Коричневые выделения во время беременности – одна из наиболее обсуждаемых тем и один из наиболее опасных признаков. Женщины особенно бояться «мазни» в первом триместре, опасаются во втором, но к третьему, как правило, уже забывают о ней. А тут перед родами появились какие-то коричневые выделения. Что на этот раз – пора рожать. Скорее всего.
После осмотра гинекологом
Если вы переступили 38 неделею беременности, то ваш гинеколог непременно посмотрит вас на кресле, чтобы оценить ситуацию, а именно – готовность шейки матки к родам. Ее принято оценивать, зависимо от мягкости или раскрытия шейки, которое в акушерстве измеряется в пальцах. «Матка открылась уже на 2 пальца, можешь начать рожать в любой момент», – говорит гинеколог, и вы в ожидании отправляетесь домой. А к вечеру у вас начинает «мазаться» – из влагалища идут коричневые выделения.
Одна из причин появления коричневых выделений перед родами – как раз осмотр влагалища на гинекологическом кресле. При этом шейка матки может немного травмироваться, и на белье появляются небольшие следы крови (красной, бурой, коричневой). Это неопасно, поводов для волнений нет.
Коричневые выделения по этой причине могут наблюдаться в течение или через 3-4 часа после осмотра. Также травмировать шейку можно во время полового акта: в таком случае коричневатые выделения могут наблюдаться на протяжении 48 часов после неосторожного секса.
Если вы переступили 38 неделею беременности, то ваш гинеколог непременно посмотрит вас на кресле, чтобы оценить ситуацию, а именно – готовность шейки матки к родам. Ее принято оценивать, зависимо от мягкости или раскрытия шейки, которое в акушерстве измеряется в пальцах. «Матка открылась уже на 2 пальца, можешь начать рожать в любой момент», – говорит гинеколог, и вы в ожидании отправляетесь домой. А к вечеру у вас начинает «мазаться» – из влагалища идут коричневые выделения.
На 40 неделе беременности женщина чувствует себя уставшей и изможденной. Различные боли становятся ее постоянными спутниками. Именно характеры болевого синдрома и выделений из половых путей смогут вовремя подсказать, что происходит.
О том, что могут означать болевые ощущения в животе и необычные выделения на этом сроке, мы расскажем в этом материале.
Физиологические особенности
40 неделя завершает срок вынашивания малыша. На ее конец запланирована предполагаемая дата родов. Беременность считается полностью доношенной, роды могут произойти в любой момент. Матка увеличилась более, чем 500 раз относительно своего начального объема. Она весит около 1300 гр без учета веса малыша, плаценты, вод.
На этой неделе матка занимает почти всю брюшную полость, а ребенок в ней – все свободное пространство. Его тело плотно обхватывают стенки матки, поэтому шевеления плода воспринимаются очень ощутимо и даже болезненно. Внутренние органы, привычные «обитатели» брюшной полости, оказываются прижатыми, отодвинутыми маткой в разные стороны.
Например, желудок прижат дном матки снизу, а петли кишечника смещены маткой назад и сдавлены по передней стенке.
Носить такую тяжесть с каждым днем становится все труднее, нагрузка на все органы и системы женщины в последние дни беременности колоссальная. Меняется центр тяжести, из-за этого болит спина и тянет поясницу. Выглядит живот огромным, и женщина становится неуклюжей.
Под действием особых гормонов, например, релаксина, размягчаются связки и кости таза, что приводит к болям в лобковой области, прострелам в области крестца.
Ребенок на 40 неделе почти во всех случаях опустился, головка его прижалась к выходу из малого таза. Он сгруппировался, поджал подбородок к груди, скрестил ручки. Он готов к «старту».
После опущения живота будущей маме стало легче дышать, но усилилось давление на мочевой пузырь, поэтому она постоянно бегает в туалет по малой нужде.
Если живот еще не опускается (что на 40 акушерской неделе — редкость), то малыш еще не встал в нужную предстартовую позицию, его головка находится над входом в малый таз. Волноваться не нужно, по всей видимости, малыш не торопится рождаться, и его время еще не пришло.
На 40 неделе в организме женщины идут глобальные гормональные процессы. Раньше за сохранение беременности отвечал гормон прогестерон, сейчас ему на смену приходят большие количества эстрогена, окситоцина, которые готовят организм к родам, перестраивая работу многих систем.
