Цистит при 35 недель беременности

Содержание

Цистит (код по МКБ 10 –N 30) – это заболевание, которое характеризуется возникновением и дальнейшим развитием воспалительного процесса в мочевом пузыре. Согласно классификации цистит бывает инфекционным и неинфекционным (интерстициальным), острым или хроническим. Женщины подвержены ему больше, чем мужчины. Заболевание с одинаковой частотой может возникать как в детородном возрасте, так и в пожилом (во время климакса).

Общие сведения

Воспаление мочевого пузыря часто становится спутником беременных женщин. Дебютирует болезнь в первом, втором и даже третьем триместре беременности. Это связано особенностями анатомического строения женского мочеиспускательного канала. Инфекционные агенты без особого труда могут проникать в мочевой пузырь из влагалища в связи с тем, что уретра имеет маленькую длину и большой диаметр. Там они начинают активно размножаться, становясь причиной развития воспалительного процесса.

При запоздалом выявлении и лечении заболевание несёт негативные последствия для матери и её будущего ребёнка. Чтобы этого избежать, нужно своевременно обратиться за помощью к урологу.

Почему возникает цистит у беременных

Чаще всего этиологической причиной развития цистита у будущих мам является бактериальная микрофлора, заселяющая влагалище. В норме она имеют условно-патогенные свойства, которые подавляются иммунной системой. На ранних сроках беременности в организме женщины происходит мощная гормональная перестройка, приводящая к снижению его реактивности.

Запускается процесс адаптации иммунной системы к новым условиям. В связи с этими обстоятельствами она не может полноценно выполнять свои функции. Снижается не только общий, а и местный иммунитет. Условно-патогенная микрофлора влагалища трансформируется в патогенную. При попадании в мочевой пузырь она вызывает воспаление в нем.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
19.51%
Нет, миновал, держимся.
38.21%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
42.28%
Проголосовало: 123

Еще одной причиной развития цистита считается внешнее инфицирование (несоблюдение личной гигиены, посткоитальные инфекции). Чтобы себя обезопасить, будущей маме желательно заниматься планированием беременности. До момента зачатия все хронические заболевания должны быть вылечены.

Если в организме у женщины имеются инфекции в острой или хронической стадии, с материнством следует повременить. Во время лечения нужно использовать средства контрацепции, чтобы подавить овуляцию и избежать беременности.

Существуют дополнительные факторы, вызывающие развитие цистита у беременных:

  • Явления застоя в малом тазу. Растущая матка давит на близлежащие органы, а особенно на мочевой пузырь.
  • Травматические повреждения мочевого пузыря или оперативные вмешательства на нём.
  • Тесное нижнее бельё, изготовленное из синтетических материалов. Беременным женщинам категорически не рекомендуется носить трусы «стринги». Гинекологи считают, что ношение такого белья неизбежно приведёт к развитию цистита.
  • Чрезмерная личная гигиена. У будущих мам в половых органах вырабатывается большее количество секрета, чем у небеременных женщин. Это становиться причиной частого мытья, что приводит к нарушению баланса микрофлоры во влагалище и присоединению патогенных бактерий. Для проведения гигиенических процедур при вынашивании ребенка не рекомендуется принимать ванну. Лучше ограничиться душем.
  • Несвоевременное опорожнение.
  • Врождённые аномалии мочевого пузыря.
  • Термическое воздействие. Долгое нахождение в ванной с горячей водой может послужить толчком к развитию цистита. Перегрев не полезен так же, как и переохлаждение.

Цистит на ранних сроках беременности

Некоторые гинекологи расценивают цистит как признак беременности. Приблизительно 50 % женщин на ранних сроках беременности сталкиваются с этой проблемой. Первостепенную роль в развитии болезни играет снижение активности иммунитета. Иммунная система женского организма распознаёт зародившуюся внутри него жизнь как нечто чужеродное и старается поскорее избавиться от этой проблемы.

Но природа все предусмотрела. Чтобы не произошло отторжение плодного яйца, в организме женщины начинается «гормональная буря».

Яичники активно продуцируют гормоны беременности, которые оказывают угнетающее действие на иммунную систему. В ослабленном состоянии она не может полноценно защитить организм будущей мамы от инфекций.

При поедании продуктов, содержащих пищевые аллергены, также можно ожидать развитие неинфекционного цистита. Поэтому будущим мамам рекомендуется воздержаться от употребления капусты, орехов, бобовых культур, шоколада.

Если в анамнезе у женщины присутствует хронический цистит, то на ранних сроках беременности закономерно можно ожидать его обострения.

Гинекологи очень осторожно подходят к лечению заболевания, возникшего в первом триместре беременности. Это связано с тем, что большинство препаратов оказывают тератогенное действие и являются опасными для плода. Если не заниматься лечением болезни на этом этапе, она переходит в хроническую фазу, осложняя беременность постоянными обострениями.

Неадекватное лечение или его отсутствие может стать причиной внутриутробной инфекции, рождения недоношенного малыша и других негативных последствий.

Цистит на поздних сроках беременности

Во втором и третьем триместрах беременности организм женщины полностью адаптируется к своему временному состоянию. Активность иммунной системы приходит к норме. На поздних сроках малыш начинает активно расти, матка растягивается и увеличивается в размерах.

Растущая матка давит на органы брюшной полости и малого таза, а особенно на мочевой пузырь. Это обстоятельство приводит к нарушению его эвакуаторной функции, застою мочи, размножению и развитию патогенных бактерий.

Во второй половине беременности лечению заболевания следует уделять не менее пристальное внимание.

На поздних сроках плод имеет надёжную защиту – сформированную плаценту. Это делает возможным приём отдельных антибактериальных препаратов, которые могут быть назначены только врачом.

Острый цистит и беременность

Острый цистит может осложнять беременность на ранних и поздних сроках. Женщины могут болеть инфекционным и неинфекционным циститом. В первом случае толчком к его развитию является длительное переохлаждение организма беременной. Болезнетворные бактерии попадают в мочевой пузырь, размножаются в нём и вызывают воспалительный процесс.

Неинфекционный цистит развивается из-за ряда этиологических причин. Для организма будущей мамы он не менее опасен, чем инфекционный. Чтобы избежать развития заболевания, следует исключить:

  • употребление в пищу продуктов, содержащих пищевые аллергены;
  • малоподвижный образ жизни (приводит к застойным явлениям в области малого таза или их усугублению);
  • наличие сопутствующей хронической патологии;
  • наличие конкрементов в почках и мочевом пузыре;
  • приём некоторых медикаментозных средств.

Во втором и третьем триместрах на первый план выходит ухудшение кровоснабжения органов малого таза и поджатие мочевого пузыря растущей маткой.

Заболевание чаще всего не имеет предвестников и возникает внезапно. При появлении первых признаков женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу. Приступ острого цистита при беременности проявляется следующим комплексом симптомов:

  • Сильным болевым синдромом. Больная испытывает тянущие боли над лобком, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря.
  • Жжением и пекущей болью в уретре, особенно во время мочеиспускания.
  • Частыми позывами к опорожнению.
  • Появлением обманчивого желания помочиться.
  • Выделением мутной мочи, имеющей неприятный запах. Часто в ней обнаруживается кровь.
  • Интоксикационным синдромом (повышение температуры тела, общая слабость, сонливость).

Наличие интоксикации свидетельствует о тяжелом течении заболевания и требует стационарного лечения, чтобы свести к минимуму угрозу для плода. В запущенных случаях цистит при развитии у беременных часто вызывает гнойный пиелонефрит. Эта патология характеризуется воспалением почечных лоханок, что при отсутствии лечения может стать причиной сепсиса и даже гибели будущей мамы и не рождённого малыша.

