Учащенное мочеиспускание при беременности 21 неделя

Частое мочеиспускание — один из тех симптомов, который женщина может испытывать на протяжении всего периода беременности.

Как проявляется частое мочеиспускание при беременности?

Частое мочеиспускание при беременности начинает проявляться у женщины уже с первых недель вынашивания плода. Иногда именно по данному симптому будущая мама замечает первые признаки беременности. Уже в начале беременности частые позывы ощущаются даже в том случае, если мочевой пузырь у женщины не переполнен. В первом триместре будущая мать посещает туалет очень часто. Количество позывов постепенно уменьшается на сроке примерно 16 недель беременности. Однако к концу срока, в третьем триместре, частое мочеиспускание снова беспокоит женщину, так как ее матка сильно увеличивается и оказывает значительное давление на мочевой пузырь. Когда наступает примерно 38 неделя беременности, частота мочеиспусканий может немного уменьшиться.

У каждой женщины при беременности этот симптом может проявляться индивидуально. У некоторых беременных частое мочеиспускание наблюдается на протяжении всех девяти месяцев, причем, перемены в частоте походов в туалет отметаются практически в первые дни после зачатия. Следует помнить и о том, что этот признак может присутствовать и при внематочной беременности, а также в первые недели при замершей беременности. Именно поэтому важно обязательно посетить врача и удостовериться, что вынашивание малыша проходит нормально.

Очень часто женщина отмечает, что ей приходится по нескольку раз просыпаться ночью, чтобы посетить туалет. Причины у беременных такого явления объясняются просто: жидкость, которая накопилась за день вследствие отеков, отходит именно ночью.

Несмотря на то, что частое мочеиспускание во время беременности отмечается у большинства женщин, некоторые будущие мамы все же не отмечают такого симптома на протяжении всего срока. Это также является вариантом нормы.

Почему проявляется частое мочеиспускание при беременности?

Следует четко понимать, что учащенное мочеиспускание в период вынашивания малыша чревато только дискомфортом, но не оказывает негативного влияния на здоровье мамы и будущего ребенка. Избавляясь от мочи, организм выводит токсины, тем самым, предупреждая их отрицательное влияние.

Основной причиной, по которой женщина страдает от слишком частого мочеиспускания уже с первых дней беременности, являются серьезные изменения в ее гормональном фоне.

В первый месяц беременности в организме начинается активная выработка гормона, который называется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Под его воздействием повышается мочеиспускание.

В организме беременной содержится большое количество жидкости. Во время вынашивания плода примерно на 50% увеличивается объем крови. Кроме того, постоянно обновляется околоплодная жидкость. Как следствие, почки беременной женщины функционируют намного быстрее, и частые позывы к мочеиспусканию неизбежны.

Еще одна причина, которая заставляет будущую маму очень часто посещать туалет, это увеличение давления матки на мочевой пузырь. У женщин, которые имеют несильные мышцы вокруг уретры, может даже возникать утечка мочи. Как правило, это происходит при сильном напряжении — когда женщина кашляет, чихает. Утечка мочи чаще наблюдается в последние месяцы беременности, а также в первые недели после родов. Чтобы предотвратить это явление, следует при первых же позывах обязательно посещать туалет.

Примерно к 4 месяцу беременности количество позывов к мочеиспусканию может на некоторое время уменьшиться, так как увеличившаяся матка постепенно перемещается в центр брюшной полости. Давление уменьшается до того времени, пока матка не начинает постепенно опускаться в таз.

Как облегчить состояние при частом мочеиспускании при беременности?

Женщина должна внимательно относиться к ежедневному количеству походов в туалет. Если у будущей мамы не наблюдается учащенного мочеиспускания, то ей следует задуматься о том, употребляет ли она достаточное количество жидкости. Ежедневно будущей маме для нормального функционирования организма нужно выпивать не меньше восьми стаканов воды. При недостатке жидкости в организме и, соответственно, редкому мочеиспусканию резко возрастает риск развития инфекционных болезней мочевыделительной системы.

Чтобы уменьшить частоту мочеиспусканий, будущая мама должна выключить из своего рациона те напитки, которые содержат кофеин и, следовательно, обладают мочегонным эффектом. Следует пить основное количество воды утром и днем, а вечером прием жидкости беременной женщине лучше ограничить. Стоит ограничить в вечернем рационе и ту пищу, которая содержит много жидкости: это супы, фрукты. В процессе мочеиспускания нужно наклоняться вперед, чтобы мочевой пузырь освобождался полностью.

Врачи советуют беременной женщине по возможности спать несколько часов днем. Такой режим поспособствует отдыху и позволит женщине реже просыпаться ночью по причине появления позывов к мочеиспусканию. Беременная не должна удерживаться от мочеиспускания, если она чувствует желание посетить туалет. При постоянном воздержании растягивается мочевой пузырь, а также ослабляются сфинктеры, что особенно проявляется после родов.

Если при мочеиспускании появляется дискомфорт, резь, жжение, то о таких симптомах следует обязательно сообщить доктору. Тревожными признаками следует считать также появление крови в моче, желание опять идти в туалет сразу же после мочеиспускания. Такие симптомы проявляются при инфекционных болезнях мочевыводящих путей. Эта бактериальная инфекция у женщин развивается очень часто. При отсутствии лечения болезнь может спровоцировать почечную инфекцию и преждевременные роды.

Сразу же после родов частое мочеиспускание может продолжаться на протяжении нескольких дней, так как организм постепенно избавляется от лишней жидкости. Примерно через неделю состояние женщины нормализуется.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2021 по 2021 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Женщина должна внимательно относиться к ежедневному количеству походов в туалет. Если у будущей мамы не наблюдается учащенного мочеиспускания, то ей следует задуматься о том, употребляет ли она достаточное количество жидкости. Ежедневно будущей маме для нормального функционирования организма нужно выпивать не меньше восьми стаканов воды. При недостатке жидкости в организме и, соответственно, редкому мочеиспусканию резко возрастает риск развития инфекционных болезней мочевыделительной системы.

На разных сроках беременности женщине приходится переживать многие неудобства, возникновение которых обусловлено ее новым состоянием. Тошнота, повышенная сонливость, головокружения у одних могут появляться и исчезать, а других сопровождать на протяжении всего периода. Но частое мочеиспускание при беременности – один из ранних и наиболее ярких признаков данного состояния, доставляет дискомфорт всем, кто с нетерпением ждет рождения малыша. Изменение частоты позывов женщина начинает ощущать с первых недель вынашивания плода. Данная потребность не связана с наполнением мочевого пузыря, а обусловлена совсем иными причинами.