От гормональной «атаки» женщина может чувствовать себя уставшей, сонливой, ее настроение отличается нестабильностью, часто меняется без видимых на то причин. Разнообразные боли и выделения также в большинстве своем обусловлены изменением гормонального фона.
Почему болит живот?
Причин для возникновения болей в животе может быть достаточно. Большая и тяжелая матка создает предпосылки для появления достаточно неприятных симптомов.
Не все боли в животе на этом сроке говорят о том, что начались роды. Поэтому давайте рассмотрим, какой может быть абдоминальная боль, и о чем она «сигналит».
Тренировочные схватки
До конца медицине и науке не известно предназначение ложных схваток, которые также называются тренировочными. Считается, что они «подготавливают» мышцы матки к реальному испытанию, которое скоро предстоит пережить.
У первородящих такие схватки появляются раньше, чем у женщин, которые собираются стать мамами во второй или третий раз. Если беременность первая, ложные схватки могут беспокоить будущую маму за месяц до родов, а если роды не первые, то тренировочные схватки наступают обычно незадолго до начала настоящей родовой деятельности.
Проявляются такие схватки как тянущие боли внизу живота — справа и слева, в области яичников. Поясница при этом слегка ноет, а живот становится твердым, «каменеет». Если немного полежать и отдохнуть, тренировочные схватки отступают, все успокаивается. Многие сравнивают характер болей при ложных схватках с умеренным, как при месячных.
Некоторые женщины утверждают, что вообще не испытывали боли, лишь небольшой дискомфорт, связанный с приходом маточной мускулатуры в состояние повышенного тонуса.
Истинные схватки
Настоящие схватки лишь начинаются как тренировочные, дальнейшее их развитие носит совершенно иной характер. Они нарастают, становятся более болезненными, частыми, продолжительными. В самом начале тянет низ живота, а затем боль «опоясывает», захватывая поясницу.
Во время схватки матка твердеет, живот становится как каменный. По окончании схватки мускулатура матки расслабляется, боль отступает. После определенного фиксированного по времени перерыва схватка возвращается.
На начальной стадии схватки длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 5-7 минут, боль нарастает постепенно. Эта стадия у первородящей женщины может продлиться до 7-8 часов.
Шейка матки за это время может раскрыться до 3 сантиметров.
На следующем этапе схватки длятся уже около минуты и повторяются каждые 3-4 минуты, а иногда и меньше. Боль заметно сильнее. На этом этапе, а лучше еще раньше, нужно находиться в роддоме под наблюдением врачей, поскольку длится этот период меньше предыдущего.
На последней перед потугами стадии схватки длятся по полторы минуты и повторяются примерно каждые 30 секунд. В роддом женщине следует отправляться тогда, когда схватки будут повторяться каждые 7-10 минут. Не стоит дожидаться, пока они станут интенсивнее. При стремительных родах можно и не успеть в роддом, а при затяжных воды могут отойти прямо дома, и тогда повысится риск инфицирования плода.
В этот момент лучше всего находиться в условиях родовспомогательного учреждения под контролем врачей.
Проблемы с пищеварением
Органы, участвующие в процессе пищеварения, сейчас работают на пределе своих возможностей из-за сдавления маткой. Поэтому последние дни беременности часто ознаменовываются сильной изжогой, несварением, жидким стулом или запором.
Боли в животе по причине гастроэнтерологических неполадок проявляются тоже нередко. Женщины жалуются на то, что живот «крутит», наблюдается тяжесть. Разнообразные покалывания и даже режущие боли могут возникнуть из-за скопления кишечных газов в сдавленных кишечных петлях.
Живот при этом тоже может быть твердый, при переворотах и движениях он часто бурлит, возникает ощущение, раздутости, наполненности.
Если боли локализованы в районе пупка и в подвздошной области, речь может идти о колите. Колит развивается на фоне пищевой аллергии, и у беременных на позднем сроке встречается достаточно часто. При движении или опорожнении кишечника такая боль усиливается и нередко ошибочно воспринимается женщинами как предвестник родов.
Выделения — норма и варианты
На 40 неделе обязательно нужно пользоваться ежедневными прокладками, чтобы не пропустить начало изменений характера выделений. В целом, на этом сроке нормальными считаются прозрачные, белые или желтые выделения без запаха и таких неприятных сопутствующих симптомов, как зуд. Также нормальным является небольшое увеличение количества влагалищного секрета на этой неделе.
