35 Неделя Раскрытие

Содержание

Девочки, родные! Нам завтра 36 недель, врач ставит раскрытие шейки и готовность плода к выходу(очень низко), анализы все хорошие (кровь, моча, мазок).Сколько раскрытие не сказала, но умоляет лежать и не шевелиться.Сколько вы проходили и вообще сколько можно проходить с раскрытием времени? С дочей было с 25 недель, капали гинепрал, последнии капельницы проставили также в 35 недель-родила в 39 сама, без всяких стимуляции, но там всю беременность меня закрепляли, а здесь первый раз и всего два дня капельницы!

Девочки, родные! Нам завтра 36 недель, врач ставит раскрытие шейки и готовность плода к выходу(очень низко), анализы все хорошие (кровь, моча, мазок).Сколько раскрытие не сказала, но умоляет лежать и не шевелиться.Сколько вы проходили и вообще сколько можно проходить с раскрытием времени? С дочей было с 25 недель, капали гинепрал, последнии капельницы проставили также в 35 недель-родила в 39 сама, без всяких стимуляции, но там всю беременность меня закрепляли, а здесь первый раз и всего два дня капельницы!

Срок родов все ближе, пакеты в роддом уже упакованы, роддом выбран… Однако на очередном осмотре врач заметил, что «шейка ещё не готова», и роды пока не ожидаются.
Что это значит, пора ли волноваться, а если да, то что предпринять? Разбираемся вместе!

Шейка матки во время беременности

Шейка матки (лат. cervix uteri) – это нижний сегмент матки женщины, соединяющий ее со влагалищем. Как мы знаем, шейке матки в период беременности отведена важнейшая роль: она надежно «запирает» матку, тем самым удерживая плод и защищая будущего малыша от инфекций, вредных воздействий.

В норме цервикальный канал шейки матки должен оставаться закрытым до самого начала родов, а если роды не первые, он может приоткрыться на один – два сантиметра примерно за две недели до них. Но ближе к родам шейка должна менять свою структуру. Она становится более мягкой, укорачивается, ее канал постепенно расширяется и при полном созревании начинает пропускать палец внутрь. Такая зрелость матки говорит о скором начале родов. В процессе схваток шейка матки укорачивается, сглаживается и постепенно перед родами открывается на 8-10 сантиметров.

Да, очень сложно пришлось.

20.8%

Нет, миновал, держимся.

37.6%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

41.6%

Проголосовало: 125

Иногда происходит преждевременное раскрытие канала шейки матки — такая патология называется истмико-цервикальной недостаточностью. Она может возникнуть в результате перенесенных абортов, операций, разрывов в предыдущих родах и по другим причинам.

Изменения шейки матки перед родами

В последние полторы-две недели перед родами организм активно к ним готовится. Шейка матки, как правило, начинает «готовиться к родам» постепенно, в 37-38 недель беременности. Эту подготовку можно заметить по появлению тренировочных схваток. Другой важный признак — отхождение слизистой пробки, закрывающей цервикальный канал.

Усиливается деятельность желез слизистой оболочки канала шейки матки, отчего количество и прозрачность слизи увеличивается. Перед самыми родами нередко бывает выделение из влагалища тянущего¬ся, слизистого секрета желез шейки матки.

Как правило, у первородящих женщин эти признаки появляются раньше, чем при повторных родах — у повторнородящих шейка иногда начинает «готовиться» только в последние сутки перед родами. Но нередки исключения, когда шейка созревает незаметно для женщины или, наоборот, готовится постепенно в течение 3-4 недель. Определить наверняка, началось ли раскрытие, может лишь врач при осмотре на гинекологическом кресле.

Что же, собственно, при этом происходит?

В течение беременности в шейке матки происходит постепенное замещение мышечной ткани на соединительную. В самой же соединительной ткани шейки образуются новые, более гибкие, чем обычные, коллагеновые волокна. Это приводит к рыхлости и укорочению шейки матки, приоткрытию цервикального канала. Такой процесс «созревания» и размягчения начинается снаружи и постепенно доходит до внутреннего зева.

Как это происходит?

Природа предусмотрела естественную подготовку шейки матки к родам. Для этого в организме беременной изменяется гормональный фон: понижается уровень прогестеронов и одновременно повышается уровень эстрагенов и простагландинов. В результате шейка матки постепенно размягчается.

Зрелость шейки матки

» Зрелость шейки матки – это разрыхление ее тканей, укорачивание и сглаживание самой шейки, ее нахождение на центральной оси малого таза, а также появление просвета в цервикальном канале.

Определить степень зрелости шейки матки перед родами очень важно: это позволяет понять, готов ли организм будущей мамы к родам. При незрелости шейки роды могут не начаться вовремя, пойти труднее, может увеличится кровопотеря или даже понадобится кесарево сечение.

Зрелость шейки матки, как уже говорилось, довольно точно определяется при вла¬галищном осмотре. На 38-й неделе беременности женщину должен осмотреть врач, чтобы определить, скоро ли начнутся роды. Выделяют четыре этапа готовности шейки матки к родам: «незрелая», «созревающая», «неполностью созревшая» и «зрелая».

Степень зрелости шейки матки определяют при осмотре с помощью специальной шкалы (шкала Бишопа), при этом учитываются следующие критерии:

длина шейки матки – не более 2 см к 38 неделям, 1 или менее см в 40 недель;
консистенция, то есть ее размягченность;
проходимость цервикального канала – он должен пропускать один палец;
ее расположение по осевой линии таза, то есть в центре влагалища.

Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов, сумма всех баллов определяет степень зрелости шейки матки. Зрелой считают матку при 6-8 баллах, созревающй — при 4-5 баллах, незрелой — при 0-3 баллах. Учтите, что эта оценка не абсолютно точна и зависит от квалификации врача. И не стоит переживать, если, к примеру, ровно в 39 недель зрелость шейки составила всего 2 балла. Она вполне может успеть «дозреть» даже за пару дней!

Если шейка матки не готова к родам

Бывает, что, хотя предполагаемый срок родов наступил, шейка матки не созрела. Незрелость шейки – это диагноз: в таком состоянии шейка будет препятствовать успешному рождению ребенка. Проводить стимулирование в родах в таких случаях обычно не показано, шейка матки должна готовиться к родам заранее.

Чаще всего незрелость шейки матки связана с недостаточной выработкой организмом беременной эстрогенов. Поэтому в группу риска по возможной незрелой шейке матки входят в первую очередь беременные с гормональными нарушениями:

гипопластический (инфантильный) тип сложения,
нарушение менструальной функции (особенно по типу гипоменструального синдрома),
привычное невынашивание беременности,
гормональная форма бесплодия в анамнезе.

Кроме того, к группе риска относятся женщины, перенесшие операции на шейке матки, а также с многочисленными выскабливаниями полости матки в анамнезе.

Шейка матки обычно бывает не готова вовремя к родам по причине недостаточно эластичной ткани либо из-за излишнего напряжения мышц.