Хронический цистит и беременность

Чаще всего во время беременности болезнь дебютирует остро, но бывают случаи, когда ее признаки слабо выражены или вовсе отсутствуют. Такое течение заболевания характеризует его хроническую форму.

Хронический цистит при беременности является следствием не леченного острого цистита, который наблюдался у женщины ранее. Также это может быть обусловлено неправильным или не до конца проведённым лечением. Заболевание в хронической форме часто проявляется чередованием стадий обострения и затухания процесса или носит постоянный, вялотекущий характер воспаления.

При отсутствии беременности болезнь чаще всего обостряется в холодное время года, когда пусковым фактором является переохлаждение организма. У женщин «в интересном положении» обострение не имеет чёткой сезонности. Для хронического цистита характерны такие проявления:

  • частое желание помочиться;
  • выделение мочи с примесью гноя;
  • постоянная, ноющая боль в области мочевого пузыря, которая становится более выраженной при его опорожнении.

При вялотекущем воспалительном процессе не будет наблюдаться проявлений интоксикационного синдрома.

Чем опасен цистит при беременности

Как любое заболевание, воспаление мочевого пузыря инфекционной и неинфекционной этиологии представляет угрозу для будущей матери и не рождённого ребёнка. При отсутствии лечения цистита инфекционной природы, болезнетворные микроорганизмы по восходящему пути могут проникнуть в почки. Это чревато развитием такого опасного заболевания, как пиелонефрит или воспаление почек.

Особую угрозу жизни и здоровью беременной женщины, а также плода, несёт двухстороннее воспаление почечных структур.

Чрезмерно размножающиеся бактерии могут приводить к образованию карбункулов (гнойников) в почках, что становится причиной сепсиса (заражения крови), которое очень плохо поддаётся лечению. При таком развитии событий существует реальная угроза для жизни матери и ребёнка. Риск возникновения этого осложнения высок у женщин, которые имеют в анамнезе хронические инфекции мочевыводящих путей.

Не диагностированный у беременной женщины и не пролеченный цистит, таит в себе угрозу инфицирования плода в утробе матери. Такие дети рождаются намного раньше срока, у них отмечается задержка физического, а иногда психического развития. При тяжелой форме внутриутробной инфекции, которая может протекать в виде сепсиса, малыши умирают в течение первого месяца жизни. Причиной смерти в этом случае становиться постепенное развитие полиорганной недостаточности.

При осложнении цистита во втором и третьем триместре беременности плод может погибнуть – замереть. Это является показанием к проведению аборта на позднем сроке или плодоразрушающей операции.

При поражении почек у будущей матери может развиться вторичная артериальная гипертензия (постоянное повышение кровяного давления). Это увеличивает риск возникновения осложнений во второй половине беременности – преэклампсии, эклампсии, HEELP синдрома. При несвоевременном оказании неотложной помощи эти состояния могут привести к гибели женщины или плода.

Диагностические мероприятия

Секрет успешного лечения цистита кроется в своевременном и точном его выявлении. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен прибегнуть к различным методам исследования. Определить цистит у беременной женщины можно с помощью:

  • Тщательного сбора анамнестических данных. Доктор должен собрать у больной все сведения, касающиеся возникновения и развития заболевания.
  • Общего анализа крови. Метод позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме (увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов).
  • Общего анализа мочи. При наличии цистита моча беременной женщины содержит много лейкоцитов, свежих и изменённых эритроцитов, солевой осадок.
  • Бактериального посева мочи на питательные среды. При наличии патогенной микрофлоры через несколько дней будет отмечаться её рост.
  • Ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

Как лечить цистит у беременных

Лечение цистита при беременности должно проводиться под строгим контролем врача! Не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях – это может принести непоправимый вред здоровью матери и будущему ребёнку.

При назначении лечения врач сталкивается с определёнными трудностями – женщинам, вынашивающим малыша и готовящимся к грудному вскармливанию, некоторые препараты категорически противопоказаны. Первоочередной задачей в терапии инфекционного цистита является уничтожение возбудителя. С этой целью применяются антибиотики. Спектр антибактериальных средств, подходящих для лечения будущих мам намного уже, чем для обычных женщин.

В борьбе с циститом беременных успешно применяются «Монурал», «Амоксициллин», «Амоксиклав». Для скорейшего уничтожения патогенных бактерий в мочевом пузыре, наряду с антибиотиками назначают растительные препараты — «Канефрон», «Уролесан». На начальных стадиях заболевания лечение может ограничиться только фитопрепаратами.

Болевой синдром можно купировать с помощью спазмолитических таблеток («Но-шпа», «Спазмалгон») или нестероидных противовоспалительных анальгетиков («Ибупрофен», «Депиофен»). НПВС также снижают интенсивность и длительность воспалительного процесса. Принимать эти лекарства можно только по назначению врача, тщательно изучив инструкцию. Помимо медикаментозной терапии, будущие мамы должны придерживаться рекомендаций доктора, а именно:

  • соблюдать постельный режим;
  • придерживаться молочно-растительной диеты, избегать употребления острой и пряной пищи;
  • соблюдать питьевой режим – за сутки необходимо выпивать не менее двух литров жидкости (очищенная вода, клюквенный кисель);
  • при малейшей необходимости опорожнять мочевой пузырь;
  • держать ноги в тепле, не допускать общего переохлаждения организма.

Очень эффективной, с точки зрения лечения, и безопасной для плода является инстилляция мочевого пузыря. Суть этой процедуры заключается во введении в мочевой пузырь антибактериальных препаратов при помощи специального катетера. Этот метод применяется только в условиях лечебного учреждения. Лекарства действуют «местно» и практически не всасываются в кровоток. Для избавления от цистита достаточно несколько процедур.

Лечение народными средствами

Альтернативой традиционной медицине является лечение народными средствами. Вылечить цистит при беременности можно с помощью отваров и настоев лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительное, болеутоляющее действие. Они также полезны для стимуляции лактации. Но даже эти средства должны быть назначены врачом после оценки тяжести заболевания.

Эффективны для лечения воспаления мочевого пузыря – настой из укропа и листьев берёзы, отвар из цветков ромашки с мёдом, настой из листьев брусники и рябиновых ягод. Бытует мнение, что в борьбе с циститом помогает гомеопатия, но весомых доказательств этому нет.

Народные средства действенные и недорогие, но при отсутствии эффекта в течение нескольких дней необходимо прибегнуть к медикаментозному лечению.

Профилактические меры

Чтобы беременность не омрачилась циститом, нужно придерживаться профилактических рекомендаций. Прежде чем приступить к планированию беременности, женщина должна полностью обследоваться и вылечить все имеющиеся хронические заболевания.

Забеременев, будущая мама обязана внимательно относиться к своему здоровью: не переохлаждаться, несколько раз в неделю выполнять физкультуру для беременных, придерживаться сбалансированной диеты и рекомендованного питьевого режима, опорожнять мочевой пузырь при малейшей потребности. Чтобы избежать неприятных сюрпризов, нужно как можно раньше встать на учёт в женской консультации, и каждый месяц посещать гинеколога.

Профилактика цистита во время беременности очень важна, ведь в таком деликатном положении заболевание легче предотвратить, чем вылечить!

Гинекологи очень осторожно подходят к лечению заболевания, возникшего в первом триместре беременности. Это связано с тем, что большинство препаратов оказывают тератогенное действие и являются опасными для плода. Если не заниматься лечением болезни на этом этапе, она переходит в хроническую фазу, осложняя беременность постоянными обострениями.

Цистит (код по МКБ 10 –N 30) – это заболевание, которое характеризуется возникновением и дальнейшим развитием воспалительного процесса в мочевом пузыре. Согласно классификации цистит бывает инфекционным и неинфекционным (интерстициальным), острым или хроническим. Женщины подвержены ему больше, чем мужчины. Заболевание с одинаковой частотой может возникать как в детородном возрасте, так и в пожилом (во время климакса).

