коричневым, а выделения превращаются в мазню, что также считается нормой.

Возрастные особенности протекания менструации

Возрастные физиологические причины скудных месячных чаще всего являются нормой и имеют своё логическое объяснение. У юных девушек во время полового созревания по причине несформированного гормонального фона может не происходить овуляция, и в следствии приходят скудные кровяные выделения. То же объяснение можно дать и зрелым женщинам, переживающим климакс и менопаузу. После пересечения женщиной границы 40-летнего возраста, половые функции угасают, и яйцеклетки созревают всё реже. Симптоматически этот процесс проявляется внезапными приступами жара, недомогания и неполноценной менструацией.

Факторы, провоцирующие кровотечение во время месячных

Нарушение цикла и алый цвет крови во время месячных свойственны подростковому возрасту и периоду менопаузы. В остальных случаях появление нетипичных симптомов врачи рассматривают как патологическое состояние.

Спровоцировать маточное кровотечение может обычный стресс или сильное переутомление. Часто причиной патологии становятся гормональные нарушения.

К факторам, влияющим на цвет выделений, относят инфекционные заболевания, недостаток витаминов, последствия интоксикации, прием противозачаточных средств и лекарственных препаратов.

Выявить истинную причину без участия специалистов невозможно. Ради сохранения здоровья не стоит игнорировать подозрительные симптомы и рассчитывать на то, что со временем все пройдет. Кровопотери опасны осложнениями, избежать их можно только при своевременной диагностике и лечении.

Такое явление, как алая кровь при месячных, заставляет женщину беспокоиться о своем здоровье. Когда, вместо проявления нормального цвета, здоровая девушка отмечает перемены, необходимо обратиться к доктору. Сбор симптоматики, тщательное исследование половой системы поможет решить данный вопрос.

Патологические изменения или нарушения в организме, влияющие на менструацию

Не всегда скудные месячные после задержки являются физиологической причиной, бывают и такие, что объясняются патологическими изменениями в организме женщины. К ним относятся:

• Стремительная потеря веса вследствие диеты.
• Стрессовые ситуации, избыточная нагрузка или некачественный сон.
• Недостатки питания.
• Экологическое или химическое влияние.
• Внематочная беременность или угроза выкидыша.
• Инфекционные и воспалительные заболевания половых путей.
• Нарушение выработки гормонов.
• Травмы репродуктивных органов.
• Недоразвитость или отклонения в развитии половой системы.

Сколько могут не идти месячные

В идеале цикл составляет 28–35 дней, он заканчивается менструацией, и так каждый месяц. Если было отклонение от этого срока, данный факт называют задержкой. Она не должна вызывать беспокойства, если месячные после задержки пошли на5–7 день. Но все же, на что стоит обратить внимание?

• Задержка на 2-3 суток.

Если женщина внимательно следит за своим календарем, даже один день отклонения от цикла для нее считается едва ли не катастрофой. Но не стоит паниковать – если менструация пошла в течение двух дней, ее отсутствие могли вызвать эмоциональные перегрузки, высокая утомляемость или смена питания, места жительства. Все это может спровоцировать шок для женского организма и некий сбой.

Если месячных все нет, женщине могут приходить в голову разные мысли. Первое, что она подумает – беременность. Это можно исключить с помощью домашнего теста, который покажет результат уже с первого дня отсутствия менструации.

Если же зачатия не произошло, такая задержка может быть вызвана следующими причинами:

• гормональные сбои, которые были вызваны приемом таблеток или другими факторами;
• эмоциональные проблемы;
• резкое похудение или набор веса;
• переезд, смена климата, режима питания.

В период задержки рекомендуется несколько раз пройти тест на беременность, так как он не всегда показывает верный результат с первого раза. Затем также можно обратиться к врачу, который поможет восстановить работу репродуктивной системы.

• Задержка от 7 дней и больше.

Если менструация так и не началась в течение недели, это уже является поводом для беспокойства. Конечно, сначала следует исключить физиологические факторы, среди которых:

• эмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации;
• усиленные и длительные физические нагрузки;
• проблемы с весом;
• смена климатических условий;
• различные болезни;
• хирургическое вмешательство или прием медикаментов.

Диагностика

Для определения истинной причины скудных месячных после задержки, следует обратиться за консультацией к специалисту. Важно знать, что нарушенное течение менструации и изменения в её внешних качествах могут быть следствием совсем не гинекологических болезней. Для более полной картины гинеколог назначает не только клинические анализы и процедуры, но и консультацию эндокринолога, а в некоторых случаях – даже онколога. Если через 5 дней задержки пошли скудные месячные, это может означать наступившую беременность и по причине кровотечения – угрозу её срыва.

Анализы и исследования, назначающиеся при нарушениях менструального цикла:

• анализ на ТОРЧ инфекции;
• общий анализ крови;
• анализ на биохимию;
• анализ крови на концентрацию гормонов;
• влагалищный мазок;
• биопсия шейки матки;
• УЗИ женских мочеполовых органов.

Важно помнить, что 3-4 дня задержки чаще всего обоснованы сбоем в гормонах, но если месячные пришли не такие, как обычно, и вызывают подозрение, то, чем раньше выявится причина менструальных нарушений, тем эффективнее будет назначенное лечение. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, пускать симптомы на самотёк и откладывать обследование на потом.

Воспаления и инфекции

Воспалительный процесс может начаться в шейке матки или придатках. Порой такие патологии приходится лечить в стационаре. Другая причина задержки менструации – это скрытые инфекции. В это время появляются дополнительные симптомы следующего характера:

• появление зуда в области влагалища;
• боль, тянущая в нижней части живота;
• боль и рези при мочеиспускании;
• боль или дискомфорт в момент полового акта.

Как известно, в большинстве своем инфекционные заболевания половой сферы передаются через незащищенные связи. Поэтому если у вас случился подобный инцидент, то незамедлительно обратитесь к гинекологу за консультацией.

К инфекционным заболеваниям, передающимся половым путем, относятся:

• хламидиоз;
• гонорея;
• трихомониаз;
• сифилис.

Симптомы и лечение

Прежде чем обратиться за медицинской помощью, женщина обнаруживает в своём менструальном цикле несвойственные изменения. Сначала происходит задержка, сменяющаяся месячными со скудными выделениями. Чем дольше продолжаются такие месячные – тем больше волнений, дискомфорта и подозрений они приносят. Как уже упоминалось, причин данным нарушениям может быть множество – как опасных для здоровья, так и не несущих никаких угроз. Диагностирование должен проводить только опытный специалист, который распознает все симптомы и назначит действенное лечение.

Симптомы заболеваний, сопровождающиеся гипоменореей:

• Воспалительные процессы в половых органах (аднексит, вагинит).
• Головная боль и недомогание.
• Слабость и сонливость.
• Боли в области живота.
• Тошнота.
• Озноб.
• Зуд и жжение половых органов.

Если скудные месячные характеризуются другими признаками патологии организма, например, схваткообразными болями внизу живота и коричневыми выделениями, то это может означать наличие миомы, кисты или внематочной беременности.

Лечение назначают исходя из результатов обследования. В зависимости от диагностируемой патологии, оно может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим. Возможно также лечение народными средствами, но это обязательно надо обсуждать со своим лечащим доктором.

Боли при месячных

Если тянущие боли внизу живота все-таки привели за собой кровянистые выделения, и вовремя, вас можно поздравить. Лечение от непонятных задержек вам не грозит. Однако бороться большинству женщин придется, чтобы победить боли во время месячных. Как снять боль при месячных, как уменьшить боль при месячных — одни из самых популярных запросов в интернет-браузерах.

Боль внизу живота в той или иной степени испытывает практически каждая женщина. Возникает естественный вопрос, почему боли вообще появляются. Виной этому являются гормоны простагландины. Они выделяются в начале цикла, чтобы матка сокращалась и помогала выталкивать не пригодившиеся на этот раз ложе для оплодотворенной яйцеклетки. Выталкивание происходит порциями, поэтому женскому полу свойственны схватко образные боли при месячных. Соответственно, сильная боль во время месячных свидетельствует о том, что гормонов у вас выделяется много.

Однако, ужасная, адская боль — это уже не совсем нормально, и не стоит в таком случае остановить болевые ощущения самостоятельно. Таблетки при месячных пьет абсолютное большинство, но чтобы помочь жутко острому приступу пройти, вам придется выпить очень сильное лекарство. И если это будет происходить каждый цикл, можно существенно навредить своему здоровью. Практически не бывает месячных без таблеток, но облегчить боль во время месячных можно разными способами. Гинекологи помогают подобрать наименее вредные для вашего организма препараты, ослабляющие мучения при болях.

Еще стоит отметить, что боли в животе при месячных могут свидетельствовать о том, что у вас присутствует какое-то заболевание половой сферы. Быстрые обращения к доктору снижают риск запустить болезнь. Так что стремитесь не только убрать боль, но и сохранить здоровье. Сильные боли при месячных могут быть и просто результатом стресса, но стоит перестраховаться. Еще раз повторимся, организм женщины уникален, некоторые испытывают боль в заднем проходе при месячных, другие — боль в левом боку, но обо всех его тайнах лучше узнать сразу. Чтобы потом не болело.

Бывает так, что в первый день месячных боли сильнее, некоторым таблетки от боли при месячных требуются во второй день цикла. Женский организм непостижим, и трудно предугадать, как он себя поведет. Но правильным будет, если как избавиться от боли при месячных мама расскажет дочери вместе с информацией о самом этом явлении. Иначе случиться ситуация, когда девушка-подросток ощутит боль при месячных, а что делать никто ей не объяснял. Не стоит рассчитывать, что боль в животе во время месячных обойдет вашу малышку стороной. Для нее буде иметь большое значение, что секретами с ней поделилась ее мама.

Беременность

Если происходит длительная задержка месячных, нелишним будет провести тест на определение беременности. Когда проистекает оплодотворение яйцеклетки, в организме женщины начинает вырабатываться особый «гормон беременности» – прогестерон, он прекращает развитие новых яйцеклеток на время вынашивания плода, и поэтому отсутствуют месячные. Если всё-таки вслед за задержкой и положительным тестом на беременность начались скудные месячные, то это может говорить об угрозе выкидыша, одной из причин которой может стать отслойка плаценты.