Появление частых мочеиспусканий у беременных

Учащенное мочеиспускание при беременности на разных сроках возникает практически у всех представительниц прекрасного пола. В норме с данным малоприятным состоянием будущие мамы сталкиваются во второй половине, начиная с шестнадцатой недели. Но в отдельных ситуациях увеличение частоты позывов наблюдается и на протяжении первых трех месяцев вынашивания плода.

Сроки и физиологические причины

Первородящие женщины, связывая частое мочеиспускание у беременных с развитием серьезных заболеваний, по этому поводу очень сильно переживают. Будущие мамы не подозревают, что симптом может возникать и по вполне понятным физиологическим причинам. К происходящим естественным изменениям, провоцирующим столь неприятное явление, медики относят следующие.

Гормональная перестройка. Нарушение баланса активных элементов влияет на деятельность отдела головного мозга, который отвечает за мочеотделение. В результате увеличивается количество нервных импульсов, сигнализирующих о необходимости опорожнить мочевой пузырь.

Расслабление мышечного корсета. При подготовке тела к вынашиванию плода, а в последующем и к родам, происходит миорелаксация, затрагивающая все скелетные мышцы, и элементы связочного аппарата. Этот процесс распространяется и на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, увеличивая потребность женщины к мочеотделению.

Активизация метаболизма. Стремительная перестройка женского организма предполагает ускорение обменных процессов, в том числе и мочеполовой системы. Работая в усиленном режиме, почки начинают выполнять двойную функцию – очищение от вредных продуктов и токсинов крови матери и плода. Вследствие этого повышается выделительная способность, которая проявляется в виде частого мочеиспускания при беременности на ранних сроках.

Увеличение матки. Сказывается хороший рост и развитие плода. За счет наращивания объема происходит сдавление органов малого таза, и в первую очередь – мочевого пузыря и уретрального канала.

Отведение околоплодных вод. Когда плод начинает развиваться, вокруг него формируется плотная оболочка – амниотический пузырь, заполненный специальной жидкостью. Во избежание застоя она часто меняется, и в этом процесса активное участие принимает мочевыделительный тракт матери. Это также влияет на частоту позывов к опорожнению.

Ранний период беременности

Молодые и неопытные женщины интересуются у врачей: «На каком сроке начинается тошнота и частое мочеиспускание при беременности?» Изменения возникают сразу же после успешного оплодотворения. Первой в этот процесс включается гормональная система, которая начинает усиленно вырабатывать прогестерон, необходимый для защиты эмбриона и развития плода. Далее уже активизируются обменные процессы, в результате которых ускоряются биохимические реакции.

Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию в течение первого триместра считается нормальным физиологическим процессом. Это объясняется тем, что прогестерон вызывает расслабление мышечного корсета всего тела, в том числе и гладкой мускулатуры уретрального канала и мочевого пузыря. Последний теряет способность надежно удерживать жидкость, скапливающуюся в большом объеме. В результате учащается отделение мочи маленькими порциями, что становится причиной частого посещения туалета.

Середина этапа вынашивания

Начиная с двенадцатой недели, ранние признаки беременности в виде токсикоза, сонливости и прочих явлений в подавляющем большинстве случаев исчезают. В этот период частота позывов приближается к норме. Матка хоть и продолжает постепенно увеличиваться в размерах, но поднимается уже в брюшную полость, и по окончании пятнадцати недель свободного места в малом тазу становится больше. Давление на мочевой пузырь и уретральный канал значительно уменьшается, и желание «сбегать» в туалет исчезает.

Последний триместр

Организм каждой женщины индивидуален, поэтому увеличение позывов к опорожнению мочевого пузыря на ранних сроках иногда не возникает. Несмотря на это, частое мочеиспускание при беременности в третьем триместре проявляется практически всегда. Это обусловлено характерными изменениями, происходящими в организме будущей матери.

По прошествии двадцати недель размеры матки быстро увеличиваются, хотя сам орган по-прежнему располагается высоко. Ребенок усиленно растет и развивается, что отражается на объеме циркулирующей крови. Возрастающее количество околоплодных вод увеличивает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь, ослабляя его стенки. В этот период у малыша начинают активно функционировать почки и продукты метаболизма через пуповину выводятся в организм матери, вследствие чего ее мочевыделительная система старается выполнять свою работу в двойном объеме.

С приближением родов матка опускается в малый таз, а головка постепенно занимает удобное положение. У женщины улучшается самочувствие, исчезает изжога, давление на легкие и желудок практически отсутствует, вследствие чего облегчается дыхание. Одновременно орган вновь начинает сдавливать мочевой пузырь настолько сильно, что проявляется недержание мочи. Эпизоды энуреза случаются во время смеха, кашля или чихания.

Опасные состояния и дополнительные тревожные сигналы

Независимо от срока беременности у женщины сохраняется желание несколько раз посетить туалет в ночное время. По мнению гинекологов, легкая степень недержания считается вариантом нормы. Но эти ощущения не доставляют физического дискомфорта и не вызывают болезненных чувств. Ситуация в корне изменяется, если при мочеиспускании возникают рези, жжение, боли и другие неприятные чувства.

Это означает, что в организме протекает скрытый патологический процесс:

• инфекционное воспаление;
• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• опухолевидные образования.

Любое из указанных нарушений считается угрозой для здоровья и нормального внутриутробного развития плода и часто приводит к печальным последствиям. Тревожными симптомами, которые должны стать поводом для скорейшего обращения к специалисту, являются:

• острые или тянущие боли, жжение, рези при мочеиспускании;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• незначительный объем выделяемой урины;
• тянущие болезненные ощущения в области поясницы и живота;
• изменение цвета и характера мочи – мутность, потемнение, осадок, примеси гноя, крови.

Нередко ситуация осложняется гипертермией, развитием слабости, ознобом и лихорадкой, ухудшением общего самочувствия будущей мамы. Появившееся обильное кровотечение на фоне имеющихся признаков свидетельствует о развитии внематочной беременности.

