Чем чревато подтекание околоплодных вод на 30 неделе мноплодной беременности

Приблизительно через 12 дней после зачатия вокруг растущего плода образуется амниотический мешок, который заполнен так называемой амниотической жидкостью или околоплодными водами. В течение первых 20 недель беременности эта жидкость состоит в основном из воды. После этого периода в ней также содержатся гормоны, питательные вещества, моча ребенка и антитела. 1

Плод и жидкость находятся в амниотическом мешке, который обычно разрывается во время начала родов. Но иногда его целостность нарушается раньше, что называется преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО) и сопровождается подтеканием или даже преждевременным излитием околоплодных вод.

Если у вас наблюдаются какие-либо аномальные влагалищные выделения, отличные от мочи и естественных бели (обильных белых выделений), нужно обратиться к врачу. Это особенно актуально, если выделения имеют зеленый, коричневый цвет или неприятный запах. Подтекающие околоплодные воды обычно прозрачные, без запаха и выделяются постоянно. 1

Функции околоплодных вод

Околоплодные воды выполняют много функций:

• Защита плода.
• Освобождение пуповины от физического давления (то есть предотвращение ее сдавливания, что может ограничить приток крови и питательных веществ ребенку).
• Обеспечение тепла ребенку.
• Профилактика инфекций у ребенка.
• Помощь в развитии легких и пищеварительной системы. Ребенок дышит и глотает околоплодные воды, тем самым практикуя использование мышц в дыхательных путях и пищеварительном тракте.
• Помощь в развитии мышц и кости. Жидкость позволяет ребенку плавать и перемещаться внутри амниотического мешка, что способствует правильному развитию.
• Предотвращение срастания пальцев рук и ног. Амниотическая жидкость смазывает конечности ребенка. Если ее недостаточно, могут образоваться перепонки.

Нормальное количество амниотической жидкости

Уровень околоплодных вод на протяжении всей беременности определяется при помощи УЗИ и может быть следующим:

• 12 неделя беременности: 60 мл;
• 16 неделя беременности: 175 мл;
• Недели 34-38 беременности: 400-1200 мл.

К концу беременности количество околоплодных вод должно уменьшиться при подготовке к родам. В норме амниотический мешок разрывается на первом этапе родовой деятельности. В это время оставшаяся жидкость начинает вытекать через шейку матки и влагалище. 2 .

Признаки подтекания амниотической жидкости

Иногда бывает трудно определить, что именно вы обнаруживаете на нижнем белье или во время посещения туалета. Однако околоплодные воды немного отличаются от мочи и обильных вагинальных выделений. Амниотическая жидкость:

• Как правило, без запаха.
• Продолжает вытекать, иногда непрерывным потоком.
• Белье и прокладки необходимо часто менять.
• Жидкость в основном прозрачная, возможно, с белым оттенком и может быть с примесью слизи или крови.
• Если есть зеленоватый или коричневатый оттенок, немедленно свяжитесь с врачом, так как это может быть признаком того, что у ребенка произошло опорожнение кишечника.

Вы также можете испытывать спазмы и дискомфорт, но это происходит не всегда.

Маловероятно, что это подтекание околоплодных вод, если:

• Есть запах, похожий на мочу.
• Выделения густые, похожие на слизь, требующие смены прокладки в гигиенических целях, но она не пропитывается полностью.
• Внезапное выделение жидкости при движении, или когда мочевой пузырь полон, но после этого не наблюдается стабильного потока.
• Жёлтый оттенок, как у мочи. 3

Как в домашних условиях можно подтвердить подтекание?

В аптеке можно приобрести специальную тест-систему в виде прокладки или тампона с тестовой полоской и другими необходимыми элементами, зависящими от типа и принципа действия продукта.

Но цены на такие тесты довольно высокие, поэтому для начала можно попытаться обойтись обычной гигиенической прокладкой, чтобы отличить околоплодные воды от недержания мочи, которое часто наблюдается в третьем триместре.

• Опорожните мочевой пузырь.
• Поместите гигиеничную прокладку.
• Через 30 минут или позже проверьте жидкость на ней. Если она желтая, то это вероятно моча. В противном случае это может быть амниотическая жидкость. 4

Цвет выделений на обычной гигиенической прокладке

Причины

Амниотический мешок иногда может разорваться до начала родов. Если это происходит до того, как ребенок окажется в правильном положении для рождения (до 37 недели), то врачи говорят о преждевременном разрыве плодных оболочек (ПРПО). Такое осложнение встречается примерно в 2-4% одноплодных и 7-20% многоплодных беременностей 5 и может привести к инфекции, выпадению пуповины и другим проблемам 2 .

Женщины, чья беременность наступила менее, чем через шесть месяцев после последних родов или вынашивают более одного ребенка, имеют более высокий риск ПРПО.

Другие факторы, которые могут привести к ПРПО:

• спазмы, оказывающие давление на амниотический мешок;
• процедура амниоцентеза, при которой делают отверстие, а его заживление занимает большое количество времени;
• наложение серкляжного шва для предотвращения преждевременных родов;
• инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
• некоторые заболевания, такие как болезни легких и синдром Элерса — Данлоса;
• воздействие вредных веществ, таких как табак, алкоголь и запрещенные наркотики;
• слишком большое или недостаточное количество амниотической жидкости;
• отслойка плаценты (плацента отделяется от матки). 1

Чем грозит?