Следующие «сюрпризы» могут ожидать беременную.
Выход слизистой пробки
Слизистая пробка располагается в цервикальном канале шейки матки. С самого начала периода вынашивания малыша в ней образуется и скапливается слизь, задача которой — плотно закрыть сообщение с полостью матки и не допустить попадания в ее стерильную среду чужеродных микроорганизмов — вирусов и бактерий.
Если роды уже совсем близко, шейка матки начинает сглаживаться, укорачивается, внутренний зев начинает приоткрываться. Все это приводит к тому, что цервикальный канал расширяется, пробка перестает в нем удерживаться и выходит наружу. Если пробка отошла целиком, то выглядит она как сгусток слизи с кровяными прожилками.
Нередко женщины обращают внимание, что выделения становятся слизистыми или со сгустками слизи, иногда в сгустках также заметны кровяные вкрапления. Это признак постепенного отхождения слизистой пробки.
С этого момента не стоит принимать горячую ванну, заниматься сексом, чтобы исключить вероятность попадания в полость матки через цервикальный канал инфекции.
Подтекание и отхождение околоплодных вод
Отхождение вод трудно перепутать с чем-либо другим. Теплый поток жидкости просто вытекает наружу. Это бесспорный признак начала родов, женщине следует отправляться в роддом.
Иногда беременные обращают внимание, что на 40 неделе у них появляются жидкие, достаточно обильные выделения водянистого характера. Это подтекание околоплодных вод. Перфорация плодного пузыря незначительная, поэтому полного излития не происходит, амниотическая жидкость покидает плодный пузырь постепенно, малыми порциями.
При движении подтекание может усиливаться. Выделения не имеют запаха, цвета. Аптечные тесты на определение амниотической жидкости, по отзывам будущих мам, достаточно часто ошибаются.
Лучше сразу отправиться к гинекологу, чтобы установить факт подтекания достоверно, с помощью УЗИ определить уровень потери и количество оставшейся жидкости. Все это обязательно сделают в роддоме, куда при подтекании также необходимо поехать.
Если водянистые выделения окрашены в зеленоватый цвет, это свидетельствует о том, что в воды попал первородный кал-меконий из кишечника малыша. Такое может случиться при обвитии пуповиной, при гипоксии плода и других внутриутробных страданиях крохи.
Патологические выделения
Выделениями, которые говорят о той или иной патологии на этом сроке, считают все выделения, имеющие резкий и неприятный запах, а также разный окрас.
Зеленые и темные серые
Мажущие выделения такого цвета обычно имеют выраженный рыбный запах. Они не вписываются в норму выделений, поскольку проявляются не в качестве предвестника родов, а как симптом инфекции половых путей.
Нужно срочно сделать анализы мазка, установить возбудителя и постараться успеть пролечить инфекцию, сделать санацию родовых путей.
Кровянистые и сукровичные
К таким выделениям относятся и розовые выделения, и насыщенные кровяные, яркого цвета. В норме крови сейчас быть не должно. Появление таких выделений может быть признаком проблем с плацентой, шейкой матки.
Кровавые выделения после секса и оргазма на этом сроке могут говорить о травмировании шейки матки. Срочно нужна консультация врача и госпитализация.
Коричневые
Коричневатый окрас выделений может говорить о воспалении, а может быть признаком скорых родов, поскольку коричневые выделения на 40 неделе могут являться признаком начинающегося раскрытия шейки матки.
В любом случае игнорировать их нельзя. Следует отправиться к врачу.
Густые белые
Белые, напоминающие по структуре творог, выделения с характерным кисломолочным запахом или запахом дрожжей могут говорить о начале молочницы, которая достаточно часто проявляется на поздних сроках из-за изменения гормонального фона в организме будущей мамы.
После консультации с врачом следует постараться успеть пролечить молочницу до родов, в противном случае вероятность инфицирования малыша при прохождении по родовым путям существенно возрастает.
Выделения после осмотра врача
На плановом приеме на этой неделе врач обязательно осматривает шейку матки на предмет готовности ее к родам. Многие женщины утверждают, что после такого осмотра появились нетипичные кровянистые или коричневые выделения.
