Очень многие беременные женщины слышат однажды от врача: «Матка в тонусе!» А затем — или предложение лечь в стационар, или назначение каких-либо лекарств. Что такое повышенный тонус, гипертонус? Надо ли с ним бороться и как именно?
Мы постараемся ответить на самые важные вопросы, связанные с этим явлением!
Статья на сайте Сибмама
ГИПЕРТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Как устроена матка
Тонус матки — не всегда патология
Методы диагностики и лечения тонуса матки
Срочная помощь при гипертонусе матки
Тонус матки при беременности. Причины тонуса матки, как определить тонус матки, тонус матки лечениеЖивот «каменеет», «встает колом» и «сжимается в комок»? С неприятными симптомами гипертонуса матки во время беременности сталкивается, по статистике, каждая вторая будущая мама. Почему он возникает? Насколько это опасно? Что делать? На эти вопросы отвечает наш эксперт — Анна Романовна ПАСТУХОВА, акушер-гинеколог Центров семейной медицины «Здравица». читать далее>>>>>>>
Очень многие беременные женщины слышат однажды от врача: «Матка в тонусе!» А затем — или предложение лечь в стационар, или назначение каких-либо лекарств. Что такое повышенный тонус, гипертонус? Надо ли с ним бороться и как именно?
Для будущих мам, особенно первородящих беременность является волнительным и ответственным моментом. Женщины боятся родов и с нетерпением ждут появления малыша. Большинство беременных ориентируются на дату родов, однако предсказать ее практически невозможно.
У беременных 36 неделя характеризуется появлением предвестников родов. Признаки, которые появляются на девятом месяце, говорят о том, что женский организм готовиться к родам.
Предвестники родов: основные признаки
Многие женщины, особенно первородящие, ничего не знают о признаках приближения родов. Изменения, которые происходят в женском организме:
- опускается живот;
- увеличивается частота позывов к дефекации и мочеиспусканию;
- ложные схватки;
- стабилизируется или уменьшается вес матери;
- отходит слизистая пробка;
- отмечается резкая смена настроения.
На 36 неделе беременности предвестники родов у первородящих не появляются в комплексе, а возникают лишь некоторые из них. Женщины, которые рожают во второй или в третий раз наблюдают признаки приближения родов более явственно.
С этой статьей очень часто читают:
Женщина подготавливается к родам, а ребенок спешит появиться на свет. За 10-20 дней до того, как начнется родовая деятельность, плод может менять свое положение в утробе матери – перемещаться ближе к области малого таза. В это время отмечается значительное снижение активности плода.
Учащение позывов к дефекации и мочеиспусканию
Опускается живот, который оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник. В результате давления матки учащаются позывы к мочеиспусканию. Беременная чувствует облегчение дыхания, но при этом возникают сложности при ходьбе и в положении сидя.
Ложные схватки
Женская матка готовится к родовой деятельности, и беременная сталкивается с ложными или тренировочными схватками. Первородящих женщин на 36 неделе беременности такое состояние очень пугает, и они спешат попасть в роддом. Для начала рекомендуется полностью расслабиться и понаблюдать за поведением организма.
Стабилизация веса
Перед приближением родов отмечается стабилизация веса беременной. У женщин снижается или пропадает аппетит, выведение жидкости происходит с большой скоростью. На 36 неделе беременности предвестники родов у повторнородящих — стабилизация или снижение веса ощущаются менее болезненно, поскольку они контролируют свой вес.
Отхождение слизистой оболчки
У многих женщин основным предвестником родов является отхождение слизистой пробки. Очень часто этот признак появляется за несколько дней, или за 4 недели до начала родовой деятельности.
Третий триместр беременности характеризуется такими признаками приближения родов, как смена настроения, плаксивость и апатичность. Предвестники родов, которые указывают на начало преждевременной родовой деятельности:
- ощущение болезненности внизу живота;
- кровянистый характер выделений;
- отхождение околоплодных вод;
- схваткообразные боли.
Такие признаки могут указывать на патологию или угрозу прерывания беременности.
Также, смотрите видео на данную тему:
На 36 неделе беременности предвестники родов у первородящих не появляются в комплексе, а возникают лишь некоторые из них. Женщины, которые рожают во второй или в третий раз наблюдают признаки приближения родов более явственно.
