Тянет низ живота при беременности 32-33 недели

Содержание

Болит живот на 33 неделе беременности, потому что плод увеличивается в размерах, сдавливая внутренние органы. Возможно появление патологии, затрудняющей развитие ребенка, провоцирующей внезапный выкидыш. Лучше своевременно обратиться к врачу.

Как давно у вас этот болевой синдром?

Всего проавших: 3 045

Почему болит живот на 33 неделе беременности

К этому сроку зародыш увеличивается в размерах. У части женщин малыш бывает чрезмерно крупным. Например, он увеличивается свыше 3,5 кг.

Образуется давление на следующие органы:

Да, очень сложно пришлось.

20.63%

Нет, миновал, держимся.

37.3%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

42.06%

Проголосовало: 126

почки, мочевой пузырь;
печень, кишечник, желудок;
легкие.

Расположение органов меняется, но это происходит в норме. Изменить состояние нельзя. Пациентка может периодически стоять в коленно-локтевом положении, улучшая состояние внутренних органов. Плод активно шевелится, ему недостаточно места. Когда он переворачивается, пациентка ощущает острую боль. По мере развития малыша толчки становятся сильнее.

Увеличенная матка надавливает на сосуды, образуется нагрузка на воротную вену, аорту, состояние пациентки ухудшается.

Ей тяжело перемещаться, беспокоят сильные, тянущие боли внизу живота. В положении лежа появляются мушки перед глазами, обмороки. При затрудненности кровообращения возникает онемение ног, рук.

Если опорно-двигательный аппарат слабый, образуется нагрузка на спину, поясницу, тазобедренные суставы. Характерный болевой синдром локализуется в этих областях. Чтобы устранить состояние, не употребляют лекарства. Достаточно использовать удобную одежду, посещать сеансы массажа.

После 32-33 недель появляются ложные схватки. Это непроизвольные сокращения матки, готовящие организм к предстоящему родоразрешению. Они отличаются от настоящих схваток, провоцирующих роды.

Из-за чего возникает тянущие, ноющие боли при беременности

На больших сроках возникают изменения в детородных органах, провоцируя причину болевого синдрома:

повышенный тонус матки;
отслоение, гипотрофия, повреждение плаценты;
недостаточное количество гормонов (ХГЧ, прогестерон);
обострение воспалительных заболеваний труб, яичников, влагалища, матки (эндометриоз, поликистоз).

Чаще появляются патологии других органов, образующие дискомфортные ощущения в теле:

аппендицит – воспаление слепого отростка кишечника с риском перитонита при разрыве оболочки;
воспалительные заболевания кишечника (колит, язвенная болезнь);
повышенное газообразование в кишечнике с формированием вздутия, раздражением стенок кишечника;
воспаление органов мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, мочевыводящий канал);
воспалительная болезнь печени на фоне постоянного давления на паренхиму;
нарушение тока желчи, приводящее к гестационному холециститу.

При сроке более 8 месяцев организм готовится к появлению малыша. Поэтому происходят изменения в лобковых костях. Они расходятся, чтобы ребенок прошел в родовые пути.

Затрудняется нормальное хождение, сопровождающееся дискомфортом. На этом сроке продолжают ходить к врачу, сдают лабораторно-инструментальные тесты. Тогда удастся выявить и устранить отклонения своевременно.

Как боль поможет устранить отец ребенка

Муж должен помогать будущей маме, оберегать ее. Он может возить ее к врачу, напоминать об употреблении витаминов и препаратов для лечения, помогать вставать с кровати.

Если у нее появляется стресс, депрессия на фоне вынашивания, понадобится помощь в виде моральной поддержки. Муж становится опорой, чтобы женщина положилась на него во время вынашивания, после родов.

О чем говорит тупая, тянущая, точечная или режущая боль в животе

Болит живот при беременности из-за изменений в теле, в органах, связанных с гормональной перестройкой, переменой положения внутренних органов, акушерских патологий.

Боль – реакция нервной системы на раздражители. Симптом многих болезней, в том числе акушерских патологий в период вынашивания ребенка. Беременная переживает гормональные изменения, перестройку многих систем. Они также сопровождаются этим чувством.

При появлении дискомфорта и болезненных ощущений лучше проконсультироваться с лечащим врачом о природе этих ощущений и соответствующем лечении. В период беременности женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша.

Природа определила так, что тело матери старается защитить плод от всех негативных воздействий. Пробка, образованная из слизи в шейке матки, не позволяет попасть внутрь патогенным микроорганизмам.

Пуповинное питание сформировано так, что внутрь плода не попадают вредные химические соединения. Сама матка защищает ребенка от внешнего механического воздействия.

В то же время, в период вынашивания младенца сама женщина регулярно может испытывать боли различной интенсивности и характера. Каждый из видов неприятных ощущений свидетельствует о наличии разных патологических состояний, за исключением неопасных акушерских, связанных с изменением материнского тела и подготовкой к родоразрешению.

Например, тянущая, отдающая в поясницу и пах, может свидетельствовать о наличии риска прерывания беременности. Дополнительным признаком состояния станет наличие кровянистых выделений.

В этом случае нужно сразу обратиться за врачебной помощью, пройти обследование. При затягивании обращения к врачу участится периодичность схваток и произойдет самопроизвольный выкидыш.

Тонус матки опасен вне зависимости от того, на каком сроке его диагностировали. Плод может испытывать нехватку кислорода и поступающих питательных веществ. Женщина ощущает резкую боль наподобие схваток. Фиксируется твердое состояние матки и низа живота.

При травмировании, позднем токсикозе, стрессовом состоянии может произойти отслойка плаценты. Состояние сопровождается острой болью внизу живота. Часто имеет место внутреннее кровотечение без внешних проявлений в виде выделений. Положена срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. При отсутствии помощи наступит смерть.

Рези в сопровождении головокружения на сроке от пяти до двенадцати недель могут быть симптомом внематочной беременности. Яйцеклетка по ряду причин не смогла попасть в матку и закрепилась в маточной трубе.

В результате быстрого темпа роста оплодотворенной яйцеклетки возникает сильный болевой синдром. Женщину направляют на ультразвуковое исследование. Назначается операция по прерыванию беременности. Отсутствие медицинской помощи закончится летальным исходом для беременной.

