Утрожестан как принимать с 16 по 25 день цикла

• Он подготавливает мукозный слой матки для последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• Уменьшает активность мышечного слоя матки, оберегая плод;
• Оказывает положительное влияние на нервную систему будущей матери;
• Подготавливает организм к родам и кормлению грудью.

Общие сведения о препарате

Утрожестан – это гормональный препарат, синтезируемый из растительного сырья. Выпускают его в виде капсул и свечей. В одной капсуле (в зависимости от заявленной дозировки) может содержаться 100 или 200 мг микронизированного натурального прогестерона. Средство не представляет опасности для организмов женщины и плода, так как не оказывает негативного воздействия на гормоны, а, наоборот, увеличивает их уровень. Для чего его прописывают?

При планировании беременности задача Утрожестана заключается в стимулировании выработки прогестерона надпочечниками и определенными отделами головного мозга. Препарат благотворно влияет на овуляторный процесс, повышая его эффективность и способствуя успешному зачатию.

Важнейшая миссия Утрожестана – это помощь репродуктивной системе в зачатии и поддерживании беременности. Если женщина уже беременна, средство помогает плаценте продуцировать важный гормон. Благодаря превалирующему содержанию в нем прогестерона, препарат оказывает существенное влияние на следующие процессы:

• активизирует рост эндометрия, помогая эмбриону надежно прикрепиться к стенкам матки;
• снижает интенсивность сокращений матки, расслабляет ее мышечную систему, обеспечивая надежное закрепление эмбриона;
• готовит репродуктивную систему женщины к наступлению беременности;
• запускает механизм подготовки молочных желез к лактации.

Полезные свойства препарата работают там, где есть нарушения в функционировании эндокринной системы. Женщине, не имеющей таких проблем, Утрожестан принимать не следует. Активные вещества средства могу нанести вред организму женщины, который и так успешно справляется с продуцированием прогестерона. Как и любое другое гормональное средство, Утрожестан не используют самостоятельно, необходимость его назначения определяет врач.

Кому показан утрожестан

Прогестерон — гормон беременности – участвует в таком важном процессе, как подготовка матки к закреплению плодного яйца. Он помогает плодному яйцу удержаться на стенке матки, а если его недостаточно, то может произойти срыв беременности, о которой женщина может даже не догадаться.

Препарат выпускается в форме драже и свечей, а в каком виде и как принимать лекарство также должен определить лечащий врач.

Женщинам показан препарат в случае прогестероновой недостаточности.

Она проявляется в ряде случаев:

• нарушения менструального цикла (сбой, задержка менструации, укороченный или удлиненный цикл);
• бесплодие;
• пониженная температура тела после овуляции.

Также утрожестан назначают для профилактики эндометриоза и на ранних сроках беременности, чтобы предотвратить выкидыш.

Очень часто утрожестан назначают перед процедурой ЭКО. Он помогает эмбриону лучше закрепиться в матке и значительно увеличивает шансы на развитие «здоровой» беременности после экстракорпорального оплодотворения.

Показания к применению Утрожестана

Вопрос о необходимости применения Утрожестана решает специалист. Как правило, потребность в препарате возникает при проблемах с зачатием. Поводом для перорального использования препарата могут послужить следующие диагнозы:

• бесплодие эндокринного характера;
• наличие синдрома предменструального напряжения;
• дисменорея;
• острый дефицит прогестерона;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• гормональная терапия (прием прогестерона должен сочетаться с приемом эстрогена).

Интравагинальное применение средства оправдано в тех случаях, когда требуется быстрая доставка его активных веществ к репродуктивным органам женщины. В список показаний входят:

• риск прерывания беременности;
• подготовительные мероприятия перед ЭКО;
• ранняя менопауза;
• угроза выкидыша при дефиците прогестерона;
• эндометриоз;
• для предупреждения образования миомы;
• постменопауза;
• эндокринное бесплодие.

Беременность с Утрожестаном

Утрожестан не опасен для женского организма, так как он не заменяет родные гормоны, а добавляется к ним. Однако, он недостаточно изучен и поэтому относится к препаратам группы В. При беременности препарат назначают в случае нехватки гормона прогестерона, который создает комфортную среду для развития оплодотворенной яйцеклетки. При угрозе выкидыша под действием препарата уменьшается сократимость мускулатуры матки и маточных труб.

Врач может назначить Утрожестан и с другими лекарственными препаратами:

• гипотензивные препараты;
• иммунодепрессанты;
• спазмолитики.

Инструкция по применению при планировании беременности

Почему назначают Утрожестан при планировании беременности? Процесс зачатия начинается с оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Во второй фазе месячного цикла желтое тело, расположенное в матке, приступает к усиленной выработке прогестерона. Если наблюдаются сбои в работе желтого тела, возникает нехватка гормона, и беременность не наступает. О неполадках в репродуктивной системе свидетельствует нерегулярность менструации из-за неполноценности второй фазы цикла.

Для восстановления и поддержки функций половых органов при планировании будущей беременности рекомендуется совместный прием Утрожестана с другими средствами гормональной направленности. Продолжительность терапии и выбор лекарственной формы препарата устанавливается по индивидуальным показателям. Если беременность произошла вследствие приема препарата, то курс лечения продолжается до 2 триместра.

Суточная дозировка средства для восполнения уровня дефицитного гормона составляет 200-300 мг с двухразовым приемом в сутки. При абсолютном отсутствии гормона препарат рекомендуется использовать в форме свечей.

С какого дня назначают прием препарата? Схема лечения при планировании выглядит так:

• с 13 по 15 день цикла принимается 100 мг Утрожестана в сутки;
• с 16 по 25-й – пить 200 мг с двух раз;
• с 26-го дня дозу средства начинают увеличивать на 100 мг в день так, чтобы к концу недели она составила 800 мг; прием разделяют на три раза и продолжают ставить свечи 2 месяца, затем дозировка снижается.

Если дефицит прогестерона обнаруживается уже во время беременности, используют Утрожестан в форме свечей и применяют два раза в день так, чтобы суточная норма составила 200-400 мг (в зависимости от выраженности дефицита) (подробнее в статье: для чего при беременности назначают Утрожестан?). Для достижения необходимого оздоровительного эффекта лекарство должно поступать в организм ежедневно на протяжении 1 и 2 триместров. Лечение в этом случае направлено на сохранение беременности.

Утрожестан – компенсатор прогестерона

Зачастую из-за недостатка прогестерона женщина не может забеременеть в течение длительного времени. Для решения этих гормональных проблем существует лекарственное средство Утрожестан. Его применяют для корректирующей терапии при эндогенной нехватке прогестерона.

Прием препарата Утрожестан перорально назначают в следующих случаях:

• Бесплодие по причине недостаточности желтого тела;
• Ановуляция и другие нарушения овуляции;
• Предменструальный синдром;
• Гиперплазия эндометрия;
• Кистозно-фиброзная мастопатия.

В сочетании с эстрогенными препаратами назначается в виде заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме.

Также Утрожестан при планировании беременности может быть прописан интравагинально, но только после специального лабораторного исследования. Оно проводится во второй фазе цикла. Если уровень прогестерона в крови понижен, то шансы на зачатие снижены. Утрожестан поможет восполнить необходимое количество прогестерона и забеременеть, но принимать его следует только с разрешения врача, чтобы не возникло осложнений.

Прием Утрожестана при планировании беременности не вызывает отечность, увеличение массы тела и повышения артериального давления.

Побочные действия и противопоказания

Многие пациентки, желающие забеременеть и принимающие Утрожестан, высказывают жалобы на постоянную сонливость и головокружение. О подобной реакции организма указано в инструкции к препарату. Для снижения дискомфортных проявлений можно попробовать принимать средство не в капсулах, а использовать свечи. В редких случаях пациентки отмечали такие факторы, как кровяные выделения в промежутке между месячными.

Составляя список противопоказаний, производители основывались на результатах экспериментального применения средства и практических выводах врачей. В него вошли:

• варикоз и тромбофлебит (нельзя принимать капсулы);
• болезни печени (разрешено только интравагинальное использование);
• склонность к аллергии на компоненты средства;
• наличие порфирии;
• онкология репродуктивных органов;
• неполный аборт;
• вагинальные кровотечения с невыясненной причиной.