Блог о беременности и воспитании ребенка
36 неделя беременности
Развитие плода на 36 неделе беременности
К 36 неделе беременности вес малыша составляет 2500-2700 г, длинна может достигать 47 см. Сейчас плод можно сравнить с арбузом. Ребёнок немного замедляет свой рост из-за тесноты в утробе. К концу этой недели беременность будет считаться доношенной.
Можно отметить некоторые интересные моменты в развитии младенца на этом сроке:
- Малыш продолжает развивать свой сосательный рефлекс, посасывает пальчик.
- Уменьшилось количество первородной смазки.
- Хорошо просматриваются ресницы и брови.
- Ушки полностью сформировались и выглядят как у взрослого человека.
- Половые органы полностью сформированы.
- Кости черепа скреплены швами из хрящевой ткани и родничками. Благодаря этому они остаются подвижными, и головка сможет пройти по родовым путям.
- Все системы внутренних органов полноценно работают: печень накапливает железо, идут процессы кровообращения и теплообмена.
- Кислород пока ещё поступает через пуповину, но лёгкие и сердце уже полностью сформированы. Только между левой и правой частью сердца остаётся незакрытое отверстие.
Самочувствие беременной женщины
К этому сроку общая прибавка веса составляет 8-12 кг. Далее вес увеличивается только за счёт плода на 300-400 г в неделю до самых родов. Это сильно сказывается на самочувствие женщины. Она становится всё более неповоротливой и медлительной. Её постоянно сопровождают какие-либо болевые ощущения. Самыми распространёнными из них являются боли в спине, ногах и в области живота. Продолжаются проблемы с пищеварительной системой. Сильно увеличившаяся грудь тоже вносит свои неудобства.
На фоне всего этого ещё добавляется гормональная нестабильность и волнение перед родами. Всё это часто приводит к изменениям в поведении будущей матери. Она становится более нервной, капризной, раздражительной, плаксивой.
Небольшим облегчением является то, что матка постепенно начинает опускаться в полость малого таза. Благодаря этому уменьшается нагрузка на внутренние органы, дышать становится легче, реже мучает изжога. Но матка начинает сильнее давить на мочевой пузырь. Из-за этого учащаются позывы сходить в туалет, у некоторых женщин даже случается недержание мочи при чихании или кашле.
Тонус матки на 36 неделе беременности
Тонус матки — это кратковременное сокращение среднего мышечного слоя матки. Оно может возникать как реакция на двигательную активность, наполненный мочевой пузырь или усиленную перистальтику кишечника.
Тонус матки — это нормальное и обязательное явление при беременности. Таким образом мышцы готовятся к длительному периоду схваток и потугам. Обычно это явление не приносит беременной женщине какой-либо дискомфорт.
Стоит обратиться к врачу, если ощущения скованности внизу живота повторяются чаще 5 раз в сутки, продолжаются длительное время, сопровождаются болью и переходят в тренировочные схватки.
Такие симптомы могут быть опасны. Гипертонус грозит отслойкой края плаценты и началом кровотечения, нарушением кровотока, гипоксией плода. Всё это может привести к нарушению развития ребёнка.
В случае подтверждения диагноза, назначается медикаментозное лечение. Немало важным является психоэмоциональное состояние беременной женщины. Поэтому возможно назначение лёгких седативных препаратов (пустырник, валериана).
Физическая активность на 36 неделе беременности
Физическое и эмоциональное состояние женщины на 36 неделе беременности не располагает к занятиям спортом. Да и врачи обычно к этому времени рекомендуют прекратить занятия активными видами фитнеса (в том числе и аквааэробикой).
Но двигаться при этом необходимо. Самый оптимальный вариант, прогулки на свежем воздухе. Это помогает не застаиваться крови у матери и служит профилактикой гипоксии у малыша.
Крайне полезны в этот период различные дыхательные упражнения. Они могут сильно пригодиться и во время схваток.
Лучше всего на этом сроке подойдёт занятие йогой или просто упражнения на гибкость, растяжку. Сейчас в организме женщины выделяется много гормонов направленных на размягчение связок, это делает её более гибкой. Подойдут упражнения, улучшающие кровообращение тазовой области, снимающие напряжение в плечевом поясе, шее.
