Причины увеличения живота у подростка

Причины болей в животе у подростков — Сделай все сам

Боль в животе может догнать всякого человека, в том числе подростка. Впрочем ввиду крутых изменений в организме, присущных подростковому усилюсь, поводы такой боли не неизменно дозволено стремительно и верно определить. По каким же причинам у ребенка старшего возраста может болеть живот?

Из-за чего у подростков появляется боль в животе

Родители порой не уделяют надлежащего внимания претензиям подростков, исключительно если эти претензии повторялись многократно, а врачи не находили никаких патологий. Они считают, что их дети легко своенравничают, показывают нрав. Впрочем игнорировать слова ребенка не стоит, чай загвоздка может быть не в психологическом состоянии ребенка.

Болевой синдром в области живота может быть следствием целого ряда причин. Вот лишь короткий их перечень: аппендицит, гастроэнтерит, травма селезенки, инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта либо мочеполовой системы. Боль может быть также признаком многих других болезней, причем органов, расположенных за пределами брюшной полости.

Скажем, живот часто болит при крепкой пневмонии.У девушек-подростков особенно зачастую боли в животе внизу живота (неоднократно дюже мощные) появляются в период менструации. Также поводом боли могут быть воспалительные процессы в половых органах либо мочевом пузыре.

При аппендиците подросток испытывает мощные боли и судороги в центре живота, скоро перемещающиеся в его нижнюю часть. Попытки ходить либо примитивно стоять прямо в большинстве случаев лишь усиливают болевой синдром. Установить причину, отчего болит живот, и назначить нужное лечение может только доктор.

Следственно нужно непременно отвести подростка в детскую больницу, а при сомнениях на опасную болезнь (тот же аппендицит) – вызвать «Скорую поддержка».

Почему у подростков в животе могут появиться хронические боли

Некоторые мальчуганы и девчонки жалятся на зачастую возникающие боли. Как водится, они объясняются физическими либо психоэмоциональными причинами.

К физическим причинам частых болей относятся: воспаление толстой кишки, неоднократно сопровождаемое образованием язв, болезнь Крона (воспаление нижнего отдела тонкого кишечника), индивидуальная непереносимость молочного сахара – лактозы, непомерное потребление приторных газированных напитков, кофеина и т.д.

Психоэмоциональные поводы же включают в себя переживания по поводу разных семейных неурядиц, раздоров с родителями, сверстниками, ложного суждения о своей ненужности, неудачливости.

Часто частые боли в животе появляются у ответственных подростков с «синдромом отличника», которые дюже опасаются оказаться не на высоте и возводят в разряд беды малейшую неудачу.Физические поводы болей дозволено устранить позже постановки верного диагноза и лечения (либо корректировки питания). При психоэмоциональных причинах требуется, раньше каждого, терпение и доброжелательность со стороны родителей.

Почему у ребенка болит низ живота и что делать?

Состояний, при которых могут возникать боли внизу живота у ребенка, очень много. Данный симптом слишком распространен и не очень информативен, но является сигналом развития патологического процесса. Малыши по-разному реагируют на болезненные ощущения.

Их ответ зависит не только от возраста, но и индивидуальных особенностей организма, характера.

Поэтому родителям необходимо внимательно следить за любыми изменениями в настроении и поведении своего малыша, чтобы не пропустить начало заболевания и вовремя обратиться за помощью.

Важные моменты, связанные с болезненными ощущениями внизу живота

В случае с болезненными ощущениями внизу живота нужно обращать внимание не столько на их локализацию, сколько на наличие дополнительных симптомов.

Расположение нервных окончаний в данной части тела таково, что зона поражения может быть расположена довольно далеко от участка, на который указывает ребенок.

Реагировать нужно немедленно в случае развития событий по одному из следующих сценариев.

• Боли сопровождаются повышением температуры.
• Боль возникает на фоне расстройства стула, тошноты и рвоты.
• Болевой синдром отличается повышенной интенсивностью (даже если дополнительные симптомы отсутствуют).
• Боли ноющие и монотонные, приобретают затяжной характер.

Родители должны быть готовы к тому, что собрать подробный отчет о состоянии малыша, основанный на полученной от него информации, вряд ли удастся.

Груднички только плачут, кричат, пытаются принять более удобную позу. Малыши, которые только начали говорить, жалуются на боли где-то внизу, а показывают на пупок.

Дошкольники и младшие школьники пытаются принять более удобное положение, которое облегчит их состояние.

Есть ряд манипуляций, которые категорически запрещены при появлении у ребенка болей внизу живота, но многие родители с завидным упорством продолжают к ним прибегать:

• Использование обезболивающих средств в надежде облегчить состояние ребенка. Это только сгладит симптомы и осложнит процесс постановки диагноза.
• Использование грелок или холодных компрессов. Малыш может почувствовать кратковременное облегчение, но эти процедуры при неправильном использовании способны довести ситуацию до критической (например, внутреннее кровотечение от тепла усилится).

• Применение препаратов, обладающих послабляющим эффектом, самостоятельная постановка очищающих клизм, газоотводных трубок.
• Попытки накормить или напоить малыша.

Единственное, что должны сделать родители – вызвать врача или скорую помощь, после чего четко соблюдать рекомендации, данные специалистом.

Особенности состояния у грудничков

Сложнее всего ситуация обстоит с младенцами, которым не исполнилось еще и года. В их случае «жалобы» сводятся к отказу от пищи, плачу, перебиранию ножками, попыткам принять более удобную позу.

На первых месяцах жизни болевой синдром в подавляющем большинстве случаев обусловлен коликами.

Они не нуждаются в специальной терапии, достаточно поддержания мамой диеты (в случае с искусственниками подбирается оптимальная адаптированная смесь) и введения в рацион новорожденного чаев на натуральных компонентах, призванных облегчить состояние.

Помимо этого, боли могут быть обусловлены и более неприятными состояниями, например, заворотом кишок. Чаще всего этот недуг встречается у деток на искусственном вскармливании. Он проявляется в виде болевого синдрома, прекращения стула и отхождения газов.

Ребенок становится нервным и беспокойным, может подняться температура, появиться рвота. Если кал отходит небольшими порциями, в нем нередко обнаруживаются сгустки крови. Промедление с обращением к врачу или самостоятельные действия могут привести к трагедии.

Боли внизу живота у детей от года до 7 лет

В период от 8 до 15 лет у детей могут встречаться так называемые, функциональные боли внизу живота. Они не связаны с поражением внутренних органов и зачастую обусловлены повышенными физическими или эмоциональными нагрузками, накопившимся стрессом и усталостью.

У дошкольников постоянные жалобы на болезненные ощущения, не подкрепленные дополнительными очевидными симптомами и не подтвержденные при осмотре врачом, повод для тревоги.

Подобные фантомные состояния нередко указывают на наличие проблем, не связанных с пищеварительной системой.

Кроме этого, у дошкольников может развиваться синдром раздраженного кишечника, который характеризуется следующими проявлениями:

• На фоне болей наблюдается расстройство стула (понос или запор).
• После дефекации боль ослабевает или полностью проходит.
• При осмотре отсутствуют симптомы, указывающие на другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

В особую группу стоит выделить абдоминальную мигрень. Это специфическое состояние, при котором боли внизу живота возникают в результате сильных спазмов. По мере взросления ребенка явление переходит в обычную мигрень.

Клиническая картина довольно четкая. Малыш испытывает выраженные боли, которые мешают ему есть, играть, чем-либо заниматься. После непродолжительного сна все симптомы пропадают.