Примерно треть амниотической жидкости обновляется каждый час. Это означает, что ваш ребенок не будет «сухим», даже при подтекании. Но возможно, что разрыв оболочек может означать неизбежность родов и / или бактерии могут попасть в матку. По этой причине важно обратиться за лечением, если предполагаете подтекание околоплодных вод. 4

Хотя незначительное выделение амниотической жидкости может быть нормальным, слишком большое – может привести к олигогидрамниону (маловодию) и ряду других осложнений. Они включают:

• Выкидыш.
• Мертворождение.
• Преждевременные роды.
• Замедленный рост плода.
• Осложнения при родах. Например, пуповина может зажаться, и ребенок будет лишен кислорода.
• Повышена вероятность кесарева сечения, что может быть необходимо для предотвращения гипоксии плода и других осложнений.
• Инфекция. Если в амниотической оболочке есть разрыв или прокол, опасные бактерии могут попасть в матку и нанести вред ребенку.
• Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ). Это тип повреждения головного мозга новорожденных, которое может возникнут при недостаточном поступлении кислорода.

Маловодие, ПРПО и другие осложнения, связанные с подтеканием амниотической жидкости, могут быть очень опасными. Эти проблемы могут вызвать серьезные родовые травмы, болезни и пожизненную инвалидность, в том числе следующие:

• Церебральный паралич.
• Респираторный дистресс-синдром (РДС).
• Гидроцефалия.
• Задержки развития. 2

Когда обращаться к врачу?

Если жидкость не является мочой или естественными обильными выделениями, лучше проконсультироваться с врачом.

Женщины, которые испытывают следующие симптомы, должны также обратиться за помощью, когда заметят:

• коричневые или зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом;
• лихорадка;
• болезненность и чувствительность матки;
• учащенное сердцебиение;
• уменьшение или отсутствие набора веса.

В ожидании медицинской помощи женщина не должна использовать тампоны, заниматься сексом или делать что-либо еще, что может привести к попаданию бактерий во влагалище.

Врач может взять образец жидкости, чтобы определить, является ли она амниотической. Он также может провести обследование для определения причины подтекания.

Обследование может включать вагинальный осмотр, чтобы увидеть, расширяется ли шейка матки и рожает ли женщина. Ультразвуковое исследование может помочь врачам проверить, какое количество жидкости осталось.

Лечение

Лечение будет зависеть от причины проблемы, а также от возраста, состояния здоровья и развития плода.

Врач может порекомендовать постельный режим, а это означает, что женщина должна уменьшить свою активность и отдыхать бо́льшую часть дня. Он также может посоветовать воздерживаться от полового контакта.

Если будет обнаружена инфекция, врач назначит антибиотики, которые безопасно принимать во время беременности.

Если ребенок готов к рождению, врачи могут стимулировать родовую деятельность, используя препарат окситоцин. Кроме того, лекарственные средства, называемые токолитиками, могут помочь остановить преждевременные роды, если еще слишком рано для рождения ребенка. 1

Плод и жидкость находятся в амниотическом мешке, который обычно разрывается во время начала родов. Но иногда его целостность нарушается раньше, что называется преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО) и сопровождается подтеканием или даже преждевременным излитием околоплодных вод.

При наличии же разного рода патологий и заболеваний, околоплодные воды могут отойти раньше нормального срока. Важно уметь своевременно устанавливать факт отхождения околоплодных вод и знать, как вести себя в таких ситуациях.

Функции околоплодных вод

Околоплодные воды обеспечивают жизнедеятельность плода в целом. Среди их основных функций можно выделить следующие положения:

1. Питание развивающегося ребенка. В составе амниотической жидкости присутствует ряд питательных веществ, необходимых для нормального развития плода.

2. Поддержание необходимых показателей давления и температуры на стабильном уровне.

3. Защита ребенка от неблагоприятных воздействий. Благодаря околоплодным водам уменьшается интенсивность различных внешних давлений, толчков и пр.

4. Защита от инфекционных процессов.

5. Создание условий для свободного передвижения малыша.

6. Защита от чрезмерного шума.

В норме внутриутробные воды отходят при установлении регулярной родовой деятельности и некотором раскрытии шейки матки.

Подтекание околоплодной жидкости в разные периоды беременности

До 20 недели

Главными причинами отхождения вод на ранних стадиях беременности являются:

• инфицирование плода;
• развитие воспалительного процесса – хорионамнионита.

Единого алгоритма действий при отхождении вод на этой стадии беременности не существует. В большинстве случаев врачи рекомендуют прерывание беременности. Если же ребенка удастся спасти, с высокой долей вероятности он родится с множеством патологий, в числе которых:

• слепота;
• церебральный паралич;
• отсутствие слуха;
• тяжелая дыхательная недостаточность.

В подобных ситуациях врачи назначают детальное обследование, по результатам которого делают вывод о возможности пролонгирования беременности и существующих рисках для плода.

На 25–27 неделях

Тоже неблагоприятная и весьма опасная ситуация. Наиболее распространенной причиной подтекания вод в этот период беременности являются урогенитальные инфекции.

Единый алгоритм действий отсутствует. В большинстве ситуаций о благоприятном исходе для ребенка думать не приходится. Такие дети если и выживают, то растут глубокими инвалидами. О возможных сценариях врач информирует родителей индивидуально по результатам обследования.

На 38–40 неделях

Ситуация не такая опасная, как на более ранних сроках, но также очень неприятная. Чаще всего для сохранения беременности применяется выжидательная тактика. Задача врача – установить максимально допустимую продолжительность выжидания и найти наиболее безопасный способ родоразрешения.

Причины подтекания вод

Раннее отхождение внутриутробных вод связано с разнообразными повреждающими факторами, воздействующими на организм плода и женщины.

Самая распространенная причина – уроенитальная инфекция. Под ее воздействием происходит множество патологических изменений.

Также подтекание жидкости может быть связано с:

• воспалительными процессами и инфекциями в области матки, влагалища, шейки матки, а также плодного пузыря;
• истмико-цервикальной недостаточностью;
• сбоями гормонального фона, в том числе и гиперандрогенией. Из-за нее может развиваться множество других патологий.