Не всегда незначительное кровотечение в начале беременности может означать патологию. При оплодотворении, во время поздней овуляции, эмбрион не успевает прикрепиться к стенке матки до предполагаемого начала месячных, и если в процессе задержки женщина замечает небольшое количество крови на белье, это может означать имплантацию эмбриона в стенку матки, т. е. –женщина скоро станет мамой.

Причины

Те женщины, у которых пошли месячные после задержки, хотели бы знать причину подобного явления. Но больше всего их интересует, возможна ли беременность и нет ли опасности для будущего ребенка. Всем известно, что задержка – это один из признаков зачатия. А вот о чем говорят скудные выделения, знает далеко не каждый. Такое бывает даже в норме – примерно на 10–14 сутки после оплодотворения, как результат внедрения ворсин хориона в функциональный слой эндометрия. Проще говоря, небольшое и короткое кровотечение (не дольше 1–2 дней) свидетельствует об имплантации плодного яйца в матке. И этого не стоит пугаться, ведь все идет согласно физиологическому плану.

Но имплантационное кровотечение требует дифференциальной диагностики с другими причинами. Прежде всего следует исключить опасные состояния, связанные с вынашиванием ребенка. Речь идет о следующей акушерской и гинекологической патологии на раннем сроке:

• Самопроизвольный аборт.
• Внематочная беременность.
• Пузырный занос.
• Эрозия шейки матки.
• Травмы половых органов.
• Влагалищный варикоз.

Кроме того, скудные кровянистые выделения могут встречаться при инфекциях половых путей, чаще всего специфического характера (гонорея, трихомониаз, хламидиоз). Другое происхождение задержки и выделений встречается при нарушениях менструального цикла, в частности, опсоменорее. Провоцировать подобное состояние могут разнообразные факторы:

• Воспалительные заболевания (аднекситы).
• Эндокринные расстройства (гипотиреоз, поликистоз, гипопитуитаризм).
• Аутоиммунные и инфекционные болезни.
• Опухолевые процессы в головном мозге.
• Неполноценное питание.
• Физическое истощение.
• Эмоциональные стрессы.
• Вредные привычки.

Небольшие или даже обильные месячные после задержки также бывают в подростковом возрасте, когда цикл только устанавливается, и в климактерическом периоде, характеризующемся постепенным и неумолимым угасанием репродуктивной функции. Учитывая разнообразие возможных причин, происхождение проблемы должен установить врач.

Причины месячных, начавшихся после задержки, довольно многочисленны. Нужно рассматривать как физиологические, так и патологические состояния, имеющие связь с беременностью или протекающие независимо от нее.

Вероятность оплодотворения в зависимости от дня цикла

До задержки – от 10 до 15 мМЕ/мл.Первые дни предполагаемой менструации – 20, 25 мМЕ/мл.Неделя задержки и больше – 30 мМЕ/мл.

Поэтому описываемые выделения вместо регул при отрицательных показателях теста могут свидетельствовать о беременности, если женщина использовала неподходящее средство для конкретного периода своего цикла.

Дополнительные причины ложного результата:

• Проведение процедуры вечером, а не утром, когда показатель ХГЧ в моче максимальный.
• Закончился срок годности полоски или повреждена индивидуальная упаковка изделия.
• Нарушение инструкции: попадание мочи за контрольную полоску, не прошло достаточно времени для оценки результата.
• Разбавленная моча из-за большого количества выпитой жидкости незадолго до процедуры.

Менструальный цикл женщин – процесс очень изменчивый. Есть девушки, у которых месячные ходят «как часы», но это редкость, на сроки влияют многие факторы – климат, стрессы, болезни. В таких условиях яйцеклетка может созреть для зачатия практически в любое время. Это маловероятно в первый день месячных, но в последние дни вполне возможно. Поэтому ситуация, когда в ранние сроки после месячных может быть оплодотворение, встречается не так уж и редко.

Важно понимать, что начавшаяся во время менструации беременность – это вариант нормы. А кровотечения, возникшие после зачатия, так называемая беременность через месячные – признак патологии, возможно серьезной, которая может угрожать здоровью и жизни мамы и малыша.

Поэтому все сомнения и вопросы, как отличить беременность от гормональных дисфункций, могут ли быть месячные при беременности и как отличить их от обычных, надо задавать гинекологу на очной консультации. Врач укажет, какие еще тесты, анализы и обследования стоит проходить, чтобы разобраться в неоднозначной ситуации.

Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и тем более назначать лечение, это опасно и для беременной женщины, и для той, которая не планирует рождение ребенка. Если кровотечение сильное, если есть боль, надо вызывать скорую или срочно обращаться к врачу уже в первый день месячных.

Влияние оттенка

Определить конкретную проблему помогает цвет жидкости, которую может выделить влагалище. Чаще всего это скудные светло-коричневые и темно-коричневые выделения.

Ненасыщенный оттенок секреции может означать:

• незначительное воспаление придатков;
• использование неподходящих противозачаточных таблеток;
• дефицит определенного гормона в организме;
• несоблюдение инструкции гормональной терапии;
• трофические нарушения слизистого слоя влагалища;
• развитие венерических заболеваний.

Выделения от слабого темного до почти черного оттенка часто указывают на:

• эктопическую беременность;
• неправильную установку спирали или ее отслаивание;
• преждевременное истощение яичников;
• развитие рака шейки матки;
• наличие кисты;
• серьезные воспаления половых органов.

Возможно это выкидыш

Когда после длительной задержки пошли обильные, ненормальные месячные, тем более, со сгустками, возможно, произошла потеря беременности. Выкидыш на раннем сроке – очень распространенный опыт, особенно в течение первых 13 недель беременности. По крайней мере, 1 из 3 беременностей заканчивается выкидышем, хотя женщины не всегда знают, что они были беременны.

Когда выкидыш происходит очень рано, трудно определить разницу между нормальным менструальным периодом и выкидышем, особенно если у женщины раньше возникали обильные или болезненные месячные.

Симптомы менструального цикла и выкидыша могут включать сильное кровотечение, боль и спазмы. Если женщина не знает, что беременна, случился выкидыш во время ожидаемых месячных, она предположит, что просто пошли критические дни.

При раннем выкидыше, который происходит на протяжении первой недели после ожидаемой менструации, осложнений не бывает. Осложнения гораздо чаще встречаются при поздних выкидышах, примерно через 12 недель, когда в полную силу происходит развитие плода.

Чем позже происходит выкидыш, тем больше он будет отличаться от менструального периода. Кровотечение будет содержать ткани плода, сгустки крови будут больше, чем при обычной менструации. Ткань будет отличаться от менструальной крови по цвету, текстуре и форме.

Хотя ранние выкидыши не представляют угрозы для здоровья, женщины тревожатся, поскольку это связано с шансом на здоровую беременность в будущем. Ранние срывы беременности случаются довольно часто, а многие женщины вообще не знают, что это произошло. На фертильность это мало влияет. Женщины, которые выкидывают даже на позднем сроке, в будущем могут иметь здоровую беременность.

Если вы хотите знать, является ли ваше кровотечение выкидышем или нормальным периодом, нужно пройти тест на беременность или обратиться к врачу.

Симптомы нарушения менструального цикла

Кроме того, что у женщины наблюдаются скудные месячные, добавляется и такая проблема, как продолжительность выделений и их окрас.

Иногда месячные имеют темно-коричневый цвет и похожи на густые капли крови, а иногда абсолютно светлые, даже алые выделения. В этом случае следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Возможно, что у женщины развилась внематочная беременность, и такое встречается очень часто.

Интересно, что при внематочной беременности тест показывает положительный результат. Правда интенсивность окраса второй полоски заметно слабее, нежели при нормальном течении беременности. Но консультация врача обязательна, так как безоговорочно доверять такому средству, как тест в этом случае также не приходится.

Каким образом скудные месячные влияют на женский организм, когда тест на беременность показывает отрицательный результат? У многих представительниц прекрасного пола отмечаются такие симптомы, как тошнота, понижение аппетита, нарушение перистальтики кишечника и тянущие боли в поясничном отделе.

Бывает и так, что гипоменорея и вовсе протекает бессимптомно. Иногда ничего не ощущают совсем молодые женщины, и даже относящиеся к среднему возрасту. Нарушение цикла в такой период вполне объяснимо, а сами скудные месячные могут по продолжительности очень затягиваться.

Если мы говорим о подростках, то тут есть свое объяснение такого явления, как скудные месячные. Как мы уже говорили, причина в нестабильности гормонального фона.

Аналогично можно объяснить ту же самую проблему и у женщин, пребывающих в климактерическом периоде.

Отрицательный характер скудные выделения имеют у женщин, которые находятся в детородном возрасте и тест на беременность дал отрицательный показатель.

Что делать и как лечить

Появление выделений скудного характера после задержки требует повышенного внимания. Женщина должна обратиться к гинекологу, пройти необходимую диагностику, сдать анализы. Проявить картину поможет:

• УЗИ органов малого таза;
• биохимия крови;
• анализ выделений;
• анализ мочи и крови.

По результатам исследований гинеколог увидит состояние организма, возможность женщины забеременеть. Если оплодотворение наступило, принимаются возможные меры по сохранению плода. Пока зачатие не наступило, могут быть назначены гормональные препараты, стабилизирующие менструальный цикл. Самолечение категорически запрещено. Повторное обследование, сдача анализов покажут, насколько подобранная терапия эффективна.

Наступление задержки может свидетельствовать о счастливом событии в жизни женщины – беременности. Если начались скудные месячные, следует обратить к врачу, обследоваться, исключив риски для здоровья.

У взрослой женщины таких проблем не должно быть. Если случается, что месячные пошли раньше срока, причиной могут быть различные сбои в организме и даже, в редких случаях, это сигнал о беременности. Задержка месячных, зачастую, говорит о случившимся оплодотворении и женщина беременна. Но если задержки менструации бывали и раньше, при этом беременность не наступала, женщине следует посетить гинеколога. Причин задержки месячных существует достаточно много и выяснить причину может только опытный специалист.

Что такое гипоменорея?

Скудные месячные после задержки в медицине принято называть гипоменореей. Менструальный цикл, месячные выделения и их количество напрямую зависит от работы половой системы женщины.