С возрастом эти проявления проходят самостоятельно.

Специфическое состояние у школьников и подростков

В случае со школьницами и девочками-подростками боли внизу живота могут быть проявлением заболеваний из сферы гинекологии. Чаще всего этот симптом сопровождает цистит.

Состояние характеризуется болезненным мочеиспусканием, иногда появлением крови в моче. Если диагноз не подтверждается, нужно проверить качество работы кишечника.

В случае выраженных болезненных ощущений в правой или левой части низа живота необходимо убедиться в отсутствии воспалительных процессов в яичниках и придатках.

У мальчиков в этом возрасте боли также могут указывать на проблемы с работой кишечника и цистит, связанный с затянувшимся простатитом.

Неожиданное и резкое появление болей может свидетельствовать о таких патологиях, как кровотечения, прободная язва, колики мочеполовой системы. Не стоит расслабляться и при вяло текущих процессах, которые редко или регулярно обостряются.

Хронические состояния не менее опасны, чем острые. Реагировать нужно немедленно, ведь только при ранней диагностике патологий прогноз наиболее благоприятен.

Боли в животе у ребенка

Боли в животе у детей школьного возраста встречаются очень часто и имеют разные причины. Но это всегда тревожный сигнал, требующий не только родительского внимания, но и врачебного осмотра.

Существует большое количество заболеваний, симптомами которых являются боли в животе. Различают две основные категории: разовая боль (острая) и боль возвращающаяся (хроническая).

При появлении сильных болей в животе прежде всего нужно исключить возможность хирургического вмешательства. Не нужно пытаться самим определить причину и тем более производить какие-либо лечебные мероприятия (грелка, клизма, прием обезболивающих и слабительных препаратов).

Важно! Нельзя предлагать ребенку еду или питье до приезда врача.

Если боль носит острый характер и длится больше часа – двух, то необходим срочный вызов врача на дом!

Боли в животе у ребенка: возможные причины и признаки

— При аппендиците боль локализуется в центре желудка, чуть выше пупка. Через несколько часов она перемещается в нижнюю часть живота (область толстой кишки, где расположен аппендикс). Ребенок старается избегать движений, при ходьбе он не может стоять прямо, держится за низ живота. Часто возникает понос, повышается температура.

Кожные покровы бледные, ребенок быстро слабеет, отказывается от пищи.

Критически опасно! Усиление боли, рвота может сигнализировать о лопнувшем аппендиксе, это состояние чрезвычайно опасно, поскольку может привести к перитониту (заражение выстилающей ткани живота).

Аппендицит встречается у одного из шести детей, удаление аппендикса – одна из наиболее частых операций.

— Кишечная инфекция (гастроэнтерит) начинается со рвоты, поноса, повышения температуры, приступообразных болей. Характерны вздутие живота, урчание по ходу кишечника. Определить необходимость госпитализации может только врач.

Воспаление почек чаще всего наблюдается у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. При таком типе боли в животе у ребенка также повышается температура, дети часто мочатся, возникает тошнота и рвота.

Что делать! Необходимо вызвать врача с последующей консультацией уролога.

— Острые и хронические гастриты и гастродуодениты являются наиболее распространенными заболеваниями в детском и школьном возрасте. В последние 10 лет отмечается рост этих заболеваний, сопровождающийся развитием множественных эрозий и язвенной болезни.

Причины возникновения гастритов и гастродуоденитов кроются в неправильном и несбалансированном питании, приеме пищи в спешке, всухомятку. Дети, лишенные родительского контроля в течение дня, зачастую употребляют много жирной, грубой, острой пищи, насыщенной быстрыми и бесполезными углеводами.

Некоторые попросту забывают поесть, а длительные перерывы между приемами пищи чрезвычайно вредны для слизистой желудка.

Дети жалуются на боли в животе неопределенной локализации, либо в эпигастральной области. Боли могут возникать натощак при дуодените и после еды при гастрите. В первом случае боли проходят после приема пищи. При дуодените также возможна тошнота, рвота (чаще всего однократная), склонность к запорам.

Неприятности в школе, связанные с учебой или взаимоотношениями со сверстниками, вызывают тревожность, нервозность, страдает нервная система. Дети склонны скрывать свои переживания, поэтому проблема долгое время может оказаться непонятой родителями. Возникает устойчивый стресс, который ведет к так называемой психосоматической патологии.

— — Высокие нагрузки и хроническое недосыпание – еще одна причина для возникновения болей в области желудочно-кишечного тракта.

Важно! Родители должны помнить, что сон нельзя ничем ни заменить, ни компенсировать.

У девочек-подростков частой причиной боли в животе является болезненная менструация.

Возникают тянущие, спастические боли в нижней части живота, сопровождающиеся общим недомоганием и слабостью. В таких случаях достаточно обеспечить покой ребенку, дать принять легкие спазмолитические средства.

Что бы ни было причиной боли в животе у ребенка, важно сохранять спокойствие и действовать четко.

Обратитесь к врачу, если чувствуете, что не справляетесь с ситуацией!

Новости и исследования в медицине: новые технологии, методы лечения, профилактики и реабилитации

• 12 Марта в 6:27 56 2 0Витамин D защищает от ракаНаука подтвердила, что витамин D защищает от рака, сокращая онкологическую заболеваемость в некоторых популяциях на 20%.Онкология
• 12 Марта в 6:21 24 1 0Ингибиторы CDK2 защитят по потери слухаЛекарственные препараты из группы ингибиторов CDK2 сохранят слух миллионам людей.Исследования
• 09 Марта в 6:03 173 3 0Биологическое оружие и биотерроризм: стоит ли бояться будущего?Биологическое оружие — сама фраза вызывает стайки мурашек на спине. Но что представляет собой биологическое оружие и биотерроризм в нынешних реалиях?Разное
• 08 Марта в 3:28 280 9 0Альтернативное лечение инфекций: семь лучших природных антибиотиковНекоторые растительные и животные субстанции обладают антибактериальными свойствами, и с древности используются в качестве природных антибиотиков.Медицина
• 07 Марта в 3:09 147 8 1Достижения в профилактике рака 2017-2018: скрининг, вакцинация, алкоголь и электронные сигаретыВ минувшем столетии рак считался неизбежным злом, но сегодня мы знаем о болезни несравненно больше, постепенно учимся предугадывать и защищаться от нее.Онкология
• 06 Марта в 6:23 162 5 1Высокий холестерин – здоровый мозгИсследование с участием пожилых людей выявило, что высокий уровень общего холестерина ассоциируется с сохранением умственных способностей в возрасте 85-94 лет.Головной и спинной мозг
• 05 Марта в 3:51 205 5 1Современное лечение рака: наночастицы, вакцины и терапевтические вирусыРак является причиной смерти №1 в мире. На протяжении долгих десятилетий ученые разрабатывают противоопухолевые вакцины, вирусы, наночастицы и иммунотерапию для лечения рака. Но насколько мы близки к победе над смертельной болезнью?Онкология
• 05 Марта в 3:41 362 2 1Кальций с витамином D вызывают полипы — предраковые образования в кишечникеАнализ результатов крупного исследования показывает, что прием кальция с витамином D или без него увеличивает риск появления определенных полипов — предраковых образований в толстом кишечнике.Онкология
• 02 Марта в 4:14 217 3 0Нарциссы скрывают рецепт лечения ракаЭкстракт из нарциссов может использоваться для лечения рака. На страницах журнала Structure ученые из Бельгии раскрыли молекулярный механизм, благодаря которому нежный цветок вызывает массовую гибель злокачественных клеток.Онкология
• 01 Марта в 7:23 214 5 1Создан тест на биологический возрастЗабудьте о стоянии на одной ноге, поиске темных пятен на коже и прочих околонаучных тестах на биологический возраст. Ученые из Китая предлагают первый биохимический анализ мочи, способный вычислить истинный возраст вашего организма.Наука и технологии
• 01 Марта в 7:14 136 2 0Можно ли вылечить целиакию?Исследователи из Стэнфордского университета обнаружили химический «переключатель», позволяющий вылечить целиакию. Подробности сообщает Journal of Biological Chemistry.Разное
• 28 Февраля в 3:35 109 5 0Красное вино защищает от гингивита и периодонтитаВозрадуйтесь, любители благородного напитка! Новое исследование обнаружило, что компоненты красного вина защищают от хронических заболеваний десен — гингивита и периодонтита.Стоматология