Если роды пойдут с незрелой шейкой, то риск появления внутренних разрывов очень велик. Кроме того, если родовая деятельность начинается, а пути не готовы к открытию, ребенок может травмироваться. В случае, если роды затягиваются, применяется кесарево сечение.

Поэтому в подобных случаях врачи рекомендуют за неделю-две до родов ускорить процедуру созревания шейки. На сроке в 39 недель, если шейка матки твердая, длинная, ригидная, плотно закрыта, то врач посоветует подготовить ее к родам (как именно – расскажем ниже). Но бывают случаи, когда приходится готовить шейку матки к родам искусственными способами.

» Важно: не надо путать подготовку шейки матки со стимуляцией родовой деятельности! Подготовка чаще всего предполагает использование так называемых «народных средств», и противопоказаний к ней немного. Стимуляция же проводится только в стационаре, и решение о стимуляции принимает только врач.

Подготовка шейки матки к родам (preinduction, cervical ripening) – мероприятия, направленные на созревание шейки матки при отсутствии или недостаточной ее готовности к родам. Проводится в ситуациях, когда продолжение беременности и ожидание спонтанного начала родовой деятельности представляет более высокий риск, чем процедура родовозбуждения.

Если врач считает нужным специально подготовить шейку матку к родам, он дает женщине необходимые рекомендации.

Показания для стимуляции шейки матки:

неудовлетворительное состояние плода (например, задержка его внутриутробного развития);
гестоз, в случае, если лечение не дает результатов;
гемолитическая болезнь плода, развитие которой провоцирует резус-конфликт плода и матери;
перенашивание беременности;
нужно приблизить роды по медицинским показаниям со стороны матери;
родовая деятельность начинается, а родовые пути к ней не готовы.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях

Противопоказания:

анатомически узкий таз,
неправильное расположение плода,
тазовое предлежание,
предлежание плаценты.

Применять любой метод можно только, посоветовавшись с врачом.

Весьма известным способом подготовки организма, в том числе шейки матки, к родам является секс без презерватива. Заниматься им врачи советуют примерно с 37 недели беременности. Помимо механической стимуляции (по сути, массажа), мужская сперма содержит много простагландинов, помогающих созреванию шейки. А оргазм провоцирует сокращение матки, то есть родовую деятельность. Разумеется, оба партнера должны быть здоровы.

Другой распространенный способ подготовки шейки матки к родам – употребление отваров различных растений: листьев малины, ягод шиповника, ягод и листьев земляники, травы зверобоя, пустырника, боярышника.
Однако к этому методу следует отнестись осторожно: в больших количествах отвары трав могут спровоцировать преждевременные роды, а также вызвать аллергическую реакцию.

При стимуляции сосков и ареолы усиленно вырабатывается окситоцин, помогая созревать шейке матки и стимулируя схватки. Поэтому неторопливый, умеренный и обязательно комфортный по ощущениям массаж сосков при доношенной беременности 1-2 раза в сутки вполне допустим.
Выполнять массаж можно только кончиками пальцев или с помощью контрастного душа (гидромассаж). Растирать же соски полотенцем или жесткой мочалкой, хотя такой совет можно услышать нередко, не следует. Это может привести к травмированию груди и даже к ее инфицированию.

Хорошим средством подготовки шейки к родам является масло вечерней примулы. Ее принимают перед едой, с 36 недели по одной капсуле, а с 38 – по две. Жирные кислоты, содержащиеся в масле, увеличивают выработку простагландинов, однако перед его применением следует проконсультироваться с врачом!

Похожим действием обладает рыбий жир и растительные масла – оливковое, подсолнечное. Хорошо есть жирную рыбу, салаты, заправленные растительным маслом, можно понемногу пить оливковое масло (до 1 ст. л.). В оливковом масле присутствует арахидоновая кислота — предшественница простогландинов: в рыбе содержатсят жирные кислоты, влияющие на организм так же, как и масло примулы.

Для подготовки шейки матки к родам также хорошо использовать занятия специальной гимнастикой.

Сидя на стуле, немного наклонитесь вперед. Сжимайте и разжимайте мышцы влагалища 10 – 12 раз ежедневно.
Лежа на спине, разведите ноги в стороны, согнув в коленях. Напрягайте мышцы влагалища до 5 минут, затем отдыхайте, повторите 8-10 раз.
«Лифт». Стоя, напрягайте интимные мышцы, медленно наращивая силу сжатия. Останавливайтесь на каждом «этаже», затем плавно спускайтесь.

Наши сибмамы тоже знают немало способов ускорить созревание шейки матки.
Вот некоторые из них:

побольше ходить и плавать,
делать массаж уха и мизинца;
пить чай с лимоном, горьким шоколадом и медом.

Подготовка шейки матки к родам в стационаре

Противопоказания – те же, что и для домашней подготовки:

анатомически узкий таз,
неправильное расположение плода,
тазовое предлежание,
предлежание плаценты.

» Решение о том, что нужна медикаментозная подготовка шейки матки к родам, принимает только врач.

Он при этом учитывает не только особенности течения беременности, но и состояние здоровья женщины. Относительными противопоказаниями могут быть такие заболевания, как бронхиальная астма, эпилепсия, нарушение функций почек или печени, заболевания сосудов и сердца.

Основными методами подготовки шейки в стационаре являются:

Введение простогландинов. В цервикальный канал женщине вводится специальный гель, в составе которого есть простагландины. Иногда препараты вводятся внутривенно.

Введение ламинарий — тонких палочек из морских водорослей (морской капусты). Их также вставляют в канал шейки матки, где они пропитываются слизью, при этом сильно набухая, чем провоцируют механическое его раскрытие. Кроме того, в них содержится арахидоновая кислота, которая помогает выработке простагландинов.

Механическое раскрытие вручную при осмотре. Многие женщины знают, что после подобного, довольно чувствительного, осмотра на гинекологическом кресле вскоре начинаются роды.

Применение спазмолитиков в виде свечей, таблеток или инъекций. Они помогают расслабить шейку матки, снять мышечное напряжение и боль, повысить эластичность стенок влагалища.

гипопластический (инфантильный) тип сложения,

нарушение менструальной функции (особенно по типу гипоменструального синдрома),

привычное невынашивание беременности,

гормональная форма бесплодия в анамнезе.

На 35 неделе беременности женщина полностью поглощена мыслями о ребенке и предстоящих родах.

Если женщина еще не оформила декретный отпуск, 35 неделя – подходящее время для завершения рабочих дел. Прогулки на свежем воздухе, гимнастика для беременных, общение с малышом и близкими, сбор сумок в роддом – пусть 35 неделя будет наполнена только приятными и полезными хлопотами.

Развитие плода проходит завершающую стадию. Большинство детей, рожденных на этом сроке, жизнеспособны, могут самостоятельно дышать и удерживать температуру тела. Вес плода в среднем – 2500 гр. Рост плода в среднем – 45 см.

