Недержание мочи при беременности считается одним из ярких и специфических симптомов данного состояния, обусловлен симптом активным ростом матки, развитием плода. В норме частота неконтролируемого мочеиспускания увеличивается на определенном этапе гестационного периода или наблюдается с первых недель после зачатия. Появление инконтиненции может быть спровоцировано любым рефлекторным сокращением мышц. О развитии патологии врачи говорят только в послеродовом периоде при сохранении данной симптоматики. В этом случае проводится тщательная диагностика и назначается адекватная терапия.
Понятие недержания мочи у беременных
Недержание мочи у беременных женщин – довольно распространенное явление (как ранний токсикоз, рвота, головокружение), которое встречается очень часто, но не всегда. Оно характеризуется эпизодическим или постоянным подтеканием урины, причем объем выделяемой жидкости может варьировать от нескольких капель до ощутимого количества. В первом случае нарушение не влияет на качество жизни и воспринимается как временный дискомфорт, во втором – будущей маме приходится менять белье много раз в день или носить специальные урологические прокладки. Так как эпизоды возникают в дневное время, женщина испытывает неловкость, чувствует себя неуверенно, отчего нервничает и раздражается.
Описание симптомов
В обычном состоянии женщина способна управлять мочеиспусканием, регулируя объем и скорость выведения урины. При вынашивании, зачастую уже в первом триместре, контроль над данным процессом она частично теряет и спокойно может пропустить момент, когда происходит выделение биожидкости.
Недержание мочи у женщин во время беременности можно определить по следующим симптомам:
- непроизвольное выделение урины при резком напряжении мышц живота (смех, кашель);
- подтекание мочи в незначительном количестве (несколько капель);
- неконтролируемое изливание мочи в умеренных порциях;
- частое мочевыделение, спровоцированное спонтанными позывами.
Объяснение феномена
Неконтролируемое мочеиспускание во время гестационного периода имеет вполне обоснованные причины, поэтому беспокойства вызывать не должны. Зачатие и вынашивание ребенка сопровождаются изменением скорости биохимических процессов, состояния мышечных тканей, работы органов мочевыделительной системы. Помимо этого спровоцировать эпизоды недержания может и ряд иных факторов.
- Ослабление или утрата эластичности мышц тазового дна. Увеличение выработки прогестерона – гормона, отвечающего за протекание беременности, – приводит к расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря и других органов малого таза. Ослабевает тонус стенок и сфинктера, вследствие чего контроль над выделением мочи (а иногда и кала) теряется.
- Гиперактивность мочевого пузыря. Данное состояние обусловлено усилением обменных процессов, увеличением жидкости в организме за счет обновления амниотических вод, особенно в третьем триместре. Это способствует повышению частоты мочеиспускания.
- Защемление или повреждение нервных окончаний. В результате частота и ритмичность импульсов изменяется, и сигнал к своевременному опорожнению поступает в головной мозг с опозданием, зачастую уже в момент выведения урины.
- Растущая матка. Увеличиваясь в размерах вследствие активного развития плода, она сдавливает соседние органы, и прежде всего, мочевой пузырь. Последний уменьшается в объеме и снижает свою функциональность. Одновременно происходит передавливание уретры, что также приводит к незначительным подтеканиям урины.
Довольно часто виновником неконтролируемого мочеиспускания становится сам малыш, который в процессе активного шевеления давит на мочевыделительные органы, провоцируя излитие жидкости. Недержание мочи примерно на 35 неделе беременности и позже обусловлено опущением матки в малый таз, что является показателем приближения даты родов.
Разные виды недержания при беременности
В клинической практике встречается несколько видов неконтролируемого мочеиспускания, схожих по проявлениям, но обусловленных различными этиологическими факторами.
- Эпизодическое подтекание. В течение дня или ночи может наблюдаться неоднократное выделение незначительного количества мочи, при этом женщина не испытывает неприятных ощущений.
- Мышечное и стрессовое напряжение. При беременности при чихании, кашле и смехе недержание мочи считается наиболее часто встречающимся видом. Подтекания урины происходят эпизодически при сильном волнении или резком сокращении мышечных волокон. Последнее возникает также и при тяжелых физических нагрузках.