Серьёзные лекарства от боли в животе может назначить только доктор. Мы можем только попытаться помочь домашними средствами.

В подростковом периоде достаточно часто можно услышать жалобу ребёнка на боль в животе, которая может возникнуть в результате самых разных причин. При этом кто-то испытывает резкую и острую боль, а кто-то сталкивается с ноющей и тянущей болью, которая возникает периодически. Безусловно, любой родитель заботится о своём ребёнке, и при возникновении подобных жалоб сразу обращается за консультацией к специалисту, который в свою очередь проводит осмотр и необходимое обследование, после чего устанавливается диагноз и назначается лечение. Однако, в некоторых случаях возникновение подобного болевого синдрома не связано с каким-либо конкретным заболеванием, и боль в животе у подростка – есть реакция организма на происходящие в нём изменения. Так о каких изменениях организма идёт речь? И что может стать причиной возникновения боли в животе у подростка? В данной статье мы и ответим вам на этот вопрос.

Физиологические причины абдоминальных болей у подростков

Одна из физиологических причин боли — акселерация – бурное взросление, которое начинается между 11 и 13 годами. В этот период человек так быстро растет, что внутренние органы попросту не поспевают за подобным темпом. Мышцы брюшного пресса и связочный аппарат брюшной полости также вытягиваются, пытаясь не отстать от остальных систем, из-за чего время от времени возникает ощущение нерезкой тянущей боли в животе.

Еще одной физиологической причиной подобных болей может стать половое созревание, включающее в работу репродуктивные органы. Особенно часто такое происходит с девочками, когда они становятся девушками. Когда болит низ живота у подростка-девочки, виной этому в подавляющем большинстве случаев становятся «критические дни». Такие боли накануне и в первые дни месячных испытывают почти все женщины, но по мере того, как процесс взросления становится более плавным, организм заканчивает перестройку и все его системы адаптируются к новым условиям, неприятная симптоматика исчезает.

Возможна и психологическая причина: сильное волнение, страх перед экзаменом, конфликты со сверстниками и родителями. В подростковом возрасте, когда происходит становление личности, психоэмоциональная сфера становится особенно уязвимой, и переживание из-за проблем, кажущихся взрослым людям пустяками, может вызвать острую ответную реакцию всего организма, включающую в том числе абдоминальные боли.

Если боль в животе у подростка возникает внезапно, продолжается достаточно долго и ее не удается снять даже при помощи таблеток, у взрослых есть все причины насторожиться – скорее всего, это симптом какой-либо патологии. Какой именно, скажет врач, к которому нужно обратиться как можно быстрее.

Диагностика и лечение

Когда любые из перечисленных выше симптомов становятся ярко выраженными и принимают систематический характер, родителям не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением – давать ребенку лекарственные препараты, ставить клизмы, прикладывать к животу грелку и т.д. Это может привести к очень тяжелым осложнениям. Правильнее будет как можно быстрее обратиться к врачу либо вызвать бригаду скорой помощи. Если предлагают госпитализацию, отказываться нельзя ни в коем случае.

В стационаре полное обследование – анализы крови, мочи и кала, бактериологические пробы в виде мазков из зева и анального отверстия, а также исследование рвотных масс на токсикологический и бактериологический состав. По результатам обследования назначается курс лечения, включающий антибиотики или антивирусные препараты. Ребенок переводится на строгую диету до полного выздоровления. При подозрении на аппендицит лабораторные анализы обязательно дополняются ультразвуковым исследованием брюшной полости.

Непрекращающаяся диарея опасна тем, что может вызвать сильное обезвоживание, поэтому больным с такой симптоматикой сразу по прибытии в больницу начинают диффузно вводить в вену физиологический раствор.

При отравлении проводится детоксикация – делается промывание желудка и вводятся антидоты.

Единственным способом лечения аппендицита является хирургическая операция. Детям она всегда проводится под общей анестезией, вводимой внутривенно.

Из-за чего у подростков возникает боль в животе

Родители порой не уделяют должного внимания жалобам подростков, особенно если эти жалобы повторялись неоднократно, а врачи не находили никаких патологий. Они считают, что их дети просто капризничают, показывают характер. Однако игнорировать слова ребенка не стоит, ведь проблема может быть не в психологическом состоянии ребенка.

Болевой синдром в области живота может быть следствием целого ряда причин. Вот лишь краткий их перечень: аппендицит, гастроэнтерит, травма селезенки, инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Боль может быть также симптомом многих других болезней, причем органов, расположенных за пределами брюшной полости. Например, живот нередко болит при сильной пневмонии.

У девушек-подростков наиболее часто боли в животе внизу живота (нередко очень сильные) возникают в период менструации. Также причиной боли могут быть воспалительные процессы в половых органах или мочевом пузыре.

При аппендиците подросток испытывает сильные боли и судороги в центре живота, вскоре перемещающиеся в его нижнюю часть. Попытки ходить или просто стоять прямо в большинстве случаев лишь усиливают болевой синдром. Установить причину, почему болит живот, и назначить необходимое лечение может только врач.

Поэтому надо обязательно отвести подростка в детскую поликлинику, а при подозрениях на опасную болезнь (тот же аппендицит) – вызвать «Скорую помощь».

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Вздутие живота у ребенка (метеоризм) — это повышенное образование и скопление газов в кишечнике, сопровождающееся различными клиническими проявлениями. Встречается часто, наблюдается в разном возрасте – от грудничков до школьников. Самостоятельным заболеванием не является. Это симптом, означающий, что в кишечнике скопилось много газов, которые распирают его стенки и вызывают боль или другие неприятные ощущения. Чаще всего сопровождает патологию кишечника либо возникает по другим причинам, не связанным с болезнями.

Причины метеоризма

К причинам вздутия живота, вызывающим плохое самочувствие, относится различная патология кишечника, которая разделяется на несколько групп:

• Заболевания органов пищеварения воспалительной природы (панкреатиты, воспаление в кишечнике — колиты и др./).
• Невоспалительные (дисбактериоз, ферментативные нарушения) — болезни, связанные с нарушениями процессов переваривания.
• Инфекционные заболевания с поражением кишечника — гельминтозы, протозойные инфекции (амебиаз и др.), острые кишечные инфекции, при которых метеоризм сочетается с диареей.
• Врожденные аномалии развития и расположения толстой кишки — ее удлинение (долихосигма) или повышенная подвижность.