Активно идет процесс накопления подкожного жирового слоя. С тела малыша исчезает пушковый волос — он разглаживается, приобретая естественный розовый цвет. Ручки, ножки и щечки ребенка становятся более округлыми. Черты лица полностью сформированы.

Формируется костная система. Лишь кости черепа остаются податливыми — это поможет малышу при движении по родовым путям. Кальций – необходимый элемент для укрепления костей плода, поэтому на 35 неделе мама должна употреблять его в достаточном количестве.
Совершенствуется эндокринная система, продолжается выработка гормонов. На 35 неделе плод начинает продуцировать гормон Кортизон, который отвечает за раскрытие легких. Это повышает шансы на самостоятельное дыхание у детей, родившихся раньше срока.
Работает кишечник. На 35 неделе в нем находится меконий – состоящий из желчи и околоплодных вод, которые глотает плод. При правильном течении беременности, меконий выйдет через несколько часов после родов. Если же меконий попадает до родов в амниотическую жидкость – это плохой признак, свидетельствующий о кислородном голодании плода.
Активно развиваются надпочечники, которые существенно увеличиваются в размерах. В надпочечниках вырабатывается гормон адреналин, который помогает человеку в стрессовых ситуациях.
Завершается формирование системы осязания. Плод различает вкусы и запахи. Иногда малыш икает, причем довольно продолжительное время. Не стоит беспокоиться — таким образом ребенок тренирует диафрагму для самостоятельного дыхания, или заглотил при вдохе слишком большое количество амниотической жидкости.

Ребенок на 35 неделе учится выражать эмоции – он хмурится или улыбается в ответ на внешние раздражители, активно гримасничает. Малыш хорошо слышит звуки внешнего мира, умеет отличать голос мамы и радуется диалогу с ней.

Плод на 35 неделе беременности

Как правило, на этом сроке плод занимает правильное положение. Он располагается головкой вниз, личиком к спине матери, со скрещенными на груди ручками и ножками, прижатыми к телу. Такое положение называют головным. Если ребенок расположился поперечно или ножками вниз, его маме скорее всего предложат операцию кесарево сечение.

Состояние будущей мамы

Ощущения

Многие женщина на 35 неделе жалуются на чувство постоянной усталости, быструю утомляемость. Следует больше времени отдыхать и с вниманием относиться к любым недомоганиям.

Происходят следующие изменения:

Беспокоят боли в спине и ногах. Это легко объяснить возросшей нагрузкой на позвоночный столб и смещением центра тяжести тела из–за стремительно растущего живота. Гинекологи советуют носить дородовый бандаж, чтобы облегчить неприятные симптомы. Не стоит долго стоять или сидеть в одной позе, это может привести к нарушению кровообращения в конечностях. Во время отдыха под ноги можно положить небольшую подушечку.
Усиливается выработка молозива, молочные железы набухают. Иногда эти процессы бывают болезненными. Состояние облегчает ношение специальных бюстгальтеров для беременных и кормящих.
Давление матки на мочевой пузырь провоцирует учащенное мочеиспускание. Это – одна из причин нарушений сна. Кроме того, женщинам бывает сложно найти удобную позу из – за большого живота. С бессонницей можно бороться народными методами, избегая употребления лекарств. Комнату перед сном нужно хорошо проветрить, можно послушать приятную музыку или почитать книжку. Многим беременным помогают специальные подушки для комфортного сна.
По мере приближения родов все больше расходятся тазовые кости. Действует прогестерон, расслабляя связки. Это может вызвать дискомфорт в области промежности. Специалисты рекомендуют выполнять ежедневно легкую разминку в виде круговых движений таза.
Досаждают запоры, которые провоцирует сдавливание маткой кишечника и геморрой. Чтобы устранить запор, надо нормализовать питание, пить достаточное количество жидкости. При геморрое помогут примочки из сырого картофеля, отвар из ромашки.

Живот

Высота стояния матки составляет 35 см. Она достигла своего максимального размера. Окружность живота – 93-95 см. Из – за натяжения кожи есть риск появления растяжек, чтобы избежать этого, надо ежедневно наносить на кожу специальные косметические средства.

Матка сдавливает легкие, что вызывает сильную отдышку. Женщине сложно подниматься по лестнице и выполнять привычную домашнюю работу.

Шейка матки готовится к родам. Она сглаживается, размягчается и укорачивается. Нормальная длина шейки матки на 35 неделе – не менее 2,5 см. Если шейка короче, есть риск преждевременных родов.

Плод занимает все место в матке, и ему трудно двигаться так же активно, как и прежде. Из – за большого размера плода, мать иногда чувствует дискомфорт при движении ребенка. Количество шевелений за 12 часов должно составлять не менее 10.

Выделения

На 35 неделе нормальные выделения имеют однородную консистенцию, прозрачно – белесый оттенок и невыраженный запах. Если выделения стали творожистыми, дурно пахнут или изменили цвет на зеленый – есть риск появления инфекции. Важно начать лечение как можно скорее, чтобы не заразить плод во время родов.

Водянистые выделения — повод срочно обратиться к врачу. Скорее всего, происходит подтекание околоплодных вод, это чревато серьезными осложнениями.

Если на 35 неделе женщина замечает появление кровянистых, бурых или коричневых выделений, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Это очень опасный симптом, свидетельствующий о начавшейся отслойке плаценты.

Предвестники родов

Тренировочные схватки

Иногда возникают несильные боли внизу живота, который на несколько секунд будто каменеет. Это тренировочные схватки. Они учащаются и усиливаются по мере приближения родов. Если схватки периодичные, промежутки времени между ними все меньше, а боли усиливаются – скорее всего, начались роды.

Опущение живота

Как правило, живот опускается на 36-38 неделе беременности. Иногда это происходит раньше, на 35 неделе. Опущение живота не значит, что роды начнутся в ближайшее время. До них может пройти еще неделя, а иногда и две. Есть беременные, у которых живот не опускается до самых родов.

Выход слизистой пробки

Незадолго до родов цервикальный канал приоткрывается, и выходит слизистая пробка, которая 9 месяцев защищала вход в матку. Выглядит пробка как сгусток слизи бежевого цвета, иногда с тоненькими прожилками крови. После выхода пробки надо соблюдать особую осторожность, ведь теперь плод беззащитен перед инфекциями извне.

Возможные осложнения

Угроза преждевременных родов

На 35 неделе малыш практически готов к самостоятельной жизни вне матки. Большинство его органов сформированы, в легких достаточно сурфактанта для дыхания, подкожный жировой слой позволяет сохранять оптимальную температуру тела. Поэтому в случае рождения ребенка на этом сроке, скорее всего он сможет дышать сам и не будет нуждаться в кувезе. Возможно, придется провести в роддоме чуть больше времени для того, чтобы врачи могли оценить состояние ребенка в динамике.

