Здравствуйте! Прошу, помогите разобраться в результатах узи. В заключении написано, что в правом яичнике фолликулярный аппарат не выражен. Это значит, что у меня нет шансов на беременность? Ну или как минимум — половина? Если левый яичник нормально функционирует.. И еще скажите, пожалуйста, может ли такое явление быть временным? Или если фолликулярный аппарат не выражен — то он уже никогда не заработает?
Скорее всего вам будут в последующем назначены медицинские препараты способствующие увеличению фолликул. У моей сестры было так же. Она пила какие-то дорогущие таблетки чтобы забеременеть. Но вы не отчаивайтесь шанс стать мамой все равно есть.
Не нужно Вам разбираться в результатах УЗИ, Вы же не врач) Возьмите данные УЗИ и запишитесь на прием к хорошему гинекологу. Даже, если Вы изучите информацию в интернете, это мало, что Вам даст — только еще больше вопросов. В голове будет еще больше страха и паники. Зайдите на местный форум, спросите хорошего платного гинеколога и сходите. Вам же не только ответы на вопросы нужны, а еще и схема лечения правильная. Не паникуйте — обратитесь к специалисту. Все будет хорошо, здоровья Вам.
Это означает, что у вас малое число фолликул, а соответственно и яйцеклеток, как результат, могут быть проблемы с зачатием… Лечение есть, как правило, гормональное, и назначает его исключительно специалист…
В каждый цикл созревает определенное количество фолликулов, показатели могут быть разными в разные циклы. Если созревает менее 14, то считается умеренно низким показателем. Бесплодие ставят когда фолликулов менее 4 за цикл.Если бы у вас было все очень плохо, думаю, что врач оповестил вас. А вообще найдите хорошего репродуктолога, пройдите адекватное лечение и все у вас будет хорошо.
Может быть только в этом цикле в правом яичнике не достаточно фолликул? Надо смотреть в динамике. Если и в следующие циклы будут такие результаты, то можно говорить об фолликулярном истощении. А это чисто гормональные проблемы. Тут грамотный врач должен назначить коррекцию.
Скорее всего вам будут в последующем назначены медицинские препараты способствующие увеличению фолликул. У моей сестры было так же. Она пила какие-то дорогущие таблетки чтобы забеременеть. Но вы не отчаивайтесь шанс стать мамой все равно есть.
Важным методом исследования в детской гинекологии является ультразвуковое исследование органов малого таза. Общепринятой методикой является трансабдоминальное сканирование, при проведении которого используют конвексный или линейный датчик с частотой 3,5 и 5 мГц. Для визуализации матки и яичников необходимо наполнение мочевого пузыря, который вытесняет петли кишечника из полости малого таза и служит акустическим окном, поскольку жидкость является идеальной средой для прохождения ультразвукового луча.
Яичники на УЗИ независимо от возраста девочек всегда представляют собой образования эллипсоидной формы, средней эхогенности с анэхогенными включениями (фолликулами). Четкая визуализация яичников при УЗИ всегда сложна, особенно в препубертатном периоде.
В возрасте от 5 до 7 лет яичники располагаются высоко у входа в малый таз, у его стенок. На эхограмме при поперечном сканировании они определяются у нижнего края поперечного среза длинной мышцы таза. С 9-10 лет яичники смещаются в полость малого таза, и к возрасту 12-13 лет у неменструирующих девочек яичники располагаются высоко у входа в малый таз, у менструирующих девочек отмечается опущение яичников в полость малого таза. В 14-16 лет — яичники опущены в полость малого таза и занимают свое типичное положение так же, как и у взрослых женщин. Правый и левый яичники эхографически располагаются на уровне дна матки или несколько ниже. Левый на 1,5-2 см ниже правого.
При нормальном половом развитии в каждой возрастной группе имеются различные стадии полового развития. Развитие в стадии физиологической зрелости находит свое отражение в количестве фолликулов и их размерах. Поэтому в каждой возрастной группе девочек при УЗИ выявляются различные варианты фолликулярного аппарата, которые находят свое отражение в размерах яичников.
Размеры яичников и их фолликулярного аппарата различаются с 6-летнего возраста. С 6 до 8 лет диаметр фолликулов не меняется. Только с 12 лет, то есть к моменту циклического выброса гормонов, происходит заметный рост фолликулярного аппарата. Причем скорость роста фолликулов особенно выражена только у 25% девочек.
Количество и скорость роста фолликулов у 65% девочек являются теми средними данными, которые приводятся в литературе.
