Прострелы В Прямую Кишку После Кесарево

Почему геморрой появляется после кесарева

Ни роды естественным путем, ни кесарево сечение не стимулируют спонтанное появление геморроя. Обострение этой деликатной патологии возникает после операции у тех рожениц, кто страдал от геморроя, будучи беременными.

Это явление встречается повсеместно, и обусловлено строением организма, гормональными изменениями.

• Тяжелая матка давит на органы и сосуды.
• Кровоснабжение в тазовой области нарушается.
• Из-за высокого давления кровь в венах застаивается.
• Гормон прогестерон способствует снижению тонуса стенок сосудов.
• Кишечник перестает адекватно работать, возникают запоры.

Из-за того что после операции показан постельный режим, застойные процессы провоцируют образование геморроидальных шишек, а нарушение стула ведет к их повреждению и воспалению. Поэтому при реабилитации после кесарева геморрой обостряется.

Симптомы и стадии развития заболевания

Увеличиваясь в размерах и массе, матка все с большей силой давит на органы малого таза: мочевой пузырь, прямую кишку, сосуды тазового сплетения. Возникает сопротивление к оттоку крови из расположенных ниже вен. При беременности особо страдают вены ног и нижнего отдела прямой кишки. Слабая сосудистая стенка и генетическая предрасположенность приводят к развитию варикозного расширения поверхностных вен ног и возникновению геморроя. Последний усугубляется частыми запорами, вызванными сниженной подвижностью женщины и повышенным внутрибрюшным давлением крови на толстую кишку.

Эта патология остро развиться не может, хотя некоторые роженицы утверждают, что геморрой у них «вылез» при родах. Понятие «острый» подразумевает осложнения хронического процесса в венах малого таза. Неизмененная стенка прямой кишки не выходит наружу. А вот внутренний или комбинированный геморрой, под воздействием сильного давления на органы во время неправильных потуг в период изгнания плода и при несоблюдении указаний акушерки, в 50% случаев станет невправимым.

Кесарево при геморрое показано только при развитии серьезных осложнений (некроз или тромбоз узла, обильные кровотечения). В иных случаях, если нет других веских причин, роды ведут естественным путем.

Симптомы геморроя после кесарева

Из-за постельного режима и малоподвижности роженицы после кесарева сечения возникает геморрой, при этом кровь скапливается в сосудах, которые расположены под слизистой прямой кишки. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, ей стоит внимательно присмотреться к первым возможным симптомам такого деликатного недуга, как геморрой:

• отягощающие ощущения в области ануса;
• боль во время дефекации;
• зуд и жжение в прямой кишке;
• раздражение прямой кишки по причине воспаления геморроидальных узлов;
• запоры;
• боль тянущего характера внизу живота.

После хирургических родов роженице показан покой. Она некоторое время мало двигается, и это приводит к тому, что приток крови к органам малого таза усиливается, а отток нарушается. Ситуация отягощается тем, что угнетенная система пищеварения не позволяет оптимально эвакуировать каловые массы, что приводит к запорам, которые способствуют обострению геморроя, выпадению геморроидальных шишек, их раздражению и разрыву. Если испражнение сопровождается выделением крови из заднего прохода, это говорит о том, что болезнь перешла в обостренную форму. Это чревато последствиями, такими как анемия, внутреннее кровотечение. Проблема может решиться хирургическим путем, поэтому важно не допустить подобных ситуаций и вовремя обратиться к врачу.

Вы предпочитаете народные средства медицины?

После кесарева сечения новоиспеченная мама озабочена в первую очередь своим ребенком, поэтому часто может попросту не замечать первого сигнала заболевания. К тому же, многие женщины стесняются говорить о подобных вещах и бросают проблему на самотек. Допускать развития болезни нельзя. Следует внимательно отнестись к своему здоровью, особенно после родов, ведь от этого зависит не только состояние матери, но и комфорт малыша.

Профилактика хронического геморроя

Геморрой при правильном лечении – дело поправимое, но затратное, неприятное для женщины. Стоит позаботиться о профилактике заранее – до родов.

• Уделяйте внимание рациону;
• Употребляйте витамины;
• Используйте травяные отвары, настои при запорах;
• Уделяйте время занятиям йогой, пилатесу, утренней зарядке;
• Гуляйте на свежем воздухе;
• Устраивайте подвижные перерывы при сидячем образе жизни;
• Соблюдайте личную гигиену.

До родов, после кесарева сечения одного подмывания в день недостаточно. Промывайте область заднего прохода после дефекации. Пользуйтесь мягкой туалетной бумагой.

При соблюдении мер, следовании указаниям лечащего врача избежите послеродового геморроя и затяжного лечения.

Развитие геморроидальных шишек после кесарева

Из-за нарастающего давления на кровеносные сосуды прямой кишки и нарушенного кровотока вены под воздействием крови деформируются. Они находятся непосредственно под слизистой оболочкой, имеют тонкие стенки, которые, ко всему прочему, после кесарева сечения становятся менее эластичными. Кровь накапливается в венах, образуя геморроидальные узлы. При этих первых признаках следует обратиться к врачу.

Если эту стадию проигнорировать, геморроидальные образования перейдут к следующему этапу развития:

• На первой стадии сосуды только наполняются кровью, утолщаются и воспаляются. Чувство тяжести в прямой кишке, болевые ощущения при дефекации, выделения крови при опорожнении – главные сигналы на этом этапе развития геморроя.
• Второй этап развития геморроидальных шишек характеризуется их выпадением из прямой кишки. Но они еще могут вправляться самостоятельно. При этом боль усиливается, сопровождается жжением, зудом. С каловыми массами выделяется кровь, появляется анальная трещина.
• Болевые ощущения становятся еще сильнее, мучают не только во время опорожнения, но и после него. Увеличенные геморроидальные шишки выпадают, но не вправляются без посторонней помощи.
• Во время четвертой стадии выпавшие шишки невозможно вправить даже с помощью проктолога. Очень опасно запускать геморрой до этого состояния, так как высок риск тромбозов и сильных кровотечений.

В силу того, что после кесарева сечения иммунитет женщины ослаблен, в поврежденные геморроидальные узлы легко проникает инфекция. Вследствие этого может возникнуть воспаление и инфицирование органов мочеполовой системы. К самым опасным осложнениям относится тромбоз, который имеет риск перейти в сепсис. Это чревато сильными отеками, некрозом и заражением крови.

Причины

После оперативного вмешательства по поводу кесарева сечения существует высокая вероятность возникновения геморроя. Это обусловлено тем, что расширение кровеносных сосудов в прямой кишке развивается у большинства женщина в период вынашивания плода.

Ведь при беременности организм женщины претерпевает повышенные нагрузки, что неблагоприятно сказывается на состоянии кровеносных сосудов.

В послеродовой период при кесаревом женщины в первые сутки должна находиться в лежачем положении. Это приводит к застаиванию крови в органах малого таза и перенаполнению кровеносных сосудов, соответственно, возникает обострение заболевания.

При кесарево из-за адинамии повышается вероятность развития запора. Это также является предрасполагающим фактором к обострению геморроя, особенно после кесарево.

При кесарево из-за адинамии повышается вероятность развития запора. Это также является предрасполагающим фактором к обострению геморроя.

Является ли геморрой показанием для кесарева сечения

Геморрой настигает беременную еще во втором или третьем триместре. Плод развивается, увеличивается, с ним растет нагрузка на вены. Иногда первые стадии недуга могут проходить бессимптомно, но если беременная замечает специфические признаки заболевания, у нее возникает логичный вопрос, является ли геморрой медицинским показанием для кесарева сечения? Будущих мам пугает то, что во время родов сильное напряжение может вызвать обострение патологии. Однако независимо от способа родоразрешения, если проблема берет свое начало во время беременности, то вероятность, что она обострится после родов, очень велика.

После операции риск развития заболевания выше. Это связано с тем, что естественные роды сопровождаются коротким реабилитационным периодом. Женщина почти сразу начинает самостоятельно передвигаться, кормить грудью и ухаживать за малышом. После хирургического вмешательства следует обязательный постельный режим, а это способствует застойным процессам в сосудах. Речь о геморрое, как о показании к операции кесарева сечения, может идти, только если к моменту родов болезнь достигла четвертой стадии. В таком случае можно избежать сильной нагрузки и возможных осложнений.

Чем опасен геморрой

Опасность геморроя, как внутреннего, так и внешнего, состоит в угрозе кровотечений, вызывающих анемию, которая отрицательно сказывается на развитии плода во время беременности, а после родов не позволяет наладить удовлетворяющую потребности ребенка лактацию и естественное вскармливание. Плюс ко всему через поврежденные узлы легко проникает инфекция и благодаря ослабленному беременностью и операцией иммунитету возникают воспалительные заболевания мочеполовой системы с тяжелыми последствиями.

Что делать при запоре после кесарева и какие лекарства можно применять

Осложнение хронического геморроя — тромбоз венозного узла, опасный переходом в гнойный сепсис и отеком всей паховой области, что причиняет сильные страдания. В последствии может развиться некроз геморроидальных узлов, который грозит заражением крови.

Лечение геморроя после кесарева сечения

Чтобы вылечить геморрой, в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом. Самолечение может быть малоэффективным и опасным для здоровья мамы и малыша. Кормление грудью ставит определенные ограничения на медикаментозную терапию, а свежие швы исключают физические нагрузки. Но специалист подскажет, как грамотно лечить геморрой, особенно после кесарева сечения, чтобы максимально уберечь пациентку и ее младенца от неприятных последствий.

Постельный режим

Реабилитационный этап требует от женщины строго постельного режима. Это может вызвать застойные процессы в сосудах и ухудшить ситуацию. Чтобы избежать подобного, необходимо обеспечить такое положение пациентке, чтобы ее нижняя часть тела была выше, чем верхняя. В этом случае под таз и ноги следует подложить валик или подушку. Это положение обеспечит отток крови от органов малого таза и снизит давление на сосуды.

Если кесарево прошло без осложнений, то через сутки врач может посоветовать встать с постели и передвигаться в пределах палаты. В дальнейшем, по мере улучшения состояния роженицы, применяются легкие упражнения. Самым распространенным считается гимнастика Кегеля. Она заключается в ритмичном сокращении мышц промежностей. Такие упражнения укрепляют мышцы и стенки сосудов, их можно выполнять, не вставая с постели. Но чтобы лечение геморроя проходило более эффективно, следует сочетать правильный постельный режим с легкими нагрузками (рекомендованными врачом) и необходимыми медикаментами.

