40 Недель И 5 Дней Родов Нет

Когда же уже ОНО начнется.

у меня вообще бессонная ночь была… в полной уверенности, что к утру рожать поеду… ага, как же..

только живот каменный уже вторые сутки.

а у меня уже просто каменный… не отпускает…

как при М уже тоже второй день, причем конкретно так, как у меня всегда в первый день М

я родила ровно в 41 неделю

а как нибудь еще стимулировали роды в домашних условиях (ходили, бегали, полы мыли. )?

У меня 40 недель и 4 дня. Были тренинги ровно месяц. Живот сильно опустился. Но вчера тренинги вообще затихли. Зато начали подтекать воды и как у Вас поясница заболела и внизу живота сильно болело, как перед месячными. Потом вообще заметила, что как будто стали подтекать воды. Это продолжалось 7 часов. Я испугалась, но в тоже время обрадовалась, что всё… думаю… наконец-то наверно завтра всё начнётся и родится мо долгожданный малышь. Вызвала скорую и поехала сегодня ночью в Род дом. Там меня осмотрели и сказали: Да подруга… Ну ты даёшь. Это перед началом выхода пробки у тебя такое состояние, и воды могут чуть-чуть подтекать и живот тянуть. Жди когда пробка отойдет, а она может и 5 дне отходить… Вообщем на этой недели или на следующей говорит ты родишь!

Я растроилась… Думаю Ну вот… никак мой малышь к нам не хочет… НУ чтож девочки нам остается только ждать. Терпения всем и легких родов.

только живот каменный уже вторые сутки.

до 41-42нед можно ждать
для проверки состояния плода нужно чаще делать КТГ
в род доме будут стимулировать — но это редко приводит к хорошему рез-ту

сама родила в 41 нед ровно

Что значит «перехаживать»? и чем ему плохо? Если по исследованиям матка и плацента в норме, у ребенка нет проблем — ходите на здоровье. Готовить вас будут.. . свечки с ношпой или папаверином, либо красавкой на ночь давать + фолиевую кислоту. А то и на осмотре хитрая акушерка пузырь порвет, спровоцировав роды — и понеслась.

В нашей стране норма — до 42 недель, в штатах — до 44.
Я родила в 42 недели здорового ребенка, который был на 60 грамм тяжелее старшего ребенка, рожденного в 40 недель (на следующий день после ПДР) . Но в третий раз родила в 38 недель ребенка, который весил на 60 грамм больше «переношенного».
Так что если причин для экстренной помощи нет — ходите себе нормально, не нервничайте) Все равно осталось ходить от силы неделю, а то и завтра-послезавтра все начнется.

до 41-42нед можно ждать
для проверки состояния плода нужно чаще делать КТГ
в род доме будут стимулировать — но это редко приводит к хорошему рез-ту

Если предполагаемая дата родов уже прошла, а ребенок так и не появился на свет, необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет дать объективную оценку состоянию женщины, просчитать возможные факторы риска.

При неблагоприятных обстоятельствах пациентку помещают в акушерский стационар. В этих условиях осуществляется подготовка женщины к родовой деятельности. В зависимости от ситуации длится она от трех дней до недели. Следует учесть и тот факт, что перенашивание ребенка может быть следствием серьезных осложнений, поэтому необходима эффективная и своевременная помощь врачей.

К общим клиническим проявлениям переношенной беременности относят:

• уменьшение размеров живота;
• в связи со снижением количества околоплодных вод масса тела также может снизиться на несколько килограмм;
• в ряде случаев у беременных начинает выделяться молоко;
• женщина чувствует постоянную слабость, усталость, недомогание.

Физиологические и психоэмоциональные причины перенашивания

Сегодня доктора могут указать только приблизительную дату родов, поскольку каждый случай является сугубо индивидуальным. Часто естественными факторами задержки рождения становится:

• Дата зачатия. Если оплодотворение происходит ближе к концу менструального цикла, то роды часто опаздывают на 1-2 недели.
• Наследственная предрасположенность. Влияние этого фактора прослеживается крайне редко, но все же возможно. В частности, когда у кого-то из близких родственниц период беременности длился дольше положенного срока, существует вероятность повтора подобной ситуации.
• Длительность менструального цикла. Когда его продолжительность не превышает двадцати восьми дней, в большинстве случаев ребенок появляется на свет раньше сороковой недели. Когда цикл больше двадцати восьми дней, то беременность продолжительностью свыше сорок одной недели является нормой.
• Психологический фактор. Большую роль играет страх перед рождением ребенка (особенно, когда женщина готовится к появлению на свет первенца). Если на ранних сроках была заподозрена угроза выкидыша, но потом она миновала, женщина до последнего ведет себя с большой осторожностью, боясь причинить вред будущему ребенку. Поэтому даже те признаки, которые являются предвестниками скорых родов, могут восприниматься как прямая угроза, что тормозит родовую деятельность.