Факторы риска подтекания плодных вод

Подтекание околоплодных вод могут спровоцировать разные факторы. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

• Инфекционные заболевания.
• Травмы.
• Много- и маловодие.
• Гормональные сбои.
• Неосторожный половой акт.
• Падения и прочие внешние повреждения живота.
• Чрезмерная физическая нагрузка.

Чем опасно подтекание околоплодных вод?

Опасность подтекания жидкости напрямую зависит от срока, на котором это произошло. После 36 недели такое явление хоть и не считается нормальным, но чрезмерной опасности для ребенка оно не представляет.

Здесь главное своевременно обнаружить проблему и предпринять необходимые меры. Обычно врачи попросту искусственно стимулируют роды либо же используют другие методы родоразрешения.

Если пациентка вовремя обращается в больницу, и полость ее матки, при этом, не является инфицированной, доктора стараются максимально продлить беременность, используя упоминавшуюся ранее выжидательную тактику.

Гораздо более опасным является подтекание жидкости на ранних стадиях, в районе 20–25 недель. Но и при таких обстоятельствах это отклонение не является обязательным показателем к немедленному прерыванию беременности.

Проблема в том, что многие пациентки несвоевременно обращаются к врачу при подтекании жидкости на ранних сроках. Обычно они поступают в больницу с уже развившимися инфекциями и прочими осложнениями, а иногда и вовсе с мертвым плодом. В подобных ситуациях беременность прерывают, а женщине назначают курс лечения.

Таким образом, даже если воды начали отходить не в установленный период возможность сохранить беременность присутствует.

Главное – своевременно обнаружить проблему и принять меры для ее устранения.

Симптомы и признаки подтекания

Самостоятельно определить подтекание жидкости достаточно сложно. Главные признаки следующие:

• увеличение объема выделяющейся жидкости из влагалища при изменении положения тела либо совершении движений;
• при наличии существенного разрыва околоплодного пузыря жидкость начинает буквально струиться. У беременной не получается сдержать поток даже при сильном напряжении мышц таза;
• при небольшом разрыве пузыря подтвердить подтекание вод можно только путем сдачи соответствующих анализов. Также существуют домашние тесты.

Ознакомьтесь с доступными методами врачебного и самостоятельного определения наличия подтекания околоплодных вод, описанными ниже.

Способы выявления подтекания околоплодных вод

Целесообразность использования того или иного врачебного метода определяется специалистом в соответствии с условиями конкретной ситуации.

Гинекологический осмотр

Крайне малоинформативный, но до сих пор повсеместно применяющийся метод. Во время осмотра врач обнаруживает прозрачную жидкость в области заднего свода влагалища. Пациентку просят покашлять. Если обнаруженная жидкость является околоплодными водами, она начнет подтекать из цервикального канала.

Главный недостаток – при таком осмотре околоплодные воды можно спутать со спермой, мочой, естественными выделениями и прочими жидкостями.

Микроскопия мазка

Также не самый достоверный метод. Берется мазок жидкости и помещается на предметное стекло. При высыхании жидкость кристаллизуется и на стекле создается рисунок, напоминающий листья папоротника.

Главный недостаток – похожий рисунок проявляется в случае присутствия примесей спермы в мазке.

Аминотест

Применяется наиболее часто. Считается одним из самых эффективных методов определения разрыва околоплодных оболочек.

На поверхности живота пациентки делается прокол для введения раствора индиго-кармина . Спустя полчаса во влагалище вводится ватный тампон. Если он прокрашивается, подтекание присутствует.

Метод точный, но дорогостоящий и болезненный. Главный недостаток – возможность развития инфекции, кровотечения и прочих проблем, способных повлиять на нормальный ход беременности и даже привести к ее прерыванию. Тяжелые осложнения встречаются примерно в 1 из 2 50–300 случаев.

Цитологическое исследование

Один из наиболее простых методов диагностики. Из области заднего свода влагалища берется мазок. При нарушении целостности околоплодных оболочек в мазке будут обнаружены элементы вод.

Существуют способы выявления подтекания внутриутробных вод самостоятельно.

Тест с сухой простыней

Самый простой и распространенный тест. Позволяет отличить околоплодную жидкость от простых выделений, объем которых увеличивается ближе к завершению беременности.

Последовательность действий следующая:

• беременная идет в туалет;
• подмывается и вытирается;
• ложится на сухую простынь (также подойдет пеленка или кусок другой чистой и сухой ткани);
• ждет примерно 15 минут.

Если за указанное время на простыне появляются мокрые следы, присутствует подтекание вод.

FRAUTEST amnio

Современный метод домашнего определения подтекания внутриутробных вод. С помощью этого теста можно отличить внутриутробные воды от мочи и влагалищных выделений.

Тест оснащен специальным колориметрическим индикатором, окрашенным в желтый. При взаимодействии с высокой pH-средой индикатор становится зелено-голубоватым . В нормальных условиях pH влагалища не превышает 4,5. Аналогичный показатель для околоплодных вод составляет порядка 7. Индикатор меняет цвет при контакте с жидкостями, чей pH превышает 5,5.

Тест признан достаточно точным. При этом он предельно прост в использовании. Проверка выполняется следующим образом:

1. Из фольгированного пакета извлекается тест. Важно, чтобы руки были чистыми и сухими.

2. Прокладка приклеивается к нижнему белью так, чтобы желтый индикатор располагался напротив входа во влагалище. Тест можно оставлять на 12 часов, как и обыкновенную прокладку. Также его можно снимать раньше, при первом же ощущении подтекания вод.

3. После появления чувства подтекания либо же спустя 12 часов тест удаляется с нижнего белья.

4. Проверяется цвет индикатора. Если он изменился на голубовато-зеленый , нужно обращаться за врачебной помощью.