- Императивное или неотложное недержание. Позывы к мочеиспусканию появляются спонтанно, когда волевым усилием сдержать желание опорожнить мочевой пузырь не удается. Ситуация возникает вследствие гиперактивности мускулатуры органа, и женщина не всегда успевает дойти до туалета. Характерными признаком считается большой объем вытекаемой жидкости.
- Синдром переполнения. Позывы к мочеиспусканию проявляются остро и своевременно, но после опорожнения сохраняется чувство наполненности. Это связано со снижением тонуса стенок мочевого пузыря и характерно для более поздних сроков вынашивания.
Вышеуказанные причины являются основными и исчезают после родов. Но на появление инконтиненции влияет также физическая подготовленность женщины к вынашиванию, наличие заболеваний мочеполовой системы, хронических или приобретенных при беременности.
Энурез или подтекание околоплодной жидкости
Подтекание амниотической жидкости – это выделение содержимого околоплодного пузыря, которое состоит на 98% из воды и на 2% солей и других элементов. Она защищает плод и позволяет ему полноценно развиваться. В норме при разрыве околоплодной оболочки содержимое выходит наружу и начинается процесс родоразрешения. Но возникают ситуации, когда в результате резкого движения, травмы или активных занятий спортом происходит незначительный надрыв пузыря с амниотической жидкостью. Потеря целостности приводит к подтеканию вод.
Отличить разницу обоих нарушений можно самостоятельно. При выделении мочи, даже в незначительном количестве, отмечается характерный запах и цвет. Когда происходит излитие околоплодных вод, то они остаются прозрачными, не имеют оттенка или неприятного «аромата». Прояснить ситуацию способен только врач, поэтому при первых подозрениях на подтекание амниотической жидкости следует обратиться именно к нему.
Варианты решения проблемы
Поскольку инконтиненция – явление временное, то какая-либо специфическая терапия не проводится. При подозрении на имеющиеся в организме матери патологические процессы выполняется диагностика и выбирается щадящая схема лечения, направленная на исключение провоцирующей причины и сохранение здоровья матери и ребенка. В остальных случаях доктора стараются обойтись консервативными немедикаментозными методами.
Применение бандажа
Одним из вариантов, помогающих сократить частоту позывов к мочеиспусканию и минимизировать неприятные ощущения, является ношение бандажа. Аксессуар за счет особой конструкции помогает поддерживать живот, равномерно распределяя нагрузку на различные части спины и предотвращая ослабление и пролапс мышц. Он уменьшает давление на мочевой пузырь и уретру, что выражается в сокращении количества посещений туалета.
С помощью специалиста необходимо подобрать наиболее удобную модель с учетом срока вынашивания, размера живота и особенностей фигуры. Любую конструкцию из плотной ткани и эластичных резинок следует покупать преимущественно в аптеке. Ношение аксессуара разрешено только во время бодрствования, в ночной период его необходимо снимать. Наиболее удобным вариантом является бандаж-трусики. За счет наличия широкой ленты изделие хорошо держит живот. Из-за частых стирок рекомендуется приобретать несколько комплектов белья.
Гимнастика для укрепления тазового дна у беременных
Еще одним из распространенных методов профилактики и лечения недержания мочи является гимнастика. Популярностью пользуются комплексы упражнений, предложенные врачом А. Кегелем. По отзывам самих пациенток, регулярные занятия по данной методике позволяют контролировать мочеиспускание, укрепить мышцы тазового дна, что минимизирует риски разрывов во время родов.
Особенности заключаются в поочередном сжатии и расслаблении интимных мышц, которые воспроизводятся в определенной последовательности. Наиболее распространенными и легкими считаются следующие упражнения.
- Удержание. Полностью расслабившись, женщине необходимо представить, что она пытается остановить мочеиспускание. Периоды напряжения и отдыха чередуются и длятся по 10 секунд.
- Лифт. Медленно втягивать мышцы в себя, представляя поднимающуюся кабину. Зафиксировать положение на 10 секунд и резко расслабиться.
Заниматься можно самостоятельно, или надо брать уроки у тренера. Интенсивность занятий и количество подходов следует наращивать постепенно. При регулярном 30-40 минутном ежедневном выполнении результат станет заметным уже через 3-4 недели. Если времени на тренировки не хватает, поможет упражнение с теннисным мячом. Зажав его между бедрами, следует ходить по комнате не менее четверти часа. Условием является отсутствие противопоказаний.