Первую очередь, это явление вызвано нарушением работы яичников. Негативно на правильное функционирование яичников влияют различные инфекции, воспалительные процессы (не только половых органов), а так же ряд внешних факторов. Если случилась задержка, после нее могут появиться, вместо месячных, скудные выделения коричневого цвета. К такому явлению также приводит деформация матки или ее оболочки.

Гипоменорея может сопровождаться:

• Головными болями
• Болью в пояснице
• Тошнотой
• Ощущением сжатия в груди
• Запорами

• Задержка на 2-3 суток.

Менструальный цикл регулируется гормонами гипоталамо-гипофизарной системы. Как известно, женщина регулярно наблюдает появление кровянистых выделений из влагалица примерно в одно и то же время месяца. Длительность цикла варьируется, в зависимости от особенностей конкретного организма.

Как известно, в середине цикла происходит овуляция. Если не происходит оплодотворения яйцеклетки, вышедшей из фолликула, то беременность исключается и следует ждать очередного кровотечения примерно через две недели.

Когда женщина планирует беременность и у нее вдруг после задержки месячные скудные, обязательно нужно обратиться к гинекологу. Давайте узнаем вероятные причины таких выделений, чтобы примерно понимать, что же они означают.

Причины скудных месячных после задержки

Регулярность критических дней, в первую очередь, говорит о нормальном функционировании организма женщины. Менструация начинается примерно через каждые 25-35 календарных дней, и продолжается от 3 до 7 дней с выделяемой кровопотерей около 60 мл. Если в назначенный срок месячные не приходят, то этот факт принято считать задержкой, причин которой может быть много, и беременность в том числе. В случае если после задержки начались очень скудные месячные, возникает недоумение и попытки определить возможные причины. Виновниками скудных месячных могут быть физиологические, возрастные или патологические особенности.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Иногда он отклоняется в ту или иную сторону на 7 дней.

Ситуация, когда месячные начинаются после задержки, знакома многим женщинам разных возрастов. Задержка может иметь как функциональный, так и патологический характер. Функциональная объясняется влиянием внешних факторов. О развитии того или иного заболевания в этом случае речи не идет. Главным провокатором того, что менструальный цикл сбивается, является стресс.

Стоит только эмоциональному состоянию женщины стабилизироваться, как нормализуется и цикл.

Патологический характер задержки месячных нередко сигнализирует о протекании серьезных болезненных процессов. В этом случае не следует медлить с посещением доктора.

Возрастные особенности протекания менструации

Возрастные физиологические причины скудных месячных чаще всего являются нормой и имеют своё логическое объяснение. У юных девушек во время полового созревания по причине несформированного гормонального фона может не происходить овуляция, и в следствии приходят скудные кровяные выделения. То же объяснение можно дать и зрелым женщинам, переживающим климакс и менопаузу. После пересечения женщиной границы 40-летнего возраста, половые функции угасают, и яйцеклетки созревают всё реже. Симптоматически этот процесс проявляется внезапными приступами жара, недомогания и неполноценной менструацией.

Признаки беременности и предменструальный синдром

Случается так, что при отсутствии месячных на фоне проявляющихся симптомов предменструального синдрома женщина начинает всерьез задумываться о наступлении беременности. Как и в случае с зачатием. При предменструальном синдроме грудь женщины наливается, возникают болезненные ощущения, и молочные железы становятся чрезмерно чувствительными. Настроение также внезапно может меняться, может болеть голова, возникает чувство сонливости, усталости либо разбитости. Меняется аппетит женщины. Все эти признаки еще больше могут убедить женщину о наступлении беременности. Поэтому совершенно просто можно перепутать симптомы предменстурального синдрома со случившимся интересным положением.

Может случиться и так, что на 1,2 и даже на 3 месяц беременности могут пойти кровянистые выделения. В такой ситуации женщина приходит в недоумение, начинает задаваться вопросом о том, что, невзирая на месячные, возможна ли беременность. Это действительно возможно. Однако такие кровянистые выделения не являются обильными, как это бывает обычно.

Так или иначе, чтобы подтвердить или исключить беременность, женщине придется сделать тест на беременность или посетить гинеколога и пройти соответствующие исследования. В случае зачатия, сопровождаемого кровянистыми выделениями, речь может идти об угрозе прерывания беременности.

Патологические изменения или нарушения в организме, влияющие на менструацию

Не всегда скудные месячные после задержки являются физиологической причиной, бывают и такие, что объясняются патологическими изменениями в организме женщины. К ним относятся:

• Стремительная потеря веса вследствие диеты.
• Стрессовые ситуации, избыточная нагрузка или некачественный сон.
• Недостатки питания.
• Экологическое или химическое влияние.
• Внематочная беременность или угроза выкидыша.
• Инфекционные и воспалительные заболевания половых путей.
• Нарушение выработки гормонов.
• Травмы репродуктивных органов.
• Недоразвитость или отклонения в развитии половой системы.

Патологии половых органов

Скудные месячные, наступившие после задержки, могут быть следствием перенесенных или текущих патологий половых органов. В частности, подобное отклонение наблюдается при:

• кольпите;
• аднексите;
• бактериальном вагините.

Очень скудные коричневые выделения при менструации могут быть обусловлены и венерическими заболеваниями (хламидиозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом и др.). Иногда даже обыкновенная молочница, знакомая большинству женщин и молодых девушек, может привести к снижению количества крови, выделяемой во время месячных.

Диагностика

Для определения истинной причины скудных месячных после задержки, следует обратиться за консультацией к специалисту. Важно знать, что нарушенное течение менструации и изменения в её внешних качествах могут быть следствием совсем не гинекологических болезней. Для более полной картины гинеколог назначает не только клинические анализы и процедуры, но и консультацию эндокринолога, а в некоторых случаях – даже онколога. Если через 5 дней задержки пошли скудные месячные, это может означать наступившую беременность и по причине кровотечения – угрозу её срыва.

Анализы и исследования, назначающиеся при нарушениях менструального цикла:

• анализ на ТОРЧ инфекции;
• общий анализ крови;
• анализ на биохимию;
• анализ крови на концентрацию гормонов;
• влагалищный мазок;
• биопсия шейки матки;
• УЗИ женских мочеполовых органов.

Важно помнить, что 3-4 дня задержки чаще всего обоснованы сбоем в гормонах, но если месячные пришли не такие, как обычно, и вызывают подозрение, то, чем раньше выявится причина менструальных нарушений, тем эффективнее будет назначенное лечение. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, пускать симптомы на самотёк и откладывать обследование на потом.

Что делать?

Какой бы ни была причина скудных менструальных выделений, очень важно не предпринимать никаких «слепых» действий для самостоятельного исправления ситуации. Эксперименты со здоровьем половых органов могут иметь крайне опасные последствия!

Что делать в такой ситуации? Единственно правильный выход один – обратиться к гинекологу и пройти необходимые обследования:

• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопию;
• ПЦР анализ;
• ПАП тест (при необходимости);
• сдать мазок на бактериологическое исследование.

Еще один важный анализ – исследование крови на определение уровня женских половых гормонов. Комплексное обследование является залогом постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения. А до того, как женщина это сделает, ей следует пересмотреть свой образ жизни и меню, дать своему организму полноценный отдых и, по возможности, избегать эмоциональных потрясений.

Симптомы и лечение

Прежде чем обратиться за медицинской помощью, женщина обнаруживает в своём менструальном цикле несвойственные изменения. Сначала происходит задержка, сменяющаяся месячными со скудными выделениями. Чем дольше продолжаются такие месячные – тем больше волнений, дискомфорта и подозрений они приносят. Как уже упоминалось, причин данным нарушениям может быть множество – как опасных для здоровья, так и не несущих никаких угроз. Диагностирование должен проводить только опытный специалист, который распознает все симптомы и назначит действенное лечение.

Симптомы заболеваний, сопровождающиеся гипоменореей:

• Воспалительные процессы в половых органах (аднексит, вагинит).
• Головная боль и недомогание.
• Слабость и сонливость.
• Боли в области живота.
• Тошнота.
• Озноб.
• Зуд и жжение половых органов.

Если скудные месячные характеризуются другими признаками патологии организма, например, схваткообразными болями внизу живота и коричневыми выделениями, то это может означать наличие миомы, кисты или внематочной беременности.

Лечение назначают исходя из результатов обследования. В зависимости от диагностируемой патологии, оно может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим. Возможно также лечение народными средствами, но это обязательно надо обсуждать со своим лечащим доктором.

Варианты проводимого лечения

Назначение гинеколога напрямую связано с причинами, которые вызвали задержку менструации. Зачастую врачом предусматривается лечение гормонами. При этом рекомендован прием оральных контрацептивов или прогестагенов .

При синдроме поликистозных яичников, являющемся причиной бесплодия, в первую очередь прописываются препараты, стимулирующие овуляцию, в тяжелых случаях требуется операция. В случае опухоли гипофиза возможны несколько вариантов проведения терапии, прогноз зависит от величины самой опухоли и ее гормональной функции. При выявлении концентрации пролактина свыше 500 нг/мл, показано лечение лекарственными препаратами.

Нарушения цикла более 10–14 дней, которые не связаны с развитием патологий (питание, нагрузки), можно легко устранить, придерживаясь здорового образа жизни. Причину, по которой возникла задержка, женщине поможет определить врач. Так, в случае значительной резкой потери веса, необходимо сбалансировать рацион, а при ожирении отказаться от жиров и легкоусвояемых углеводов. Помочь в этом сможет диетолог.

Наличие проблем психологического характера и подверженность стрессам предполагает обращение к психиатру. Восстановить организм за 10–20 дней сможет здоровое питание, правильный режим дня, исключение алкоголя , сигарет, кофе.

Стоит обратить внимание на то, что допустимым считается сбой цикла в 5–7 дней. Поэтому при нескольких днях задержки не стоит проявлять особое беспокойство. Однако если менструация задерживается более недели, необходима консультация гинеколога для исключения развития проблем со здоровьем.

Любые изменения в менструальном цикле влекут за собой переживания и стремление женщины выяснить, что к чему. Особенно волнительны случаи, когда появилась задержка месячных. Безусловно, это наталкивает на первую мысль о беременности. Но как расценить ситуацию, при которой, например, была задержка 5 дней, а потом пошли месячные. Для получения необходимой информации стоит проконсультироваться у врача. Специалист определит, в чем причина и стоит ли женщине тревожиться.