Метеоризм развивается также вследствие алиментарных (пищевых) причин. Самыми частыми из них являются: переедание, нарушение диеты, употребление большого количества жиров, газированных напитков, продуктов, повышающих газообразование (бобовые, черный хлеб, пиво), недостаточное количество в рационе растительных волокон.

Кишечные колики у детей недоношенных и ослабленных, с признаками гипотрофии возникают гораздо чаще, чем у здоровых при рождении младенцев.

Другие факторы

Помимо вышеперечисленных, существуют другие факторы, приводящие к метеоризму у грудничка. Они связаны с питанием кормящей матери. Некоторые продукты вызывают газообразование у новорожденных:

• острые приправы и пряности;
• цельное коровье молоко;
• бобовые, виноград, капуста;
• черный хлеб;
• напитки с газами и др.

Метеоризм у детей, находящихся не на грудном, а на искусственном вскармливании, может быть вызван:

• неадаптированными для питания ребенка в этом возрасте смесями;
• ранним прикормом;
• нарушением кратности и времени режима питания;
• психогенными факторами.

Механизм образования вздутия кишечника и болей при газообразовании напрямую связан с перевозбуждением или стрессом. Выброс адреналина в кровь приводит к сужению сосудов, что значительно снижает выведения и всасывания газов. Стресс также повышает тонус кишечника, как результат: замедляется перистальтика и продвижение пищи, усиливаются процессы брожения и гниения, а, значит, увеличивая количество газов у ребенка. Появляются бурление, тугой живот, спазмы и понос.

Симптомы у новорожденных

В целом общее состояние у ребенка при повышенном газообразовании не нарушается: отставаний в развитии и росте не наблюдается. Трудности возникают только с маленькими детьми: у ребенка 1 год и, тем более, у новорожденного невозможно выяснить жалобы. Но понять, что болит живот, можно опосредованно по поведению младенца:

• ребенок постоянно пускает газы;
• непрерывно кричит, беспокоен, проявляет повышенную активность, не спит;
• не берет грудь;
• если удалось накормить – быстро насыщается.

В связи с сильными газами в кишечнике еще больше пучит живот. В отношении кишечной колики, которая является главным симптомом метеоризма в этом возрасте, существует правило «трех»:

• появляется на третьем месяце жизни;
• продолжается до трех часов;
• окончательно проходит в возрасте трех месяцев.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при вздутии живота, которую можно оказать ребенку в домашних условиях, состоит в следующих мероприятиях:

• провести массаж живота по часовой стрелке;
• дать ребенку от живота укропную воду или Плантекс — растительный препарат против метеоризма на основе фенхеля;
• в случае неэффективности — симетикон (Эспумизан, Инфакол, Боботик, Бебинос), являющийся симптоматическим средством от вздутия живота, выводящее газы из кишечника, но не излечивающее от метеоризма;
• если у ребенка запор, приводящий к болям при газообразовании, можно ввести глицериновую свечу;
• в крайнем случае использовать трубку для выведения газов;
• у ребенка старшего возраста при запорах, приводящих к метеоризму, возможно проведение очистительной клизмы.

Важно! Лечение метеоризма должно проходить исключительно под наблюдением врача. Самолечение недопустимо, т. к. нередко повышенное газообразование у ребенка происходит в связи с развитием серьезных заболеваний пищеварительного тракта (панкреатиты, колиты, дисбактериоз), при наличии гельминтозов, врожденной патологии кишечника. Лекарства, которые нужно принимать при вздутии живота, назначаются только врачом.

Лечебные мероприятия зависят от возраста ребенка и причин патологии. После выяснения этиологического фактора (причины, вызвавшей метеоризм) проводится противовоспалительное лечение, при необходимости – антибиотикотерапия. Применяются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, симптоматическая терапия (спазмолитики при болях, слабительные, лекарства, активно поглощающие газы).

Повышенный метеоризм также проявляется увеличением живота, острой приступообразной или распирающей болью в животе, отрыжками или икотой.

Дети 12 лет достаточно часто жалуются на боли в животе. Такие боли могут свидетельствовать о серьёзных проблемах, поэтому родители должны обратить на них серьёзное внимание. Что делать, если у подростка заболел живот? Об этом мы и поговорим в нашей статье.

Боли в животе у подростка могут возникнуть по разным причинам. Иногда они не представляют опасности, так как появляются из-за переедания, повышенного газообразования или растяжения мышц при физической нагрузке. Но в некоторых случаях боли в животе свидетельствуют об опасной патологии, которая нуждается в незамедлительном лечении.

Когда родители должны бить тревогу? Если у ребёнка 12 лет часто болит живот, возникла тошнота и рвота, в стуле наблюдается кровь или появилась тяжёлая диарея, промедление опасно. Необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

От того, как быстро подросток окажется под контролем медиков, зависит его здоровье, а иногда и жизнь.
Очень часто боль внизу живота, в околопупочной области, возникающая у мальчика или девочки 12 лет, указывает на приступ аппендицита. Постепенно боль переходит в правый бок, и вместе с тем появляются другие симптомы аппендицита, среди которых повышение температуры, понос, одышка. В данном случае следует также незамедлительно вызвать скорую помощь. Иногда такая симптоматика наблюдается и при дивертикулите — воспалительном процессе в какой-либо кишке. При таком воспалении также требуется медицинское вмешательство. То есть, показать ребёнка врачу нужно в любом случае.

Что делать, если у ребенка болит живот?

Что делать при болях в животе у ребёнка? Для того чтобы избежать тяжёлых осложнений, нужно сразу же обратиться к врачу. Если боль в животе длится несколько часов, если она сопровождается рвотой и поносом, высокой температурой и обморочным состоянием подростка, промедление опасно.
Ни в коем случае не давайте ребёнку спазмолитики или жаропонижающее и обезболивающее без консультации с доктором. Также нельзя давать подростку питьё и еду до тех пор, пока не будет установлен диагноз. Возможно, ему потребуется операция.
Определить причину возникновения боли в животе сможет только врач. Поэтому ребёнок сначала подвергается тщательному обследованию и пальпации, а уже затем ему назначаются терапевтические или хирургические методы лечения.

Диагностика

Если длится более двадцати четырех часов, следует обратиться за помощью к специалисту, дабы избежать осложнений. Рекомендуется не давать ребенку жаропонижающих средств без указания врача.

Кроме того, воспрещается употребление пищи и воды до установления диагноза.

Для начала специалист подробно осматривает и расспрашивает ребенка. Затем он или отправляет его к другому врачу, например к хирургу, или же самостоятельно назначает анализы.

Обычно девочкам назначают следующее :

Почему болит живот у подростка: причины

Всем нам знаком такой симптом, как боль в животе, который возникает в силу множества различных причин – неправильное и нерегулярное питание, изнурительные физические нагрузки, а также нервные переживания и стрессы – всё это приводит к различным расстройствам нашего организма. Что касается боли в животе у подростков, то возникновение данного болевого синдрома также связано с теми же факторами, что и у взрослых. Далее об этих факторах мы вам и расскажем более подробно.

Причины психогенного характера.

Как показывают многочисленные исследования, самая частая причина возникновения боли в животе у подростка – это регулярные стрессы и нервные переживания, с которыми подрастающее поколение сталкивается каждый день. Усиленная нагрузка в школе, сложности в отношениях со сверстниками и родителями, а также изнурительные физические нагрузки – всё это приводит к постоянному эмоциональному напряжению, в результате чего могут возникать различные болезненные ощущения.