Ряд негинекологических проблем также способствует возникновению неприятных ощущений внизу живота:

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Дополнительные симптомы: горечь во рту, покалывания внизу живота, изжога.
Воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Симптоматика: дискомфорт и жжение при мочеиспускании, увеличенная частота позывов к мочеиспусканию, повышенная температура тела.
Сезонные простудные явления. Их сопровождают боль в голове, заложенность носоглотки, ломота костей, повышенная температура.
Воспаление аппендикса (аппендицит). Острое состояние, при котором происходит сильная рвота, обнаруживается слабость, сильное повышение температуры. Применяется хирургическая операция по удалению воспаленного участка. Эта процедура безопасна для беременной. Применяется полостная лапаротомическая аппендэктомия при подозрении на перитонит и менее инвазивная лапароскопия, если нет признаков перитонита. Назначается курс восстановительной терапии.

Диагностировать патологию возможно по дополнительным симптомам. Лечение должно проходить под контролем медицинских работников. Запрещено самостоятельно принимать фармацевтические препараты. Если неумелыми действиями усугубить собственное состояние – это неизбежно скажется на развитии ребенка.

Когда нужно срочно обращаться к врачу, и какой врач поможет

Случаи боли, когда без медицинского участия нельзя обойтись:

Схваткообразные приступы тянущего характера (особенно в первом триместре бере6менности) – нужно безотлагательно обратиться за помощью. Высок риск прерывания беременности или отслоения плаценты. Наличие при этом слизистых выделений с примесью крови – повод вызова бригады скорой помощи для немедленной госпитализации пациентки.
Опоясывающая с отдачей в поясницу при наличии жжения в момент мочеиспускания – признаки развития пиелонефрита. Может потребоваться длительное лечение. Сообщать о признаках болезни нужно безотлагательно.
На поздних сроках, сопровождаемая схватками и повышенным тонусом матки – признак преждевременных родов.

Вне зависимости от срока беременности появление кровотечения из влагалища при наличии или отсутствии боли – обязательно нужно вызвать скорую помощь.

Консультация беременной женщины, ведение пациентки во время беременности – это обязанность участкового акушера-гинеколога. Они работают в районных женских консультациях.

Попасть к ним на прием можно следующими путями:

через электронную систему записи на прием;
позвонив по номеру регистратуры медицинского учреждения;
в некоторых консультациях сохранилась система записи с помощью журнала.

Если боль не связана с протеканием беременности и не влияет на развитие плода, то нужно обратиться к участковому терапевту. Важно, чтобы лечение подбиралось с учетом спасения жизни и здоровья матери и ребенка.

Топ лекарств для уменьшения боли в животе при беременности и грудном вскармливании, обезболивающие

Обезболивающие препараты нежелательны во время беременности. Особенно в первые месяцы, когда происходит основное формирование органов и тканей будущего человека. Однако, процесс переживания дискомфорта, вызванного постоянными негативными факторами, тоже не сулит ничего хорошего.

Наименее опасным препаратом можно назвать Парацетамол. Допустимо применение в течение всего срока вынашивания. Токсичные компоненты находятся в минимальной концентрации и быстро выводятся вместе с мочой.

Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат. Назначается с осторожностью во время второго триместра. Для первого и третьего триместра противопоказан. Применение может спровоцировать ряд опасных побочных эффектов. При незначительных изменениях состояния в худшую сторону на фоне приема анальгетика нужно сообщить врачу.

К группе нестероидных противовоспалительных средств относится и Индометацин. На него распространяются те же ограничения, что и на Ибупрофен. При постоянном приеме есть риск повреждения функций почек у ребенка.

Для первых двух триместров допустимо использовать крема и мази на основе:

Диклофенак.
Кетопрофен.
Кеторолак.

В третьем триместре можно применять только местные средства на основе растительных компонентов. Запрещено их наносить, если в состав входит пчелиный или змеиный яд.

Также отрицательное воздействие могут оказать мази с раздражающим эффектом, которые стимулируют повышенное кровообращение. Есть риск развития тонуса матки и повышенного артериального давления.

Самые сильные обезболивающие средства относятся к разряду наркотических веществ и запрещены к свободной продаже. Их применение происходит только в стационаре при чрезвычайно сильном болевом синдроме. Это средства на основе морфина и кодеина.

Перечень химических соединений фармацевтического применения крайне ограничен в период беременности. Перед началом приема нужно детально ознакомиться с инструкцией по применению и четко следовать рекомендациям производителя о дозировке и способе применения.

Есть возможность применения народных и нетрадиционных методов избавления от страданий. Например, йога для беременных, иглоукалывание, легкий массаж, ароматерапия. Применяются также народные методы. Но их применение тоже нужно обсудить со специалистом.

Профилактические меры для того, чтобы не было боли в животе

Основа профилактики – правильный образ жизни беременной женщины:

Отсутствие стрессовых факторов. Психическое состояние матери – залог здоровья ребенка. Плод внутри женщины чутко реагирует на изменение эмоционального фона матери. Он не способен осознать причины депрессии или страхов, но осознает, что происходят неблагоприятные события. При сильном волнении мамы есть риск патологических изменений при формировании будущего человека. Возможны проблемы неврологического и психологического характера.
Исключение физического переутомления. Беременным не рекомендуется регулярное посещение тренировок. Во время активного занятия спортом заметно повышается уровень артериального давления. Это спровоцирует развитие тонуса матки, что неизбежно приведет к неблагоприятным последствиям. Можно устраивать пешие прогулки на свежем воздухе.
Правильно составленный рацион и график питания. Оно должно быть сбалансированным. Не стоит употреблять продукты фастфуда, консерванты, рекомендуется уменьшить количество чая и кофе. Оно должно состоять из овощей, фруктов, белка животного и растительного происхождения. Стоит принимать назначенные врачом витамины для тех, кто в положении. Требуется контроль веса, так как процент подкожного жира за пределами нормы негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Нарушаются процессы питания плода. При скоростном наборе массы может быть назначена коррекция питания и специальная диета. Лишний вес способствует снижению активности, плохому настроению, дополнительным болям в области спины и суставов. Следить, чтобы не было переедания.
Соблюдение режима сна и отдыха обеспечивает высокую активность женщины. Она не чувствует себя усталой и разбитой, а значит имеет положительный моральный настрой.
Регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога согласно составленному расписанию, сдача обязательных анализов, соблюдение полученных врачебных рекомендаций. Прохождение ультразвуковых исследований развития и иных диагностических мероприятий.
Отслеживание развития хронических патологий, которые диагностировались до беременности.
Скорейшее лечение приобретенных во время вынашивания ребенка болезней простудного, бактериального, вирусного характера.
Исключить все вредные привычки, такие как алкоголь, табакокурение, применение наркотических средств. При несоблюдении этого правила происходит фиксация задержки развития у малыша.
Контроль за давлением при гипертонии (повышенном давлении) или гипотонии (пониженном давлении). Контроль за уровнем сахара, если диагностирован диабет.
Не принимать горячую ванну или душ, а также контрастный душ. Резкое изменение температуры окружающей среды грозит подъемом давления, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Соблюдение этих правил обеспечит комфортное и правильное вынашивание. Боли будут относиться к акушерским безопасным. Но даже соблюдая все рекомендации, нужно внимательно следить за собственным состоянием и при наличии оснований обращаться за медицинской помощью.