Устранить подобные страхи помогает посещение курсов и тренингов для беременных. Также можно самостоятельно изучать специальную медицинскую литературу или проконсультироваться с психологом. Если на задержку родов непосредственное влияние оказывает психоэмоциональный фактор, необходимо сделать все возможное, чтобы успокоиться.

Рекомендуется пройти дополнительное обследование, в частности, УЗИ. Этот способ позволит подтвердить или исключить признаки перенашивания ребенка. Если они отсутствуют даже на столь поздних сроках, нужно заняться интенсивной подготовкой к предстоящим родам.

Когда перенашивание представляет угрозу?

Существует несколько причин, в силу воздействия которых происходит задержка родовой деятельности. Так, в частности, у многих женщин наблюдаются нарушения эндокринного характера, вызваны развитием сахарного диабета, проблемами с щитовидной железой. Нередко происходит ухудшение функций ЦНС.

Особое влияние оказывает и гормональный дисбаланс. Часто таким обстоятельствам предшествуют ранее сделанные аборты, воспалительные процессы. Эти факторы негативно влияют на способность матки к сокращению, что и способствует перенашиванию.

Среди других причин, которые составляют угрозу ребенку, выделяют:

• мертворождения в анамнезе;
• гестоз;
• первую беременность, наступившую у женщины старше тридцати лет;
• развитие сопутствующих патологических процессов;
• лечение, предусматривающее прием гормональных средств;
• когда масса будущего ребенка составляет более четырех килограммов.

Перенашиванию способствуют проблемы с яичниками, малоподвижность как до, так и во время беременности, заболевания печени, системы желудочно-кишечного тракта. Постельный режим или сидячая работа в этот период способствует несвоевременному опущению головки плода во вход малого таза, что оказывает недостаточное раздражающее воздействие на матку.

Опасность для будущей матери и ребенка

Задержка родовой деятельности не всегда является безопасной для плода. При рождении его размеры могут быть намного больше. Во время перенашивания сильно увеличивается потребность будущего ребенка в кислороде. При таких обстоятельствах костная структура головки становится более плотной, а родничок и швы уменьшаются в размерах.

Этот период является опасным из-за нарушения циркуляции крови. Существенно понижается обмен веществ, могут возникнуть участки, которые лишены кровоснабжения. Также может измениться состав околоплодных вод, что создает неблагоприятные условия для жизни будущего ребенка в утробе.

Нередко для этого периода характерны поздний гестоз или ранний токсикоз, угроза выкидыша, острая нехватка кислорода в процессе внутриутробного развития.

Родовая деятельность при таких обстоятельствах часто отягощена серьезными осложнениями, которые составляют непосредственную угрозу как для матери, так и для плода:

• Сильные кровотечения.
• Инфекционное поражение. К его появлению приводит безводный интервал на протяжении длительного времени. Вызван преждевременным излитием вод.
• Удушье новорожденного.
• Гипоксия.

У новорожденных нередко наблюдаются гормональные кризы, ярко выраженная желтуха, проблемы неврологического характера. Прослеживается задержка в психическом и физическом развитии.

Женщинам, входящим в группу риска, необходимо регулярное наблюдение у врача. Если наступила 40 неделя беременности, а родов нет, что делать подскажет врач. Женщине понадобится тщательное обследование в условиях стационара.

Диагностика

Доктор диагностирует переношенную беременность, внимательно изучив анамнез пациентки (сроки, особенности менструального цикла, предполагаемую дату зачатия). Тщательному обследованию подлежит плод. Определяется его сердечная деятельность, двигательные функции, плотность костей.

Женщинам проводят несколько типов ультразвукового исследования, в том числе и допплерометрию. Последний метод предполагает определение скорости кровотока в сосудах, состояние плаценты. Такое обследование дает возможность узнать, есть ли риск гипоксии плода.

При кардиотокографии изучается сердечная деятельность будущего ребенка. Если сердцебиение выше или ниже установленной нормы (110-160 ударов в минуту), это свидетельствует о том, что его состояние ухудшается.

В обязательном порядке исследуются околоплодные воды. При амниоскопии можно узнать их цвет. Процедуру можно применить только в том случае, если прибор может легко войти в шейку матки. Зеленый оттенок вод говорит о том, что внутри утробы выделяется первородный кал. Это является плохим прогностическим признаком.

Следует учесть и тот факт, что окончательный диагноз можно поставить только после родов. В таких случаях кожные покровы ребенка приобретают зеленоватый окрас, прослеживается нарушение целостности кожи, кости черепа уплотнены.

Особенности родов при переношенной беременности

Очень часто роды начинаются самостоятельно, но бывают случаи, когда доктора прибегают к их стимуляции с учетом фактора перенашивания. Особое внимание уделяют сердцебиению плода, его двигательной активности.