Беременность

Если происходит длительная задержка месячных, нелишним будет провести тест на определение беременности. Когда проистекает оплодотворение яйцеклетки, в организме женщины начинает вырабатываться особый «гормон беременности» – прогестерон, он прекращает развитие новых яйцеклеток на время вынашивания плода, и поэтому отсутствуют месячные. Если всё-таки вслед за задержкой и положительным тестом на беременность начались скудные месячные, то это может говорить об угрозе выкидыша, одной из причин которой может стать отслойка плаценты.

Не всегда незначительное кровотечение в начале беременности может означать патологию. При оплодотворении, во время поздней овуляции, эмбрион не успевает прикрепиться к стенке матки до предполагаемого начала месячных, и если в процессе задержки женщина замечает небольшое количество крови на белье, это может означать имплантацию эмбриона в стенку матки, т. е. –женщина скоро станет мамой.

Основные провоцирующие факторы

Преждевременный менструальный цикл, характеризующийся появлением скудных месячных, часто объясняется снижением прогестеронового уровня. Гормон несет ответственность за функционирование надпочечников. Если его уровень снизится, это приведет к тому, что в маточном эндометрии не будет сформирован толстый слой, предназначенный для отторжения. На этом фоне месячные могут и вовсе не начинаться.

К иным провоцирующим факторам следует отнести такие:

• частые стрессы;
• психическую травму;
• избыточную физическую нагрузку;
• некорректный рацион;
• сбой нервной системы;
• сбой в работе сосудистой или сердечной системы.

Частые стрессы

Сегодня немало женщин находится в состоянии постоянного стресса. Особенно это касается представительниц прекрасного пола, проживающих в больших городах. Сильные переживания часто становятся причиной сбоя в функционировании половой системы.

Женский организм не успевает реанимироваться. Это приводит к тому, что появляются месячные раньше срока. Восстановить активность нервной системы возможно с помощью седативных медикаментов. Кроме того, женщинам, находящимся в стрессовом состоянии, рекомендуется больше отдыхать, бывать на свежем воздухе и заниматься спортом.

Влияние психической травмы

Некоторые представительницы прекрасного пола нередко сталкиваются со сложными ситуациями. Пережив стресс, женщина часто мысленно возвращается к неприятным воспоминаниям, причиняя существенный вред собственному здоровью. Помочь в этой ситуации может только квалифицированный психотерапевт.

Обычно лечение заключается в тщательном анализе произошедшего. Если проблема лежит очень глубоко, женщине назначают сеансы групповой психотерапии. Когда это состояние сопровождается бессонницей, врач может назначить пациентке прием седативных медикаментов.

Избыточная физическая нагрузка

Сегодня представительницы прекрасного пола могут быть увлечены даже мужской деятельностью. Иногда выбранная специальность тесно связана с избыточной физической нагрузкой. На этом фоне у женщин наблюдается маточное опущение. Оно не только приводит к появлению скудной менструации, но и существенно снижает репродуктивную функцию.

Помочь в этом случае можно только радикальным методом. Женщина, желающая, чтобы ее менструальный цикл пришел в норму, должна либо снизить нагрузку, либо перейти на другую работу.

Влияние температуры

Некоторые женщины замечают, что у них месячные начались раньше на неделю после сильнейшего мороза или изнурительной жары. Высокая температура оказывает неблагоприятное влияние на функционирование организма. Если у барышни наблюдается недостаток жидкости, это неблагоприятно сказывается на продукции гормона прогестерона.

Некорректный рацион

Месячные могут начаться раньше на фоне некорректного питания. От этого страдают как женщины с ожирением, так и очень худые барышни. Неблагоприятную роль играет и несбалансированный рацион. Обмен веществ нарушается по причине злоупотребления такими продуктами:

• магазинными сладостями;
• газированными напитками;
• копченостями;
• соленой пищей;
• острой пищей.

Нормализовать цикл можно только после радикального пересмотра своего ежедневного меню. Желательно, чтобы в нем присутствовали свежевыжатые соки, красные овощи и фрукты. Особый акцент следует сделать на употреблении хурмы. Летом рекомендуется налегать на огурцы, арбузы и дыни.

Влияние переезда

У многих женщин менструальный цикл сбивается на фоне смены привычной обстановки. Особенно это актуально для тех барышень, которые меняют часовой пояс. На этом фоне организм испытывает сильнейший стресс и пытается защититься. По этой причине наблюдается сбой во всех системах. Такое состояние может быть временным, но важно учитывать, что резкая смена климатических условий неблагоприятно сказывается на половой и нервной системе.

Внематочная беременность

Когда у женщины после задержки начались скудные кровяные выделения бурого или коричневатого цвета, сопровождающиеся резкими болевыми ощущениями слева или справа нижней части живота, то это может означать закрепление эмбриона в трубах матки. При внематочной беременности тест чаще определяет её наличие, но бывают и исключения. Чтобы предотвратить разрыв труб и внутреннее кровотечение, надо незамедлительно обращаться за медицинской помощью при обнаружении характерных симптомов.

Если после длительной задержки пошли скудные месячные, а тест на беременность показывает отрицательный результат, это может означать самопроизвольный аборт или внематочную беременность с низким уровнем ХГЧ.

Воспаления и инфекции

Возникающие после долгого отсутствия очень обильные месячные порой являются следствием заражения, воспаления, развития инфекции. Чтобы выяснить причину кровотечения при месячных обязательно делается анализ мазка. Результаты исследования способны выявить:

• Воспаление матки и яичников. Ему предшествуют переохлаждения как общие, так и местные, в области малого таза. Также воспаление развивается на фоне сниженной сопротивляемости организма, отсутствии необходимого уровня иммунитета, закалки.
• Заражение инфекцией через половой акт.
• Развитие кандидоза. Это заболевание может быть передано от партнера или возникнуть вследствие ухудшения общего самочувствия, подавления иммунитета и защитной микрофлоры. К такой ситуации приводят прием антибиотиков и других препаратов, стрессы, недостатки питания.

Симптомы при различных причинах

Если наблюдаются скудные менструальные выделения после задержки, следует найти причину, провоцирующие это. Симптоматика помогает определить характер, причину проблемы. Женщина должна внимательно прислушаться к организму. При сборе врачом анамнеза все симптомы имеют значение. В первую очередь гинеколог выясняет характер выделений по:

Женщина должна точно описать выделения, их цвет, упомянуть о возможном присутствии в крови сгустков, пузырьков, гноя. Озвученные симптомы позволят поставить точный диагноз, разработать схему лечения.

Самопроизвольный аборт

Скудные выделения после непродолжительной задержки нередко свидетельствуют о начале самопроизвольного аборта. Помимо этого есть и другие признаки, которые указывают на невынашивание плода:

• боли схваткообразного характера, локализирующие внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение давление в области прямой кишки.

Появившиеся признаки указывают на угрозу плода. Если женщина проигнорирует симптоматику, ребенок будет потерян. При самопроизвольном аборте в матке могут оставаться небольшие части оболочки эмбриона. Неполный аборт грозит женщине дальнейшим инфицированием, возможно появление кровотечения.

Внематочная беременность

Скудные выделения после задержки, сочетающиеся с болевыми ощущениями, могут указывать на внематочную беременность. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенки матки, где в норме должна развиваться, а в другом, неприспособленном месте. Первые недели плод развивает без трудностей, но в дальнейшем происходит разрывание тканей, неприспособленных для роста ребенка. Чаще это происходит в фаллопиевой трубе. При самопроизвольном аборте женщина не чувствует острой боли. При разрыве трубы ситуация ухудшается, вместе с появившимися выделениями крови наблюдаются:

• резкие приступы боли, охватывающие низ живота;
• головокружение, слабость, бледность кожных покровов;
• брюшина становится раздраженной;
• мышцы передней стенки матки напрягаются;
• пальпация придатков особо болезненна с той стороны, где произошел разрыв.

При совокупности данных симптомов можно говорить о внематочной беременности. Ситуация требует срочного врачебного вмешательства.

Эрозия

Может выделяться меньше менструальной крови в случае присутствующей эрозии шейки матки. Выделения могут наблюдаться у беременных женщин на ранних сроках развития плода. Угроза для ребенка увеличивается, когда помимо эрозии присутствуют болезни воспалительного характера. Небольшое количество мажущейся крови наблюдается после секса. Интимная близость становится для женщины болезненной. Патология требует своевременного лечения, наблюдения врача.

Пузырный занос

Перерождение ворсин хориона в заполненные жидкость пузырьки несут в себе опасность для женщины, считаются патологией беременности. Пузырный занос, развивающийся в матке, сопровождается характерными симптомами:

• выделяющаяся кровь с пузырьками;
• матка на УЗИ не соответствует по размерам сроку гестации;
• у женщины наблюдаются признаки токсикоза.

Пузырный занос опасен – он может переродиться в злокачественное новообразование, разрастающееся в полости матки. Метастазы могут выходить за пределы пораженного органа.

Инфекции

Инфекционные заболеваниями, которыми беременная женщина может заразиться во время полового акта, несут в себе опасность для плода, матери. Кровянистые выделения после задержки имеют темный окрас, источают резкий, неприятный запах. Может быть заметен гной, слизь. Помимо этого наблюдается:

• зуд, чувство жжения во влагалище;
• боль режущего характера во время мочеиспускания;
• боль во время секса.

Визуальный осмотр позволяет гинекологу увидеть характерные покраснения слизистых, наличие патологического налета. Несвоевременное лечение негативно сказывается на вынашивании ребенка. Может поражаться матка.

Опсоменорея

– удлинение менструального цикла. Длительность задержки варьируется от 10 дней до нескольких месяцев. , могут быть обильными. Нельзя определить точную длительность цикла. Состояние препятствует наступлению овуляции. Женщина сталкивается с проблемой зачатия.

Один из основных признаков проблемы – скудные месячные после задержки и тест отрицательный на беременность. Состояние требует квалифицированного лечения.

Визуальный осмотр позволяет гинекологу увидеть характерные покраснения слизистых, наличие патологического налета. Несвоевременное лечение негативно сказывается на вынашивании ребенка. Может поражаться матка.