Причин может быть две. По одной из них такие выделения являются ничем иным, как остатками слизистой пробки или всей пробкой, если осмотр спровоцировал ее отхождение.
По другой причине во всем виноваты рыхлые, размягченные и пористые слизистые оболочки, именно такими они являются перед родами.
В первом случае симптомы скорых родов начнут нарастать, во втором — через 3-4 часа после осмотра выделения прекратятся.
Более подробно о том, что делать если болит живот при беременности, а также полезные советы для будущих мам, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
После опущения живота будущей маме стало легче дышать, но усилилось давление на мочевой пузырь, поэтому она постоянно бегает в туалет по малой нужде.
у вас пробка. При отслойке на большом сроке кровь сразу начинается красная и в достаточном количестве. Ждите схватки и потом вызывайте скорую
У меня так было, но были и боли в низу живота.ежедневные.
В течение недели где то. Как оказалось это отслойка плаценты пошла. Легла в паталогию и меня прокесарили экстренно. Срок 38 недель ровно.
Спасибо большое:)У меня болей внизу живота нет,а так иногда поясница ноет и успокаивается,коричневая мазня на том закончилась,сейчас понос идет.
Лена_100,
По моему вы рожаете
У некоторых пробка может идти дня два три
А пробка обязно должна быть с кровью? У меня сегодня то ли пробка то ли что, без крови только
буд мама, нет, она может быть прозрачной, желтой, зеленоватой (напоминает сопли), коричневая, также бывает с прожилками крови или без них
Спасибо Анечка, тогда у меня точно пробка, прозрачная слизь, но пока никаких схваток ничего, будем ждать след предвестников)))) а ничего не случится если еще про держусь дней 10, так как пдр 30-31 мая
буд мама, пробка может отойти задолго до родов. Была тут девочка у которой пробка отошла еще на 30 нед, а она потом переходила еще, роды вызывали.
39 неделя пдр 21 мая, во первых матка отслоится не может, отслаивается плацента. Во вторых при отслойке начинается сразу кровотечение. Считайте промежутки между схватками, когда периодичность будет 10-15 минут вызывайте скорую
Девочки подскажите пожалуйста проснулась утром от боли внизу живота где-то через три часа появились коричневые выделения помазались час и прекратились что это происходит пдр 09.06
Вика, не пробка отходит? У меня пробка отходила в виде слизи с прожилками крови. Если что-то смущает, лучше вызвать скорую. Лучше перебдеть.
Девочки 4 день отходит пробка, частями,прозрачная. Сегодня утром вышла коричневая чуть чуть это норм? Срок 41 неделя. Да когда ж я рожу уже.
Роза, да, все нормально, скоро родите, беременной еще никто не оставался)
У меня когда пробка отошла, одновременно воды отходить стали по чуть чуть, прям теплая водичка по ногам текла, муж увез в роддом ночью, след вечером родила
Здравствуйте , срок 39 неделя. После секса пошли коричневые выделения, живот и поясницу сильно тянуло. Поехала в больницу, сказали что шейка готовится, пропускает 1 палец. Колят папаверин. После осмотра уже второй день идут коричневые выделения, сегодня с утра было чуть слизи на прокладке, а ближе к обеду вышел небольшой темно коричневый сгусток. Живот и поясницу по прежнему переодически тянет. Врач сказала что такие выделения норма после осмотра .. Подскажите , похоже это на отхождение пробки?!
Катя, да, у вас пробка отошла
Anechka09, как хорошо) так а в моем случае роды могут скоро начаться или это для каждого индивидуальный случай ?!
Катя, это индивидуально. Кто то через пару часов рожать идёт, а кто-то пару месяцев ходит ещё.
папаверин для чего назначают?
для расслабления матки при тонусе. хотя моя гинеколог сказала, что не доказано все это и эту беременность я без папаверина спокойно хожу
Вчера положили в роддом, пдр 5-12 января, был осмотр, почти всю ночь тянуло живот как при месячных, на утро пошли коричневатые выделения. Что это может быть?
Дарья, пробка. После осмотра она часто отходит
Післязавтра 40 неділя,проснулась зранку на прокладці коричнева слизь..шо може бути?
busa1015,
В мене вже 2 день виділення,цілий день пронос,дитина рухається ,вроді все в порядку
Валя, это якутский форум. пишите по-русски
Здраствуйте у меня тоже выделения коричневого цвета со вчерашнего дня 39 неделя беременности как же мне быть я боюсь?