В ряде случаях требуется несколько дней, чтобы подготовить шейку матки к родовой деятельности. Ее ткани должны быть достаточно мягкими. Подобное состояние обеспечивают специальные гели, которые содержат высокий уровень гормонов. Для достижения положительного эффекта может потребоваться несколько суток. После того как шейка будет готова, доктора стимулируют функцию сокращения матки.

Во время родов женщина находится под постоянным наблюдением докторов, которые следят за сердечной деятельностью будущего ребенка. Его сердцебиение прослушивается каждую четверть часа. Если датчики фиксируют гипоксию, специалисты стараются ускорить процесс.

В ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство, поскольку не у всех женщин роды могут происходить естественным путем. По экстренным показаниям проводится процедура кесарева сечения.

Часто естественной родовой деятельности препятствует и узкий таз. Такие случаи не являются редкостью и обусловлены несоответствием между размерами таза и головкой плода. Следует учесть и тот факт, что тщательное наблюдение за состоянием матери и ребенка должно вестись и после родовой деятельности, особенно если в ее процессе возникали осложнения.

Теперь вы знаете, что делать, если срок беременности 40 недель, а родов нет. Нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. Если доктор посчитает, что беременность может быть переношенной, он назначит программированные роды. Большинству женщин показано родоразрешение не позднее 41 недели, что помогает избежать осложнений.

В ряде случаях требуется несколько дней, чтобы подготовить шейку матки к родовой деятельности. Ее ткани должны быть достаточно мягкими. Подобное состояние обеспечивают специальные гели, которые содержат высокий уровень гормонов. Для достижения положительного эффекта может потребоваться несколько суток. После того как шейка будет готова, доктора стимулируют функцию сокращения матки.

Конец 40 недели беременности — оптимальный период для рождения плода. Большинство женщин на этой неделе с надеждой смотрят на календарь и ожидают наступления заветного часа. Придавать особое значение датам не стоит. Только в 4% случаях роды наступают в день предварительной даты родов (ПДР).

Если родовая деятельность не наступила в установленный срок, волноваться и переживать не нужно. Многие будущие мамы начинают думать, что теперь они не смогут родить самостоятельно, потребуется стимуляция родов или проведение искусственного родоразрешения. Роды — индивидуальный процесс, который может произойти несколько раньше или позже. С любыми вопросами лучше обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и скоординирует дальнейшие действия: беременная будет направлена домой или в стационар роддома для наблюдения.

Что происходит в организме будущей матери на 40 неделе беременности

Организм будущей роженицы продолжает подготовку к предстоящему родоразрешению и готов в любую минуту начать действовать: связки таза растягиваются, суставы становятся более подвижными, а мышцы эластичными. Главная задача беременной на этом сроке — внимательно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на появление предвестников родов, которые свидетельствуют о приближении заветной даты.

40 неделя беременности чаще всего является финалом для будущей мамы в нелегком пути вынашивания и ожидания малыша. У некоторых женщин процесс родоразрешения не наступает. Роды после 41 недели нежелательны — плод родится переношенным.

К основным признакам, которые указывают на скорое наступление родов, относятся:

• Опускание живота. К предстоящим родам готовится не только организм будущей мамы, но и организм малыша. Своей предлежащей частью (голова или попа) плод начинает опускаться к дну матки. В результате матка начинает больше давить на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию;
• Учащение и разжижение стула. Подобное состояние обусловлено изменениями в гормональной системе беременной и процессом естественной очистки организма. За несколько дней до начала родов к диарее может добавиться дискомфорт в кишечнике, позывы ко рвоте и тошнота;
• Отсутствие аппетита и снижение отеков. Это может привести к снижению веса будущей роженицы на несколько килограмм;
• Выход слизистой пробки. Признак отхождения защитной пробки на 40 неделе беременности — выделение сгустков слизи с прожилками крови из влагалища. В период вынашивания пробка закрывала маточную шейку и защищала ее от проникновения инфекции. Перед родами она выходит и освобождает плоду родовые пути.

Характерный сигнал наступления родов на 40 неделе беременности — отхождение околоплодных вод. Когда околоплодный пузырь лопается из влагалища начинает вытекать объемное количество прозрачной жидкости. Если воды отошли дома, необходимо обратить внимание на их прозрачность и цвет. Если амниотическая жидкость имела желтовато-зеленоватый оттенок, об этом нужно сказать доктору. В подобном случае врач берет под наблюдение состояние плода.

В безводном пространстве ребенок может находиться не более 12 часов, поэтому как только околоплодные воды отошли, следует отправляться в роддом и не дожидаться начала схваток.