При некоторых заболеваниях прием Утрожестана требует осторожности со стороны пациентки и постоянного врачебного контроля. Если среди диагнозов женщины есть такие болезни, как сахарный диабет, эпилепсия, хроническая недостаточность печени, проблемы с сердцем и бронхиальная астма, пытаясь забеременеть, ей нужно следить за реакцией организма на поступление в него гормонального средства.

Побочные эффекты

Утрожестан может оказывать следующие побочные действия:

• сонливость;
• головокружения;
• кровотечения в середине цикла;
• аллергии, кожные высыпания;
• расстройство ЖКТ;
• снижение либидо;
• выпадение волос;
• повышенная растительность на теле;
• тромбоз.

Утрожестан может спровоцировать тяжелые патологии сосудов у женщин, которые склонны к таким заболеваниям. Поэтому, если у пациентки имеет варикоз, флебит, возможен тромбоз, об этом нужно обязательно сказать своем врачу. Принимать Утрожестан в таком случае опасно для жизни.

Если женщина получила травму, либо перенесла операцию, вследствие которой она вынуждена находиться в неподвижном положении, вероятность тромбоза возрастает. В это время препарат нужно обязательно отменить. Если появились такие признаки, как боль в конечности, судороги, бледность кожных покровов, боль в груди, сильная головная боль, нужно прекратить принимать Утрожестан и как можно скорее обратиться к врачу.

Нужно отметить, что побочные эффекты при приеме Утрожестана встречаются достаточно редко, если женщина принимает препарат по назначению врача и при отсутствии противопоказаний. Забеременеть на Утрожестане не так просто, поэтому не стоит огорчаться, если препарат не помог в первом же цикле. Рекомендуется набраться терапия и верить, что в скором времени удастся забеременеть и родить здорового малыша.

Отмена препарата

В том случае если женщина планировала беременность и по показаниям ей был назначен Утрожестан, но зачатие не произошло, отмена препарата ведется по определенной схеме. Как правило, терапию прекращают до начала месячных. Для уточнения ситуации женщина может проверить наличие или отсутствии беременности ультрачувствительным тестом или сдать мочу на анализ ХГЧ.

Следует учесть, что после отмены Утрожестана из-за несвершившегося зачатия у пациентки начинается менструация. Если в течение 10 дней после отмены препарата месячные не пришли, нужно снова сделать тест и посетить врача. Отказ от терапии в середине беременности, когда нет опасности ее прерывания, и плод развивается нормально, предполагается постепенное прекращение приема препарата путем снижения его дозировки.

На сегодняшний день Утрожестан – это препарат, получающий наибольшее количество положительных отзывов от тех, кто его принимал. Главное его достоинство в том, что он изготавливается из натурального сырья, а значит, наименее безопасен для женского организма. Применение препарата, как показывает гинекологическая практика, значительно снижает процент пациенток с прерванной в 1-2 триместре беременностью и помогает им успешно стать матерями.

Планируем ребенка. Как принимать Утрожестан, чтобы забеременеть?

Менструальный цикл женщины объективно поделен на две фазы. В первой фазе преобладает гормон эстроген, а во второй – прогестерон. Именно прогестерон в ответе за наступление и удачное протекание беременности:

• Он подготавливает мукозный слой матки для последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• Уменьшает активность мышечного слоя матки, оберегая плод;
• Оказывает положительное влияние на нервную систему будущей матери;
• Подготавливает организм к родам и кормлению грудью.

Утрожестан или Дюфастон?

Сегодня очень актуальным остается вопрос относительно того, что эффективнее – Утрожестан или Дюфастон? Однозначно ответить на этот вопрос не получится. Представленные медикаменты относятся к препаратам прогестерона и оказывают одинаковый эффект. У каждого из них имеются свои преимущества и недостатки, но эффективность их принципиально не отличается.

К основным преимуществам Дюфастона стоит отнести отсутствие такой побочной симптоматики, как сонливость и вялость. Но Утрожестан имеет более явное достоинство – это возможность применения не только капсул, но и свеч.

Утрожестан, назначенный врачом в необходимой дозировке согласно показаниям и состоянию пациентки, дает быстрый положительный эффект без побочных эффектов.

Как правильно вставлять при ЭКО

Перед тем как вводить препарат, следует ознакомиться с инструкцией, как правильно это делать.

Женщине нужно выполнить такие действия:

• Тщательно вымыть руки с мылом.
• Подготовить капсулу, вынув её из блистера.
• Лечь и расслабиться.
• Согнуть ноги в коленях.
• Приподнять таз (можно подложить подушку).
• Втолкнуть средним пальцем капсулу во влагалище настолько, насколько позволяет его длина.
• Оставаться в положении лёжа несколько минут.

Вам наверняка будет интересно почитать о том, как делают перенос эмбрионов при ЭКО, а также какие бывают выделения после этой процедуры.

Также вводить капсулы можно в положении сидя и стоя. Для удобства можно пользоваться аппликатором. Чтобы избежать травм влагалища, необходимо хорошо обстричь и подпилить ногти.

• Тщательно вымыть руки с мылом.
• Подготовить капсулу, вынув её из блистера.
• Лечь и расслабиться.
• Согнуть ноги в коленях.
• Приподнять таз (можно подложить подушку).
• Втолкнуть средним пальцем капсулу во влагалище настолько, насколько позволяет его длина.
• Оставаться в положении лёжа несколько минут.

ействующим веществом утрожестана является женский половой прогестерон, который определяет изменения в женском организме во время второй половины менструального цикла. Недостаток этого гормона приводит к бесплодию. А если прогестерона недостаточно во время беременности, это может вызвать самопроизвольный выкидыш.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл имеет две фазы, эстрогеновую и прогестероновую, но некоторые клиницисты выводят в отдельную фазу овуляцию и тогда фаз получается три.

Овуляция происходит в середине менструального цикла, на 14–16 день при 28–дневном цикле. После овуляции начинается вторая половина менструального цикла, когда «царствует» прогестерон. Прогестерон вырабатывается временной железой внутренней секреции желтым телом, образующимся на месте лопнувшего фолликула. Количество прогестерона вначале нарастает, под его воздействием прекращается увеличение в объеме эндометрия и он начинает вырабатывать секрет, который необходим для развития зародыша в случае наступления беременности. Но если беременность не наступает, то прогестерона вырабатывается все меньше, гормональная поддержка падает, и слизистая оболочка полости матки отторгается, что сопровождается менструальным кровотечением. В этот же день начинается созревание новой яйцеклетки, то есть начинается новый менструальный цикл.

Утрожестан назначается при заболеваниях и состояниях, вызванных недостатком прогестерона во второй фазе менструального цикла. К таким заболеваниям относятся нарушения менструального цикла, которые сопровождаются бесплодием и невынашиванием беременности. Невынашивание беременности на фоне недостаточности прогестерона проявляется привычными выкидышами, так как прогестерон при нормальном течении беременности подавляет сократительную активность мускулатуры матки и предупреждает возможные выкидыши. В таких случаях капсулы утрожестана вводят глубоко во влагалище дважды в сутки в суточной дозе 200-400 мг, которую разделяют на два приема. Проводятся такие курсы после овуляции. Рассчитать день овуляции в данном случае помогает врач, он же рассчитает дозу и длительность приема утрожестана.

Утрожестан назначается и в том случае, если в организме вырабатывается слишком много эстрогенов – прогестерон подавляет выработку эстрогенов. К таким заболеваниям мастопатия, миома матки, предменструальный синдром и некоторые другие состояния.

Бесплодие может быть вызвано недостаточностью гормонального фона, как во второй, так и в первой фазе менструального цикла, в таком случае говорят о тотальном снижении функции яичников. Недостаточность функции яичников может проявляться преждевременно наступающей менопаузой. Заместительная терапия назначается и при отсутствии яичников (например, при их удалении) или если они совсем не функционируют. В таких случаях назначают как прогестерон, так и эстрогены.

