Многоплодную беременность большинство родителей расценивают как большую удачу, предвкушая скорую встречу с малышами. Но для организма женщины вынашивание двойни — это еще и огромный труд, особенно в третьем триместре. Чем знаменательна 32 неделя беременности двойней, и какие изменения происходят с будущей мамой и крохами внутри нее?
Что происходит с малышами и мамой
На 32 неделе беременности организм женщины уже вовсю готовится к родам, хотя сам этот процесс может начаться только через несколько недель. Сильно увеличившаяся матка часто затрудняет дыхание будущей мамы, вызывает проблемы с ЖКТ (запоры, отрыжку, изжогу) и мочевыделительной системой (частые позывы к мочеиспусканию, отеки).
В этот период темная линия на животе обозначается еще четче, а пупочная ямка, напротив, практически полностью исчезает.
Малыши в материнской утробе также стремительно растут и развиваются, набирая вес и все больше принимая “младенческий” облик.
Вес, рост и развитие плодов
32 акушерская неделя беременности двойней отмечена следующими изменениями в развитии плодов:
- происходит быстрый рост и развитие мозга — его объем составляет уже 75% в сравнении с мозгом взрослого;
- близнецы слышат и запоминают звуки;
- зрачки двойняшек сужаются при попадании яркого света;
- железы внутренней секреции уже вырабатывают гормоны;
- иммунная система запускает механизм действия;
- уплотняется и крепчает костная ткань;
- увеличивается толщина жировой прослойки.
В этот период с тел плодов исчезает лануго (первородный пушок), волосы на голове становятся более заметными и густыми. Личики двойняшек приобретают все большую округлость.
Вес одного плода на 32 неделе достигает 1600 г, рост около 40-42 см.
Предлежание детей
Находясь в утробе матери, двойняшки могут занимать разные виды положений, например:
- Головками вниз. Так называемое акушерское предлежание чаще всего наблюдается при многоплодной беременности. Если будущая мама здорова и отсутствуют какие-либо осложнения, врачи могут разрешить естественные роды.
- Один плод расположен ягодицами вниз, а второй — головкой вниз. Естественные роды возможны при условии, что малыш, располагающийся головой вниз, родится первым. В этом случае он расширит родовые пути, и второй ребенок сможет родиться ягодицами. В некоторых случаях второй плод меняет свое расположение непосредственно в процессе родов, располагаясь головкой вниз.
- Оба плода расположены в тазовом предлежании. Роды осуществляются путем кесарева сечения, поскольку естественное родразрешение в таком случае невозможно и даже опасно для жизни матери и детей. В редких случаях один плод расположен в матке головой вниз, а второй занимает поперечное положение. При этом выбирается индивидуальная тактика родов, чаще всего — кесарево сечение. Но допустимо извлечение одного малыша естественным путем, а второго — с помощью кесарева сечения.
Патологическими видами предлежания двойни считают:
- тазовое предлежание – плод расположен ягодицами вниз;
- ножное (ноги вытянуты);
- смешанное (одна нога плода под ягодицами, вторая — опущена вниз);
- поперечное положение;
- разгибательное головное предлежание – переднеголовное, лицевое, лобное.
Прибавка в весе мамы и окружность живота
Идет 32 неделя многоплодной беременности, в это время прибавка мамы в весе составляет 12-15 кг. Живот, в котором «поселились» двойняшки, к этому сроку уже очень внушительный, гораздо больше, чем при одноплодной беременности. Растущая матка теснит органы брюшной полости, понемногу подпирая нижние отделы легких и диафрагму.
Окружность живота беременной в этот период может составлять 85-90 см.
Идет 32 неделя многоплодной беременности, в это время прибавка мамы в весе составляет 12-15 кг. Живот, в котором «поселились» двойняшки, к этому сроку уже очень внушительный, гораздо больше, чем при одноплодной беременности. Растущая матка теснит органы брюшной полости, понемногу подпирая нижние отделы легких и диафрагму.
32 недели беременности – это 7,5 акушерских месяца беременности или ровно семь месяцев с момента оплодотворения яйцеклеток.