О чем говорит внезапно возникнувшая боль в животе

Внезапность развития болевого синдрома – признак острой формы патологии. Если ощущение имеет правостороннюю локализацию, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, есть риск развития воспаления аппендикса.

При беременности операцию производят с соблюдением всех требуемых критериев безопасности пациента.

К неакушерским видам патологических болей внезапного острого характера относят:

кишечную непроходимость;
перитонит.

Как и с аппендицитом – острая боль в сопровождении рвоты, общей слабости. Синдром распространяется на низ живота, поясницу, крестец, пах.

Односторонняя, сопровождаемая кровотечением из вагины – признак внематочной беременности.

Дополнительные признаки опасного состояния:

схваткообразный характер;
усиление симптоматики в горизонтальном положении тела;
сильная рвота;
одышка в состоянии покоя;
частое сердцебиение, которое по частоте переходит выше 100 ударов в минуту.

При отсутствии медицинской помощи происходит разрыв маточной трубы. Открывается внутреннее кровотечение.

Как часто может болеть живот у беременных

Боли во время беременности возникают у всех будущих рожениц.

На частоту появления влияет:

Возраст женщины.
Состояние матери.
Табак, алкоголь, наркотические средства.
Образ жизни.
Подверженность психологическому унынию.
Размер плода, развитие будущего ребенка.

На первых неделях происходит интеграция оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку. Беременная женщина может испытывать неприятные ощущения из-за этого.

Для начала второго триместра характерен болевой дискомфорт, связанный с растяжением мышц и кожи из-за расширения матки. Показатель нормы – тянущая боль внизу живота, если нет отдачи в соседние отделы.

Акушерские неопасные проходят, если достаточно отдохнуть, приняв удобную позу, увлечь себя интересными занятиями. При остальных – требуется участие специалиста.

К этому сроку зародыш увеличивается в размерах. У части женщин малыш бывает чрезмерно крупным. Например, он увеличивается свыше 3,5 кг.

На 34 неделе беременности женщина уже может родить ребенка, ему даже не потребуется искусственная вентиляция легких. При многоплодном вынашивании на этом сроке рождается много детей. Однако боль, которая может появиться в этот период, не всегда указывает на приближающиеся роды. Она может быть признаком серьезного заболевания или воспаления.

Непатологические боли на 34 неделе

Растяжение и напряжение связок. Плод все еще увеличивается, и нагрузка на организм женщины возрастает. Симптомы могут отдавать в разные части живота, а также в поясницу.
Движение плода. Когда малыш начинает интенсивно шевелиться, это причиняет определенный дискомфорт женщине. Могут появиться боли внизу живота, если ребенок слишком активен.
Увеличение матки. Орган становится в десятки раз больше своего нормального состояния, и это приводит к неприятным ощущениям. Боль может появляться в области пупка, по бокам, внизу.
Тренировочные схватки (Брекстона-Хикса). Состояние может появиться на 34 неделе, оно сопровождается периодическими болями, но не требует коррекции.
Расхождение лонного сочленения. Это состояние находится на границе с патологией. Боль локализуется в области лобка, чтобы не допустить травм, важно определить степень раздвижения лонного сочленения.

Обращаться к доктору не нужно, если тянущие боли сохраняются в течение непродолжительного времени, проходят после небольшого отдыха. Если резкие, схваткообразные признаки отсутствуют, это показатель нормального состояния беременной женщины.

Так как для лечения неприятных ощущений врачи часто рекомендуют спазмолитики, после их использования низ живота перестает тянуть. Характерный фактор нормального состояния – легкая переносимость симптомов. Естественная болезненность не доставляет дискомфорта.

При физиологических болях отсутствуют резкие приступы со стороны заднего прохода, сохраняется нормальное мочеиспускание, не колеблется артериальное давление, а частота сердечных сокращений сохраняется в норме.

Заболевания, вызывающие симптом

Тянуть низ живота на 34 неделе беременности может по причине обострения хронических болезней:

Гастрит, заболевания кишечника. Во время беременности органы интенсивно сдавливаются, это провоцирует обострение хронических заболеваний. Они могут сопровождаться нарушениями пищеварения, метеоризмом и газообразованием.
Холецистит. Патология обостряется из-за камней в желчном пузыре. Дополнительно появляется тошнота, рвота, пропадает аппетит. Иногда повышается температура, боль отдает в низ живота.
Острый панкреатит. Симптомы возникают в результате перемещения камней, сдавливания органа. Кроме болей и тошноты, девушку беспокоит тахикардия, сильное напряжение мышц, повышенная температура. Может колебаться артериальное давление.
Воспаление мочевого пузыря и почек. В этом случае боль очень похожа на симптомы, как при менструации. Дополнительно повышается температура, появляются проблемы с мочеиспусканием.

При заболеваниях, связанных с ЖКТ, симптомы часто сопровождаются нарушением пищеварения.

Обострение хронических болезней, как и воспаление органов мочеполовой системы, не всегда требует серьезных хирургических вмешательств. Однако записаться на прием к доктору необходимо для исключения осложнений.