Наиболее частыми сопутствующими патологиями считаются цистит и мочекаменная болезнь. Обострение данных заболеваний обусловлено тем, что растущая матка сдавливает соседние органы. В первом случае это мочевой пузырь, который не способен полностью опорожняться, а остатки мочи становятся источником инфекции. Во втором – смещением конкрементов, находящихся в почке, и отсутствие возможности их выведения наружу. Выходом из неприятной ситуации является купирование болевого синдрома посредством медикаментов.

Варианты решения проблемы

Начиная с тридцатой недели, частое мочеиспускание во время беременности становится наиболее заметным в ночные часы. Это беспокоит будущих мам, поскольку нарушается процесс сна, а подъем с постели причиняет определенный дискомфорт. Для устранения проблемы и сокращения частоты позывов к мочевыделению врачи рекомендуют соблюдать несложные правила.

• При ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря необходимо наклониться вперед. Это увеличит давление на орган, и поможет ему освободиться от лишней жидкости.
• При склонности к употреблению большого количества жидкости следует отрегулировать питьевой режим. Полезно ограничить прием напитков за несколько часов до сна. В случае ощущения жажды, нужно прополоскать рот водой.
• При длинных переездах, особенно в час пик, женщина вынуждена долго сдерживать мочевыделение, что приводит к развитию недержания. Чтобы избежать этого, следует выбирать более спокойное время для поездок и прогулок.

Довольно часто конец беременности и приближение даты родов характеризуется появлением эпизодов энуреза, особенно, при кашле, чихании, во время смеха.

В случае развития воспалительного процесса необходимо сообщить о своих жалобах лечащему врачу, который назначит обследование и подберет безопасное лечение.

Предупреждающие меры

Учащенные позывы к мочеиспусканию могут беспокоить женщину как в начале беременности, так и в конце периода. Чтобы избавиться от неприятного ощущения, и предупредить сократить частоту посещений туалета, следует выполнять рекомендации специалистов.

• Ограничить употребление жидкости за 2-3 часа до сна.
• Исключить из употребления продукты с мочегонным эффектом – арбуз, дыню, кабачки, огурцы.
• Уменьшить употребление крепкого чая и кофе.
• Отказаться от блюд, вызывающих жажду, например, от жареной, острой пищи, маринадов.
• Избавиться от тесного или неудобного нижнего белья, повседневной и домашней одежды, которая сдавливает органы малого таза.
• Носить дородовой бандаж, позволяющий поддерживать растущий живот, чтобы уменьшить давление на мочевой пузырь.

Частое мочеиспускание считается нормальным физиологическим процессом при беременности. Женщине они знакомы, поскольку появляются и в период ПМС. Наличие же каких-либо настораживающих симптомов должно стать поводом посещения лечащего врача и проведения диагностических мероприятий.

Заключение

Беременность не является причиной сокращения количества употребляемой жидкости. При отсутствии противопоказаний женщина должна выпивать в день 1,5-2 литра воды. Правильное распределение суточного объема жидкости, ограничение в вечернее время поможет сократить частоту позывов к мочеиспусканию и сделает течение беременности более комфортным.

Молодые и неопытные женщины интересуются у врачей: «На каком сроке начинается тошнота и частое мочеиспускание при беременности?» Изменения возникают сразу же после успешного оплодотворения. Первой в этот процесс включается гормональная система, которая начинает усиленно вырабатывать прогестерон, необходимый для защиты эмбриона и развития плода. Далее уже активизируются обменные процессы, в результате которых ускоряются биохимические реакции.

21 неделя беременности

На 21 акушерской неделе беременности происходит увеличение интенсивности и силы движений крохи, что не может ни радовать маму. Она чувствует себя хорошо и наслаждается своим состоянием.

Что происходит на 21 неделе беременности в организме женщины

Матка продолжает расти и давить на кишечник. От этого у женщины могут появиться запоры. Давление на разные органы становится ощутимым и вызывает дискомфорт.

Мочевой пузырь также страдает из-за роста матки, поэтому будущая мама чувствует частые позывы к мочеиспусканию. Подросшая матка смещает желудок: теперь он расположен сверху и сзади. В этом органе повышается давление, а угол между кишечником и желудком изменяется.

В связи с забросом кислого содержимого желудка в пищевод у будущей мамы появляется изжога.

Развитие и размер плода на 21 неделе беременности

Глазки малыша постепенно приоткрываются, он хорошо слышит свою маму. Кроха по-прежнему остается худеньким, но уже сейчас начинает набирать массу тела. Его тельце покрыто смазкой и первородным пушком. Зачастую на этом сроке малыш активно двигается, и мама чувствует на 21 неделе беременности шевеления внизу живота.

Положение плода может меняться — околоплодных вод много, и кроха чувствует себя просторно. Около 20 часов в сутки ребеночек спит и даже видит сны.

Кроха продолжает накапливать жиры для развития мускулатуры и прибавки в весе, поэтому будущей маме в этот период так хочется есть.

На 21 неделе беременности у ребенка совершенствуется пищеварительная система: часть пищи усваивается организмом, а другая часть проходит в прямую кишку. Работе кишечника способствуют ферменты и соляная кислота, которые вырабатываются в организме в небольших количествах.

Мышечная и костная ткань продолжают укрепляться. Эндокринные железы работают в полной мере, а селезенка недавно включилась в работу. Происходит выработка белых кровяных клеток, отвечающих за подавление инфекций. Совершенствуется костный мозг. Размер плода на 21 неделе беременности уже 26 см.

Вкусовые сосочки на языке крохи почти развиты, и совсем скоро малыш в полной мере оценит на вкус околоплодные воды. Плацентарный слой постепенно утолщается, на 21 неделе он составляет 22,81 см. Сердцебиение крохи теперь прослушивается с помощью небольшой трубочки под названием стетоскоп.

Признаки беременности и ощущения мамы

21 акушерская неделя — это начало 6-го месяца беременности. Если женщина худенькая, то её животик сейчас может быть ещё небольшим. Беременная продолжает испытывать боли в пояснице, в области живота и в боках. Они вызваны серьезным давлением матки на организм и не представляют опасности для мамы и малыша.

У будущей мамы могут отекать ноги: это вызвано большим скоплением жидкости в её организме. Из груди может выделяться молозиво.

Большинство будущих мам ощущают на 21 неделе беременности шевеления внизу живота, которые доставляют им огромное удовольствие. Однако если мама по-прежнему не ощущает движений крохи, то это может случиться немного позже — у некоторых женщин шевеления начинают ощущаться и в 24 недели. Специалист без труда прослушивает сердцебиение ребенка? Значит, у будущей мамы нет причин для беспокойства.