Таблица. Ультразвуковые размеры и структура яичников девочек с учетом индивидуальных колебаний (по Л.В. Захаровой 2000)
| Возраст, года | Размеры и структура |
| 6-8 лет | (18-27)*(11-13)*(13-15) мм; количество видимых фолликулов от 3 до 10, размеры до 2-3 мм |
| 9-11 лет | (20-35)*(12-21)*(15-22) мм; фолликулы от 2 до 13, размеры от 4 до 18 мм |
| 12-17 лет | (24-38)*(12-23)*(17-21) мм; фолликулы от З до 19, размеры от 4 до 22 мм |
При росте доминантного фолликула размеры яичника увеличиваются от 2 до 10 мм индивидуальных колебаний.
У 100% девочек количество видимых фолликулов при УЗ исследовании незначительно увеличивается только к 14 годам, но остается значительно уменьшенным. Скорость роста фолликулов у них так же значительно уменьшена, только к 15-16 годам диаметр фолликулов приближается к 20-24 мм, что соответствует середине менструального цикла. Если данные размеры фолликулов определяются во II фазу менструального цикла, это соответствует персистирующему не овулируемую фолликулу, который может увеличиваться размере, переходя в фолликулярную кисту.
Появление овуляторных циклов отмечается только с 1 1-летнего возраста у 10% девочек, в 12 лет — у 2% и с 15-летнего возраста — только у 22% . Динамический рост фолликула и появление доминантного наиболее часто визуализировалось в правом яичнике. Размеры и структура яичников находятся в тесной связи с половым развитием девочки. По нашему мнению, УЗ критерии должны оцениваться совместно с физиологической зрелостью девочки.
М-эхо в матке определяется независимо от возраста девочки за 6 месяцев до начала первой менструации, достигая величины от 2 до 4 мм. Помимо увеличения М-эхо, в нем определялись структурные изменения в виде линейной гиперэхогенной структуры в центральной части М-эхо, видимые при трансректальном сканировании.
Величина и структура М-эхо коррелировали с увеличением содержания эстрадиола и прогестерона, что является закономерным для начала менструации.
Таблица. Размеры матки при физиологическом половом развитии девочек и девушек в возрасте от 5 до 17 лет (в мм) (по Л.В. Захаровой 2000)
С 15-летнего возраста у всех девочек величина М-эхо на 5-6-ой день менструального цикла составляет 2-6 мм и к середине цикла достигает 10 мм и отмечается повышение эхогенности эндометрия. Погрешность изменения при абдоминальном сканировании составляет 2-4 мм и обратно пропорциональна величине М-эхо. При овуляторных циклах отмечается снижение эхогенности вокруг эндометрия с 7-9-го дня менструального цикла, которое при цветной допплерографии определяется в виде спиральных артерий. К середине овуляторного цикла у 1/3 девочек происходит умеренное, а 2/3 — выраженное усиление УЗ сигнала от эндометрия. За 5-7 дней перед менструацией усиление сигнала от эндометрия не дифференцируется и при этом эндометрия становиться гиперэхогенна, что мы связываем с накоплением в нем мукополисахаридов при достаточном содержании гестогенов.
При ановуляторных циклах описанные эхографические особенности отсутствуют. Выше перечисленные УЗ структурные изменения в эндометрии наиболее четко определяются при ректальном сканировании.
В заключении следует отметить, что правильное сопоставление клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет оценить становление репродуктивной системы у девочек.
Размеры яичников и их фолликулярного аппарата различаются с 6-летнего возраста. С 6 до 8 лет диаметр фолликулов не меняется. Только с 12 лет, то есть к моменту циклического выброса гормонов, происходит заметный рост фолликулярного аппарата. Причем скорость роста фолликулов особенно выражена только у 25% девочек.
УЗИ малого таза для девочек
Заболевания органов малого таза у подростков и детей можно выявлять посредством ультразвуковой диагностики. Это позволяет назначать соответствующее лечение вовремя. Врачи проверяют состояние яичников и матки у девочек и простаты и яичек, особенно при подозрениях на неопущение, у мальчиков. Исследование мочевого пузыря выполняют у всех детей. Врачи назначают УЗИ малого таза ребенку и подростку, чтобы обнаружить основания для своевременных медицинских мер: игнорировать назначение на процедуру не стоит.
Что смотрят?
Важная цель ультразвуковой диагностики – вовремя обнаружить врождённые нарушения в развитии органов малого таза, мочевыделительной системы. Проходить скрининги можно детям любого возраста.
