Анализы На Гормоны Женщине После 40 В Какой День Цикла

Содержание

После того как женщине исполняется 45 лет наблюдается угасание репродуктивной способности организма, который принято называть климаксом или менопаузой. Главным характеризующим признаком данного состояния является прекращение менструаций. У женщин достаточно часто появляется вопрос, как узнать о чем свидетельствует отсутствие месячных, о менопаузе или о болезни половой системы. Так вот, для этого необходимо осуществить сдачу анализов на гормоны при климаксе в крови. О том, какие анализы сдаются при климаксе, мы поговорим в представленной статье.

Основные аспекты

На протяжении нескольких десятилетий и до нашего времени все патологические процессы в организме женщины связывали с наступлением менопаузы. Проявления раздражительности, резкие смены настроения, чрезмерная потливость, недержание мочи, и другие симптомы считались свидетельством гормональных изменений климактерического периода. Они практически не подвергались лечению и поэтому врачи рекомендовали своим пациентам только ждать и терпеть.

На сегодняшний день все проще, ведь проведя несколько анализов можно убедиться в том, что патологические симптомы и ощущения свидетельствуют именно о наступлении климактерического периода. С помощью анализов можно узнать характер изменений и определить необходимость их корректировки путем приема гормональных средств. Ведь довольно часто достаточным является прием витаминов и лекарственных трав в виде отваров и настоев.

Примерно за три года до полного исчезновения менструаций начинает формироваться пременопауза, продолжительность ее течения составляет двенадцать месяцев после момента последних месячных. Именно тогда можно говорить о том, что пришел климакс.

В среднем происходит это в период от 45 до 55 лет, однако не исключением считают случаи наступления климакса в более раннем или позднем возрасте.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
20.8%
Нет, миновал, держимся.
37.6%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
41.6%
Проголосовало: 125

Женщинам в этот период рекомендуется в обязательном порядке проходить комплексный медицинский осмотр (особенно таких врачей как эндокринолог и гинеколог), ведь в организме происходят изменения гормонального характера, которые могут стать причиной формирования патологических симптомов и процессов.

Перечень диагностических мероприятий необходимых женщинам после сорокалетия

Диагностические мероприятия для женщин после 40

Анализы при климаксе, которые необходимо пройти женщинам это:

  • Проверка на липиды. Данный анализ крови позволит диагностировать нарушения процессов жирового обмена, который влияет на формирование атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Важную роль играет также определение количества липопротеинов высокой и низкой плотности. Объясняется это тем, что при росте холестерина и падении липопротеинов появляется необходимость корректировки рациона, изменения привычного образа жизни, а в некоторых случаях даже приема гормональных препаратов.
  • Определение уровня гормонов щитовидной железы. Достаточно часто причиной расстройств менструального цикла является нарушение функционирования щитовидки. Именно поэтому, для исключения подобных проблем необходимо осуществлять проверку тиреотропного гормона и тироксина.
  • Анализ крови на глюкозу. Данное обследование входит в перечень обязательных анализов, которые необходимо пройти при появлении нарушений функционирования организма. Особенно это касается женщин в предклимактерическом периоде. Проводится обследование с целью исключения наличия у пациентки сахарного диабета 2 типа, заболеваний сердца и сосудов.

Так как с течением времени наблюдаются изменения состояния костей, они становятся ломкими и хрупкими появляется необходимость проведения рентгенологического обследования плотности костей. Данное обследование проводится специальными приборами, которые максимально снижают дозу облучения. Необходимо заметить, что данное обследование отличается высокой степенью точности и позволяет определить, на какой стадии находится остеопороз.

Анализ на гормоны

Для того чтобы узнать причину исчезновения менструации необходимо сдать анализы на гормоны при климаксе. Объясняется данная необходимость тем, что до 50 лет женский организм перестает производить необходимое количество гормонов, которые несут ответственность за нормальное течение менструального цикла.

Исследование на определение количества гормонов в крови при менопаузе проводится с целью определения взаимосвязи отсутствия менструального цикла и прекращения функционирования яичников. Во время климакса некоторые вещества отличаться своим количественным составом и соотношением один к одному.

Именно благодаря результатам проведенных анализов лечащий врач имеет возможность назначить заместительное лечение гормональными препаратами, которые устранят патологические и дискомфортные проявления у женщин при климаксе:

  • приливы;
  • сухость слизистых оболочек влагалища;
  • колебания показателей артериального давления.

Выбор препарата и его доза будет отличаться в каждом индивидуальном случае.

Особенности изменений связанных с производством гормонов

С возрастом начинают проявлять себя изменения гормонального фона организма и его общего состояния, проявляющиеся уменьшением количества эстрогена в крови.

Обратите внимание, при достижении тридцативосьмилетнего возраста наблюдается угнетение процесса вызревания половой клетки. После 45 лет яйцеклетка не производится, что приводит к тому, что женские гормоны при климаксе продуцируются в меньшем количестве.

Снижение количества эстрогена приводит к тому, что железами головного мозга производится фолликулостимулирующий гормон в большем количестве.

Перечень анализов на гормоны

Снижение или повышение количества того или иного гормона становится причиной появления различных патологических симптомов и ощущений. Для определения того, что наступил климактерический период, используют в основном четыре анализы на климакс, которые мы сейчас рассмотрим более детально.

Анализ на определение количества ФСГ

До наступления климактерического периода уровень половых гормонов находится на достаточном уровне при низких показателях ФСГ. Менопаузу характеризует уменьшение количества гормонов, продуцируемых яичниками и повышение ФСГ. Данное обследование позволяет узнать о наличии нарушений синтеза эстрогенов.

Определение количества эстрадиола

Прежде всего, необходимо заметить, что эстрадиол относится к гормонам, которые принято называть эстрогенами. Он несет ответственность за состояние костной ткани и жировые отложения под кожным покровом. При снижении их количества появляется большой риск формирования осложнений и таких патологических состояний как:

  • остеопороз;
  • атеросклероз.

Анализ на определение количества ЛГ в крови

Лютеинизирующий гормон отвечает за процесс формирования яйцеклетки в фолликуле, овуляцию и создание желтого тела.

Обратите внимание, при климаксе, который находится в активной фазе, уровень гормонов стало повышен.