Рекомендации

На 21 неделе беременности все органы крохи почти сформированы. Но это не значит, что будущая мама должна пренебрегать определенными рекомендациями.

Сейчас необходимо правильно питаться. На 21 неделе беременности размер плода быстро увеличивается, поэтому женщина испытывает постоянный голод. В связи с этим можно набрать нежелательные килограммы, которые опасны для неё и для малыша.

Чтобы роды прошли легко, она должна кушать овощи и фрукты, отварную или запеченную говядину и рыбу небольшими порциями. Если женщине очень хочется сладкого, то можно заменить его инжиром, финиками или сухофруктами в небольших количествах.

Будущая мама продолжает принимать витаминно-минеральный комплекс, рекомендованный врачом. Если есть необходимость, то гинеколог порекомендует принимать препараты.

При употреблении фруктов и ягод в больших количествах можно обойтись без приёма синтетических витаминов.

Секс на 21 неделе беременности

Специалисты рекомендуют продолжать интимную жизнь, особенно если маму не тошнит и она не испытывает других проблем со здоровьем.

При тонусе матки, вынашивании двойни или определенных проблемах со здоровьем будущей маме лучше отказаться от секса на 21 неделе беременности и в дальнейшем.

Физическая активность

Спортивные занятия по-прежнему не противопоказаны, они должны быть умеренными, без больших нагрузок.

При правильной физической активности малыш получает кислород, а мамин организм укрепляется. Врачи рекомендуют выбрать плавание. При нормальном течении беременности его можно продолжать до самых родов.

Также женщине подойдет аквааэробика, занятия на тренажерах или домашние гимнастические упражнения, не нагружающие живот и спину. Но заниматься ими следует только после консультации со специалистом. Опасные виды спорта нужно на время оставить.

Лекарства и медицинские процедуры

К лекарствам будущая мама должна относиться с опаской вплоть до самых родов. Только по назначению врача она может начать употребление определенных препаратов.

Наверняка женщина уже изучила свой организм, и при обычной простуде на 21 акушерской неделе беременности может ограничиться народными методами лечения. При ОРВИ все же следует обратиться к специалисту и исключить серьезные последствия.

Сегодня в каждой аптеке есть безопасные гомеопатические средства, улучшающие иммунитет и помогающие поскорее выздороветь. Если у будущей мамы поднялась температура, то её нужно сбивать только после 38 градусов.

Возможные проблемы

Беспокоиться по поводу того, что будущая мама не чувствует шевелений малыша, нужно, если специалист не прослушивает сердцебиение крохи. В этом случае врач направит женщину на 21 неделе беременности на УЗИ. Исследование прояснит ситуацию, исключит или подтвердит замершую беременность.

Женщине необходимо обращать внимание на выделения: в норме они прозрачные, белые или желтоватые. При возникновении зеленых, зловонных выделений в больших количествах следует обратиться к специалисту. При кровотечении необходимо вызвать скорую помощь. При кровянистых выделениях будущей маме также не стоит медлить, а срочно показаться гинекологу.

Обследование на 21 неделе беременности: УЗИ, анализы

Сейчас будущей маме может быть рекомендовано ультразвуковое исследование. В норме УЗИ на 21 неделе беременности покажет такие размеры плода:

• длина бедра – 37 мм;
• диаметр грудной клетки – 50 мм;
• окружность живота – 144 мм.

Помимо УЗИ, на 21 неделе беременности специалист назначит анализы. Если женщина недавно сдавала кровь, то врач ограничится общим анализом мочи.

Особенности ЭКО-беременности

На 21 акушерской неделе ЭКО-беременности врач направит будущую маму на УЗИ, чтобы увидеть или исключить проблемы в развитии крохи.

Если вынашивание не имеет отклонений, то женщина может переходить в обычную женскую консультацию. Однако если специалист видит определенную угрозу, то наблюдения необходимо продлить до 28 недель.

Многоплодная беременность

При многоплодном вынашивании на 21 неделе уже более половины срока осталось позади, ведь такие малыши рождаются быстрее: роды происходят приблизительно в 37 недель.

В остальном течение беременности проходит без особенностей. Единственное, что беспокоит будущую маму – это стремительный рост живота и давление матки на внутренние органы.

21 неделя беременности

На 21-ой неделе беременности женщина уже привыкла к своему положению, и скрыть от окружающих свою беременность не возможно – животик уже довольно заметен. 21 акушерская неделя соответствует 19 неделе от момента зачатия и считается экватором беременности. К этому сроку женщина уже отчетливо ощущает шевеления и толчки плода, наслаждаясь общением со своим будущим малышом.

Признаки и ощущения на 21-ой неделе беременности

К 21-ой неделе беременности женщина заметно округляется и набирает вес. На коже живота отчетливо видны стрии. Из сосков, чаще всего, уже выделяется молозиво – жидкость желтовато-белого цвета. В первые дни жизни малыша молозиво служит для него пищей.

Развитие плода на 21-ой неделе беременности

Длина плода на 21-ой неделе составляет 26-27 см, а вес достигает 360 г. К 21-ой неделе у плода уже развивается подкожный жировой слой. На этом сроке малыш активно развивается, двигается, толкается и переворачивается. Мышцы и кости к 21-ой неделе уже окрепли. Формируются рефлексы. Плод постоянно заглатывает амниотическую жидкость. К этому времени дыхательная система продолжает совершенствоваться, сердце работает на полную, а в кишечнике уже образуется первородный кал – меконий. На 21-ой неделе активно функционирует эндокринная система, формируется вестибулярный аппарат.

Возможные недомогания на 21-ой неделе беременности

На 21-ой неделе матка продолжает стремительно расти, поэтому женщину могут беспокоить запоры, учащенное мочеиспускание и изжога. Повышается потоотделение. Количество выделений из влагалища может увеличиться, однако они должны быть прозрачными и жидкими. Многих женщин в этот период начинают беспокоить отеки нижних конечностей и варикозное расширение вен.

Возможные риски на 21-ой неделе беременности

В середине беременности довольно часто женщины страдают инфекциями мочеполовой системы. В основном это циститы и пиелонефриты. Врачи советуют беременным избегать переохлаждений и соблюдать тщательную гигиену. Кроме того, нельзя исключить угрозу замершей беременности или выкидыша. Такие осложнения могут спровоцировать внутриутробная инфекция, предлежание плаценты или ее низкое крепление. Возможно развитие гипертонуса матки, сахарного диабета беременных и варикозного расширения вен.