Послеродовой период (син. пуэрперальный период) — период, начинающийся после рождения последа и продолжающийся 6—8 нед., в течение к-рого изменения, возникшие в организме женщины во время беременности и родов, подвергаются инволюции. Некоторые признаки, позволяющие отличить рожавшую женщину от нерожавшей, остаются на всю жизнь. Так, наружный маточный зев становится щелевидным, шейка матки принимает цилиндрическую форму, уменьшается складчатость слизистой оболочки влагалища, оно становится более емким, изменяется величина и форма молочных желез и т. д. Наряду с процессами инволюции, выраженными больше всего в половых органах, развиваются инкреторная и экскреторная функции молочных желез. Определенные изменения происходят в эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других системах организма. Появляется чувство материнства. Женщину в этот период называют родильницей.

Наибольшие инволютивные изменения происходят в матке. Сразу после родов дно матки располагается на 4—5 см ниже пупка (или на 12 — 15 см над лобковым симфизом). Тело матки прилегает к передней брюшной стенке и сохраняет большую подвижность за счет растянутости связочного аппарата и понижения его тонуса. Наибольшую толщину в сократившейся матке имеет дно и верхняя часть тела матки (ок. 5 см). Сокращения в области перешейка и шейки матки сразу после родов выражены мало (толщина их стенок ок. 0,5 см), они развиваются лишь в конце Послеродового периода. Непосредственно после родов диаметр внутреннего маточного зева равен 10—12 см, что позволяет в случае необходимости ввести руку в полость матки, удалить задержавшиеся части плаценты, проверить целость стенок матки, произвести массаж матки на кулаке. К концу первых суток после родов внутренний маточный зев проходим всего лишь для двух пальцев, а через 3 сут.— для одного пальца. Столь быстрое формирование маточного зева обусловлено сокращением циркулярных мышечных волокон, окружающих внутренний маточный зев (рис. 1). Наружный маточный зев закрывается на 3-й нед. после родов. Инволюция матки в Послеродовом периоде происходит довольно быстро. Сразу после родов вес матки в среднем 1000 г, длина ее полости 15— 20 см, поперечный размер тела матки составляет 12—13 см. За одни сутки уровень стояния дна матки понижается на один поперечный палец (2 см), достигая к 5-му дню середины расстояния между пупком и лобком; на 9—10-е сут. дно матки опускается за лобок. Вес матки к концу первой недели составляет 500 г, к концу 2-й нед.— 350 г и к концу Послеродового периода — 50—60 г, длина ее от дна до наружного маточного зева уменьшается до 8—9 см, ширина матки в области дна ее — до 5—5,5 см. Объем полости матки по окончании Послеродового периода составляет 3—5 см 3 .

Темп инволюции матки зависит от особенностей течения беременности и родов. При многоплодной беременности, многоводии, крупном плоде и слабости родовой деятельности инволюция матки в П. п. несколько замедлена. Отрицательно влияют на инволюцию матки перенесенные ранее воспалительные процессы матки и ее придатков, наличие в ней фиброматозных узлов, инфантилизм, ограничение двигательной активности родильницы в связи с наличием соматических заболеваний или осложнениями в П. п.

При сокращении миометрия сдавливаются кровеносные и лимфатические сосуды, часть из них облитерируется. Вновь образовавшиеся во время беременности мышечные клетки подвергаются жировой дистрофии и резорбции; основные клетки значительно уменьшаются в размерах.

Внутренняя поверхность матки после родов представляет собой обширную раневую поверхность с наиболее выраженными деструктивными изменениями в области плацентарной площадки (см.), где имеется множество затромбированных сосудов. Вся внутренняя поверхность матки покрыта обрывками децидуальной оболочки (см.) и сгустками крови.

При физиологическом течении Послеродового периода полость матки в течение первых 3—4 дней остается стерильной. В очищении внутренней поверхности матки большая роль принадлежит фагоцитозу (см.) и особенно внеклеточному протеолизу. В результате распада лейкоцитов, а также микробов освобождаются ферменты, обладающие высокой протеолитической активностью. Протеолитические ферменты (см. Пептид-гидролазы) и антитоксины (см.) уничтожают бактерии, нейтрализуют токсины и способствуют расплавлению и отторжению обрывков децидуальной оболочки и сгустков крови, которые выделяются из матки вместе с множеством лейкоцитов. Эти выделения представляют собой раневой секрет и называются «лохии» (греч, lochia роды). В первые дни П. п. лохии кровянистые за счет значительной примеси крови, с 3—4-го дня лохии становятся серозносукровичными и содержат много лейкоцитов (рис. 2). С 16—20-го дня лохии жидкие и светлые. К 6-й нед. выделение лохий из матки прекращается.

Эпителизация внутренней поверхности матки происходит в процессе отторжения остатков децидуальной оболочки (см. Послеродовые заболевания) и заканчивается к 20-му дню П. п., а в области плацентарной площадки — лишь к концу П. п. Задержка лохий в матке (лохиометра) за счет перегиба ее в области перешейка, понижения сократительной способности матки и закупорки внутреннего маточного зева сгустками крови и обрывками плодных оболочек (см. Послеродовые заболевания) может способствовать развитию эндометрита, миометрита (см. Метроэндометрит). Процессы инволюции происходят в яичниках, маточных трубах, связочном аппарате матки, влагалище и промежности, но они менее выражены, чем в матке.

Функция молочных желез после родов достигает наивысшего развития. Уже во время беременности под действием эстрогенов формируются млечные протоки, под влиянием прогестерона происходит пролиферация железистой ткани. С прекращением гормональной функции плаценты начинается действие лактогенного гормона передней доли гипофиза (см. Пролактин). С этим связан усиленный приток крови к молочным железам (нагрубание) на 3—4_й день П. п., что является подготовительным актом к лактации (см.). Для поддержания лактации необходимо кормление ребенка грудью (см. Вскармливание детей). Оно влияет на инволюцию матки, т. к. при этом происходит сокращение ее рефлекторным (через симпатическую нервную систему) и гормональным (под действием окситоцина) путем.

Послеродовые изменения возникают и в других органах и системах. Родильница чувствует себя усталой, нуждается в покое и сне. Температура тела нормальная или в первые дни Послеродового периода несколько повышена. Вскоре после родов возможен однократный подъем температуры (до 38°), иногда с ознобом, что объясняется усиленной мышечной работой в родах.

Непосредственно после родов отмечаются существенные сдвиги в гемодинамике, которые связаны с перераспределением крови в результате прекращения маточно-плацентарного кровообращения, сокращением матки и снижением ее кровенаполнения, а также с изменением водного обмена и выведением из организма значительного количества жидкости. Отмечается большая лабильность пульса под действием внешних раздражителей. АД в норме, иногда несколько снижено. Нередко в первые дни после родов отмечается задержка мочи, что связано с понижением тонуса мочевого пузыря и мочеточников, расслаблением передней брюшной стенки. Кишечник находится в атоническом состоянии, отмечается склонность к запорам.

Ведение послеродового периода

Снижение сопротивляемости организма родильницы в первые дни после родов, наличие раневых поверхностей, недостаточно сократившиеся родовые пути создают предпосылки для инфекции; поэтому при уходе за родильницей необходимо соблюдать правила асептики и антисептики. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Не менее 2 раз в день проводится туалет наружных половых органов с использованием слабодезинфицирующего р-ра перманганата калия. Особое внимание уделяют уходу за молочными железами. Перед кормлением родильница моет руки, надевает стерильную маску, обмывает молочные железы теплой водой с мылом. После кормления соски молочных желез протирают 1% р-ром борной к-ты, а при наличии трещин облучают ртутно-кварцевой лампой и смазывают дезинфицирующими мазями. При выраженном нагрубании молочных желез ограничивают питье, назначают солевое слабительное.

Организм женщины должен адаптироваться к нагрузке в П. п. Этому способствует создание лечебно-охранительного режима. Важно также раннее вставание и лечебная физкультура, которые повышают защитные силы организма, улучшают кровообращение, стимулируют инволюцию матки, функцию мочевого пузыря и кишечника. При отсутствии противопоказаний (гл. обр. связанных с изменениями со стороны сердца) родильницам разрешается вставать на 2-е сут. после родов и на 3—4-е сут. после кесарева сечения.

Физические упражнения в Послеродовом периоде способствуют восстановлению функционального состояния организма родильницы и повышению ее адаптации к предстоящим физическим нагрузкам после выписки из роддома. Применение статических и динамических дыхательных упражнений с участием диафрагмы и передней брюшной стенки способствует устранению застойных явлений в брюшной полости, ускоряет венозное кровообращение, усиливает приток венозной крови к сердцу. Упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна способствуют более быстрой инволюции перерастянутых во время беременности тканей и сохранению правильного анатомического положения внутренних половых органов. Кроме того, выполнение физических упражнений, в к-рых участвует поперечная и внутренняя косая мышца живота, помогает быстрому сокращению матки. В процессе занятий физическими упражнениями улучшается функция сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повышаются окислительно-восстановительные процессы в тканях, усиливается обмен веществ, улучшается лактация. Регулируется функция кишечника и мочевого пузыря. При нормальном течении родов гимнастику можно начинать со 2-го дня после родов. Длительность занятий гимнастикой должна составлять 15—20 мин.

Противопоказания к гимнастике — значительная кровопотеря в родах, повышение температуры тела св. 37,5°, эклампсия, нефропатия, разрывы промежности III степени, декомпенсированные формы заболеваний сердечно-сосудистой системы, осложнения послеродового периода (метроэндометрит, тромбофлебит).

На 2—3-и сутки после родов в исходном положении лежа на спине родильница выполняет различные физические упражнения, усиливающие периферическое кровообращение, уменьшающие застойные явления в брюшной полости и в полости таза, упражнения в расслаблении мышц, диафрагмальное дыхание. Число повторений упражнений — 3—4 раза, темп медленный. На 3-и сут. родильницам (без разрывов промежности) разрешают присаживаться в кровати. На 4—5-й день после родов с учетом общего состояния родильницы и при хорошей переносимости занятий нагрузку можно увеличить за счет большего числа повторений упражнений (до 5—6 раз), введения новых упражнений для мышц брюшного пресса и тазового дна. Упражнения выполняют в положении лежа, а также сидя на кровати со спущенными ногами. На 6—8-е сут. в занятия, кроме упражнений в исходных положениях лежа и сидя, вводят упражнения в положении стоя для выработки хорошей осанки, тренировки равновесия. После выписки из роддома женщина должна продолжать занятия гимнастикой под наблюдением врача женской консультации в течение 5—6 нед. Можно выполнять те же упражнения, которые она освоила в роддоме. В дальнейшем следует постепенно переходить к занятиям утренней гимнастикой.