Также стоит отметить, что в результате частых переживаний подросток испытывает боль в животе ноющего и тянущего характера, которая может возникать с регулярной периодичностью, при этом какие-либо другие дополнительные симптомы, как правило, отсутствуют. В случае обращения к специалисту при осмотре единственное, что отмечает доктор – это напряжённые мышцы живота, в результате чего ребёнок и испытывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения.

Как правило, подростки ведут достаточно активный образ жизни, что в свою очередь отрицательно сказывается на их питании: малозначительные перекусы и частое употребление фаст-фуда в сочетании с газированными напитками – всё это приводит к тому, что подростка начинают беспокоить ноющие и тянущие боли в животе, которые в свою очередь становятся регулярными.

В данной ситуации следует тщательно следить за регулярным и полноценным питанием ребёнка, ибо вышеперечисленные факторы могут привести к различным проблемам со здоровьем. Так, например, самыми распространёнными заболеваниями, которые развиваются на фоне отсутствия правильного питания, — это гастрит и холецистит. В случае, если не заниматься лечением вышеуказанных заболеваний, то в данной ситуации они переходят в хроническую форму и в дальнейшем лечению уже не поддаются.

В случае, если ребёнок жалуется на боль в околопупочной области, то в данной ситуации причиной, спровоцировавшей подобные болевые ощущения, может быть аппендицит. Как правило, при данной патологии изначально болезненные ощущения возникают по центру живота, однако, спустя время, боль смещается в правую сторону. При этом также начинают проявляться и такие дополнительные симптомы, как повышение температуры тела, одышка, тошнота и рвота, а также нарушение стула.

Стоит учитывать, что при вышеперечисленных симптомах необходимо в обязательном порядке вызывать скорую помощь, ибо не своевременно принятые меры могут привести к необратимым последствиям.

Как мы уже говорили, в большинстве случаев болезненные ощущения в животе у подростков возникают на фоне повышенного эмоционального перенапряжения, однако, несмотря на это, посетить специалиста необходимо в любом случае. Если же после осмотра и проведения всех необходимых обследований будет выявлена иная причина возникновения боли в животе у ребёнка, то в данной ситуации ему будет назначен курс необходимого лечения.

И помните, что здоровье и хорошее самочувствие вашего ребёнка в большей степени зависит от правильного питания, которое в свою очередь должно быть регулярным и сбалансированным; именно этот фактор и является основополагающим в решении такого вопроса, как боль в животе у подростка.

БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА, НЕ СВЯЗАННЫЕ С МЕНСТРУАЦИЕЙ . Перекрут ножки кисты яичника.

Наблюдается нередко у девочек 11-13 лет. Причиной перекрута является подвижность кисты в связи с длинной ножкой и повышенной физической активностью, свойственной ребенку.

Клиническая картина. Внезапно возникшие боли внизу живота, может быть рвота. При гинекологическом осмотре, а иногда при пальпации живота обнаруживается болезненная опухоль.

Лечение. Оперативное: лапаротомия, удаление кисты.

Разрыв яичника. Может быть у девочки, имеющей менструации. Происходит при овуляции. Иногда при этом возникает значительное кровотечение, вызывающее боли в животе и другие симптомы раздражения брюшины.

Лечение. Оперативное: лапаротомия, ушивание разрыва яичника.

Сальпингит. Воспаление маточных труб различной этиологии.

Сальпингит банальный может возникать у девочек после перитонита, в том числе криптогенного, при переходе воспаления с кишечника при аппендиците, дизентерии и т. п. Проявляется периодически обостряющимися болями внизу живота. Отмечается выраженная болезненность при пальпации матки и ее придатков. Ведущий метод диагностики — лапароскопия с осмотром маточных труб.

Лечение. Зависит от остроты процесса. При остром сальпингите — антибиотикотерапия, в том числе подведение препаратов во время лапароскопии непосредственно к очагу воспаления. При хроническом процессе предпочтение отдается физическим методам лечения.

Сальпингит гонорейный возникает при распространении гонорейной инфекции у девочек старше 12 лет. Характеризуется болями внизу живота, не связанными с менструацией. При гинекологическом исследовании определяются болезненные, увеличенные в размерах маточные трубы. Диагноз уточняется данными бактериологического исследования до и после провокации.

Лечение. Специфическое, антибиотики пенициллинового ряда в дозах, соответствующих возрасту. При вторичных изменениях (спаечный процесс в области маточных труб) применяют физические методы лечения, иногда прибегают к операции (разделение спаек).

Сальпингит туберкулезный чаще возникает в детстве, протекает торпидно, приводит к слипчивому процессу и в конечном счете к бесплодию. Часто отмечаются нарушения менструальной функции, боли внизу живота. Диагноз ставится после проведения проб с туберкулином и гистеросальпингографии.

БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА, СВЯЗАННЫЕ С МЕНСТРУАЦИЕЙ. Пороки развития матки и влагалища. Возникают при нарушении формирования этих органов в эмбриональном периоде. При этом может быть множество различных дефектов. У девочек клинически проявляются те пороки, которые приводят к нарушению оттока менструального отделяемого или к аменорее: 1) полное отсутствие матки и влагалища; 2) частичная аплазия влагалища; 3) удвоение матки и влагалища с частичной аплазией одного влагалища; 4) наличие двух функционирующих маток при отсутствии у одной из них шейки и влагалища; 5) атрезия девственной плевы (гимена).

Клиническая картина. При полном отсутствии матки и влагалища у девочки пубертатного возраста отсутствуют менструации при хорошо развитых вторичных половых признаках. В случае частичной аплазии влагалища в пубертатном возрасте появляются ежемесячные боли внизу живота, увеличивающееся в размерах опухолевидное образование, расположенное внизу живота, нередко занимающее весь нижний отдел живота, — гематометра и гематокольпос (при аплазии средней или нижней трети влагалища). При удвоении матки и влагалища с частичной гипоплазией одного из яичников боли и опухолевидное образование внизу живота появляются через несколько месяцев после начала менструальной функции. В этом случае отделяемое одной матки находит выход через полноценное влагалище, а выделения из другой матки из-за отсутствия части второго влагалища скапливаются в верхней существующей части влагалища. Так появляется гематокольпос верхней части второго влагалища, который и определяется как опухолевидное образование. При наличии двух функционирующих маток и отсутствии у одной из них шейки и влагалища с начала менструальной функции отделяемое скапливается в последней, вызывая распирающие боли внизу живота во время каждой менструации. Атрезия девственной плевы препятствует оттоку менструального отделяемого. Возникают чувство распирания в области влагалища, иногда затруднение мочеиспускания и дефекации.

Диагноз. Уточняется гинекологическим исследованием, УЗ-сканированием матки и влагалища.

Лечение. 1) При аплазии матки и влагалища необходимо искусственное создание нового влагалища (кольпопоэз) оперативным методом из ситовидной кишки, брюшины и т. д. или методом кольпоэлогации. 2) При частичной аплазии влагалища производится пластическая операция по восстановлению целостности влагалища по методу Богдановой. 3) При частичной аплазии одного влагалища с удвоением матки и влагалища показано иссечение общей стенки влагалища, чтобы дать отток менструальному отделяемому из второй матки. 4) При наличии второй функционирующей матки, не имеющей шейки и влагалища, производится удаление этой матки или иссечение общей стенки двух маток. 5) При атрезии девственной плевы производят ее рассечение и частичное иссечение для профилактики рецидива.