Народные методы
В борьбе с недержанием мочи при беременности, особенно на поздних сроках, разрешается прибегать к помощи средств народной медицины, которые не оказывают побочных эффектами и абсолютно безопасны как для матери, так и для ее малыша. В большинстве случаев применяются домашние средства, приготовленные по следующим рецептам.
- Отвар из семян укропа. Столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать не менее трех часов. Средство принимать по 100 мл каждые 4 часа. Курс составляет не меньше недели.
- Настой шалфея. В литре кипятка размешать 40-50 г сухой травы растения, и оставить на 4 часа. Процеженную жидкость выпивать трижды в день по 250 мл.
Если нет проблем с почками, то допускается употребление отвара из плодов шиповника, брусники, а также корня петрушки. При отсутствии результата, как в период вынашивания, так и после родов, следует провести обследование и пройти соответствующий курс лечения.
Особенности питьевого режима и питания
Чтобы контролировать процесс мочеиспускания, врачи рекомендуют строго следить за количеством и видами употребляемой жидкости. Так, они советуют полностью отказаться от алкоголя кофе, чая, газированных напитков, а вместо этого перейти на натуральные соки и чистую воду. Общий объем не должен превышать 2 литров, причем первые блюда также следует учитывать при подсчете количества питья. Чтобы не было отеков, нужно ввести ограничение на напитки или воду в вечернее время, а перед сном следует полностью опорожнять свой мочевой пузырь. Это поможет предупредить застой мочи, развитие инфекции и обеспечит нормальный продолжительный сон.
Профилактические меры
С учетом физиологических изменений, происходящих в организме женщины при беременности, полностью избавиться от недержания мочи невозможно. Особенно это касается тех ситуаций, когда до зачатия меры по профилактике нарушений мочеполовой системы или гинекологических заболеваний не принимались.
Для снижения риска возникновения неконтролируемого мочеиспускания или уменьшения частоты проявлений рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Сократить объем употребляемой жидкости до 1,5-2 л в сутки, а для утоления жажды использовать не соки или чай, а чистую воду.
- Грамотно составить рацион, исключив из него продукты, обладающие мочегонным эффектом, цитрусовые, соленую, острую пищу, копчености и маринады.
- Поддерживать организм в тонусе, занимаясь гимнастикой Кегеля, совершая ежедневные пешие прогулки и выполняя умеренные физические нагрузки.
- Пользоваться специальным бандажом по совету врача. Он поможет снизить нагрузку на мочевой пузырь и другие органы, что существенно снизит частоту эпизодов неконтролируемого мочеиспускания.
- Сжимать бедра, когда хочется кашлять, или чихнуть.
Заключение
Несмотря на то, что недержание мочи во время беременности считается рано развивающимся естественным физиологическим процессом, а также деликатной, с точки зрения будущей мамы, проблемой, необходимо сообщить о данном явлении лечащему врачу.
Он поможет принять определенные меры, скорректировать тактику ведения беременности и снизить риски подтекания амниотических вод, обеспечив нормальное и полноценное развитие плода.
Вышеуказанные причины являются основными и исчезают после родов. Но на появление инконтиненции влияет также физическая подготовленность женщины к вынашиванию, наличие заболеваний мочеполовой системы, хронических или приобретенных при беременности.
Медики обращают внимание пациенток на то, что затрудненное мочеиспускание при беременности — часто встречаемое отклонение. При этом женщины, которые ждут ребенка, отмечают учащение позывов к опорожнению и дискомфорт в процессе мочеиспускания. Спровоцировать такое состояние может ряд факторов как физиологического, так и патологического характера. Именно поэтому при нарушениях во время мочеиспускания важно не заниматься самолечением, а посетить лечащего медика, чтобы выявить причину, которая спровоцировала отклонение от нормы.
Почему возникают проблемы при беременности?