Тревожные сигналы и потребность в медицинской помощи

Синдром острого живота – часто встречающаяся патология, при которой область внизу тянет, появляется сильная боль, напрягается брюшная стенка и нарушается пищеварение. Чаще всего синдром становится следствием острого воспаления, при котором ухудшается кровообращение. Важно сразу же обратиться в скорую помощь, как только появляются интенсивные боли и симптомы тонуса матки.

У беременной женщины диагностировать острые патологии при синдроме острого живота очень сложно из-за измененного гормонального фона, расходящихся костей таза, размягченной гладкой мускулатуры. Признаки синдрома обычно развиваются:

из-за аппендицита;
на фоне панкреатита, требующего хирургического вмешательства;
при холецистите;
из-за непроходимости кишечника.

Длительное течение синдрома и отсутствие операции может спровоцировать разрыв кист, а также расхождение тканей печени и селезенки, перфорацию язвы, разрыв артерии.

Отслойка плаценты

Еще одно нарушение, которое может потребовать экстренной хирургической помощи, — отслойка плаценты. Симптомы сочетаются с интенсивной болью и кровотечением, выкидыш на таком сроке случиться не может, но проблемы с пузырем, в котором находится плод, приводят к риску для здоровья матери и ребенка. В 50% случаев средней и тяжелой формы состояния плод перестает получать кислород и погибает.

Развивается патология из-за чрезмерных физических нагрузок, длительного пребывания на ногах при крупных размерах ребенка, а также из-за ожирения самой женщины. Спровоцировать состояния могут травмы живота, а также сильные стрессы и перепады артериального давления.

Отслойка плаценты – тяжелое состояние, которое требует помещение женщины в стационар на сохранение. В большинстве случаев удается спасти жизнь и матери, и ребенку, так как при своевременном реагировании и отсутствии недостатка кислорода плод может жить вне тела матери.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника провоцируется увеличением матки на 34 неделе, а также перекруткой петель органа. Иногда она становится следствием опухолей или грыж. В группу риска попадают женщины, у которых были операции в брюшной полости, спровоцировавшие развитие спаек.

Боль при непроходимости кишечника возникает через несколько дней после продолжительного запора, когда кал не отходит и накапливается внутри организма. Это тяжелое состояние требует экстренной медицинской помощи, иногда – хирургического вмешательства.

Способы диагностики болезней

Плановое УЗИ уже давно позади, но врач после обращения может назначить дополнительную диагностику. При невыраженных, но сохраняющихся симптомах без температуры и острых состояний женщина может сама записаться на обследование к гинекологу и дождаться дня визита.

Однако при симптомах, которые указывают на непроходимость кишечника, аппендицит, отслойку плаценты, необходимо вызывать скорую помощь в любое время суток, не дожидаясь удобного часа.

Методы борьбы с болью

необходимо нормализовать питание, сделать его более легким: включить в рацион больше овощей, кефира, белого мяса курицы, фруктов, не вызывающих вздутие;
следует отказаться от больших порций – организм и так с трудом справляется с давлением, и лишняя нагрузка на желудок не скажется положительно на самочувствии;
после консультации с врачом можно отменить прием некоторых препаратов, если они не важны для здоровья, полный отказ требуется от слабительных веществ;
при появлении дискомфорта следует сократить нагрузки, больше отдыхать и спать;
если врач разрешает, можно принять «Но-Шпу» или другой безопасный спазмолитик. Некоторые используют свечи с папаверином.

На 34 неделе беременности нужно аккуратно двигаться, стараться избегать резких наклонов, поворотов, бега.

Тянущие боли внизу живота на 34 неделе беременности, как при месячных, чаще всего связаны с физиологическими процессами. Но исключать патологии нельзя. Если появляются острые симптомы, женщине следует обратиться к доктору. При невыносимых болях, температуре, кровянистых выделениях и рвоте нужно сразу же вызывать скорую помощь.

При физиологических болях отсутствуют резкие приступы со стороны заднего прохода, сохраняется нормальное мочеиспускание, не колеблется артериальное давление, а частота сердечных сокращений сохраняется в норме.

девочки, подскажите. уже третий день периодически (чаще вечером) тянет низ живота прямо как при месячных, как-будто сейчас польется (пардон), минут по 30-50 подряд… очень неприятно. ну и ходить тяжело, кости хрустят. с чем может быть связана эта тянущая боль?

девочки, подскажите. уже третий день периодически (чаще вечером) тянет низ живота прямо как при месячных, как-будто сейчас польется (пардон), минут по 30-50 подряд… очень неприятно. ну и ходить тяжело, кости хрустят. с чем может быть связана эта тянущая боль?

У меня с 34 недели появились боли внизу живота:
1. Болит, как во время месячных. Поболит минут 3-5 и перестает. Может раз в день поболеть, может два, а может и раз в три дня.
2. «Хватает» внизу живота, когда наклоняюсь, приседаю, или как-то двигаюсь. Хватате не при каждом «наклоне», но очень часто.
Один врач говорит, что то нормально, что матка расстягивается. Другой врач говрит, что это матка готовится к родам, недели за 2-3. А рожать еще рано.
Кому верить.
А еще: болят половые губы (большие), тоже при движениях.
Помогите, может у кого-то было такое, может кто-то что-то слышал.

Девченки!!
Не волнуйтесь, все будет хорошо! Если есть боли — сообщите врачу. Но в
принципе это нормальное явление на таких сроках — Матка готовится, таз
расширяется или тренировочные схватки. Я тоже думала, что роды
преждевременные, но родила аж на 42 недельке! Сейчас сыночку уже 1,9 !

У меня с 34 недели появились боли внизу живота:
1. Болит, как во время месячных. Поболит минут 3-5 и перестает. Может раз в день поболеть, может два, а может и раз в три дня.
2. «Хватает» внизу живота, когда наклоняюсь, приседаю, или как-то двигаюсь. Хватате не при каждом «наклоне», но очень часто.
Один врач говорит, что то нормально, что матка расстягивается. Другой врач говрит, что это матка готовится к родам, недели за 2-3. А рожать еще рано.
Кому верить.
А еще: болят половые губы (большие), тоже при движениях.
Помогите, может у кого-то было такое, может кто-то что-то слышал.