Что происходит с малышом на 40 неделе беременности

Нервная система и органы чувств плода продолжают совершенствоваться. Кроветворные органы начинают самостоятельно функционировать, поэтому кровоснабжение малыша не зависит от материнского организма. Антитела в организм плода поступают только через плаценту.

На этой неделе ребенок шевелит только руками и ногами. Места в маточной полости практически нет, поэтому переворачиваться, как раньше, он уже не может. В этот период у плода может возникать небольшая отечность груди, что обусловлено чрезмерной выработкой эстрогена в организме матери. Переживать относительно этого не стоит, после родов все нормализуется.

Ожидая начало родовой деятельности, организм плода начинает синтезировать адреналин и норадреналин. Благодаря этим гормонам малыш сможет безболезненно появиться на свет.

Признаки беременности на 40 неделе

Благодаря тому, что живот на 40 неделе беременности опустился, у женщины начинает активнее работать желудок, пропадают запоры, уменьшается изжога, проходит тошнота.

Когда плод опускается к тазовому кольцу, беременная может испытывать чувство давления, тяжести в наружных половых органах и промежности. Сохраняются боли в задней поверхности бедра и пояснице, что обусловлено сдавливанием нервов бедра. Увеличенное давление на тазовые вены может стать причиной образования болезненных геморроидальных узлов, что приводит к незначительным кровотечениями при опорожнении кишечника.

Периодически на 40 неделе беременности у будущей мамы каменеет живот, повышается тонус матки, появляются тянущие боли в пояснице и внизу живота. Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к предстоящему процессу родоразрешения. Маточная шейка становится мягкой и короткой. Ее раскрытие, которое определяет врач при осмотре, свидетельствует о наступлении родов.

Физиологически грудь полностью готова к периоду лактации. Кровенаполнение молочных желез усиливается, постепенно начинает выделяться молозиво, которое через несколько дней после родов сменяется молоком. Подготовку к грудному вскармливанию следует начать заранее: можно принимать контрастный душ и массировать соски полотенцем. Это сделает грудь менее чувствительной и поможет избежать болезненных ощущений при кормлении малыша, которые испытывают многие женщины.

У большинства беременных на этом сроке наблюдаются перепады настроения. Они становятся раздражительными и вспыльчивыми. Особенно это касается женщин, которые готовятся стать матерью не впервые.

Медицинское обследование на 40 неделе гестации

Никаких специальных обследований и анализов на этой неделе проходить не нужно. Если будущая роженица на 40 неделе беременности поступает в роддом, ей проводят осмотр, который включает измерение веса, давления, окружности живота и высоту маточного дна. Также врач определяет степень раскрытия матки. На основании полученной информации определяется дальнейшая тактика ведения родов.

Практически каждую женщину беспокоят вопросы бритья промежности и клизмы накануне родов. В каждом роддоме подобные вопросы решаются индивидуально. В одних учреждениях это обязательные условия для будущих рожениц, в других — клизму можно не делать, а бритье провести дома.

В предродовой проводится кардиотокография (КТГ), в ходе которой регистрируются маточные сокращения и прослушивается сердцебиение плода. Запись кардиотокографии длится 20-40 минут. Для стимуляции родовой деятельности (по показаниям) выполняется амниотомия — вскрытие плодного пузыря.

Возможные проблемы вынашивания на 40 неделе

Будущей роженице не рекомендуется уходить далеко от дома, от дальних поездок лучше воздержаться. Особое внимание необходимо уделить консистенции и цвету вагинальных белей. При появлении кровянистых или слизистых выделений на 40 неделе беременности нужно проконсультироваться с доктором.

Также поводом для обращения к гинекологу на 40 неделе беременности служат следующие симптомы и нарушения:

• Нестабильное давления;
• Появление мушек перед глазами;
• Потеря сознания;
• Повышение температуры;
• Приступы рвоты;
• Головные боли;
• Чрезмерные отеки ног, рук.

При обнаружении каких-либо осложнений, которые угрожают жизни матери или будущего ребенка, проводится экстренное кесарево сечение. Также есть ряд медицинских показаний, при наличии которых назначается искусственное родоразрешение. К ним относятся предлежание плаценты или плода, проблемы с сердцем, многоплодная беременность, нарушение зрения и т.д.

Запреты и рекомендации на 40 неделе гестации

Главная рекомендация будущим мамам на этом сроке — стараться меньше нервничать и переживать, настроиться на положительные эмоции и больше отдыхать. К предстоящим родам все готово: сумка для роддома собрана, детская комната обустроена, необходимые вещи куплены. Женщине остается только расслабиться и наслаждаться последними днями беременности.