Заместительная терапия у женщин с нефункционирующими или удаленными яичниками проводится на фоне терапии эстрогенами. Капсулы прогестерона при этом вводятся во влагалище по определенной схеме. При интравагинальном введении утрожестан в большом количестве попадает непосредственно в стенку матки, что очень важно при нефункционирующих яичниках.

Стандартное назначение утрожестана с 16-17 по 25-26 день менструального цикла нормализует менструальный цикл в том случае, если он нарушился.

Кроме того, утрожестан назначают в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, когда подавляется собственная гормональная активность женщины и создается искусственный управляемый гормональный фон.

Утрожестан – это гормональный препарат, в состав которого входит женский половой гормон прогестерон. Такие препараты может назначать только врач после предварительного обследования и в индивидуально подобранной дозе. Длительность курса лечения и путь введения препарата в организм также определяется врачом.

О препарате

Одновременно с началом беременности прогестерон подавляет «все попытки» мышечного слоя матки сократиться и удалить из матки плод, то есть прогестерон предупреждает самопроизвольные выкидыши в первые двадцать недель беременности. После этого срока его уже не применяют из-за риска токсического воздействия на печень.

Как правильно принимать утрожестан внутрь

При назначении утрожестана внутрь необходимо провести полное обследование женщины, так как утрожестан имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Самыми серьезными противопоказаниями для назначения утрожестана внутрь являются повышенная свертываемость крови (склонность к тромбозам, которые прогестерон может и сам вызывать), тяжелые заболевания печени с нарушением ее функции (утрожестан может оказывать токсическое воздействие на печень) и злокачественные заболевания молочных желез и половых органов женщины (стимулируется их рост). Есть и еще ряд противопоказаний для назначения утрожестана внутрь.

Назначают утрожестан при заболеваниях и состояниях, вызванных дефицитом прогестерона. Капсулы проглатывают не разжевывая и запивают водой.

При недостаточности второй фазы менструального цикла могут развиваться такие заболевания, как предменструальный синдром, дисменорея (болезненные месячные), мастопатия. Утрожестан в этом случае назначают внутрь по 100 мг дважды в день или по 100 мг утром и 200 мг вечером. Лечение проводится во второй половине менструального цикла с 16-17 по 25-26 день.

Если утрожестан вводится в рамках заместительного лечения женщинам в климактерическом периоде и во время менопаузы, то его назначают вместе с эстрогенами. Утрожестан в этом случае назначают по 100 мг дважды в сутки в течение двух недель во время климакса и по 100 мг в сутки непрерывно во время менопаузы.

При угрозе самопроизвольного выкидыша или для профилактики привычных выкидышей утрожестан назначают по две капсулы по 200 мг два раза в сутки (400 мг в сутки). Или в другой дозе, подобранной врачом индивидуально.

Как правильно вводить утрожестан интравагинально

Если утрожестан назначен интравагинально, то капсулы вводят во влагалище как можно глубже один или два раза в день. Если утрожестан назначен один раз в день, то его вводят вечером, перед сном. Часто врач назначает одновременно прием капсул внутрь и введение интравагинально. При интравагинальном введении большое количество прогестерона концентрируется в стенках матки, что является эффективным, например, при угрозе выкидыша.

Показаниями для применения утрожестана интравагинально являются нарушение менструального цикла при частичном дефиците прогестерона. В этом случае утрожестан интравагинально назначают по капсуле 100 мг дважды в день в течение десяти дней так же, как и внутрь, с 16-17 по 25-26 день цикла.

Иногда утрожестан применяют на фоне введении женских половых гормонов эстрогенов – такое лечение проводится в том случае, если яичники женщины совсем не функционируют. Утрожестан при этом вводится по следующей схеме: одну капсулу 100 мг вводят на ночь на 13 и 14 дни менструального цикла, после чего вводят по 100 мг дважды в сутки (утром и вечером) с 15 по 25 день цикла. С 26 дня цикла и если начнется беременность, доза препарата увеличивается на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая 600-800 мг в сутки, разделенных на три приема. Продолжительность курса – не менее двух месяцев.

При угрозе самопроизвольного выкидыша или при привычных выкидышах утрожестан назначают интравагинально на сроке не позже двадцатой недели беременности по 100-200 мг дважды в сутки раза в сутки.

Правильный прием утрожестана, который поможет данной конкретной женщине может назначить женщине только врач.

Утрожестан – это лекарственный препарат, активным действующим веществом которого является женский половой гормон прогестерон. Особенностью препарата является то, что он выпускается в капсулах, тогда как прогестерон традиционно выпускается только в виде масляного раствора для инъекций.

Механизм действия утрожестана

Утрожестан (активное действующее вещество – прогестерон) выпускается группой фармацевтических компаний Безен Хелска в капсулах по 100 и 200 мг. Капсулы можно как принимать внутрь, так и вводить во влагалище вместо свечей.

Входящий в состав утрожестана прогестерон является натуральным микронизированным препаратом, который хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и во влагалище. При приеме капсул внутрь уже через один-три часа в крови достигается достаточная лечебная концентрация прогестерона, действие препарата сохраняется не менее восьми часов. При введении капсул во влагалище всасывание в кровь с достижением максимальной концентрации происходит в течение двух-шести часов, при введении дважды в день он действует 24 часа.

Прогестерон вырабатывается в желтом теле яичника (на месте лопнувшего фолликула, из которого выходит яйцеклетка) во второй половине менструального цикла после овуляции. В первой половине менструального цикла основными гормонами были эстрогены, под их влиянием слизистая оболочка полости матки разрасталась, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Во второй половине цикла вырабатывается гормон прогестерон, под воздействием которого слизистая оболочка полости матки прекращает увеличиваться в объеме и начинает выделять секрет, необходимый для развития беременности.

Если беременность наступает, то прогестерон способствует переходу матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. При этом он активно подавляет двигательную активность мускулатуры матки, обеспечивая тем самым донашивание беременности. Одновременно прогестерон готовит к функционированию молочные железы, стимулируя разрастание концевых элементов протоков молочной железы и лактацию.

Показания для назначения

Показаниями для назначения утрожестана являются заболевания и состояния, вызванные недостатком прогестерона в организме женщины. Прием капсул утрожестана внутрь назначается:

Введение капсул утрожестана во влагалище (интравагинально) назначают:

Противопоказания

Прием утрожестана противопоказан при повышенной свертываемости крови (он способствует образованию тромбов), кровотечениях неясного происхождения из половых путей, неполном аборте (когда плод сохранить уже нельзя), порфирии (нарушении обмена веществ, которое проявляется светобоязнью), гормонозависимых опухолях молочных желез и женских половых органов, тяжелых заболеваниях печени с нарушением ее функции, индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочное действие утрожестана появляется при приеме его внутрь в виде вялости, сонливости, головокружений (это препятствует занятием потенциально опасными видами деятельности), сокращения длительности менструального цикла, межменструальных кровотечений, желтухи на фоне застоя желчи, зуда, аллергических реакций.

Менструальный цикл женщины – это инструмент, который позволяет ей зачать, выносить и родить ребенка. Первая менструация начинается в 11–16 лет, последняя заканчивается в возрасте около 50 лет. Этот период в жизни женщины называется детородным или фертильным.

Менструальный цикл женщины как физиологический процесс

Менструальный цикл женщины представляет собой циклические изменения, которые ежемесячно происходят в центральной нервной системе, яичниках, половых органах и молочных железах женщины. Все эти процессы тесно взаимосвязаны и оказывают значительное влияние на работу всех остальных органов и систем организма. Малейшие нарушения менструального цикла всегда отражаются на состоянии нервной и сердечно-сосудистой системы, а через них и на всех остальных органах.

Первая менструация у девочки называется менархе. У женщин южных народов менархе наступает раньше, чем у северных. Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации. Средняя длительность менструального цикла – 28 дней, но нормой считается его продолжительность от 21 до 35 дней.