Тридцать пятая неделя является одним из заключительных этапов беременности. Самочувствие женщины ухудшается, что обычно связано с давлением растущей матки на внутренние органы, смещением центра тяжести. До завершения беременности остаётся около месяца.

Развитие беременности

Тридцать пятая неделя беременности относится к третьему триместру. У многих женщин уже собраны на последних неделях беременности сумки в роддом, чтобы роды не застали их внезапно. Беременные активно обсуждают симптомы и признаки преждевременных родов.

Срок в месяцах

Тридцать пятая неделя беременности является завершающей в течение девятого акушерского месяца. До завершения месяца остаётся неделя.

Акушерский срок беременности имеет свои особенности. В частности, акушеры насчитывают десять месяцев в развитии беременности. В то время как количество календарных месяцев равняется девяти.

В акушерской неделе насчитывают семь дней, а в месяце – четыре недели. Следовательно, акушерский срок составляет восемь месяцев и три недели, а календарный – восемь месяцев. До предполагаемой даты родов приблизительно пять недель.

Гинекологи подчёркивают, что дата предполагаемых родов достаточно условна. По статистике, только 5% женщин рожают в ПДР.

Ощущения и изменения в организме

Как правило, к тридцать пятой неделе женщина достаточно привыкла к различным дискомфортным ощущениям. Облегчение может наступить при опущении живота.

Процессы, происходящие в женском организме, являются необходимой подготовкой к родам. Постепенно меняется общий гормональный фон. В частности, сокращается продукция прогестерона и увеличивается секреция эстрогенов. Походка становится «утиной», свод стоп уплощается под весом. Привычная обувь может стать неудобной.

К 35 неделе беременности ногти становятся ломкими, а кожа сухой. Это вызвано изменениями гормонального фона и нехваткой кальция. По ночам иногда возникают судороги. На последней неделе беременности могут возникать аллергические реакции после контакта с бытовой химии.

На последних неделях беременности зачастую появляются растяжки на животе и груди. Можно использовать подогретое растительное масло от растяжек или специальные косметические средства. Красить волосы и посещать солярий не рекомендуется. Кожа становится чувствительной к ультрафиолету. Именно поэтому загорать также не следует.

Секреция пота повышается, что требует необходимой и своевременной гигиены. Усиливается также работа и сальных желез. К 35 неделе беременности могут появиться пигментные пятна. Они иногда становятся более яркими на последних неделях беременности. Однако новые участки пигментации появляются редко.

На 35 неделе беременности нередко усиливаются головные боли. Эти боли связаны с перепадами артериального давления, нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Также отмечается учащение сердцебиения, возникновение приливов.

Анемия

Иногда беременные могут ощущать слабость, которая связана со снижением уровня гемоглобина. На последних неделях беременности анемия является распространённым симптомом. Анемия возникает у 40% женщин на 35 неделе беременности. К признакам анемии относят:

головокружение;
появление кругов под глазами синего цвета;
цианоз или синюшность губ;
возникновение шума в ушах.

Анемию следует устранить до родов. С этой целью необходимо добавить в рацион питания богатые железом продукты, например, говяжью печень, телятину, яйца.

Рост матки

Интенсивность роста маточного тела несколько снижается. В 35 недель беременности высота стояния дна составляет приблизительно 33 сантиметра. Матка поднимается в среднем на 14-15 см над линией пупка. Происходит увеличение мышечных волокон в дину. Именно поэтому связочный аппарат испытывает значительную нагрузку.

После опущения живота высота стояния дна уменьшается. До процесса опущения матка занимает практически всю брюшную полость, при этом подпирает диафрагму и сдавливает органы. В результате при последних неделях беременности женщины ощущают нехватку воздуха, появляется одышка. Могут появиться головокружения. В таких случаях необходимо медленно сделать глубокий вдох-выдох в коленно-локтевой позе.

При сдавлении маткой желудка на последних неделях беременности происходит заброс желудочного сока в область пищевода, что провоцирует изжогу и отрыжку. Компрессия мочевого пузыря вызывает учащённое мочеиспускание, подтекание мочи при кашле и чихании. Запоры развиваются из-за компрессии петель кишечника и неполноценности перистальтики.

Укорачивается шейка матки. При сглаживании внешнего и внутреннего зева отмечается процесс её созревания. При значительном укорочении шейки начинаются роды. В 35 недель беременности длина шеечной части матки составляет 37-23 мм. Длина шейки имеет существенное значение после установки пессария, наложения швов. Снимать швы и пессарий необходимо до начала родов.

Молочные железы

К 35 неделе беременности грудь увеличивается в размерах. Наблюдается расширение протоков. Данный процесс может сопровождаться выделением незначительного количества молозива. Молозивом называют питательную жидкость, содержащую жиры, белки и углеводы, а также витамины. Молозиво обеспечивает энергетические потребности ребёнка в первые дни его жизни. Затем появляется полноценное молоко.

Молозиво к 35 неделям беременности более активно выделяется у женщин, осуществивших репродуктивную функцию. У первородящих женщин молозиво может отсутствовать. Врачи подчёркивают, что количество молозива при беременности не взаимосвязано с лактацией после родов и на выработку грудного молока не влияет. При интенсивном выделении молозива можно носить специальный бюстгальтер и использовать вкладыши, препятствующие его протеканию.

Процесс опущения живота

Плод в тридцать пять недель беременности может прижаться к выходу из области малого таза после опущения головки вниз. При опущении живота женщине легче дышать. Кроме того, снижается давление на рёберные дуги, уменьшаются проявления изжоги.

Опущение живота невозможно предугадать. Низкое расположение наблюдается приблизительно у 20% женщин.

Выделения

Консистенция и цвет выделений может незначительно поменяться. Выделения в норме должны быть светлыми. Однако в них иногда появляются фрагменты слизи. Эти изменения подразумевают подготовку организма к родам. В частности, слизистые фрагменты зачастую являются признаком отхождения пробки, защищающей цервикальный канал от проникновения патогенных микроорганизмов в течение нескольких месяцев.

В 35 недель беременности отмечается созревание маточной шейки. Она постепенно размягчается, а цервикальный канал приоткрывается.