Особенности питания

Рекомендации относительно питания остаются прежними — не экспериментировать, не голодать и не переедать. Предпочтение лучше отдать дробному питанию, выбирая легкоусвояемые блюда. Отказываться от мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов, как советуют некоторые источники в сети, нельзя. Плод по-прежнему получает необходимые витамины и питательные вещества через плаценту. Исключив из рациона вышеперечисленные продукты, женщина лишает малыша полезных микроэлементов. Чтобы восполнить их недостаток плод начнет брать витамины из материнского организма. В результате будущая роженица будет обессилена и слаба, что может отразиться на родовой деятельности.

Прием витаминов

Если будущая мама не может обеспечить поступление в организм питательных веществ с помощью сбалансированного рациона, ей назначаются специальные поливитаминные комплексы для беременных. Их можно принимать и в период грудного вскармливания. Прием кальция и витамина Д также следует продолжать.

Секс на 40 неделе беременности

При отсутствии прямых противопоказаний (многоплодная беременность, предлежание плаценты, угроза прерывания, подтекание околоплодных вод и т.д.), нормальном течении вынашивания и хорошем самочувствии будущей мамы, интимные отношения можно не ограничивать. Тем более что после родоразрешения сексуальные контакты на продолжительное время будут запрещены.

Половые связи на последних неделях гестации помогают размягчить матку простагландинами, которые содержатся в мужской сперме, и стимулировать схватки с помощью оргазма.

После отхождения слизистой пробки сексуальные отношения лучше прекратить или пользоваться барьерными средствами контрацепции во избежание инфицирования плодных оболочек.

Физическая активность

Интенсивную физическую активность на этой неделе нужно прекратить. Даже специально разработанные упражнения могут стать непосильными для будущей роженицы. Оптимальная нагрузка, которая поможет поддерживать тело в форме — пешие прогулки на воздухе. Можно продолжать выполнять упражнения Кегеля. Они укрепят мышцы тазового дня и ускорят послеродовое восстановление.

Многие беременные, чтобы ускорить момент наступления родов, начинают ходить по ступенькам, вешать шторы и мыть полы. Подобные действия возможно приблизят родовую деятельность, однако неизвестно, как они отразятся на здоровье плода и будущей матери. Поэтому лучше не рисковать и ничего такого не делать.

Медицинские процедуры, прием лекарственных средств

Любые процедуры и медикаменты должны назначаться только врачом после оценки состояния здоровья беременной и особенностей вынашивания. По возможности лечение откладывается до послеродового периода.

Как выглядит живот на 40 неделе беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Практически каждую женщину беспокоят вопросы бритья промежности и клизмы накануне родов. В каждом роддоме подобные вопросы решаются индивидуально. В одних учреждениях это обязательные условия для будущих рожениц, в других — клизму можно не делать, а бритье провести дома.

С наступлением 40 недели беременности женщина буквально «сидит на чемодане» – она готова отправиться в роддом в любую минуту, ведь вещи уже собраны, документы проверены. Вся родня пребывает в нетерпеливом ожидании. Но предполагаемая дата родов проходит, а малыш не торопится рождаться.

Нормально ли это?

Предполагаемая дата родов (ПДР) существует в акушерской практике для того, чтобы приблизительно ориентироваться на сроки завершения вынашивания плода. Она представляет собой исчисление, основанное на дате последней менструации. От нее акушеры по сложившейся практике отнимают три месяца и прибавляют неделю – таким образом получается ориентировочная дата, когда малыш должен появиться на свет.

Поэтому она и предполагаемая, что не является на 100% точной. Овуляция у женщины могла задержаться, наступить позднее, и тогда малыш вполне может родиться и на неделю, а то и на две позднее. К тому же для начала родов должно совпасть слишком много материнских и детских факторов.

Регулярная родовая деятельность начинается тогда, когда организмы будущей мамы и малыша полностью к этому процессу готовы. Гормональный фон должен быть благоприятным, матка должна подготовиться, шейка – размягчиться, ребенок должен достаточно созреть для безопасного появления на свет. Это настолько сложный, многоступенчатый и индивидуальный процесс, что никакими акушерскими формулами и математическими расчетами его оценить и просчитать невозможно.

По существующей медицинской статистике, касающейся срока наступления самопроизвольной рефлекторной родовой деятельности, точно в день ПДР рожает только 5% женщин. Это означает, что родить ровно в 40 недель беременности может лишь приблизительно каждая двадцатая беременная, а это не так много. Большая часть физиологических родов приходится на неделю, предшествующую ей, – 39-40 неделю. Около 35% детей появляются на свет на 40-41 неделе, около 10% – после 41 недели.

Поэтому роды на неделе, следующей за ПДР, необычными или аномальными не считаются. Беременность на 40-41 неделе не считается переношенной – врачи не видят ничего тревожного в том, что 40 неделя миновала, а роды пока не начинаются. Просто еще не пришло время. О перенашивании начинают говорить, если беременность длится более 42 недель.