У девочек на наличие патологий проверяют:
- органы репродуктивной системы (матку, шейку матки, маточные трубы, яичники);
- мочевой пузырь.
Задача врача – оценить анатомические особенности внутренних органов и определить присутствие отклонений от нормы. Он может выявить очаги воспалений, присутствие жидкости в малом тазу, рост кистозных новообразований в яичниках.
Мальчикам ультразвуковое обследование рекомендуют, когда:
- отсутствует яичко в мошонке;
- возникает водянка яичек.
Процедура помогает принять решение о целесообразности хирургического вмешательства.
У юношей и девушек
У девушек-подростков ситуации, при которых необходимо выполнить УЗИ, могут быть связаны:
- с воспалительными процессами в мочеполовой системе, спровоцированными половыми инфекциями;
- с развитием кист яичника;
- с желанием подобрать контрацептивное средство при ведении половой жизни;
- с подозрениями на беременность.
Девушки могут обращаться к ультразвуковой диагностике для проверки органов малого таза в любое время при условии, что у них отсутствует менструация. По показаниям специалист может назначить комплексное обследование, включающее осмотр гинекологом, бактериологический посев, взятие мазка, исследование гормонального фона, а также компьютерную томографию малого таза.
У новорождённых
Исследовать органы малого таза при помощи аппаратов ультразвуковой диагностики можно даже новорождённым обоих полов.
Справка! Младенцы нуждаются в таких медицинских манипуляциях, например, при сложностях с определением пола малыша.
Такие проблемы иногда возникают из-за врожденных патологий, заложенных в ходе внутриутробного развития.
Как делают?
Для проведения процедуры в основном применяются трансабдоминальные датчики.
Иногда могут использовать ректальные датчики, а также проводить УЗИ через промежность.
Девушкам-подросткам, которые ведут половую жизнь, можно выполнять трансвагинальное сканирование. Для этого нужно получить письменное согласие их родителей.
Если девственная плева у девочки не нарушена, то такая манипуляция частично заменяется трансперинеальным исследованием, через промежность.
Обследование малого таза девочек при помощи ультразвуковой диагностики способствует раннему выявлению изменений половых органов.
Мониторинг должен проводиться с момента рождения и до времени полового созревания.
Ультразвуковая диагностика малого таза при обследовании детей имеет немало преимуществ:
- не вызывает болезненности;
- не вредит здоровью и может применяться даже для осмотра новорождённых;
- предоставляет информативные, точные данные о состоянии органов ребёнка;
- выявляет нарушения на их ранней стадии;
- даёт возможность увидеть результат сразу после исследования.
УЗИ – это способ обследования при болях в области таза и в животе и при объёмных новообразованиях.
Оно даёт достаточно точную оценку анатомического строения и гормонального фона у детей с интерсексуальными гениталиями, поздним или преждевременным созреванием.
Важным методом исследования в детской гинекологии является ультразвуковое исследование органов малого таза. Общепринятой методикой является трансабдоминальное сканирование, при проведении которого используют конвексный или линейный датчик с частотой 3,5 и 5 мГц. Для визуализации матки и яичников необходимо наполнение мочевого пузыря, который вытесняет петли кишечника из полости малого таза и служит акустическим окном, поскольку жидкость является идеальной средой для прохождения ультразвукового луча.
Яичники на УЗИ независимо от возраста девочек всегда представляют собой образования эллипсоидной формы, средней эхогенности с анэхогенными включениями (фолликулами). Четкая визуализация яичников при УЗИ всегда сложна, особенно в препубертатном периоде.
В возрасте от 5 до 7 лет яичники располагаются высоко у входа в малый таз, у его стенок. На эхограмме при поперечном сканировании они определяются у нижнего края поперечного среза длинной мышцы таза. С 9-10 лет яичники смещаются в полость малого таза, и к возрасту 12-13 лет у неменструирующих девочек яичники располагаются высоко у входа в малый таз, у менструирующих девочек отмечается опущение яичников в полость малого таза. В 14-16 лет — яичники опущены в полость малого таза и занимают свое типичное положение так же, как и у взрослых женщин. Правый и левый яичники эхографически располагаются на уровне дна матки или несколько ниже. Левый на 1,5-2 см ниже правого.
При нормальном половом развитии в каждой возрастной группе имеются различные стадии полового развития. Развитие в стадии физиологической зрелости находит свое отражение в количестве фолликулов и их размерах. Поэтому в каждой возрастной группе девочек при УЗИ выявляются различные варианты фолликулярного аппарата, которые находят свое отражение в размерах яичников.