Тест не только простой в использовании и точный, но и сравнительно недорогой. Средняя стоимость составляет порядка 3 50–400 рублей. Средство популярное, поэтому купить его можно практически в каждой аптеке.

Как отличить внутриутробные воды от мочи и выделений

Нередко беременные ошибочно идентифицируют подтекание жидкости, путая ее с мочой и простыми влагалищными выделениями, объем которых может значительно увеличиваться ближе к окончанию беременности.

Способы самостоятельного определения подтекания были приведены в предыдущем разделе. В целом же отличить околоплодную жидкость от влагалищных выделений и мочи без врачебной помощи крайне сложно. Поэтому при наличии подозрений на рассматриваемую проблему незамедлительно обращайтесь в больницу и следуйте врачебным указаниям.

Что делать, если обнаружено преждевременное подтекание плодных вод?

Излитие жидкости свидетельствует о повреждении плодовых оболочек. Это, как уже отмечалось, способно привести к крайне неблагоприятным последствиям.

Если проблема обнаружилась дома, необходимо немедленно обратиться к врачу, а еще лучше – вызвать скорую помощь.

В случае обнаружения проблемы врачом, он назначит лечение и даст рекомендации в соответствии с особенностями конкретной ситуации.

Лечение подтекания плодных вод

Порядок лечения назначается в соответствии со сроком и особенностями ситуации.

Беременности длительностью менее 20–22 недель в большинстве ситуаций сохранить не удается.

Если жидкость начала отходить после 20–22 недель, врачи прилагают максимальные усилия для сохранения беременности. Основной метод, как отмечалось, — это выжидательная тактика. Она направлена на пролонгирование беременности, чтобы ребенок получил максимальные шансы родиться доношенным и здоровым.

Чтобы предотвратить преждевременные роды, врачи обычно назначают пациентке токолитики.

Регулярно проверяется объем и качество выделяющихся вод. Каждые четыре часа медсестра меняет пеленку. С периодичностью в 5 дней делается посев влагалищных выделений. Состояние плода проверяется при помощи кардиотокографии.

Если проблема появилась ранее 34 недели беременности, дополнительно могут быть назначены глюкокортикоиды. Они применяются в целях профилактики развития дистресс-синдрома у ребенка.

Если предотвратить появление хорианамнионита не удалось, либо же если было выявлено ухудшение состояния плода, врач может назначить антибиотики. Также будет проводиться выбор способа родоразрешения, уместного в конкретной ситуации.

В случае отхождения жидкости при доношенной беременности с отсутствующими схватками, врач может назначить родовозбуждение либо же рекомендовать выжидательную тактику до естественных родов. Чаще всего выполняется стимуляция окситоцином. Он позволяет беременной быстрее войти в роды.

Профилактика подтекания околоплодных вод

В целях профилактики преждевременного излияния околоплодной жидкости, врачи рекомендуют:

• устранить любые очаги инфекции. К ним относятся заболевания мочеполовой системы, пиелонефрит, заболевания зубов, тонзиллит и прочие проблемы;
• своевременно лечить истмико-цервикальную недостаточность;
• предпринимать меры для исключения риска прерывания беременности. Для этого беременной назначается сохраняющая терапия.

Чем быстрее вы это сделаете, тем больше будет шансов на сохранение беременности и рождение доношенного малыша.

Порядок лечения назначается в соответствии со сроком и особенностями ситуации.

Молочница – патологическое состояние, которое очень часто проявляет себя в период беременности. Оно встречается у женщин, ожидающих ребенка в первый раз, и у представительниц прекрасного пола, у которых планируются уже не вторые или третьи роды. При этом возникновение и развитие грибкового заболевания зачастую не зависит от общего срока беременности. Кандидоз в равной степени затрагивает женский организм как в первом триместре, так и на 38 или 39 неделе. Однако лечить данную инфекцию на любом месяце бывает проблематично, так как многие препараты противопоказанны для девушек в «интересном положении». Они могут облегчить состояние будущей матери, но при этом нанести вред развивающемуся в утробе малышу. Но, оставаясь без внимания, когда не проводится хотя бы минимальная коррекция общего состояния, молочница может потянуть за собой негативные последствия, которые отразятся и на матери, и на ребенке. Что нужно знать о кандидозе, начавшемся на 38 неделе или позже у женщины, ожидающей рождения малыша? И какие меры рекомендуется предпринять?

Причины, симптомы, риски

Женщина на 38 неделе беременности

Являясь достаточно распространенным гинекологическим заболеванием, молочница обладает ярко выраженными симптомами, которые в редких случаях можно спутать с проявлениями иных патологий. Заметить начало заболевания во время беременности, особенно на поздних сроках (38, 39 недели), нетрудно. Обычно в такой момент симптоматика очень выражена и нарастает стремительно.

Проявления кандидоза при беременности не имеют существенных отличий от симптомов, сопровождающих женщин в другой период жизни.

Чем характеризуется данная грибковая патология?

• Заметный, не проходящий зуд в области половых органов, влагалища.
• Ощущение жжения, сухости слизистых оболочек.
• Постепенно нарастающие в объемах творожистые белые выделения из организма, сопровожденные кисловатым запахом. Цвет выделений может изменяться под воздействием дополнительных инфекций. А также с 39 недели к ним могут добавиться характерные для этого срока выделения из влагалища, обусловленные близким рождением ребенка.

Подобная симптоматика, фигурируя зачастую в комплексном варианте, вызывает тревогу и нервное напряжение у будущей мамочки. Чтоб обезопасить себя и малыша от возможных отрицательных влияний патогенной флоры в организме, важно не прибегать к самостоятельной терапии, а обратиться за консультацией к личному гинекологу. Именно врач способен подобрать наиболее подходящее, щадящее лечение, направленное, в первую очередь, на устранение изнуряющих проявлений патологии.