Но не забывайте, что позы и нагрузки должны быть щадящими, адаптированными под состояние будущей матери.
Крайне полезны в этот период различные дыхательные упражнения. Они могут сильно пригодиться и во время схваток.
Предвестники родов
Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. Некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка, так как данные ощущения индивидуальны для каждой женщины.
Причины и механизмы подготовки организма к родам
1. Старение плаценты
Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты. С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки.
Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.
2. Родовая доминанта
Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина – главного гормона родов.
3. Зрелость плода
Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола — гормона стресса. Кортизол плода также способствует выработке простагландинов в организме матери. Есть данные о том, что после созревания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода при доношенной беременности, они надпочечники начинают вырабатывать кортизол, который стимулирует выработку простогландинов, а не стресс запускает этот процесс.
Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество простагландинов и окситоцина. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.
Анатомия готовности к родам
К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов.
В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягодицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.
К концу беременности в организме женщины вырабатывается гормон-релаксин, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. При первой беременности это происходит за несколько недель до родов, а при последующих — непосредственно перед родами.
«Созревание» шейки матки
Шейка матки (мышечное образование с циркулярно-расположенными мышечными волокнами) под действием эстрогенов и простагландинов, перед родами укорачивается, размягчается, занимает среднее положение по оси родового канала. Этот процесс называется «созреванием» шейки матки и является первым предвестником родов.
Этот предвестник родов заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки — важный критерий готовности организма к родам. Созревая в дородовом периоде, шейка матки приоткрывается, что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов… У здоровой женщины с хорошим гормональным фоном шейка матки к сроку родов зрелая, а значит, готовая к началу родов. Если у женщины по каким-либо причинам снижено образование простагландинов, то шейка к моменту родов недостаточной степени зрелости и может понадобиться ее медикаментозная подготовка (введение искусственных простагландинов). Признаки зрелости шейки матки появляются при доношенной беременности, начиная с 38 недель.
Истинные предвестники родов
Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в её организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. За 2-3 недели до родов появляются:
«Опущение» живота
Примерно за 2-3 недели до родов, женщина ощущает, что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), уменьшается за несколько часов на 2-3 см. У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота — он становится пологим, покатым сверху. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы (перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной) и желудка, становится легче дышать, исчезает одышка за счет того, что для легких стало больше места, проходит изжога, так как опустившееся дно матки уже так сильно не давит на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.
Частые мочеиспускания
После смещения головки плода и того, как она прижалась ко входу в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется еще и физиологическое увеличение выделения мочи для сгущения крови перед родами, и туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне прямой досягаемости.
Послабление «стула»
Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, приводя к снижению тонуса его стенки, и вызывают послабление «стула». У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации).
Уменьшение массы тела
До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен — лишняя вода выводится из организма. Полезность этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкой части крови, кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах.
Отхождение слизистой пробки
По мере созревания шейки матки, её канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается. Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Всё это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой, или окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 дней. Гораздо реже она отходит целиком одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1-2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки – не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1-3 дня до родов (редко за 5 дней). У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи.
Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают, но могут быть, желтоватые и зеленоватые. Для того, чтобы определиться, можно использовать простое покашливание. При покашливании воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Также можно положить прокладку, которая при отхождении вод через некоторое время полностью промокнет.
Предвестники – ощущения
Изменение аппетита
Перед самыми родами может изменяться аппетит. Чаще он уменьшается. Это связано с влиянием изменившегося гормонального фона на мышечную оболочку желудочно-кишечного тракта и его ферментную активность. Организм готовиться тратить энергию на роды, а не на переваривание пищи.
Пищу желательно принимать 5-6 раз в день, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Мясные и рыбные блюда следует употреблять в первой половине дня, молочные — во второй. Следует отказаться от мясных и рыбных бульонов, заменив их овощными и молочными супами, наваристые бульоны требуют высокой активности ферментов кишечника.пояснить почему.
«Тренировочные» схватки
«Тренировочные схватки преимущественно появляются за 2-3 недели до родов. Их также называют «ложными» схватками, или сокращениями Брекстона-Хигса. о. Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки. Для того, чтобы мышца с успехом выполнила марафон в родах, ей необходимы тренировки во время беременности. Именно благодаря этим тренировкам, беременная женщина в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице.