Анализ на прогестерон

Снижение количества прогестерона является основным характеризующим симптомом начала климактерического периода. Отсутствие данного гормона наблюдается в первые два года после начала климакса.

Если же течение климактерического периода сопровождается формированием патологических процессов необходимо пройти обследование:

  • щитовидки;
  • определение количества гормона тестостерона и пролактина;
  • биохимический анализ крови.

В случае протекания климактерического периода с осложнениями, гинеколог назначает обследование щитовидной железы, проверку гормонов, тестостерона и пролактина, сдачу крови на биохимический анализ.

Анализ полученных данных

Уровень ФСГ. В период пребывания репродуктивной функциональной способности организма в нормальном состоянии, показатель результатов анализа не должен превышать 10. С течением времени его количество растет и при приближении к климаксе составляет 30-40 единиц. Существует взаимосвязь повышения уровня гормона и увеличения интервала времени после последних месячных. Через 12 месяцев с момента наступления климакса показатель равен 125 единицам. О начале климакса будет свидетельствовать показатель, равный 20 единицам.

Уровень эстрадиола. При наступлении климактерического периода показатели количества гормона могут колебаться от 8 до 82 единиц. Если же показатель будет меньше, то это становиться причиной того, что проявления менопаузы будут выражены большие интенсивно. Будет наблюдаться:

  • увеличение массы тела;
  • сухость слизистых оболочек;
  • снижение полового влечения.

Если же показатель превышает 82 единицы, то это провоцирует появление утомляемости, почечную недостаточность и даже доброкачественное новообразование.

Уровень ЛГ. Нормальные показатели данного гормона не должны быть меньше 5 и больше 20 единиц. Если же наступает климакс, то свидетельством этого будет увеличение количества ЛГ к 29-50 единицам.

Уровень прогестерона. Во время наступления климакса показатель должен быть меньше или равен 0, 64 единицам. Снижение количества прогестерона проявляться резкими перепадами настроения.

Особое внимание необходимо также обратить на соотношение гормона ФСГ к ЛГ. Показатель должен не выходить за пределы рамок, от 0, 35 до 0, 75 единиц. Характеризующей особенностью является то, что уменьшение показателей этого соотношения может влиять на интенсивность клинических проявлений климакса.

Подведя итог необходимо акцентировать внимание на том, что своевременный контроль скачков гормонов сможет предупредить появление неприятных симптомов.

Если же течение климактерического периода сопровождается формированием патологических процессов необходимо пройти обследование:

Анализ на гормоны при климаксе женщины сдают по разным причинам. Одни хотят удостовериться, что процесс начался, другим приходится это делать для выявления заболеваний репродуктивной системы. Внешне климакс проявляет себя отсутствием менструации. Однако цикл может нарушаться по другим причинам. Возрастные ограничения растянуты на несколько лет – 45–50. Причем менопауза может по определенным причинам наступить раньше, либо задержаться на несколько лет. Следовательно, анализы на гормоны при климаксе дают возможность узнать наверняка о наступлении менопаузы. Исследования проводят не ради интереса, а для установления состояния женщины. По наличию гормонов можно предположить, каких симптомов ждать, каких болезней можно избежать.

Классификация гормонов

Женские половые гормоны работники медицины условно разделили на 2 группы: эстрогены, прогестины. Главным представителем последних выступает прогестерон. Каждый из них выполняет свою функцию, имеет определенную структуру. Половые гормоны производятся яичниками в результате влияния гипофиза, что располагается в головном мозге. На первой стадии менструального цикла вырабатываются гормоны ФСГ – фолликулостимулирующие, способствуют образованию эстрогенов. Последние координируют развитие яйцеклетки, наступление овуляции. Во второй фазе цикла вырабатываются гормоны ЛГ – лютеинизирующие, что отвечают за уровень прогестеронов, поддержание беременности, наступление менструации.

Роль эстрогена

Эстроген часто употребляется во множественном числе, поскольку их несколько видов. Яичники начинают вырабатывать эстроген с периода полового созревания. Первым признаком является рост груди, формирование тела. Для взрослой женщины нормальное количество этого гормона имеет огромное значение. Эстроген отвечает за своевременное начало месячного цикла, становление его в течение 2 лет после менархе. Гормоны защищают сосуды от закупоривания, восстанавливают водно-солевой баланс, обновляют клетки, добавляют упругости коже, укрепляют костную ткань. При климаксе уровень эстрогенов приближается к минимуму. Женщины вследствие этого испытывают боль в суставах, переживают переломы. На фоне дефицита эстрогенов развивается остеопороз.

Роль прогестерона

Считается мужским гормоном. Активное его производство начинается с момента выхода яйцеклетки из фолликула. Если этого не происходит количество прогестеронов остается на минимальном уровне. Гинекологи, специалисты эндокринологии заявляют, недостаток прогестерона является нормальным 2 года после наступления менархе, в период климакса. В остальные периоды жизни это является патологией, влечет за собой неправильное функционирование организма, бесплодие.

Читайте также:  Твердеет живот на 17 недели

Эстрогены, прогестероны в нужном соотношении являются залогом женского здоровья, регулярного менструального цикла. При менопаузе, когда беременность не нужна, эстрогены перестают вырабатываться в нужном количестве. Вызывают дисбаланс, всевозможные проблемы со здоровьем. Хотя это все происходит вследствие естественных процессов климакса, возникают разные гинекологические болезни, связанные с нарушением гормонального фона.

Расшифровка анализов

Врачи внимательно изучают результаты анализов. Зная нормы, которые должны быть зафиксированы, можно самостоятельно сделать какие-то выводы.

Норма и отклонения в результатах.

Чтобы эффективно бороться с симптомами климакса не следует пренебрегать обследованием у доктора. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только сдав анализы при климаксе, и получив результаты, можно с уверенностью назначать необходимое лечение. Чаще всего выписываются гормональные препараты. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать дополнительно витамины.

Как и все лекарственные средства, гормональная терапия обладает рисками. Следует поговорить с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом о данных средствах. Они помогут выбрать оптимальную дозу препарата.

Анализы при климаксе

Наиболее важные анализы, что свидетельствуют о начавшемся климаксе:

  • исследование крови на уровень ФСГ;
  • наличие гормона эстрадиола;
  • анализ крови ЛГ.