Эндометрноз внутренний и наружный. Расположение клеток функционирующего эндометрия в несвойственном для него месте (в коже пупка, конъюнктиве глаза, яичнике, кишечнике и т. д.).

Клиническая картина. При внутреннем эндометриозе (расположение эндометрия в мышечном слое матки) ведущими симптомами являются болезненные менструации, выраженная альгодисменорея, так как секретирующий эндометрий в период каждой менструации способствует скоплению менструальных выделений в толще мышцы. После менструации боли внизу живота исчезают до следующей менструации. В некоторых случаях могут наблюдаться ювенильные кровотечения.

Диагноз. Ставится на основании данных клинической картины, обнаружения неравномерной структуры матки при ультразвуковом сканировании, данных гистеросальпингографии, гистероскопии и лапароско-пии.

Лечение. Проводится длительное лечение ан-тигонадотропными препаратами (даназол, данол) или гестагенами (17-гидроксипрогестерон, норколют и т. п.) в тех же дозах, что и у взрослых, для подавления овуляции и функции эндометрия».

Эндометриоз наружный (очаги эндометрия вне матки-в яичниках, трубах, брюшине и других органах) проявляется болями в области расположения эндомет-риоза, возникающими во время менструации, и другими симптомами, связанными с месторасположением очагов эндометриоза. Например, при ректовагинальном эндометриозе наблюдаются боли при дефекации, при расположении в глазу — кровавые слезы во время менструации. При наружном эндометриозе образуются спайки вблизи мест его расположения, что усиливает болевой синдром. Эндометриоз яичников сопровождается образованием эндометриоидных кист с возможными различными осложнениями.

Лечение. При наружном эндометриозе назначают препараты, подавляющие овуляцию и функцию эндометрия. Наиболее эффективным методом лечения является удаление очагов эндометриоза при лапаротомии или выжигание их при лапароскопии.

ВУЛЬВОВАГИНИТ И ВУЛЬВИТ . Наиболее распространенные заболевания половых органов у девочек. Это воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища.

Вульвовагинит бактериальный. Вызывается чаще всего стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой или энтерококками.

Предрасполагающими факторами могут быть нарушения обмена веществ, частые заболевания ротоглотки, бронхиты, перенесенные детские инфекции, т. е. состояния, снижающие защитные силы организма.

Микроорганизмы могут быть занесены каловыми массами при недостаточном туалете половых органов, руками, с одежды, при купании в загрязненных водоемах.

Клиническая картина. Начало незаметное, возможно, после ветряной оспы или ангины. Появляются выделения из влагалища, гиперемия вульвы. В мазках из влагалища обнаруживают большое количество лейкоцитов (более 20 в поле зрения) и микроорганизмы.

Лечение. Промывание влагалища слабодезинфицирующими растворами, введение свечей с сульф-аниламидами или антибиотиками (соответственно чувствительности влагалищной флоры к ним) в течение 7 дней.

Вульвовагинит, вызванный острицами. Возникает остро. Самка острицы, выползая из кишечника, вызывает зуд, а нередко и боль, если прокалывает кожу. Острицы заносят во влагалище кишечную флору, вызывающую воспалительный процесс.

Клиническая картина. Выделения из влагалища, гиперемия слизистой оболочки и кожи половых губ, иногда следы расчесов. Характерный признак — гиперемия кожи вокруг заднего прохода, утолщение анальных складок.

Лечение. Противоглистное. В настоящее время имеются эффективные препараты (комбантрин, пиран-тел и т. п.). Действующее начало этих препаратов на человека неблагоприятного воздействия не оказывает. Препараты применяют однократно по 10 мг/кг. Таблетка содержит 250 мг; таким образом, одной таблетки достаточно для лечения девочки с массой тела до 25 кг. Лечить следует всю семью. Одновременно проводят туалет наружных половых органов слабыми растворами перманганата калия или гидрокарбоната натрия (0,5- 2 % раствор).

Вульвовагинит, вызванный попаданием во влагалище инородного тела. Возможно случайное попадание песчинки на пляже, ниток от одежды, кусочка туалетной бумаги. Иногда дети, играя в «доктора», вводят друг другу во влагалище мелкие игрушки; почесывая половые органы, могут ввести во влагалище булавку, заколку, колпачок от авторучки и пр. Обычно введение инородного тела тщательно скрывается. Однако вскоре появляются обильные выделения из влагалища с гнилостным запахом, нередко кровянистые; гиперемия кожи половых органов, гнойные корочки на ней. При осмотре гинеколог обнаруживает чужеродный предмет во влагалище.

Лечение. Удаление предмета, промывание влагалища слабыми растворами перманганата калия или гидрокарбоната натрия.

Иногда трудно обнаружить инородное тело, если оно мягкое (вата, нитки). С другой стороны, твердые предметы, например заколки и булавки, могут глубоко внедряться в стенку влагалища и извлечь их бывает трудно.

Вульвовагиниты и вульвиты атопические. Наблюдаются у девочек с экссудативным диатезом, ожирением. Заболевание проявляется вяло текущим, нерезко выраженным процессом, то обостряющимся, то почти исчезающим. В таких случаях проводится туалет влагалища слабым раствором гидрокарбоната натрия, но в первую очередь необходимо отрегулировать питание и исключить продукты, вызывающие диатез.

Новорожденная девочка может быть инфицирована во время родов дрожжеподобными грибами, простейшими микроорганизмами (трихомонады, хламидии), гонококками.

Лечение. Специфическое. Должно проводиться в первые недели после родов. Ответственные родители лечат эти заболевания у себя задолго до рождения ребенка. Девочка может получить эти инфекции уже в более старшем возрасте, обычно перед началом менструальной функции или после ее появления.

Вульвовагинит микотический. Возникновению может способствовать сахарный диабет или длительное лечение антибиотиками. Для заболевания характерны выраженный зуд в области наружных половых органов, слизистые выделения белого цвета. В мазках обнаруживают дрожжеподобные грибы и мицелий.

Лечение. Назначают нистатин, леворин и другие противогрибковые препараты. Влагалище промывают слабыми растворами гидрокарбоната натрия, смазывают левориновой мазью. В последние годы эффективна терапия канестеном — таблетками, вводимыми во влагалище в течение 6 дней.

Вульвовагинит трихомонадный В области вульвы появляется зуд, обильные пенистые выделения из влагалища, покраснение и отек слизистой оболочки вульвы. При микроскопии мазков обнаруживаются трихомонады.

Лечение. Проводится антитрихомонадными препаратами — трихополом и т. п. Курс лечения 5- 6 дней. Принимают по 1 таблетке 4 раза в день. Ме-стно — туалет слабодизенфицирующими средствами.

Клиническая картина. Особенностью течения заболевания у девочек является многоочаговое поражение мочеполового тракта (влагалище, вульва, уретра и прямая кишка).

Гонорея у девочек начинается бурно, появляются обильные гнойные выделения желто-зеленого цвета, отечность слизистой оболочки больших половых губ и клитора, раздражение анальной области. Часты болезненное мочеиспускание и боли при дефекации. Нарушается общее состояние: дети становятся капризными, теряют аппетит, снижается масса тела. Иногда жалобы бывают незначительными, и внимание родителей привлекают пятна гноя на белье.