Азиза, скорее всего это пробка. Сидите и ждите схваток, потом скорую и рожать. Если появится красная кровь, вызывайте скорую.
Anechka09, здравствуйте. Хотела спросить: вчера начались коричневые выделения и я поехала в больницу, врач посмотрела на кресле и сказала, что родовой деятельности нету, шейка закрыта и отправила домой. Живот весь день становится каменным и тянет вниз. Начала поносить, с утра низ живота болит как при месячных, сейчас пошла в туалет и вместо коричневых Мазков — мазки крови. Срок 39-40 недель. Это нормально? Что нужно делать?
Алина, езжайте в рд. Мазки крови это уже повод бежать на осмотр.
Алина, здравствуйте! У меня аналогичная ситуация. Подскажите, как у вас всё прошло?
Здравствуйте. Подскажите. У меня 39неделя. В даный момент молочница зуд и т.д. утром пошла в туалет на салфетки чучуть кровь но прям чучуть. Что это может быть от молочницы так как зуд расчисала может быть. Или что это может быть. У врача была сказал ничего страшного. Что это подскажите.
Катя, если врач сказал не страшно, значит не страшно. Что это надо было у него узнавать. Гадать смысла нет
Была сегодня на осмотре у врача, у которой буду рожать, после осмотра до сих пор когда хожу в туалет, слизистые коричневые выделения с примесью крови, живот не болит, что это может быть, начинаю нервничать
У меня так же. Коричневые выдиление, но уже где то неделью так. Даже не знаю сколько это будет продолжатся. 41 неделья. Первая беременность. В начале как вы и говорили был прозрачная слизь.. Дня 3 так пошло а потом превратилась в светло коричневые выдиление
39 неделя ,вчера была прозрачная слизь а сегодня коричневые выделения по чуть чуть, и третий день уже у меня диарея, у кого было так и что это может быть?(((
Алинка, чистка перед родами и пробка скорее всего. Ждите схватки
Здравствуйте, у меня завтра 40 недель,всю ночь тянул живот, сегодня утром проснулась было чучуть коричневые выделения.
Что это может быть?
Добрый день, у меня уже завтра 40 недель, всю ночь тянул живот, сегодня утром увидела выделения из чучуть но они светло коричневые, что это может быть?
Irina Trubnikova, может быть сгустком крови от эрозии (если есть), а может кусочек пробки
Здравствуйте у меня началась 36 неделя ,до этого выделения были желтоватые ,со вчера светло коричневые начались , что это может быть на этом сроке и опасно ли это ?? Шевеления слышу. живот до этого резал чучуть в течении недели врач отправила дамой и сказала лежать .
Марина, идите опять к врачу, пусть смотрит на кресле
У меня 39недель и 4дня сегодня утром пошла в туалет и обнаружила коричневые выделения((очень переживаю, что делать незнаю, мой врач завтра не принимает. Подскажите как быть? Беременность первая
Регина, скорее всего это пробка. Для своего успокоения можно сьездить в рд
На 38 неделе после мочеиспускания была кровь в небольшом количестве, выделялась в течении пары минут. Гинеколог в роддоме предположила, что из за эррозии, но ее в меня нет и не было. Через день начала отходить пробка и вот уже 5-ый день небольшие светло-коричневые выделения.
От чего все таки пошла кровь? Могло быть перед началом отхождения пробки? Или пробка начала уже отходить из за осмотра врача. И нормально ли правда такие выделения?