Внутриутробное развитие плодов в 32 недели беременности двойней
Каждый из плодов при двойне в 32 недели уже достиг размеров пекинской капусты. Головки соразмерны с большим апельсином. Тела наконец стали пропорциональны черепу и малыши приобрели «законченный» вид новорожденных малышей. Один ребенок может немного опережать своего брата или сестру в росте и весе. Это нормально. Обычно медики обращают внимание на разницу в весе плодов, только если эта разница существенна. Чтобы достичь минимальной нормы веса двойни при рождении, каждый из «сладкой парочки» должен набрать еще минимум 600 грамм прежде, чем появится на свет.
С этой недели ваши крохи могут входить в фазу быстрого сна, называемую также REM-фазой. Во время такого сновидения глазные яблоки быстро вращаются, что говорит о том, что мозг малышей проявляет повышенную активность. Говоря простым языком, ваши малыши начинают видеть красочные сны, которые они могут запоминать сразу после пробуждения. Интересно, что же им снится?
Размеры двойни на 32 неделе беременности:
- Окружность головок: 303 мм
- Окружность животиков: 283 мм
- Длина бедренных костей: 62 мм
- Вес: 1750 г
- Рост: 41,8 см
У некоторых ребятишек голова уже полностью покрывается волосиками к этому сроку беременности. Другие же не могут похвастать густой шевелюрой. Оба варианта считаются допустимыми. Примечательно, что текстура волоса у новорожденных детей с возрастом может поменяться кардинально. У части малышей первоначальный волосяной покров может полностью выпасть сразу после рождения, но потом на головке крох отрастут новые волосы. Иногда этот процесс может занимать до четырех лет. Это тоже нормально.
К 32 неделе беременности двойней каждый из малышей или только один из них может опуститься вниз головкой, как бы готовясь к своему скорому появлению на свет. Однако, это еще не повод радоваться – в любое время малыш может занять прежнее положение – головкой вверх – а это прямое предписание к кесареву сечению.
Черепа или головные кости ваших крох все еще мягкие и подвижные. Они будут оставаться такими же вплоть до рождения, так как благодаря этой особенности малыши могут без последствий продвигаться по родовым каналам «вперед к светлому будущему».
Кожа становится менее морщинистой и красной, поскольку под ней нарастают запасы белого подкожного жира.
Помимо белого жира, в человеческом организме присутствует еще так называемый бурый жир, который выполняет первоочередную функцию самосохранения рода и отвечает за температурный баланс тела.
Если вы до сих пор не начали разговаривать со своими малышами через животик, то сейчас самое время для общения. Дети уже могут распознавать интонацию маминого голоса и впитывать ее эмоции. Можете поставить им вашу любимую музыку. Лично мне это очень помогло после рождения моих малышей. Когда ночами я не могла усыпить своих девочек, я включала им композицию Yiruma, которую слушала будучи беременной, и они моментально успокаивались. Могу с уверенностью сказать, что внутриутробная память существует!
Более того, учеными доказано, что малыши которые часто слышат мамин голос до рождения, легче адаптируются после появления на свет. Они легче к вам привязываются и чувствуют защищенность, поскольку помнят ваш голос.
Если вы до сих пор не начали разговаривать со своими малышами через животик, то сейчас самое время для общения. Дети уже могут распознавать интонацию маминого голоса и впитывать ее эмоции. Можете поставить им вашу любимую музыку. Лично мне это очень помогло после рождения моих малышей. Когда ночами я не могла усыпить своих девочек, я включала им композицию Yiruma, которую слушала будучи беременной, и они моментально успокаивались. Могу с уверенностью сказать, что внутриутробная память существует!
Ну что подтвердили нам, что у нас МАЛЬЧИКИ)))
Дата исследования: 05.02.2021
Имеются: 2 живых плода в головном предлежании.
1 плод ЧСС 150 уд. в мин.
Допплерография артерий пуповины ИР 0,49 — В норме
2 плод ЧСС 150 уд. в мин.
Допплерография артерий пуповины ИР 0,52 — В норме
Допплерография маточных артерий ИРЛ/а 0,32 — В норме
ИР ПР/а 0,20 — В норме
Бипариетальный разм. головы 35 нед/87 мм
Окружность головы 34 нед/310 мм
Лобно-затылочный размер 106 мм
Окружность живота 33 нед/296 мм
Длина бедренной кости: левой 34 нед/65 мм
правой 34 нед/65 мм
Длина костей колени: левой 56 мм
правой 56 мм
Длина плечевой кости: левой 54 мм
правой 54мм
Длина костей предплечья: левого 48 мм
правого оценить затруднительно
Размеры плода соответствуют: 33 нед. 5 дн. вес 2300 гр.