Следует иметь в виду, что отсутствие отхождения пробки не говорит о родах через значительный промежуток времени. Зачастую пробка отходит одновременно с водами в процессе схваток.

В норме выделения однородные светлые, отличающиеся слегка кисловатым запахом. Зеленоватые и серые выделения указывают на генитальную инфекцию. Белые творожистые выделения говорят о развитие грибковой инфекции. Воспалительные процессы следует своевременно лечить. При наличии инфекции половых путей существует риск заражения плода.

Водянистые выделения иногда являются признаком подтекания вод. При полном отхождении вод необходимо вызвать «Скорую помощь», что связано с началом родов.

Если воды отличаются зеленоватым цветом, можно сделать вывод о патологическом состоянии плода. Возможно наблюдается гипоксия и досрочная дефекация плода, при которой в воды попал меконий – первородный кал. В данном случае, возникает необходимость в родоразрешении. Кровянистые выделения указывают на патологию плаценты. Это самое опасное осложнение.

При появлении кровянистых выделений необходимо вызвать «Скорую помощь» и принять горизонтальное положение. Промедление может вызвать серьёзные последствия. Отслойка плаценты нередко приводит к гибели плода и интенсивному кровотечению у беременной женщины.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта

Признаки на последних неделях беременности могут быть вызваны несколькими причинами. Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта обусловлено сдавливанием внутренних органов. Иногда понос, рвота и подъём температуры на 35 неделе беременности являются предвестником родов. Однако следует помнить о возможной вирусной инфекции или отравлении некачественными пищевыми продуктами.

Обычно болезненность отмечается у большинства беременных женщин на сроке 35 недель. Данные неприятные ощущения существенно варьируются по выраженности и локализации. Как правило, беременные к 35 неделям научились терпеть дискомфорт, который не является патологией.

Значительное количество женщин испытывают боли в области лонного сочленения. Эти боли связаны с расхождением тазовых костей. Процесс подготовки к родам начинается гораздо раньше, но обычно боли возникают приблизительно в 35 недель беременности.

Обычно боли в лонном сочленении усиливаются в ночное время. Боль может быть более выраженной в утренние часы и после длительного стояния, ходьбы, спуске и подъёме по лестнице. При отсутствии ограничений движений эти боли считаются нормой.

Если боли усиливаются и нарушают ежедневную активность женщины и сон, необходимо выполнить УЗИ для исключения симфизита. Как правило, при симфизите роды естественным путём противопоказаны. С целью предупреждения травмы в процессе родов беременной женщине рекомендуется кесарево сечение.

Из-за роста матки и растяжения её связок могут возникать болезненные ощущения в крестце и пояснице. Боли напоминают дискомфорт при месячных. Копчик и спина болят вследствие смещения центра тяжести. Выраженность болей усиливается после длительной ходьбы и стояния. После продолжительного отдыха интенсивность боли и дискомфорта снижается.

Прибавка веса вызывает тянущие боли в ногах. Потеря кальция на 35 неделе беременности приводит к зубной боли. Женщинам следует помнить о необходимости санирования ротовой полости при беременности.

В 35 недель беременности у большинства женщин отмечаются ложные или тренировочные схватки. Эти схватки не провоцируют роды, не указывают на их скорое возникновение. Специалистам до сих пор не понятно, по какой причине появляются тренировочные схватки. Примечательно, что у первородящих женщин ложные схватки возникают раньше. У некоторых женщин начало спазмов Брэкстона-Хикса отмечается не в 35 недель беременности, а перед родами.

Ложные схватки необходимо дифференцировать от настоящих. При тренировочных схватках матка приходит в тонус на несколько секунд или минут. При этом живот становится твердым. Затем матка возвращается к спокойному состоянию.

Облегчить состояние при ложных схватках можно посредством приёма Но-Шпы и отдыха в горизонтальном положении. Если схватки являются настоящими, они будут усиливаться.

При усиливающихся схватках, которые сопровождаются выделениями, тянущими болями в пояснице с иррадиацией в прямую кишку необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно данные признаки указывают на преждевременные роды.

Прибавка веса

Набор веса не остаётся незамеченным беременными на 35 неделе. При наборе лишних килограммов состояние женщины становится хуже. Вес складывается из следующих параметров.

Масса плода составляет приблизительно 30% от набранного веса.
Вес плаценты составляет около 5%, околоплодных вод – 6%, жировых запасов матери – 4%.
Матка весит около килограмма, что составляет 8% от общей прибавки.
Масса крови – 12%, вес увеличившихся молочных желез – 5%.

Внеклеточные жидкости составляют приблизительно 13%. При скачке веса или отёках лечение направлено на их устранение. Гинекологи рекомендуют ежедневное взвешивание с целью отслеживания состояния беременной на сроке 35 недель.

К 35 неделе беременности общая прибавка в весе составляет около 12 килограммов. Женщинам с хрупким телосложением разрешается набрать к 35 неделе беременности до 13 килограммов. При нормальном телосложении женщине следует набрать до 11.5 килограмм. При наличии избыточного веса можно набрать не более 7.6 килограмм. Таким образом, средняя прибавка в весе составляет около 200-300 грамм в неделю. Специалисты рекомендует снизить общую калорийность на 200-300 ккал в сутки.

Психоэмоциональное состояние

У некоторых женщин в 35 недель беременности возникает страх, что они не смогут адекватно ухаживать за новорожденным. Психоэмоциональное состояние становится более нестабильным. Беременная женщина становится капризной, часто плачет.

Многие женщины испытывают страх перед предстоящими родами. Примечательно, что этот страх сильнее у женщин, ожидающих второго и последующего ребёнка. Это связано с воспоминаниями и полученным ранее опытом.

На последних неделях беременности может возникать страх перед дефекацией. Женщины опасаются родов, которые могут начаться в процессе дефекации. Беременные переживают из-за своей неуклюжести, лишних килограммов, изменений в фигуре. На психоэмоциональное состояние влияют эстрогены, которые обусловливают возникновение плаксивости, раздражительности и лабильности настроения.

Тонус

Иногда мышцы матки напрягаются, то есть, приходят в тонус. Это считается нормальным физиологическим состоянием. При частом возникновении тонуса следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать преждевременных родов.