Читайте также:  Через сколько часов после того как пошло молоко свинья начнёт рожать

Общие сведения

Воспаление мочевого пузыря часто становится спутником беременных женщин. Дебютирует болезнь в первом, втором и даже третьем триместре беременности. Это связано особенностями анатомического строения женского мочеиспускательного канала. Инфекционные агенты без особого труда могут проникать в мочевой пузырь из влагалища в связи с тем, что уретра имеет маленькую длину и большой диаметр. Там они начинают активно размножаться, становясь причиной развития воспалительного процесса.

При запоздалом выявлении и лечении заболевание несёт негативные последствия для матери и её будущего ребёнка. Чтобы этого избежать, нужно своевременно обратиться за помощью к урологу.

Почему возникает цистит у беременных

Чаще всего этиологической причиной развития цистита у будущих мам является бактериальная микрофлора, заселяющая влагалище. В норме она имеют условно-патогенные свойства, которые подавляются иммунной системой. На ранних сроках беременности в организме женщины происходит мощная гормональная перестройка, приводящая к снижению его реактивности.

Запускается процесс адаптации иммунной системы к новым условиям. В связи с этими обстоятельствами она не может полноценно выполнять свои функции. Снижается не только общий, а и местный иммунитет. Условно-патогенная микрофлора влагалища трансформируется в патогенную. При попадании в мочевой пузырь она вызывает воспаление в нем.

Еще одной причиной развития цистита считается внешнее инфицирование (несоблюдение личной гигиены, посткоитальные инфекции). Чтобы себя обезопасить, будущей маме желательно заниматься планированием беременности. До момента зачатия все хронические заболевания должны быть вылечены.

Если в организме у женщины имеются инфекции в острой или хронической стадии, с материнством следует повременить. Во время лечения нужно использовать средства контрацепции, чтобы подавить овуляцию и избежать беременности.

Существуют дополнительные факторы, вызывающие развитие цистита у беременных:

  • Явления застоя в малом тазу. Растущая матка давит на близлежащие органы, а особенно на мочевой пузырь.
  • Травматические повреждения мочевого пузыря или оперативные вмешательства на нём.
  • Тесное нижнее бельё, изготовленное из синтетических материалов. Беременным женщинам категорически не рекомендуется носить трусы «стринги». Гинекологи считают, что ношение такого белья неизбежно приведёт к развитию цистита.
  • Чрезмерная личная гигиена. У будущих мам в половых органах вырабатывается большее количество секрета, чем у небеременных женщин. Это становиться причиной частого мытья, что приводит к нарушению баланса микрофлоры во влагалище и присоединению патогенных бактерий. Для проведения гигиенических процедур при вынашивании ребенка не рекомендуется принимать ванну. Лучше ограничиться душем.
  • Несвоевременное опорожнение.
  • Врождённые аномалии мочевого пузыря.
  • Термическое воздействие. Долгое нахождение в ванной с горячей водой может послужить толчком к развитию цистита. Перегрев не полезен так же, как и переохлаждение.

Цистит на ранних сроках беременности

Некоторые гинекологи расценивают цистит как признак беременности. Приблизительно 50 % женщин на ранних сроках беременности сталкиваются с этой проблемой. Первостепенную роль в развитии болезни играет снижение активности иммунитета. Иммунная система женского организма распознаёт зародившуюся внутри него жизнь как нечто чужеродное и старается поскорее избавиться от этой проблемы.

Но природа все предусмотрела. Чтобы не произошло отторжение плодного яйца, в организме женщины начинается «гормональная буря».

Яичники активно продуцируют гормоны беременности, которые оказывают угнетающее действие на иммунную систему. В ослабленном состоянии она не может полноценно защитить организм будущей мамы от инфекций.

При поедании продуктов, содержащих пищевые аллергены, также можно ожидать развитие неинфекционного цистита. Поэтому будущим мамам рекомендуется воздержаться от употребления капусты, орехов, бобовых культур, шоколада.

Если в анамнезе у женщины присутствует хронический цистит, то на ранних сроках беременности закономерно можно ожидать его обострения.

Гинекологи очень осторожно подходят к лечению заболевания, возникшего в первом триместре беременности. Это связано с тем, что большинство препаратов оказывают тератогенное действие и являются опасными для плода. Если не заниматься лечением болезни на этом этапе, она переходит в хроническую фазу, осложняя беременность постоянными обострениями.

Неадекватное лечение или его отсутствие может стать причиной внутриутробной инфекции, рождения недоношенного малыша и других негативных последствий.

Цистит на поздних сроках беременности

Во втором и третьем триместрах беременности организм женщины полностью адаптируется к своему временному состоянию. Активность иммунной системы приходит к норме. На поздних сроках малыш начинает активно расти, матка растягивается и увеличивается в размерах.

Растущая матка давит на органы брюшной полости и малого таза, а особенно на мочевой пузырь. Это обстоятельство приводит к нарушению его эвакуаторной функции, застою мочи, размножению и развитию патогенных бактерий.

Во второй половине беременности лечению заболевания следует уделять не менее пристальное внимание.

На поздних сроках плод имеет надёжную защиту – сформированную плаценту. Это делает возможным приём отдельных антибактериальных препаратов, которые могут быть назначены только врачом.

Острый цистит и беременность

Острый цистит может осложнять беременность на ранних и поздних сроках. Женщины могут болеть инфекционным и неинфекционным циститом. В первом случае толчком к его развитию является длительное переохлаждение организма беременной. Болезнетворные бактерии попадают в мочевой пузырь, размножаются в нём и вызывают воспалительный процесс.

Неинфекционный цистит развивается из-за ряда этиологических причин. Для организма будущей мамы он не менее опасен, чем инфекционный. Чтобы избежать развития заболевания, следует исключить:

  • употребление в пищу продуктов, содержащих пищевые аллергены;
  • малоподвижный образ жизни (приводит к застойным явлениям в области малого таза или их усугублению);
  • наличие сопутствующей хронической патологии;
  • наличие конкрементов в почках и мочевом пузыре;
  • приём некоторых медикаментозных средств.

Во втором и третьем триместрах на первый план выходит ухудшение кровоснабжения органов малого таза и поджатие мочевого пузыря растущей маткой.

Заболевание чаще всего не имеет предвестников и возникает внезапно. При появлении первых признаков женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу. Приступ острого цистита при беременности проявляется следующим комплексом симптомов:

  • Сильным болевым синдромом. Больная испытывает тянущие боли над лобком, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря.
  • Жжением и пекущей болью в уретре, особенно во время мочеиспускания.
  • Частыми позывами к опорожнению.
  • Появлением обманчивого желания помочиться.
  • Выделением мутной мочи, имеющей неприятный запах. Часто в ней обнаруживается кровь.
  • Интоксикационным синдромом (повышение температуры тела, общая слабость, сонливость).

Наличие интоксикации свидетельствует о тяжелом течении заболевания и требует стационарного лечения, чтобы свести к минимуму угрозу для плода. В запущенных случаях цистит при развитии у беременных часто вызывает гнойный пиелонефрит. Эта патология характеризуется воспалением почечных лоханок, что при отсутствии лечения может стать причиной сепсиса и даже гибели будущей мамы и не рождённого малыша.

Хронический цистит и беременность

Чаще всего во время беременности болезнь дебютирует остро, но бывают случаи, когда ее признаки слабо выражены или вовсе отсутствуют. Такое течение заболевания характеризует его хроническую форму.

Хронический цистит при беременности является следствием не леченного острого цистита, который наблюдался у женщины ранее. Также это может быть обусловлено неправильным или не до конца проведённым лечением. Заболевание в хронической форме часто проявляется чередованием стадий обострения и затухания процесса или носит постоянный, вялотекущий характер воспаления.