Медицинские обследования на 21-ой неделе беременности

Консультация и осмотр акушер-гинекологом на 21-ой неделе беременности проводятся лишь в случае появления у беременной каких-нибудь беспокойств и жалоб. УЗИ проводят по показаниям или для контроля за развитием плода и его соответствием сроку беременности. Кроме того, с помощью УЗИ можно исключить пороки развития, определить место крепления плаценты и узнать примерное количество околоплодных вод.

Питание на 21-ой неделе беременности

Питание беременной женщины на 21-ой неделе должно быть максимально сбалансированным, а также дробным и частым. Рекомендовано употреблять больше свежих овощей и фруктов, молочной продукции, каш. Основную часть рациона должна составлять белковая пища. Необходимо употреблять витамины, кальций и железо. Сладкое и мучное рекомендовано ограничить. Запрещено употреблять острые, копченые и слишком соленые блюда. Алкоголь категорически запрещен.

Секс на 21-ой неделе беременности

Сексуальная жизнь на 21-ой неделе беременности возможна. Кроме того, она принесет пользу не только женщине, но и самому малышу. Позитивные эмоции, а также усиление процессов кровообращения в малом тазу благоприятно скажутся на развитии плода. Однако каждый случай рассматривается индивидуально и, если женщина плохо себя чувствует или имеет сильный страх, то в половой жизни необходимо сделать небольшой перерыв.

Что нельзя делать на 21-ой неделе беременности?

На 21-ой неделе запрещается курить, употреблять алкоголь, токсические вещества и многие лекарственные препараты. Беременной женщине следует избегать контактов с больными людьми и душных помещений. В период беременности противопоказаны рентгенологические обследования и назначаются лишь в случае крайней необходимости. Женщинам запрещается заниматься спортом и поднимать тяжести. Рекомендована специальная гимнастика для беременных. Запрещается носить обувь на высоких каблуках и тесную одежду.

21 неделя беременности – это своеобразный экватор. Будущая мама уже отчетливо чувствует и ощущает движения своего малыша внутри живота. Особых рисков и опасностей на этом сроке нет, поэтому на 21-ой неделе женщина должна больше гулять на свежем воздухе и наслаждаться своим особенным периодом в жизни.

21 неделя беременности

21 неделя беременности – это уже шесть месяцев беременности. У будущей мамы уже заметно округлился животик, поменялась осанка, развитие беременности идет полным ходом.

Продолжает подниматься матка. На 21-22 неделе ее верхний край поднялся на 1,25 см выше пупка. Грудь сильно увеличилась.

Иногда на 21 в начале 22 недели появляется кровотечение из заднего прохода. Никакой опасности для развития беременности из-за него нет. Связано такое кровотечение с геморроем, из-за чего в заднем проходе появляются трещины. Его развитие происходит из-за варикозного расширения вен, появляющегося в прямой кишке. Поэтому в этот срок беременности надо обязательно бороться с запорами.

Узкой одеждой живот на 21 неделе беременности стягивать нельзя, надо покупать на размер больше, но уже требуется носить бандаж. Он поможет избавиться от тянущих ощущений в животе, которые появляются из-за растяжения связок. Все чаще дают о себе знать боли в спине, так как из-за увеличившейся матки центр тяжести смещен и на спину приходится сильная нагрузка, из-за чего тянет низ спины.

Выделения на 21 неделе

• В срок 21 неделя нормальные выделения ничем не должны отличаться от обычных, они имеют светлый, молочный цвет и запах скисшего кефира. Это норма.
• Если у женщины появились на 21 в начале 22 недели кровянистые выделения, частые сокращения матки, живот болит и режет, во время мочеиспускания возникает боль – это явные признаки наступления выкидыша.
• Обильные и внезапные выделения из влагалища – симптом отхождения вод перед родами, указывают на то, что в этот день женщина потеряет плод.
• Боль в нижней части живота, рвота – это тоже признаки выкидыша. Боль в это испытывается особая, она как бы обручем сдавливает живот, тонус матки повышенный.
• Если пошли коричневые выделения, это говорит о том, что плод уже не сохранить. Поэтому надо своевременно посещать гинеколога, даже если ничего не беспокоит и подозрений на выкидыш нет. Тогда развитие выкидыша можно своевременно предотвратить.

Анализы на 21 неделе

Каких-либо особых обследований на 21 – 22 неделе не назначают. Врач направляет на анализ мочи и общий анализ крови – эти анализы сдаются периодически.

Часто делают на 22 неделе беременности узи, связанное со вторым скринингом. Некоторые женщины отказываются от узи, считая его вредным. Но вред узи не доказан учеными. Пройдя трехмерное узи на 21 неделе, можно четко увидеть своего малыша. В расшифровке узи на 21 — 22 неделе беременности показываются следующие биометрические параметры плода:

• копчико-теменной размер,
• бипариетальный размер головы плода,
• длина бедра и другие.

По ним высчитывают вес и рост плода.

В это время на узи оценивают состояние плаценты, выявляют, имеются ли у беременной признаки начинающегося многоводия или маловодия. Если на узи обнаружено неправильное положение плода, оно изменится, беспокоиться пока рано.

Когда обнаружена двойня

Беременность двойней нечастое явление при беременности. Часто двойня обнаруживается уже на первом узи, в это время будущей маме сообщается, сколько малышей ей надо ожидать. При осмотре руками, двойня выявляется на девятой неделе. Два плода сильно обременяют беременную. Уже к 22 неделе, когда в животе двойня, его размер может быть, как в срок 32 недели. Беременную двойней женщину, гинеколог хочет видеть чаще, так как она требует удвоенного внимания. Ее вес стремительно растет, ведь в животе находится двойня.

Каких-либо опасностей при беременности двойней для женщины нет. Часто у них в этот срок появляется одышка, ведь места для легких уже недостаточно. Женщины, беременные двойней, испытывают ощущения тяжести в животе. Беременные двойней чаще имеют железодефицитную анемию. Еще одной опасностью, подстерегающей женщину беременной двойней, бывает варикозное расширение вен из-за большого веса.

Когда ожидается двойня, чаще случается невынашивание беременности. Чтобы избежать осложнений, будущая мама, беременная двойней, должна внимательно относиться к своему здоровью, следить за своим весом, появившаяся простуда и другие признаки заболеваний должны быть сразу же вылечены.