Диагноз. Ставится на основании клинической картины, анамнеза и бактериологических исследований. В затруднительных случаях проводится провокация, т. е. вызывается обострение скрытой формы гонореи. Для этого слизистую оболочку влагалища и прямой кишки смазывают раствором Люголя на глицерине, в уретру закапывают глазной пипеткой люголевский раствор. Детям старше 3 лет одновременно внутримышечно вводят гонококковую вакцину в дозах соответственно возрасту. После этого на 2-й, 3-й и 4-й день из влагалища, уретры и прямой кишки берут мазки для бактериологического исследования.

Лечение. Девочек, больных гонореей, необходимо направлять в соответствующие учреждения. Лечение следует проводить очень тщательно, чтобы избежать поздних осложнений, таких, как аднекситы, бесплодие. Препаратами выбора в настоящее время являются пенициллин и полусинтетические пеницилли-ны. При аллергии к пенициллину используют другие антибиотики — эритромицин, цефалоспорины и др. Одновременно следует проводить местное лечение: промывание влагалища дезинфицирующими средствами с последующим введением 1-2 мл 2 % раствора протаргола.

Профилактика. Дети должны спать отдельно от родителей, иметь индивидуальный горшок и отдельные предметы туалета.

КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. Кровотечения из половых органов у детей могут указывать на серьезное заболевание. Необходимо обследование у педиатра и гинеколога. Кровянистые выделения у новорожденных девочек могут наблюдаться в связи с реакцией матки девочки на половые гормоны матери, родовой травмой или опухолью (редко). У дошкольниц они связаны с травмой, ботриоидной (гроздевидной) саркомой влагалища, вульвитом, наличием инородного тела во влагалище, преждевременным половым развитием, ростом гормонально-активной опухоли яичника. В пубертатном возрасте это могут быть ювенильные маточные кровотечения, а также кровотечения и при травме, опухоли, воспалительном процессе половых органов, дефлорационные кровотечения; нельзя забывать о кровотечениях, связанных с беременностью у подростка.

Кровотечения маточные ювенильные. Дисфункциональные кровотечения, не связанные с органическими заболеваниями половых органов и других систем организма. Они наблюдаются довольно часто (у 5 % девочек), возникают вскоре после первой менструации.

Этиология и патогенез. В основе кровотечений лежат неустойчивость системы гипоталамус-гипофиз-яичники-матка в период ее формирования и высокая чувствительность ее к воздействию интоксикации, гиповитаминоза, умственных, эмоциональных и физических перегрузок. Каждый из указанных факторов может вызвать дисфункцию всей репродуктивной системы или одного из ее звеньев, следствием чего являются ювенильные кровотечения с разнообразной клинической картиной. При этом нарушается ритм секреции гормонов яичника, наблюдаются пролонгированное созревание фолликула, длительная секреция эстрогенов, приводящая к гиперплазии эндометрия. Овуляции не происходит, желтое тело не образуется, поэтому не увеличивается секреция прогестерона — гормона, вызывающего секреторную трансформацию эндометрия. Полное отторжение эндометрия возможно только после того, как произойдет его секреторная трансформация.

Клиническая картина. После задержки очередной менструации на 2-6 нед появляется более или менее обильное кровотечение, которое может продолжаться довольно долго, в некоторых случаях несколько месяцев, с периодическими уменьшениями интенсивности выделений. Общее состояние девочки зависит от величины кровопотери и степени анеми-зации.

Диагноз. Основывается на данных анамнеза и осмотра. Для исключения органической природы кровотечения проводится ультразвуковое сканирование матки и яичников. Обязательно уточнение состояния свертывающей и антисвертывающей систем крови, так как снижение числа тромбоцитов или их функции может способствовать переходу в кровотечение обычной менструации.

Лечение. Состоит из двух этапов. Первый — достижение гемостаза, борьба с анемией. Гемостаз может быть достигнут только путем удаления остатков эндометрия из матки или закрытия кровоточащих участков новыми слоями эндометрия. Обильное, опасное для жизни кровотечение, выраженная анемия, полип эндометрия являются показаниями к выскабливанию матки с помощью специальных детских влагалищных зеркал с освещением, не нарушающих целостность девственной плевы. Во всех остальных случаях проводят консервативную терапию, усиливающую сократительную деятельность матки (окситоцин, препараты спорыньи, котарнина хлорид и т. п.) или способствующую эпителизации эндометрия (гормональный гемостаз эстрогенами или их комбинацией.с гестагенами). В настоящее время отдают предпочтение гемостазу комбинированными препаратами (бисекурин, ноновлон и т. п.), назначаемыми по 1 таблетке 2-4 раза в день в течение 3 дней, т. е. до прекращения кровотечения. Затем дозу постепенно снижают до 1 таблетки в день (поддерживающая доза) и лечение продолжают еще 6-20 дней в зависимости от степени анемии и сроков очередной менструации. Через 1-2 дня после прекращения терапии эндометрий отторгается.

Одновременно с гемостатическими мероприятиями проводят лечение анемии и имеющихся нарушений свертывающей и антисвертывающей систем крови. ; Второй этап лечения — регуляция менструальной функции эстрогенами и гестагенами, «циклическая» витаминотерапия, общеукрепляющая и улучшающая функцию подкорковых структур мозга терапия (воротник по Щербаку, шсйно-лицевая гальванизация и т. п.).

НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ. Половое развитие здоровой девочки начинается в 10-11 лет. Первым признаком его является скачок роста, затем наблюдаются рост волос на лобке, в подмышечных впадинах и развитие молочных желез. В 12-13 лет наступает менархе. В последующие 3-4 года устанавливается ритм менструаций, характерный для данной девочки.

Развитие вторичных половых признаков до 8 лет называют преждевременным половым развитием(см. Болезни эндокринных желез). Отсутствие развития вторичных половых признаков у девочки 14 лет и старше указывает на задержку полового развития (ЗПР). ЗПР может быть при некомпенсированном сахарном диабете, больших физических нагрузках (например, интенсивные занятия спортом в пре- и пубертатном возрасте), при недостаточном питании. ЗПР может быть симптомом опухоли гипофиза, сдавления его отростком мозговой оболочки при гидроцефалии или при идио-патической гиперпролактинемии. ЗПР — характерный симптом врожденной неполноценности половых желез (агенезия гонад, дисгенезия гонад — типичная, «чистая» и смешанная формы).

Клиническая картина. Отсутствие развития вторичных половых признаков. Дифференциальный диагноз основан на данных анамнеза, осмотра, уровня секреции гормонов (гонадотропных, пролактина, эстрогенов, тестостерона), рентгенографии турецкого седла, ультразвуковом исследовании размеров матки и яичников, генетическом исследовании, гинекологическом осмотре. Среди опухолей гипофиза преобладают пролактиномы, секретирующие большие количества пролактина. Секреция гонадотропинов снижена. Может наблюдаться галакторея.

Лечение. Назначают парлодел по 2-4 таблетки в день — препарат спорыньи, обладающий способностью подавлять секрецию пролактина. Эффективен при идиопатической гиперпролактинемии. При отсутствии или недостаточном снижении уровня пролактина на фоне терапии парлоделом показано оперативное лечение — удаление опухоли гипофиза. При снижении функции гипофиза из-за сдавления его проводится терапия, направленная на снижение внутричерепного давления.

Дисгенезия гонад. Следствие хромосомного или генного дефекта развития гонады. На месте яичников в эмбриональном периоде формируются соединительнотканные тяжи, без половых клеток, не способные продуцировать гормоны. Вне зависимости от генетического пола половые органы формируются по женскому (индифферентному) типу. Ребенка считают девочкой.