При отсутствии беременности болезнь чаще всего обостряется в холодное время года, когда пусковым фактором является переохлаждение организма. У женщин «в интересном положении» обострение не имеет чёткой сезонности. Для хронического цистита характерны такие проявления:

  • частое желание помочиться;
  • выделение мочи с примесью гноя;
  • постоянная, ноющая боль в области мочевого пузыря, которая становится более выраженной при его опорожнении.

При вялотекущем воспалительном процессе не будет наблюдаться проявлений интоксикационного синдрома.

Чем опасен цистит при беременности

Как любое заболевание, воспаление мочевого пузыря инфекционной и неинфекционной этиологии представляет угрозу для будущей матери и не рождённого ребёнка. При отсутствии лечения цистита инфекционной природы, болезнетворные микроорганизмы по восходящему пути могут проникнуть в почки. Это чревато развитием такого опасного заболевания, как пиелонефрит или воспаление почек.

Особую угрозу жизни и здоровью беременной женщины, а также плода, несёт двухстороннее воспаление почечных структур.

Чрезмерно размножающиеся бактерии могут приводить к образованию карбункулов (гнойников) в почках, что становится причиной сепсиса (заражения крови), которое очень плохо поддаётся лечению. При таком развитии событий существует реальная угроза для жизни матери и ребёнка. Риск возникновения этого осложнения высок у женщин, которые имеют в анамнезе хронические инфекции мочевыводящих путей.

Не диагностированный у беременной женщины и не пролеченный цистит, таит в себе угрозу инфицирования плода в утробе матери. Такие дети рождаются намного раньше срока, у них отмечается задержка физического, а иногда психического развития. При тяжелой форме внутриутробной инфекции, которая может протекать в виде сепсиса, малыши умирают в течение первого месяца жизни. Причиной смерти в этом случае становиться постепенное развитие полиорганной недостаточности.

При осложнении цистита во втором и третьем триместре беременности плод может погибнуть – замереть. Это является показанием к проведению аборта на позднем сроке или плодоразрушающей операции.

При поражении почек у будущей матери может развиться вторичная артериальная гипертензия (постоянное повышение кровяного давления). Это увеличивает риск возникновения осложнений во второй половине беременности – преэклампсии, эклампсии, HEELP синдрома. При несвоевременном оказании неотложной помощи эти состояния могут привести к гибели женщины или плода.

Диагностические мероприятия

Секрет успешного лечения цистита кроется в своевременном и точном его выявлении. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен прибегнуть к различным методам исследования. Определить цистит у беременной женщины можно с помощью:

  • Тщательного сбора анамнестических данных. Доктор должен собрать у больной все сведения, касающиеся возникновения и развития заболевания.
  • Общего анализа крови. Метод позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме (увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов).
  • Общего анализа мочи. При наличии цистита моча беременной женщины содержит много лейкоцитов, свежих и изменённых эритроцитов, солевой осадок.
  • Бактериального посева мочи на питательные среды. При наличии патогенной микрофлоры через несколько дней будет отмечаться её рост.
  • Ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

Как лечить цистит у беременных

Лечение цистита при беременности должно проводиться под строгим контролем врача! Не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях – это может принести непоправимый вред здоровью матери и будущему ребёнку.

При назначении лечения врач сталкивается с определёнными трудностями – женщинам, вынашивающим малыша и готовящимся к грудному вскармливанию, некоторые препараты категорически противопоказаны. Первоочередной задачей в терапии инфекционного цистита является уничтожение возбудителя. С этой целью применяются антибиотики. Спектр антибактериальных средств, подходящих для лечения будущих мам намного уже, чем для обычных женщин.

В борьбе с циститом беременных успешно применяются «Монурал», «Амоксициллин», «Амоксиклав». Для скорейшего уничтожения патогенных бактерий в мочевом пузыре, наряду с антибиотиками назначают растительные препараты — «Канефрон», «Уролесан». На начальных стадиях заболевания лечение может ограничиться только фитопрепаратами.

Болевой синдром можно купировать с помощью спазмолитических таблеток («Но-шпа», «Спазмалгон») или нестероидных противовоспалительных анальгетиков («Ибупрофен», «Депиофен»). НПВС также снижают интенсивность и длительность воспалительного процесса. Принимать эти лекарства можно только по назначению врача, тщательно изучив инструкцию. Помимо медикаментозной терапии, будущие мамы должны придерживаться рекомендаций доктора, а именно:

  • соблюдать постельный режим;
  • придерживаться молочно-растительной диеты, избегать употребления острой и пряной пищи;
  • соблюдать питьевой режим – за сутки необходимо выпивать не менее двух литров жидкости (очищенная вода, клюквенный кисель);
  • при малейшей необходимости опорожнять мочевой пузырь;
  • держать ноги в тепле, не допускать общего переохлаждения организма.

Очень эффективной, с точки зрения лечения, и безопасной для плода является инстилляция мочевого пузыря. Суть этой процедуры заключается во введении в мочевой пузырь антибактериальных препаратов при помощи специального катетера. Этот метод применяется только в условиях лечебного учреждения. Лекарства действуют «местно» и практически не всасываются в кровоток. Для избавления от цистита достаточно несколько процедур.

Лечение народными средствами

Альтернативой традиционной медицине является лечение народными средствами. Вылечить цистит при беременности можно с помощью отваров и настоев лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительное, болеутоляющее действие. Они также полезны для стимуляции лактации. Но даже эти средства должны быть назначены врачом после оценки тяжести заболевания.

Эффективны для лечения воспаления мочевого пузыря – настой из укропа и листьев берёзы, отвар из цветков ромашки с мёдом, настой из листьев брусники и рябиновых ягод. Бытует мнение, что в борьбе с циститом помогает гомеопатия, но весомых доказательств этому нет.

Народные средства действенные и недорогие, но при отсутствии эффекта в течение нескольких дней необходимо прибегнуть к медикаментозному лечению.

Профилактические меры

Чтобы беременность не омрачилась циститом, нужно придерживаться профилактических рекомендаций. Прежде чем приступить к планированию беременности, женщина должна полностью обследоваться и вылечить все имеющиеся хронические заболевания.

Забеременев, будущая мама обязана внимательно относиться к своему здоровью: не переохлаждаться, несколько раз в неделю выполнять физкультуру для беременных, придерживаться сбалансированной диеты и рекомендованного питьевого режима, опорожнять мочевой пузырь при малейшей потребности. Чтобы избежать неприятных сюрпризов, нужно как можно раньше встать на учёт в женской консультации, и каждый месяц посещать гинеколога.

Профилактика цистита во время беременности очень важна, ведь в таком деликатном положении заболевание легче предотвратить, чем вылечить!

Альтернативой традиционной медицине является лечение народными средствами. Вылечить цистит при беременности можно с помощью отваров и настоев лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительное, болеутоляющее действие. Они также полезны для стимуляции лактации. Но даже эти средства должны быть назначены врачом после оценки тяжести заболевания.

Цистит – наиболее распространенное заболевание мочевыводящей системы организма, которое проявляется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря.