Бессонница

На последних неделях беременности нередко появляется бессонница, связана с неустойчивостью психоэмоционального фона, дискомфортом. Женщины, подверженные бессоннице при беременности, испытывают слабость днём. Недостаток качественного сна влияет на настроение, которое отличается переменчивостью. Беременные становятся забывчивыми и рассеянными.

Развитие плода

Отмечается стремительный рост плода и интенсивный набор веса в 35 недель беременности. В среднем, прибавка в весе составляет до 300 граммов. К 35 неделе беременности вес плода составляет до 2600 граммов. Некоторые дети весят около трёх килограммов, в то время как другие – два с половиной. В целом девочки весят на 100-200 граммов меньше мальчиков. Рост плода достигает 47 сантиметров.

Ребёнок практически созрел к появлению на свет. На данной неделе беременности ребёнок выживет. Тем не менее желательно, чтобы роды начались на месяц позже.

Внешний вид

Тельце ребёнка заметно округлилось. Ручки, ножки и животик стали пухлыми. Округлились щёчки и попа. Это связано с накоплением подкожной жировой клетчатки. Кожа приобрела розовый оттенок, а складочки разгладились. Кожный покров стал четырёхслойным. Он больше не нуждается в защите, которая была представлена сыровидной смазкой. С 35 недели беременности смазка и лануго практически исчезают. Большинство малышей рождаются с небольшим волосяным покровом. В течение нескольких дней после рождения лануго полностью исчезает.

Длина волос на головке в 35 недель беременности иногда достигает 5 сантиметров. Цвет волос отличается у блондинов и брюнетов. Хрящевая ткань стала более плотной, а ушки аккуратными.

Ребёнок имеет запрограммированный на генетическом уровне цвет глаз. Подкожная жировая клетчатка способна удерживать тепло. Благодаря ей ребёнок после своего рождения не будет переохлаждаться.

Примечательно, что в 35 недель беременности пропорции тела ребёнка соответствуют пропорциям младенца после родов. Головка составляет пятую часть площади тела. Ручки являются более короткими, чем ножки. Ногтевые пластины уже доросли до концевых фаланг. Малышу уже тесно внутри матки, что обусловливает его пребывание в определённой позе.

Предлежание

К 35 неделе беременности отмечается окончательное положение плода в матке. При головном предлежании головка располагается в направлении к выходу из области малого таза. Если ребёнок находится в поперечном или тазовом положении, шансы на самостоятельную смену предлежания незначительны. В таких случаях доктор обычно рекомендует специальную гимнастику и стояние в коленно-локтевой позе. Если положение плода не изменится, проводят кесарево сечение. При естественных родах возможны осложнения, например, травмирование позвоночника, острая гипоксия.

Нервная система

Формирование защитной миелиновой оболочки в 35 недель беременности почти завершено. В головном мозге увеличилось количество извилин, которые стали более глубокими. Процессы дифференцировки коры больших полушарий в головном мозге также почти завершены. Однако развитие нервной системы продолжается. Активно вырабатываются нейроны.

Образуются нейронные связи, которые необходимы для выживания ребёнка. Нейронные связи обеспечивают необходимую двигательную активность, рефлексы и контроль головного мозга. Примечательно, что к 35 неделе беременности у ребёнка насчитывают около 70 основных рефлексов. В частности, наиболее важные – это сосательный, хватательный и глотательный. Также отмечаются десятки сухожильных и мышечных рефлексов. Плод способен чувствовать боль, ощущать тепло и холод.

При стороннем прикосновении к животику плод рефлекторно группируется, так как живот является наиболее уязвимым местом в организме человека. Ребёнок может реагировать на прикосновения к ступням и ладоням. При касании пуповиной центра ладошек ребёнок растопыривает пальцы в виде веера. Дыхательный рефлекс сформирован. Таким образом, если ребёнок появится на свет, он сможет дышать самостоятельно.

Функционирование сердца, мышц и органов пищеварения обеспечивается за счёт контроля головного мозга. Отмечаются электрические импульсы в лобной и височной долях, в центрах, которые ответственны за логику, мышление, распознавание речи. У плода функционируют органы чувств. Плод может слышать, видеть. Он имеет осязание и обоняние. Ребёнок в 35 недель беременности отличается определённым темпераментом. Эти особенности проявятся после рождения.

Органы и системы

К 35 неделям беременности зачастую яички опускаются у мальчиков в мошонку, что визуализируется посредством УЗИ. Если опущение не произошло, это не рассматривается до родов как патология.

Внутренние органы продолжают развиваться. Функционируют сердце, почки, кишечник, желудок, мочевой пузырь. Завершается формирование глубинных структур почек и долек печени.

Почки продуцируют около 600 мл мочи в сутки. Моча выводится в околоплодные воды. Количество вод постепенно уменьшается, так как внутриматочное давление не должно превышать возможности маточной мускулатуры и шейки. Моча плода активно участвует в обновлении вод. Амниотическая жидкость обновляется каждые 3-4 часа.

Плод глотает околоплодные воды. Из желудка они попадают в кишечник. К 35 неделе беременности кишечник полностью сформирован. Однако первая дефекация произойдёт после родов. В процессе развития беременности в кишечнике накапливается меконий или первородный кал.

За сутки сердце плода перекачивает около двадцати литров крови. Процесс дозревания ткани лёгких постепенно завершается. Альвеолы накопили сурфактант в достаточном количестве. Сурфактант не позволяет альвеолам слипаться при первом вдохе. Зрелость лёгких оценивают посредством УЗИ.

Если женщине придётся провести экстренное родоразрешение в 35 недель беременности, врачи сначала оценят способность лёгких к самостоятельному дыханию. В противном случае сурфактант вводится матери и ребёнку после его рождения.

Шевеления

Женщина в тридцать пять недель беременности отмечает, что шевеления стали более редкими. Каждое движение плода отчётливо ощущается беременной. Активность будущего ребёнка может быть болезненной для матери.

Плод достаточно большой, а в матке практически не наблюдается свободного места. Перевороты становятся невозможными. В основном теперь он просто двигает конечностями и поворачивает головку.