При типичной форме дисгенезии гонад больные имеют и другие врожденные пороки (короткая шея, крыловидные складки шеи, пороки крупных сосудов, бочкообразная грудная клетка, птоз века и пр.), всегда малый рост. При «чистой» форме дисгенезии гонад соматических аномалий обычно нет, рост нормальный. При смешанной форме дисгенезии гонад дети имеют мужской кариотип 46XY, женский тип строения половых органов и неполноценные яички, расположенные на месте яичников. В пубертатном периоде дис-генетичные яички могут продуцировать мужские половые гормоны. В связи с этим начинают расти волосы на лице, снижается тембр голоса, увеличивается клитор. Роста молочных желез нет, менструаций нет.

Диагноз. Подтверждается высоким уровнем секреции гонадотропинов, малыми размерами матки, изменениями кариотипа, отставанием костного возраста от календарного.

Лечение. Проводится заместительная терапия половыми гормонами. Ее надо начинать с 12-13 лет, чтобы способствовать росту при типичной дисгенезии гонад, развитию молочных желез и феминизации фигуры при всех формах дисгенезии гонад и получению менструальных реакций для снятия комплекса неполноценности. При смешанной форме этому лечению должно предшествовать удаление дисгенетичных гонад, так как после 13-14 лет у 50-70 % таких больных образуются злокачественные опухоли гонад (дисгерминомы и гонадобластомы).

Ускоренное половое созревание. Появление менструаций в 10-11 лет наблюдается у девочек с гипоталамическим синдромом пубертатного периода. Однако в дальнейшем ритм менструаций не устанавливается, могут быть кровотечения и периоды длительного (6- 12 мес) отсутствия менструаций. У детей наблюдаются ожирение, розовые и багровые стрии на коже молочных желез, живота, бедер, нередко усиленный рост волос на теле и лице. Отмечается увеличение размеров яичников за счет массивной атрезии фолликулов.

Лечение. Направлено на снижение внутричерепного давления, улучшение функции нервных клеток. Это и профилактика маточного кровотечения. Широко используются иглорефлексотерапия, голодание или ограничение питания, мочегонные средства и препараты, улучшающие функцию нервных клеток (дифенин, хлоракон и др.). Лечение продолжается длительно, в течение 2-3 лет, до снятия всех симптомов гипота-ламического синдрома пубертатного периода.

Тестикулярная феминизация. Заболевание передается по наследству по материнской линии. Является следствием недостаточности или отсутствия в гормонально-зависимых тканях а-редуктазы — фермета, превращающего тестостерон в дегидротестостерон. Развитие первичных и вторичных мужских половых признаков происходит под влиянием дегидротестостерона. При полной форме тестикулярной феминизации мужские половые признаки не развиваются, поэтому половые органы формируются по женскому (индифферентному) типу. Ребенка считают девочкой и воспитывают в нем женскую психосексуальную ориентацию. В периоде полового созревания при хорошо развитых молочных железах отмечают отсутствие подмышечного и лобкового оволосения.

Гинекологический осмотр выявляет укорочение влагалища, отсутствие шейки и тела матки. Генетическое исследование выявляет кариотип 46XY. Лечение не проводится. При неполной форме тестикулярной феминизации в пубертатном возрасте появляется половое оволосение и даже увеличение клитора. Гинекологический осмотр и генетическое исследование уточняют диагноз.

Лечение. При выраженной вирилизации производят лапаротомию, удаление яичек. В дальнейшем — заместительная терапия женскими половыми гормонами.

Опухоли половых органов у девочек. У девочек наблюдаются опухоли влагалища, матки, яичников. Наиболее злокачественной является батриоидная саркома влагалища, которая, как правило, наблюдается у девочек от 2 до 5 лет. Клинические проявления батриоидной саркомы влагалища — появление кровянистых выделений из влагалища, обнаружение во влагалище опухоли.

Лечение. Экстирпация матки с придатками и части влагалища, нередко и мочевого пузыря. Эффективность терапии довольно низка.

У девочек нередко наблюдаются кисты, кистомы яичников и параовариальные кисты. Среди кист преобладают зрелые тератомы, однако могут встречаться дисгерминомы, гоноцитомы и гормонально-активные опухоли яичников. После 12 лет могут появляться миомы матки. Кисты и кистомы обычно обнаруживают при профилактических осмотрах. Клинические симптомы появляются при нарушениях кровообращения в кисте (см. Перекрут ножки кисты яичника).

Дисгерминомы чаще наблюдаются у девочек с нарушениями полового развития. Гормонально-активные опухоли сопровождаются симптомами гиперэстрогении или гиперандрогении в зависимости от характера опухоли. Миома матки у подростков, как правило, диагностируется при ультразвуковом сканировании, производимом у девочек с нарушениями менструальной функции.

Лечение опухолей оперативное — удаление опухоли, при миомах матки — консервативное: назначают антиэстрогенные препараты (гестагены) во второй фазе менструального цикла.

Синехии малых половых губ. Срастание краев правой и левой малых половых губ. Причина возникновения синехии не совсем ясна. Возможно, это следствие слущивания поверхностных слоев эпителия в результате трения одежды. Диагноз устанавливается при осмотре наружных половых органов. Сросшиеся малые половые губы закрывают вульву, а при полном слиянии их перекрывается и наружное отверстие уретры. В таких случаях могут быть затруднения при мочеиспускании.

Лечение. Разделение синехий с последующим закапыванием жидких масел для профилактики рецидива.

Часто приходиться наблюдать, как родители, сталкиваясь с тем, что у ребенка начинает болеть живот, просто не знают, что делать. И, как правило, все списывают на отравление.

Если говорить о детях, то боли внизу живота у ребенка, в особенности у девочек, могут быть связаны с острым циститом. Кроме того, ребенок может испытывать трудности при мочеиспускании, отмечается появление крови в моче.

Если всего этого не наблюдается, то, скорее всего, возникли проблемы с кишечником, или, не исключено, воспалены придатки. Что бы не вызывало боль, нужно сразу же обратиться к детскому урологу и гинекологу.

Боли у мальчиков также на 99 процентов связаны с циститом. А у некоторых причиной становится осложнения при хроническом простатите. Иногда причиной может стать проблема с кишечником у мальчиков.

Что делать, когда у ребенка болит низ живота?

Если пищеварительная система не справляется, тот ей нужно помочь. Для этого нужно дать ребенку препарат, который активизирует работу кишечника и поджелудочной железы.

Если боли в желудке участились, то следует обратиться к гастроэнтерологу. По результатам обследования станет ясно, какие ферменты ребенок должен принимать, чтобы сбалансировать белки, жиры и углеводы в организме.

Если говорить о школьниках, то у них боль в низу животы вызвана в основном дисбактериозом. Дисбактериоз проявляется в результате того, что ребенок налегает на жирную и острую пищу, фаст-фуд. Нужно постараться не перекормить ребенка, и какое-то время, до полного выздоровления, не давать ему вредные продукты. Если боли объясняются перееданием, то пусть ребенок просто отдохнет, приняв ферментное средство.

Несмотря на то, что, возможно, не удалось точно установить причину боли, и пусть она даже легкая, не нужно пытаться самостоятельно ее купировать. Стоит обратиться к врачу или отвезти ребенка в больницу. Только врачи смогут поставить правильный и точный диагноз.

Предрасполагающими факторами могут быть нарушения обмена веществ, частые заболевания ротоглотки, бронхиты, перенесенные детские инфекции, т. е. состояния, снижающие защитные силы организма.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.