Частота развития острого цистита у беременных составляет около 3%. Причиной тому является:

  • Во-первых, особенности анатомического строения мочеиспускательного канала у женщин (он короткий, широкий и расположен близко к влагалищу и заднепроходному отверстию), что делает его легкодоступным для инфекций;
  • Во-вторых, во время беременности часто происходит нарушение равновесия микрофлоры влагалища, которое проявляется увеличением количества микроорганизмов одних видов и подавлением роста других. Это может стать причиной возникновения влагалищного воспалительного процесса (кандидоз, гарденеллез и др.). Инфекционный возбудитель из влагалища чаще всего попадает в уретру (мочеиспускательный канал), а затем в мочевой пузырь (восходящий путь передачи инфекции) – возникает цистит;
  • В-третьих, при беременности изменяется гормональный фон (повышается уровень прогестерона), что способствует снижению сократительной способности гладкой мускулатуры не только матки, но и мочевого пузыря. При отсутствии источника инфекции это не приводит ни к каким осложнениям, однако, при урогенитальном бактерионосительстве или бактериальном вагинозе пониженный тонус мочевого пузыря способствует реализации инфекции в воспалительный процесс.
Читайте также:  Что делать если третий день подряд идут кровянистые выделения на 19 неделе беременности

Симптомы цистита у беременных

Острый цистит чаще возникает внезапно после переохлаждения или любого другого воздействия провоцирующего фактора. Основные симптомы:

  • Субфебрильная лихорадка (температура тела в пределах 37,5 – 38 ˚С), реже фебрильная – до 39 ˚С;
  • Болезненное мочеиспускание (рези в конце акта мочеиспускания);
  • Частые позывы в туалет (каждые 30-60 минут);
  • Боль в надлобковой области, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря;
  • Количество мочи при однократном мочеиспускании не превышает 20-30мл.

Острый цистит продолжается около недели, если он затягивается, то возникает необходимость исследования почек.

Клинические симптомы и лабораторная диагностика данного состояния позволяет четко поставить диагноз и преступить к немедленному лечению.

Хронический цистит имеет более бедную клиническую картину. Основные проявления заболевания обычно такие же, как и при остром цистите, однако выражены намного слабее.

Информация Иногда цистит возникает у беременных после механического воздействия на мочевой пузырь. Обычно это происходит после катетеризации или в послеродовом периоде.

Осложнения

Если воспалительный процесс в период беременности, происходящий в мочевом пузыре пустить на самотек, то это может стать причиной возникновения угрозы ее прерывания (на ранних сроках) или преждевременных родов (в более поздний период).

Дополнительно Инфекционный процесс, имея восходящий путь распространения, по мочеточникам может достигнуть почек и спровоцировать развитие острого пиелонефрита.

Поэтому факт необходимости лечения цистита в любой период беременности – очевиден.

Лечение цистита при беременности

Как же вылечить цистит при беременности, если практически все лекарственные средства противопоказаны для использования? Не отчаивайтесь! Прежде всего необходимо обратиться к врачу. В его арсенале найдется пара тройка препаратов (антибиотиков и уросептиков растительного происхождения), которые разрешены для использования во время беременности. Но даже разрешенные препараты, не всегда хочется принимать. А лечиться обязательно надо!

На сегодняшний день существует альтернативный метод лечения цистита у беременных путем непосредственного введения в мочевой пузырь лекарственных средств (инстилляции), способствующих устранению патогенной микрофлоры и протекающего воспалительного процесса.

Профилактика

Женщины, страдающие хроническим циститом, должны серьезно задуматься о мерах профилактики уже на этапе планирования беременности. Необходимо заранее пройти тщательное обследование на всевозможные инфекции и вылечить, порой бессимптомно текущие, гинекологические заболевания.

Особенно серьезно стоит отнестись к профилактике цистита в первом триместре беременности, так как именно в этот период противопоказано применение 99% лекарственных препаратов. Профилактические меры заключаются в употреблении больших объемов жидкости в виде воды, морсов, компота из сухофруктов. Данная мера не позволит застаиваться моче в мочевом пузыре, а значит и не будет возможности развития там инфекции и воспаления.

Конечно, после 20 недели беременности такой способ профилактики не может быть применен из-за высокой вероятности развития отеков и позднего гестоза. На более поздних сроках рекомендуется придерживаться нескольких правил, чтобы избежать возможности возникновения воспаления мочевого пузыря:

  • Вовремя меняйте гардероб. Ношение стесненной одежды, приводит к ухудшению кровообращения в области таза;
  • Старайтесь избегать возникновения запоров;
  • Откажитесь от острой, соленой, копченой пищи;
  • Регулярно опорожняйте мочевой пузырь. Ни в коем случае нельзя терпеть позыв к мочеиспусканию!
  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • Не переохлаждайтесь;
  • Избегайте стрессовых ситуаций, старайтесь высыпаться.

Как же вылечить цистит при беременности, если практически все лекарственные средства противопоказаны для использования? Не отчаивайтесь! Прежде всего необходимо обратиться к врачу. В его арсенале найдется пара тройка препаратов (антибиотиков и уросептиков растительного происхождения), которые разрешены для использования во время беременности. Но даже разрешенные препараты, не всегда хочется принимать. А лечиться обязательно надо!

Цистит при беременности — одна из наиболее важных проблем акушерства и урологии. По статистике, он встречается у 2% будущих мам, что считается достаточно серьезным показателем (40% случаев всех инфекций мочеполовой системы). Но диагностировать заболевание довольно сложно, поскольку в период беременности меняются клинические признаки цистита. А это может привести к урологическим, акушерским и неонатальным осложнениям.

У женщин в этот период могут наблюдаться разные виды цистита — как острый, так и хронический, а в зависимости от причины появления — аллергический, химический и бактериальный.

Чаще всего цистит, независимо от его формы, появляется на ранних сроках беременности. Именно в это время происходит серьезная гормональная перестройка организма, что делает женщину особенно уязвимой.

В первом триместре самочувствие и так ухудшается, и не всегда можно понять, что появились симптомы заболевания. Примерно через месяц учащенное мочеиспускание начинает приносить заметный дискомфорт. К этому времени инфекция уже проникла в мочеиспускательный канал, но воспалительный процесс часто протекает с минимальными симптомами. Когда начинает увеличиваться в размерах матка, она давит на мочевой пузырь, и признаки цистита становятся более заметными. Это происходит примерно на 9-й неделе.

Во втором триместре цистит возникает реже. Но если инфекция проникла в организм, то будущая мама переносит ее тяжелее, чем на ранних этапах. На поздних сроках, когда сильно увеличивающаяся матка сдавливает органы таза и затрудняет отток мочи, цистит возникает даже у тех женщин, которые раньше с ним не сталкивались. У будущей мамы появляются не только регулярные позывы к мочеиспусканию, но ощущаются и сильные боли.

Последствия цистита при беременности различные. У большинства женщин, переболевших этой инфекцией, роды протекают с осложнением. Опасен цистит тем, что его последствием является преэклампсия (характерные признаки – отеки, артериальная гипертензия, нарушения в функционировании ЦНС).

Для ребенка и матери цистит грозит анемией — она встречается в 40% случаев и плохо поддается медикаментозной коррекции. Заболевание может привести к преждевременным родам, излитию околоплодных вод, кровотечению. В послеродовом периоде может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).

Цистит часто имеет бактериальную природу, и у малыша может быть внутриутробная инфекция. Риск рождения недоношенного ребенка с массой менее 2,5 кг тоже достаточно высок — в 1,5-2 раза выше, чем у здоровых матерей.

Женщины страдают циститом чаще, чем мужчины из-за анатомических особенностей уретры — она широкая, короткая и практически прямая, что облегчает проникновение микробов. Воспаление возникает от восходящей инфекции, при которой бактерии попадают из нижних отделов в верхние (из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь, а из него – в мочеточники и даже в почки). Иногда для развития заболевания нужно попадание бактерий в мочевой пузырь из любого источника хронического воспаления в организме.

Воспаление стенок мочевого пузыря возникает из-за патологий органов, которые не имеют к нему отношения, — с ангиной, хроническим тонзиллитом, холециститом и т. д.

Причины развития цистита при беременности связаны в основном с изменениями гормонального фона. При увеличении уровня прогестерона в организме нарушается баланс микрофлоры. У беременных, в силу снижения иммунитета, возможно заражение стафилококками, энтерококками, кишечной бактерией Е.coli. Грибки Candida гораздо реже становятся причиной заболевания.