Гестоз

Гестоз — серьезное осложнение беременности, возникающее чаще всего после 34 недели. Симптомы: повышение артериального давления, белок в моче, отеки. Бывает, что и нормально протекающая беременность сопровождается отеками – они незначительные, появляются по вечерам и уходят при нормализации питания и питьевого режима. Отеки при гестозе появляются из – за нарушения работы почек.К данной патологии предрасположены возрастные беременные, женщины, имевшие проблемы с давлением до беременности, страдающие лишним весом и сахарным диабетом.

Последствия гестоза могут быть плачевными, вплоть до гибели матери и ребенка. Поэтому женщин, страдающих гестозом, в обязательном порядке госпитализируют. Если после проведения терапии состояние будущей мамы не улучшается, ей будет предложено стимулировать роды на этом сроке.

Отслойка плаценты

Отслоение происходит в том случае, если плацента или ее часть начинает отделяться от стенок матки до наступления родов. Это крайне опасное для жизни матери и ребенка состояние, требующее немедленного вмешательства специалистов. Женщины на 35 неделе беременности должны внимательно следить за характером влагалищных выделений. Появление в них крови – главный признак начавшейся отслойки.

Гипоксия плода

Представляет собой кислородное голодание. Бывает хронической и острой. Гипоксию провоцируют:

болезни матери и неправильный образ жизни,
аномальное развитие плаценты и пуповины,
патологии беременности.

Для диагностики гипоксии существует много методов, самым информативным из которых считается КТГ. По характеру шевелений будущая мама и сама может заподозрить гипоксию — в этом случае толчки ребенка могут стать слишком резкими и частыми. Так малыш рефлекторно пытается усилить приток крови.

Последствия гипоксии могут быть различными, вплоть до серьезного отставания в развитии ребенка. Если гипоксию диагностировали на 35 неделе беременности, врачи – акушеры предпримут все меры для улучшения кровоснабжения плаценты и нормализации обмена питательными веществами между мамой и плодом. Если улучшить состояние не получится, придется прибегнуть к операции кесарево сечение.

Медицинское обследование

Посещение гинеколога

На поздних сроках беременности женщины посещают гинеколога раз в две недели. Если вынашивание ребенка протекает с осложнениями, потребуется еженедельный контроль состояния.

Во время визита врач записывает в обменную карту следующие данные:

высоту стояния матки и окружность живота,
прибавку в весе,
показатели артериального давления,
расшифровку анализа мочи,
ЧСС плода.

В третьем триместре беременности рекомендовано проводить еженедельно кардиотокографию (КТГ) – прослушивание сердечного ритма малыша специальным датчиком.

Если беременная по каким – то причинам не прошла третий скрининг на сроке 32-34 недели, ее обязательно отправляют на УЗИ диагностику на 35 неделе.

Оценка развития плода, измерение роста, веса, ЧСС. Врач должен убедиться в отсутствии патологий.
Оценка целостности плодных оболочек и количества амниотической жидкости.
Исключить риск обвития пуповиной.
Проверка степени зрелости плаценты.
Определение предлежания плода.
Определение степени готовности к родам шейки матки.

Помимо УЗИ обязательным является проведение допплерометрии, с помощью которой можно обнаружить нарушения в кровообращении плода и кровотоке между матерью и ребенком.

Вступление

На тридцать пятой неделе вынашивания плода, малыш уже практически готов к появлению на свет, но легкие еще не до конца могут полностью выполнять свой функционал. Если малыш еще не занял нужную для появления на свет позу, то гинеколог назначит беременной специальные упражнения. Не следует переживать и боятся родов, если нет никаких проблем со здоровьем и патологий у малыша все пройдет нормально.

Чтобы избежать лишних стрессов достаточно заранее приготовить вещи для поездки в роддом, не забыв положить к ним обменную карту, и даже если кроха решит появиться на свет раньше срока, мамочка будет знать, что у нее все готово и без каких-либо волнений будет ожидать встречи с ним.

35 неделя беременности: Что происходит ощущения

Самочувствие будущей мамочки на этом сроке далеко от идеального, так как на место былой легкости пришла скованность и невозможность вести привычный образ жизни. Растущий малыш растягивает матку, которая сдавливает находящиеся рядом с ней органы. По этой причине беременную мучают различные недомогания. Начиная от частых походов в туалет и заканчивая невозможностью дышать полной грудью из-за сдавливания диафрагмы.

Некоторые будущие мамочки отмечают опускание живота на этом сроке, данный симптом является признаком скорых родов. Чем ниже будет опускаться живот, тем сильнее он будет оказывать давление на мочевой пузырь, усложняя жизнь будущей мамочке.

Многих женщин на последних сроках мучает бессонница, которая приводит к появлению разбитости, сонливости и слабости. К этим недомоганиям добавляются еще нервозность и переживания по поводу предстоящего появления крохи на свет. Для будущей мамочки это состояние абсолютно нормально, но все же на нем не следует заострять внимание. Лучше отогнать от себя страхи и негатив, вплотную занявшись подготовкой к встрече малыша из роддома.

Кроме этого, беременная может наблюдать перепады настроения, как в начале вынашивания плода. Она чувствует страх перед родами, что ее сильно угнетает, но в то же время женщина ждет скорой встречи с крохой, что не может не радовать.

Внешние изменения на 35 неделе беременности

На тридцать пятой неделе вынашивания плода, высота дна матки составляет тридцать пять сантиметров. Это максимальный размер, которого она может достигнуть, так как расти больше некуда. Теперь живот начинает опускаться, а соответственно женщине становится легче дышать, но при этом учащаются позывы к мочеиспусканию из-за усиления давления на органы, находящиеся в тазовом дне, в частности, и на мочевой пузырь. Но учащенное мочеиспускание далеко не последняя проблема, с которой приходится сталкиваться женщине в положении.

С каждым днем становится все сложнее найти удобную позу для ночного отдыха. Их выбор у будущей мамочки ограничен. На животе уже давно запрещено спать по понятным причинам, а на спине спать опасно, так как происходит передавливание полой вены, которая обеспечивает кроху кислородом. Остается спать только на боку, но из-за большого живота и эта поза оказывается неудобной. Чтобы беременной удавалось полноценно отдыхать, следует либо обкладывать себя подушками, либо приобрести специальную спальную принадлежность для будущих мамочек.

Часто случаются сбои в работе ЖКТ. Для них характерна изжога, тошнота, а в некоторых случаях и рвота. Мамочка должна тщательно продумать свой рацион, чтобы в него входили только те продукты, которые не усугубят вышеперечисленные проблемы, а наоборот, помогут их устранить. Помимо этого, облегчить состояние поможет частое принятие пищи маленькими порциями.

После длительных прогулок, особенно к вечеру, женщина может замечать появление сильных отеков на нижних конечностях. Чтобы минимизировать их, следует уменьшить потребление соленых продуктов и жидкости, а также носить компрессионное белье.