Нужно отметить, что доносить ребенка до 40-42 недели больше шансов, если предстоят первые роды. При второй беременности и последующих детки обычно рождаются раньше ПДР. Также вряд ли доходят до 41 недели женщины с многоплодной беременностью, многоводием.

Если подошел срок рожать, а роды никак не начинаются, главное – не переживать и не паниковать, чтобы не навредить ребенку и себе. Происходящее – вариант нормы, никаких отклонений в этом явлении нет.

Предвестники и их отсутствие

Больше всего женщин, которые находятся на 41 неделе беременности, пугает ситуация, когда никаких предвестников родов нет. С точки зрения физиологии, такая ситуация совершенно невозможна. Организм беременной к этому сроку активно готовится, просто иногда эта подготовка остается незамеченной, особенно в том случае, если женщина не отличается высокой степенью чувствительности.

Не всегда беременные внимательно относятся к сигналам организма, а порой просто не представляют себе, в чем же они должны заключаться, поэтому они делают вывод, что признаки и симптомы скорых родов просто не наступают.

Действительно, у некоторых женщин настолько низкая чувствительность нервной системы, что специфические маркеры самочувствия перед родами могут восприниматься ими несколько сглажено, практически незаметно. К тому же не исключено, что действительно есть причины для отсутствия внешних проявлений большой внутренней подготовки организма к родам.

Ниже описаны основные предвестники и причины, по которым их может не наблюдаться.

Опущение живота

Живот несколько меняет форму и расположение, высота стояния дна матки уменьшается из-за того, что малютка в определенный момент своего развития, предчувствуя скорое рождение, перемещается в нижнюю часть матки, подпирает головкой внутренний зев. Это давление побуждающе воздействует и на шейку матки – она начинает быстрее укорачиваться и сглаживаться, приоткрываться.

После опущения живота женщина может ощутить некоторое облегчение – на диафрагму больше нет давления, некоторые внутренние органы освобождаются, в результате чего становится значительно проще и легче дышать, уменьшается изжога. Однако при этом усиливается давление на мочевой пузырь – появляется частая потребность опорожнять его. Женщина начинает посещать туалет по «малой нужде» очень часто.

В большинстве случаев у первородящих живот опускается за 3-4 недели до родов, у рожающих повторно – за неделю, а то и за несколько дней. Не исключено, что малыш при повторных родах примет позицию «низкого старта» лишь с началом родовых схваток.

На 40-41 неделе у большинства женщин такой признак имеется, но бывают и исключения. Например, при тазовом положении плода или его косом расположении в полости матки опущения не происходит, поскольку предлежащая часть – не головка. Живот не меняет формы и высоты стояния у женщин, вынашивающих двойню, у женщин с многоводием, а также с определенными особенностями строения таза.

Снижение массы тела

За две недели до родов обычно женщины замечают, что стали весить на 2-3 кг меньше. Многие это связывают с волнением, переживаниями в преддверии родового процесса, а некоторые уверены, что дело в нарушении аппетита и меньшем употреблении пищи.

На самом деле такое снижение веса – самый настоящий предвестник, который говорит о том, что в организме становится меньше межклеточной жидкости. Ее запасы уходят по мере снижения уровня прогестерона. Чем ниже будет уровень этого гормона, тем быстрее начнутся роды. Также вес уходит из-за уменьшения количества околоплодных вод.

Не снизиться масса тела может у женщин с ожирением, с небольшим весом плода, по данным УЗИ, с эндокринными нарушениями.

Слизистая пробка

Выход из цервикального канала шейки матки слизистого сгустка молочного или желтоватого цвета (иногда с прожилками крови) – верный признак скорых родов. Шейка расширяется, размягчается. Слизь, которая выполняла функции барьера от микробов и вирусов, не может удерживаться внутри и покидает тонкий цервикальный канал. В норме отхождение происходит либо полностью, либо по частям за две недели до родов при первой беременности и за несколько дней до повторных родов (в выделениях будут присутствовать желеобразные сгустки).

Следует учитывать, что пробка может отойти незаметно, например, при купании в ванной или во время секса. Также пробка может продолжать удерживаться при недостаточном созревании шейки матки.

Не исключено, что она не выйдет до самого момента активных схваток и тогда отойдет наружу вместе с околоплодными водами. По этой причине отсутствие характерных выделений не стоит считать отсутствием признака приближения родов как таковых.

Зрелость шейки матки

Этому признаку на 40-41 неделе врачи уделят особое внимание. Зрелой считается шейка, длина которой на этом сроке составляет около одного или менее одного сантиметра. Она должна быть мягкой по всей длине, расположение ее должно быть центральным.

Если будет обнаружено отклонение шейки вправо, влево, назад или к передней части, или она будет смягчаться неравномерно либо же оставаться жесткой, а также в том случае, когда длина ее будет превышать 1,5 сантиметра, то на этом сроке будет показана медикаментозная подготовка шейки матки к родам.