При беременности все хронические процессы обостряются, в том числе и из-за гормональных изменений. И если до зачатия у женщины уже был хронический цистит, то уже в первом триместре происходит его обострение. Патология вызвана и переохлаждением, из-за которого происходит снижение местного иммунитета и перенос инфекции в мочевой пузырь.

Заболевание протекает в острой или хронической форме. При остром цистите поднимается температура, но незначительно – не выше 38 градусов. Отмечаются слабость, снижение работоспособности. Хронический цистит может протекать без температуры вовсе.

Наблюдаются характерные местные симптомы, к числу которых относятся:

  • учащенное (каждые 30-60 минут) и болезненное мочеиспускание, причем режущие боли возникают в конце процесса;
  • небольшое количество мочи при каждом посещении туалета — буквально до 20 мл;
  • мутная моча (иногда бывает розоватой, в ней появляются следы крови);
  • боль, которая наблюдается в надлобковой области, усиливается при надавливании или по мере наполнения мочевого пузыря;
  • сильные позывы к мочеиспусканию в любое время суток, в том числе и ночью, когда женщина находится в состоянии покоя.

Острый цистит обычно продолжается не дольше 7-10 дней. Если по окончании этого срока симптомы сохраняются, болезнь переходит в хроническую форму.

Чаще всего цистит лечат в домашних условиях. Госпитализация нужна только в тяжелых случаях.

Лечение цистита при беременности предусматривает медикаментозную терапию. Есть целый ряд препаратов, которые считаются безопасными и для женщины, и для плода. Это в основном лекарства из класса пенициллинов и цефалоспоринов.

Противопоказаны при беременности фторхинолоны, Триметоприм и тетрациклины. С большой осторожностью нужно применять такие препараты, как аминогликозиды, Клиндамицин, сульфонамиды, Нитрофурантоин, поскольку они обладают значительными побочными эффектами.

Триметоприм считается антагонистом фолиевой кислоты, он может негативно повлиять на развитие нервной системы ребенка. Сульфонамиды повышают риск желтухи у новорожденного. Побочное действие тетрациклинов выражается в дисплазии костей. Аминогликозиды негативно влияют на почки, а фторхинолоны — на суставы.

В начале беременности для лечения цистита используются таблетки Ампициллин и Амоксициллин (оба препарата из класса пенициллинов).

Начиная с четвертого месяца, могут назначаться препараты из группы цефалоспоринов — Цефаклор, Цефуроксим, Цефалексин. Такие препараты, как Фурагин, Фурадонин, другие нитрофураны используются редко.

Некоторые женщины считают, что можно быстро вылечить цистит, если комбинировать прием антибиотиков с прогреванием грелкой. Этого делать нельзя ни в коем случае, поскольку повышается риск преждевременных родов. На время лечения нужно соблюдать диету, отказавшись от жирной, соленой, кислой пищи и любых продуктов, которые раздражают мочевой пузырь.

Многие будущие мамы, опасаясь побочных эффектов для малыша, выбирают фитотерапевтические средства. Одним из наиболее популярных препаратов является паста для приготовления суспензии Фитолизин. Препарат обладает мочегонным, противовоспалительным, антимикробным действием.

Они обусловлены биологически активными веществами, которые входят в состав растительного сырья. Это спорыш, хвощ полевой, листья березы, семена пажитника и т. д. В них содержатся флавоноиды (предотвращают развитие грампозитивной микрофлоры) и сапонины (с выраженным антибактериальным действием). Но нет данных о воздействии препарата на организм женщины при беременности. Так что принимать средство можно только после консультации с врачом.

Возможно и лечение народными средствами. В основном это сборы лекарственных растений. В аптеке можно купить и готовые травяные чаи, но лучше их приготовить дома.

Эффективно помогает двухкомпонентный сбор на основе листьев толокнянки (1 ч. л.) и почек березы (0,5 ч. л. ):

  • 1. Смешать компоненты.
  • 2. Залить 2 стаканами кипятка.
  • 3. Довести до кипения.
  • 4. Настоять в течение 20 минут.
  • 5. Процедить.
  • 6. Пить по 1/4 стакана 6 раз в день. Длительность курса — 2 месяца.

Есть и более сложный сбор:

  • 1. Взять в равных пропорциях измельченные листья толокнянки и подорожника, плоды шиповника, почки березы, траву зверобоя и спорыша, соцветия ромашки.
  • 2. Смешать.
  • 3. Залить 3 ст. л. сырья 0,5 л кипятка.
  • 3. Довести до кипения.
  • 5. Настоять в течение получаса.
  • 5. Процедить.
  • 7. Пить по 1/2 стакана трижды в день. Курс лечения составляет 4 месяца.

Важную роль играет профилактика цистита при беременности. Она включает в себя соблюдение питьевого режима и укрепление иммунитета. Рекомендуется употреблять больше морсов из ягод — клюквы, брусники и т. д. Они являются природными антисептиками, укрепляют естественную защиту организма.

Важно не допускать переохлаждения, не носить белье из синтетических материалов и следить за тем, чтобы происходило регулярное опорожнение мочевого пузыря (если долго терпеть позывы, ситуация приводит к застою мочи и появлению цистита).

При беременности все хронические процессы обостряются, в том числе и из-за гормональных изменений. И если до зачатия у женщины уже был хронический цистит, то уже в первом триместре происходит его обострение. Патология вызвана и переохлаждением, из-за которого происходит снижение местного иммунитета и перенос инфекции в мочевой пузырь.

Урологическое заболевание, при котором воспаляются стенки мочевого пузыря, называется циститом. При этом заболевании воспаление, как правило, вызвано инфекцией, но бывают случаи и неинфекционного происхождения данного недуга.

Симптомы цистита у женщин

Обычно цистит проявляется в виде рези или жжения в мочевом канале при мочеиспускании, причем позывы очень частые и не всегда при этом удаётся нормально помочиться (моча обычно выделяется маленькими порциями при каждом позыве).

При цистите моча имеет мутный цвет, может неприятно пахнуть и быть с кровяными вкраплениями.

Также женщины, которые страдают циститом, часто жалуются на ноющую боль в пояснице и лихорадку.

При геморрагическом цистите мочеиспускание сопровождается кровавыми выделениями (смешиваясь с порцией мочи) и невыносимой болью, при этом наблюдается повышение температуры тела (свыше 37,8 ºС) и озноб.

Причины появления цистита

1. Инфекционный цистит. Одной из основных причин появления цистита является не пролеченное урогенитальное заболевание (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллёз и прочие) — это специфический цистит.

Другой причиной является неспецифическая флора влагалища (при обнаружении активного роста числа стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и прочих условно-патогенных бактерий в мазке) — это неспецифический цистит.

При нарушении правил личной или интимной гигиены происходит инфицирование уретры влагалищной флорой. Сначала инфекция развивается в канале уретры, а потом по восходящей переходит к мочевому пузырю, а далее болезнь может перейти и на почки.

Также инфекция может проникать нисходящим путём, например, при пиелонефрите — воспалении лоханки почки. Чаще всего пиелонефритом, а как следствие, и циститом заболевают беременные женщины во 2 и 3 триместре, так как в этот период матка начитает активно увеличиваться в размерах и сдавливать мочеточники, в итоге происходит нарушение оттока мочи из почек, а это введёт к воспалению почек.

При гипермобильности уретры после каждого полового акта влагалищная жидкость, имеющая в своем составе патогенные микроорганизмы, способна забрасываться в мочевой канал, что и является причиной рецидивов цистита после полового акта даже при своевременном лечении цистита. Это обусловлено анатомическим строением наружных половых органов, и тут главное вылечить вагинальное инфекционное заболевание, дабы не происходило контактное заражение.