Молочница у беременной на сроке 38 недель

Женщины в «интересном положении» нередко задаются вопросами, почему возникает молочница именно при беременности, если ранее такой недуг никогда не беспокоил. Пусть медиками и выделяется большое количество факторов, которые провоцируют начало заболевания, для возникновения патологии при беременности, в частности на 38 либо 39 неделях, достаточно даже минимального негативного воздействия на женский организм. Из-за чего же заявляет о себе молочница?

Некоторые возможные причины для развития кандидоза в момент беременности на поздних сроках

• Значительно сниженный иммунитет женщины.
• Общая гормональная перестройка.
• Начиная с 38 недели, в женском организме «стартует» усиленная подготовка к родовой деятельности, что может еще больше усугубить общее состояние, позволяя грибкам активно размножаться.
• Неправильное питание и в целом изменение вкусовых пристрастий.
• Нерегулярная гигиена с применением «агрессивных» средств.
• Фоновые легкие заболевания хронического характера или попадание в организм разного рода инфекций.
• Сон в нижнем белье, в частности в стрингах.
• Наличие кандидоза у других членов семьи, от которых будущая мамочка способна заразиться.
• Регулярное ношение узкого синтетического белья.
• Механическое воздействие, травмы слизистых оболочек половых органов.
• Чрезмерный стресс, негативная, нервная обстановка вокруг, сильные эмоциональные переживания.
• Вынужденный прием антибиотиков без возможности восстановления микрофлоры после.

Не все лекарства можно принимать при беременности

Целенаправленно лечить гинекологическую патологию данного типа на поздних сроках беременности не представляется актуальным. Многие средства, в момент подавляющие активность патогенного грибка, могут отрицательно сказаться на самочувствии будущей мамочки и не лучшим образом отразиться на ребенке. Потому врачами направляются меры на возможное устранение первопричины, из-за которой молочница резко и ярко о себе заявила. Дополнительно может проводиться местное лечение кандидоза с использованием медикаментозных препаратов.

На поздних сроках вынашивания ребенка грибковая инфекция не способна спровоцировать выкидыш, но запущенная форма может привести к преждевременной родовой деятельности. Если не оказывается хотя бы минимальное воздействие на активные патогенные грибки, то возникает риск инфицирования младенца непосредственно при родах. Из-за неокрепшего, несовершенного иммунитета ребенок способен достаточно тяжело переносить кандидоз, затрагивающий разные отделы тела, внутренние органы.

Именно заражение при рождении, а также вероятность тяжелых родов и осложнений после них являются главными причинами, по которым лечить молочницу в рамках устранения основной симптоматики все-таки необходимо. Какие коррекционные меры зачастую применяются для купирования симптомов, снижения риска различных осложнений?

Рекомендации для коррекции состояния

Несмотря на тот факт, что до возможных родов остается крайне мало времени, предпринять некоторые быстрые и вполне эффективные меры против кандидоза все-таки можно.

Медикаментозное вмешательство зачастую протекает по плану профилактического лечения патологии. Если осуществляется оно не в стенах родительного дома, то может потребоваться примерно неделя для прямого влияния на «агрессивные» грибки.

Среди вариантов медикаментозных лечить грибковую инфекцию на поздних сроках вынашивания ребенка допустимо с помощью местных препаратов:

• мазей, гелей и кремов для наружного применения, которые наносятся на поверхность половых органов;
• специальных мазей для вагинального воздействия;
• капсул и суппозиториев ректального либо вагинального типа.

Использование таблеток допустимо, однако не всегда дает необходимый результат.

Осуществлять любого рода фармакологическую терапию можно лишь после консультации с личным гинекологом, чтоб не спровоцировать осложнений и ухудшения состояния.

Дополнительно будущим мамочкам, у которых отмечается молочница, рекомендуется прибегнуть к следующим коррекционным мерам:

при проведении регулярных гигиенических процедур, во время которых лучше отказаться от использования заводских средств для интимной гигиены, можно совершать подмывания теплым содовым раствором;

Своевременное посещение врачебного кабинета, сдача необходимых анализов и следование всем рекомендациям от специалиста позволят облегчить состояние при кандидозе, заявившем о себе на поздних сроках вынашивания ребенка. Вовремя проведенная минимальная терапия снизит риск осложнений и возможных последствий от грибковой патологии. А если не проходит патологическое состояние, осуществлять целенаправленную борьбу следует уже после родов, составив эффективный план лечения вместе с врачом.

Не все лекарства можно принимать при беременности

Такое весьма неприятное заболевание, как молочница, может возникнуть в любом возрасте, однако проявление этого недуга перед родами доставляет женщине, готовящейся стать матерью, больше всего хлопот и волнений.

Поэтому необходимо знать причины возникновения, условия раннего диагностирования и методы борьбы с молочницей у беременных женщин.

Причины возникновения

В каких случаях может появиться молочница, знают не все. Основная причина возникновения этого заболевания – гормональные изменения в организме женщины, которым он подвержен в начале беременности или после родов на протяжении первых недель грудного вскармливания.

Нужно обратить внимание, что возникновение проявлений молочницы на фоне отсутствующих менструаций является одним из первых признаков беременности.

Резкий скачок выработки организмом гормона прогестерона, отвечающего за течение второй фазы цикла в период беременности или вынашивание полноценного плода, способствует проявлению молочницы на ранних сроках.

Аналогичный процесс имеет место непосредственно перед родами, когда уровень вырабатываемого прогестерона начинает спадать перед наступающей родовой деятельностью.

Одной из причин, вызывающих возникновение кандидоза в период беременности, может быть ослабление функций иммунной системы.