Другие симптомы

Предвестники, которые заключаются в снижении активности малыша, в бессоннице, диарее и других довольно субъективных признаках, не могут напрямую указывать на приближение родов, поэтому их отсутствие не должно волновать беременную.

Такие ощущения, как тяга пояса, покалывание внутри, ломота в спине, о которых женщины упоминают на тематических форумах в интернете, также не могут считаться прямыми признаками скорых родов. Они больше связаны с усталостью, тяжестью, ведь 41 неделя – это очень внушительный срок, на котором ходить беременной очень непросто.

Нужно отметить, что не всегда различимое присутствие предвестников означает скорые роды. Бывает и так, что без каких-либо внятных предвестников женщина начинает рожать, и все проходит вполне благополучно.

Причины отложенного рождения

Конечно, женщину, которая носит своего малыша уже более 40 недель, больше всего волнует вопрос, почему так происходит. Ведь перед глазами множество примеров – женщины рожают до 40 недели, а здесь даже предвестников не наблюдается.

Причин может быть довольно много.

• Собственный биоритм женского организма. Как правило, позднее роды начинаются у женщин, которые имеют более долгий менструальный цикл (длительность его – более 30 дней).
• Недостаточная физическая активность. Женщины, которые на поздних сроках мало двигаются, стараются больше лежать или сидеть в состоянии покоя, чаще сталкиваются с задержкой начала родовой деятельности. Дело в том, что адекватное движение помогает не только подготовить мышцы к родам, но и положительно влияет на подготовку шейки матки к началу рефлекторного родового процесса.
• Крупный или гигантский плод. Крупным называют ребенка, вес которого, по предварительной оценке УЗИ, на 40 неделю превышает 4 кг. Гигантскими считаются дети, которые на этом же сроке гестации весят около 5 кг.
• Психологический фактор. Именно ему следует уделить особое значение. Иногда бывает так, что женщина, сама не отдавая себе в этом ясного отчета, откладывает момент родов собственным страхом перед родами, нежеланием испытывать боль, а порой и нежеланием рожать.

Роды могут задерживаться, если беременность нежеланная, женщина находится в тяжелой психологической обстановке, например, переживает существенные финансовые проблемы или разводится с мужем.

На физическом уровне при описанных переживаниях наступает мышечная «блокада» – женщина зажата, напряжена. Шейка матки, как следствие, не спешит раскрываться. Гормоны стресса частично блокируют половые гормоны и выработку окситоцина.

Состояние мамы и малыша

Будущие мамочки, у которых роды не начались в запланированный срок, также переживают за состояние ребенка, ведь все слышали о вреде перенашивания. Но, как мы уже выяснили, 40 и 41 неделя гестации перенашиванием не считаются, поэтому и риски для крохи не так велики, как может показаться, если, конечно, беременность протекала без осложнений, и состояние крохи является стабильным.

Пока мама с тревогой вглядываться в календарь и прислушивается к себе в поисках симптомов скорых родов, малыш в утробе продолжает набирать вес. На 40-41 неделе он весит более 3,5 кг, а некоторые – больше 4 кг. Рост деток на этом сроке обычно превышает 52 см.

Развиты и работают все органы и системы. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта – особого вещества, которое производят альвеолы. После того как кроха сделает свой первый вдох, именно сурфактант не позволит пузырькам-альвеолам слипаться на выдохе. Это даст возможность ребенку свободно самостоятельно дышать с первых минут после рождения.

Если маму это успокоит, то ниже приведены некоторые педиатрические данные.

• Дети, рожденные в результате пролонгированной до 41 недели беременности, обладают более сильным иммунитетом, реже болеют. Плацента состарилась и полноценно свои барьерные функции не выполняет, поэтому малыш в последние дни в утробе получает больше материнских антител, чем дети, которые рождаются до 40 недели.
• После рождения у детей, набравших хорошую массу и достаточное количество подкожной жировой клетчатки, лучше протекают адаптационные процессы и реже развиваются патологические ситуации раннего неонатального периода.

Ребенку стало тесно. На 41 неделе шевеления минимальны – они ограничиваются лишь необходимостью. По этой причине пугаться, что кроха стал менее активным, не стоит. Если нет признаков гипоксии (а это врачи обязательно будут проверять на столь солидном сроке гестации), то малышу вполне комфортно и замечательно, чего нельзя сказать о его матери.

Женщины к 41 неделе измождены: болит, ломит, тянет почти постоянно и почти в любой части тела. Наиболее часто беспокоят боли в лонном сочленении. И именно на этом сроке очень часто обостряется геморрой.

Вод стало меньше, поэтому любое движение малыша воспринимается и чувствуется почти болезненно. Спать на боку становится тошно и неприятно, а в другой позе спать нельзя – отсюда и нарушение сна.