2. Неинфекционный цистит. При различных медицинских манипуляциях в диагностических и лечебных целях, а также при мочекаменных болезнях, когда начинают двигаться камни, происходит повреждение стенок мочевого пузыря, а это вызывает их воспаление, то есть тот самый цистит.

Во время беременности и так снижен иммунитет, а при переохлаждении организма защитная система женщины совсем на нуле, поэтому обостряются хронические заболевания, и такой недуг, как скрытая форма цистита может появляться вновь и вновь, пока заболевание не будет полностью вылечено.

Читайте также:  Что делать если сильно болят ноги на 33 неделе беременности

При хроническом цистите симптомы могут и не проявляться как таковы, но частые позывы к мочеиспусканию с резями и жжением должны взволновать будущую маму. Повторно сдайте анализы мочи и крови, чтобы исключить воспаление, и не подвергать малыша риску.

Диагностика цистита

Важно правильно отобрать мочу для анализа, чтобы результат был достоверным. Необходимо собрать среднюю часть утренней мочи в стерильную баночку для анализов, и в течение 1,5-2 часов отнести её в лабораторию.

Лечение цистита при беременности

Лечение состоит из двух пунктов: антибактериальной терапии и диеты.

При беременности женщинам, болеющим циститом, назначают антибиотик Монурал, Амоксиклав (порошок), Канефрон Н (драже или таблетки), Супракс солютаб.

Вылечить цистит без приёма антибиотиков — маловероятное занятие, поэтому взвесив все «за» и «против», и приняв во внимание то, что не лечение инфекции или не вылеченная, то есть хроническая стадия болезни ставит здоровье плода под большим вопросом, ведь случаев врожденных пороков намного больше при внутриутробном поражении ребенка инфекцией, чем вследствие приёма матерью малыша антибиотиков.

Народные средства только усугубляют течение болезни, в большей степени травяные отвары убирают лишь неприятные симптомы, а само заболевание переходит в скрытую форму, что опасно для малыша.

Принимать антибиотики во время беременности — не желательно, а не лечить инфекции быстро и качественно — опасно для жизни и развития ребенка. В данной ситуации необходимо выбирать из двух зол меньшее зло.

Диета при цистите заключается в исключении из рациона питания острых пряностей, маринованных продуктов, солёной пищи и копченостей, раздражающих мочевой канал. Также избегайте приёма кофе и чая, ограничьте потребление кисломолочных продуктов. В период лечения необходимо больше употреблять морсов из клюквы.

Шведскими учёными доказано благотворное влияние клюквенного сока на скорость излечения от цистита. Эта ягода содержит кислоты, которые делают мочу неблагоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. Однако кислая моча, проходя через воспаленный канал, доставляет больший дискомфорт, чем, если бы она была щелочной, но высокая степень противомикробной эффективности того стоит. К тому же клюква имеет мочегонное и противовоспалительное свойство, что также важно в борьбе с циститом.

  • Скрининг при беременности
  • Молочница при беременности: симптомы и лечение
  • Как правильно пользоваться тестом на беременность?

Вопросы и ответы к статье:

Здравствуйте! У меня уже как лет 10 хронический цистит. Сейчас я на 38 недели беременности, всегда анализы были в норме. На последнем приёме нашли белок, выписали канефрон и фурамаг. На днях иду на приём, очень страшно, чувствую себя хорошо, но белок не даёт покоя((

Здравствуйте! Отёки есть (прибавка в весе значительная)? Давление в норме? Это важно знать, чтобы не спутать проявление гестоза с проявлением вашего цистита.
Если всё в норме (нет отекав и давление не повышено), то появление белка в моче — это ваш хронический цистит.

Здравствуйте!
Сейчас у меня 19-я неделя беременности.
С 14-й недели мучаюсь непонятными ощущениями, очень похожими на цистит:
1) постоянное желание в туалет, даже после посещения туалета, причем при повторном посещении мочи достаточно много, что и смущает;
2) периодически в конце мочеиспускания чувствую, как печет в уретре.
Сразу пожаловалась гинекологу, сдала мочу: в ней были только кетоновые тела, все остальное в норме.
Стала пить канефрон, клюквенный морс, бруснивер, много жидкости.
3 дня — никаких улучшений, сдала мочу + бакпосев мочи.
В моче обнаружили слизь +, оксалаты ++. Бакпосев пришел чистый. Добавила фитолизин, печь в конце мочеиспускания перестало, позывы в туалет уменьшились. Попила неделю фитолизин, канефрон, бруснивер и т.п. И съела за ужином консервированный острый помидорчик — наутро все по новой. Печет и частые мочеиспускания.
Опять сдала мочу. В моче только слизь +. Ни лейкоцитов, ни бактерий, ничего-то еще, что бы указывало на воспаление.
Врач посоветовала добавить уролесан. Эффекта после него у меня не стало.
Далее стала ощущать ноющую боль чуть выше поясницы, но с двух сторон.
Сдала почечные пробы (кровь):
креатинин — 90,
мочевина — 7,5.
ОАК — все в норме.
Никогда не болели почки, не знаю, что это такое, понять не могу, поясница ли это или почки ноют.
Пошла к венерологу: сдала бакпосев из уретры, мазки на ЗППП. Но так как беременность экошная, перед протоколом сдавала мазки раза 4, дабы исключить какие-либо инфекции (в анамнезе преждевременные роды на 25 неделе, истмико-цервикальная недостаточность, КС, двойня, дети не выжили, причина (как я потом уже поняла) — трихомонады + гонококк, прошли с мужем полное лечение полгода в КВД, по всем схемам и со всеми контролями).
Мазки будут готовы через неделю.
Мой гинеколог говорит, что никакой опасности для ребенка нет. И что раз бактерий в моче нет, в посеве нет, то надо просто терпеть.
Я, конечно, понимаю, что возможно зря волнуюсь, но не могу себе позволить потерять такую долгожданную беременность снова, поэтому делаю сейчас все возможное, чтобы не пропустить инфекцию или какое-то заболевание, которое бы навредило моей малышке.
Подскажите, пожалуйста, что еще можно сдать в моей ситуации?
Может, пройти узи почек и мочевого?
Какая еще может быть причина таких циститных симптомов, кроме инфекции, если ее не найдут?
Спасибо большое.

Здравствуйте. Мочевина повышена. Такое может быть из-за обезвоживания организма (прием назначенных вам препаратов должен осуществляться только при условии потребления большого количества чистой воды без газа или компота). Также мочевина повышается при мочекаменной болезни, избыточном потреблении белка, приёме некоторых препаратов. Вы что-то ещё принимаете кроме того, что указали (не относящееся к мочевой системе)?

В моче есть соли оксалатов. Возможно, есть и песок, мелкие камни, которые выходят при мочеиспускании, раздражая уретру… или же небольшой камушек вышел, поцарапав уретру, и теперь после каждого мочеиспускания печет, и так будет, пока слизистая не заживёт.

К тому же при беременности растущая матка часто пережимает мочевой пузырь, из-за чего отток мочи нарушается (вроде бы только сходила в туалет, но как оказалось, мочевой не полностью опорожнился). Для полноты картины можно провести УЗИ мочевой системы. Мелкие образования на УЗИ вряд ли можно различить, главное, исключить другие проблемы с почками.

Хорошо, что вы сдали мазки, так как надо исключить наличие инфекции, передающейся половым путём. Также рекомендуется сдать в ближайшее время кровь на сахар (натощак), и если есть запоры, то наладить питание для избавления от них. Острую и солёную пищу нельзя принимать, чеснок тоже.

Суставы не болят? Делаете ли вы хотя бы 2-3 раза в неделю физкультуру для беременны, ходите в бассейн? У вас сидячая работа? Часто ли вы гуляете на улице подолгу?