Фолликулостимулирующий гормон координирует производство эстрогена в достаточном количестве. Пока его уровень высокий, концентрация ФСГ в крови минимальная. С наступлением климакса уровень ФСГ резко увеличивается. Показатель больше 20 мед/мл свидетельствует о менопаузе.

Эстрадиол является основным женским гормонам, относится к группе эстрогенов, но преобразовывается ФСГ на мужские гормоны. Эстрадиол отвечает за формирование женских форм. Если анализ показал уровень ниже 35, значит, климакс наступил.

Лютеинизирующий гормон меняется в течение всего месячного цикла. Активное его увеличение просматривается в середине цикла, в момент овуляции. При климаксе гормоны ЛГ всегда находятся на высоком уровне. От 10 до 60 ме/л.

По показаниям доктор назначает определить другие гормоны при климаксе: прогестерон, пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы. Отсутствие прогестерона при климаксе считается нормальным явлением. Анализы на гормоны при климаксе позволяют выявить наверняка наличие менопаузы, подобрать эффективную гормональную терапию для улучшения самочувствия, предотвращения развития заболеваний.

Какие гормоны проверяют врачи?

Для постановки диагноза врачи руководствуются результатами исследования на гормоны при менопаузе. Они будут решающими показателями климакса, в комплексе с данными других обследований.

Вопрос о времени сдачи анализа и списке интересующих врача веществ решается в индивидуальном порядке. Поэтому исследования назначают тогда, когда наступили первые признаки плохого самочувствия – возможно именно они стали первыми звоночками ранней менопаузы.

Анализ на фолликулостимулирующий гормон

Вещество вырабатывается гипофизом с целью продуцирования эстрогена. Поскольку эстроген у женщин в менопаузе не производится в прежнем количестве, то часть фолликулостимулирующего гормона просто не расходуется, оставаясь в крови. Это и дает в результате лабораторного анализа крови повышенную цифру фолликулостимулирующего гормона. А в фолликулярной фазе уровень будет наоборот существенно ниже.

Анализ на эстрадиол

Эстрадиол является одним их гормонов, принадлежащих к эстрогеновой группе. Под влиянием выработки этого вещества женский организм приобретает более плавные черты, формируются вторичные половые признаки. Во время прекращения менструаций уровень эстрадиола падает, не превышая 35 единиц.

Анализ на прогестерон

Анализ на прогестерон делается у женщины очень часто во время беременности, для оценки плаценты, при возникновении проблем с продолжением рода. Существенную роль показатели прогестерона для женщин играют и в менопаузе. При появлении нестабильного цикла врачи предлагают женщине сдать анализы именно на уровень прогестерона, чтобы определить причину проблемы.

Анализ на лютеинизирующий гормон

Роль лютеинизирующего гормона в организме женщины также велика, однако свою главную роль он играет при формировании желтого тела и во время овуляции. Поскольку в менопаузе эти процессы угасают, то вещество остается невостребованным, и его уровень в крови становится достаточно высок.

Правила сдачи материала на исследование

Проводить анализ рекомендуется в начале менопаузы. Чтобы определиться с гормональным фоном, выяснить причины задержки месячных. К процедуре следует готовиться заранее, поскольку некоторые факторы могут повлиять на правдивость результатов. За несколько дней до сдачи анализов на гормоны при климаксе необходимо:

  • исключить чрезмерные физические нагрузки;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • не курить;
  • отказаться от крепкого чая, кофе;
  • не заниматься сексом;
  • не принимать лекарства.

В период отсутствия менструации анализ проводится в любой день. Кровь следует сдавать натощак. Контролировать гормоны при климаксе очень важно. Поскольку на этом этапе жизненного цикла у женщин повышается риск развития гинекологических заболеваний. Своевременно выявленные изменения могут предотвратить негативные последствия климакса, снизить вероятность развития болезни в менопаузе.

Значения цифр в результате анализов

Для человека, не сведущего в медицине, распечатка результатов исследования на гормоны будет набором цифр. Только врач может правильно оценить показатели климакса и считать период развития половой системы женщины климактерическим. Сдав анализы, женщина приходит на прием к врачу, когда он уже будет иметь полную картину всех обследований, чтобы предметно поговорить о лечении.

При получении значений показателей, врач обратить внимание на следующие цифры – нормы веществ в менопаузе:

  • для пролактина норма будет от 107 до 290 мкг/л;
  • тиреотропное вещество имеет норму от 0,2 до 3,2 мМе/л, причем в основном уровень изменяться не будет;
  • ФСГ в период менопаузы будет составлять от 24 до 84 ед. (средний показатель 54 с колебанием по тридцать единиц в обе стороны);
  • лютеинизирующее вещество – средний показатель 43 единиц с таким же самым допустимым отклонением, как и у фолликулостимулирующего вещества;
  • прогестерон в менопаузе практически не определяется – его уровень снижается до 1 нМ/л;
  • эстрадиол – в период менопаузы уровень понижается и составляет от 50 до 133 пМ/л.

Гормональный фон в период менопаузы хотя и кардинально меняется, но это не значит, что женщине нужно унывать и приготовиться к старению организма. Спасти ситуацию можно при помощи заместительной гормональной терапии, которая восполнит необходимый дефицит гормональных веществ, и сделает проявления климакса менее заметными.

Познавательное видео по этой теме:

Когда сдавать

Наступление менопаузы происходит в возрасте от 45 до 50 лет. Догадаться о начале процесса можно по отсутствию месячных, симптомам:

  • вспышки жара на лице, груди;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость кожи, слизистой влагалища;
  • перепады настроения;
  • нестойкое эмоциональное состояние.

Негативные проявления вызывает дефицит эстрогенов. При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо провести анализ на гормоны при климаксе. Следует учитывать, что менопауза может наступить гораздо раньше предполагаемого срока по определенным причинам. Климакс делят на несколько видов:

  • Ранний. Наступает раньше 40 лет. Ситуация связана с истощением яичника, инфекционными заболеваниями половых органов, наследственностью.
  • Искусственный. По причине хирургического вмешательства – удаление яичников.
  • Патологический. С сильными проявлениями негативных последствий. Требуется гормональная терапия.

Какие анализу нужно сдавать женщине после 45?