Первая фаза менструального цикла – эстрогеновая

Во время этой фазы происходит созревание яйцеклетки в яичнике в течение 13–14 дней. В яичниках новорожденной девочки насчитывается несколько сот тысяч так называемые примордиальных фолликулов, которые состоят из яйцеклетки, окруженной одним слоем фолликулярного эпителия. Под действием гормонов с наступлением менархе начинается созревание примордиального фолликула. В течение менструального цикла только один фолликул достигает полной зрелости. Созревшая яйцеклетка разрывает фолликул и выходит из яичника, попадая сначала в брюшную полость, а затем в маточные трубы. Момент выхода яйцеклетки из яичника называется овуляцией, происходит это обычно на 14 день (при 28 – дневном цикле).

Процесс созревания фолликула происходят под влиянием гормонов яичников эстрогенов (главным образом, эстрадиола) и фолликулстимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза (главной железы внутренней секреции, расположенной в головном мозге).

Между гормонами гипофиза и яичника имеется обратная зависимость: если эстрогенов выделяется много, то количество ФСГ уменьшается и наоборот. Количество гормонов гипофиза находится в такой же зависимости от гормонов, которые секретирует гипоталамус – отдел головного мозга, ответственный за всю эндокринную деятельность организма человека.

Одновременно с созреванием яйцеклетки циклические изменения происходят и в слизистой оболочке матки – в ее железах, кровеносных сосудах и собственно в слизистой оболочке – строме. Сначала слизистая оболочка полости матки отторгается и наступает менструация, затем слизистая оболочка восстанавливается и разрастается.

Происходят изменения и в молочных железах. Под влиянием эстрогенов увеличиваются в длину протоки молочных желез, молочные железы набухают.

Постинор является гормональным контрацептивом, предназначенным для экстренной профилактики беременности. В каждой таблетке постинора содержится гормон – синтетический аналог прогестерона в дозе, в десятки раз превышающей дозу аналогичного препарата, содержащегося в контрацептивах для постоянного применения.

Месячный цикл в норме

Как только яйцеклетка созревает, информация об этом поступает в центральную нервную систему, под воздействием которой меняется гормональный фон. Гипофиз начинает выделять другой гормон – лютеинизирующий (ЛГ) Под действием этого гормона лопается фолликул (пузырек) в котором созревала яйцеклетка, и она выходит из яичника.

На месте лопнувшего фолликула формируется временная железа внутренней секреции – желтое тело, которое вырабатывает женский половой гормон прогестерон – гормон второй половины менструального цикла. Под действием прогестерона слизистая оболочка полости матки прекращает увеличиваться в объеме и начинает выделять секрет, необходимый для беременности.

Если беременность не наступает, то сигнал об этом опять поступает в центральную нервную систему, которая «дает команду» на постепенное угасание желтого тела. Прекращение гормональной поддержки вызывает отторжение слизистой оболочки полости матки и менструальное кровотечение.

Действие постинора основано на механизме действия одного из женских половых гормонов – прогестерона, так как в его состав входит синтетический аналог прогестерона левоноргестрел. При этом, если в гормональных контрацептивах, рекомендуемых для постоянного применения, левоноргестрел содержится в основном в дозе 30 мкг (например, в микролюте), то в постиноре его 750 мкг.

Под действием постинора слизистая оболочка полости матки изменяет свои свойства и оплодотворенная яйцеклетка не может в нее внедриться. Через некоторое время после приема постинора (а его рекомендуется принимать дважды с двенадцатичасовым перерывом) уровень прогестерона в крови резко снижается, что вызывает отторжение слизистой оболочки и кровотечение.

Такой «гормональный удар» способен полностью расстроить работу яичников и гипофиза (выделение гонадотропных гормонов гипофиза зависит от количества женских половых гормонов: чем их больше, тем меньше выделяется гонадотропных гормонов).

Нарушения месячных в виде различного рода кровотечений при применении постинора

При правильном одноразовом приеме постинора не чаще, чем раз в полгода, осложнений в большинстве случаев не бывает. Но иногда случаются нарушения менструального цикла и от одноразового приема постинора. Чаще всего это случается в том случае, когда у женщины изначально были какие-то нарушения менструального цикла или у молодых девушек, у которых менструальный цикл еще полностью не сформировался.

Самыми частыми нарушениями бывают межменструальные кровотечения и кровомазания. При одноразовом приеме они обычно проходят, а вот если принимать постинор часто, так называемые «прорывные» кровотечения не являются редкостью. Может также увеличиться продолжительность и интенсивность менструальных кровотечений. Если вовремя не принять мер (то есть не обратиться к врачу), такие кровотечения могут привести к железодефицитной анемии (вместе с эритроцитами крови женщина теряет железо, которое входит в состав гемоголобина, содержащегося в эритроцитах). Это вызовет общее ослабление организма.

Кровотечения могут быть и очень сильными, в таком случае женщине может понадобиться экстренная медицинская помощь.

Нарушения месячных в виде стойкого нарушения функции яичников

Как долго такое состояние будет продолжаться и будет ли оно поддаваться лечению, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Поэтому, если нарушения менструального цикла на фоне приема постинора все же произошли, нужно немедленно обратиться к врачу.

Постинор – это высокоэффективный гормональный контрацептив, применять который нужно только под наблюдением врача.

Утрожестан – это лекарственный препарат, активным действующим веществом которого является женский половой гормон прогестерон. Назначается он в том случае, когда в организме вырабатывается недостаточно прогестерона, что приводит к различным нарушениям в организме женщины.

Утрожестан показан при таких гормональных нарушениях, как предменструальный синдром (нарушения со стороны центральной нервной системы перед менструацией), дисменорея (очень болезненные менструации), нарушения менструального цикла вследствие нарушения или отсутствия овуляции (редкие и скудные менструации или полное их отсутствие), межменструальные кровотечения.

Его назначают при мастопатиях – разрастания в молочных железах соединительной ткани и кист, которые развиваются на фоне избыточного образования в организме женских половых гормонов эстрогенов (утрожестан подавляет избыточный синтез эстрогенов).

Во время климакса, после наступления менопаузы или при нефункцинирующих яичниках утрожестан назначают вместе с эстрогенами в качестве заместительной терапии. Во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению утрожестан назначают вместо собственного прогестерона женщины (его синтез подавляется) для создания управляемого менструального цикла.

Наконец, утрожестан применяется для профилактики развития гормонозависимых заболеваний – миомы матки и эндометриоза, а также для поддержки беременности и предупреждения выкидыша.

Все эти состояния обычно очень беспокоят женщину, так как приводят или к бесплодию, или к заболеваниям женской половой сферы, имеющих неприятные последствия.

Можно ли совместить прием утрожестана и алкоголя

Для того, чтобы вылечить или предупредить все вышеперечисленные состояния, женщина должна неукоснительно выполнять все назначения врача. Но можно ли при этом употреблять алкоголь?

В инструкции, разработанной группой фармацевтических компаний Безен Хелска, выпускающей утрожестан, ничего не говорится о том, можно ли совмещать прием этого препарата с алкоголем, поэтому, скорее всего, никакой тяжелой экстренной ситуации при таком совмещении не произойдет. Более подробно такое совмещение фармацевтическими фирмами обычно не исследуется, поэтому никто совершенно точно не сможет сказать, как именно одновременный прием утрожестана и алкоголя отразится на той или иной женщине.

Зато хорошо известно действие алкоголя на организм. Это вещество, которое оказывает токсическое воздействие на центральную нервную систему. Как алкоголь подействует на сложные нейрогуморальные связи, которые существуют между головным мозгом и репродуктивной системой конкретной женщины можно только догадываться: слишком много в этой связи отдельных цепочек, каждая из которых может нарушиться под действием алкоголя.

Вряд ли это будет какое-то сильное нарушение, скорее всего, женщина его и не заметит, но именно такое мелкое нарушение может привести к очередному гормональному сбою и к тому, что все лечение пойдет насмарку.