Женя, если врач в рд не увидела ничего страшного, значит так и есть (поверьте рисковать она бы не стала и в случае чего отправила бы в родблок или на экс). Раз вы утверждаете что у вас нет эрозии, возможно у вас появилась псевдоэрозия (у беременных часто бывает) отсюда и кровь. У вас по сроку должна отходить пробка то отчего она у вас начала отходить (от осмотра или пора) неизвестно. Частями она может отходить до 2 недель и это нормально
У меня 39 недель и 4 дня,2,-3 дня был и слизистые выделения,а сегодня с утра чуть коричневатые пошли,может уже приближается ,вроде только к понедельнику сказали
Здраствуйте у меня 38 -39 недела утром у меня были выделение кровенистые потом прикротились а живот каждые 10-15 минут болит чтт это может быть
Рузана, езжайте в рд, скорее всего у вас схватки
Anechka09,
Рузана
23:22
Я поехала мне там одна молоденькая говорит это не схватки хотя у меня уже каждые 5 минут болит живот
Рузана, они должны сделать ктг. Езжайте обратно
Я поехала мне там одна молоденькая говорит это не схватки хотя у меня уже каждые 5 минут болит живот
у меня 39 недель . сегодня вечером пошла сгусток прозрачный после опять но уже желтого цвета чуть чуть . болит поясница живот тянет побаливпет как будто током бьют. врач говорит вам еще ходить 2 недели все закрыто . говорит ребенок высоко сидит еще
марианна, врач интересный прогноз делает. Все это может произойти и за день. Влзможно у вас таким образом проявляются тренировочные схватки. Наблюдайте за собой и если боли усилятся, появятся схватки сразу езжайте в рд.
сегодня опять пошла но уже коричневый цвет . всю ночь не спала боли , и живот как камень . я в роддоме , утром врач смотрела рассказываю она все кивает ага ага и вышла даже нормально не слушают. боли уже как неделю у меня живот твердая . она хочет сегодня домои отпустить
Добрый день, вопрос такой ,
Сегодня 40 недель, после осмотра гинеколога спустя час-полтора пошла слизь светло-коричневая немного с кровью, но живот уже тянет с субботы, живот каменный , это может быть пробка? Заранее спасибо
Наталья, скорее всего она и есть.
Здравствуйте. Меня всю ночь крутил мутило. То стошнило один раз то понос был. Потом тянуло живот внизу. Не хотела будить мужа. Думала это ложные схватки. Утром проснулась рассказала мужу. Он отправил меня в роддом. Там мне сказали матка готовится. после осмотра, приехали домой я обнаружила кровь корничнего цвета.
У меня коричневые выделения. И очень тянет. низ но не так часто. Стоит ли вызывать скорую. У меня 39 нед.
Доброй ночи у меня ровно 39 недель сегодня была на приеме врачь не смотрел и не че не сказал . и в 22 00 начал болеть живот схватит и отпустит рпромежуток 7 — 8 мин .да и еще выделения пошли слизь с коричневым отенком сто это ?
Марина, здравствуйте это пробки отходят
Марина, пробка и вам пора в роддом
Добрый день срок 39 недель и 2 дня . вчера весь день плод был активен ни на минуту не утихал побаливал живот легла спать и ребёнок утих в 3 ночи проснулась живот и поясница болят не спала до 8 утра пошла в туалет начала вытереться мажущие коричневые выделения . подождала и прихватывает живот и так же болит спина а прихватывает как тонус матки с интервалом 7-8 минут через 20 мнут пошла в туалет опять выделения но прям чуууть слизи . обратилась к акушерке сказали как схватки будут каждые 4 минуты так посмотрят . плод шевелится но не активно сейчас так чуть
Рузана, езжайте в рд, скорее всего у вас схватки
извините за такие подробности.
вчера был день х, но ничего не произошло. немного правда живот прихватило. Съездили в роддом, но нас не приняли, отправили домой.
Слизистые выделения давно идут, а сегодня кровяные Я так понимаю отошла пробка.
Сразу пошли схватки, очень частые — через 3-5 минут. потом интервал все увеличивался, сейчас где то минут 20-25. странно как то.
у кого был подобный опят, расскажите.
извините за такие подробности.
вчера был день х, но ничего не произошло. немного правда живот прихватило. Съездили в роддом, но нас не приняли, отправили домой.
Слизистые выделения давно идут, а сегодня кровяные Я так понимаю отошла пробка.
Сразу пошли схватки, очень частые — через 3-5 минут. потом интервал все увеличивался, сейчас где то минут 20-25. странно как то.
у кого был подобный опят, расскажите.
Многие беременные считают, что отхождение слизистой пробки – верный признак начала родов, а потому начинают спешно собираться в роддом, если она вышла, или впадают в прострацию, если дата родов подошла, а пробка так и не покинула своего места.
В этой статье мы рассмотрим, есть ли взаимосвязь между отхождением пробки и последующими родовыми схватками.