Несколько десятилетий назад все проблемы со здоровьем женщины после 45 лет связывали с менопаузой, наступление которой вызывало климактерический синдром. Раздражительность, перепады настроения, потливость, аритмии, страхи, недержание мочи и многие другие симптомы практически не удавалось купировать, врачи советовали терпеть.

Сегодня все намного проще: сдав несколько анализов, можно убедиться в том, что неприятные ощущения связаны действительно с климаксом, что именно происходит в организме, требуются ли дополнительные гормональные препараты, чтобы улучшить самочувствие или достаточно будет поддерживающей витаминотерапии и отваров, и настоев лекарственных трав.

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

За 3 – 4 года до полного прекращения менструаций начинается перименопауза, которая продолжается в течение года после последнего кровотечения. Только тогда говорят о наступлении климакса.

Обычно это происходит в возрасте от 45 до 55 лет, но случается и более ранний, и более поздний климакс.

Женщине, чей возраст близок к «осени», нужно обязательно проходить комплексную диспансеризацию. Никакие дела, никакие сложности не должны мешать ей обязательно пройти всех специалистов от терапевта до гинеколога и эндокринолога. Организм подвергается серьезнейшим гормональным встряскам, которые могут не только доставить неприятные ощущения, но и вызвать серьезнейшие заболевания.

Проверка крови на липиды: один из анализов, который покажет нарушения в жировом обмене. Это важно для профилактики атеросклероза, болезней сердца – определяется уровень холестерина. Но женщине важно знать и уровень липопротеинов высокой и низкой плотности. Если холестерин растет, а липопротеины падают, нужно вовремя скорректировать рацион питания, изменить образ жизни, возможно, начинать принимать гормональные препараты.

Проверка крови на гормоны щитовидной железы: очень часто именно нарушения в работе этого органа вызывают женские проблемы с менструальным циклом, возможностью забеременеть и выносить ребенка. При подозрениях на патологии в железе или перед менопаузой рекомендуется проверять тиреотропный гормон и тироксин,

Глюкоза: анализ крови на уровень глюкозы обязателен при любых нарушениях в работе организма, его нужно контролировать всем, особенно же – женщинам, которые вступают в новую фазу своей жизни. Перепады настроения, стрессы, сладкие «перекусы» могут вызвать сахарный диабет II типа, отразиться на работе поджелудочной железы, привести к проблемам с сердцем и сосудами.

Кальций: с возрастом хрупкими становятся и кости, так что женщинам нужно подготовиться к тому, что нужно ежегодно делать денситометрию – рентгенологическое исследование плотности костей. Облучение при этом минимальное, обследование проводится специальным оборудованием, снижающим дозу настолько, что даже специалистам, постоянно работающим здесь, не требуется защита. Зато результаты очень точные, способные на самой ранней стадии выявить остеопороз – бич людей старшего возраста.

Не так уж велик перечень исследований, необходимых для женщины среднего возраста, но благодаря им можно не только достоверно узнать о начале изменений, но и на ранних стадиях выявить многие заболеваний, которые считаются обычными в это время, научиться корректировать их течение или вовсе избежать.

Значение гормонов при климаксе

Уровень ФСГ значительно увеличивается. Связано это с попытками организма стимулировать выработку эстрогенов. Функции яичников угасают постепенно, организму необходимо привыкнуть к новым условиям существования. Важным моментом диагностики является соотношение ФСГ, ЛГ. Чем ниже коэффициент, тем серьезнее проявления менопаузы. В целом показатель варьируется на уровне 0,4–0,7.

Уровень эстрадиола при менопаузе значительно ниже, нежели у женщин репродуктивного возраста. На показатель влияют множественные факторы:

  • физическая активность женщины;
  • вредные привычки;
  • прием лекарственных средств, особенно антибиотиков.

Повышенный уровень эстрадиола в менопаузе говорит о наличии патологий:

  • проблемы с печенью;
  • наличие доброкачественной опухоли;
  • аномальная активность щитовидки.

Эстрадиол вызывает постоянную усталость, нарушение пищеварения, отечность, прибавку в весе, болезненность молочных желез.

При климаксе гормональный фон может меняться несколько раз. Рекомендуется периодически проходить обследование. Женщина, которая знает состояние своего организма, может подобрать терапию, правильное питание, уменьшить симптомы менопаузы простыми способами. При своевременном обращении к врачу за помощью можно избежать развития страшных заболеваний. Большинство из них дают о себе знать именно в период менопаузы, при нестойком гормональном фоне. Специалист сможет подобрать правильный препарат, избавить от серьезных негативных последствий.

Советы по здоровью во время климакса и менопаузы

Климакс, действительно, подразумевает серьезные изменения в женском организме, однако, это вовсе не значит, что можно забыть про хорошее самочувствие, женственность, сексуальность и молодость. Чтобы ваша жизнь стала еще ярче и насыщенней, чем раньше, рекомендуем соблюдать несколько советов от врачей:

  • Врач-гинеколог — ваш лучший друг! Рекомендуется регулярно посещать врача, проводить гинекологический осмотр, сдавать мазок на микрофлору и цитологию. Все заболевания гинекологического характера необходимо лечить вовремя! Очень важно посетить доктора при первых симптомах менопаузы. Специалист расскажет, какие анализы надо сдать при климаксе, как лечить, что принимать и т.д.
  • Старайтесь больше двигаться. Займитесь спортом, больше гуляйте, ходите пешком.
  • Врачи рекомендуют женщинам после 45 лет вести регулярную половую жизнь. Это положительно сказывается на психоэмоциональном фоне женщины, а также полезно для женского здоровья.
  • Делайте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
  • Питайтесь сбалансированно, чтобы ваш организм не нуждался в полезных витаминах и микроэлементах.

Познавательное видео по этой теме:

Женский организм запрограммирован природой на выполнение репродуктивной функции, которая начинается в среднем в 15 лет и угасает к 50 годам. Средняя продолжительность жизни женщин в развитых странах составляет около 80 лет, так что 35 лет приходятся на период фертильности, а 30 — менопаузу. Перименопаузальный процесс, начинающийся за 8-10 лет до наступления климакса, вызывает в организме инволютивные изменения, сопровождающиеся эндокринными, биологическими и функциональными проявлениями.