Как чувствует себя ребенок

Наступила 21 ая неделя беременности. Через несколько месяцев уже начнутся роды. В это время вес плода около 300 грамм и даже более, рост от макушки до пяток около 25 см. Плюс, минус сто грамм и несколько сантиметров являются нормальным явлением, ведь все люди индивидуальны, поэтому размер каждого плода в один и тот же срок разный.

В этот срок плод замедляет темп роста, но активно набирает вес и развивается. Он постоянно глотает околоплодную жидкость, за день он выпивает примерно полулитра, из нее он получает различные питательные вещества. В крови у малыша уже много красных кровяных клеток. На 21- 22 неделе беременности начинают вырабатываться белые клетки, которые отвечают за подавление инфекций.

На языке у плода формируются вкусовые сосочки. Глаза пока спрятаны за веками. У плода идет наращивание жировой ткани. Плод все еще остается волосатым, особенно много волос на голове.

Шевеления на 21 неделе

На 21-22 неделе беременности шевеления ребенка еще не болезненны, но очень хорошо ощущаются его кувырки, пинки, тычки. Эти ощущения приносят беременным радость. Уже видно, как шевелится живот, когда меняется положение ребенка. Ощутив первые значительные шевеления малыша, женщина начинает контролировать, сколько шевелений в день делает плод. На 21 неделе беременности ребенок примерно делает около 200 движений в течение суток. Насчитать все эти шевеления будущая мама точно не сможет, но каждый день подсчет вести надо.

Почему при одном том же сроке беременности возраст плода разный

В норме беременность длится 280 дней – это 40 недель. Девять месяцев беременности считаются по лунному календарю, который длится в среднем 28 дней. Определяется срок беременности от начала последней менструации. У каждой женщины продолжительность менструального цикла разная, поэтому когда акушерский срок беременности одинаковый, развитие плода может быть разным. Так как если у одной женщины менструальный цикл около 40 дней, а у другой продолжительно цикла 26 дней, то возраст плода может иметь разницу в возрасте две недели. Все это норма.

Если женщина, не знает своего менструального цикла и не помнит, когда у нее начались месячные, срок беременности определяют с помощью анализа на ХГЧ и узи и высчитывается правильная акушерская неделя.

Как чувствует себя женщина на 21 неделе

Начиная с 21 – 22 недели беременные резко набирают вес. Во время этого периода норма прибавки в весе составляет около 50% от общей прибавки. Это происходит из-за того, что у ребенка начинает наращиваться жир. У беременной возрастает аппетит, начинаются «прихоти», ей все время хочется скушать что-то необычное. Часто бывает насморк.

Из-за того, что увеличился вес, начинает болеть спина.

Спорт во время беременности нужен всем, чтобы укрепить тело, но только если нет противопоказаний. Упражнения должны быть легкими, сколько времени должны длиться занятия, решается в каждом случае индивидуально. Накачивать пресс и бицепсы в это время нельзя. Из-за смещенного центра тяжести беременные часто теряют равновесие. Иногда из-за перепадов давления, начинается головокружение. Занятие надо срочно прекратить и отдохнуть. В дальнейшем лучше снизить нагрузки и если что-то болит, в этот день лучше не заниматься.

На 21 неделе беременности более всего подойдут неспешные пешие прогулки, плавание, йога для будущих мам. Надо избегать напряжения пресса и исключить любые упражнения, выполняя которые можно удариться животом.

Блюда для беременной лучше готовить на пару. Мясо и рыбу лучше покупать домашние. Растительные продукты, привезенные из-за рубежа, желательно исключить из рациона беременной, питание должно быть свежим.

На 21 – 22 неделе проблемы со сном усугубляются из-за частого мочеиспускания. Когда беременная лежит, увеличиваются ощущения изжоги. Чтобы она меньше мучила, питание беременной должно быть маленькими порциями, это поможет избежать изжоги и тошноты. Если она не проходит, можно принимать средства от изжоги, посоветовавшись с врачом.

Проблемы с запорами на 21 неделе не отступают, поэтому каждый день перед завтраком надо выпивать стакан холодной воды, наладить правильное питание, включить в свой рацион пшеничные отруби и любые продукты грубого помола.

Секс на 21 неделе тоже становится проблемным. Супругам приходится искать удобное положение, поэтому пробуются новые позы. Главное во время секса не ложиться на живот, а так положение может быть любое.

На 21 неделе многие женщины начинают расцветать, у них начинают быстро расти волосы, кожа становится чистой, за исключением пигментных пятен, но они бывают не у каждой женщины. Налившаяся грудь выглядит очень красиво. Такие признаки беременности очень радуют женщин.

Частыми спутниками во второй половине беременности становится простуда и отечные ноги как увеличившаяся матка сильно сдавливает сосуды в малом тазу и нарушает отток крови, из-за этого может начинаться варикозная болезнь ног и малого таза. Чтобы они не появились надо чаще лежать с приподнятыми ногами по несколько раз в день, носить обувь на устойчивом и низком каблуке, принимать контрастные ванны.

В это время обувь на каблуках и платформе должна быть подальше убрана, ведь данный этап жизни подразумевает комфорт и спокойствие.

Беременность двойней нечастое явление при беременности. Часто двойня обнаруживается уже на первом узи, в это время будущей маме сообщается, сколько малышей ей надо ожидать. При осмотре руками, двойня выявляется на девятой неделе. Два плода сильно обременяют беременную. Уже к 22 неделе, когда в животе двойня, его размер может быть, как в срок 32 недели. Беременную двойней женщину, гинеколог хочет видеть чаще, так как она требует удвоенного внимания. Ее вес стремительно растет, ведь в животе находится двойня.

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.

Молодых будущих мам волнует вопрос, когда появляется сердцебиение у плода при беременности? Пульсация сердца у будущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на разных неделях беременности.

Норма сердцебиения у плода на разных сроках беременности

С каждой неделей развития эмбриона в полости матки меняется и частота его сердечных сокращений, что вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.

Срок беременности (акушерский)

ЧСС будущего ребенка в норме (уд/мин)

На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у будущего ребенка примерно одинаковая с ЧСС матери, то есть 80-85 уд/мин. В течение месяца ежедневно этот показатель увеличивается на несколько ударов, таким образом, к окончанию 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.