Первый триместр
Изменения в организме женщины начинают происходить еще до того момента, как она узнает о беременности. Пациентка может испытывать как учащение позыва, так и затрудненное мочеиспускание. Связано это с тем, что происходят сбои в гормональном фоне, кровоснабжение в органах малого таза становится более интенсивным. Гормоны воздействуют на матку, впоследствии чего ее полость увеличивается и становится рыхлой. Орган давит на мочевой пузырь, который, в свою очередь, подает сигналы в мозг о нужде посещения туалета. Доктора отмечают, что это вариант нормы. Однако если наблюдается дополнительная симптоматика, к примеру, рези, дискомфорт, жжение и боли в области брюшины и поясницы, важно обратиться в больницу.
Второй триместр
Редкое мочеиспускание при беременности на поздних сроках могут спровоцировать следующие болезни инфекционного характера:
Третий триместр
На последних сроках беременности задержка мочеиспускания обусловлена опущением матки. Если у женщины наблюдаются жжение и болевые ощущения в процессе опорожнения, это может свидетельствовать о цистите. Если же наблюдается задержка мочеиспускания и нарушение его процесса, а также боли в области поясницы, виной этим нежелательным реакциям чаще всего становится пиелонефрит. Помимо этого, плохое мочеиспускание может спровоцировать и уретерогидронефроз, в процессе которого матка пережимает мочеточник и урина задерживается в почке, делая ее больших размеров.
Причины патологического характера
Проблемы с мочеиспусканием при беременности могут спровоцировать следующие патологические факторы:
Когда следует посетить врача?
Во время беременности важно следить за общим состоянием здоровья и даже при незначительном его ухудшении обращаться к специалисту. Особенно это касается нарушений в мочеполовой системе, поскольку сбои в ее деятельности могут причинить серьезный вред здоровью как матери, так и будущего ребенка. Если наблюдается задержка мочеиспускания во время беременности, важно посетить гинеколога или уролога, который назначит требуемую диагностику.
Диагностические процедуры
Первое, что делает доктор — проводит осмотр пациентки. Затем медик приступает к опросу беременной женщины и узнает, как давно появилась задержка мочеиспускания и присутствуют ли дополнительные симптомы. Затем представительницу прекрасного пола отправляют на следующие исследования:
Лечение затрудненного мочеиспускания при беременности
Народное лечение
Иногда используется лечение рецептами целителей. Доктора отмечают, что терапия народными средствами не поможет избавиться от патологической причины, спровоцировавшей нарушение опорожнения. Прибегают к такому лечению только в комплексе с традиционной терапией и исключительно после консультации с лечащим специалистом. Когда у беременной диагностируется малое мочеиспускание, справиться с ним помогут настой из шалфея, свежевыжатый сок сельдерея, отвар из шиповника и можжевельник.
Консервативные методы
Если у беременных наблюдается плохое мочеиспускание, терапия базируется на устранении факторов, которые спровоцировали отклонение. Когда у пациентки наблюдаются спазмы в мочеиспускательном канале, доктора рекомендуют прибегать к помощи теплых ванночек. Если виной затрудненному опорожнению стали конкременты, то используются медикаменты, позволяющие их дробить. В случаях, когда употребление фармсредств не принесло требуемого терапевтического эффекта, проводят хирургическое вмешательство.
Избавиться от затрудненного мочеиспускания позволяют занятия лечебной физкультурой и йогой. При этом важно не перегружать организм, дабы не спровоцировать выкидыш.
Помимо терапии, которая направлена на устранение болезни, повлекшей за собой затруднение мочеиспускания, используются и процедуры, которые позволяют облегчить состояние мочеиспускательной системы и почек. Если у беременной женщины нет противопоказаний, доктора рекомендуют использовать специальные компрессы, которые призваны снимать спазмы и болевые ощущения. Часто прописывают клизму и спринцевания. Но важно отметить, что частое спринцевание выступает противопоказанием во время беременности, поэтому прибегать к самостоятельному лечению при помощи этой методики строго запрещено. Назначить ее вправе исключительно лечащий специалист. Если у женщины, которая ожидает ребенка, наблюдаются серьезные проблемы с мочевым пузырем и выводом урины, используют катетеризацию (введение катетера в мочевую полость), которая позволяет выводить мочу искусственным способом.
Во время беременности важно следить за общим состоянием здоровья и даже при незначительном его ухудшении обращаться к специалисту. Особенно это касается нарушений в мочеполовой системе, поскольку сбои в ее деятельности могут причинить серьезный вред здоровью как матери, так и будущего ребенка. Если наблюдается задержка мочеиспускания во время беременности, важно посетить гинеколога или уролога, который назначит требуемую диагностику.