Кроме того, алкоголь стимулирует работу надпочечников, увеличивается секреция их гормонов – адреналина, кортизона, альдостерона. Это заставляет работать организм женщины в условиях стресса, что в свою очередь может изменить его отношение (реактивность) к различным лекарственным препаратам, в том числе к утрожестану. При этом дозы препараты, эффективные в обычных условиях, могут быть неэффективными или, напротив, вызывать передозировку.

Женщина должна знать, что сочетание алкоголя с лекарственными препаратами приводит к разным, обычно негативным и трудно предсказуемым последствиям. Поэтому, если решение о начале лечения было принято серьезно и от приема утрожестана ожидается положительный эффект, рисковать и нивелировать этот эффект алкоголем нет смысла.

Могут ли при применении алкоголя на фоне лечения утрожестаном возникнуть экстренные ситуации?

Редко, но могут. Их, как минимум, две. Так, прием утрожестана потенцирует действие гипотензивных (снижающих артериальное давление) препаратов, а алкоголь в начале его приема может резко расширить кровеносные сосуды и также снизить артериальное давление. Совмещение этих веществ может привести к потере сознания и даже к коллапсу. Но это случается редко и обычно при предрасположенности к низкому давлению или к его резкой смене (например, во время климакса).

Еще одна ситуация связана с печенью: утрожестан оказывает некоторое отрицательное воздействие на печень, а алкоголь может значительно потенцировать (усилить) его, что приведет к тяжелым поражениям печени в том случае, если уже существует ее какое-то незаметно протекающее заболевание.

Прием утрожестана с алкоголем лучше не совмещать.

Как долго такое состояние будет продолжаться и будет ли оно поддаваться лечению, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Поэтому, если нарушения менструального цикла на фоне приема постинора все же произошли, нужно немедленно обратиться к врачу.

Регулярный прием Утрожестана, особенно у беременных женщин, может приводить к снижению артериального давления, что провоцирует головокружение, потемнение в глазах, слабость.

Показания для назначения: при дисбалансе половых гормонов, задержке менструации для вызова кровянистых выделений; в составе комплексного лечения климактерических расстройств, в предменопаузе; для лечения полипов, гиперплазии, мастопатии; при планировании зачатия у женщин с невынашиванием в анамнезе, если установлена гормональная причина проблемы; при угрозе прерывания беременности на ранних сроках, кровянистых выделениях, признаках отслойки по результатам ультразвукового исследования; при угрозе ранних родов после 20 и вплоть до 37 недель.

У женщин для регуляции цикла он используется ежемесячно только на протяжении 10 дней — с 15 по 25 сутки, стандартная доза – 200 мг/сутки. Все воздействие на менструальный цикл заключается во влиянии Утрожестана на эндометрий. Препарат стимулирует трансформацию эндометрия на секреторный тип, после происходит его отторжение, и начинаются менструации. Однако такой эффект возможен только при изначально нормальной (не менее 5-6 мм) толщине эндометрия. Если же он тонкий, результат будет отсроченным.

На отмену Утрожестана – на 3-7 сутки после приема последней таблетки у женщины возникают менструации. После приема препарата возможны следующие варианты: обычные выделения; нет менструаций (возможно, если Утрожестан был назначен без предварительно УЗИ, при серьезных сбоях в организме, беременности), мазня вместо месячных (при тонком эндометрии, после приема оральных контрацептивов накануне, как индивидуальная реакция на гормональный препарат); очень обильные, со сгустками (возможно, если месячных не было уже очень давно, если у женщины есть патологи эндометрия). Не исключено, что препарат «не подействует» — после отмены нет ожидаемых месячных.

Идеально, если месячные приходят после отмены препарата на 1-3 сутки. Однако согласно инструкции допускается интервал в неделю. При крайне нерегулярных менструациях возможна задержка до 10 дней. При больших нарушениях следует обратиться к врачу.

Читайте подробнее о том, как идут месячные после Утрожестана.

Действие препарата

Утрожестан выпускается фармацевтической компанией Безен Хелска в капсулах по 100, 200 мг. Производится в форме капсул. Можно применять оральным, вагинальным путем. Активным компонентом выступает прогестерон. Средство в микрокапсулах быстро всасывается тканями влагалища, желудочно-кишечного тракта. Начинает действовать через полчаса. Максимальная доза активных компонентов в организме женщины наблюдается через 3 часа после приема таблетки через рот, длится эффект 8 часов. Во влагалище таблетка растворяется медленнее, начинает полноценно действовать через 2 часа. Эффект длится 12 часов. При использовании 2 капсул утром, вечером, баланс гормонов на нужном уровне сохраняется сутки.

Причиной задержки чаще всего выступает недостаточное количество прогестерона во второй фазе цикла. Утрожестан быстро компенсирует нехватку гормона, заставляет работать организм по нужному сценарию. Каждый день прогестерон поступает в определенном количестве. Под его влиянием разрыхляется слой эндометрия, матка готовится к его отторжению. Прекращение курса лечения приводит к резкому снижению уровня прогестерона, что служит толчком для начала менструации.

Причины нарушения менструации

Менструация представляет собой кровянистые выделения из полости матки, появляющиеся во второй фазе цикла. В это время происходит отделение слизистой оболочки матки (эндометрия), вызывающее появление крови вместе с секретом желез влагалища и шейки матки. Эта фаза называется менструальной или фолликулярной.

В конце первой фазы, управляемой эстрогеном, происходит образование зрелой яйцеклетки и изменения в лопнувшем фолликуле. Он превращается в желтое тело и начинает активно вырабатывать эстрадиол, прогестерон и андрогены, способствующие созреванию эндометрия. В случае если яйцеклетка не оплодотворяется, он начинает отслаиваться.

Очень часто гормональный дисбаланс провоцирует возникновение таких патологических состояний, как:

• маточные кровотечения;
• полное отсутствие или задержка менструации;
• выкидыш или бесплодие.

Как принимать при задержке?

Согласно инструкции препарат принимают с 16 по 26 день цикла. Такая схема выбрана исходя из общепринятой «нормальной» длительности менструального цикла – 28 дней. Что же происходит в организме? Почему с 16 дня?

Основным условием начала терапии произошедшая овуляция. Раньше этого процесса таблетки с прогестероном пить нельзя. То есть, основным условием считается не 16 день, а овуляция. Ввиду того что выход яйцеклетки из фолликула в большинстве случаев происходит с 12 по 15 день, представлена такая схема.

Часто к гинекологу обращается женщина с задержкой около 2 недель. Это уже далеко не те дни цикла, о которых указано в инструкции. Недостаточное количество собственного прогестерона не дает начаться менструации. Назначают Утрожестан.

Принимать препарат можно 5 или 10 дней. В первом случае таблетки пьют либо ставят во влагалище дважды в сутки, во втором – 1 раз. Дозировку регулирует врач по 100 или 200 мг.

Диагностические исследования: осмотр, УЗИ, фолликулометрия

Чтобы начать правильное лечение, важно выявить, чем были вызваны нарушения цикла. Комплексное обследование может включать следующие методы:

• Опрос пациентки.
• Гинекологический осмотр.
• УЗИ диагностика органов малого таза. Обследование поможет выявить патологические процессы, которые происходят в матке, маточных трубах и яичниках. Более точную информацию удастся получить с помощью МРТ диагностики.
• Фолликулометрия. Метод ультразвуковой диагностики помогает проследить рост фолликула и наступление овуляции. Исследование должно проводится в середине менструального цикла.
• Анализ крови на гормоны.
• Анализ на инфекции. При наличии инфекционно-воспалительного процесса в лаборатории удастся выявить конкретный вид возбудителя.
• Гистероскопия (малоинвазивный способ обследования полости матки с помощью гистероскопа). Методика используется в том случае, если подозревается поражение половых органов.

При появлении любых нарушений репродуктивной сферы в первую очередь женщина должна обратиться за консультацией к гинекологу. Дополнительно может понадобиться осмотр терапевта, эндокринолога, генетика, психотерапевта.

Через сколько дней начнутся месячные?