Начиная с 15 недели беременности и до окончания всего периода вынашивания, гинеколог регулярно на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе – выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, при помощи УЗИ, переносного допплера. С 15 недели беременности в норме количество ударов сердца плода за минуту не должно превышать 160-170 уд/мин, если эти показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у малыша, а если сердце сокращается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может угрожать развитию и даже жизни ребенка. Строгий контроль ЧСС малышу необходим и в процессе родоразрешения, особенно в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые требуют непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, к ним относятся:

• задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
• многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
• стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
• эпидуральная анестезия роженице;
• переношенная беременность;
• роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
• хронические заболевания у матери, нарушения в работе нервной системы.

На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?

Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.

При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:

• Частота сердечных сокращений – сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин – брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
• Тоны сердца – в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
• Сердечный ритм – у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».

Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе

Существует несколько способов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.

Начиная с 5 недели беременности оценить работу сердца у будущего ребенка можно только при помощи ультразвукового датчика – трансвагинально и трансабдоминально. На ранних сроках беременности методом УЗИ определяют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов в минуту пульсирует миокард. С 12 недели и по 20 неделю врач оценивает не только ЧСС, а и место расположения органа, наличие всех камер, работу клапанов сердца. Именно на этих сроках гестации у плода выявляют большую часть пороков сердца.

Стетоскоп

Акушерский стетоскоп используется для оценки параметров сокращения сердечной мышцы после 20 недели беременности. На каждом приеме в женской консультации врач сначала определяет место расположения головки ребенка и его позицию в матке, а затем прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода. Со второй половины беременности можно также использовать стетофонендоскоп, однако в акушерстве к нему прибегают редко. В родах сердцебиение прослушивают акушерским стетоскопом каждые полчаса, при этом обязательно обращают внимание на тоны сердца до схватки и сразу после нее.

Кардиотокография (КТГ)

С начала третьего триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы один раз каждой беременной женщине. Во время родов — это обязательная процедура, которая показывает не только количество ударов сердца за минуту у ребенка, но и регистрирует реакцию сердечной мышцы плода на каждую схватку.

Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям

На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.

На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.

Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка – это может быть связано с некоторыми состояниями:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• пороки сердца у будущего ребенка;
• избыточный вес и отеки у беременной женщины;
• прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода. Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.

Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения плода при беременности в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:

• поздний токсикоз;
• наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
• старение плаценты раньше положенного времени;
• хронические заболевания у будущей мамы;
• уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
• задержка внутриутробного развития плода;
• перенашивание беременности более 42 недель.

Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов – нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов – есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее – есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.

Как прослушать сердцебиение плода самостоятельно в домашних условиях?

Многих беременных женщин интересует, можно ли самостоятельно прослушать сердце ребенка в домашних условиях? Это достаточно непросто, особенно на ранних сроках беременности. Начиная с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, таким образом, мать может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Будущий папа может услышать сердцебиение малыша с начала третьего триместра беременности, прикладывая ухо к животу супруги. В первом триместре женщина может самостоятельно послушать сердце ребенка при помощи современных фетальных допплеров.

Как по биению сердца определить пол?

Существует теория, что по количеству ударов сердца в минуту у малыша в утробе можно определить его пол – будто у мальчиков сердце сокращается реже, чем у девочек. Научно этот факт ничем не подтвержден, хотя на УЗИ действительно выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется равномерно и ритмично, тогда как у девочек несколько хаотично. ЧСС может изменяться при шевелениях малыша, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, поэтому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно лишь предположить тот или иной пол.

Оценка параметров сердечных сокращений ребенка в утробе матери – это неотъемлемая часть контроля нормального течения беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка врач может заподозрить нарушения в его развитии и наличии осложнений у будущей мамы.

При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:

Сердцебиение плода – словно сигналы из его персонального космоса: единственный способ связи, по которому врачи раньше судили о состоянии малыша, его развитии, самочувствии, благополучии. Современные методы диагностики позволяют обследовать еще нерожденного малыша вдоль и поперек, и даже при необходимости прооперировать ребенка, не прерывая беременность. Но сердцебиение малыша по-прежнему остается важнейшим показателем для врачей-акушеров.

Какие показатели сердцебиения плода – норма, а что может свидетельствовать о патологии?

Устройство сердца малыша

Сердце – один из первых органов, который начинает формироваться у малыша. Происходит это практически сразу после зачатия, уже на 2-3 неделе беременности. Не все будущие мамы на этом сроке догадываются, что внутри уже зародилась новая жизнь, а сердечко ребенка, которое в этот момент выглядит как простая полая трубка, уже готовится сделать первые удары.

К четвертой неделе беременности трубочка-сердце начинает изгибаться, на пятой неделе в ней появляется первая перегородка и одновременно – первые сокращения. Чем дальше, тем больше сердце малыша становится похоже на сердце взрослого: на шестой неделе начинает расти межжелудочковая перегородка, следом — межпредсердная. Уже к восьмой неделе беременности сердце плода приобретает почти взрослый вид. Почти – потому что малыш не дышит, кровь, насыщенная кислородом, поступает к нему не из легких, а от мамы.

” До самого момента рождения кровообращение ребенка не разделяется на два круга – малый, проходящий через легкие, и большой, питающий остальные органы и ткани.

Все предсердия и желудочки действуют как единый полый орган, а крови из предсердия в предсердие перетекает через открытое овальное окно – особое отверстие в межпредсердной перегородке, которое закроется сразу после родов, когда малыш сделает первый самостоятельный вдох.

Частота сердцебиения плода на разных сроках беременности

Хотя кровоснабжение малыша целиком и полностью зависит от мамы, однако поступившую из плаценты кровь по организму «разгоняет» его собственное сердце. Поэтому частота сердечных сокращений плода отличается от маминой, «два сердца бьются в унисон» — это поэтическая метафора, не более того.

По мере роста плода его сердечный ритм слышен все четче – начиная с шестой недели его можно зафиксировать на аппарате УЗИ, а с 20-й недели врач буквально слышит его – для этого достаточно приложить стетоскоп, а чаще – специальную слуховую трубочку к животу будущей мамы.

” Такая процедура («прослушивание» пациента врачом) называется аускультацией, и это один из старейших методов диагностики.

Начиная с третьего триместра, если врача беспокоит состояние плода, сердцебиение малыша могут отследить методом кардиотокографии, КТГ. Именно этот метод применяют, чтобы следить за состоянием малыша во время предродовых схваток, так что можно смело утверждать, что с этими тремя способами измерения сердцебиения малыша – УЗИ, аускультация, КТГ – знакомы большинство мам.