Предвестниковые схватки нерегулярны, начинаются задолго до родов, приходят 4-6 раз в день, но не более 2 часов подряд, длятся несколько секунд, редко — до минуты, их интенсивность с течением времени ослабевает или не изменяется, прекращаются при изменении положения тела и после массажа, теплой ванны.
Истинные схватки регулярны, начинаются с началом родов, их частота и интенсивность нарастает с течением времени.
Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут.
Изменение активности плода
После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не может поворачиваться, а может двигать только ручками и ножками и его двигательная активность снижается. Движения плода становятся больше похожи на покачивания, он может то немного затихать, то двигаться активнее. Фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов.
Изменение настроения
Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.
Нарушения сна
В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну.
Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если Вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.
Затянувшиеся предвестники
Иногда период предвестников родов затягивается. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологический подготовительный (прелиминарный) период. Если нормальные предродовые сокращения матки безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к созреванию шейки матки, то патологический прелиминарный период характеризуется болезненными предродовыми сокращениями, возникающими не только ночью, но и днем, носящими нерегулярный характер и долгое время не переходящими в родовую деятельность. Накапливается усталость и психологическое напряжение.. Длительность патологического прелиминарного периода может составлять до 240 часов, лишая женщину сна и покоя. При выражено болезненных прелеминарных болях, которые лишают женщину покоя и сна, лучше обратиться к врачу роддома через 6-7 часов, так как это очень утомляет роженицу и мешает развитию нормальной родовой деятельности.
Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки, при этом не происходит никаких изменений в шейке матки. Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание.
Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода).
В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии.
«Опущение» живота
Примерно за 2-3 недели до родов, женщина ощущает, что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), уменьшается за несколько часов на 2-3 см. У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота — он становится пологим, покатым сверху. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы (перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной) и желудка, становится легче дышать, исчезает одышка за счет того, что для легких стало больше места, проходит изжога, так как опустившееся дно матки уже так сильно не давит на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.
Девочки, последние 3-4 недели, я часто бегаю в туалет. Даже если мочевой пустой почти! Особенно когда матка чуть в тонус приходит или лялька в мочевой толкнет. Конечно если я например на рынке, могу час-два спокойно ходить, но когда я дома и необходимости терпеть нет, могу и через 10 минут сбегать, бывает каждые пол-час. Бывает и живот мягкий и лялик спит, а все равно хочется. Это он наверное давит? Мама все переживает, у нее так вторые роды начинались. Болей не было, спину не тянуло а вот в туалет бегать начала! Через 6-8 часов родила. Я уже не говорю ей, про походы в туалет чтобы не волновать. Сама то понимаю, что беготня целый месяц — это явно не предвестие к родам! (Точно не застывала — дома в носках хожу, на холодном не сижу, про юбку уже давно забыла!)
Девочки, последние 3-4 недели, я часто бегаю в туалет. Даже если мочевой пустой почти! Особенно когда матка чуть в тонус приходит или лялька в мочевой толкнет. Конечно если я например на рынке, могу час-два спокойно ходить, но когда я дома и необходимости терпеть нет, могу и через 10 минут сбегать, бывает каждые пол-час. Бывает и живот мягкий и лялик спит, а все равно хочется. Это он наверное давит? Мама все переживает, у нее так вторые роды начинались. Болей не было, спину не тянуло а вот в туалет бегать начала! Через 6-8 часов родила. Я уже не говорю ей, про походы в туалет чтобы не волновать. Сама то понимаю, что беготня целый месяц — это явно не предвестие к родам! (Точно не застывала — дома в носках хожу, на холодном не сижу, про юбку уже давно забыла!)
http://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=1027554&start=345http://medicinaforall.ru/procreation/predvestniki_rodov/36-nedelya-beremennosti/http://lyamusik.ru/beremennost-po-nedelyam/36-nedelya-beremennosti/http://m.baby.ru/blogs/post/92115028-56716398/http://www.babyplan.ru/blogs/entry/177315-b-36-nedel-chasto-begayu-v-tualet/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.