Размеры яичников и их фолликулярного аппарата различаются с 6-летнего возраста. С 6 до 8 лет диаметр фолликулов не меняется. Только с 12 лет, то есть к моменту циклического выброса гормонов, происходит заметный рост фолликулярного аппарата. Причем скорость роста фолликулов особенно выражена только у 25% девочек.
Количество и скорость роста фолликулов у 65% девочек являются теми средними данными, которые приводятся в литературе.
Таблица. Ультразвуковые размеры и структура яичников девочек с учетом индивидуальных колебаний (по Л.В. Захаровой 2000)
При росте доминантного фолликула размеры яичника увеличиваются от 2 до 10 мм индивидуальных колебаний.
У 100% девочек количество видимых фолликулов при УЗ исследовании незначительно увеличивается только к 14 годам, но остается значительно уменьшенным. Скорость роста фолликулов у них так же значительно уменьшена, только к 15-16 годам диаметр фолликулов приближается к 20-24 мм, что соответствует середине менструального цикла. Если данные размеры фолликулов определяются во II фазу менструального цикла, это соответствует персистирующему не овулируемую фолликулу, который может увеличиваться размере, переходя в фолликулярную кисту.
Появление овуляторных циклов отмечается только с 1 1-летнего возраста у 10% девочек, в 12 лет — у 2% и с 15-летнего возраста — только у 22% . Динамический рост фолликула и появление доминантного наиболее часто визуализировалось в правом яичнике. Размеры и структура яичников находятся в тесной связи с половым развитием девочки. По нашему мнению, УЗ критерии должны оцениваться совместно с физиологической зрелостью девочки.
М-эхо в матке определяется независимо от возраста девочки за 6 месяцев до начала первой менструации, достигая величины от 2 до 4 мм. Помимо увеличения М-эхо, в нем определялись структурные изменения в виде линейной гиперэхогенной структуры в центральной части М-эхо, видимые при трансректальном сканировании.
Величина и структура М-эхо коррелировали с увеличением содержания эстрадиола и прогестерона, что является закономерным для начала менструации.
Таблица. Размеры матки при физиологическом половом развитии девочек и девушек в возрасте от 5 до 17 лет (в мм) (по Л.В. Захаровой 2000)
С 15-летнего возраста у всех девочек величина М-эхо на 5-6-ой день менструального цикла составляет 2-6 мм и к середине цикла достигает 10 мм и отмечается повышение эхогенности эндометрия. Погрешность изменения при абдоминальном сканировании составляет 2-4 мм и обратно пропорциональна величине М-эхо. При овуляторных циклах отмечается снижение эхогенности вокруг эндометрия с 7-9-го дня менструального цикла, которое при цветной допплерографии определяется в виде спиральных артерий. К середине овуляторного цикла у 1/3 девочек происходит умеренное, а 2/3 — выраженное усиление УЗ сигнала от эндометрия. За 5-7 дней перед менструацией усиление сигнала от эндометрия не дифференцируется и при этом эндометрия становиться гиперэхогенна, что мы связываем с накоплением в нем мукополисахаридов при достаточном содержании гестогенов.
При ановуляторных циклах описанные эхографические особенности отсутствуют. Выше перечисленные УЗ структурные изменения в эндометрии наиболее четко определяются при ректальном сканировании.
В заключении следует отметить, что правильное сопоставление клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет оценить становление репродуктивной системы у девочек.
УЗИ органов малого таза у девочек считают методом выбора для диагностики маточных кровотечений, аменореи и иных патологий. Статистически каждая вторая девушка-подросток сталкивается с различными проблемами репродуктивных органов. Неинвазивность исследования, высокие возможности визуализации позволяют проводить эхографию таза даже беспокойным детям.
Образования в области малого таза различаются по происхождению и бывают: собственно гинекологическими, воспалительными, опухолевыми. УЗИ предоставляет данные о структуре и локализации объёмных образований, в частности, опухолей яичников.
Учёные окончательно не выяснили, как именно произошли агаты. Существуют предположения, связанные с формированием минерала в условиях диффузии и в среде перенасыщенных растворов.
Чёрный агат
Чёрный агат – символ того, что добро всегда побеждает. Существует легенда о битве добра и зла. Добро победило, но белый орёл, сражавшийся за него, погиб. Упав на землю, он превратился в камень. А глаза стали чёрными агатами и смотрят на людей, различая добрые и злые деяния.