На разных сроках беременности женщине приходится переживать многие временные неудобства, связанные с ее положением. Это и тошнота, и сонливость, и всяческие болезненные ощущения. Они могут появляться и исчезать или сопровождать ее на протяжении всего срока. Так, например, проявляется учащенное мочеиспускание при беременности. Многие женщины уже с первых дней начинают ходить в туалет с большей периодичностью, чем раньше. Другие становятся частыми посетительницами клозета только на поздних сроках. Некоторые бегают практически все 9 месяцев. И вовсе не редкость, что женщина чаще встает в туалет именно ночью: накопленная за день в нижних конечностях жидкость оттекает. Но есть и такие, кто не отмечает особых неудобств: их мочевой пузырь работает в обычном режиме.
Все мы разные, и у всех беременность проходит по-своему. Хотя, следует признать, учащенное мочеиспускание тревожит большинство будущих мам. Более того, при нормально протекающей беременности так и должно быть.
Причины частых позывов
Частые позывы к мочеиспусканию в период беременности – явление вполне закономерное и объяснимое. И вероятность того, что женщина будет наблюдать его у себя, достаточно высокая, потому что имеется не одна причина для усиленной работы почек и мочевого пузыря.
Так, в масштабном процессе гормональных изменений задействованы и эти органы. На частоту позывов влияет увеличение общего объема жидкости в организме беременной. Это и кровь, и околоплодные воды, которые, кстати говоря, обновляются каждые три часа, из-за чего будущая мама также вынуждена ходить в туалет чаще.
Почки в это время испытывают двойную нагрузку, они работают за двоих и выводят продукты обмена и женского организма, и организма малыша. Так что вполне закономерно, что ходить в туалет придется чаще.
На разных сроках беременности женщине приходится переживать многие временные неудобства, связанные с ее положением. Это и тошнота, и сонливость, и всяческие болезненные ощущения. Они могут появляться и исчезать или сопровождать ее на протяжении всего срока. Так, например, проявляется учащенное мочеиспускание при беременности. Многие женщины уже с первых дней начинают ходить в туалет с большей периодичностью, чем раньше. Другие становятся частыми посетительницами клозета только на поздних сроках. Некоторые бегают практически все 9 месяцев. И вовсе не редкость, что женщина чаще встает в туалет именно ночью: накопленная за день в нижних конечностях жидкость оттекает. Но есть и такие, кто не отмечает особых неудобств: их мочевой пузырь работает в обычном режиме.
Стакан воды на ночь позволяет избежать инсульта и сердечного приступа
Всегда есть что-то, что мы еще не знаем… Я спросил врача, почему у людей часто происходит обильное мочеиспускание в ночное время.
Ответ от моего кардиолога — сила тяжести удерживает воду в нижней части вашего тела, когда вы находитесь в вертикальном положении, обычно днем ноги опухают. Когда вы ложитесь и нижняя часть тела (ноги и т.д.) оказывается на уровне с почками, это то, что заставляет почки удалять воду, потому что это проще. Это связано с последующим утверждением!
Я знал ранее, что нам нужен минимум воды, чтобы помочь организму вымыть токсины из нашего тела. Но то, что я услышал, было для меня новостью. Измените время приема воды… это очень важно. Информация от кардиолога!
Питьевая вода в определенное время максимизирует свою эффективность в теле:
2 стакана воды после пробуждения — способствует активации внутренних органов;
1 стакан воды за 30 минут до еды — способствует пищеварению;
1 стакан воды перед приемом ванной — помогает снизить артериальное давление;
1 стакан воды перед тем, как лечь в кровать — позволяет избежать инсульта или сердечного приступа
Могу также добавить к этому… Мой врач сказал мне, что вода во время сна может предотвратить ночные судороги в ногах. Мышцы ног ищут гидратации, когда их сводят судороги и будят нас.
Кардиолог заявил, что если каждый человек, расскажет об этом еще 10 людям, вероятно, ни одна жизнь может быть спасена!
Всегда есть что-то, что мы еще не знаем… Я спросил врача, почему у людей часто происходит обильное мочеиспускание в ночное время.