Читайте также:  Чешутся уши при беременности 1 триместр как лечить

Пациенткам необходимо знать:

  • какие анализы на гормоны нужно сдать женщине после 40 лет;
  • на что обратить внимание;
  • к каким специалистам обращаться.

Важные гормоны для женщин после 40

Во время перименопаузы в организме происходят изменения гормонального фона. В начальной фазе этого процесса уменьшается количество прогестерона при стабильном или повышенном уровне эстрогена. Снижение величины соотношения прогестерон/эстрадиол приводит к относительной гиперэстрогении, циклы становятся преимущественно ановуляторными.

На фоне растущей концентрации фоллитропина (ФСГ) постепенно убывает количество всех женских гормонов, и организм готовится к менопаузе. В это время могут наблюдаться колебания длительности менструального цикла, интенсивности и продолжительности кровотечений. Репродуктивная функция снижается, но зачатие и вынашивание плода еще возможны.

Полный список анализов на гормоны, которые следует сдать каждой женщине старше 40

Обследованием пациенток в перименопаузальном состоянии занимается гинеколог-эндокринолог, который может назначить следующие анализы:

Повышенный уровень эстрогенов вызывает гиперпластические процессы в эндометрии и молочных железах, которые без лечения могут привести к появлению злокачественных новообразований. Пониженный — сопровождается остеопорозом, атеросклерозом, атрофией слизистой влагалища и мочевыводящих путей; появлением приливов, скачками артериального давления, нарушениями сна и эмоциональной нестабильностью.

Перечень анализов после 50 лет в дополнение к предшествующим может включать:

  • тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ);
  • тестостерон;
  • половые стероиды связывающий глобулин (ПССГ);
  • иммунореактивный инсулин (ИРИ).

Такое обследование позволяет выявить влияние менопаузального метаболического синдрома на здоровье женщины. Прибавка в весе, сопровождающаяся абдоминальным и висцеральным ожирением, может привести к гиперандрогении, повышенному уровню инсулина, нарушению метаболизма. При этом часто наблюдается снижение функций щитовидной железы (гипотиреоз), увеличение размеров щитовидки, появление узлов.

Как проводится диспансеризация женщин?

Граждане России, достигшие 21 года, проходят профилактические осмотры каждые 3 года. Диспансеризация для женщин после 40 лет включает скрининговые обследования:

  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • анализ крови на холестерин и глюкозу;
  • осмотр гинеколога со взятием цитологического мазка;
  • маммографию;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • УЗИ внутренних органов.

После получения результатов пациентка приходит на прием к терапевту, который при необходимости назначает дополнительные виды обследований и направляет на консультацию к специалистам (невролог, окулист, эндокринолог). Гинеколог может рекомендовать женщине пройти трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ, а также выдать направления на дополнительные анализы, в т.ч. гормоны.

Что означает гормональный сбой?

Гормональный сбой — нарушение гормонального фона, влияющее на процессы в организме. Он сопровождает различные этапы климакса, что вызвано угасанием репродуктивной функции. Симптомы варьируют от незначительного дискомфорта до тяжелого климактерического синдрома, приводящего к снижению трудоспособности и ухудшению качества жизни.

Женщинам необходимо вовремя обращаться к врачу, который проведет обследование и выявит гормональные нарушения, состояние репродуктивной системы, сопутствующие заболевания. При отсутствии противопоказаний может быть назначена заместительная гормональная терапия, позволяющая улучшить самочувствие и внешний вид женщины, смягчить проявления климакса, не допустить развития тяжелого остеопороза и атеросклероза.

Своевременная диагностика и адекватная терапия под контролем специалиста являются профилактикой онкологических заболеваний женской репродуктивной системы.

  • какие анализы на гормоны нужно сдать женщине после 40 лет;
  • на что обратить внимание;
  • к каким специалистам обращаться.

Зачем нужно сдавать анализы

При наступлении возрастного угасания функции яичников они перестают вырабатывать в достаточном количестве женские половые гормоны – эстрогены. Это вызывает:

  • прекращение овуляции и менструаций;
  • появление приливов, потливости, раздражительности;
  • перепадов артериального давления;
  • сухости во влагалище;
  • нарушений мочеиспускания;
  • снижения минеральной прочности костей.

До их применения важно точно знать состояние гормонального фона для того, чтобы подобрать нужное средство и определить его дозу. Важно понимать, что общее недомогание, которое ощущается почти у 70% женщин после 45 лет, является «вершиной айсберга».

Нехватка гормонов означает, что в организме меняются обменные процессы, прогрессирует атеросклероз, разрушается костная ткань, изменяется работа нервной системы. Поэтому появление дискомфортных ощущений – повод для обследования у гинеколога.

Также нужно установить, является ли прекращение менструаций естественным возрастным процессом, либо имеется другая причина – истощение яичников, заболевания гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы. К отсутствию месячных может привести истинная или ложная беременность, избыток пролактина, стрессы, частые аборты, воспалительный процесс.

Рекомендуем прочитать статью о том, что делать перед сдачей анализов на гормоны. Из нее вы узнаете, общие рекомендации перед сдачей анализов на гормоны, подготовке к взятию крови и о том, что делать категорически нельзя. А здесь подробнее о гормональных таблетках при климаксе.

Показания для использования гормональных таблеток

ЗГТ назначают при кратковременных и долгосрочных показаниях, к которым относятся:

  • вегетативные расстройства;
  • вазомоторные нарушения;
  • косметические отклонения;
  • психоэмоциоанльные проблемы.

К долгосрочным показаниям для ЗГТ относятся:

  • урогенитальные и сексуальные расстройства;
  • профилактика болезней сердца;
  • снижение риска развития остеопороза;
  • профилактика болезни Альцгеймера.

Женщинам, у которых нет симптомов климакса, ЗГТ не назначается.

Запрещено принимать гормональные таблетки для ЗГТ, если у женщины имеются следующие противопоказания:

  • рак матки, молочной железы в анамнезе или недавно диагностированный;
  • кровотечение неясного происхождения;
  • гиперплазия эндометрия, которую не лечили;
  • склонность к тромбозам, перенесенная тромбоэмболия;
  • недавно перенесенные инфаркт миокарда, инсульт;
  • повышенное артериальное давление крови;
  • тяжелые болезни печени;
  • ферментопатии;
  • аллергия на компоненты препарата.