С агатом связана ещё одна легенда — о чаше, испив из которой обретается бессмертие. Попадавший в ад Сатана потерял камень. Агат, украшавший его корону, превратился в чашу — святой Грааль.
Агат в разрезе
Физико-химические свойства
Чёрному агату присущи повышенная твёрдость, непрозрачность и слоистая структура. Глубину цвета и минералу придаёт марганец. Камень обладает слоистой структурой, сформированной кремнезёмом, халцедоном, кварцитом и а-кварцем. Матовый глубокий цвет этому минералу придаёт большая доля марганца в его составе.
| Формула | SiO2 (кремнезём) |
| Цвет | Чёрный |
| Блеск | Матовый |
| Прозрачность | Не прозрачен |
| Твёрдость | 6,5—7 |
| Спайность | отсутствует |
| Излом | неровный, раковистый |
| Плотность | 2,6 г/см³ |
Лечебные свойства
Чёрный агат — камень с ярко выраженными лечебными свойствами. Этот минерал эффективен при следующих заболеваниях:
- гинекологические проблемы,
- импотенция,
- проблемы желудочно-кишечного тракта,
- нарушения зрения,
- нарушения сердечно-сосудистой системы,
- проблемы в работе поджелудочной железы,
- подагра,
- болезни суставов,
- стрессовые состояния,
- хроническая усталость,
- проблемы с нервами.
Считается, что камень помогает улучшить слух и способствует долгой жизни.
Хранящийся возле постели чёрный агат способен нормализовать сон, устранить бессонницу, неконтролируемые разумом ранние подъёмы и постепенно привести нарушенную нервную систему в норму. Если же род деятельности владельца минерала предусматривает ранние вставания, то ношение чёрного агата помогает вставать легче и чувствовать себя при этом лучше. Постоянное ношение минерала способствует избавлению от сонных состояний, поддержанию тонуса.
Кулон
Подвеска с чёрным агатом помогает в преодолении депрессии, способствует хорошему и ровному настроению. Ожерелье из минерала помогает нормализовать работу сердца, ускорить адаптацию после инфаркта, инсульта. Добавленный в горячительный напиток порошок из чёрного агата используется как болеутоляющее средство с ярко выраженным анестезирующим эффектом.
Ношение чёрного агата очень благоприятно для детей, помогая им предотвратить простудные вирусные заболевания, повысить иммунитет.
Чёрный агат — энергетический камень. Если камень простоит в чистой воде всю ночь, наутро мы получим заряженную энергией воду, которую полезно пить натощак. Если делать это регулярно, многие недомогания уйдут, сил и жизненной энергии прибавится.
Если все краски смешать вместе, то получится один, никого не украшающий грязно-серый цвет. Подобный эффект возникает, если человек беспорядочно навешивает на себя несочетаемые камни разных стихий. Чёрный агат относится к земной стихии, присущей матовым и твёрдым камням. Эти минералы приносят уверенность и постоянство, укрепляют здоровье.
Браслет
Правила совместимости камней:
- Минералы, принадлежащие противоположным стихиям – не сочетаемы.
- Неблагоприятные сочетания: вода с огнём (уничтожают друг друга), воздух с водой (общие вибрации — не гармоничны), огонь с землёй (земля подавляется огнём, не имея возможности проявиться).
- Допустимо совмещать дружественные камни: огонь с воздухом, землю с водой.
- Камни с одинаковой стихией усиливают друг друга.
- Стихия минерала сочетается со стихией его владельца.
Земляные камни: халцедон, нефрит, лазурит, малахит, бирюза, оникс — гармонично сочетаются с чёрным агатом. Огненным камням свойственны прозрачность и чистота. К ним относятся алмаз, рубин и коралл. С чёрным агатом несовместимы.
Изделия с черным агатом
Воздушные камни неоднородные и дымчаты. Это горный хрусталь, изумруд, дымчатый кварц, хризопраз, цитрин, аметист, розовый кварц, турмалин, топаз, золотистый берилл, хризолит, лазурит, голубой халцедон, сардоникс, амазонит. Сочетаемость с чёрным агатом нейтральна.
Водные камни замечательно сочетаются с чёрным агатом. К ним относятся: изумруд, опал, лунный камень, аквамарин, топаз, жемчуг, александрит. Ношение чёрного агата вместе с прозрачными кристаллами способствует пробуждению воспоминаний, мысленному возврату в прошлое.
Черный агат
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.