Из-за большого живота беременной женщине становится неудобно заниматься повседневными делами и передвигаться. Чтобы снять боль в пояснице и нижних конечностях, нужно носить удобную обувь и бандаж для будущих мамочек, а к помощи по дому, следует привлекать близких.

Вы также можете узнать какие изменения происходят на 36 неделе беременности, как развивается малыш и что рекомендуют гинекологи. Вся необходимая информация находится в этой статье.

35 неделя беременности: Проблемы и угрозы

Практически все болезненные ощущения, которые возникают у будущей мамочки на тридцать пятой неделе вынашивания плода являются нормальными, но только в том случае, если они быстро проходят и имеют слабую интенсивность.

Чаще всего они возникают в следующих частях тела:

Пояснице — из-за того, что смещается центр тяжести.
Крестце — чаще всего дискомфорт возникает в результате тренировочных схваток.
Абдоминальной области — болевые ощущения провоцируют тренировочные схватки.
Тазовой области — в результате размягчения костных тканей, что необходимо для нормального прохождения ребенка сквозь таз при появлении на свет.
Нижних конечностях — в результате появления отеков.
Молочных железах — из-за их набухания и подготовки к лактации.
Височной и затылочной области — в результате высокой нагрузки на кровеносную систему.

Большую опасность для матери и ребенка на этом сроке представляет гестоз. Он проявляется в сильных отеках, высоких показателях АД и слабости. К тому же женщина жалуется на постоянную тошноту, а иногда и рвоту.

Если будущая мамочка обнаружила у себя подобную симптоматику, следует немедленно обращаться к специалисту. Зачастую женщину кладут в роддом и проводят кесарево сечение.

Преждевременные роды на 35 неделе беременности

Ребенок появившийся на свет на этом сроке, вполне жизнеспособен и при своевременной врачебной помощи может не только выжить, но и самостоятельно дышать. Хотя легкие еще до конца не готовы к полноценной работе, они уже могут обеспечить организм крохи кислородом и дозреть при правильном врачебном уходе за малышом.

Если специалисты заметят какие-либо проблемы, они могут поместить ребенка в кувез и подключить его к системе жизнеобеспечения. Согласно статистических данных большинство деток появившихся на свет на этом сроке рождаются здоровыми и в процессе развития не отстают от малышей, появившихся на свет в срок.

Если мамочка почувствует, что схватки стали регулярными, отошла слизистая пробка и околоплодная жидкость, ей следует немедленно вызывать скорую и отправляться в роддом, так как у нее начались преждевременные роды.

Каждая беременная женщина на данном этапе вынашивания плода должна научиться отличать тренировочные схватки от настоящих. В первом случае они будут длиться около двух минут и вызывать неприятные не длительные ощущения. Во втором, схватки будут болезненными и учащающимися через определенный интервал.

На тридцать пятой неделе беременности роды могут назначаться и по показаниям. В искусственном родоразрешении есть необходимость при гестозе или любых других патологиях, угрожающих жизни и здоровью мамочки и малыша.

Влагалищные выделения на 35 неделе беременности

Выделения из влагалища на этом сроке, как и на протяжении всей беременности являются индикаторам здоровья женщины и плода. В норме влагалищный секрет должен быть однородным, белесым или прозрачным, иметь среднюю обильность и быть без запаха. Если изменится его цвет или консистенция, следует обратиться в женскую консультацию.

При появлении желтоватых, творожистых выделений, сопровождающихся жжением и зудом в половых органах, женщина должна посетить гинеколога и пройти терапию, которая поможет ей избавиться от вышеописанной симптоматики, характерной для молочницы. Это заболевание неопасно и при своевременном лечении быстро купируется и не вызывает осложнений.

35 неделя беременности: Развитие плода

На тридцать пятой неделе вынашивания плода, по размеру ребенка можно сравнить с джекфрутом. Он весит 2550 грамм, а его рост составляет 45 сантиметров. Даже если в этих параметрах будут незначительные отклонения – это не страшно. Каждый ребенок индивидуален, поэтому переживать не стоит. На этом сроке малыш уже готов к самостоятельной жизни вне материнской утробы, но все же преждевременное появление на свет не желательно.

На данном этапе развития, малыш продолжает расти и набирать вес, что будет делать и дальше вплоть до своего рождения. У крохи активно развивается мышечная система и откладывается подкожный жир. Ребенок поправляется, некоторые части тела заметно округляются, а сморщенные кожные покровы расправляются и покрываются небольшими складочками, характерными для новорожденных. Кожа становится розовой, а черты лица четко оформившимися и уже имеют схожесть с кем-то из родителей.

Ребенок хорошо слышит и реагирует на внешний шум, стук материнского сердца и ее голос. Реакция на внешние раздражители разная. Иногда кроха радуется, иногда пугается, а в некоторых случаях даже выражает свое недовольство, сильно пиная маму изнутри и меняя свою мимику.

Кости малыша уже полностью сформированы, поэтому на данном этапе они укрепляются. Костные структуры черепной коробки остаются подвижными, так как это необходимо ребенку для прохождения по родовым путям без различных травм и пережатий.

Эндокринная система крохи сейчас находится на стадии интенсивного развития. Она продуцирует секреторные элементы и подготавливает материнский организм к рождению малыша и его выкармливанию. Чаще всего на этом сроке ребенок уже переворачивается головой вниз, принимая необходимое для появления на свет положение. Шевелится он менее активно и большую часть времени проводит во сне.

На данном этапе происходит выработка гормона кортизола, участвующего в работе легких. Это необходимо для того, чтобы при появлении крохи на свет он смог самостоятельно дышать и не имел проблем с дыхательной функцией.

Анализы и исследования на сроке 35 неделя беременности

На сроке 35 недель будущая мамочка обязательно должна посещать женскую консультацию раз в неделю. Перед походом на прием ей необходимо сдавать анализы мочи и крови. При осмотре беременной, гинеколог произведет контрольное взвешивание, проверив, не превышает ли вес женщины установленные нормы, проведет замер показателей АД, замерит окружность живота и высоту дна матки. Если у пациентки имеются жалобы, он их выслушает и подберет необходимую терапию.

Все полученные во время осмотра данные будут занесены в обменную карту, с которой женщина будет направлена в роддом. В ней содержится вся информация о маме и ребенке с начала беременности, включая анализы на наличие генетических аномалий и результаты ультразвуковых исследований.

УЗИ на 35 неделе беременности

На тридцать пятой неделе при нормальном течении вынашивания плода УЗИ не проводится. Эту процедуру выполняют только по наличию показаний, в случае, если специалист подозревает какие-либо отклонения.

Чаще всего на ультразвук беременных направляют при обнаружении следующих патологий, представленных:

Обвитием пуповиной вокруг шеи малыша;
Преждевременным старением плаценты;
Нарушениями в плацентарном кровотоке;
Много или маловодием.

Благодаря заключению, выданному на УЗИ, гинеколог сможет подобрать правильную терапию, которая позволит подкорректировать состояние мамочки и малыша.