С осторожностью назначают ЗГТ при желчекаменой болезни, миоме, мигрени, эпилепсии, астме или тромбозе. Нельзя начинать лечение в первый раз женщинам старше 65 лет или использовать таблетки только для профилактики инфаркта и инсульта.

Какие анализы на женские гормоны сдают при климаксе

Минимальный набор диагностических тестов включает:

Женские гормоны Описание
Эстрадиол Вырабатывается яичниками, его уровень прогрессивно снижается после последней менструации.
Фолликулостимулирующий гормон Образуется передней долей гипофиза, повышается в ответ на падение эстрадиола. Его уровень выше примерно в 14 раз по сравнению с доклимактерическим периодом.
Лютеинизирующий (ЛГ) Относится к гипофизарным гормонам, вначале возрастает примерно в 3 раза, потом немного падает.

Дополнительная диагностика

Для определения «вошла» ли женщина в менопаузу, выполняется анализ на женские гормоны при климаксе. Помимо этого, чтобы исключить возможные осложнения, назначаются:

  • УЗИ
    (малого таза, щитовидки).
  • Маммография.
    Благодаря данному анализу удается выявить возможные новообразования в грудных железах.
  • Онкоцитопатология.
    Мазок для определения предраковых клеток в области шейки матки.
  • Денситометрия.
    Позволяет определить состояние (плотность) костной ткани, и, при необходимости, предотвратить развитие остеопороза с помощью назначенного лечения.

Рассмотрим более подробно, какие анализы на гормоны сдают при климаксе.

Правила сдачи крови при менопаузе

Гормональная диагностика климакса является достаточно точным методом, но для получения достоверных результатов нужно следовать правилам сдачи крови. К ним относятся:

  • утреннее время (до 11 часов);
  • перерыв в приеме пищи не менее 8 и не более 12 часов (питьевая вода разрешена в обычном количестве);
  • за день следует избегать физического и эмоционального перенапряжения;
  • нельзя проходить обследование на фоне острых инфекций, сразу после травм или тяжелых болезней;
  • за три дня не нужно менять стиль питания, начинать диету, не рекомендуется и обильный прием пищи (например, застолье);
  • алкоголь должен быть исключен минимум за сутки, а курение – за три часа до анализа.

Большое влияние на показатели гормонов оказывают медикаменты. Поэтому за неделю с гинекологом согласовывается возможность применения лекарств, витаминов, противозачаточных таблеток.

Эксперт в области эндокринологии

Если месячные отсутствуют, то диагностика может быть проведена в любой день, при наличии менструальных выделений необходимо сдавать кровь на 2-4 день цикла.

Противопоказания к назначению гормонов

Не рекомендуется применение препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон, при наличии:

  • индивидуальной непереносимость компонентов;
  • маточного кровотечения неясного происхождения;
  • опухоли молочной железы, матки;
  • заболеваниях печени (требуется обследование для исключения гепатита, печеночной недостаточности);
  • склонности к повышенному тромбообразованию – перенесенный тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий, изменения в коагулограмме.
  • фибромиома;
  • эндометриоз;
  • эпилепсия;
  • семейная предрасположенность к опухолевым процессам молочных желез, матки, тромбообразованию;
  • камни в желчевыводящих путях.

В таких случаях врач оценивает риск приема и отсутствие лечения.

Результаты обследования

По результатам обследования врач сделает предположения о том, что дает гормональный сбой в организме.

Эстрадиол

Снижение эстрадиола является важным признаком наступления менопаузы. При этом желательно знать его уровень до наступления климакса, чтобы оценить степень падения концентрации в крови. В зависимости от индивидуального гормонального фона бывает уменьшение до 73-77 пмоль/л.

Нужно учесть, что показатели ниже у курящих женщин и придерживающихся вегетарианского стиля питания.

Повышен

В том случае, если при обследовании выявлен повышенный уровень гормона, то это может объясняться наличием:

  • опухоли яичника, кисты;
  • фибромиомы;
  • новообразований молочной железы, надпочечников, гипофиза;
  • заболеваний печени, щитовидной железы.

Повышение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза является результатом уменьшенной чувствительности яичников к его действию и угасанием их гормональной активности. Чем ниже эстрадиол, тем выше ФСГ. Нормой считается возрастание до 20-133 мМе/мл. Через 4 года от последней менструации его показатель уже не достигает 16-52,5 мМе/мл.

Повышен

Если при исследовании обнаружены более высокие концентрации фолликулостимулирующего гормона, то это вызывает подозрение в отношении:

Лютеинизирующий гормон на фоне изменений функции яичников также повышается, но его рост не такой значительный. Это объясняется тем, что его синтез зависит в большей степени от концентрации прогестерона. Кора надпочечников в период климакса становится дополнительным источником этого гормона в крови.

Нормой ЛГ для женщин после прекращения месячных является интервал от 8 до 60 мМЕ/мл (при ожирении и курении уровень может быть ниже).

Смотрите на видео об анализах при климаксе:

Для фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов важно знать не только абсолютные значения, но и их соотношение. До начала климакса оно выше 1, а после его наступления коэффициент падает до 0,4-0,7.

Важность диагностики

Когда наступает климактерий, гормоны уже не продуцируются в необходимом количестве, способном обеспечивать функционирование организма женщины, в том числе и репродуктивной системы.

При снижении уровня гормонов, происходит полное прекращение месячных. Чтобы установить предпосылки к этому, необходимо сдать кровь на уровень гормонов, которые во время климакса содержатся в равном количестве.

После анализа полученных данных, врач прописывает терапию, чаще всего ЗГТ, включающая гормоны. Это необходимо для нормализации состояния женщины и снижения симптоматических проявлений, особенно при патологическом течении климакса.

Читайте также:  Шов На 2 День Кровоточит

Профилактика раннего климакса

Изменение гормонального фона плохо сказывается на самочувствии, поэтому многие женщины начинают думать заранее о предупреждении симптомов менопаузы.

К сожалению, повлиять на развитие наследственных заболеваний и генетическую предрасположенность невозможно, но профилактика раннего климакса никогда не будет лишней.

К подобным мерам можно отнести:

  • Своевременное лечение воспаления по женской части.
  • Регулярное посещение терапевта и гинеколога. Это позволит вовремя обнаружить и остановить развитие новообразований и неприятных заболеваний.
  • Забота о здоровье с раннего возраста (физкультура, полезная диета, активный отдых).
  • Отказ от случайных половых связей без предохранения.