Питанию женщины в Послеродовом периоде уделяют особое внимание, т. к. от этого зависит количественный и качественный состав грудного молока. Для обеспечения нормального состава грудного молока женщина должна правильно питаться не только после родов, но и во время беременности, особенно в последнем триместре (см. Питание, беременных). Питание кормящей матери должно отвечать принципам сбалансированного питания и содержать достаточное количество пищевых веществ в оптимальных соотношениях.

Жиры в рационах кормящих матерей представлены в основном сливочным маслом. Обязательно введение в рацион растительных жиров, содержащих полиненасыщенные жирные к-ты, не синтезирующиеся в организме. Однако не следует заменять растительными жирами животные. Общее количество входящих в рацион жиров до 88 г, из них ок. 30% растительных.

Следует избегать употребления большого количества легкоусвояемых углеводов (сахара, сладостей), т. к. они легко переходят в жир, способствуя увеличению веса женщины, и тормозят лактацию. Углеводов требуется в сутки не более 310— 324 г. Поступление свободной жидкости в организм родильницы — до 2021 мл.

Потребность в витаминах у кормящей матери больше обычной. Недостаток витаминов снижает количество и ухудшает качество грудного молока.

Необходимы витамины А (1,5 мг), E (15 ME), B12 (4 мкг), фолиевая к-та (600 мкг), пантотеновая к-та (20 мг), аскорбиновая к-та (80 мг), никотиновая к-та (21 мг), тиамин (1,9 мг), рибофлавин (2,2 мг), пиридоксин (2,2 мг), кальциферол (500 ME).

В П. п. женщина испытывает также потребность в определенном количестве минеральных веществ: солей кальция (1,0 г), фосфора (1,5 г), магния (0,45 г), железа (25 мг). Для профилактики анемии рекомендуется за 2 мес. до родов ив П. п. назначать женщине до 60 мг железа в сутки, включать в рацион кормящей матери такие продукты, как печень, бобовые, гематоген, гречневую крупу, салат, шпинат, укроп, петрушку.

Режим питания кормящей женщины заключается в 5—6-разовом приеме пищи. Пищу следует принимать за 20—30 мин. до кормления ребенка.

В первый день после родов женщина обычно испытывает жажду, к-рую можно утолить теплым чаем или кофе. На 2-й день рекомендуется молочно-овощная диета, в к-рую можно включить и мясные продукты в виде отварного мяса или паровых котлет. С 3-го дня после родов питание женщины обычное. Рекомендуется исключить лук и чеснок, т. к. они изменяют вкус молока; категорически запрещается алкоголь.

Усилению лактации способствуют сироп смородины или шиповника; сок картофеля, пивные дрожжи, грецкие орехи, Пролактин, УФО, ультразвук на область молочных желез.

Иногда в Послеродовоv периодt необходима лекарственная терапия. Так, при болезненных послеродовых схватках назначают амидопирин, свечи с омнопоном, экстрактом белладонны. При субинволюции матки показан прегнантол, окситоцин. В случае затруднения мочеиспускания вводят 5 мл 25% р-ра сульфата магния, при его неэффективности выпускают мочу катетером. При задержке стула на 3-и сут. назначают очистительную клизму и на 4-е сут. солевое слабительное. При разрыве промежности III степени (повреждении наружного сфинктера заднего прохода) назначают настойку опия и диету с ограничением клетчатки с целью задержки стула на несколько суток.

Осложнения

К осложнениям (заболеваниям) Послеродового периода относят мастит, метроэндометрит, метротромбофлебит, плацентарный полип, эмболию околоплодными водами.

При появлении первых признаков мастита (см.) — боли и наличие уплотнения в молочной железе, повышение температуры тела — назначают антибактериальную терапию, холод на молочную железу, создают условия максимального покоя.

Метроэндометрит (см.) характеризуется задержкой выделений (лохиометра), субинволюцией матки, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Если процесс принимает септический характер, нарастают симптомы общей интоксикации. Лечение — антибактериальными препаратами, средствами, сокращающими матку, и спазмолитиками.

Метротромбофлебит (см.) — воспаление вен матки. Развитию его обычно предшествует эндометрит, эндомиометрит и флебит. Клинически он проявляется повышением температуры тела, длительными кровянистыми выделениями из родовых путей, ухудшением общего состояния и сна. Отмечается тахикардия, субинволюция и болезненность матки при пальпации. Могут наблюдаться явления гиперкоагуляции. Лечение проводят антибактериальными и гипосенсибилизирующими средствами в сочетании с антикоагулянтами.

Плацентарный полип (см.) проявляется кровянистыми выделениями вплоть до развития маточного кровотечения, требующего выскабливания матки.

Эмболия околоплодными водами в подавляющем большинстве случаев возникает во время родов вскоре после излития околоплодных вод или во время кесарева сечения. Клин, картина осложнения зависит от скорости поступления околоплодных вод в ток крови роженицы, количества вод и содержания в них плотных элементов (чешуйки плоского эпителия, меконий, lanugo). Быстрое попадание в кровь значительного количества вод приводит к развитию тяжелого шока. Общее состояние больной резко ухудшается, появляется беспокойство, чувство страха, одышка, цианоз, может быть озноб, АД быстро падает и при нарастании явлений сердечно-легочной недостаточности (рефлекторное угнетение сердечной деятельности, спазм легочных сосудов, бронхоспазм, иногда развивается отек легких) больные погибают. При попадании в ток крови небольшого количества околоплодных вод возникают нарушения в системе гемостаза (гипофибриногенемия, снижение компонентов протромбинового комплекса, тромбоцитопения и активизация фибринолиза), следствием чего является массивное кровотечение с нарушением коагуляции крови. Кровотечение начинается в раннем послеродовом, реже в последовом периоде, во время или по окончании операции кесарева сечения. Лечение заключается в быстром возмещении кровопотери теплой донорской или свежестабилизированной кровью, низкомолекулярными р-рами (гемодез, полидез, реополиглюкин и др.), р-рами электролитов, в оксигенации организма, введении ингибиторов типа контрикала и трасилола, дицинона, фибриногена, р-ра сухой плазмы, коррекции кислотнощелочного равновесия. Вопрос о применении гепарина решается индивидуально в зависимости от показателей гемостаза. В процессе лечения осуществляется динамический контроль за диурезом, пульсом, АД, частотой дыхания и центральным венозным давлением. В отличие от гипотонического кровотечения при нарушении коагуляции крови, в т. ч. и на почве эмболии околоплодными водами, массаж матки производить нельзя, т. к. он способствует поступлению в кровь из матки тромбопластинов и фибринолизинов, что усугубляет нарушение коагуляции крови и усиливает кровотечение.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и продолжающемся кровотечении может возникнуть необходимость экстирпации матки.

Профилактика возможных осложнений в Послеродовом периоде заключается в рациональном ведении родов, ограничении числа влагалищных исследований, устранении аномалий родовой деятельности, предупреждении повышенной кровопотери в родах, своевременном и адекватном ее возмещении.

Библиография: Бобев Д. и Иванова И. Болезни новорожденного, пер. с болг., с. 20, София, 1963; Витамины, под ред. М. И. Смирнова, с. 18, М., 1974; Лечебная физкультура в акушерстве и гинекологии, под ред. А. А. Лебедева, М., 1962; Липовский С. М. Питание и пищеварение при беременности, М., 1978, библиогр.; Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, под ред. Л. С. Персианинова, т. 2, кн. 1, с. 540, М., 1963; Пап А. Г. и др. Рациональное питание беременных женщин, рожениц и родильниц, Акуш, и гинек., № 3, с. 51, 1979; Петров-Маслаков М. А. и Репина М. А. Беременность и свертывающая система крови, с. 141, Л., 1968; Петровский К. С. Гигиена питания, М., 1975; Практическое акушерство, под ред. Я. Сольского, с. 127, 418, Киев, 1977; Томсон А. и Блэк А. Аспекты питания и лактации у человека, Бюлл. ВОЗ, т. 52, №2, с. 164, 1976, библиогр.; Bunner D. L., Vanderlaan E.F. а. Vanderlaan W. P. Prolactin levels in nursing mothers, Amer. J. Obstet. Gynec., v. 131, p. 250, 1978; Gezelle H. a. o. Puerperal lactation suppression and prolactin, Acta obstet, gynec, scand., v. 58, p. 469, 1979; Lechtig A. a. o. Effect of maternal nutrition on infant mortality, в кн.: Nutrition and human reproduction, ed. by W. H. Mosley, p. 147, N.Y.—L., 1978, bibliogr.

В. П. Баскаков; Г. Я. Молчанова; В. П. Илларионов (леч. физ.), Е. П. Самборская (пит.).

Режим питания кормящей женщины заключается в 5—6-разовом приеме пищи. Пищу следует принимать за 20—30 мин. до кормления ребенка.

Матка и шейка матки претерпевают сильные изменения в процессе беременности и родов. Их растяжение, которое является физиологическим, не всегда проходит бесследно после родов. Основной причиной осложнений являются механические травмы при прохождении ребенка черед родовые пути. Чем раньше будет выявлена патология, тем более эффективным окажется лечение, поэтому вскоре после родов женщине проводят плановое УЗИ.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что происходит с шейкой матки и маткой после родов?

Матка – это мышечный орган, поэтому растяжение является для нее нормальным процессом. Ее обычные размеры не превышают кулак женщины, а во время беременности могут увеличиваться в 500 раз. После рождения ребенка этот орган должен вернуться к своим нормальным размерам в течение всего нескольких недель.

Схватки являются очень большой нагрузкой на матку, а после отторжения плаценты на ней остается поврежденное место и затромбированные сосуды. Природой задумано так, что процесс очищения и сокращения матки происходит достаточно быстро – уже через 6 недель она возвращается в свой первоначальный размер. Вес матки после родов составляет приблизительно 1 кг, а в конце послеродового периода – всего 50 грамм.

После родов в матке образуется специальный секрет – лохии, которые выглядят как кровянистые выделения и способствуют быстрому заживлению раны. Уже через пару недель они становятся жидкими и светлыми, а к 6 неделе выделения должны полностью исчезнуть.