АНАТОМИЯ ПЛОДА: I ПЛОД
Боковые желудочки мозга не измен.
Большая цистерна не измен.
Мозжечок не измен.
Позвоночник не измен..
4-камерный срез сердца не измен.
Срез через 3 сосуда не измен.
Кишечник не измен.
Почки не измен.
Пуповина имеет 3 сосуда
Нозальная кость 10 мм
Профиль не измен.
Носогубный треугольник не измен.
Глазницы не измен.Легкие не измен.
Желчный пузырь лоцируется
Желудок лоцируется
Мочевой пузырь лоцируется
Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке:В норме
Бипариетальный разм.головы 33 нед/82 мм
Окружность головы 34 нед/310 мм
Лобно-затылочный размер 108 мм
Окружность живота 32нед/281 мм
Длина бедренной кости: левой оценить затруднительно
правой оценить затруднительно
Длина костей колени: левой оценить затруднительно
правой оценить затруднительно
Длина плечевой кости: левой оценить затруднительно
правой оценить затруднительно
Длина костей предплечья: левого оценить затруднительно
правого оценить затруднительно
Размеры плода соответствуют:32 нед. 1 дн. вес 2021 гр.
АНАТОМИЯ ПЛОДА: II ПЛОД
Боковые желудочки мозга не измен.
Большая цистерна не измен.
Мозжечок не измен.
Позвоночник не измен..
4-камерный срез сердца не измен.
Срез через 3 сосуда не измен.
Кишечник не измен.
Почки не измен.
Пуповина имеет 3 сосуда
Нозальная кость оценить затруднительно
Профиль оценить затруднительно
Носогубный треугольник оценить затруднительно
Глазницы не измен.Легкие не измен.
Желчный пузырь лоцируется
Желудок лоцируется
Мочевой пузырь лоцируется
Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке: В норме
Плацента, пуповина, околоплодные воды:
Плацента расположенапо передней стенке матки
Толщина плаценты:нормальная
Структура плаценты:Б/О
Степень зрелости:
Количество околоплодных вод: нормальное
Врожденные пороки развития:данных не обнаружено
Шейка и стенки матки:особенности строения Б/О
Область придатков:Б/О
Визуализация: затруднена из-за положения плодов
В общем сказали нам, что все хорошо, ЕР скорее всего)
Про мальчиков, врач сказал что для двойни крупные. Про внешность сказал, так как они разнояйцевые, то будут не похожи друг на друг, а даже если похожи, то все равно будут отличаться. УРА.
И теперь главный вопрос до скольки же недель у меня получиться их доносить.
Плацента, пуповина, околоплодные воды:
Ходили на УЗИ — показало обвитие пуповиной. У кого было такое? Как рожали? Заранее ложились в роддом?
в процессе родов только узнала, что двойное тугое обвитие вокруг шеи, если бы знала раньше, то и врачи по другому действовали. Так что лучше заранее им сказать, что да как. А на счет раньше ложиться в больницу- это врятли
На 3д как раз и были… завтра дают направление в роддом, вот посмотрим что скажут, надо ли сдаваться или еще дома подождать… так не хочется заранее((((
А во-вторых, даже если обвитие есть, оно легко снимается в родах, когда головка родилась. У знакомых в домашних родах папа сам снимал пуповину, ничего не случилось.
в процессе родов только узнала, что двойное тугое обвитие вокруг шеи, если бы знала раньше, то и врачи по другому действовали. Так что лучше заранее им сказать, что да как. А на счет раньше ложиться в больницу- это врятли
Беременность прекрасное, но сложное состояние женщины. В настоящей статье я постараюсь максимально осветить одну из проблем, касающихся здоровья еще не родившегося ребеночка – обвитием пуповиной. Что такое обвитие пуповиной? Почему возникает обвитие пуповиной и как его диагностировать? Каковы последствия обвития пуповиной и можно ли его избежать?
Обвитие пуповиной, каким оно бывает?
Наиболее распространенными мифами относительно беременности являются запрет на вязание, которое воспринимают как причину, способствующую возникновению обвития у малыша пуповиной, а также запрет поднимать беременной высоко руки. Эти утверждения не имеют ничего общего с действительностью. Разберемся по порядку.