Добавляют хлопот и тренировочные схватки – они усиливаются у тех, кто испытывал их на протяжении всего третьего триместра, и могут впервые появиться у людей, которые ранее их не чувствовали.

Действия врачей

Поскольку беременность на 41 неделе не считается переношенной, активных действий со стороны докторов ждать не стоит. Они выжидают, наблюдают, следят за состоянием матери и плода.

Если на этом сроке предлагают медикаментозную стимуляцию и не объясняют, зачем это так срочно нужно, то есть повод подумать о смене лечащего врача или роддома.

Индукция родов только на основании того, что ПДР прошел несколько дней назад, не считается разумной и целесообразной – это отражено в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения России и Всемирной организации здравоохранения. Для индукции должны быть обязательные показания.

Роды будут вызывать в роддоме на этом сроке в том случае, если у ребенка будут обнаружены начальные стадии нарушения состояния по данным КТГ. Также стимуляция вероятна при отхождении или постепенном подтекании околоплодных вод.

Многие показания, по которым беременную никак нельзя оставить в покое, дожидаться самостоятельных родов, требуют оперативного родоразрешения – кесарева сечения (крупный или гигантский плод при небольших размерах таза, выраженное многоводие и другие факторы).

Решение о том, нужно ли стимулировать роды, как будут проходить роды — самостоятельно или в операционной при помощи хирургов, если осложнений нет – принимается ближе к 42 неделе беременности. В стационар нужно лечь на 40-41 неделе только женщинам, у которых есть патологии, осложняющие начало родов. Об этом обычно предупреждает акушер-гинеколог в женской консультации.

Если принято решение стимулировать роды на 41 неделе, то для них обычно используют классическую схему:

• амниотомия (прокол плодного пузыря);
• введение «Окситоцина» и спазмолитиков для расслабления шейки матки через 3 часа, если самостоятельные схватки после прокола плодного пузыря не наступили.

Для стимуляции родов в стационаре могут использоваться палочки-ламинарии, которые вводят в цервикальный канал для его механического расширения. Для подготовки шейки матки применяют гормональные гели. С незрелой шейкой стимулировать схватки «Окситоцином», «Мифепристоном» и другими препаратами категорически запрещено.

В подавляющем большинстве случаев в стимуляции на этой неделе нет никакой необходимости.

Несколько десятилетий назад в роддомах России существовала пагубная практика – стимулировать роды почти во всех случаях, когда дата родов, указанная в карте, осталась позади. Когда подсчитали и проанализировали показатели детского и женского травматизма при родах, а также увеличившееся количество экстренных операций кесарева сечения, на государственном уровне решили от такой практики отказаться.

Можно ли вызвать схватки самостоятельно?

Если ребенок не спешит родиться, значит, у него есть на то определенные основания. Вопрос о самостимуляции является довольно сомнительным. Понятно, что женщина очень устала носить тяжелое бремя, но осталось совсем немного, поэтому правильнее будет дождаться, когда схватки начнутся самостоятельно. До 42 недель еще масса времени.

В вопросах самостоятельной стимуляции родовой деятельности больше других преуспела народная медицина. Она предписывает женщинам пить отвар листьев малины, плодов шиповника, чтобы приблизить роды. Также можно заниматься сексом, если, конечно, не отошла еще слизистая пробка и не имеется других противопоказаний.

Акушеры рекомендуют больше двигаться, делать легкую гимнастику, по мере сил выполнять несложную домашнюю работу, не связанную с чрезмерными нагрузками.

Отзывы

По отзывам женщин, самым эффективным способом приблизить роды на этом сроке является секс. После «продуктивных» выходных, проведенных с супругом, многие уже через сутки отправляются в роддом с начавшимися полноценными родовыми схватками.

По отзывам тех, кто родил ровно в 41 неделю, у детей не обнаруживалось признаков переношенности, гипоксии, неблагополучия.

Обычно женщины воспринимают пролонгированную беременность за переношенную, поэтому в своих отзывах довольно эмоциональны.

Ровное и спокойное психологическое состояние и немного терпения – это именно то, что нужно на таком сроке.

Больше советов беременным, которые еще не родили на 41 неделе, найдете в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Если на этом сроке предлагают медикаментозную стимуляцию и не объясняют, зачем это так срочно нужно, то есть повод подумать о смене лечащего врача или роддома.

http://m.baby.ru/blogs/post/210969794-193692219/http://otvet.mail.ru/question/87101539http://www.eko-blog.ru/articles/chto-delat-esli-srok-beremennosti-40-nedel-a-rodov-net/http://ginekologi-msk.ru/info/articles/40-nedelya-beremennosti/http://o-krohe.ru/rody/ne-nachinayutsya-na-40-41-nedele/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.