Медикаментозное лечение

То, какие лекарственные препараты будут назначены врачом для лечения геморроя, зависит от того, кормит ли женщина малыша грудью. Если грудное вскармливание происходит, то список медикаментов, которыми можно вылечить недуг, значительно сокращается. Следует обратить внимание на следующие рекомендации:

• Необходимо очень осторожно подходить к выбору лекарств, ведь многие из них противопоказаны при кормлении. Это связано с тем, что некоторые компоненты препаратов вызывают аллергию у ребенка.
• Для кормящей женщины больше подойдут лекарственные средства местного действия: свечи или мази от геморроя. Они имеют меньшее воздействие на организм ребенка, следовательно, более безопасны.
• Предпочтение лучше отдать лекарственным препаратам на основе натуральных компонентов.
• Необходимо избавиться от запоров. Для этого используют слабительные препараты лактулозы или микроклизмы, которые размягчают затвердевший кал. Иногда может понадобиться обычная клизма. Лучше всего приготовить ее на основе лекарственных трав. Нельзя злоупотреблять клизмами, так как они способствуют вымыванию микрофлоры кишечника. Это чревато образованием еще более сильных запоров.
• Для профилактики запоров необходимо наладить режим питания. Для этого нужно употреблять в пищу как можно больше клетчатки, пить чистую негазированную воду в объеме около двух литров.
• Можно использовать ванночки на лекарственных травах. Лучше всего подойдет череда и ромашка.

Хирургическое вмешательство

Если геморрой перешел в тяжелую стадию, для его лечения применяется хирургическое вмешательство. Подобная терапия вызывает определенные сложности для кормящей женщины, так как применение многих анестетиков небезопасно для малыша.

Чаще всего в таком случае применяются малоинвазивные методики, среди которых:

• Лазерное удаление геморроидальных шишек.
• Замораживание узлов жидким азотом.
• Латексные кольца для перевязки узлов.

Чтобы не прибегать к оперативному методу лечения геморроя, нужно обратиться к врачу, когда проблема еще не носит такой масштабный характер.

Реабилитация

Чтобы после кесарева как можно эффективнее избежать развития геморроя, необходимо быстрее начать двигаться. Если врач разрешил, то уже через сутки после операции следует вставать с кровати и передвигаться по палате. Возобновлять движения необходимо постепенно, начиная с ровной поверхности. Можно прибегнуть к специальной легкой аэробике, упражнениям, йоге после снятия швов, направленным на устранение деликатных проблем.

Наиболее безопасными компонентами, которые помогут справиться с геморроем, считаются лекарственные травы. Их можно применять в качестве ванночек, компрессов, микроклизм. Только необходимо помнить, что фитотерапия эффективна, как дополнительное лечение, и перед ее применением тоже необходима консультация врача.

Кесарево сечение если ли показания при геморрое

С наступлением беременности помимо обострения хронических заболеваний, может возникнуть и геморрой. Это связанно с увеличением матки и ее давлением на сосуды малого таза. Кроме того, беременные ведут малоактивный образ жизни.

Будущая мама в таком случае начинает беспокоиться, как рожать с геморроем?

Сильно волноваться по этому поводу не стоит. Главное — соблюдать все гигиенические правила, и принимать меры своевременно, чтобы не допустить осложнений при вынашивании плода и после родового процесса.

Беременность при аноректальном геморрое требует еще большей ответственности.

Надо отметить, что рожать естественным образом с геморроидальными узлами можно. Только в сложных случаях доктора прибегают к кесареву сечению.

Начальные стадии аноректальных шишек сложностей при родах не вызывают. Более запущенные же стадии чреваты осложнениями. Это значит, что пока протекает беременность, следует исключить все провоцирующие развитие недуга факторы. Нужно начать правильно питаться и следовать рекомендациям врача.

Геморрой и роды нередко бывают спутниками, но почему-то не все относятся серьезно к такой проблеме.

Отсутствие грамотного лечения может привести к возникновению следующих нарушений:

• тромбофлебит;
• сильные анальные кровотечения;
• хроническая усталость;
• парапроктит;
• защемление шишек и их инфицирование;
• некроз тканей.

Наиболее опасен геморрой при родах кровотечениями. В острой форме и на поздних стадиях во время потуг, целостность узлов может нарушиться. Это чревато потерей больших объемов крови, и негативными последствиями с этим связанными.

Заболевание значительно может ухудшать качество жизни, а волнения мамы не могут не отразиться на малыше.

В первую очередь геморрой поражает сосуды. Это значит, что провокационными явлениями выступают все действия, направленные на уничтожения тонуса сосудистой системы и истончение венозных стенок.

Алкоголь и курение, это первые враги. Далее следует пассивный образ жизни, который приводит к застойным кровяным процессам и образованию тромбов. Естественно, неправильное питание накладывает свои отпечатки тоже.

У беременных образование аноректальных узлов связанно с физиологическими изменениями в организме. Запоры у будущих мамочек, это не редкость, а они, как известно также провоцируют геморрой.

Выработка гормона тестостерона в больших количествах у беременных – явление неизбежное. Этот гормон оказывает негативное воздействие на сосуды. В свою очередь давление растущей матки на тазовую область приводит к их выпячиванию.

Геморрой во время родов тоже может появиться, вследствие сильного напряжения слабых сосудов, и в результате они выпячиваются.

Если геморрой дал о себе знать перед самыми родами, то лечиться уже поздно. Все последствия придется устранять после рождения ребенка. Рожениц всегда мучает вопрос, можно ли рожать самой при геморрое? Сильно бояться и переживать по этому поводу не стоит. Доктора считают, что роды с шишками – это не большая проблема, которую можно пережить.

Только на последней стадии заболевания обычно запрещается рожать естественным путем и производится кесарево. Однако такие сложности возникают крайне редко.

Ранее проявившийся геморрой требует срочного лечения, но при этом осторожного. Известно, что беременным нельзя применять многие лекарства. Слабительные средства — тоже табу. Это связанно со специфическими свойствами таких препаратов. Они способны не только размягчать стул, но и привести к несвоевременному расширению маточной шейки.

Срок беременности до 3 месяца, исключает применение каких-либо синтетических медикаментов полностью.

Что нужно делать беременной с узловыми образованиями для облегчения состояния:

• Полезно подмываться еле теплым отваром ромашки, одуванчика и крапивы.
• При геморрое с кровью можно смазывать шишки соком алоэ или репейным маслом.
• Картофельный компресс (сырая перетертая картофелина), или примочки с лекарственным травяным отваром, хорошо помогают снять воспаление.
• Правильно питаться и соблюдать несложную диету, направленную на нормализацию функционирования кишечника.
• Доктора рекомендуют посещать бассейн и чаще совершать пешие прогулки.
• Маленькие клизмы от запора можно делать только редко, и после консультации у врача, так как они могут вызвать привыкание.

Заниматься самолечением при вынашивании ребенка крайне опасно, поэтому при возникновении симптоматики заболевания нужно сразу обращаться к медицинским специалистам.

Вопрос, можно ли рожать с геморроем — решен. Но как вести себя в процессе?

В отдельных случаях воспаленные узлы делают роды более долгими и болезненными. Крупные внутренние шишки во время родов могут даже выпадать, но обычно такое происходит только при запущенном недуге.

Для облегчения состояния роженицам врачи рекомендуют не перенапрягать мышцы во время схваток пред самими родами. Направить все усилия на выталкивание ребенка нужно будет позднее, когда придет время.

При родах лучше постараться не думать об аноректальных шишках и сосредоточится на рождении малыша. Важно постараться родить как можно скорее, чтобы сократить длительность потуг.

Правильное дыхание при родах необходимо. Это помогает не слишком активно тужиться, отдыхать мышцам в промежутках между схватками, сделает роды более легкими и быстрыми.

Роды при геморрое в обычном случае проходят без проблем.

Проведение кесарева сечения роженице может быть показано в трех случаях:

• геморрой с инфицированием узлов;
• крайняя степень заболевания с осложнением;
• сильные анальные кровотечения или тромбоз.

Операция помогает максимально снизить дополнительную нагрузку, минимизировать вероятность обострения, а также исключить послеродовые осложнения.

Но все же, если врачи разрешили лучше рожать естественным путем. Это связанно с малоактивным периодом реабилитации после хирургического вмешательства, что ведет дополнительно к застойным процессам. Также некоторое время могут сопровождать сложности с дефекацией.

Поэтому, если серьезных показаний нет, лучше отодвинуть все страхи и родить правильно, без оперативного вмешательства.

После родов всегда возможны обострения. Но период лактации исключает практически все препараты для лечения геморроя. Что же делать?

Совсем не лечиться нельзя, это очень скоро приведет в сильной боли и серьезным проблемам с опорожнением. В такой ситуации родившая сама лечиться не должна, это опасно. Надо идти к врачу.

Только доктор может подобрать правильные и безопасные средства лечения. Вероятно, он пропишет для терапии лекарства на основе растительных компонентов. А для устранения симптоматики назначит индивидуально самую безопасную мазь, свечи или крем от геморроя.

Специалист поможет составить диету и комплекс упражнений направленных на укрепление сосудов и мышц.

Бояться идти за помощью в больницу не стоит. Послеродовой геморрой, это не большая проблема. Современная медицина способна быстро и без сложностей бороться с патологией такого рода.

Во избежание геморроя во время вынашивания ребенка очень полезно:

• индивидуально составить диету, которая предотвратит запоры;
• реже находиться в положении сидя и больше двигаться;
• правильно и регулярно подмываться (вода должна быть не горячей);
• делать зарядку для тазовых мышц;
• каждый день гулять пешком;
• записаться в бассейн и плавать.

Дополнительно, если риск возникновения геморроя велик, можно посоветоваться с доктором по этому поводу. Возможно, он подберет и пропишет безопасные флеботропные препараты для укрепления венозной системы.

Самостоятельно подбирать такие средства при беременности ни в коем случае нельзя.

Геморрой – частая проблема беременных женщин. При вынашивании ребенка у будущей матери снижается иммунитет и происходят различные изменения в организме на фоне действия гормонов. Вследствие этого и могут воспаляться геморроидальные узлы, даже если ранее таких отклонений в здоровье не было. Женщины в положении при обнаружении подобной патологии начинают беспокоиться о том, как рожать с геморроем, не навредит ли это ребенку и самой матери и какие могут быть последствия.

Во избежание лишнего беспокойства будущей мамы необходимо разобраться в причинах возникновения геморроя, его последствиях и способах лечения. Если были случаи воспаления узлов еще до беременности, в период ее протекания необходимо придерживаться мер профилактики и проконсультироваться с проктологом, чтобы избежать обострения перед родами.

Родовой процесс – это всегда большая нагрузка на организм женщины. Сильное давление при потугах может привести к сдавливанию сосудов, выпадению и защемлению узлов или даже к разрывам. Поэтому важно при обнаружении проблемы начать ее лечение под наблюдением гинеколога и проктолога. Своевременная терапия поможет устранить проблему и укрепить мышцы и сосуды таза, чтобы не допустить возникновения трудностей при родах.

Имеющаяся острая форма геморроя во время родов может привести к таким осложнениям, как:

• сильное кровотечение, которое требует незамедлительного оказания помощи;
• защемление выпавших узлов и возможное их инфицирование;
• тромбофлебит – воспаление вены, закупоренной тромбом.

Больше всего геморрой при родах опасен тем, что может вызвать кровотечение с большой потерей крови.

Хронический геморрой требует лечения еще на стадии планирования беременности, а также соблюдения профилактических мер уже в ходе ее протекания.

Геморрой может появиться во время беременности и непосредственно после родов. При вынашивании ребенка организм женщины переносит многие физиологические изменения на фоне гормональной перестройки для вынашивания плода. При этом возрастает риск воспаления геморроидальных узлов. Конкретными причинами, которые приводят к появлению геморроя, являются следующие:

• частые запоры, возникающие при несбалансированном питании;
• увеличивающаяся матка, которая растет вместе с плодом и оказывает давление на органы и сосуды малого таза, чем вызывает застои крови в сосудах;
• снижение физической активности и сидячий образ жизни, которые также приводят к застойным явлениям;
• снижение тонуса мышц и сосудов под влиянием прогестерона – гормона, благодаря которому поддерживается беременность;
• родовая деятельность, особенно, если это были затяжные и тяжелые роды, тогда геморрой может возникнуть даже при отсутствии подобной проблемы ранее. Если симптомы заболевания уже присутствовали на момент акта родов, имеется большая вероятность обострения болезни.

Профилактика геморроя на протяжении беременности может предостеречь от его появления во время родов и после них.

Основным симптомом воспаления и тромбоза геморроидальных вен является появление крови после дефекации. Это может быть как незначительное ее количество на туалетной бумаге, так и серьезное кровотечение при разрывах, требующее оказания незамедлительной медицинской помощи. В дополнение могут появляться такие признаки, как зуд или жжение и дискомфорт в области ануса.

Частый симптом геморроя – выпадение геморроидальных узлов после дефекации. Их можно вправить самостоятельно. Но при отсутствии лечения мышечный тонус сфинктера становится слабее, узлы выпадают чаще и плохо удерживаются в заднем проходе. Воспаление узлов всегда сопровождается болевыми ощущениями разной силы в зависимости от прогрессирования заболевания.

Рожать, если есть геморрой сложнее и опаснее, по причине появления осложнений заболевания. Однако это довольно частое явление, и наличие такой патологии зачастую не является поводом для отказа от родов естественным путем. Только при тяжелой форме заболевания в четвертой степени врачи могут рекомендовать кесарево при геморрое. Решение принимается на основании всех показателей здоровья роженицы и является для каждого случая индивидуальным.

Беременные женщины с такой проблемой всегда обеспокоены тем, является ли геморрой показанием для кесарева сечения, так как естественные роды при отсутствии противопоказаний лучшим образом отражаются как на будущей матери, так и на самом ребенке. Но в большинстве случаев при геморрое рожают обычным способом. Отказ от рождения малыша естественным рекомендуется врачами только на фоне обильных кровотечений и больших геморроидальных узлов.

Чтобы избежать появления осложнений геморроя при родах, необходимо правильно исполнять все рекомендации врачей.

Если роды проходят с наличием воспаленных узлов напряжение мышц малого таза при потугах зачастую приводит к их выпадению. Также может произойти и защемление из-за быстрого мышечного сокращения сфинктера. Если акушеры не успевают вправить выпавшие узлы, они защемляются, однако это редкостное явление. Поэтому не нужно сильно переживать по поводу вопроса, можно ли рожать самой при геморрое. Многим женщинам такая проблема не помешала произвести на свет здорового малыша. Важно внимательно отнестись к советам медработников.

Правильное поведение роженицы во время приступов схваток, а также во время потуг снижает риск возникновения осложнений геморроя и других неприятных родовых последствий.

Проведение кесарева сечения избавит от большой нагрузки на органы и сосуды малого таза и может предотвратить усугубление ситуации с воспаленными узлами. Однако уже наличие заболевания говорит о возможности обострения после родов, когда организм женщины ослаблен и у нее снижена физическая активность. Возникшие вследствие этого застои, возможные запоры и низкая подвижность могут ухудшить ситуацию. После реабилитационного послеродового периода женщине потребуется медикаментозное лечение, а иногда и хирургическое вмешательство.

Чтобы роды прошли успешно, лучше всего проводить профилактику и лечение геморроя еще на стадии планирования или уже при беременности. Для этого будущей маме прописывают диету, способствующую нормальному функционированию кишечника со своевременным его опорожнением. Также при начальных стадиях заболевания беременным рекомендуют физические нагрузки, но умеренные. Это могут быть пешие прогулки и физкультурные упражнения для поддержания мышечного тонуса и предотвращения застоев в малом тазу.

Если у женщины в положении острая форма заболевания с выраженными воспаленными узлами, болью, жжением и кровоточивостью, ей необходимо медикаментозное лечение, разрешенное для беременных. Для этого рекомендуют следующие препараты:

• троксевазин, троксерутин для снятия воспаления и уменьшения проницаемости сосудов;
• доксиум, эскузан для разжижжения крови и повышения сосудистого тонуса;
• мисвенгал, венитан для снятия боли и зуда.

Все препараты должны приниматься только под наблюдением врача. Пренебрежение этим правилом может не только не дать эффективного результата, но и навредить будущему ребенку.

Существуют хорошие народные методы лечения геморроя при беременности, которые не принесут вреда плоду. Облегчат болевые ощущения и помогут снять воспаление следующие средства альтернативной медицины:

• прохладные ванночки на основании настоев из сухостоя ромашки, одуванчиков и крапивы;
• примочки из картофеля и свеклы, натертых на терке;
• в острой форме советуют использовать сок алоэ или репейное масло, но не холодным.

Имеющиеся отзывы тех, кто рожал с геморроем, говорят о том, что очень часто беременность и роды сопровождаются возникновением такой проблемы. Геморроидальные узлы у рожениц не мешают им родить самостоятельно. Но после родов обязательно необходима медикаментозная и иногда хирургическая терапия. Чтобы не осложнять роды таким неприятным заболеванием, как геморрой, лучше его предотвратить, придерживаясь профилактических правил.

Предупредить геморрой помогут следующие советы:

• на протяжении беременности необходимо обеспечить будущей маме правильно питание, способствующее нормальной работе кишечника и регулярному мягкому стулу;
• нужно помнить, что беременность – это не болезнь, а естественное состояние, и ни в коем случае не уменьшать двигательную активность. Женщине в положении нужно ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, не отказывать себе в активном отдыхе, но в разумных мерах;
• рекомендуется поменьше находиться в сидячем положении, так как это приводит к застоям;
• не пренебрегать соблюдением правил личной гигиены;
• необходимо укреплять тазовые мышцы с помощью гимнастики;
• во второй половине беременности, когда отмечается большая нагрузка на сосуды и органы малого таза, рекомендуется по несколько раз в день принимать коленно-локтевую позу, способствующую оттоке крови.

Геморрой – не приговор при беременности и зачастую не является поводом для отказа от естественного течения родов. Своевременно начатое лечение во время беременности, а лучше профилактика появления такой патологии еще на стадии планирования малыша не допустит воспаления геморроидальных узлов.

Геморрой, возникающий в процессе беременности и после родов, – явление очень частое. Конечно, болезнь, которая обозначила себя именно после родовой деятельности, вызвана сложным потужным периодом. Высокое давление внутри брюшной полости может обострить имеющуюся болезнь или спровоцировать ее появление.

Геморрой после кесарева сечения не может возникнуть как ответ на повышенное внутрибрюшное давление, вызванное потугами. Потужного периода при операции нет. Но вопрос не может иметь столь однозначного ответа, потому как нюансы все же есть.

Геморроидальная болезнь – это патология вен толстого кишечника, главное проявление которой заключается в мешковидном расширении сосудов прямой кишки. Вены кавернозного типа (так называемые кавернозные образования) находятся у нас в заднем проходе. Они расположены под слизистой анального канала.

Этот тип сосудов особенный, так как у него тонкая стенка из-за отсутствия мышечной оболочки. На то, как наполняются эти кавернозные вены, влияет кровяное давление. Если отток крови проблематичен, вены ректального отдела кишечника становятся расширенными. Если же восстанавливается продвижение крови, они сужаются.

Внутрибрюшное давление крови усиливается при беременности, что чревато сдавливанием сплетений вен таза. В них, в эти сплетения приходит кровь из кавернозных тел. По мере роста ребенка число кровеносных сосудов растет, следовательно, растет объем циркулирующей крови в теле беременной. Растет нагрузка на сердце, отчего возникают и застойные явления в сосудах нижней части тела.

Итог: длительное превышение нужного объема крови в венах малого таза провоцирует геморроидальную болезнь. У женщины образуется шишка, она выпирает в просвет заднего прохода. Сначала такая шишечка находится внутри кишки: на первой стадии болезни воспаленные узлы (так правильно будет назвать шишку) не выходят за пределы прямой кишки. Это и есть первая, часто бессимптомная, стадия внутреннего геморроя.

ничего не беспокоить: какой-то дискомфорт в области заднего прохода она списывает на нюансы беременности. Но когда беременная видит капли или мазки крови на туалетной бумаге или белье, которые идут из заднего прохода, она пугается. И в этой ситуации медлить нельзя, нужно идти к гинекологу, к проктологу, и начинать лечить геморрой.

Если с беременностью все понятно, как после кесарева геморрой может обостряться? Ведь потуг роженица не испытывает, что же обостряет недуг? Запомните очень простую вещь – геморрой не может «вылезть» после родов, в родах, и после кесарева. Не бывает такого острого геморроя, который миновал первую стадию болезни, и резко «вылез» из-за сильных потуг или травматичного кесарева сечения.

Острый геморрой – это обострение хронической болезни. Следовательно, ответ на вопрос, может ли быть геморрой после кесарева, прост: нет, возникнуть болезнь не может. Она способна только обостриться. Значит, геморрой у вас уже был, вы его не замечали или игнорировали, но что-то (операция, стресс, запоры, неправильная гигиена) обострили недуг. И это нужно четко понимать: не кесарево вызвало внезапную болезнь, а какой-то фактор, обусловленный особенностями данного периода жизни, привел к обострению уже имеющейся у вас болезни.

Хоть некоторые женщины относятся к кесареву сечению как к вполне обыденной альтернативе естественным родам, нужно понимать, что нормальная роженица не может выбирать сама, рожать ей физиологически или путем полостной операции.

Если у вас, позвольте такое сравнение, запор, вы же не бежите к врачу, чтобы он разрезал прямую кишку и решил проблему таким образом. Вы делаете какие-то манипуляции, чтобы запор ушел: пересматриваете свое питание, пьете лекарство и т.д. Но не режете орган без нужды! Так и кесарево – это операция, которую делают врачи, если родить нормально, так, как задумано природой, роженица не может.

Потому описанного выше давления на венозные сплетения в анальном канале просто нет. Следовательно, геморрой, который появился после операции, это продолжение того процесса, который уже начался во время беременности.

• Если у вас было экстренное кесарево сечение, и дело уже дошло до безуспешных потуг, безусловно, проблемный потужной период может поспособствовать обострению болезни;
• Некоторые осложнения после операции, связанные с нарушением кровообращения, также могут привести к обострению;
• Если в восстановительном периоде после кесарева сечения у женщины была чрезмерная, недопустимая физическая активность, то Внутрибрюшное давление растет, что тоже может быть причиной обострения геморроя.

Наконец, как после естественных родов, так и после операции у будущей мамы наблюдаются некоторые нарушения пищеварения. Запоры после родов – явление частое, и вот они как раз могут привести к острому геморрою. Если молодая мама слушает врачей: правильно питается, много пьет, старается двигаться (если это ей позволено), то она избежит запоров.

Геморрой – столь частое явление, что назначать операцию лишь по факту наличия этой болезни не будет ни один доктор. Если у будущей мамы геморроидальное заболевание началось только в период беременности, и женщина это заметила, то вовремя начатое лечение может свести болезнь на нет. Даже если она не лечится активно, очень низка вероятность, что за 9 месяцев болезнь достигнет 4 стадии. Ваш гинеколог при обычном вагинальном осмотре увидит геморрой, если он уже на 2 и последующих стадиях.

Ни один гинеколог не проигнорирует эту проблему, так как он знает, как потужной период в родах может ее усугубить.

Потому гинеколог обязательно:

• Отправит пациентку к проктологу;
• Расскажет подробно, как вести себя в родах, если у вас геморрой;
• Будет следить за лечением геморроя.

Является ли геморрой показанием к кесареву сечению? Нет, если это неосложненный геморрой, ни один врач не пойдет на такое назначение. Сложные случаи каждый доктор рассматривает индивидуально, советуясь с другими специалистами.

Вам нужно обратиться к проктологу: врач учтет не только ваш постоперационный период и его особенности, но и тот факт, что вы кормите грудью (если кормите). Проктолог будет выбирать медикаменты тщательно, ведь его пациентка сейчас находится в периоде серьезной гормональной перестройки организма. Лактация сужает круг возможных назначений, но это не значит, что лечение геморроя после кесарева медикаментозно невозможно.

Рекомендации врача обычно следующие:

• Для того чтобы улучшить ток крови от органов малого таза, в раннем постоперационном периоде таз и ноги женщины должны находиться на небольшом возвышении – можно подложить валик и жесткие подушки.
• Через сутки после операции, чтобы избежать тромбозов геморроидальных узлов, женщине нужно вставать на ноги и потихоньку двигаться в пределах палаты. Именно потихоньку, не напрягая пресс и таз. Это первое действие в целях профилактики геморроя и иных постоперационных осложнений.
• Из медикаментов в приоритете – местные средства. То есть не таблетки и инъекции, а свечи и мази. Предпочтение нужно отдавать составам на натуральной основе.
• От клизм и даже микроклизм придется отказаться – велика вероятность травмирования вен анального отверстия.
• Как местная терапия применяются и сидячие ванночки на основе лекарственных трав. Но и с ними следует быть осторожными: после родов у каждой молодой мамы идут маточные выделения – лохии. Как и месячные, период таких кровянистых выделений связан с риском инфицирования. Потому, если и делаете ванночки, то следите за чистотой емкостей, рук, средств, воды и т.д.
• Для нормализации стула и профилактики запоров молодая мама должна правильно питаться – ей полезны кисломолочные продукты, диета с грубой клетчаткой, а также специальные травяные чаи с небольшим слабительным эффектом.
• Нельзя перенапрягаться, поднимать тяжести, испытывать нагрузки физические и психологические.

Как лечить геморрой после кесарева, прекрасно знает врач-проктолог. Не стоит бояться, что доктор своими назначениями навредит лактации. Есть фармакологические мягкие средства, действие которых никак не коснется малыша.

Если же геморрой обострился так, что нужна операция, и как можно скорее, доктор подскажет молодой маме, какие малоинвазивные техники можно использовать для решения этой проблемы.

Кесарево при геморрое не делают: исключение составляют только те случаи, когда геморрой осложненной формы и высок риск развития кровотечения у роженицы. Геморроидальная болезнь 1 стадии, которая нередко сопутствует беременности, не является противопоказанием к естественным родам.

Геморрой можно и нужно лечить как во время беременности, так и после родов. Ошибаются те женщины, которые отказываются от мягкой и безопасной терапии геморроя все 9 месяцев, и ждут окончания лактации, чтобы лечить болезнь как следует. К этому времени геморрой может прогрессировать так сильно, что придя на прием к проктологу, вы выйдете от него с направлением на операцию.

И самое главное: как лечить геморрой после кесарева сечения, решает только доктор. Ни соседки по палате, ни мама, ни интернет-форум не может ставить вам диагноз и назначать схемы лечения. Будьте сознательны, разумны и предусмотрительны. Реагируйте на негативные симптомы своевременно, и тогда прекрасное время младенчества вашего малыша не омрачат мамины болезни и недомогания.

У женщин геморрой после кесарева сечения является распространенным последствием. Увеличение матки в период внутриутробного развития плода и процессе родоразрешения повышает давление на ЖКТ и провоцирует венозное расширение в прямой кишке. Воспаление геморроидальных узлов после кесарева увеличивает дискомфорт и неприятные болезненные послеоперационные ощущения, требуя проведения специальной лечебной терапии.

Развитие беременности способствует значительному увеличению матки в размере. Увеличенная матка осуществляет повышенное давление на все внутренние органы и вены в области кишечника. Такое давление провоцирует венозное расширение в нижней части кишечника, содействует скоплению крови в венах и приводит к патологии. Воспаление геморроидальных узлов вызывают и гормональные изменения в женском организме, ослабление его защитных свойств, изменения психологического характера.

К распространенным заболеваниям беременных женщин относится геморрой. В основном он возникает у беременных, имеющих предпосылки для его образования еще до зарождения плода. Беременность вызывает лишь его обострение.

К причинам появления такой патологии при беременности относятся:

• регулярная задержка дефекации;
• болезни сосудистой системы;
• генетическая предрасположенность;
• патологии ЖКТ;
• защемление кишечных сосудов.

Показание кесарево при геморрое на начальных стадиях не является обязательным. Естественные родовые потуги и передвижение плода по родовому пути повышают внутрибрюшное давление, напрягая мышцы живота и сдавливая вены кишечника. Геморрой затрудняет роды, увеличивает их болезненность и продолжительность. Вопреки такому сложному родовому процессу, родоразрешение естественным путем является безопасными для малыша и способствует быстрой реабилитации роженицы.

При развитии тяжелых осложнений кесарево сечение при геморрое обязательно. Главное показание к его применению — геморрой 4-й степени. Естественные роды при такой стадии недуга опасны, ведь при родовых усилиях переполненные кровью от повышенного давления узлы разрываются и обильно кровоточат. Быстрое сокращение мышц ануса провоцирует сдавливание узлов и их выпадение наружу.

Полостную операцию делают при наличии следующих признаков недуга:

• закупорка узлов;
• наличие болезнетворных бактерий и грибков;
• кровотечения длительного и обильного характера;
• некроз тканей желудочно-кишечного тракта.

Применение кесарева сечения при геморрое:

• не допускает повышенное давление при родах на внутренние органы и сосуды;
• предупреждает усугубление патологического состояния;
• предотвращает застой крови.

Главная причина геморроя после кесарева — защемление и выпадение узлов при резком закрытии сфинктера анальной области. Во время полостной операции работа кишечника приостанавливается, а после нее женщине необходима специальная полуголодная диета. На фоне ограничения в питании изменяется моторика кишечника, акт дефекации становится проблематичным, в результате чего образуется геморрой.

Если геморрой вылез после кесарева сечения, то только адекватная лечебная терапия избавит от признаков заболевания и не вызовет отрицательного воздействия на малыша при грудном вскармливании.

Медпрепараты для ликвидации признаков геморроя представлены в таблице:

Общие профилактические действия

Чтобы избежать геморроя, в первую очередь, нужно уделить внимание профилактике застойных процессов и лечению запоров. Для этого необходимо обратить внимание на свое питание. В рацион следует включить продукты, богатые витаминами и клетчаткой. Это овощи, фрукты, натуральные соки, каши. Справиться с проблемой помогут растительные масла: оливковое, подсолнечное, кунжутное. Хороший слабительный эффект имеют сухофрукты, особенно инжир, чернослив, курага.

Нужно пить достаточное количество воды. Для профилактики можно употреблять полтора литра, а если проблема налицо, то количество воды можно увеличить до двух литров.

Избежать запоров поможет активный ритм жизни. Несмотря на то, что на последних месяцах беременности женщинам тяжело много двигаться, постоянно лежать на диване тоже нельзя. После кесарева сечения к активным действиям нужно подходить осторожно и с разрешения врача.

Нервная регуляция кишечника достаточно часто страдает от стрессов. Если стрессовые ситуации в жизни случаются часто, следует задуматься о решении этой проблемы. Беременной женщине, как и новоиспеченной мамочке, сложно справляться с эмоциями, но нужно пытаться, чтобы избежать нарушения моторики кишечника. Возможно, стоит отрегулировать собственную стратегию борьбы со стрессом, чаще разговаривать на беспокоящие темы с близкими людьми, которые должны понимать, как нужна их поддержка в такой сложный период жизни молодой мамочки.

Режимы дня и питания очень важны для того, чтобы отследить и наладить регулярность дефекации. Чтобы запустить обмен веществ, с утра нужно выпить стакан чистой воды. Если женщина не кормит грудью и не склонна к аллергии, можно развести в воде ложку меда. Это поможет завести процесс пищеварения и вызвать позыв к дефекации.

Стул должен быть ежедневным. За этим нужно следить. В случае задержки лучше не запускать процесс и сразу принять меры.

Если женщина все же страдает запорами и все вышеперечисленные способы не способны быстро избавить ее от мучений, лучше применить мягкие слабительные препараты. Их выбор должен зависеть от того, кормит ли она своего малыша грудью.

В крайнем случае, необходимо сделать обычную клизму. Однако стоит помнить, что эта процедура не должна производиться часто, это может привести к хроническим запорам.

Как лечить

Как вылечить геморрой после кесарева сечения знает только практикующий проктолог. Если патология диагностирована, то лечить ее необходимо сразу же. Но для врача сложность в назначении терапии заключается в том, что женщина кормит ребенка грудью, и в большинстве случаев не желает переходить на смеси.

В связи с этим категорически нельзя самостоятельно назначать себе лекарства и использовать какие-либо методы, якобы способные помочь. Только врач сможет подобрать такие лекарства, которые буду не только эффективными для женщины, но и безопасными для малыша. Известно, что младенец очень чувствителен к изменению состава грудного молока и может выдать нежелательную реакцию в виде сыпи, красноты или несварения.

Кроме того, комплексного подхода требует геморрой после кесарева сечения. Лечение, которое назначает специалист, обычно состоит из разного рода медикаментов и процедур. Это могут быть:

Однако таблетки также входят в список рекомендуемых препаратов. Но к их выбору врач относится очень ответственно. Пилюли, в отличие от свечей, действуют системно.

Что думают врачи

При первых подозрениях на геморрой во время беременности или после кесарева нельзя игнорировать проблему, нужно сразу обратиться к лечащему врачу. С его помощью можно вылечить недуг на первом этапе и обойтись без хирургического вмешательства и осложнений после геморроя.

Запущенная патология может стать причиной внутреннего кровотечения, анемии, тромбофлебита, инфицирования и сепсиса. Нельзя стесняться этой проблемы, пытаться вылечить самостоятельно и пускать болезнь на самотек. Такое безответственное отношение к своему здоровью может навредить и новорожденному, который в первые дни жизни зависит от иммунитета матери.

Неквалифицированное самолечение лекарственными препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием, может обеспечить малышу аллергию с серьезными последствиями. Особенно важно следить за своим стулом и самочувствием тем женщинам, которые склонны к варикозу, ведь они наиболее подвергаются геморрою.

Только доктор может подобрать правильные и безопасные средства лечения. Вероятно, он пропишет для терапии лекарства на основе растительных компонентов. А для устранения симптоматики назначит индивидуально самую безопасную мазь, свечи или крем от геморроя.

Соавтор(ы): Carrie Noriega, MD. Доктор Норьега — сертифицированный акушер-гинеколог и автор медицинских публикаций из Колорадо. Специализируется на женском здоровье, ревматологии, пульмонологии, инфекционных забореваниях и гастроэнтерологии. Окончила Медицинскую школу Крейтонского университета, прошла ординатуру в Университета Миссури в Канзас-Сити в 2021 году.

Количество источников, использованных в этой статье: 15. Вы найдете их список внизу страницы.

Количество просмотров этой статьи: 105 433.

Вероятно, ближе к концу беременности вы уже будете с нетерпением ждать, когда же она закончится. В этот период имеет смысл подготовиться к появлению малыша на свет! Если у вас отошли воды, то это признак того, что у вас уже началась или вот-вот начнется родовая деятельность. На полном сроке (или при перенашивании), возможно, вы с врачом примете решение о стимуляции родовой деятельности. Существует много естественных методов, которыми можно попробовать воспользоваться, но они не имеют под собой научного обоснования. Прежде чем что-либо предпринимать, чтобы у вас отошли воды, проконсультируйтесь с врачом. Если будет необходимо, он сам может вскрыть ваш плодный пузырь.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Количество источников, использованных в этой статье: 15. Вы найдете их список внизу страницы.

Многие женщины, которые готовятся стать мамами, слышали, что прокол плодного пузыря — мера весьма эффективная для родовозбуждения и ускорения родового процесса. Что представляет собой такая процедура, кому и когда она проводится, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

В течение всей беременности малыш находится внутри плодного пузыря. Внешний его слой более прочный, он представляет собой надежную защиту от вирусов, бактерий, грибков. В случае нарушения слизистой пробки в цервикальном канале, он сможет защитить ребенка от их пагубного воздействия. Внутренняя оболочка плодного мешка представлена амнионом, который участвует в выработке амниотической жидкости — тех самых околоплодных вод, которые окружают ребенка в ходе всего периода внутриутробного развития. Они тоже выполняют защитные и амортизирующие функции.

Плодный пузырь вскрывается в ходе естественных родов. В норме происходит это в самый разгар активных родовых схваток, когда раскрытие шейки матки составляет от 3 до 7 сантиметров. Механизм вскрытия довольно прост — матка сокращается, с каждой схваткой давление внутри ее полости повышается. Именно это, а также особые ферменты, которые вырабатывает шейка матки в момент расширения, и оказывает влияние на плодные оболочки. Пузырь истончается и лопается, воды отходят.

Если целостность пузыря нарушается до схваток, то это считается преждевременным отхождением вод и осложнением родов. Если же раскрытие достаточное, начинаются потуги, а плодный пузырь и не подумал лопнуть, это может быть связано с аномальной его прочностью. Осложнением это считаться не будет, ведь врачи в любой момент могут провести его механическое прокалывание.

В медицине прокол плодного пузыря носит название «амниотомия». Искусственное нарушение целостности плодных оболочек позволяет высвободить внушительное количество биологически активных ферментов, содержащихся в водах, что действует родовозбуждающе. Шейка матки начинает раскрываться активнее, схватки становятся сильнее и интенсивнее, что позволяет сократить время родов примерно на треть.

Помимо этого, амниотомия позволяет решить ряд других акушерских проблем. Так, после нее может остановиться кровотечение при предлежащей плаценте, также эта мера существенно снижает кровяное давление у рожениц с гипертонией.

Пузырь прокалывают перед родами или в родах. Перед кесаревым сечением плодный пузырь не трогают, его разрез проводится уже в процессе операции. Право выбора женщине не предоставляется, поскольку процедура проводится только при наличии показаний. Но согласие на амниотомию врачи спросить по закону должны.

Вскрытие пузыря — прямое вмешательство в дела природы, в процесс естественный и самостоятельный, а потому злоупотреблять им настоятельно не рекомендуется.

Как проводится?

Вскрыть плодные оболочки можно несколькими способами. Его могут проколоть, надрезать либо разорвать вручную. Все зависит от степени раскрытия шейки матки. Если она открыта всего на 2 пальца, то предпочтительным будет прокол.

В плодных оболочках отсутствуют нервные окончания, болевые рецепторы, а потому амниотомия — это не больно. Делается все быстро.

За 30-35 минут до проведения манипуляции женщине дают в таблетках или вводят внутримышечно спазмолитик. Для манипуляции, которую необязательно должен проводить врач, порой бывает достаточно опытного акушера. Женщина ложится на гинекологическое кресло с разведенными бедрами.

Пальцы одной руки в стерильной перчатке медик вводит во влагалище, и ощущения женщины ничем не будут отличаться от обычного гинекологического осмотра. Второй рукой медработник вводит в половые пути длинный тонкий инструмент с крючком на конце — браншу. Ей он зацепляет плодную оболочку при приоткрытой шейке матки и осторожно тянет на себя.

Потом инструмент извлекается, а пальцами акушер расширяет прокол, контролируя, чтобы воды отходили плавно, постепенно, поскольку стремительное их излитие может привести к вымыванию и выпадению частей тела крохи или пуповины в половые пути. Около получаса после амниотомии рекомендуется лежать. На животе роженицы устанавливают датчики КТГ для отслеживания состояния малютки в утробе.

Решение о проведении амниотомии может быть принято в любой момент родов. Если процедура необходима, чтобы роды начались, то говорят о преждевременной амниотомии. Для усиления схваток в первом этапе родов проводят раннюю амниотомию, а для активации сокращений матки во время практически полного раскрытия шейки проводится свободная амниотомия.

Если же малыш решил родиться «в рубашке» (в пузыре), то считается более разумным провести прокол уже в момент прохождения малыша по родовым путям, поскольку такие роды опасны возможными кровотечениями у женщины.

Показания

Амниотомия рекомендуется женщинам, которым нужно скорее вызвать роды. Так, при гестозе, переношенной беременности (после 41-42 недели), если самостоятельные роды не начинаются, прокол пузыря позволит стимулировать их. При слабой подготовке к родам, когда прелиминарный период аномальный и затягивается, после прокола пузыря схватки в большинстве случаев начинаются через 2-6 часов. Роды ускоряются, и уже через 12-14 часов можно рассчитывать на появление малыша на свет.

В родах, которые уже начались, показания могут быть следующими:

• раскрытие шейки матки составляет 7-8 сантиметров, а плодный пузырь цел, сохранять его считается нецелесообразным;
• слабость родовых сил (схватки внезапно ослабли или прекратились);
• многоводие;
• плоский пузырь перед родами (маловодие);
• многоплодная беременность (при этом, в случае если женщина вынашивает двойняшек, плодный пузырь второго ребенка вскроют после рождения первого через 10-20 минут).

Специально вскрывать пузырь без показаний на то не принято. Также важно оценивать степень готовности женского организма к родам. Если шейка незрелая, то последствия ранней амниотомии могут быть плачевными — слабость родовой деятельности, гипоксия плода, тяжелый безводный период, и в итоге – экстренное кесарево сечение во имя спасения жизней ребенка и его мамы.

Когда нельзя?

Прокалывать пузырь не станут даже при наличии веских и уважительных показаний к амниотомии по следующим причинам:

• шейка матки не готова, нет сглаживания, размягчения, оценка ее зрелости — менее 6 баллов по шкале Бишоп;
• у женщины обнаружено обострение генитального герпеса;
• ребенок в материнской утробе расположен неправильно — предлежит ножками, попой или лежит поперек;
• предлежание плаценты, при котором выход из матки закрыт или частично перекрыт «детским местом»;
• к выходу из матки прилегают петли пуповины;
• наличие рубцов на матке в количестве более двух;
• узкий таз, не позволяющий родить ребенка самостоятельно;
• монохориальная двойня (дети в одном плодном пузыре);
• беременность после ЭКО (рекомендуется кесарево сечение);
• состояние острого кислородного дефицита плода и другие признаки неблагополучия по результатам КТГ.

Никогда акушер или врач не проведут вскрытие плодного мешка, если у женщины есть показания к оперативному родоразрешению — кесареву сечению, и естественные роды могут представлять для нее опасность.

Возможные трудности и осложнения

В некоторых случаях период времени, следующий за амниотомией, протекает без схваток. Тогда через 2-3 часа приступают к стимуляции медикаментами — вводят «Окситоцин» и другие препараты, которые усиливают маточные сокращения. Если и они не эффективны либо в течение 3 часов не происходит нормализации схваток, проводят кесарево сечение по экстренным показаниям.

Как уже говорилось, механический прокол или разрыв плодной оболочки является вмешательством извне. А потому последствия могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространенные:

• стремительные роды;
• развитие слабости родовых сил;
• кровотечение при повреждении крупного кровеносного сосуда, расположенного на поверхности пузыря;
• выпадение вместе с оттекающими водами петель пуповины или частей тела плода;
• внезапное ухудшение состояния ребенка (острая гипоксия);
• риск инфицирования малыша, если инструменты или руки акушера были обработаны недостаточно.

Если процедура будет проведена правильно, и с соблюдением всех требований большинства осложнений можно избежать, но заранее предсказать, как поведет себя матка, станет ли сокращаться, начнутся ли необходимые схватки в нужном темпе, сказать сложно.

Отзывы

По отзывам женщин, амниотомия действительно безболезненна, многие отмечают, что практически не обратили внимания на манипуляции врача и догадались о произошедшем только после того, как плодный мешок проткнули и пошли воды. Некоторые доктора, по словам женщин, не прибегают к получению согласия на процедуру у пациенток и протыкают пузырь самовольно тогда, когда считают это целесообразным. Большинство женщин отмечают, что роды после прокола пошли быстрее, схватки стали сильнее, причем у некоторых родовая деятельность активизировалась уже через 30-40 минут после амниотомии.

О том, зачем прокалывают околоплодный пузырь, смотрите в следующем видео.

• стремительные роды;
• развитие слабости родовых сил;
• кровотечение при повреждении крупного кровеносного сосуда, расположенного на поверхности пузыря;
• выпадение вместе с оттекающими водами петель пуповины или частей тела плода;
• внезапное ухудшение состояния ребенка (острая гипоксия);
• риск инфицирования малыша, если инструменты или руки акушера были обработаны недостаточно.

Как в домашних условиях проколоть околоплодный пузырь

Главная / / Средства для ускорения и стимуляции родов

Когда беременность подошла по времени к своему завершению, а роды все еще не произошли или родовая деятельность слишком слабая, возникает потребность в проведении стимуляции родовой деятельности. Стимуляция родов — естественное или искусственное ускорение активизации родовой деятельности как в домашних условиях проколоть околоплодный пузырь с помощью введения медицинских препаратов или проведения некоторых процедур.

Показания для стимуляции родовой деятельности

Применяется стимуляция родов в случае, когда женщина не может родить самостоятельно по причине наличия таких факторов: избыточный вес плода или матери, наличие некоторых серьезных заболеваний в анамнезе (сахарный диабет), отслойка плаценты, раннее отхождение околоплодных вод и др.

Обязательная стимуляция родов проводится при отслойке плаценты, когда возникает вероятность кровотечения и жизнь плода оказывается под угрозой. Стимулируют родовую деятельность, когда беременность переношенная, а роды так и не наступают. Редкие нерегулярные схватки или полное их прекращение, случаи, когда женщина полностью обессилена после схваток – тоже повод для стимуляции родов. Крупнополодие и многоводие является показанием к искусственной стимуляции, так как в таком случае роды могут затянуться, и есть вероятность возникновения гипоксии у плода.

Искусственные методы стимуляции родовой деятельности

Во время родов врач наблюдает за тем, как продвигается родовая деятельность: пальпирует живот роженицы, определяет частоту и количество схваток, их продолжительность. Наиболее точным показателем считается раскрытие шейки матки. Если шейка матки раскрывается слишком медленно или раскрытие прекратилось, то при необходимости проводят стимуляцию родов.

Стимуляция родов может проводиться при помощи:

• окситоцина;
• простагландинов (гель, свечи);
• амниотомии;
• мифепристон, пенкрофтон, миропристон.

Для раскрытия шейки матки применяют гормональные аналоги, способствующие раскрытию и созреванию шейки матки. Самым эффективным и распространенным препаратом является окситоцин. Он относится к методу искусственного стимулирования родовой деятельности путем внутривенного введения. Применяют его при слабой родовой деятельности, в качестве стимуляции лактации, как средство при послеродовых кровотечениях.

Существуют некоторые противопоказания против применения окситоцина. Так, его нельзя назначать, если у женщины очень узкий таз или есть аномалия положения плода. Также есть вероятность передозировки или побочных эффектов из-за неточности в дозировке. Как побочный эффект может появиться чрезмерные сокращения шейки матки, что приводит к нарушению кровообращения и гипоксии плода. Может развиться проколоть кровотечение.

Простагландины

Простагландины используются в медицинской практике, как средство для стимуляции родовой деятельности. Они назначаются в случаях, когда шейка матки не готова к раскрытию. В норме простагландины находятся в околоплодных водах, и в небольшом количестве в тканях организма.

Наиболее безопасным считается применение родостимулирующего средства в виде геля или свечек — этот способ наиболее щадящий и эффективный. Гель для стимуляции родов, в состав которого входят простагландины, помогает улучшить гормональный фон и подготовить шейку матки к раскрытию и родам. Родовая деятельность наступает в течение 4 часов после введения геля. Под действием окситоцина стимулируется сокращение шейки матки, смягчается боль.

Вводится гель вагинально стерильным шприцом в заднюю стенку влагалища. После этого женщине необходимо полежать, во избежание вытекания геля наружу. Если ввести гель непосредственно в шейку матки, существует вероятность гиперстимуляции родовой деятельности. При отсутствии должного эффекта через 6 часов проводится повторное нанесение геля. Самая максимальная доза введенного геля составляет не больше 3 мл в сумме.

Хотя гель, как родоускоряющее средство и имеет хорошие отзывы, все же существует ряд противопоказаний к применению этого геля. К ним относится предлежание плода, клинически узкий таз у женщины, наличие показаний для кесарева сечения.

Амниотомия

Амниотомия — довольно широко распространенный метод ускорения и стимуляции родовой деятельности. Его суть в том, что женщине прокалывают плодный пузырь с помощью специального стерильного инструмента (по типу крючка).

Данная процедура занимает не более 3 минут, она совершенно безболезненна. Для этого роженица ложится в кресло, и врач проводит прокол. Сразу же после прокола плодного пузыря увеличивается давление головки ребенка на матку, что приводит к раскрытию шейки матки, и скорейшему родоразрешению. Определенных противопоказаний амниотомия не имеет.

В некоторых случаях для искусственной стимуляции родовой деятельности женщине назначают прием таких препаратов как мифепристон, пенкрофтон и миропристон. Все эти таблетки предназначены для прерывания беременности, но на поздних сроках применяются как стимулирующие и родоускоряющие средства. Принимать такие таблетки или нет решает только врач, исходя из общего состояния роженицы и ситуации в целом. Перед тем как принять такое решение врач проведет тщательный осмотр роженицы, оценит количество и качество схваток, раскрытие шейки матки и только после этого будет принято решение о необходимости медицинского вмешательства. Потому что самыми лучшими для матери и ребенка считаются естественные роды, без медицинского вмешательства.

Мифепристон принимают только под наблюдением врача в лечебном учреждении. Прием мифепристона приводит к маточным сокращениям, раскрытию шейки матки и изгнанию плода. Таким же образом при стимуляции родов действуют пенкрофтон и миропристон.

Искусственную стимуляцию родовой деятельности проводят только по необходимости, когда это необходимо для благополучия ребенка и матери. Искусственные роды всегда намного болезненнее естественных родов, схватки могут при этом становиться очень сильными, и это приведет к снижению подачи кислорода ребенку. Поэтому врач всегда очень тщательно взвешивает все за и против проведения таких манипуляций.

Естественная стимуляция

Естественная стимуляция родов проводится для подготовки к родам шейки матки, а также в случаях перенашивания беременности. Дата начала родов, поставленная врачом, не всегда является точной, а является лишь ориентировочной. Как правило, разница составляет около 10 дней. Когда появляются первые предвестники родов, можно начать подготовку к естественной стимуляции.

Когда подходит время шейка матки становится укороченной, тело размягчается. Появляются тянущие боли в области поясницы, частые мочеиспускания. Ребенок становится менее подвижным.

Естественная стимуляция родов никоим образом не вредит ребенку и помогает сократить болевые ощущения во время родов и ускорить процесс.

Способы естественной стимуляции

К естественным методам родовой стимуляции относится стимуляция сосков. Такой метод помогает естественным образом выработать гормон окситоцин, который способствует сокращению матки. Для этого достаточно каждый день делать массаж сосков по 5 или 10 минут. Процедуру можно проводить один или два раза в сутки.

Прогулки на свежем воздухе или легкая физическая нагрузка помогают достичь желаемого результата, но главное — соблюдать чувство меры и не навредить.

Принимаемая пища должна содержать большое количество клетчатки, для того чтобы очистить кишечник и вызвать сокращения матки.

Стимуляция во время схваток

Во время схваток рекомендуется делать массаж поясничной области. Он поможет облегчить болевые ощущения и стимулировать схватки.

Стимулировать раскрытие шейки матки поможет ходьба. Когда начинаются схватки необходимо двигаться. Лежачее положение только затормозит весь процесс.

Главное правильно дышать. Правильное дыхание усилит сами схватки и их частоту. Для этого дыхание должно быть глубоким и равномерным. Подробнее о том, как правильно дышать во время схваток →

Народные методы стимуляции

К народным методам стимуляции родов относятся такие средства как касторовое масло (касторка), шампанское, употребление ламинарии и т.п.

Касторовое масло

Стимуляция родов в домашних условиях может проводиться при помощи такого масла, как касторка. Касторовое масло, в связи со своим расслабляющим действием способно привести к раскрытию шейки матки и приблизить роды, если принять его в большом количестве. Для стимуляции родов необходимо выпить 1 столовую ложку касторового масла. Но все же, современная медицина против такого препарата, как касторка, потому что касторовое масло может вызвать диарею и привести к обезвоживанию организма (касторка еще применяется в качестве слабительного средства).

Касторка не считается хорошим и подходящим средством для стимуляции родов. Можно использовать для стимуляции родов более щадящие и более действенные методы, чем касторка или касторовое масло.

Приблизить естественным образом процесс родов в домашних условиях можно при помощи специальной диеты, в состав которой входят продукты богатые клетчаткой. В этом смысле очень хороша морская капуста (или по-другому ламинарии). В ламинарии содержится большое количество йода. А витамины и элементы, содержащиеся в ламинарии, ничуть не уступают дорогим витаминным препаратам. Для оказания расслабляющего эффекта достаточно съесть немного ламинарии, и она окажет стимулирующее действие на организм.

Ламинарии при родовспомогании используют не только в домашних условиях в официальной медицине. Для того чтобы ламинарии удобно было использовать, их формируют в палочки длинной 6-9 см. Ламинарии хорошо впитывают влагу, поэтому при помещении их во влагалище, расширяют цервикальный канал. Кроме того, считается, что ламинарии способствуют выработке простагландина, который расширяет и размягчает цервикальный канал.

Ламинарии применяют в два этапа: сначала вводят 6 палочек на 16 часов, а если роды не начались, то эти палочки удаляют и вводят на следующие 16 часов еще 6-12 палочек.

Есть мнение, что прием небольшой дозы алкоголя действует расслабляющим образом на организм и приводит к естественному ускорению родовой деятельности. Отчасти это так. Например, если выпить немного красного вина это не навредит малышу и поможет приблизить схватки. Не рекомендуется принимать шампанское. Шампанское не оказывает необходимое действие на организм и может лишь навредить. Поэтому врачи против такого способа.

Полезный видеосюжет

Разрыв или прокол? Когда и зачем вскрывают плодный пузырь.

Врач акушер-гинеколог. Медицинская клиника «Газпроммедсервис».

Когда роды начинаются с излития вод, говорят о преждевременном излитии околоплодных вод. Излитие вод после начала родовой деятельности, но при неполном раскрытии шейки матки называют ранним отхождением вод.

Очень редко плодный пузырь не разрывается вовсе, и ребенок рождается покрытый плодными оболочками. О таком малыше в народе говорят, что он «родился в рубашке».

Перенашивание беременности. Имеется в виду так называемое истинное перенашивание беременности, когда в плаценте происходят определенные изменения, в связи с которыми она уже не может обеспечить доставку необходимого количества кислорода плоду. Таким образом, плод оказывается в состоянии гипоксии (недостатка кислорода). В этой ситуации амниотомия может служить способом стимуляции родовой деятельности.

Гестоз беременных. Это состояние представляет собой синдром, при котором нарушается работа многих органов и систем. Развивается в результате беременности. Основные его симптомы: патологическое увеличение массы тела, отеки, артериальная гипертензия, протеинурия (белок в моче), приступы судорог и/или кома. Гестоз беременных – не самостоятельное заболевание; это синдром, обусловленный невозможностью адаптационных систем организма матери обеспечить потребности развивающегося плода.

Резус-конфликтная беременность. Такая беременность также может протекать с осложнениями. Если родоразрешение через естественные родовые пути возможно, средством стимуляции может стать амниотомия.

Прелиминарный период. Так называют нерегулярные и неэффективные предродовые схватки, не приводящие к раскрытию шейки матки, порой длящиеся несколько дней. Они также могут стать показанием к вскрытию плодного пузыря.

Слабость родовой деятельности. Она характеризуется наличием схваток, слабых по силе, коротких по продолжительности и редких по частоте. При таких схватках раскрытие шейки матки и продвижение плода по родовому каналу происходит замедленно.

Повышенная плотность плодных оболочек. При полном или почти полном раскрытии шейки матки плодные оболочки не могут разорваться самостоятельно, амниотомия – единственный способ предотвратить рождение ребенка «в рубашке». Такая ситуация неблагоприятна, потому что при этом малыш не может сделать вдох сразу после рождения.

Многоводие. Вскрытие плодного пузыря при многоводии проводят потому, что большое количество околоплодных вод может служить причиной слабости родовой деятельности, а также выпадения пуповины при самостоятельном излитии околоплодных вод.

Плоский плодный пузырь. Иногда (чаще всего при маловодии) передних вод в плодном пузыре совсем мало или нет вовсе – тогда оболочки оказываются натянутыми на головке плода, что может привести к аномалиям родовой деятельности и к преждевременной отслойке плаценты.

Низкое расположение плаценты. Начало родовой деятельности может спровоцировать ее преждевременную отслойку, что исключительно опасно для плода, поскольку при этом прекращается доставка кислорода плоду. Во время амниотомии воды изливаются, и головка плода прижимает край плаценты, препятствуя таким образом ее отслойке.

Различные патологические состояния, связанные с повышенным артериальным давлением и нарушением циркуляции крови – гестоз, гипертония, болезни сердца и почек и др. Амниотомия позволяет быстро уменьшить размеры матки за счет излития околоплодных вод. В результате снижается давление матки на близлежащие крупные сосуды, улучшается циркуляция крови, понижается кровяное давление.

Амниотомия – безболезненная манипуляция, которая, как правило, протекает без осложнений и никак не сказывается на состоянии ребенка. Если, несмотря на амниотомию, родовая деятельность не активизируется, повышается вероятность инфицирования матки и плода, который теперь не защищен плодным пузырем и амниотической жидкостью. В таких ситуациях врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности, а при ее неэффективности и при наличии других показаний решают вопрос о родоразрешении путем операции кесарева сечения.

Прокол околоплодного пузыря врачом

Врач вставит в матку щуп с крючком на конце, который проткнет околоплодный пузырь. Врач может решить самостоятельно проколоть околоплодный мешок, чтобы вызвать роды. Это называется амниотомией. Когда околоплодный мешок, в котором находится ребенок, разрывается, говорят, что воды отошли. Изначально я не собиралась прокалывать пузырь — знаю, что с целым пузырём роды идут мягче (благодаря передним водам). Позвольте врачу проколоть пузырь, если возникнет такая необходимость.

До начала второй беременности мысль о домашних родах даже не приходила мне в голову. Я восхищалась мужеством тех, кто рожал дома, но при этом думала, что сама на такое ни за что не решусь. Это же очень страшно, ну а вдруг я не справлюсь! При этом я всегда считала, что роды должны быть максимально естественными. Однако о домашних родах не читала и не смотрела ничего. В процессе изучения и анализа информации о домашних родах я поняла, что зря боялась раньше.

Так что к родам нужно обязательно готовиться — неважно, собирается ли женщина рожать дома или в роддоме, но эти знания необходимы. И нужно откинуть всякий страх, ибо он тормозит процесс родов (об этом механизме подробно написано у Мишеля Одена в «Возрождённых родах»). С акушеркой я встретилась за полтора месяца до родов. Мы обсудили детали и договорились, что я позвоню, как только почувствую, что начались схватки.

Живот в тонусе, будто каменный, но никаких признаков начала родов. Я легла спать, но поспать удалось только пару часов. Вскоре проснулась посреди ночи — живот тянуло, заснуть снова не получалось.

Теоретически в солёной воде ( и вообще в воде) схватки должны переноситься легче. Но практически я разницы не почувствовала. В шесть утра наконец позвонила акушерке и предупредила, что рожаю, чтобы она была готова. В семь с лишним я отправила мужа за акушеркой, где-то около половины восьмого они прибыли. Акушерка предложила проткнуть плодный пузырь.

Головка по ходу дела тянула шейку матки за собой. Чтобы шейка матки не порвалась, акушерка руками освободила её и отодвинула назад. Это было больно! То есть я рожала в вертикальном положении. Вертикальные роды намного удобнее горизонтальных, мне есть с чем сравнить. Акушерка командовала, когда нужно тужиться резко и в полную силу, когда мягко и в полсилы, а когда расслабиться и продыхивать.

Думаю, благодаря ей обошлось без разрывов, и не пострадал шов от эпизиотомии (в первых родах в роддоме мне резанули промежность «на всякий случай, чтобы не порвалась»).

Через пять минут после рождения сына акушерка пощупала мой живот и сообщила, что плацента уже отошла — надо потужиться. Я легонько потужилась, и плацента моментально выскользнула в тазик. После этого муж перерезал пуповину, а акушерка её перевязала. Когда дети насосались, акушерка взяла у меня малыша — взвесила и измерила.

А дочка-то родилась с окружностью головы 34 см! Раз уж я с сыном не порвалась, то в первых родах мне точно зря порезали промежность. Весь процесс родов занял почти 6 часов. Безводный промежуток — 40 минут, потуги — 10 минут. Без разрывов, без проблем. После первых родов в роддоме я заявила мужу, что больше ни за какие коврижки не стану рожать и снова терпеть такой ужас. А от вторых родов у меня остались положительные впечатления!

4) неправильного ведения родов врачами (стимуляция родов, обезболивание и прочие вмешательства). С мужем условились о том, что в процессе родов он ко мне не пристаёт, никаких вопросов не задаёт и не пытается ничем помочь, пока я сама об этом не попрошу.

Ламинарии при родовспомогании используют не только в домашних условиях в официальной медицине. Для того чтобы ламинарии удобно было использовать, их формируют в палочки длинной 6-9 см. Ламинарии хорошо впитывают влагу, поэтому при помещении их во влагалище, расширяют цервикальный канал. Кроме того, считается, что ламинарии способствуют выработке простагландина, который расширяет и размягчает цервикальный канал.

Овчинникова Ольга
Врач акушер-гинеколог. Медицинская клиника «Газпроммедсервис».

Многие будущие мамы, даже еще ни разу не побывавшие в родильном зале, слышали о такой процедуре, как амниотомия – вскрытие плодного пузыря. У кого-то может возникнуть закономерный вопрос: а зачем торопить события и «помогать» околоплодным водам излиться, если это рано или поздно произойдет само собой? Оказывается, эта несложная манипуляция помогает избежать многих неприятностей, касающихся здоровья мамы и малыша.

Небольшой экскурс в физиологию

В норме роды начинаются со схваток. Схватки способствуют раскрытию шейки матки и продвижению плода по родовому каналу. Шейка матки сглаживается и раскрывается за счет сокращения мускулатуры матки. Раскрытию шейки матки также способствует плодный пузырь. Во время схваток матка начинает активно сокращаться, в результате чего повышается внутриматочное давление, плодный пузырь напрягается, и околоплодные воды устремляются вниз. Нижний полюс пузыря внедряется во внутренний маточный зев и помогает раскрытию шейки матки.

Раскрытие шейки матки у первородящих и повторнородящих происходит по-разному. У первородящих сначала раскрывается внутренний маточный зев, шейка матки сглаживается и истончается, а затем раскрывается наружный маточный зев. У повторнородящих наружный маточный зев бывает приоткрыт уже в конце беременности. Во время родов раскрытие внутреннего и наружного зева, а также сглаживание шейки матки происходят одновременно.

Степень раскрытия шейки матки определяют в сантиметрах при влагалищном исследовании. Раскрытие шейки матки на 11–12 см, при котором края ее определить не удается, считается полным.

Первый период родов характеризуется возникновением регулярных схваток и продвижением предлежащей части плода (той части, которая первой проходит по родовым путям, а перед родами обращена к шейке матки) по родовому каналу. Чаще всего предлежащей частью плода является его головка. При нормальных родах воды отходят сами. Обычно плодный пузырь разрывается при полном или почти полном раскрытии шейки матки, и передние околоплодные воды (они так называются, потому что находятся перед предлежащей частью плода) изливаются. Разрыв плодного пузыря – процесс безболезненный, так как в плодном пузыре нет нервных окончаний.

У 10% женщин воды отходят до начала родов. При излитии околоплодных вод одномоментно выделяется около 200 мл жидкости, то есть приблизительно стакан. Этого нельзя не заметить. Но бывает и такое, что плодный пузырь вскрывается не непосредственно около выхода из шейки матки, а выше, там, где он соприкасается со стенкой матки. В этом случае воды подтекают из половых путей по каплям, водянистое пятно на нижнем белье увеличивается постепенно.
Когда роды начинаются с излития вод, говорят о преждевременном излитии околоплодных вод. Излитие вод после начала родовой деятельности, но при неполном раскрытии шейки матки называют ранним отхождением вод.

При преждевременном излитии околоплодных вод течение родов зависит в большей мере от того, готов ли организм женщины к родам, а при раннем излитии вод – от регулярности и силы родовой деятельности и расположения предлежащей части плода. Если организм беременной готов к родам, преждевременное излитие околоплодных вод не станет препятствием к нормальному их течению. Обычно родовая деятельность в таких случаях развивается через 5–6 часов после разрыва плодных оболочек, но первые схватки могут появиться и сразу после излития вод. Однако нередко преждевременное или раннее излитие околоплодных вод приводит к слабости родовой деятельности, затяжному течению родов, гипоксии плода, воспалительным процессам плодных оболочек.

Поэтому в случае отхождения вод вне родильного дома, даже при отсутствии схваток, необходимо ехать в роддом сразу же. При этом необходимо запомнить время отхождения околоплодных вод и сообщить его врачу. Обратите внимание на цвет и запах околоплодных вод. Обычно воды прозрачные или слабо-розовые, без запаха. Слегка зеленоватый, темно-коричневый или черный цвет околоплодных вод свидетельствует о выделении мекония (первородного кала) из кишечника ребенка, а значит, он испытывает кислородное голодание и ему нужна помощь. Околоплодные воды окрашиваются по-разному, в зависимости от количества выделений. Если вскоре после отхождения вод схватки не начинаются, врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности.

Точно не известно, что является причиной раннего или преждевременного излития вод. Однако у женщин, которые проходили подготовку к родам, такие случаи встречаются реже. Во многом это связано с эмоциональным состоянием женщины, ее умением расслабляться и общим настроем на благополучные роды.
Очень редко плодный пузырь не разрывается вовсе, и ребенок рождается покрытый плодными оболочками. О таком малыше в народе говорят, что он «родился в рубашке».

Показания к амниотомии

Бывает так, что при полном раскрытии шейки матки плодный пузырь остается целым. Это может быть связано с чрезмерной его плотностью или эластичностью, а также малым количеством передних вод. Такие роды характеризуются затяжным периодом изгнания плода, замедленным продвижением предлежащей его части, появлением кровянистых выделений из половых путей. Возникает опасность преждевременной отслойки плаценты и гипоксии плода. В этом случае производят искусственное вскрытие плодного пузыря по медицинским показаниям.

Как и любая манипуляция в медицине, амниотомия должна быть оправдана, так как плодный пузырь выполняет определенные функции: защищает ребенка от инфекции и делает роды менее неприятными, мягкими и естественными. Он позволяет шейке матки раскрываться плавно и постепенно. Кроме того, если амниотомию делают при высоком положении ребенка, возникает риск выпадения пуповины, что приводит к серьезным осложнениям.

Показаниями к амниотомии являются:
Перенашивание беременности. Имеется в виду так называемое истинное перенашивание беременности, когда в плаценте происходят определенные изменения, в связи с которыми она уже не может обеспечить доставку необходимого количества кислорода плоду. Таким образом, плод оказывается в состоянии гипоксии (недостатка кислорода). В этой ситуации амниотомия может служить способом стимуляции родовой деятельности.
Гестоз беременных. Это состояние представляет собой синдром, при котором нарушается работа многих органов и систем. Развивается в результате беременности. Основные его симптомы: патологическое увеличение массы тела, отеки, артериальная гипертензия, протеинурия (белок в моче), приступы судорог и/или кома. Гестоз беременных – не самостоятельное заболевание; это синдром, обусловленный невозможностью адаптационных систем организма матери обеспечить потребности развивающегося плода.
Резус-конфликтная беременность. Такая беременность также может протекать с осложнениями. Если родоразрешение через естественные родовые пути возможно, средством стимуляции может стать амниотомия.
Прелиминарный период. Так называют нерегулярные и неэффективные предродовые схватки, не приводящие к раскрытию шейки матки, порой длящиеся несколько дней. Они также могут стать показанием к вскрытию плодного пузыря.
Слабость родовой деятельности. Она характеризуется наличием схваток, слабых по силе, коротких по продолжительности и редких по частоте. При таких схватках раскрытие шейки матки и продвижение плода по родовому каналу происходит замедленно.
Повышенная плотность плодных оболочек. При полном или почти полном раскрытии шейки матки плодные оболочки не могут разорваться самостоятельно, амниотомия – единственный способ предотвратить рождение ребенка «в рубашке». Такая ситуация неблагоприятна, потому что при этом малыш не может сделать вдох сразу после рождения.
Многоводие. Вскрытие плодного пузыря при многоводии проводят потому, что большое количество околоплодных вод может служить причиной слабости родовой деятельности, а также выпадения пуповины при самостоятельном излитии околоплодных вод.
Плоский плодный пузырь. Иногда (чаще всего при маловодии) передних вод в плодном пузыре совсем мало или нет вовсе – тогда оболочки оказываются натянутыми на головке плода, что может привести к аномалиям родовой деятельности и к преждевременной отслойке плаценты.
Низкое расположение плаценты. Начало родовой деятельности может спровоцировать ее преждевременную отслойку, что исключительно опасно для плода, поскольку при этом прекращается доставка кислорода плоду. Во время амниотомии воды изливаются, и головка плода прижимает край плаценты, препятствуя таким образом ее отслойке.
Различные патологические состояния, связанные с повышенным артериальным давлением и нарушением циркуляции крови – гестоз, гипертония, болезни сердца и почек и др. Амниотомия позволяет быстро уменьшить размеры матки за счет излития околоплодных вод. В результате снижается давление матки на близлежащие крупные сосуды, улучшается циркуляция крови, понижается кровяное давление.

Ход процедуры

Вскрытие плодного пузыря проводится во время вагинального обследования стерильным инструментом, напоминающим крючок. Эта процедура совершенно безболезненна, поскольку плодный пузырь лишен болевых рецепторов. Предполагается, что при вскрытии плодного пузыря передние воды изливаются, и головка плода давит на шейку матки, механически раздражая родовые пути матери.

Амниотомия – безболезненная манипуляция, которая, как правило, протекает без осложнений и никак не сказывается на состоянии ребенка. Если, несмотря на амниотомию, родовая деятельность не активизируется, повышается вероятность инфицирования матки и плода, который теперь не защищен плодным пузырем и амниотической жидкостью. В таких ситуациях врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности, а при ее неэффективности и при наличии других показаний решают вопрос о родоразрешении путем операции кесарева сечения.

Бывает так, что при полном раскрытии шейки матки плодный пузырь остается целым. Это может быть связано с чрезмерной его плотностью или эластичностью, а также малым количеством передних вод. Такие роды характеризуются затяжным периодом изгнания плода, замедленным продвижением предлежащей его части, появлением кровянистых выделений из половых путей. Возникает опасность преждевременной отслойки плаценты и гипоксии плода. В этом случае производят искусственное вскрытие плодного пузыря по медицинским показаниям.

http://khngi.ru/vidy-i-oslozhneniya/boli-v-pryamoj-kishke-posle-kesareva.htmlhttp://ru.wikihow.com/%D1%81%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D1%82%D0%B0%D0%BA,-%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B-%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%88%D0%BB%D0%B8-%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8Bhttp://o-krohe.ru/estestvennye-rody/prokol-puzyrya/http://horoshayaberemennost.ru/35-nedel/kak-prokolot-okoloplodnyj-puzyr-v-domashnih-usloviyahhttp://www.baby.ru/blogs/post/13045344-252421/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.