Несмотря на то, что шевеления стали отмечаться реже, женщине в тридцать пять недель беременности нужно следить за двигательной активностью плода. За двенадцать часов количество движений должно быть не менее десяти. Гинекологи подчёркивают, что нужно учитывать не столько единичные движения, сколько их серии. Серия движений принимается за одно шевеление, если они последовательны. Примечательно, что икота плода, которая напоминает постукивания в области живота, не следует учитывать как шевеление.

При сокращении количества шевелений можно заподозрить гипоксию плода, его обвитие пуповиной вокруг шейки, резус-конфликт, недостаточность плаценты. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, выполнить УЗИ и КТГ. На кислородную недостаточность указывают резкие и частые шевеления.

При ранней стадии кислородного голодания ребёнок резкими движениями пытается получить его дополнительное количество. При поздних стадиях гипоксии активность становится редкой. Таким образом плод экономит кислород.

Подсчёт шевелений позволяет выявить нарушения. Врачи рекомендуют женщинам заносить данные в специальную таблицу, записывать количество шевелений в тетрадь или блокнот. Однако при анализе активности плода следует также учитывать его темперамент, погодные условия, самочувствие и питание матери. При плохой погоде активность плода может быть несколько снижена.

В 35 недель беременности женщины могут обратить внимание на то, что дети начинают подстраиваться под мамин режим. В частности, они меньше проявляют активность в ночное время и просыпаются после пробуждения матери. Дети активно взаимодействуют. Например, если положить руку на живот, ребёнок может ответить толчками. Толчками ребёнок также показывает свою реакцию на то, что ему нравится и наоборот.

Икота

Ритмичные постукивания в животе, икота, отмечаются часто на сроке 35 недель. Некоторые женщины ошибочно принимают икоту за шевеления. Специалисты подчёркивают, что икоту и шевеления необходимо дифференцировать.

Жизнеспособность

При родах в 35 недель беременности дети считаются жизнеспособными. На данном сроке беременности редко возникают осложнения и последствия. Нервная система отличается зрелостью. Лёгкие практически созрели. Накопившийся подкожный жир позволит сохранить тепло. Тем не менее возможно понадобится медицинская помощь, например, реанимационные меры. Несколько первых дней обычно ребёнок проводит в кроватке с подогревом. Это связано с недостаточностью подкожной жировой клетчатки для сохранения тепла.

При возникновении проблем с лёгкими осуществляется подача кислорода и организация питания через зонд. Шансы на выживание очень высокие.

Обследование

Специальные исследования в 35 недель беременности не назначают. Обязательным является выполнение анализа мочи перед каждой явкой. Посещения врача осуществляются еженедельно.

По анализу мочи специалист может определить развитие опасных осложнений и своевременно принять меры по их устранению. Кроме того, почки работают с повышенной нагрузкой и не всегда функционируют адекватно.

При выявлении анемии по результатам предыдущих анализов беременная повторно выполняет анализ крови. В случае выявления патологий со стороны плаценты необходимо сдать анализы на уровень гормонов. КТГ рекомендуется по усмотрению врача.

Коагулограмма назначается при нарушениях свёртываемости крови. Исследование следует также повторить перед родами.

Хороший аппарат УЗИ, отличающийся высоким разрешением, позволяет визуализировать внутренние органы плода, структуры головного мозга на последних неделях беременности. Это позволяет определить большинство пороков развития.

УЗИ в 35 недель проводится с целью оценки состояния плода при необходимости экстренного родоразрешения, угрозы преждевременных родов, а также при многоплодной беременности или в случае оплодотворения методом ЭКО. Специалист оценивает параметры плода, развитие его внутренних органов. Особо важно определить состояние плаценты. Преждевременное старение плаценты может отрицательно сказаться на состоянии плода.

В 35 недель желательно провести доплерометрию для определения качества и скорости кровотока в сосудах. На данном сроке нормой считаются следующие усреднённые параметры:

БПР – от 80 до 94 мм;
ЛЗР – 102 до 120 мм;
длина бедра – от 61 до 71 мм;
длина костей голени – от 55 до 65 мм;
длина костей предплечья – от 4 до 56 мм;
окружность головы – от 29 до 344 мм;
окружность живота – от 24 до 344 мм.

Вероятность ошибки в определении пола на 35 неделе высока. Это связано со сгибательной позой, которую вынужденно принимает ребёнок из-за недостаточности свободного места в матке. Трёхмерное или четырёхмерное УЗИ позволяет рассмотреть улыбку и гримасы малыша, его движения и позу во сне.

Основные риски

Акушеры подчёркивают, что большинство рисков остались позади. Не существует угрозы выкидыша или замершей беременности, а преждевременные роды уже не так опасны. Однако не нужно терять бдительность. Остаётся риск травм и падения из-за большого размера живота.

По-прежнему наблюдается физиологическое снижение иммунитета. Возникает необходимость в профилактике ОРВИ, многих инфекционных заболеваний. Нежелательно посещать места, где отмечается скопление людей, например, во время сезонного подъёма общей заболеваемости. Нужно избегать поездок на общественном транспорте, посещения поликлиник.

На последних неделях беременности ОРВИ неопасно для плода. Однако могут возникать осложнения со стороны беременной женщины вследствие ослабленного иммунитета. Этому способствует игнорирование назначенных врачом лекарственных препаратов. Не стоит заниматься самолечением. Назначенная медикаментозная терапия позволит женщине выздороветь в кратчайшие сроки.

Можно снизить риск преждевременных родов в 35 недель беременности, если женщина не будет поднимать тяжести и вести слишком активный образ жизни. Многие женщины наблюдают появление инстинкта гнездования, при котором они испытывают потребность в благоустройстве жилья. Не следует долго находиться в вертикальном положении. Вредные привычки способствуют преждевременным родам.

На 35 неделе беременности может повышаться риск резус-конфликта. Резус-отрицательным женщинам рекомендуют еженедельно сдавать кровь, чтобы определить титры антител. В особенности если уже были роды ребёнка с гемолитической болезнью.

При отёках лица, рук и ног с сопутствующим повышением артериального давления и обнаружением белком в моче врач может заподозрить гестоз. В таких случаях женщине показана госпитализация. Гестоз является опасным осложнением, которое может привести к необратимым последствиям.

На последних неделях беременности нередко развивается геморрой и варикозное расширение вен.