Прежде всего, необходимо понять, что же собой представляет пуповина.
ПУПОВИНА (funiculus umbilicalis), синоним — пупочный канатик, представляет собой шнур, соединяющий пупок плода с плацентой и содержащий пупочные сосуды (2 артерии и 1 вену), которые служат целям питания и дыхания внутриутробного плода (Большая медицинская энциклопедия).
В норме длина пуповины составляет от 40 до 60 см, толщина 2 см. Однако, иногда длина пуповины может быть 70 и более сантиметров, одним из осложнений в связи с наличием такой длинной пуповины и является обвитие плода. Кроме того, фактором, предрасполагающим к обвитию пуповиной, может служить многоводие, так как при его наличии у ребенка есть возможность активно маневрировать у мамы в животе.
Обвитие пуповиной как патология встречается довольно часто. Оно может быть различным по своему характеру. Выделяют следующие виды обвития пуповиной:
- однократное (один виток) — многократное (два и более витков);
- нетугое — тугое;
- изолированное (вокруг одной части тела) — комбинированное (вокруг нескольких частей тела, например, вокруг шеи и ножек).
” Наиболее часто встречающимся в акушерской практике является однократное, нетугое обвитие вокруг шеи ребеночка. Такое обвитие не представляет опасности для малыша, в отличие от многократного тугого обвития.
Диагностика обвития пуповиной
Для установления обвития пуповины беременной проводят ряд исследований: сначала кардиотокографическое исследование (КТГ — регистрация сердцебиений и движений) плода, в ходе которого устанавливаются вероятные симптомы проблемы. После производится эхографическое исследование (УЗИ), в процессе которого уточняется предположение о наличии петель пуповины в области шеи плода. Кратность обвития устанавливается путем цветового доплеровского картирования.
” Наиболее точным методом в изучении состояния маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока является допплерометрия.
Перечисленные методы исследования позволяют проанализировать скорость кровотока в пуповине, установить пульс плода, наличие либо отсутствие гипоксии. Весь комплекс этих исследований проводят беременной неоднократно, потому как малыш до рождения находится в постоянном движении и обвитие может исчезнуть.
Последствия обвития пуповиной
Наиболее распространенным последствием обвития пуповиной является возникновение нарушения кровотока, что может привести к нарушению внутриутробного развития плода. Также сильное сдавливание шеи или конечности может вызвать проблемы с кровоснабжением тканей ребенка.
” Кроме того, из-за сильного натяжения пуповины может преждевременно отслоиться плацента, что приведет к острому страданию плода и преждевременным родам.
Если к моменту родов исследования подтверждают наличие обвития, это является основанием для определения конкретной тактики ведения родов.
” В случае если диагностируется многократное, тугое обвитие вокруг шеи ребенка (после срока 37 недель), то это является показанием к оперативному родоразрешению, поскольку многократно повышает риск гипоксии и даже асфиксии плода во время родов.
Как предотвратить обвитие
Как это ни печально, но приходится констатировать, что каких-либо официально подтвержденных медициной или практикой методов предотвращения обвития пуповиной фактически не существует. Ни будущая мама, ни врачи не могут ничего сделать для того, чтобы снять образовавшуюся петельку с какой-либо части тела малыша, пока он находится в утробе.
Однако не стоит отчаиваться и впадать в панику. Необходимо помнить, что малыш способен самостоятельно как запутаться в пуповине, так и распутаться.
” Соблюдение общих рекомендаций — гулять, избегать различных стрессов, может благоприятно отразиться, в том числе, и с точки зрения предотвращения обвития пуповиной. Это способствует устранению/снижению внутриутробной гипоксии у ребенка, а значит, препятствует чрезмерной активности малыша, в результате которой может возникнуть обвитие.
Наиболее распространенным последствием обвития пуповиной является возникновение нарушения кровотока, что может привести к нарушению внутриутробного развития плода. Также сильное сдавливание шеи или конечности может вызвать проблемы с кровоснабжением тканей ребенка.
http://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/32-nedelya-dvojnya/http://xn--b1adqqd8h.com/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9-%D0%BF%D0%BE-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%BC/32-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9/http://www.baby.ru/blogs/post/130890020-37942546/http://m.baby.ru/blogs/post/313456419-265522159/http://sibmama.ru/berem_obvitie.htm
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.