Помимо этого, при наличии обвития пуповиной, ультразвук поможет врачу определить способ родоразрешения, чтобы спасти малыша от удушения. При данной патологии женщину направляют на кесарево сечение.

35 неделя беременности: Рацион питания

На тридцать пятой неделе вынашивания плода у будущей мамочки возникает много недомоганий, устранить которые можно при помощи правильного питания. С его помощью можно свести к минимуму негативную симптоматику, обеспечив организм необходимыми ему веществами.

На данном этапе беременности, женщина должна употреблять продукты богатые железом, кальцием, белками, углеводами, жирными кислотами, витаминами и минералами. Эти вещества содержатся в молочных продуктах, печени, морепродуктах, злаковых культурах, овощах, шпинате и фруктах.

Для поддержания водно-солевого баланса, в сутки женщина должна выпивать не менее 1,5 литров воды, исключив из меню газированные напитки, алкоголь и кофе.

Отказаться следует от жареного, копченого, соленого и острого. Также следует минимизировать употребление шоколада и мучных изделий.

Следует учесть, что желудок во время беременности сдавливается маткой и чтобы избежать проблем с пищеварением, необходимо употреблять пищу небольшими порциями и часто. Таким образом, можно избавиться от изжоги и тошноты.

Физическая активность на сроке 35 неделя беременности

Даже несмотря на то, что наступила тридцать пятая неделя вынашивания плода, женщина не должна прекращать вести активный образ жизни. Мамочка, которая хочет быстро прийти в форму после родов и родить без особых проблем, должна выполнять ряд физических упражнений вплоть до отправки в роддом. Но при занятиях спортом, главное не переутомляться и не перенагружать организм.

Благодаря ведению активного образа жизни и физическим упражнениями можно:

Улучшить кровоток внутренних органов и укрепить мышечный аппарат;
Научиться правильно дышать;
Научиться расслаблять и напрягать мышцы абдоминальной области, что обязательно поможет в родах;
Свести к минимуму осложнения и разрывы при появлении крохи на свет;
Быстро прийти в форму после рождения ребенка.

При занятиях спортом женщине нельзя поднимать тяжести, прыгать и выполнять упражнения, предполагающие резкие движения. Следует выбирать легкие нагрузки, которые не оказывают негативного влияния на организм.

35 неделя беременности: Рекомендации гинекологов

Чтобы эта неделя прошла продуктивно и полезно для будущей мамочки, ей следует выполнять все рекомендации, которые ей даст гинеколог.

Чтобы контролировать состояние малыша, необходимо следить за его шевелениями. За сутки женщина должна насчитывать от десяти до двенадцати движений.
Чтобы облегчить послеродовой уход за крохой, будущая мамочка должна записаться на курсы по подготовке к появлению малыша на свет и уходу за ним после рождения. С их помощью можно многому научиться и отвлечься от беспокойных мыслей, характерных для этого периода.
Также необходимо выбрать роддом, в котором будут проходить роды. Многие клиники предлагают платные услуги, что значительно упрощает выбор гинеколога и акушерки. Кроме этого, при желании родителей, можно запланировать партнерские роды, к которым в госучреждениях зачастую относятся негативно.
Следует заранее подготовить вещи в роддом и сложить их вместе с документами и обменной картой в специальную сумку, которая должна быть наготове на случай начала преждевременных родов.
Необходимо подготовить и вещи для малыша. Зная пол ребенка, на последних неделях беременности можно устроить походы по магазинам, чтобы купить ему одежду и предметы ухода, которые понадобятся ему после рождения.

Секс на 35 неделе беременности

Если у женщины вынашивание плода протекает без патологий и нет угрозы преждевременных родов, то ограничений в интимной жизни нет. Однако она должна учитывать, что секс на этом сроке может повлечь за собой последствия, провоцирующие ранние роды.

Гинекологи не советуют заниматься сексом на данном этапе, так как шейка матки укорачивается и может вытолкнуть слизистую пробку, защищающую кроху от проникновения патогенной микрофлоры. Также половой акт может спровоцировать сокращение матки, а соответственно и роды. Поэтому чтобы не рисковать, интимную жизнь лучше отложить до послеродового периода либо же заниматься сексом очень аккуратно.

Заключение

Уже совсем скоро кроха появится на свет. Поэтому чтобы его рождение не стало неожиданностью, к нему следует тщательно подготовиться, посвятив этому последние недели беременности.

Следует учесть, что желудок во время беременности сдавливается маткой и чтобы избежать проблем с пищеварением, необходимо употреблять пищу небольшими порциями и часто. Таким образом, можно избавиться от изжоги и тошноты.

Что происходит?
Механизмы расширения
- У первородящих
- У повторнородящих
«Пальцевый» метод
Подготовка перед родами
- Катетер Фолея
- Ламинарии
- Медикаменты
Возможные проблемы
- До родов
- В родах
Рекомендации

Предназначение шейки матки – двойное. В течение беременности она отвечает за то, чтобы плод оставался в утробе, не выходил раньше срока, рос и развивался там, где это предусмотрено природой. Она плотно закрыта. Но именно от нее зависит, когда начнутся роды, ведь начало ее раскрытия – это и есть родовый процесс.

Нет ничего удивительного в том, что скорость и интенсивность раскрытия, а также возможные сложности вызывают немало вопросов у женщин. В этой статье мы расскажем об особенностях этого процесса.

Что происходит?

Матка по форме напоминает завязанный мешок, при этом ее самая широкая ее часть называется дном, а самая узкая – шейкой. Шейка является круглой мышцей, то есть в нее изначально заложены способности как сжиматься, закрываться, так и раскрываться.

Внутри шейки расположен тонкий цервикальный канал, одна часть которого выходит в полость матки, а другая – во влагалище. Во время беременности цервикальный канал закрыт слизистой пробкой, задача которой – не допустить в полость матки по восходящим путям из влагалища бактерии, вирусы и других нежелательных «гостей».

Шейка на протяжении беременности постепенно становится все более короткой. Если вне беременности ее длина составляет около 3,5-4 сантиметров, то в последние недели перед родами начинается процесс ее укорочения, созревания и сглаживания до 1 сантиметра.

Раскрытие шейки матки начинается под давлением головки плода после того, как тот опустится в полость матки ниже. Также в этом процессе активно участвуют особые гормоны и ферменты, немаловажное значение имеет и психологический настрой. Известны случаи, когда под действием страха родов у женщины не раскрывается шейка даже после того, как регулярные родовые схватки начинаются.

Раскрытие необходимо для того, чтобы по каналу внутри шейки при родах смогла пройти сначала головка плода, а потом и он сам. Из плотно закрытой шейка по мере развития родовых схваток расширяется до 10-12 сантиметров. Это называется полным раскрытием. После него ребенок начинает свой путь в этот мир.

Механизмы расширения

Когда шейка матки зрелая, мягкая, приоткрытая и укороченная, роды могут начаться в любую минуту. Если сроки подходят, а созревания не происходит, подготовкой шейки занимаются врачи в условиях стационара. Еще до родов цервикальный канал должен стать более мягким и эластичным, приобрести форму воронки за счет раскрытия внутреннего зева.