Симптомы

Чтобы определить присутствие молочницы, не всегда требуется визит к врачу. В большинстве случаев недуг можно выявить самостоятельно. Проявление заболевания заключается в виде возникновения выделений из области влагалища, имеющих характерный бледноватый цвет.

Иногда подобные выделения могут проходить без дискомфорта, однако гораздо чаще они протекают на фоне жжения, сильного зуда и сухости слизистых оболочек. При тяжелых формах эти выделения могут иметь кремовую или творожистую форму.

В некоторых случаях молочница может пройти сама по себе, но чаще всего она требует вмешательства специалиста. Бывают ситуации, когда кандидоз беспокоит женщину на протяжении всего периода беременности. В этом случае лечебные процедуры убивают грибок лишь на некоторое время, затем зуд, жжение и белесые выделения проявляются снова.

В некоторых случаях, при отсутствии беспокойства со стороны болезнетворных микроорганизмов, специалисты умышленно не назначают лечение, а прибегают к методам борьбы с недугом только перед запланированными родами. В той ситуации, когда выделения зуд и жжение носят постоянный характер, лечение необходимо.

Чем опасна молочница?

Развитие воспалительного процесса может привести к подтеканию околоплодных вод, что также может быть ошибочно воспринято как выделения при кандидозе.

Подобное подтекание невозможно выявить самостоятельно. Чтобы определить наличие этого отклонения, даже врач производит ряд специальных тестов.

Опасность молочницы непосредственно перед родами заключается в том, что инфекция может передаться новорожденному. Чтобы исключить подобную вероятность, необходимо тщательное обследование и обязательное последующее лечение.

Если мать заметит у своего новорожденного малыша проявления кандидоза на губах или в полости рта, выраженное в виде белого налета или присутствия характерных шариков, немедленно следует заняться лечением ребенка.

Профилактика

Медики в один голос твердят, что лучшее лечение – это профилактика. Если кандидоз проявился на стадии планирования, прежде всего, следует сначала избавиться от собственных проблем и лишь затем заниматься зачатием ребенка.

Профилактические меры против возникновения молочницы у беременной женщины ничем не отличаются от обычных методов, которые использует не готовящаяся стать матерью женщина. К рекомендуемым действиям относятся:

• Исключение возможности использования синтетического нижнего белья.
• Запрет использования туалетного мыла в ходе подмывания, замена его на специальные средства, предназначенные для интимной гигиены, обладающие нейтральным рН.
• Исключение попадания внутрь влагалища инородных веществ и предметов.
• Запрет на использование белья типа стрингов.
• Запрещено употреблять любые антибиотики без предварительной консультации со специалистом.
• Своевременно приступать к устранению возникшей проблемы и не допускать возникновения хронических форм.

Женщины, которым пришлось рожать с кандидозом, единогласно утверждают, что гораздо проще заниматься лечением недуга до родов, чем делать это после рождения ребенка.

Как лечить молочницу?

Если появилась молочница перед родами, как лечить заболевание, знают не все. Перед терапией беременной женщине необходимо выполнить ряд анализов, в результате которых можно выявить предрасположенность к лечебным препаратам и только после приступить к назначению лекарственных средств. Именно такой подход позволит исключить какой-либо вред здоровью мамы и ее будущего малыша.

Как правило, с целью лечения кандидоза беременным женщинам назначают следующие препараты:

• «Клотримазол»;
• «Полижинакс»;
• «Тержинан»;
• «Ливарол»;
• «Бетадин»;
• «Гинофорт»;
• «Пимафуцин»;
• «Кандинорм»;
• «Гексикон».

Эти же препараты могут быть успешно использованы и накануне родов.

После первых 12 недель беременности против симптомов молочницы лечащий врач может назначить свечи от молочницы перед родами«Нистатин». После 39 недели допустимо применение более сильных препаратов, таких как «Циклопирокс», «Клотримазол», «Миконазол».

В течение периода от 1 до 26 недели не следует использовать «Ливарол», «Макмирор», «Микожинакс», «Залаин», «Бетадин» и «Клотримазол». В третьем триместре допустимо использование таких препаратов, как «Пимафуцин», «Залаин», «Тержинан», «Гинофорт».

Чаще всего беременным женщинам назначают лекарственные средства местного действия. Это не зависит от срока беременности. Ни в коем случае не стоит пытаться вылечиться от недуга самостоятельно. Самостоятельное спринцевание может привести к дальнейшему распространению инфекции в область матки.

Непосредственно перед началом родов необходимо провести процедуру санации влагалища с использованием специальных препаратов, которые максимально снижают активность микрофлоры. Эта процедура проводится с целью исключения вероятности инфицирования будущего ребенка.

Методы народной медицины

Для лечения молочницы перед родами, по отзывам, допускается использование методов народной медицины. Однако прежде чем приступать к избавлению от недуга с помощью этих методик, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который выберет наиболее результативный способ.

Что рекомендуется?

Не все знают, что делать при молочнице перед родами. Необходимо помнить, что при беременности категорически запрещено проводить спринцевания влагалища растворами, но допустимы 1-2 подмывания в день с использованием следующих народных методов:

• Цветки ромашки следует поместить в эмалированную кастрюлю, залить 1 литром кипятка, накрыть крышкой, после чего поставить на огонь и довести до кипения. Остуженный до комнатной температуры отвар процедить.
• Ромашку и календулу в одинаковых пропорциях нужно уложить в эмалированную кастрюлю, добавить 1 литр кипятка, довести до кипения на медленном огне, после чего остудить и процедить.
• Биокефиры, обладающие низкой жирностью, позволят лактобактериям свободно размножаться, в результате чего влагалище будет надежно защищено от патогенных микроорганизмов.

Применение на практике любого из этих методов недопустимо без консультации с гинекологом. Иначе существует высокая степень риска для здоровья матери и будущего ребенка.