Особенности
Пробка формируется сразу после зачатия. Жидковатые выделения, которые наблюдались при овуляции, становятся гуще под действием прогестерона, а цервикальный канал внутри шейки матки (переход между влагалищем и полостью матки) сужается. Он приоткрывался, чтобы пропустить сперматозоиды, но после зачатия полость матки нуждается в дополнительной защите от любого проникновения извне. Канал смыкается и надежно закупоривается слизистой субстанцией – пробкой.
При нормальной беременности пробка защищает малыша на протяжении всей беременности и отходит только тогда, когда необходимость в ней исчезает, когда нет физиологической возможности удержаться внутри канала. Это происходит в период подготовки шейки матки к родам, ведь перед схватками шейка должна достаточно размягчиться.
В третьем триместре, примерно за 4-6 недель до родов, нижний маточный сегмент становится более мягким, а дно матки (ее верхняя часть) – более плотной.
Малыш меняет положение в утробе – его головка устанавливается над входом в малый таз. Он готовится к выходу наружу. Живот опускается. С этого момента обычно начинает готовиться и шейка матки, которая, как часть репродуктивного женского органа, не может оставаться в стороне.
Шейка – мышца круглая и довольно жесткая. Подготовка заключается в ее размягчении. Происходит оно под действием определенного соотношения гормонов. Гормональный фон стремительно меняется, начинается выработка релаксина, который и расслабляет шейку и связочный аппарат матки. За несколько дней до родов начнется активная выработка гипофизом и плацентой окситоцина, этот гормон будет приводит матку в движение, стимулировать ее схватки.
По мере размягчения приоткрывается и цервикальный канал. В зависимости от темпов подготовки шейки матки канал может приоткрыться быстро или делать это очень медленно. В первом случае слизистая пробка, которая больше не может удержаться внутри канала, выходит целиком и выглядит как железобразный сгусток желтоватого, прозрачного, розового, коричневатого цвета с кровяными прожилками или без них.
При постепенном отхождении женщина может замечать наличие слизистых фрагментов во влагалищных выделениях на протяжении довольно длительного времени.
Схватки могут начаться только тогда, когда в клетках матки миоцитах накопится достаточное количество белка актомиозина. А этот процесс напрямую с расширением цервикального канала не связан.
Таким образом, пробка может отойти задолго до наступления схваток или в их процессе. Схватки, соответственно, могут начаться без отхождения пробки.
Порой отхождение пробки вообще протекает незаметно для женщины. В некоторых случаях желеобразная субстанция покидает цервикальный канал одновременно с околоплодными водами при их излитии.
Когда рожать?
В медицине нет единого стандарта, который бы регламентировал нормальные или патологические сроки отхождения слизистой пробки. Таким образом, по умолчанию считается допустимым ее отхождение за 7-14 дней до родов (постепенное) или за 3-7 дней до ПДР (одномоментное). Также совершенно нормальным будет начало схваток без отхождения пробки.
По отзывам женщин, нередко пробка покидает свое место в цервикальном канале за пару дней до родов. При повторных родах этот процесс обычно происходит чуть более стремительно – пробка может отойти за 4-5 дней. Это связано с тем, что при повторных родах шейка матки подготавливается быстрее, размягчается и сглаживается более интенсивно и менее болезненно.
Ответить точно на вопрос, когда начнутся схватки после отхождения пробки, довольно сложно. Через какое время стартуют истинные родовые схватки, зависит не только от подготовленности шейки, но и от массы других стартовых факторов – гормонального уровня, концентрации окситоцина, накопления актомиозина, психологического состояния беременной, срока, особенностей текущей беременности.
Поэтому порой схватки начинаются уже через 30-50 минут после отхождения пробки, а порой она отходит на сроке в 38 недель, а роды начинаются только в 40 недель. С этой точки зрения на отхождение слизистой желеобразной пробки, как на предвестник родов, ориентироваться довольно сложно. Куда более информативным будет гинекологическое обследование шейки матки на степень зрелости.
Что делать, если пробка вышла?
Отошедшая из цервикального канала слизь – не повод сразу вызывать «Скорую помощь», но вполне веский повод позвонить своему лечащему врачу или посетить его внепланово, чтобы обсудить дальнейший план действий. Доктор оценит степень созревания шейки матки и подскажет, когда же примерно стоит ожидать начала родов.
С момента отхождения пробки женщина должна помнить, что теперь малыша от вирусов и бактерий, от грибков и других микроорганизмов, которые населяют наш мир, защищают только плодный пузырь и околоплодные воды.