Механизмы раскрытия у женщин, которые рожают впервые, и у женщин, которые уже имеют родовый опыт, несколько отличаются друг от друга.

У первородящих

У женщин, рожающих в первый раз, первым раскрывается внутренний зев, и только после этого цервикальный канал начинает расширяться. Наружный зев остается закрытым. Чем шире становится канал, тем короче становится шейка. Когда шейка разглаживается и больше не выступает вперед, наружный зев все еще остается сомкнутым.

Его края растягиваются и становятся тоньше. Когда женщина рожает, происходит их расхождение в разные стороны. Каждая родовая схватка увеличивает раскрытие.

В домашних условиях проверить степень раскрытия совершенно невозможно. Это делает гинеколог во время влагалищного обследования. Но женщина может ориентироваться на признаки и симптомы, которые говорят о том, что процесс стартовал.

В первую очередь, это появление родовых схваток – регулярных, ритмичных, периодических, усиливающихся по мере развития. Может отойти слизистая пробка. Она выходит тогда, когда цервикальный канал уже расширен, либо целиком, либо по частям. Выглядит пробка как сгусток слизи молочного, желтоватого цвета, может содержать примеси крови и кровяные прожилки, имеет желеобразный вид.

Первые схватки не означают, что шейка уже открыта. Ей предстоит большой и долгий труд. При первых родах процесс обычно более затяжной.

Латентный период схваток, когда маточные спазмы повторяются раз в 30-20 минут, может продлиться до 8 часов. В роддоме роженица должна оказаться тогда, когда схватки будут уверенно возвращаться раз в пять минут. При такой интенсивности маточных сокращений чаще всего расширение наружного зева составляет около 3-4 сантиметров, но все индивидуально.

В периоде активных схваток первородящая рожающая должна провести еще около пяти часов. Скорость раскрытия шейки репродуктивного женского органа возрастает, и за это время она раскрывается в среднем до 7-8 сантиметров. Заключительный период – переходный. Обычно он продолжается до полутора часов, и раскрытие становится максимальным, полным.

Ощущения при поэтапном раскрытии усиливаются, каждая схватка, по отзывам, начинается с напряжения поясницы, спины, постепенно переходит на нижнюю часть живота и распространяется на среднюю часть матки и брюшину.

Раскрытие шейки контролируют врачи и акушеры. Пока женщина находится дома, необходимости в контроле нет. Если плодный пузырь цел, то влагалищное обследование проведут при поступлении в роддом, а потом при отхождении вод и при необходимости в другие периоды.

При досрочном излитии вод контролируют состояние шейки при поступлении в роддом, а потом без острой на то необходимости исследование руками и инструментами не проводят, чтобы не занести в полость матки инфекцию.

У повторнородящих

У женщин, которые рожают повторно, родовые пути обычно готовятся заранее, срабатывает так называемая «мышечная память». Особенности механизма естественного расширения заключаются в том, что и внутренний, и внешний зевы шейки раскрываются практически одновременно. Это значит, что когда начнутся регулярные схватки, расширение будет происходить как внутри, так и снаружи. Этой особенностью объясняется укорочение во времени всех родовых периодов при повторных родах.

Вторые, третьи и последующие роды обычно проходят быстрее. Поэтому после того, как женщине удается определить у себя родовые схватки, нужно отправиться в роддом чуть раньше, чем при первых родах, лучше всего при интервале между маточными спазмами в 10 минут.

Что происходит в шейке матки, врачи будут выяснять по прибытии пациентки в роддом, проведя влагалищный осмотр.

Обычно уже в конце срока вынашивания малыша у повторнородящих женщин внешний зев приоткрыт и может пропустить кончик пальца акушера-гинеколога. Обследование шейки на степень зрелости проводится в последние пару недель перед предполагаемой датой родов.

«Пальцевый» метод

Многие женщины, находящиеся в «интересном положении», слышали о том, что акушеры оценивают степень раскрытия шейки в пальцах. Но обывателю бывает сложно понять, чьи именно пальцы берут на основу системы измерения и сколько это в привычных нам сантиметрах.

Речь идет об условной единице измерения степени раскрытия шейки, которая гордо именуется акушерским пальцем. Существует всего два способа измерить раскрытие – сделать трансвагинальное УЗИ и обследовать шейку вручную. Второй способ считается более быстрым, а потому он активно используется акушерами всего мира.

Обследование проводится по мере необходимости в роддоме или в консультации при обследованиях на больших сроках беременности. Акушерка осторожно вводит во влагалище несколько пальцев, не считая большого пальца, поскольку он короткий. Рука должна быть в стерильной перчатке, при необходимости доктор может воспользоваться медицинским вазелином.

Сколько пальцев матка «впустит», на столько и велико раскрытие. Чем сильнее будет расширяться шейка, тем больше пальцев будет проходить.

Именно поэтому на поздних сроках нередко врачи и констатируют при зрелой шейке матке, что есть раскрытие на 1 палец. А в роддоме, где проверяют ход родового процесса, уже при поступлении могут сообщить о раскрытии на 2-3 пальца.

А сколько это в сантиметрах? По общепринятой международной практике, один условный акушерский палец равен 1,5-2 сантиметрам. Погрешность в полсантиметра обусловлена разным размером пальцев у разных медработников.

Таким образом, когда женщина приезжает в родильный дом со схватками, повторяющимися каждые пять минут, чаще всего регистрируется расширение в 2 пальца, то есть фактическое расширение приблизительно равно 3-4 сантиметрам, а это значит, что в активные схватки женщина еще не вступила. Активные маточные спазмы, повторяющиеся раз в 2-3 минуты, обычно приводят к расширению на 3-3,5 пальцев, что соответствует 6-7 сантиметрам.

Полное раскрытие шейки соответствует понятию «более 4 пальцев». Свободных пальцев, которые можно ввести (за минусом большого, как мы помним), всего четыре. А потому точно измерить полное раскрытие и констатировать, пять или семь пальцев проходит, нет физической возможности.

Заключение о раскрытии на «более четырех пальцев» должно быть сигналом и для роженицы, и для медперсонала – пора переводить пациентку в родзал, потому что начинаются потуги.

Подготовка перед родами

Подготовку шейки начинают в том случае, если к 39-40 неделе беременности врачи признают ее незрелой или недостаточно зрелой. Для того чтобы сделать соответствующее заключение, одного пальцевого метода будет маловато.

Для правильных выводов применяется система оценки Бишопа. Она включает в себя несколько важных признаков, которые учитывают при влагалищном осмотре. За каждый признак начисляется от 0 до 2 баллов. Зрелой считается шейка на 8 баллов по шкале Бишопа. При этом шейка мягкая, готовая к более быстрому и легкому расширению во время родов, длина шейки составляет менее сантиметра, наружный зев пропускает 1-2 пальца, сама шейка (ее контракционное кольцо) расположено четко в середине, не отклоняясь ни в вправо, ни влево, ни назад, ни вперед.