Важно понимать, что менопауза — не болезнь и не патология, это просто очередная ступенька в жизни каждой женщины. Климактерический синдром помогут пережить лекарственные препараты, после чего гормональные изменения и перепады настроения перестанут досаждать.

Изменения в женском организме

С приходом климакса женский организм вступает в совершенно иную фазу жизнедеятельности. Если в молодые годы работа организма направлена на осуществление репродуктивной задачи, то во время климакса отмечается стремительное старение и угасание органов и систем. Женский организм, потерявший способность осуществлять гормональную деятельность, больше не может выполнять свое главное предназначение – рождение потомства.

При гормональных нарушениях у женщины снижается тонус организма, ухудшается метаболизм, возникают проблемы с волосами, зубами, кожным покровом, ногтевыми пластинами. Из-за гормональной недостаточности кожа тускнеет, сморщивается, обвисает. Волосы интенсивно выпадают, в отдельных случаях отмечается облысение.

Продукты содержащие эстроген

Дефицит эстрогена можно восполнить, если применять не синтетические эстрогены, которые содержат гормональные препараты, а органические.

Продуктами, содержащими эстроген, являются:

  • дыни;
  • морковь;
  • виноград;
  • капуста;
  • баклажаны;
  • абрикосы;
  • мандарины;
  • помидоры;
  • тыква;
  • бобовые;
  • кофе;
  • сухофрукты.

При невозможности применять гормональные препараты можно включить в ежедневный рацион данные продукты. Они могут значительно облегчить течение климакса.

Основные виды исследований

  • ФСГ
    .
  • ЛГ
    .
  • Эстрадиола
    .

Гинеколог в некоторых случаях дополнительно назначает диагностические манипуляции на определение уровня других гормонов (тестостерон, прогестерон, пролактин, эстроген), также важно определение гормонов щитовидной железы.

О правилах подготовки к сдаче гормонов можно узнать из статьи.

Симптомы

Определить гормональный сбой можно по следующим симптомам:

  • Стремительное снижение либидо;
  • Быстрая утомляемость;
  • Часто меняющиеся, прогрессирующие эмоциональные вспышки (от плаксивости к агрессии и обратно);
  • Снижение интеллектуальных способностей, вялость, сонливость;
  • Повышение массы тела до 20 и более кг.;
  • Возникновение остеопороза, что является признаком нарушения обмена веществ и вымывания кальция из организма;
  • Появление многочисленных папиллом и волосистости кожных покровов лица.

Обнаружив один или несколько вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для выявления общей картины состояния здоровья и выработки необходимых мер устранения сбоя.

Определить гормональный сбой можно по следующим симптомам:

Примерно после 45 лет каждая женщина сталкивается с климаксом. У кого-то этот период начинается раньше, у кого-то — позже. Основная проблема для женщин — это многочисленные тревожащие симптомы: приливы жара, повышенная раздражительность, апатия, сухость в интимном месте, отсутствие месячных, дискомфорт во время секса и т.д.Однако, в некоторых случаях идентичные симптомы могут сигнализировать не о климаксе, а о серьезных патологических процессах в организме. По этой причине врачи советуют сдавать анализы чтобы убедиться, что речь, действительно, идет о климаксе. После сдачи анализов врач-гинеколог назначит эффективное лечение, благодаря которому можно забыть о всех тревожных признаках. Поговорим о том, какие анализы сдавать при климаксе у женщин.

Какие анализы сдать для определения климакса

Климакс — это естественный процесс, в ходе которого наблюдается угасание репродуктивной функции, то есть яичники перестают вырабатывать женский гормон — эстриол. Если женщину беспокоят явные симптомы климакса, необходимо убедиться, что это точно климакс. Обратившись к врачу-гинекологу, вам порекомендуют сдавать анализ крови на гормоны. Рассмотрим, анализ крови на женские гормоны при климаксе:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Отвечает за функцию половых желез, принимает непосредственное участие в синтезе эстрадиола. Значительное увеличение ФСГ и одновременное снижение эстрадиола сигнализирует о том, что у женщины начался климакс.
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон). Отвечает за стабильную овуляцию и поддержание функционирования яичников. Уровень ЛГ в крови при наступлении климакса увеличивается незначительно.
  • Эстрадиол. Данный гормон является самым важным в женском организме, он контролирует способность к зачатию и вынашиванию ребенка, а также отвечает за красоту, либидо и сексуальность. При наступлении менопаузы наблюдается значительное снижение уровня эстрадиола в крови.
  • Прогестерон. Оказывает комплексное воздействие на женский организм, принимает участие в продуцировании остальных жизненно необходимых гормонов. Анализ крови при климаксе у женщин изменяется, но не перестает вырабатываться полностью. Обычно его значение значительно снижается.

После получения результатов анализов на климакс необходимо вновь посетить гинеколога для правильной интерпретации результатов. На основе полученных данных доктор назначит вам эффективное лечение, которое позволит справиться с неприятными проявлениями климакса (если он наступил), а также нормализовать качество жизни.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов на гормоны

Прежде чем идти сдавать анализы на определение климакса необходимо ознакомиться с правилами подготовки. Рассмотрим, как подготовиться к сдаче анализов на женские гормоны при климаксе:

  • Кровь сдают исключительно натощак, то есть последний прием пищи необходимо принять за 7-8 часов до сдачи крови.
  • За один день до планируемой даты сдачи анализов при климаксе у женщин нужно ограничить повышенные физические нагрузки, например, специалисты не рекомендуют накануне заниматься спортом, также следует отказаться от половых актов.
  • Если вы принимаете какие-либо гормоносодержащие препараты — обязательно сообщите об этом врачу. Для получения достоверных результатов, возможно, врач отменит препарат за 3-5 дней до сдачи крови.
  • Специалисты рекомендуют сдавать кровь на ФСГ, ЛГ и эстрадиол на 5-7 день цикла, на прогестерон — на 18-20 день цикла.