Препарат поддерживает постоянный уровень прогестерона, меняет структуру эндометрия, подготавливает матку к месячным. После окончания приема таблеток резко снижается уровень прогестерона. Такая ситуация предшествует началу месячных. Критические дни появляются в течение 3 дней. Чаще всего кровь обнаруживается уже на следующие сутки. Однако бывает ситуация, когда под действием Утрожестана начинаются месячные уже через 5 дней приема при схеме, рассчитанной на 10 дней. Это говорит о том, что уровень естественного прогестерона был не настолько критичным. Дефицит устранился слишком быстро. В таком случае дальнейший прием препарата прекращают.

Утрожестан вызывает менструацию, но не гарантирует полную идиллию гормонов в следующем месяце. Для полного восстановления цикла рекомендуется принимать препарат 2-3 цикла. При серьезных нарушениях – полгода. Прием таблеток в следующем месяце начинают с 16 дня. Эффективность не зависит от способа – через рот, во влагалище. При схеме 1 раз в сутки рекомендуется принимать таблетки перед сном.

Показания и противопоказания

Препарат назначают при заболеваниях, состояниях, связанных с нехваткой прогестерона.

• Бесплодие;
• Угроза выкидыша, преждевременных родов;
• Предменструальный синдром;
• Ановуляторный менструальный цикл, повторяющийся несколько раз;
• В качестве заместительной терапии совместно с препаратами эстрогенов при менопаузе;
• Задержка месячных.

• Преждевременная менопауза при удалении яичников;
• Подготовка к искусственному оплодотворению;
• Бесплодие;
• Беременность с угрозой выкидыша;
• Профилактика гормональных заболеваний, вызванных повышенным количеством эстрогенов – миома, эндометриоз;
• Нарушение менструального цикла.

Начинать лечение необходимо после обследования гормонального фона. Только так можно определить правильную суточную дозу, длительность курса. Правильная дозировка – залог хорошего самочувствия. Поскольку неправильная схема часто становится причиной заметных побочных эффектов.

• Сонливость;
• Тошнота;
• Раздражительность;
• Угнетение сознания;
• Боль в пояснице, животе;
• Головокружение;
• Головная боль;
• Расстройство кишечника;
• Прибавка в весе, отечность.

Основным противопоказанием считается индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. Побочные эффекты проявляются чрезвычайно сильно, лечение нужно прекращать. Кроме этого, существует ряд противопоказаний, с которыми следует ознакомиться:

• Повышенная свертываемость крови;
• Влагалищное кровотечение неясного происхождения;
• Проблемы с обменом веществ;
• Гормонозависимые опухоли;
• Заболевания печени;
• Почечная недостаточность;
• Болезни кишечника;
• Мигрень, сильная головная боль.

Последствия нарушений цикла

Сбои менструального цикла могут приводить к развитию серьёзных осложнений. Безобидные последствия нарушений — усталость, раздражительность, плохое самочувствие. Но основная проблема состоит в том, что при отсутствии месячных не происходит овуляция. Это значит, что женщина не сможет родить ребёнка. Несвоевременное лечение патологии может привести также к дисфункции эндокринной системы.

Если отсутствие месячных является следствием нарушения гормонального фона, могут появиться внешние неприятные симптомы. Это угри, оволосение по мужскому типу, ожирение. Любое нарушение, связанное с менструацией, считается поводом для обращения к врачу.

Особенности приема

Утрожестан не применяется в качестве противозачаточного средства. При прохождении курса лечения не рекомендуется водить транспорт, заниматься работой, требующей особой точности, высокой концентрации внимания. Алкоголь не влияет на действие препарата, но в большом количестве усиливает нежелательные эффекты. Не следует применять Утрожестан параллельно с антидепрессантами, антикоагулянтами, диуретиками, антигипертензивными средствами. О передозировке можно узнать по усилившимся побочным эффектам.

Форма выпуска

Выпускается медикамент в виде капсул, внутри которых находится маслянистая суспензия белого цвета. Существует два варианта концентрации средства: 100 и 200 мг. Помимо капсульной формы, этот препарат выпускается в виде вагинальных свечей.

Для нормализации менструального цикла, когда причиной задержки становятся стрессы, похудение или гормональные сбои, врачи обычно назначают прием Утрожестана в форме капсул. При дисфункции или отсутствии яичника, а также нехватке прогестерона для терапии используют медикамент в форме вагинальных свечей, так как активные вещества в этом случае напрямую взаимодействуют с эндометрием, вызывая его отслаивание и наступление месячных.

Побочные эффекты

Хотя иногда Утрожестан и вызывает задержку месячных, это состояние не относится к побочным эффектам. В качестве таковых могут проявляться:

• Межменструальные кровотечения;
• Головокружение, сонливость;
• Индивидуальная гиперчувствительность.

Противопоказания к приему Утрожестана

Перед приемом препарата необходимо внимательно изучить инструкцию. Ни в коем случае не начинать лечение самостоятельно, только врач может составить приемлемую для вас схему с расчетом индивидуальной дозы. Будет ли после приема Утрожестана задержка месячных, во многом зависит именно от оптимальной дозы и курса использования лекарства.

Не следует принимать данные капсулы, если у вас:

• Частые кровотечения из половых путей;
• Склонность к тромбозам;
• Опухоль в половых органах или молочной железе;
• Тяжелые нарушения функции печени.

Как используется Утрожестан для нормализации цикла?

Спровоцировать нарушение менструационного цикла могут многочисленные причины: стрессовые ситуации, гинекологические заболевания, гормональный дисбаланс на фоне беременности, менопаузы, подросткового возраста и др.

Для восстановления цикла Утрожестан назначается в случаях, если в результате обследования выявлен:

Чтобы вызвать месячные, препарат необходимо употреблять с 16 по 25 день цикла (овуляторная фаза), поскольку на этот промежуток времени приходится пик синтеза прогестерона.

Для женщин, желающих нормализовать цикл для последующего наступления беременности, Утрожестан должен использоваться только после овуляции, так как он имеет способность подавлять ее, поэтому первый день приема может не совпадать со стандартными рекомендациями.

Способы использования препарата для вызова менструации:

По рекомендации врача препарат можно использовать 2 раза в сутки, применяя дозировку 100 мг, или 1 раз в день — 200 мг.

Суппозитории вводятся в положении лежа после проведения гигиенических процедур. Не рекомендуется вставать в течение 40 минут.

Нужно использовать препарат дважды в день утром и вечером. Между приемами следует соблюдать интервал 10-12 ч.

Активное вещество Утрожестана накапливается в организме и действует 24 ч, если препарат принять 2 раза в день. Прогестерон концентрируется в стенках матки, способствуя росту эндометрия и его отторжению, в результате чего менструация приходит своевременно. После отмены Утрожестана месячные должны прийти через 2 -7 дней.

При приеме Утрожестана с целью восстановить цикл для дальнейшего зачатия на 26 день следует сдать анализы на уровень ХГЧ, что необходимо для раннего выявления беременности. Если получен положительный результат, то использование препарата нужно осуществлять вплоть до конца I триместра (12-14 недель) в той же дозировке, чтобы предотвратить естественное прерывание беременности из-за недостаточности прогестерона. Отмена Утрожестана осуществляется постепенно с плавным снижением дозы. Резкое прекращение приема препарата может привести к выкидышу.

Типовая схема применения препарата рассчитана при условии, что менструальный цикл составляет 28 дней. В остальных случаях продолжительность лечения и дозировка определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Когда для лечения используют Утрожестан

Этот гормональный препарат применяется во второй фазе менструального цикла, поскольку его действующим веществом является прогестерон, в организме женщины вырабатываемый желтым телом, которое появляется после выхода половой клетки.

Показано назначение Утрожестана во многих ситуациях:

• В случаях коррекции уровня прогестерона при его недостатке;
• При бесплодии из-за недостаточности желтого тела;
• Когда имеется нарушение менструального цикла из-за отсутствия овуляции или ее нарушения;
• При предменструальном синдроме;
• В комплексе с эстрогеном при климаксе.

Задержка месячных при приеме Утрожестана

Выпускается препарат в виде капсул, принимаемых через рот и вагинально. Дозы и курс лечения назначаются врачом. При правильно подобранной схеме задержка месячных после Утрожестана бывает очень редко. Тем не менее, каждая женщина реагирует на любое лекарство по-своему, поэтому исключения случаются.