Ответ от моего кардиолога — сила тяжести удерживает воду в нижней части вашего тела, когда вы находитесь в вертикальном положении, обычно днем ноги опухают. Когда вы ложитесь и нижняя часть тела (ноги и т.д.) оказывается на уровне с почками, это то, что заставляет почки удалять воду, потому что это проще. Это связано с последующим утверждением!
Этот вопрос волнует многих будущих родителей, особенно, если рожать им предстоит впервые. Спешим успокоить, что не только МОЖНО, но и НУЖНО! Правда, за исключением некоторых случаев, о которых мы поговорим позже. Психологи и медицинские работники сходятся во мнении, что секс во время беременности — залог ее благополучного протекания. Почему? Во-первых, мама получает как моральное, так и физическое удовольствие: она счастлива, благодаря эндорфинам, которые вырабатываются в ее организме, и также счастлив ее ребенок, который сейчас с мамой — одно целое. Во-вторых, семье не понадобится делать перерыва на беременность, а можно жить полноценной жизнью, ведь теперь не нужно заботиться о контрацепции: расслабляйтесь и получайте удовольствие. В-третьих, секс для беременной – самая лучшая зарядка для мышц матки, которая подготавливает их к предстоящим родам. Правда, бывают ситуации, когда половые отношения и вправду придется отменить до лучших времен.
Давайте рассмотрим все три условные периода беременности с точки зрения дозволенности или запрещенности в плане сексуальных отношений.
Секс в первый триместр беременности
Этот вариант вполне возможен, правда, имеет некоторые нюансы. В этот период женщина, узнав о своей беременности, переживая токсикоз (и все, что с ним связано), волнуясь (часто немотивированно) за ребенка, нередко самовольно отвергает любые попытки мужа на близость. Поэтому очень часто в первом триместре секса, как такового, нет. Но это не значит, что заниматься любовью женщине нельзя. Правда, если существует угроза прерывания, или предыдущие беременности заканчивались выкидышами, то от плотских утех и вправду стоит воздержаться. Об этом вам скажет и участковый гинеколог. Но это не значит, что поцелуи и другие виды ласк — запрещены.
Секс во втором триместре беременности
Вот это время — самое сексуальное для беременной пары. Организм, да и мамино сознание, свыклись с новым статусом, гормоны “установились”, токсикоз прошел. Живот еще не настолько велик, чтоб доставлять неудобства, напротив, муж находит его весьма сексуальным. Теперь женщина начинает “отрываться по полной”. Многие беременные, описывают этот период, как самый яркий в плане сексуальных отношений. Они отмечают, что испытывают более интенсивные и продолжительные оргазмы, чем до беременности, а часто и множественные оргазмы. Оргазм и некоторое время после него сопровождается сокращениями матки, но для плода это не страшно.
Этот вопрос волнует многих будущих родителей, особенно, если рожать им предстоит впервые. Спешим успокоить, что не только МОЖНО, но и НУЖНО! Правда, за исключением некоторых случаев, о которых мы поговорим позже. Психологи и медицинские работники сходятся во мнении, что секс во время беременности — залог ее благополучного протекания. Почему? Во-первых, мама получает как моральное, так и физическое удовольствие: она счастлива, благодаря эндорфинам, которые вырабатываются в ее организме, и также счастлив ее ребенок, который сейчас с мамой — одно целое. Во-вторых, семье не понадобится делать перерыва на беременность, а можно жить полноценной жизнью, ведь теперь не нужно заботиться о контрацепции: расслабляйтесь и получайте удовольствие. В-третьих, секс для беременной – самая лучшая зарядка для мышц матки, которая подготавливает их к предстоящим родам. Правда, бывают ситуации, когда половые отношения и вправду придется отменить до лучших времен.
http://uromir.ru/urologija/nederzhanie-mochi-pri-beremennosti.htmlhttp://prourinu.ru/priznaki/mochevydelenie/zatrudnennoe-mocheispuskanie-pri-beremennosti.htmlhttp://beremennost.net/chastoe-mocheispuskanie-pri-beremennostihttp://www.baby.ru/blogs/post/421750372-161297970/http://beremennost.net/beremennost-i-seks
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.