Диета

В период борьбы с молочницей женщина должна не только принимать лекарственные препараты, но и организовать правильное здоровое питание. В это время в рационе недопустимо присутствие:

• Сладостей и меда.
• Сахара.
• Мучных, а также хлебобулочных изделий.
• Бананов.

Так как все эти продукты богаты углеводами, то являются идеальной питательной средой для возникновения и размножения грибка.

В период лечения нужно принимать больше белковой пищи. По поводу употребления витаминов лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Заключение

Будущая мать должна следить как за своим, так и за здоровьем будущего ребенка. Не следует пытаться вылечить заболевание самостоятельно, так как это чревато возникновением ряда новых проблем и осложнений. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который найдет самый эффективный способ борьбы с имеющимся недугом.

Нужно помнить о том, что только своевременное выявление молочницы обеспечит максимально быстрое избавление от этого недуга и полностью исключит вероятность негативного воздействия на будущего ребенка.

После первых 12 недель беременности против симптомов молочницы лечащий врач может назначить свечи от молочницы перед родами«Нистатин». После 39 недели допустимо применение более сильных препаратов, таких как «Циклопирокс», «Клотримазол», «Миконазол».

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Третий триместр беременности (с 7 по 9-й месяц) является завершающим и самым волнительным этапом вынашивания малыша. Именно в период с 35 по 40 неделю более 50% всех беременных замечают у себя признаки молочницы или вагинального кандидоза.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но на этом этапе беременности даже такое обыденное заболевание, как молочница, может закончиться довольно серьезными последствиями.

• Причины появления и опасность недуга в этот период
• Широко применяемые препараты в терапии недуга
• Дополнительные меры при лечении

Причины появления и опасность недуга в этот период

На протяжении всех 9 месяцев беременности женский организм подвергается неоднократной гормональной перестройке. В первую очередь, увеличивается уровень прогестерона, что ведет к изменению состава микрофлоры влагалища, матки и родовых путей.

К неспецифическим факторам, влияющим на возникновение кандидоза в третьем триместре, относится увеличенное потребление женщиной сладостей, хлебобулочных изделий и продуктов, содержащих дрожжи, а также злоупотребление различными уходовыми средствами для интимной гигиены.

Молочница с 35 недели беременности считается особенно опасным заболеванием как для матери, так и для ребенка и лечить ее просто необходимо. Дело в том, что грибы, проникая сквозь клеточные мембраны слизистых оболочек влагалища и родовых путей, вызывают их раздражение и воспаление.

Также существует риск отслойки плаценты из-за попадания грибов в полость матки. Такая возможность есть, начиная с 39 недели, когда вход в матку начинает приоткрываться, готовясь к предстоящим родам.

Если молочницу не лечить, то ребенку кандидоз матери грозит возникновением стоматита или поражением грибковой инфекцией дыхательных путей, вплоть до пневмонии. Заражение в большинстве случаев происходит при прохождении малышом зараженных родовых путей, но в некоторых случаях возможно и внутриутробное инфицирование при прогрессировании заболевания в последние месяцы беременности.

Для избегания таких последствий всем беременным рекомендована сдача вагинального мазка на 35 неделе беременности, а также повторный забор анализов после проведенного лечения.

Широко применяемые препараты в терапии недуга

В третьем триместре, начиная с 35 недели беременности, список разрешенных средств для лечения молочницы значительно расширяется. Однако по-прежнему под запретом остаются препараты системного действия (таблетки для перорального применения) и средства, содержащие в качестве действующего вещества флуконазол. Это вызвано высоким уровнем угрозы развития патологий у малыша.

Также в последние месяцы беременности нельзя лечить кандидоз препаратами с йодом. Даже если такие средства были эффективны против молочницы на первых месяцах беременности, в третьем триместре йод может негативно повлиять на плод.

Разрешенными к применению в третьем триместре считаются препараты:

Каковы особенности действия и применения перечисленных фармацевтических средств?

Полижинакс. Вагинальные таблетки в мягкой оболочке применяются внутривагинально на ежедневной основе 12 дней. Возможно использование, начиная со второго триместра беременности.

В первые сутки могут усилиться неприятные ощущения в области промежности, которые исчезают самостоятельно. Непосредственно перед родами, на 39 или 40 неделе, для профилактической санации родовых путей рекомендовано однократное применение препарата.
Тержинан. Помимо лечения кандидоза применяется и в случаях выявления трихомонад и гарднерелл. Перед использованием вагинальную таблетку помещают в воду на 20-35 секунд, после чего вводят во влагалище. Длительность использования составляет 10 дней. Но в профилактических целях для санации влагалища и родовых путей перед родами возможно назначение 6-дневного курса на 39 или 40 неделе.

Важно! Немедикаментозные методы лечения молочницы, особенно в виде спринцевания, строго запрещены на всем протяжении беременности, особенно это опасно начиная с 39 недели.

Дополнительные меры при лечении

Женщинам в последние месяцы беременности необходимо сократить или полностью исключить из своего рациона продукты, содержащие дрожжи, а также любые сладости. При этом стоит увеличить потребление кисломолочных продуктов и овощей. Помимо этого, дополнительно назначается прием витаминных комплексов.

Лечение молочницы начиная с 35 недели беременности чрезвычайно важно как для будущей матери, так и для ее малыша.

Существует много препаратов, разрешенных к применению в этот период, поэтому возможно подобрать эффективное средство практически для каждой пациентки.

Как применять хлоргексидин при молочнице?

• Чем является хлоргексидин
• Как спринцеваться правильно
• Применение свечей и тампонов
• Противопоказания и неблагоприятные эффекты
• Применение хлоргексидина при беременности

Чем является хлоргексидин

С кандидозом бороться можно и нужно, но насколько оправдано применение хлоргексидина при молочнице? Хлоргексидин — универсальный препарат противомикробного действия, эффективно помогает в борьбе:

• с грибками;
• бактериями;
• вирусом герпеса;
• гарднереллой;
• трихомонадой, трепонемой, хламидиями; гонококками.