Матка — стерильный орган и после рождения ребенка организм делает все, чтобы обеспечить этот показатель. Сразу после родов начинаются процессы фагоцитоза и протеолиза, которые убивают всю патогенную микрофлору и способствуют восстановлению тканей эндометрия.

Шейка матки сразу после рождения малыша достаточно расширена – ее просвет достигает приблизительно 12 см. Однако уже через сутки шейка сокращается и становится расширенной только на 1-2 пальца. Полное закрытие зева до первоначального состояния происходит через 3 недели после родов. При этом визуально шейка рожавшей женщины отличается от шейки нерожавшей, что хорошо заметно гинекологу.

До беременности шейка матки имеет круглую форму и круглое отверстие зева, после родов она становится цилиндрической, а форма зева напоминает щель.

Сокращения матки до нормальных размеров также сопровождаются схваткообразными болями, однако они вполне терпимы, в отличие от родовых схваток. У повторнородящих матка возвращается в первоначальное состояние быстрее, но боль при этом ощущается сильнее.

Как только вышел послед, дно матки располагается приблизительно на уровне пупка. Каждый день оно опускается на 1-2 см ниже. Динамику процесса доктор наблюдает каждый день, прощупывая локализацию органа у роженицы.

После родов происходят такие изменения:

• На третьи сутки — шарообразная форма матки и ярко красные выделения из половых путей. Длина матки около 136 мм.
• Пятый день — матка приобретает овальную форму, а выделения становятся желтоватыми. Длина матки около 110 мм.
• После седьмых суток матка становится грушевидной, а выделения приобретают привычный характер, такой же, как до беременности. Длина матки около 90 мм.

Ниже приведены размеры маточной полости, в соответствии со сроком, который прошел после родов (недели):

• 1 (неделя )– 11 см;
• 2 – 10 см;
• 3 – 8 см;
• 5 – 7.5 см;
• 6 – 7 см;
• 7 – 6.9 см;
• 9 – 6.5 см.

Какие проблемы могут возникнуть после родов

Если матка после родов уменьшается в размере медленно, это свидетельствует о гипотонии или атонии.

В некоторых случаях в матке могут оставаться лохии или частички плаценты. Оставлять без внимания такое состояние нельзя, поэтому женщине делают чистку – механическое удаление патологических остатков. Проблема, как правило, обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

Женщина может заметить усиление маточного кровотечения, которое возникает по разным причинам. Выделение большого количества крови наблюдается как при плохом сокращении матки, так и при инфекционном процессе.

Одним из частых осложнений является эрозия шейки матки. Если процесс не сопровождается инфекцией, врачи рекомендуют продолжать динамическое наблюдение, так как структура шейки может восстановиться через некоторое время. Для исключения патогенных микроорганизмов с шейки матки берут мазок, а для подтверждения выворота тканей делают кольпоскопию.

Часто эрозия протекает бессимптомно, поэтому через несколько недель после родов женщине нужно прийти на плановый осмотр, чтобы доктор выявил нарушение.

В некоторых случаях после родов возникает такое осложнение, как опущение матки. Оно вызвано слабостью связочно-мышечного аппарата и характерно для женщин, которые рожали много раз.

Если лохии продолжают выделяться через 6 недель после родов, это не считается нормальным и женщине нужно обратиться к врачу. Раннее исчезновение лохий также может быть патологией. Такое состояние может возникнуть при задержке выделений в маточной полости, атонии матки, закупорке цервикального канала. Если секрет ее выводятся наружу, в нем начинает развиваться инфекция.

При стремительных родах или крупном плоде возможны разрывы шейки матки, из-за чего возникает необходимость наложения швов.

Эндометрит после родов возникает при попадании в полость матки инфекции. Симптомы проявляются через несколько дней после родов. Чаще всего у женщины повышается температура, возникает озноб, тошнота, учащение пульса и сердцебиения. Одновременно с этим она ощущает сильные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы. Цвет и запах выделений приобретает патологический характер.

УЗИ после родов

Ультразвуковое исследование проводят на 2-3 сутки после родов. Это самый простой способ обнаружить проблемы в процессе инволюции матки. УЗИ может показать следующие патологические состояния:

• Отклонение размеров органов от нормы. Слишком большие размеры матки свидетельствуют о проблемах с ее обратным сокращением.
• Послеродовой эндометрит. Ультразвуковые волны помогают увидеть снижение тонуса матки, расширение ее полости или скопление газов. В этом случае женщине требуется срочное лечение.
• Послеродовое кровотечение. По результатам обследования могут быть хорошо видны остатки плацентарной ткани или плодных оболочек.

После проведения соответствующей терапии ультразвуковое исследование повторяют, чтобы оценить ее эффективность.

Если состояние роженицы после появления ребенка нормальное, УЗИ назначается на третьи сутки и проводится трансабдоминальным методом. Если есть подозрение на проблемы с шейкой матки, врач может назначить трансвагинальную диагностику. При подозрении на разрыв матки УЗИ проводят через 2 часа после родов. В этот же день может проводиться исследование женщинам, которые рожали с помощью кесарева сечения.

После выписки из роддома УЗИ рекомендуется делать через месяц после родов. Женщинам, которые входили в группу риска или имели осложнения, повторную процедуру нужно провести через 5 дней после выписки. Очень важно выделить время и посетить гинеколога, чтобы предупредить возможные осложнения и вовремя предпринять меры. Если ультразвуковое исследование показало, что матка сокращается нормально, профилактическое УЗИ назначается еще через 6 месяцев.

Причины патологий шейки матки после родов

Замедленное сокращение матки может возникать по следующим причинам:

• многоплодная беременность;
• роды путем кесарева сечения;
• крупный плод;
• осложнения или травмы в родах;
• индивидуальные особенности физического развития роженицы;
• неправильное расположение плаценты;
• инфекция;
• гормональный сбой;
• отсутствие двигательной активности после родов;
• патологии матки (перегиб, недоразвитие, воспаление);
• нарушение свертываемости крови и другое.

Сильное маточное кровотечение – распространенная патология после родов. Оно может возникать из-за плохой сократительной способности органа, попадания инфекции или остатков включений в полости матки.

Для своевременного выявления патологий женщине нужно посетить гинеколога при первых подозрительных симптомах или через 6 недель после родов. Обследование необходимо, даже если роженицу ничего не беспокоит.

К травмам шейки матки могут привести:

• затяжные роды;
• крупный плод;
• стремительные роды;
• прошлые травмы или рубцы на шейке;
• плохая растяжимость тканей;
• воспалительные процессы.

Лечение эрозии, избавление от сгустков, ускорение сокращения матки

Для нормализации сократительной активности матки женщине сразу после родов кладут на живот холодную грелку. Это ускоряет процесс сокращения мышцы, а также предупреждает кровотечение. Умеренная двигательная активность после родов полезна и ускоряет сокращение матки. Когда подобные мероприятия не помогают, доктор может назначить специальные препараты.

Очень сильное воздействие на мышцы детородного органа оказывает грудное вскармливание. При раздражении соска происходит стимуляция сократительной способности матки. Если в предродовом периоде трогать грудь не рекомендуется, чтобы не вызвать преждевременные роды, то сейчас кормление ребенка только помогает женщине восстановиться.

Врачи также рекомендуют больше лежать на животе, чтобы мышцы пресса и матка пришли в норму. Ускорить период восстановления поможет своевременное опорожнение мочевого пузыря. Даже если женщине больно ходить в туалет (например, из-за швов), способствовать застою мочи не рекомендуется.

Если был выявлен инфекционный процесс, женщине назначаются антибиотики. Часто он сопровождается с усиленным маточным кровотечением, против которого нужно принимать кровоостанавливающие препараты.

При такой патологии, как опущение матки, имеет значение ее степень выраженности. При небольшом изменении положения органа достаточно эффективными оказываются специальные физические упражнения – бег, «велосипед», укрепляющая гимнастика, упражнения Кегеля. При сильном опущении или выпадении назначается хирургическое лечение.

Лечение эрозии проводят исходя из причины ее развития. В настоящее время доступно множество современных методик, которые являются безопасными, нетравматичными и очень эффективными. Нелеченная эрозия со временем приведет к структурным изменениям тканей шейки матки. Это опасно развитием дисплазии и другими патологиями, которые часто являются предраковым состоянием.

Для ускоренного выведения скопившихся сгустков назначают кровоостанавливающие препараты и те, которые усиливают сократительную способность матки. В легких случаях гинеколог может поспособствовать выведению сгустка с помощью бимануального воздействия. Это делается путем надавливания на область матки и проталкивания скопившихся выделений. Перед такой манипуляцией важно исключить спазм цервикального канала.

Женщина может заметить усиление маточного кровотечения, которое возникает по разным причинам. Выделение большого количества крови наблюдается как при плохом сокращении матки, так и при инфекционном процессе.

После рождения ребенка в женском организме происходят процессы восстановления. Все органы репродуктивной системы претерпевают изменения. Матка после родов очень сильно травмируется.

Матка похожа на перевернутую грушу. Это полый орган, который состоит из гладких мышц. Он растягивается благодаря переплетению мышечных волокон и действию гормонов во время беременности.

Состояние матки в послеродовой период

Полый орган состоит из тела, которое в дородовом состоянии около 5 см, и шейки матки – размером 2,5 см. При зарождении ребенка ткани растягиваются и растут вместе с плодом.

Восстановление (инволюция) женских органов после родов – это природный процесс. Если родоразрешение было естественным, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2 месяцев.

Послеродовой период бывает:

• ранний – 2 часа после рождения последа;
• поздний – до 8 недель после родоразрешения.

Рубцы на матке после родов – нормальное явление. Сильное повреждение находится в зоне крепления плаценты. В этой зоне находится больше всего сосудов, которые затромбированы.

Сгустки крови в матке после родов и остатки плаценты выйдут из организма в течение трех дней. Эти выделения называются лохии.

Эпителизация (восстановление тканей эндометрия) происходит к 10–12 дням после родов. А рубец в месте присоединения плаценты заживает к концу первого месяца.

Матка после родов – стерильный орган. На протяжении 3–4 дней в полом органе проходят такие процессы, как фагоцитоз и протеолиз. Во время них бактерии, находящиеся в маточной полости, растворяются с помощью фагоцитов и протеолических ферментов.