Если оценка степени созревания шейки менее 8, проводятся подготовительные медицинские мероприятия. При этом выбор методов подготовки зависит от срока беременности и от конкретного количества баллов.

Шейка, получившая по результатам осмотра менее 3 баллов по Бишопу, считается незрелой и нуждается в скорейшем начале применения медикаментов и механических средств для ускорения созревания.

3-4 балла по шкале Бишопа – недостаточная зрелость. Если срок беременности позволяет, женщину могут оставить в покое, ведь шейка еще может дозреть сама. 5-8 баллов получает достаточно зрелая шейка и ее состояние в коррекции не нуждается, если еще есть неделя до родов.

Подготовка в стационаре бывает двух видов – медикаментозная и механическая. К механическим методам относятся палочки ламинарии и катетер Фолея. Медикаменты представлены обычно гормональными препаратами – таблетками, свечами, гелем для нанесения непосредственно на шейку. Выбор метода – задача врача.

На 38-39 неделе или чуть ранее женщинам нередко рекомендуется принимать «Но-Шпу», поскольку этот спазмолитический препарат эффективно расслабляет гладкую и круглую мускулатуру и позволяет ускорить процесс сглаживания и созревания.

На последних неделях считается полезным гулять пешком, делать посильную домашнюю работу. Чем более малоподвижный образ жизни ведет женщина, тем больше риски, что шейка без помощи не раскроется. Полезна гимнастика, особенно комплекс упражнений Кегеля.

Если шейка не раскрывается и не размягчается на 40-41 неделе, врачи предпринимают другие меры, чтобы подготовить ее к родовой деятельности.

Катетер Фолея

Медицинское приспособление, которое применяется для катетеризации мочевого пузыря. Некоторые разновидности катетера (в частности, катетер № 18) используются для стимуляции родовой деятельности.

Он представляет собой тонкую латексную трубку, покрытую силиконом. На дистальном конце имеется небольшой баллончик. Трубку вводят в цервикальный канал через влагалище и наполняют баллон 10 мл физраствора или воды. В полость матки дополнительно вводят небольшое количество физраствора по катетеру. Баллон, увеличившись в размерах, оказывает давление на шейку матки, благодаря чему происходит механическое ее расширение.

Устанавливают катетер на сутки. Если шейка матка вообще незрелая, установка не проводится. Процедура эта довольно болезненная и, увы, не всегда эффективная. Более чем в половине случаев раскрытия шейки матки не происходит.

В последнее время метод используют нечасто, в основном в случаях, если иные методы женщине противопоказаны.

Ламинарии

Палочки из высушенных водорослей-ламинарий в длину составляют около 6 см, а толщина у них бывает разная – от 3 до 9 мм. Какой размер выбрать, определяет доктор, основывая свой выбор на реальном состоянии шейки на момент начала подготовки.

Палочки вводят в цервикальный канал. Ламинария имеет свойство расширяться и увеличиваться в объеме при контакте с жидкостными средами. Палочка в канале начинает разбухать, шейка матки, как следствие, расширяется механическим путем. Помимо этого, водоросли стимулируют выработку простагландина F2A. Это вещество на биохимическом уровне способствует более быстрому укорочению и сглаживанию шейки.

Устанавливают палочки на сутки. Спустя это время они могут быть извлечены. Нужно ли устанавливать новые, более широкие, решает врач.

Процедура эта менее болезненная, чем установка катетера Фолея, но все равно довольно ощутимая. К тому же результативность у метода тоже не стопроцентная – в половине случаев желаемого эффекта палочки не дают.

Медикаменты

Этот способ является наиболее популярным и часто используемым в современном акушерстве. Помимо «Но-Шпы», спазмолитическое действие которой было описано выше, могут назначить свечи «Бускопан» или «Папаверин».

Среди гормональных средств, которые применяются в стационаре под контролем врача, преобладают препараты, которые относятся к эстрогенам и простагландинам.

Точные названия препаратов, а также дозировка и кратность использования подбираются каждой женщине индивидуально. Способ считается достаточно эффективным.

Возможные проблемы

С шейкой матки могут возникать проблемы как во время беременности, так и в процессе родов. О возможных последствиях следует рассказать подробнее, чтобы женщина могла ориентироваться в спектре разных ситуаций.

До родов

Если укорочение и сглаживание шейки матки происходит слишком рано, например, по втором триместре, говорят о функциональной несостоятельности шейки матки – истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

Чтобы не допустить преждевременных родов, женщине рекомендуется по ситуации наложение хирургических швов на шейку либо установка акушерского пессария.

С этими приспособлениями женщина имеет все шансы доносить беременность до нормального срока при соблюдении всех рекомендаций врача.

В родах

При начавшейся родовой деятельности шейка может вести себя по-разному, и далеко не всегда процесс происходит именно так, как описывали на курсах для будущих мам или в книгах для рожениц.

Раскрытие может идти слишком быстрыми темпами. Это создает предпосылки к стремительным родам. Они представляют собой реальную опасность для ребенка и мамы, ведь часто заканчиваются серьезными родовыми травмами. Наиболее часто такое возникает у женщин с ослабленной круглой мышцей шейки – рожавших много раз, беременных двойней или тройней, при ИЦН, о которой говорилось выше.

Преждевременные роды довольно часто сопровождаются чрезмерно быстрым раскрытием внешнего зева. Также такая аномалия может быть последствием стимуляции родов как таковой.

В этом случае внимательно оценивают, есть ли дискоординация родовой деятельности. Женщине стараются помочь медикаментозно – вводят средства, которые несколько замедляют раскрытие в частности и родовый процесс в целом.

Еще одно распространенное осложнение – первичная слабость родовых сил. При нем происходят обратные процессы – схватки дискоординированы, слабые или отсутствуют, либо присутствуют, но шейка матки раскрывается очень медленно, в недостаточном темпе. В этом случае применяют амниотомию – прокол плодного пузыря, и если это не помогает, проводят инъекции окситоцина и спазмолитиков по определенной схеме. Если и это оказывается безрезультатным, могут провести ручное раскрытие шейки, но это очень болезненная и травматичная процедура. Проводится она в основном в том случае, если женщина в этой ситуации наотрез отказывается от операции экстренного кесарева сечения.

Проблемы с раскрытием нередко испытывают женщины, которые рожают в слишком юном возрасте (до 18 лет), а также после 37 лет, особенно если после первых родов у женщины прошло много времени. Причиной слабости может быть сильный страх и возникающие в связи с ним на психосоматическом уровне мышечные зажимы. У рожающих повторно первичная слабость развивается реже, чем у первородок. Также проблема может крыться в осложненном акушерском анамнезе, например, сделанных ранее абортах. Нередко причина отсутствия должного раскрытия кроется в нарушениях гормонального фона.