Что же измеряют врачи? Прежде всего – частоту сердечных сокращений малыша. Она гораздо выше, чем у мамы и зависит от срока беременности.

Срок беременности

Частота сердечных сокращений плода

13 неделя и вплоть до родов

130 до 160 ударов в минуту

Многие мамы беспокоятся, обнаружив, что пульс малыша выходит за границы нормы. Но у плода, как и у взрослого человека, сердцебиение зависит от множества факторов: активен он или отдыхает, какие лекарства принимает его мама, спокойна она или взволнована, наконец – каким именно методом подсчитан пульс, где расположена плацента (на передней стенке матки она «экранирует» малыша от врача).

” Акушер определяет не только частоту пульса, но и (что очень важно) его ритмичность и монотонность, учащается сердцебиение, или внезапно становится реже. Поэтому не волнуйтесь, увидев в медицинской карте цифру, выходящую за границу нормы: если это не обеспокоило врача, то не должно беспокоить и вас.

Нарушение частоты сердечных сокращений малыша

Что же считается патологией сердцебиения? Прежде всего – серьезные отклонения от нормы, например, резкое снижение частоты сердцебиений – ниже 100 (особенно 80) ударов в минуту.

Брадикардия плода

Снижение пульса ребенка может быть вызвано целым рядом причин, от крайне редко встречающейся наследственной брадикардии, когда пониженная частота сердцебиения – вариант нормы на протяжении всей жизни, до обвития пуповиной, маловодия или многоводия. Вот их общий список:

• неправильный образ жизни: курение, употребление алкоголя, дефицит витаминов, отсутствие прогулок на свежем воздухе, малоподвижный образ жизни;
• хронические болезни сердца и легких матери;
• анемия, в том числе впервые возникшая во время беременности;
• инфекционные заболевания;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• стресс;
• резус-конфликт;
• обезвоживание из-за длительного токсикоза;
• многоплодная беременность.
• преждевременное отслоение плаценты;
• обвитие пуповиной;
• мало- и многоводие.

Обычно брадикардия, при условии ритмичного и немонотонного пульса, не угрожает жизни ребенка и может быть скорректирована медикаментозно.

Тахикардия плода

О тахикардии плода говорят, когда сердцебиение плода стабильно находится в диапазоне 170-200 ударов в минуту. Как ни странно, причины ее возникновения по большей части те же, что и брадикардии, просто организм малыша старается справиться с чрезвычайной ситуацией иным образом. В числе причин:

• анемия;
• обезвоживание из-за длительного токсикоза;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• авитаминоз;
• болезни сосудов и сердца матери;
• эндокринные заболевания;
• внутриутробная инфекция;
• кровопотери матери.

Тахикардия, как и брадикардия, не несут непосредственной угрозы жизни плода – многие малыши во время такой беременности продолжают нормально развиваться. Однако в этой ситуации важно внимание врача, который вовремя заметит ухудшение ситуации и скорректирует ее, либо предложит маме досрочное родоразрешение.

Монотонное сердцебиение

Еще один настораживающий диагностический признак, который часто становится неприятным сюрпризом для многих мам. Дело в том, что пульс ребенка непостоянен – вот он пошевелился, и сердцебиение участилось, успокоился – снова замедлилось. Если сердцебиение измеряется при помощи приборов КТГ, то запись будет выглядеть как серия «горок» и «ямок», или беспорядочный набор цифр – 140, 145, 155, 139…

Не меняются цифры обычно тогда, когда малыш глубоко спит – ведь дети в утробе матери спят, как и все люди. Обычно врач старается «разбудить» малыша – предлагает маме изменить позу, походить, иногда даже пробует пощекотать животик…

” Если же раз за разом не удается разбудить ребенка, возникает предположение о серьезной гипоксии – кислородном голодании малыша.

Обычно это серьезный повод для назначения дополнительного обследования – УЗИ с доплерометрией, его могут назначить уже начиная с 20-й недели.

Врожденная патология сердца ребенка

Отдельно стоит остановиться на таком важном моменте, как врожденные сердечные патологии у ребенка. Врач может заподозрить их, если нарушение сердечного ритма малыша сопровождается отставанием в развитии. В этом случае будущей маме предлагают сделать эхокардиографию, или УЗИ сердца, только исследовать в этом случае сердце малыша, а не мамы. Обычно это исследование делают на 18-28 неделе беременности – позже оно может быть неэффективно из-за уменьшения количества околоплодных вод. Также Эхо-КГ предлагают пройти женщинам из «группы риска» — тем будущим мамам, у кого в силу разных причин повышена вероятность развития порока сердца у плода. Это:

• беременные старше 40 лет;
• беременные с сахарным диабетом;
• перенесшие тяжелые инфекционные заболевания во время беременности;
• беременные с врожденными пороками сердца;
• беременные, у которых уже рождались дети с врожденными пороками сердца;
• если во время УЗИ плода был заподозрен порок сердца;
• выявлены других врожденные пороки или генетические заболевания, обычно сочетающиеся с пороками сердца.

Важно своевременно выявить возможные патологии, поскольку это поможет выбрать подходящий способ родоразрешения, а так же оказать малышу специализированную помощь сразу после его появления на свет, не тратя драгоценных минут.

В любом случае, мы советуем вам не пренебрегать медицинским наблюдением во время беременности. Иногда патологии развития плода могут быть совершенно незаметны для будущей мамы: ей кажется, что все в порядке, она чувствует себя отлично, а ребенок в это время страдает от дефицита кислорода. Наблюдение за сердцебиением малыша позволит своевременно диагностировать возникшие проблемы и исправить их с наименьшим ущербом для ребенка.

Что же считается патологией сердцебиения? Прежде всего – серьезные отклонения от нормы, например, резкое снижение частоты сердцебиений – ниже 100 (особенно 80) ударов в минуту.

http://medside.ru/chastoe-mocheispuskanie-pri-beremennostihttp://uromir.ru/urologija/mochevydelenie/chastoe-mocheispuskanie-pri-beremennosti.htmlhttp://horoshayaberemennost.ru/21-nedelya/beremennost-21-nedelya-chastoe-mocheispuskaniehttp://m.baby.ru/wiki/nedeli-beremennosti/serdcebienie-ploda/http://sibmama.ru/serdce-ploda.htm

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.