Здравствуйте, Ангелина Станиславовна! Спасибо Вам большое за ответ! Очень ждала его! Постараюсь четко ответить на Ваши вопросы.
1) В день стараюсь выпивать больше 2 литров воды, кроме чая или компота. Но с утра очень часто встаю с ощущением сухости во рту. Врач утверждает, что это из-за препаратов. Я прочитала, что причиной может быть низкий гемоглобин или высокий сахар. Последний гемоглобин — 115, а сахар — 3,5. В 20 недель буду делать тест на глюкозу. Кстати, в 12 недель мочевина была 3,3; креатинин — 59.
2) Принимаю:
— магне Б6 — по 2 х 3 р/д;
— утрожестан вагинально вставляю — 200 утром х 200 днем х 300 ночью; последний анализ крови на прогестерон неделю назад был 123 (норма от 98 до 158). Врач сказала все оставлять пока без снижения;
— 1/4 медрола на ночь (из-за прошлой ицн, хотя мужские гормоны уже нормализовались);
— фемибион двойку;
— иногда могу попить дней 5 хофитол, т.к. есть дискинизия ЖВП.
Вот такая поддержка. До 13 недели колола в живот фраксипарин 0,3 (один раз в день) из-за высокого д-димера. Потом коагулограмма вошла в норму и мы отменили уколы.
3) В момент сдачи мочи в тот раз, когда обнаружились соли, я активно пила клюквенный морс. Моя врач сказала снизить его потребление до минимума. И после этого солей в анализе не стало. Я не уверена, что здесь есть четкая связь, но, возможно, клюква спровоцировала песочек, а после — все пришло в норму.
4) Вчера была на узи почек и мочевого пузыря. Ни воспаления, ни рубцов, ни камней в протоках, ничего особенного, указывающего на пиелонефрит не обнаружено. Есть маленький камешек в 3 мм, он, как сказал врач-узист, сидит в таком месте, из которого выхода просто нет.
5) Вчера пришли результаты мазков на инфекции (ПЦР) — все чисто. Мазок из уретры и влагалища — в норме.
ОАМ — без особенностей, лейкоциты — 1-2, ни солей, ни бактерий, ни белка нет.
6) Запорами не мучаюсь, стул каждый день, здесь пока норма.
7) Отказ от острой пищи — это моя боль :). Очень люблю такую еду, вне беременности никогда проблем не вызывала. Конечно, все это мелочи, которые можно отложить на потом.
8) Суставы не болят. Но зарядку делать боюсь. Боюсь как-то повлиять на преждевременное раскрытие шейки. Сейчас каждый день стою в коленно-локтевой позиции, немного гуляю возле моря, дышу воздухом. Регулярно занимаюсь домашними делами, но в малых дозах — помыла посуду, полежала 10 мин, подмела, полежала 10 мин, приготовила еду, отдохнула. Работа дома, сидячая, но редкая, часа 2-3 в день.
Я бы, может, и хотела ходить в бассейн или заняться йогой для беременных, но страшно из-за возможного повторения ИЦН, так как, говорят, что оно практически неизбежно.
Вчера узист мне тоже предложил версию, что матка стала передавливать мочевой, поэтому желание в туалет не проходит. Видимо, это и есть мой вариант.
Сейчас жду результаты бакпосева из уретры и еще одного, третьего по счету, бакпосева мочи (для себя решила, что последнего :)).
Скажите, пожалуйста, в моем случае с такими результатами вреда малышке не будет? Спасибо Вам!
Надеюсь, что моя история кому-то еще поможет разобраться.

Здравствуйте. Ясно. Мочевина повышена из-за приёма медрола (глюкокортикоида). Причину выяснили, переживать не стоит.
Клюквенный морс содержит щавелевую кислоту, но в очень малых количествах. Неужели вы так долго и много пили этого самого морса, что аж образовались соли оксалатов?! Наоборот, мочегонный эффект, который оказывает клюквенный морс, значительно уменьшает образование песка в почках. Возникновение оксалатов, скорее всего, вызвано образом жизни (питанием и физической активностью на протяжении нескольких лет) + беременностью. Может обильным питьём вы и «выгнали» все соли… вот они и не обнаруживались больше.
Домашние дела — это абсолютно не то. Если бы работа по дому считалась спортом, то все домохозяйки бы были с идеальными утончёнными формами 🙂 малоподвижный образ жизни как раз наблюдается у домохозяек и мамочек с детьми до 3-х лет. Нужна адекватная физическая нагрузка. Есть упражнения для беременных на фитболе, аэробика.
Поедание острого может провоцировать жжение в уретре.

В общем, вреда для ребенка нет, страдаете только вы.

Здравствуйте….
Последний день менструации было 14.12.16
Тест задержку не показала. Обратилась к врачу. На узи всё в норме. Врач сказал что овуляции не было. Беременности не видет . Сдали хгч. Анализы были 25,6.
Пью дюфастон , повторно сдала хгч 1.3…
Записалась к врачу … Месячных до сих пор нет. Тест не показывает беременность до сих пор … И начался у меня цыстит …. Сначало боли при мочеиспускание … На следующий день зуд во влагалище ….
Принимая нош пу… помогает … К врачу записалась … Но волнуюсь… Такая большая задержка а тест , узи , отрицательные…. Что это может быть ?

Здравствуйте. Я на 26 недели беременности, анализы мочи не очень хорошие даже плохие ( 10-15 лейкоциты) мой врач говорит,что это цистит, прописала конефрон, пропила….. Лучше не стало,прописали антибиотики (амоксиклав), я пить его не стала, ибо страшно. Грозят положить в больницу…. Я боюсь
Что делать?

Здравствуйте, обратилась с подозрением на цистит, жжение и боль в уретре, кровь а моче, срок беременности 24 недели. Поставили в стационаре острый цистит, позже взяли мазки на уреаплазму, микоплазму и тд. УЗИ почек и мочевого было в норме. И анализ на чувствительность к антибиотикам, выяснилось что кишечная палочка в мочевом пузыре провоцирует данную симптоматику, прокололи цефотаксим и курс Канефрона перорально дополнительно. В итоге после выписки через несколько дней те же симптомы в острой форме кровь в моче, жжение, общий анализ мочи и крови в срочном порядке показал и белок и кровь и лейкоциты, и опять в стационар, снова антибиотики не хотелось бы, малыша пичкать. Что посоветуете в данной ситуации, т.к все что было пролечено курсом антибиотиков вернулось снова в гематурии( если я правильно выразилась)

Доброго дня!
У меня 11я неделя беременности. Проблем не было. В ночь с пятницы на субботу я бегала в туалет, каждые полтора часа. Всегда было достаточное количество мочи. Весь день идёт озноб и рези внизу живота, как при цистите. Болела им, по этому знаю. Вопрос стоит ли бить тревогу и вызывать скорую или пойти на прием к врачу? В общем состояние нормальное, только тянет от почек опоясывающей, ну и рези с частым мочеиспусканием.

Доброго дня!
У меня 11я неделя беременности. Проблем не было. В ночь с пятницы на субботу я бегала в туалет, каждые полтора часа. Всегда было достаточное количество мочи. Весь день идёт озноб и рези внизу живота, как при цистите. Болела им, по этому сравниваю ощущение. Вопрос стоит ли бить тревогу и вызывать скорую или пойти на прием к врачу? В общем состояние нормальное, только тянет от почек опоясывающей, ну и рези с частым мочеиспусканием.

можно принять монурал при цистите при беременности 14 недель?

Другой причиной является неспецифическая флора влагалища (при обнаружении активного роста числа стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и прочих условно-патогенных бактерий в мазке) — это неспецифический цистит.

Чем опасен цистит при вынашивании ребенка

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях