Экстракорпоральное оплодотворение все больше приобретает популярность среди пар в последние годы. К услугам репродуктологов прибегают, если долгое время не получается зачать малыша или если оплодотворение не наступает по некоторым веским причинам. Во время экстракорпорального оплодотворения женский организм подвергается гормональной коррекции. Одним из важных этапов этой схемы является перенос бластоцисты. Именно о нем и пойдет речь в статье. Вы узнаете, как происходит перенос бластоцисты в криопротоколе, коротком или длинном протоколе. Также выясните, какие ощущения женщина может испытывать после него. Стоит отметить, что исход событий может быть как положительным, так и отрицательным.
Плюсы и минусы
Большинство докторов, генетиков и репродуктологов говорят о том, что перенос бластоцисты – это примерно 60 процентов успеха. Тогда как трехдневные эмбрионы имеют вероятность закрепиться в детородном органе всего на 30 процентов. Почему же идет такое разграничение? Все очень просто.
Бластоциста после переноса готова сразу же внедриться в эндометрий, то есть имплантироваться. Трехдневные же эмбрионы при естественном оплодотворении находятся еще в фаллопиевой трубе. Чтобы добраться до матки, им нужно еще в среднем двое суток. Именно поэтому в таких ситуациях возникает риск неудачи.
Несомненным плюсом переноса бластоцисты является большая вероятность удачного исхода. Однако у манипуляции есть еще и минусы. Некоторые лаборатории не способны создать условия для выживания эмбрионов в таком состоянии. Поэтому часть их гибнет еще на четвертые сутки. Репродуктологи же отмечают, что такая же вероятность выживания была бы и в полости матки, если бы трехдневки были подсажены. Бластоциста – это набор клеток, готовый вылупиться из своей оболочки и имплантироваться в матку. На этом этапе развития зародыша больше шансов обнаружить какие-либо отклонения.
Как производится процедура?
После извлечения из организма женщины яйцеклеток их обратная подсадка происходит ровно через 5 дней. Осуществляется перенос бластоцист, ХГЧ — инъекция вводится сразу. После этого женщина должна некоторое время находиться в состоянии покоя. Большинство переносов производятся под легким обезболиванием. Если есть необходимость, то осуществляется контроль за состоянием женщины посредством ультразвуковой диагностики. Может ли бластоциста поделиться после переноса? Теоретически это возможно. Ведь после подсадки клетки проходят важный этап – вылупление. Лишь после этого они имплантируются в матку. Однако такой исход событий бывает очень редко.
После манипуляции пациентка внимательно следит за своими ощущениями. Также женщина должна соблюдать прописанный ей режим и принимать медицинские препараты. Большая их часть – гормоны. Какие бывают ощущения при удачном стечении обстоятельств? Рассмотрим ниже.
Токсикоз
Ощущения при удачном переносе бластоцисты мало чем отличаются от обычной беременности. После имплантации женщина может чувствовать легкую тошноту и головокружение. Многие будущие мамочки жалуются на слабость и обмороки. Также возникает нагрубание молочных желез, и повышается их чувствительность. Все это — косвенные признаки беременности.
Стоит отметить, что женщина иногда может чувствовать все описанные признаки только по причине развития побочных эффектов. Ведь будущей маме на этом этапе планирования приходится принимать множество препаратов, большая часто которых – гормоны.
Врачи настоятельно не рекомендуют проводить подобные обследования. Ведь это может привести к лишним переживаниям и стрессам. Женщине же после экстракорпорального оплодотворения нужен покой и положительные эмоции. Медики рекомендуют сдавать кровь на установление в ней хорионического гонадотропина лишь через 10 дней после переноса.
Когда и как делать тест на беременность после ЭКО?
Женщина, которая после долгих неудачных попыток забеременеть, прибегла к ЭКО, возлагает на эту процедуру большие надежды. И после того как эмбрионы, полученные из половых клеток в лабораторных условиях, будут перенесены в матку, для женщины наступает самое сложное время, когда открытым остается главный вопрос — а получилось ли забеременеть. Вполне понятно желание женщины как можно скорее выяснить этот вопрос. Однако тестирование на беременность после ЭКО имеет свои особенности, о которых мы и расскажем в этом материале.
Экспресс-тесты: когда допустимы
Недорогие и очень доступные тесты на выявление «интересного положения» в виде полосок с контрольной зоной, на которую нанесен реагент, чувствительный к ХГЧ, весьма удобны и быстры в использовании. Но, применяя их, крайне важно обратить внимание на особенности, которые при зачатии традиционным способом (в постели, а не в пробирке) отсутствуют. Для начала следует понимать и отдавать себе отчет в том, что тесты на беременность для самостоятельной диагностики создавались и создаются для дам, забеременевших вполне традиционным способом.
Если экоперенос совершался в стимулированном протоколе экстракорпорального оплодотворения, в ходе которого женщина принимала гормоны для роста фолликулов перед получением яйцеклеток, то незадолго до пункции фолликулов ей вводилась разовая доза препарата хорионического гонадотропина. Следы ХГЧ будут содержаться в крови и моче женщины довольно долго. Поэтому тесты, сделанные даже на следующий день после переноса, покажут 2 полоски, что будет абсолютным враньем.
Женщинам после гормональной стимуляции, вообще, не рекомендуется делать экспресс-тесты, поскольку очень велик риск получения ложноположительного результата, при котором полоски будут, но беременности по факту не произойдет. После стимуляции и укола одного из препаратов хорионического гонадотропина в протоколе лучше всего проводить лабораторный анализ крови.
Порой случается, что в схему протокола не включается гормональной стимуляции, например, при использовании эмбрионов, полученных ранее и прошедших криоконсервацию. Их подсадку вполне могут осуществить в естественном цикле. В этом случае применение тестов вполне допустимо, но опять же с поправкой на очень вероятную позднюю имплантацию не ранее 14-18 дня после переноса.
До этого момента тесты могут показывать слабую вторую полоску, которую женщины часто называют «призрак». Хотя на такую полоску надежды обычно мало. Такая призрачная надежда способна проявиться при использовании недоброкачественного, бракованного теста. Нередко слабоокрашенная, неинтенсивная полоска говорит о том, что имплантироваться зародышу удалось, но затем он перестал расти, погиб. Слабые «призраки» могут появиться на экспресс-тестах при внематочном прикреплении эмбриона, что после ЭКО хоть и редко, но все-таки случается.
Слабоокрашенная контрольная полосочка способна проглядываться и тогда, когда тест проведен неправильно, превышен лимит ожидания результата, и тогда, когда зародыш прикрепился поздно, и количественный показатель ХГЧ еще не настолько велик, чтобы полоска стала более яркоокрашенной.
Обычно полосочка-призрак никого не успокаивает и в «интересном положении» не убеждает, лишь дает надежду, но тем болезненней может быть разочарованием. Не стоит так переживать и нервничать ради результата, который достоверным считать никак нельзя.
Тесты, несмотря на утверждения производителей, довольно часто могут давать положительный или отрицательный результат ошибочно. Поэтому значительно проще и даже дешевле (если посчитать все попытки «замочить» полоски) отказаться от аптечных тестов и отправиться в клинику, чтобы исследовать уровень ХГЧ в крови, главное, сделать это в те сроки, которые порекомендовал ваш лечащий врач-репродуктолог.
После переноса — как меняется гормональный уровень?
По окончании протокола, учитывая нестабильные и довольно «разбросанные» сроки приживления, довольно сложно определить, каким будет количественный показатель гормона, производимого хорионом, при удачном протоколе. В этом вопросе решающая роль за имплантацией — чем раньше она произошла, тем выше будет ХГЧ. Однако существуют среднестатистические нормативы диагностики «интересного положения» по количественному значению ХГЧ в связи с временем, прошедшим после подсадки и возрастом зародышей. Но на практике полученные значения могут отличаться.
Разные медицинские лаборатории могут указывать разные результаты, совпадений до числа ожидать не стоит. Помимо этого, свое веское «слово» способны сказать обстоятельства, которые от самой пациентки никак не зависят.
Хорионический гонадотропин — эмбрионы-трехдневки.
ДПП (день после подсадки)
Возраст зародыша, дни
Нижний порог, мЕ/мл
Усредненный показатель, мЕ/мл
Максимальный порог, мЕ/мл
Хрионический гонадотропин – эмбрионы-пятидневки.
День после переноса
Возраст эмбриона, дни
Нижняя граница, мЕ/мл
Усредненный показатель, мЕ/мл
Максимальный порог, мЕ/мл
Как нетрудно заметить из представленных таблиц, количественное значение ХГЧ будет вполне достаточным для исследования и обнаружения «интересного положения» после ЭКО только минимум на 9-10 день после переноса культивированных трехдневок и на 7 сутки после введения в матку пятидневных зародышей.
Однако если учесть позднюю имплантацию, результаты исследования вполне способны оказаться ниже диагностически важного контрольного уровня, и тогда лаборант может установить отсутствие беременности при ее фактическом наличии.
Чтобы не подрывать состояние нервной системы (ее сохранность и душевное равновесие больше способствуют имплантации и благополучному вынашиванию беременности), следует прислушаться к совету репродуктолога, и не пытаться установить истину в течение двух первых недель. Если все сделать правильно, результат будет достоверным на 99,5% как в удачном протоколе, так и в неудачном.
Помимо установления самого факта, лабораторное заключение, повторенное еще несколько суток спустя, даст возможность оценить, как растет малыш. А если прижилось два эмбриона, все значения будут превышать нормативные ровно в два раза.
Когда уже можно делать тест после переноса эмбрионов
Судить об успешности ЭКО следует по результату, а именно наступлению беременности о которой станет известно в результате теста на беременность после переноса эмбрионов. О том когда уже можно делать такой тест и пойдет речь далее.
Подсаживание малыша в матку является окончательным этапом искусственного оплодотворения. После всех проведенных процедур пациентку интересует самый главный вопрос о том, можно ли уже делать тест на беременность после подсаживания эмбриона и можно ли рассчитывать на положительный результат.
До этого момента тесты могут показывать слабую вторую полоску, которую женщины часто называют «призрак». Хотя на такую полоску надежды обычно мало. Такая призрачная надежда способна проявиться при использовании недоброкачественного, бракованного теста. Нередко слабоокрашенная, неинтенсивная полоска говорит о том, что имплантироваться зародышу удалось, но затем он перестал расти, погиб. Слабые «призраки» могут появиться на экспресс-тестах при внематочном прикреплении эмбриона, что после ЭКО хоть и редко, но все-таки случается.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.