Если подобное отклонение произошло, то задержка месячных при приеме Утрожестана для лечения вышеперечисленных нарушений, не должна превышать 5 дней. Когда сбой длится больше этого срока, необходима консультация врача.

Вагинальный Утрожестан и задержка месячных

Влагалищное использование капсул этого заменителя прогестерона выгодно отличает его от аналогов, выпускаемых в таблетках. Показано его применение для поддержания лютеиновой фазы при подготовке к ЭКО и для благополучной имплантации эмбриона. С этой целью в день укола ХГЧ назначается вагинальный Утрожестан и задержка месячных, указывающая на наступившую беременность, не является поводом к его отмене. Прием продолжается до 8 недель.

Схемы лечения

При прогестероновой недостаточности

Курс лечения нарушения ритмики менструаций и бесплодия при прогестероновой недостаточности начинается с 17 дня цикла и длится 10 дней. Возникшая задержка месячных после приема Утрожестана, при положительном тесте на беременность, никак не влияет на схему приема. По решению врача препаратом можно пользоваться, как в первом, так и во втором триместре.

Утрожестан при задержке месячных для их вызова

Поскольку основное действие этого гормонального препарата основано на стимуляции развития эндометрия и подавлении выработки эстрогена, мешающего регулярности цикла, иногда применяют Утрожестан при задержке месячных для их вызова. В этом случае гинеколог назначает пить капсулы во второй половине циклического периода с 16 по 25 день, либо вагинально в течение 10 дней, чтобы заставить отторгаться слизистый слой матки. При интравагинальном введении прогестерон начинает накапливаться в матке уже через несколько часов после использования капсулы Утрожестана.

Что такое Прогинова и Утрожестан

Утрожестан, а также Прогинова – это лекарственные средства гормонального характера. Описаные медикаментов представлено в таблице.

Прогинова	Лекарство содержит в себе эстроген. Имеет большое количество гормона в составе, по сравнению с обычными оральными контрацептивами. Нередко вызывает побочные эффекты.
Утрожестан	Гормональное средство. Содержит в своем составе прогестерон. Подавляет выработку эстрогена. Помогает восстановить овуляцию. Лекарство обычно используется для стимуляции овуляции. Помимо этого, врачи рекомендуют применение медикамента для ускорения наступления беременности. В некоторых случаях может быть назначен мужчинам.

Препараты отличаются составом и показаниями для использования. Каждый из медикаментов употребляется после консультации с доктором.

Как применять препарат

О том, как принимать Утрожестан при задержке плановых месячных, может рассказать только лечащий врач, учитывая особенности течения месячных, состояние здоровья и другие индивидуальные факторы пациентки. Но есть общие правила лечения, рекомендованные его разработчиками.

Если беременность исключена, средство следует употреблять во второй фазе цикла. Именно в этот период организм остро нуждается в прогестероне. Нужно учитывать, что медикамент не заменяет имеющиеся гормоны, а дополняет их. Поскольку эта фаза наступает после овуляции, то Утрожестан принимается с 16 по 25 день цикла в дозировке, индивидуально подобранной доктором. В зависимости от особенностей менструационного механизма прием может длиться с 17 по 26 день.

Капсулы применяются перорально и оказывают действие системно, суппозитории используются местно, и активное вещество, накапливаясь в тканях матки, начинает работать уже спустя несколько часов после введения. Специалисты отмечают, что если пить по 2 капсулы или вставлять 2 свечи в день, то прогестерон действует беспрерывно. Иногда врачом может быть принято решение о параллельном применении обеих форм выпуска средства.

Эти правила действуют в отношении того, как принимать Утрожестан для вызова задерживающихся месячных. Правильный курс приема аналога гормона для поддержания беременности определяет ведущий пациентку доктор. Использование препарата допустимо на любом сроке, иногда оно растягивается на несколько триместров.

Если медикамент используется для восстановления цикла и во время курса был установлен факт беременности, нужно продолжить его использование до конца первого триместра во избежание выкидыша. Отменять Утрожестан надо постепенно, по согласованию со специалистом.

Менструация после приема препарата

Чтобы разобраться, через сколько дней после отмены утрожестана приходят следующие месячные, нужно знать, что может происходить с менструальным циклом после данной коррекции:

• Цикл приходит в норму. Месячные идут регулярно каждый месяц с одинаковой продолжительностью, выделяется умеренное количество крови, задержек нет.
• Критические дни пришли раньше, что говорит о сокращении цикла. В этом случае первый прием таблеток или свечей переносится на более поздний срок. (т. е. схема с 16 по 25 день меняется на другую: с 18 по 27 день или с 19 по 28 день).
• Месячные задержались. Если после Утрожестана более 10 дней нет менструаций, следует первым делом сдать тест на беременность.

Когда женщина отменила Утрожестан, тест дал отрицательный результат, и она полностью убедилась в отсутствии беременности, то причина может быть в сложном гормональном нарушении, или же отмена препарата произошла рано. Когда речь идет о серьезной нехватке прогестерона, врач увеличивает дозу вещества.

Менструальные выделения изменили свой характер: теперь они отличаются скудностью или обильностью, стали беспокоить болезненные ощущения, чего не наблюдалось ранее.

Многих женщин интересует вопрос: могут ли при приеме Утрожестана начаться месячные. Такое допустимо, и в этом случае нужно приостановить лечение и обратиться к специалисту.

Подобные варианты влияния гормонального заменителя на менструацию возможны в первые месяцы, поскольку адаптация к искусственному восполнению прогестерона у каждого организма индивидуальна.

О гормоне

Прогестерон — один из главных женских половых гормонов, регулирующий течение месячных, нормальное развитие плода и ход беременности. Первую половину менструального цикла регулирует гормон эстроген. В этот период созревает яйцеклетка, которая во время овуляции выходит из лопнувшего фолликула для соединения со сперматозоидом.

С разрывом фолликула образуется перманентная железа, именуемая «желтым телом», которая продуцирует прогестерон. То есть во второй (лютеиновой) фазе наблюдается увеличение уровня этого гормона, роль которого на данном этапе заключается в том, чтобы придать эндометрию такую форму, структуру и качество, которые бы способствовали благоприятному закреплению оплодотворенной яйцеклетки в нем.

Если оплодотворение не состоялось, это вещество трансформирует эндометрий в секреторный тип и провоцирует его отслоение — менструацию.

При состоявшемся зачатии гормон способствует закреплению плодного яйца в стенках матки, предупреждает отслоение ее внутреннего покрова. Одной из важных функций этого вещества есть снижение тонуса матки при беременности и обеспечение благоприятных условий для развития плода. За эти свойства прогестерон по праву называется гормоном беременности.

В гинекологии и акушерстве его применяют с такими целями:

• Устранение нарушений менструального цикла. Чаще всего назначается Утрожестан при задержке месячных. Это явление возникает в силу различных факторов: стрессы, физические нагрузки, неправильный образ жизни, маленький вес, эндокринологические и гормональные нарушения. Эти причины могут задерживать критические дни на 2–5 суток, но при отсутствии их более оговоренного срока следует обращаться к врачу и по его назначению применять средство.
• Лечение климактерического синдрома. В климактерический период, когда организм сам не способен справляться с гормональным дисбалансом данный препарат помогает справиться с симптомами менопаузы.
• Снижение проявлений ПМС (предменструальном синдроме, обозначающимся за 2–5 дней перед началом критических дней).
• Планирование беременности и во время ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). В этих ситуация стабильный гормональный фон — основной залог успешной беременности.
• Сохранение плода и предотвращения выкидыша при начавшейся отслойке эндометрия или повышенном тонусе матки.
• Лечение патологий эндометрия (гипоплазия, гиперплазия, полипы).

Показания к назначению Утрожестана

Утрожестан при задержке месячных назначается только если нет противопоказаний к применению. Когда нельзя принимать это средство:

• Спайках в матки и маточных трубах.
• Кровотечения из влагалища неясного происхождения.
• Заболеваниях печени и почек.
• Опухолевые образования в груди.
• Предрасположенность к тромбозу.
• Диабет сахарного типа.
• Миоматозные образования и полипы в матке.
• Повышенный АД.