В принципе, защита мощная, но ненадежная, поскольку те же вирусы и бактерии легко истончают оболочки плодного мешка, в результате чего может произойти его инфицирование, преждевременное излитие вод и инфицирование плода, который вообще останется без защиты.
Поэтому с момента выхода пробки нужно полностью ограничить половую жизнь – никаких сексуальных контактов, петтинга.
Гигиенические процедуры потребуют особого внимания. Туалетной бумагой после дефекации можно пользоваться по направлению от лобка к копчику, и ни в коем случае не наоборот, чтобы не занести во влагалище кишечную флору.
Мыться в ванной, лежать в воде, купаться в бассейне, в стоячих водоемах, в море с момента выхода пробки нельзя. В половые пути могут попасть микроорганизмы из воды.
Нужно носить хлопчатобумажное нижнее белье, которое не сдавливает половых органов, менять ежедневную гигиеническую прокладку следует раз в 2-3 часа, не позднее. Это создаст наиболее благоприятные, но, увы, не стерильные условия.
Кроме того, после отхождения пробки женщине не стоит поднимать тяжести, бегать по лестнице вверх и вниз (некоторые так пытаются приблизить схватки), приседать.
Если пробка вышла, а степень зрелости шейки вызовет вопросы у врача, женщину могут госпитализировать и назначить медикаментозное ускорение созревания шейки – введение ламинарий, гормональных препаратов.
При этом нужно понимать, что основная задача – не ускорить непосредственно роды ради родов, а сократить период пребывания малыша в утробе при повышенном риске инфицирования. Чем больше времени с момента отхождения пробки прошло, тем выше этот риск.
Если не отошла
Вариантов тут может быть два. Либо пробка отошла, просто женщина этого не заметила, либо она остается в цервикальном канале по причине медленного размягчения матки, высокого уровня прогестерона и низкого уровня эстрогенов.
Паниковать не стоит. Если хватки начнутся с пробкой, ничего страшного не произойдет, ведь она выйдет по мере раскрытия шейки, обычно это происходит уже в течение первых 1-3 часов с момента начала латентного (скрытого) периода схваток.
Если каким-то чудом пробка останется в канале, то она обязательно покинет его при излитии околоплодных вод под давлением самой амниотической жидкости. Ничего делать в этом случае не требуется. Просто ждать.
Некоторые женщины успешно лечатся «мужетерапией», ведь в сперме мужчин содержатся простагландины, которые способствуют размягчению матки. Если нет противопоказаний к интимной жизни, такой метод вполне может применяться.
Некоторым помогает повышенная активность вплоть до родов – женщины моют полы, убираются, наводят лоск и красоту в детской комнате, куда скоро предстоит приехать новому члену семьи. Любой посильный труд приветствуется, главное – не передвигать шкаф и не перемещать рояль в соседнюю комнату.
Если до 41 недели пробка не отходит и роды не начинаются, женщину госпитализируют, обследуют и принимают решение о стимуляции родовой деятельности в 41- 42 недели. После этого срока, по существующим стандартам, беременность считается переношенной.
На фоне подготовки в стационаре, направленной на более быстрое созревание шейки, если оно по каким-то причинам «запаздывает», многие отмечают, что слизистая пробка отходит буквально через сутки после начала терапии.
Роды при этом могут самостоятельно начаться уже через 1-3 дня. В противном случае их стимулируют введением гормональных средств внутривенно.
Мнение специалистов о том, когда же пора ехать в родильный дом, вы узнаете из следующего видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Поэтому порой схватки начинаются уже через 30-50 минут после отхождения пробки, а порой она отходит на сроке в 38 недель, а роды начинаются только в 40 недель. С этой точки зрения на отхождение слизистой желеобразной пробки, как на предвестник родов, ориентироваться довольно сложно. Куда более информативным будет гинекологическое обследование шейки матки на степень зрелости.
http://beremennost.net/korichnevye-vydeleniya-pered-rodamihttp://o-krohe.ru/beremennost/vydeleniya-zhivot/nedeli/40/http://forum.ykt.ru/viewtopic.jsp?id=3671718http://www.baby.ru/blogs/post/121431108-3315171/http://o-krohe.ru/rody/shvatki/vzaimosvyaz-s-othozhdeniem-probki/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.