Первые дни после рождения ребенка полый орган слишком подвижен за счет растяжений и недостаточного тонуса связочного аппарата. Это заметно при наполненном мочевом пузыре или прямой кишке. Тонус приобретается через месяц.

Как долго сокращается матка после родов?

Сокращения маточной полости по ощущениям напоминают схватки. В первые сутки после родоразрешения они не имеют ноющего характера.

Выделение гормона окситоцина при кормлении ребенка грудью вызывает спазмы мышц. Во время сокращения мышечной ткани, сдавливаются сосуды крови и лимфы, а некоторые пересыхают – облитерируются.

Клетки ткани, которые появились во время беременности, отмирают и рассасываются, а остальные уменьшаются в объемах. Это способствует восстановление матки после родов.

Изменение массы органа:

• после родов – 1 кг;
• через 7 дней – 500 – 525 грамм;
• через 14 дней – 325 – 330 грамм;
• в конце послеродового периода – 50 – 65 грамм.

Чтобы ускорить сокращения, сразу в родовом зале, после рождения последа на живот кладут лед или холодную грелку.

Послеродовые параметры матки:

• орган в длину составляет – 15–20 см;
• ее поперечный размер 12–13 см.;

Дно полого органа после процесса родов резко опускается, не достигая пупка на 2,5 см, а тело плотно касается брюшной стенки. Матка имеет плотную структуру и зачастую смещается вправо.

За счет сокращений она ежедневно опускается на 1 см. В конце первой недели дно достигает расстояния между пупком и лобковой зоной. Уже на 10 день матка находится ниже лобка.

Шейка восстанавливается медленней: спустя 12 часов после родов ее диаметр будет 5–6 см. К середине второй недели закрывается внутренний зев, а наружный – формируется в конце второго месяца после родов.

К первоначальному виду зев не восстанавливается, так как волокна ткани слишком растянуты. По этому признаку гинеколог может определить, рожала женщина или нет.

Изначально зев имеет круглое отверстие. После родов на нем остается поперечная щель. Форма шейки матки изменяется: если ранее она имела вид конуса, то сейчас – цилиндра. Постепенно все органы приходят в норму.

Восстановление после кесарева сечения

Так как оперативное родоразрешение предусматривает нарушение целостности матки, она восстанавливается медленнее. Замедлить сокращение могут инфекции и осложнения. Восстановление матки после родов может проходить медленно из-за больших кровопотерь.

Атония и гипотония

Полому органу необходимо восстановление после родов, матка не всегда может сокращаться самостоятельно. У некоторых женщин возникает такая ситуация.

В этих случаях без врачебного вмешательства не обойтись. Такое состояние называют – атония матки. Если же сокращения очень слабые – гипотония.

Распространенные причины для возникновения атонии:

• вторые роды;
• первая беременность;
• многоплодная беременность; Подробнее о многоплодной беременности→
• большой вес и размеры ребенка;
• различные осложнения;
• многоводие;
• травма каналов или придатков.

Загиб матки после родов или патология ее развития может способствовать отсутствию сокращений.

Как ускорить сокращение матки после родов?

Скорость восстановления зависит от следующих факторов:

• гормональный фон;
• возраст женщины;
• параметры ребенка;
• количество прошлых беременностей;
• вида родовой деятельности;
• многоводие;
• воспаление половых органов.

Восстановление матки после родов предусматривает следующие действия:

• Если маточное дно мягкое, значит, сокращаться матка будет медленнее. Действенным методом является массаж поверхности брюшной стенки снаружи.
• Для сокращения органа после родов к животу прикладывают холодную грелку или лед. Могут использоваться препараты, стимулирующие спазмы.
• Соблюдать гигиену половых органов. Проникновение инфекций и различные осложнения влияют на способность сокращаться.
• Активные прогулки пешком.
• Нельзя допускать наполнения мочевого пузыря и прямой кишки.
• Лактация. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки. Кормящие мамы быстрее восстанавливают матку.
• Послеродовая гимнастика, стимулирующая сокращение мышц матки.

Восстановление матки должно проходить под строгим контролем врача. Любое отклонение от нормы является патологией и требует оперативного вмешательства.

Послеродовые выделения

Кровь в матке после родов образуется за счет ран на поверхности. Выделения называются лохии. Секрет 3–4 дня имеет красный цвет. В это время лохии имеют сладковатый запах крови.

На 20% они состоят из жидкости маточных желез, а остальная часть неизменная кровь. Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения.

Далее, лохии становятся бледнее, похожими на сукровицу. После 20 дня выделения приобретают светлый оттенок и жидкую консистенцию. В норме лохии выходят в течение 6 недель. После этого они прекращаются.

Если выделения продолжаются дольше указанного срока или имеют неприятный запах – обязательно обратитесь к врачу.

Это может происходить по следующим причинам:

• загиб шейки матки;
• в матке слабые сокращения;
• закупорка зева кровяными сгустками.

Такое состояние опасно, так как может свидетельствовать о воспалительном процессе. Если лохии закончились на пятой неделе или идут дольше девятой, нужно обратиться к гинекологу.

Течение процесса без отклонений:

• В полости лопаются сосуды, в результате чего кровянистые выделения 2–3 дня имеют ярко-красный цвет.
• В течение первых 7 дней выходят остатки плаценты и атрофированный эндометрий – выделения со сгустками.
• Спустя 7 дней жидкие лохии имеют розоватый оттенок.
• Постепенно выходит слизь – результат деятельности плода внутри утробы. В течение недели они прекращаются.
• Спустя полтора месяца лохии исчезают, появляются мажущие выделения.

Какие могут возникнуть осложнения

После родового процесса могут возникнуть различные осложнения.

Послеродовое кровотечение

Оно может начаться сразу после родоразрешения. Кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями, и бывает очень сильным. Жизнь женщины без оперативного вмешательства может быть под угрозой.

Причины кровотечения:

• при отделении плаценты и оболочек возникли нарушения;
• травмы в процессе родов;
• нарушено сокращение матки.

Для лечения используют медикаменты и донорскую кровь. Из-за рисков кровотечений женщину всегда оставляют на несколько часов в родильном зале.

Субинволюция матки

В результате задержки послеродовых выделений орган плохо сокращается. Зачастую это заболевание появляется на 6–7 день: сгустки в матке после родов или часть плодной оболочки перекрывают канал шейки матки.

Воспаление матки называется эндометрит. Он появляется из-за инфицирования полости.

Возникновение может быть обусловлено следующими факторами:

• тяжелый родовой процесс;
• плацента во время родов отделилась неправильно;
• заболевания половых органов во время беременности;
• аборты;
• снижение иммунитета.

Симптомы эндометрита:

• высокая температура;
• после родов болит матка;
• гнилой запах послеродовых выделений.

Может произойти так, что после родов опустилась матка. Это происходит в результате травмирования мышечной ткани тазового дна. Такому осложнению зачастую подвержены женщины, вынашивающие второго ребенка.

В норме матка после родов при выходе последа находится в области пупка. Дно опускается на 1–2 см ежедневно.

Любые отклонения от нормы считаются патологией. При тяжелых формах может быть выпадение матки после родов во влагалище и выходить наружу.

Необходимо своевременно лечить пролапс, чтобы не быть в зоне риска инфекционного заражения, опущения внутренних органов мочевыводящей системы. При опущении матки половая жизнь запрещена.

Чтобы выявить возможные патологии на 6–9 неделе после родов рекомендуется посетить гинеколога. Даже если самочувствие хорошее, отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт.

Восстановление матки после родов

Всем женщинам интересно, как выглядит матка после родов. Ее полость уменьшается с 40 до 20 см, и ежедневно восстанавливается на 1–2 см. Чтобы сокращения были в норме, необходимо периодически осматриваться у гинеколога. Существует множество методик восстановления матки.

Средства народной медицины

На сокращение матки хорошо влияет крапива. Три столовых ложки растения настаивают в 0,5 л. кипятка. Дать настояться и остыть. Пить по 1/2 стакана 3 раза в сутки.

В аптеке можно приобрести настойку водяного перца. Она также способствует сокращению матки.

Цветки и трава белой яснотки используется в отваре и способствует восстановлению полого органа. Отвар не вызывает повышения давления. Его можно пить при гипертонии.

При кровотечениях хорошо помогает растение «пастушья сумка». В сутки можно использовать заварку 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка.

Послеродовое очищение помогают ускорить майские листья березы. Три столовых ложки листьев завариваются в 600 мл кипятка. Добавить щепотку соды и выпивать по 200 мл 3 раза каждый день. Средство эффективно с 12 дня после родового процесса.

Физические способы восстановления

Кормление ребенка высвобождает окситоцин, который влияет на сокращения матки.

С первого дня можно делать легкие физические упражнения – послеродовую восстановительную гимнастику. Зарядку нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении при оптимальной температуре от 18 до 20 градусов.

Если чувствуются боли, физические упражнения следует прекратить или подобрать для себя другой комплекс занятий.

Все комплексные мероприятия, направленные на восстановление женского организма, необходимо осуществлять в течение 10–12 недель. Перед тренировкой рекомендуется сходить в туалет. Заниматься с полным мочевым пузырем, гинекологи не советуют. Также физические упражнения стоит делать после грудного вскармливания.

Если были осложнения, хирургическое вмешательство или роды после разрыва матки, физические упражнения необходимо согласовывать с гинекологом.

Чтобы избежать осложнений при родах, во время беременности нужно регулярно посещать гинеколога. Восстановительный период у каждой женщины проходит по-разному, но если имеются отклонения от нормы – нужно обратиться к врачу.

Послеродовой период бывает:

http://daklinik.ru/zabolevaniya/strannye-mesyachnye-posle-zaderzhki.htmlhttp://g-women.ru/mesyachnye/skudnye-test-otricatelnyj.htmlhttp://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9F%D0%9E%D0%A1%D0%9B%D0%95%D0%A0%D0%9E%D0%94%D0%9E%D0%92%D0%9E%D0%99_%D0%9F%D0%95%D0%A0%D0%98%D0%9E%D0%94http://zdorrov.com/beremennost/shejka-matka-posle-rodov.htmlhttp://mama66.ru/rody/vosstanovlenie-matki-posle-rodov

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.