В хирургии он используется как антисептический препарат для обработки рук, раневой поверхности, дезинфекции инструментария. В розничной продаже для индивидуальных нужд используется водный раствор хлоргексидина 0,05%. В гинекологии антисептик с успехом применяется женщинами против заболеваний, вызывающих дисбактериоз влагалища. Действие препарата начинается в первые минуты, проникая в клеточную структуру бактерии или грибка, хлоргексидин повреждает ее и разрушает. Препарат не оказывает негативного воздействия на слизистую оболочку влагалища.

Однако не стоит забывать, что частые спринцевания нарушают естественную флору влагалища, а именно это и становится причиной развития кандидоза. Применение хлоргексидина целесообразно в сочетании с противогрибковой терапией, как дополнительное средство местного действия.

Как спринцеваться правильно

Для спринцевания используется 0,05% водный раствор хлоргексидина, если приобретен препарат более высокой концентрации, его необходимо развести кипяченой водой:

• непосредственно перед процедурой необходимо прокипятить саму спринцовку и наконечник;
• спринцевание проводится раствором комнатной температуры, его не следует подогревать специально, лучше оставить на несколько часов в тепле;
• наиболее эффективная и удобная поза для этой процедуры – лежа, подняв ноги;
• перед проведением спринцевания не рекомендуется обмывать половые органы мылом или гелем, так как сочетание с хлоргексидином может дать неприятные последствия для кожи;
• раствор переливается в спринцовку, женщина аккуратно вводит наконечник во влагалище и без сильного нажима орошает слизистую;
• после процедуры рекомендуется полежать в такой позе минут пять, чтобы раствор не вытек сразу же;
• в течение часа после спринцевания не рекомендуется ходить в туалет;
• иногда такое применение хлоргексидина вызывает повышенную сухость влагалища и дискомфорт, если симптомы незначительные, прерывать лечение не стоит.

Применение свечей и тампонов

Для удобства спринцевание можно заменить использованием тампонов, приготовленных самостоятельно:

• скручивают вату, оборачивают ее бинтом дважды (чтобы вата не торчала);
• перевязывают, сложенной в несколько раза, ниткой и прочно завязывают ее;
• обильно смачивают тампон раствором хлоргексидина и аккуратно вставляют во влагалище так, чтобы снаружи оставалась ниточка;
• такие тампоны применяют утром и вечером на протяжении недели.

• молочницы;
• бактериального вагиноза;
• возможных инфекций при случайных половых связях.

Длительность лечения свечами составляет обычно 3 недели по два введения в день (утром и на ночь). Однако в каждом конкретном случае дозировка устанавливается индивидуально специалистом.

Противопоказания и неблагоприятные эффекты

Обычно лечение данным антисептиком переносится легко, но всегда возможны некоторые побочные эффекты: сухость, жжение, гиперемия, вызванные повышенной чувствительностью к препарату или превышением дозы. При длительном или частом лечении может нарушиться естественная среда влагалища и развиться дисбактериоз, что только усугубит течение молочницы. Поэтому, прежде чем использовать хлоргексидин против кандидоза, необходимо проконсультироваться с врачом. Часто, после необходимого длительного лечения данным антисептиком, гинекологи назначают препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища. В противном случае велик риск возникновения рецидива, и болезнь вернется вновь.

Среди противопоказаний отмечается:

• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• возраст до 16 лет;
• с осторожностью применяется у беременных женщин;
• в период месячных эффективность препарата снижается.

Применение хлоргексидина при беременности

Беременность — непростое время для организма женщины. Неизбежное снижение иммунитета способно вызвать появление молочницы даже у тех представительниц прекрасной половины, которые никогда раньше не страдали этим заболеванием. Женщины, уже столкнувшиеся с данным недугом, находятся в зоне повышенного риска.

Сразу стоит отметить, что любые препараты при беременности применяются только после консультации со специалистом. Использование антисептика для санации влагалища допустимо лишь при наличии заболеваний, угрожающих течению беременности. Назначение хлоргексидина беременной женщине разрешено в виде свечей, спринцевания же противопоказаны как метод лечения, так как существует риск инфицирования плода.

Вообще, лечение кандидоза в период вынашивания плода проводится местными препаратами, в том числе и хлоргексидином, так как он оказывает свое воздействие лишь во влагалище. Общая противогрибковая терапия не проводится из-за немалого количества побочных эффектов.

Хлоргексидин зарекомендовал себя, как действительно эффективное средство местного действия в борьбе с молочницей. Добавочным плюсом является низкая стоимость препарата и безрецептурное приобретение. Но важно понимать, что даже самое хорошее лекарство способно принести вред при неправильном применении. Поэтому, прежде чем довериться рекламе, необходимо пройти диагностику и сдать все нужные анализы, лучший способ применения и дозы определять должен врач-гинеколог.

Для избегания таких последствий всем беременным рекомендована сдача вагинального мазка на 35 неделе беременности, а также повторный забор анализов после проведенного лечения.

http://budumama.club/zdorove-beremennoj/podtekanie-okoloplodnyh-vodhttp://mama.neolove.ru/pregnancy/health_future_mothers/podtekanie_okoloplodnyx_vod_prichiny_i_rekomendatsii_k_dejstviju.htmlhttp://molochnitsa.com/vidy/molochnica-u-beremennyx/molochnica-na-38-39-nedelyax-beremennosti.htmlhttp://fb.ru/article/461820/molochnitsa-pered-rodami-chto-delat-kak-lechithttp://lechenie-molochnica.ru/molochnitsa/molochnitsa-na-39-nedele-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.