При любой из этих патологий, запрещен прием Утрожестана или аналогичных препаратов.

Гормональные препараты имеют довольно большой перечень противопоказаний к применению, с которым следует ознакомиться перед употреблением.

Утрожестан нельзя принимать в следующих случаях:

• Обнаружение полипов и миомы матки.
• Сахарный диабет первого и второго типа.
• Склонность к тромбообразованию.
• Дисфункция или патологии развития почек и печени.
• Высокое артериальное давление.
• Влагалищные кровотечения неустановленного генеза.
• Наличие спаечного процесса.

Если пренебречь противопоказаниями, препарат может крайне пагубно повлиять на состояние здоровья женщины.

Препарат относится к группе гестагенных средств. Фирма-производитель утверждают, что Утрожестан является полным аналогом натурального прогестерона в отличие от других подобных лекарств. Поэтому многие врачи предпочитают назначать Утрожестан во время беременности.

ПОДРОБНОСТИ: Севооборот и добрососедство – основа хорошего урожая

Прогестерон — незаменимый гормон в организме любой женщины на протяжении всей жизни, особенно в репродуктивном периоде. Основные следующие:

• Стимулирует трансформацию эндометрия из пролиферативного в секреторный тип. Именно благодаря этому происходит последующее отторжение функционального слоя или полноценное внедрение плодного яйца в стенку матки в случае беременности.
• В случае наступившего зачатия способствует полноценному развитию плодного яйца вплоть до 16 недели, до момента формирования плаценты.
• Прогестерон отвечает за трансформацию молочных желез при подготовке к лактации. Именно благодаря ему происходит разрастание протоков, видоизменение тканей на те, которые могут секретировать грудное молоко.

Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)Регулярный прием Утрожестана, особенно у беременных женщин, может приводить к снижению артериального давления. Это может провоцировать головокружение, потемнение в глазах, слабость. Это необходимо учитывать, особенно при назначении больших доз препарата.

Таким образом, показаниями для назначения Утрожестана являются следующие ситуации:

• У женщин при дисбалансе половых гормонов, задержке менструации для вызова кровянистых выделений. Утрожестан способствует секреторной трансформации эндометрия и его отторжению.
• В составе комплексного лечения климактерических расстройств, а также у женщин в предменопаузе.

• Для лечения заболеваний внутренней полости матки — полипов, гиперплазии.
• В качестве комплексного лечения мастопатии.
• При планировании зачатия у женщин с невынашиванием в анамнезе, если установлена гормональная причина проблемы.
• При угрозе прерывания беременности на ранних сроках, кровянистых выделениях, признаках отслойки по результатам ультразвукового исследования.
• При угрозе ранних родов после 20 и вплоть до 37 недель — назначается преимущественно в виде вагинальных таблеток.

Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)На сегодня достоверно доказано, что Утрожестан не используется для лечения эндометриоза, в том числе для поддерживающей терапии в послеоперационном периоде.

Противопоказания к применению:

• Период лактации.
• Повышенная чувствительность к прогестерону.
• Печеночная недостаточность.
• Наличие спаечного процесса.
• Онкологические заболевания в молочных железах.
• Склонность к тромбозам.
• Половые кровотечения.
• Сахарный диабет.
• Бронхиальная астма.
• Полипы.

При употреблении гормона следует соблюдать осторожность во время вождения транспортных средств. Утрожестан не противопоказан при беременности. Однако в третьем триместре назначается с осторожностью из-за повышения риска развития нарушения печеночных функций.

Если курс лечения начать слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), то это может повлиять на уменьшение менструального цикла или ациклические кровотечения.

Препарат назначают при заболеваниях, состояниях, связанных с нехваткой прогестерона.

Подскажите, плиз, прочистите мозги! У меня была ИИ на 13 ДЦ (с овуляцией). Сегодня 26 ДЦ. В поддержке — утрожестан. Тест вчера и сегодня (ВВ) выдавал некое подобие второй полоски, причем, если ОООООООООООчень хорошо приглядеться. Позвонила своему врачу, чтобы спросить, когда кровь сдавать, и описала ситуацию с тестами. А она ответила, мол утрожестан 10 дней уже пропила, пекращай, жди после отмены 5 дней и, если М не начнутся, приходи сдавать кровь на ХГЧ. А я боюсь его резко отменять, ведь от недостатка прогестерона может быть выкидыш! А врач еще сказала, что хорошая беременность не прервется, и тесты полосатятся именно от утрожестана! Я в шоке. Что делать?

тьфу. -| тесты не могут полосатится от урожестана. Ничего не отменяйте,а через пару дней сдайте ХГЧ,и уже тогда по его результатам смотрите отменять или нет! (с транслита)

Что за бред!!Никогда тесты не полосатятся от утрожестана,неужели вам врач это сказал?? И не отменяйте утрик, ни в коем случае, сдайте кровь и по результату хгч надо действовать.Если на 13 день была овуляция, то на 27-28 ДЦ можно сдать. Ради интереса-где сидит такой врач?? Чур меня чур от такого врача!!

Не отменяйте до получения результата ХГЧ, причём если он будет Б, то лучше в динамике. Тест я бы вам посоветовала сделать другой — ВВ часто врут и в ту,и в другую сторону. удачи вам:)

Спасибо, я тоже так думаю! Но решила посоветоваться с вами, корифеями! А врач такой в Алмате. Ну и ладно. Решено. Девочки, а по вашему опыту ВВ-тест правдивый? Или тоже выдает ложных призраков? Просто у него максимальная чувствительность.

Мне тоже сегодня ВВ нарисовал слабенькую толстеньку полосочку, но чет я не уверена, т.к. он всегда мне рисует 🙁

НУ НЕЛЬЗЯ ОТМЕНЯТЬ УТРОЖЕСТАН ДО АНАЛИЗОВ В СТИМУЛИРОВАННЫХ ЦИКЛАХ.

Ну это даже не теорема — это уже АКСИОМА.

Ну ладно мы, простые пациенты, которые зачастую не разбираются в этих вопросах — НО ВРАЧИ-ТО КАК МОГУТ ТАКОЕ НАЗНАЧАТЬ.

Понимаю, что это вопрос в пустоту, но все же я не понимаю, откуда такие горе-врачи берутся.

Дорогой автор. Не отменяйте Утрожестан нив коем случае до анализа ХГЧ. Если Вы его попьете не 10 дней, а 14 — ничего плохого для организма Вы этим не сделаете. Повторяю — НИЧЕГО плохого.

А если прекратите его принимать и у Вас беременность (дай Бог!!) то прекращением приема Вы можете спровоцировать выкидыш, потому как в стимулированных циклах почти всегда дефектная лютеиновая фаза, и прогестерона сам организм вырабатывает недостаточно.
Б. может и сохраниться, но вероятность, что нет — повышенная. Вам это нужно??

Простите, что так пылко, просто я ТАК злюсь на «врачей», когда читаю такие сообщения, просто бы побила их 🙂

Ну ладно мы, простые пациенты, которые зачастую не разбираются в этих вопросах — НО ВРАЧИ-ТО КАК МОГУТ ТАКОЕ НАЗНАЧАТЬ.

Практикующий врач акушер-гинеколог с 20 летним стажем работы. Доцент кафедры медицинской академии.

Сфера профессиональных интересов: планирование семьи, беременность, роды, гинекологические болезни, диагностика и лечение женского бесплодия, психологические проблемы, связанным с беременностью и родами.

Практикующий врач акушер-гинеколог с 20 летним стажем работы. Доцент кафедры медицинской академии.

http://kcdc.ru/planirovanie-beremennosti/utrozhestan-pri-planirovanii.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/219656208-205481521/http://plastikaplus.ru/zabolevaniya/mesyachnye-posle-utrozhestana.htmlhttp://eva.ru/static/forums/49/2021_12/807692.htmlhttp://health.mail.ru/consultation/1526795/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.