Какие анализы необходимо сдать при климаксе

Если климакс уже наступил — это не значит, что теперь можно забыть о своем здоровье. Напротив, при климаксе повышается риск возникновения многих патологических процессов. Врачи рекомендуют как минимум раз в год сдавать некоторые анализы. Рассмотрим, какие анализы сдать при климаксе:

  • Анализ на липиды. С возрастом уровень содержания холестерина в крови значительно повышается, а значит, повышается риск развития опасных патологических процессов в организме. Например, речь может идти о закупорке сосудов, атеросклерозе и иных сердечно-сосудистых заболеваниях. Чтобы вовремя диагностировать вероятные отклонения и предупредить развитие опасных заболеваний, врачи рекомендуют женщинам климактерического возраста регулярно сдавать анализ крови на липиды. Это позволяет выявить вероятные нарушения жирового обмена. Если результаты показали, что уровень холестерина зашкаливает, а уровень липидов снизился — врач посоветует соблюдать определенную диету, в некоторых случаях может быть назначена гормональная терапия.
  • Определение уровня гормонов щитовидной железы. Речь идет о тироксине (Т4) и трийодтиронине (Т3). Достаточно часто заболевания щитовидной железы протекают в латентной форме, то есть без видимых причин. Однако, при значительном отклонении гормонов от нормы могут наблюдаться серьезные неполадки в работе организма.
  • Анализ крови на глюкозу. При климаксе организм подвергается значительным изменениям. Нередко в этом возрасте у женщины наблюдается повышенный уровень сахара в крови. Врачи рекомендуют сдавать кровь на сахар каждые пол года, чтобы исключить сахарный диабет, а также предотвратить заболевания сердца и сосудов.

Анализы на гормоны при климаксе позволяют сохранить здоровье, молодость и красоту, предотвращая опасные недуги.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы получить достоверные результаты, соблюдайте несколько несложных правил:

  • Все виды анализов крови необходимо сдавать натощак, последний прием пищи должен быть осуществлен не ранее, чем за 7-8 часов до забора крови.
  • Для сдачи анализа на липиды необходимо за пару суток до диагностики исключить слишком жирную и калорийную пищу.
  • При приеме каких-либо медикаментов или биологически активных добавок — необходимо проконсультироваться с доктора. Некоторые из них могут быть исключены за несколько дней до анализа.
  • Запрещено употреблять спиртные напитки за 3-4 дня до лабораторного исследования.

Помимо сдачи анализов на гормоны у женщин при климаксе, также необходимо следить за артериальным давлением, регулярно посещать гинеколога в профилактических целях, делать ультразвуковое исследование малого таза и маммографию.

Советы по здоровью во время климакса и менопаузы

Климакс, действительно, подразумевает серьезные изменения в женском организме, однако, это вовсе не значит, что можно забыть про хорошее самочувствие, женственность, сексуальность и молодость. Чтобы ваша жизнь стала еще ярче и насыщенней, чем раньше, рекомендуем соблюдать несколько советов от врачей:

  • Врач-гинеколог — ваш лучший друг! Рекомендуется регулярно посещать врача, проводить гинекологический осмотр, сдавать мазок на микрофлору и цитологию. Все заболевания гинекологического характера необходимо лечить вовремя! Очень важно посетить доктора при первых симптомах менопаузы. Специалист расскажет, какие анализы надо сдать при климаксе, как лечить, что принимать и т.д.
  • Старайтесь больше двигаться. Займитесь спортом, больше гуляйте, ходите пешком.
  • Врачи рекомендуют женщинам после 45 лет вести регулярную половую жизнь. Это положительно сказывается на психоэмоциональном фоне женщины, а также полезно для женского здоровья.
  • Делайте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
  • Питайтесь сбалансированно, чтобы ваш организм не нуждался в полезных витаминах и микроэлементах.

Крем и свечи Овестин

Овестин — это препарат местного действия, который восполняет дефицит женского гормона фокусно в зоне нанесения/введения. Вагинальные суппозитории и крем Овестин содержат в составе аналог женского гормона — эстриол. Важным качеством данных препаратов является их способность избавиться сразу от многих часто беспокоящих женщин в менопаузе неприятных проявлений климакса:

  • Справиться с сухостью в интимной зоне.
  • Уменьшить или вовсе помочь устранить боли во время секса.
  • Возможен эффект повышения либидо.
  • Способствуют восстановлению микрофлоры влагалища и нормализации процесса мочеиспускания, предотвращая недержание.
  • Делают стенки влагалища более эластичными и упругими.

Как только все симптомы будут устранены, у женщин нормализуется психоэмоциональный фон, а депрессия, апатия и повышенная раздражительность остаются позади.

Суточная дозировка — 1 свеча или 1 доза крема. Для максимального эффекта необходимо вводить во влагалище на ночь, примерно на глубину 5-6 сантиметров. Когда тревожащие симптомы стихнут, в качестве поддерживающей терапии достаточно применять по 1 свече или 1 дозе крема два раза в неделю.

Заключение

Климакс — это не приговор! После 45-50 лет у каждой женщины начинается новый этап в жизни, который может принести еще больше ярких красок, чем раньше! Главное — следить за своим здоровьем, вовремя обследоваться у врача, сдавать все необходимые анализы и поддерживать уровень эстрогена в организме. Если вас беспокоят тревожащие симптомы после 40 лет — обязательно проверьте, климакс, или нет?

Еще больше советов и полезной информации можно почитать на сайтах препаратов, которые работают в области сохранения здоровья женщин и содержат много информации, например, https://овестин.рф/vazhno-znat/#visit или womenfirst.

Берегите здоровье, чтобы оставаться молодой и энергичной!

Климакс, действительно, подразумевает серьезные изменения в женском организме, однако, это вовсе не значит, что можно забыть про хорошее самочувствие, женственность, сексуальность и молодость. Чтобы ваша жизнь стала еще ярче и насыщенней, чем раньше, рекомендуем соблюдать несколько советов от врачей:

http://mamazdorova.ru/analizy-na-klimaks/http://yascaner.ru/analizy-i-rezultaty/krov-na-gormony-pri-klimakse-2.htmlhttp://perelomu.net/40/kakie-analizy-na-gormony-nuzhno-sdat-zhenshhine-posle-40-let-polnyj-spisok.htmlhttp://medlazaret.ru/ginekologiya/kakie-gormony-sdat-pri-klimakse.htmlhttp://sovets.net/22073-analiz-na-klimaks-kakie-sdat.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях