Бактерия enterococcus faecalis, обнаруженная в мазке, она же энтерококк фекальный или кишечный, это микроорганизм, который обычно живет в кишечнике человека и является условно-патогенным. То есть может вызвать заболевание, но только при определенных условиях — если попадет в благоприятную для него среду (в рот, вагину, мочевыделительную систему) при сниженном иммунитете (характерно для беременности). Провоцирует цистит, аэробный вагинит, пиелонефрит и другие болезни.
Гинеколог диагностирует данного возбудителя по результатам бакпосева на флору. Это анализ, который иногда берут у будущих мам в плановом порядке без наличия каких-либо жалоб, а также в случае плохого общего мазка, если обнаружено слишком много лейкоцитов.
Иногда мазок на флору или чистоту из влагалища берут одновременно с бактериальным посевом. Это если у женщины уже имеются симптомы гинекологического заболевания, инфекции, например, необычные выделения, зуд. Таким образом, получится назначить правильное лечение в более скорые сроки, ведь посев выполняется не один день. Нужно подождать, пока в отделяемом из влагалища и цервикального канала, взятом на анализ, размножились микроорганизмы.
Симптомы энтерококка faecalis у женщин
Фекальный энтерококк находят в мазках у 25% женщин, и чаще это норма. Далеко не всегда он дает какую-либо симптоматику. Если количество микроорганизма не велико, возможно, он даже попал из прямой кишки в мазок из-за неправильного его взятия у здоровой женщины, никаких признаков бактерия не дает.
Если же развивается аэробный вагинит — воспаление влагалища, вызванное резким ростом аэробной микрофлоры (включая Enterococcus faecalis), то есть микроорганизмов, которым для развития жизненно необходим кислород, то выраженность признаков заболевания будет зависеть от его степени. Подробнее о стадиях развития аэробного вагинита вы можете судить по таблице.
- 10 во 2 степени или 10 в 3 степени — умеренный рост, вероятно, энтерококк попал во влагалище из прямой кишки случайно;
- 10*4 кое/мл, 10^5, 10^6, 10 в 7-й степени— обильный рост.
Если воспаление есть, то будут следующие его проявления.
- Боль во время полового акта, так называемая диспареуния.
- Обильные желтые выделения без неприятного запаха (в отличие от бактериального вагиноза, вызываемого анаэробными микроорганизмами, когда есть запах тухлой рыбы).
- Отечность и покраснение преддверия и стенок влагалища.
- Зуд и жжение в вагине. Иногда женщины жалуются, что щипят половые губы.
Перечисленные сигналы организма становятся особенно яркими после менструации.
Периодически симптомы становятся менее выраженными, женщина чувствует улучшение, но потом вновь следует обострение.
Причины появления кишечного энтерококка во влагалище и пути заражения
Особенно часто аэробный вагинит возникает у девочек и у женщин в период менопаузы. Проблема заключается в низком уровне эстрогена, маленьком количестве или полном отсутствии лактобактерий. Улучшить микрофлору влагалища, заселить ее полезными микроорганизмами женщинам при климаксе поможет заместительная гормональная терапия, в том числе использование препаратов местного действия — «Овестина». Кстати, именно с низким уровнем эстрогена связана другая гинекологическая патология — атрофический кольпит.
При половом акте может передаваться от одного партнера к другому, как любой другой условно-патогенный возбудитель, но в незначительных количествах.
Лечение фекального энтерококка у женщин
Есть мнение, что обязательно нужно лечиться, если энтерококк фекальный выявлен при взятии мазка из цервикального канала. Якобы наблюдать можно, только если он находится исключительно во влагалище. Но микрофлора влагалища и цервикального канала практически идентичная. А в матку болезнетворные микроорганизмы просто так не попадут. Помешает слизистая пробка (она образуется не только у беременных женщин!), менструация (во время нее эндометрий отторгается со всеми болезнетворными бактериями), постоянное физиологическое обновление плоского эпителия и бели — вагинальные выделения также «чистят» слизистую.
Из антибиотиков предпочтение обычно отдают следующим:
- «Гентамицин;
- «Сизомицин»;
- «Амикацин»;
- «Тобрамицин»;
- «Нетилмицин»;
- «Левофлоксацин»;
- «Линезолид»;
- «Амоксиклав»;
- «Амоксициллин»;
- «Левофлоксацин»;
- «Цефотаксим»;
- «Рифаксимин»;
- «Нифурател»;
- «Цефтриаксон»;
- «Ципрофлоксацин».
Пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин слабо активны. Более точно определить эффективное лекарство помогает результат бакпосева. В результате этого анализа вы найдете к какому антибиотику бактерия резистентна (невосприимчива) и чувствительна.
Из местных препаратов бороться с enterococcus faecalis помогают:
«Гентамицин» 2 раза в день в течение 5 суток + свечи «Тержинан» по 1 перед сном — 10 дней. После возможно использовать препараты для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища. «Бифидумбактерин» внутрь и «Ацилакт» вагинально. Но это не обязательно.
1 свеча «Вагинорм С». На следующий день антибиотики «Ципрофлоксацин» в дозировке 500 мг 2 раза в день в течение недели. Параллельно с этим свечи «Тержинан» по 1 штуке в течение 10 дней. После окончания курса антибиотиков — еще 5 дней «Вагинорм С» и затем для восстановления микрофлоры влагалище «Экофемин» в течение 10 дней.
«Ампициллин» в дозировке 0,25 по 2 таблетки 4 раза в день в течение одной недели. На ночь 1 суппозиторий «Гексикон» вагинально.
«Ципринол» по 500 мг 2 раза в день. На 3 и 10 день лечения антибиотиком — «Микомакс» 150 мг. Со второго дня лечения антибиотиками внутрь, вагинально комбинированный антибиотик «Полижинакс» в течение 12 дней. После этого, восстановить микрофлору влагалища свечами «Вагинорм-С» (6 дней).
Некоторые врачи прибегают к альтернативному лечению — повышению иммунитета, чтобы организм смог сам бороться с кишечным микроорганизмом. Или назначают бактериофаг для кишечника. Сторонники доказательной медицины к таким назначениям относятся скептически. «Рифаксимин», «Виферон» и подобные препараты не обладают доказанной эффективностью и безопасностью.
Если есть проявления грибковой инфекции (молочницы) — назначают «Макмирор».
Без антибиотиков не обойтись беременным, так как для них последствия этого воспалительного процесса могут быть особенно тяжелыми.
Чем опасен аэробный вагинит, последствия болезни
Возможно развитие тяжелого эндокольпита — воспалительно-дистрофического поражения стенок влагалища и шейки матки. Это часто провоцирует следующие осложнения при беременности:
- преждевременный разрыв околоплодного пузыря с отхождением амниотической жидкости;
- хориоамнионит;
- преждевременные роды;
- внутриутробная задержка развития плода;
- рождение ребенка с низким весом.
Аэробный вагинит усугубляется воспалительными заболеваниями малого таза:
- эндометрит;
- сальпингит;
- оофорит;
- тубоовариальный абсцесс;
- тазовый перитонит.
Симптомы заболеваний женских репродуктивных органов:
- сильная боль во время менструации и в другие фазы цикла; боль отдает в поясницу, крестец, промежность;
- ощущение жара и распирания в промежности;
- болезненность при половом акте и снижение полового влечения;
- бесплодие;
- слизистые, серые бели;
- повышение температуры тела;
- боли при мочеиспускании.
Осложнения заболеваний репродуктивных органов:
- рубцевание, спайки в маточных трубах;
- внематочная беременность;
- регулярные боли в тазу;
- тубо-овариальный абсцесс;
- пельвиоперитонит.
Сопутствующая enterococcus faecalis условно-патогенная флора и термины
Данные научные определения вы можете прочесть в результатах анализов. Пугаться этих микроорганизмов не стоит. Все они условно-патогенные. Не всегда вызывают болезнь. Относятся к аэробным, то есть способны провоцировать аэробный вагинит.
Escherichia coli — кишечная палочка.
Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк).
Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмония) — условно-патогенный обитатель кишечника.
Candida albicans — кандида альбиканс, дрожжеподобные грибки.
Pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка.
Enterococcus faecium (энтерококки фэциум) — кишечный микроорганизм.
Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк.
Streptococcus agalactiae — стрептококк агалактия, группы В.
Enterococcus spp — семейство энтерококков.
Staphylococcus haemolyticus — стафилококк гемолитический.
Подробнее о кокках в мазке читайте в этом материале.
Без антибиотиков не обойтись беременным, так как для них последствия этого воспалительного процесса могут быть особенно тяжелыми.
Вопросы и ответы к статье:
Подскажите, пожалуйста, как правильно собрать два анализа мочи одновременно: ОАМ+Нечипоренко и бак посев. Или это два разных анализа и их нужно сдавать в разные дни? Или можно это сделать утром в один день? Если да, то как именно? Заранее благодарю.
Это разные анализы. Сдаете в течении 2-х дней, а не за один раз. Это физически не возможно. А если сдадите в один день, насобирав мочу для каждого из них, то не ждите адекватных результатов.
ОАМ:
1) моете руки с мылом, проводите тщательную гигиену наружных половых органов;
2) во влагалище вставляют ватный тампон;
3) собираете строго утреннюю мочу, выделенную сразу после сна;
4) первые 2-3 секунды мочеиспускания производите в унитаз, а потом собираете всю мочу в чистую ёмкость (например, в стеклянную пол литровую банку, которую предварительно необходимо обдать кипятком). Нужна именно вся последующая порция мочи, так как в ней содержится осадок, согласно которого можно сделать некоторые выводы по состоянию здоровья человека.
При этом гениталиями и руками не прикасаемся к краям ёмкости.
5) отливаем мочу в одноразовую стерильную ёмкость до отметки 50 мл. Ёмкость для сбора мочи с завинчивающейся крышкой можно приобрести в аптеке, она стоит очень дёшево. Для удобства от разлива баночку плотно закрываем крышкой, завязываем её в полиэтиленовый пакет и кладём в одноразовый стаканчик. Так транспортировать баночку комфортнее, так как если произойдёт разлив, то в стаканчик, а не в сумочку 🙂 Доставить анализ в лабораторию в течении 2-х часов после забора мочи.
По Нечипоренко:
1-3 пункты такие же самые;
4) первые 2-3 секунды мочеиспускания производите в унитаз, а потом не прерывая мочеиспускания, собираете мочу в чистую ёмкость (например, в стеклянную пол литровую банку, которую предварительно необходимо обдать кипятком). Последнюю порцию мочи снова писаем в унитаз. Это называется средняя порция мочи!
При этом гениталиями и руками не прикасаемся к краям ёмкости.
5) отливаем мочу в одноразовую стерильную пробирку с консервантом до отметки 25 мл или в одноразовую стерильную ёмкость (как для ОАМ).
Доставить анализ в лабораторию в течении 2-3-х часов после забора мочи.
Бак посев:
Всё, как для ОАМ. При этом ни в коем случае гениталиями и руками не прикасаемся к краям и внутренней поверхности ёмкости. Отлить мочу в одноразовую стерильную ёмкость до отметки 20-30 мг. Доставить анализ в лабораторию в течении 2-х часов после забора мочи.
Помогите
Начались не приятные ощущения после мочеиспускании . Сдала общий и посев мочи . Общий без лейкоцитов , посев ентерокок фекалис в 10 в 4 — 10 в 5. Я не подмывалась перед сдачей . Начала пить канефрон и клюквенный морс . Стало лучше . Решила пересдать . Уже подмылась все сделала как надо . Общий и посев без бактерий все ок !
В итоге бывают все равно не приятные ощущения после ми . Вот боюсь вдруг он во влагалище . Завтра к врачу . Просить посев из влагалища ? Опять придётся ждать ответ . ( долго ) у меня 35 неделя . Страшен ли так энтерококк ? Не могу найти себе место . Боюсь
Может свечи попросить поставить ?
Добрий день бак посев мочи такой escherichia coli-10*3КУО/мл.ето норма?общий анализ в норме
Это разные анализы. Сдаете в течении 2-х дней, а не за один раз. Это физически не возможно. А если сдадите в один день, насобирав мочу для каждого из них, то не ждите адекватных результатов.
ОАМ:
1) моете руки с мылом, проводите тщательную гигиену наружных половых органов;
2) во влагалище вставляют ватный тампон;
3) собираете строго утреннюю мочу, выделенную сразу после сна;
4) первые 2-3 секунды мочеиспускания производите в унитаз, а потом собираете всю мочу в чистую ёмкость (например, в стеклянную пол литровую банку, которую предварительно необходимо обдать кипятком). Нужна именно вся последующая порция мочи, так как в ней содержится осадок, согласно которого можно сделать некоторые выводы по состоянию здоровья человека.
При этом гениталиями и руками не прикасаемся к краям ёмкости.
5) отливаем мочу в одноразовую стерильную ёмкость до отметки 50 мл. Ёмкость для сбора мочи с завинчивающейся крышкой можно приобрести в аптеке, она стоит очень дёшево. Для удобства от разлива баночку плотно закрываем крышкой, завязываем её в полиэтиленовый пакет и кладём в одноразовый стаканчик. Так транспортировать баночку комфортнее, так как если произойдёт разлив, то в стаканчик, а не в сумочку 🙂 Доставить анализ в лабораторию в течении 2-х часов после забора мочи.
Вопросы и ответы к статье:
Здравствуйте! Беременность 17 недель. В бак. посеве мочи обнаружили staphylococcus haemolyticus 10^7 КОЕ/мл (21246). УЗИ почек в норме. ОАМ: удельный вес 1018, белок — abs, лейкоциты 4-5, эритроциты 0-1. Жалоб нет никаких. Назначен Амоксиклав по антибиотикограмме (375 мг 3 раза в день — 7 дней) и Канефрон (3 раза в день по 2 т. — месяц). Я так понимаю, что курс антибиотика мне пройти необходимо, даже если нет жалоб? Как может сказаться прием амоксиклава на ребенке? И могла ли я при сборе анализа загрязнить его и получить такой результат?
Здравствуйте! Амоксиклав можно принимать при беременности, т.к. он не вызывает тератогенного и эмбриотоксического действия на плод.
Этот вид стафилококка может обитать на коже промежности, поэтому перед сбором мочи женщина должна тщательно подмыться и не касаться баночки кожей промежности, чтобы не провести загрязнение образца.
У дочери(возраст 25 лет) первая беременность,срок 22 недели,сдала мочу на посевы,расстроилась ,второй раз результат в моче:staph.haemoliticus 10^4KOE/ml,
Лейкоциты 214,копление лейкоцитов 37,эритроциты 5.Чем и как опять пролечивать? Прошу совета срочно…
Здравствуйте! Мне 29 лет, первая беременность, 37 недель. В бак. посеве мочи нашли кишечную палочку 10 в 6 степени. Гинеколог лечение не назначила, т.к. большой срок. Подскажите, опасно ли это для малыша? Очень переживаю.
Здравствуйте! Для малыша — нет, а для вас может быть опасным. Но без мамы не будет и малыша, поэтому лечение требуется незамедлительное, если есть жалобы на резь/жжение при мочеиспускании, боли в пояснице.
Добрый день! Взяли мочу на анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам на сроке 15 недель. Обнаружили escherichia coli менее 10 в 3 степени кое/мл. Сейчас срок 23 недели, предлагают пропить фурадонин по 1т 4 раза в день 7 дней или проколоть цефтриаксон. Боюсь навредить ребенку. Что делать?
Здравствуйте. На чём основано назначение этих препаратов? На том, что в 15 недель были обнаружены условно-патогенные бактерии в небольшом количестве? Тогда это не разумно!
Если у вас есть жалобы (боль/резь при мочеиспускании) или общий анализ мочи плохой, то надо назначить повторно бакпосев мочи, и только согласно свежим данным назначать лечение, если будет на то необходимость.
Здравствуйте! У меня 12 недель беременности, встала на учет, врач сказал сдать бак посев мочи. С 8 недель и до сих пор я принимаю утрожестан, повлияет ли его прием на результаты анализа?
Здравствуйте! Нет, не повлияет.
Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ: б/посев из ц/к от 16/11. Candida tropicalis KOE=НЧС чувствительна к цефиксим, норфлоксацин. Мне назначили цификсим 200 7 дней 2 раза в день. Так и не объяснили для чего этот антибиотик. Беременность 37 недель. Не повлияет ли на малыша прием этого препарата?
Здравствуйте! Ваш вопрос не в тему статьи. У вас вагинальный мазок брали, а статья об анализе мочи. Если не нашли соответствующей темы, то вы можете задать вопрос под статьёй о неделе беременности, которая у вас есть на данный момент.
На этот раз отвечу вам тут. У вас обнаружили грибы кандиды (молочницу), но не указано в каком титре. Это не правильно, титр должен быть обязательно указан, после чего и принимается решение надо лечить или не надо. Кандидоз лечат противогрибковыми препаратами. Может нашли ещё что-то, кроме Candida tropicalis, поэтому и назначили антибиотик?! Я не знаю всей вашей истории болезни… но пока такое назначение считаю не целесообразным.
Если вы начали принимать Цефиксим, то не переживайте, для ребенка он не опасен, но возможно нужды в его приёме и не было.
Здравствуйте. Подскажите, сдала посев мочи. Результат: посев роста не дал, материал не инфицирован микрофлорой.
Это же значит, что все хорошо?
Здравствуйте. Да, всё хорошо.
Добрый день! Беременность 19 нед.
При сдаче ОАМ результаты таковы:
уд. вес 1015
эпителий пл. — 10-13
лейкоциты 6-9
бактерии ++
белка нет.
Гинеколог из жк поставил диагноз скрытая бактериурия, направил сдать б/посев, результаты такие: рост микрофлоры отсутствует.
Могу предположить, что плохо подмылась (есть небольшие выделения без запаха) при сдаче ОАМ. Могло ли это исказить результаты? Стоит ли бить тревогу? Может пересдать еще раз ОАМ?
К врачу попаду только 22.12
Здравствуйте! Могли попасть бактерии в образец из влагалища. Поэтому на будущее — предварительно закрывайте вход во влагалище тампоном. Пересдавать ничего не надо, так как бакпосев чист. Но если гинеколог будет что-то вам на этот счёт говорить, то пересдадите ОАМ с соблюдением всех требований к забору мочи.
Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы мочи. ОАМ в ноябре бактерии: (+). Гинеколог отменила Канефрон (ранее был приступ как при мочекаменной болезни, как будто камни или песок двигался и рези при испускании — пролежала на лечении: ставили капельницы сернокислой магнезии — 25,0 %-20,0 + физ.р-р — 200,0 в/в (3 дня подряд).
Моча по Ничипоренко: лейкоцитов — 2250, эритроцитов — 0.
Мазок на флору: лейкоциты: 4-6, флора — палочки.
Бак.посев мочи: (лаборант сказал не тот контейнер и она вскрывала и переливала биоматериал).
Обнаружено: Streptococcus agalactiae (Group B) — 10*4 (КОЕ/мл)
Подскажите, что делать? И откуда это могло взяться? К врачу запись только через неделю.
Беременность 2-ая, 18 недель
Спасибо Вам огромное за помощь и совет.
Здравствуйте. Стрептококки группы В очень опасны. Необходимо провести лечение антибиотиком, иначе пиелонефрита и заражения плода при родах не миновать. Заразились из-за несоблюдении правил личной гигиены или если произошёл занос бактерий из влагалище (а во влагалище они попадают половым путём). Во влагалище флора не содержит кокки, тогда подходит только первый вариант заражения.
Если у вас сомнения по поводу чистоты анализа — пересдайте в ближайшие дни. Если результат подтвердится — срочно пройдите лечение!
Здравствуйте. В моче обнаружили кишечную парочку 10³. Насколько это опасно? Беременность 25-26 недель
Здравствуйте. 25 неделя беременности. Сдала общий анализ мочи. Обнаружили белки и дрожжи грибки. Влияет ли на беременность? И что делать? Спасибо.
Здравствуйте. Прямого воздействия на плод нет, но если у вас со здоровьем будут большие проблемы, то и малышу не сладко придётся, поэтому лучше вовремя всё лечить.
Белок в моче обнаруживается при заболеваниях мочевыделительной системы (гломерулонефрите, цистите, уретрите и т.д.), а также при преэклампсии (симптомы: повышенное давление, белок в моче, могут быть отёки). Поэтому если у вас повышено давление, то необходимо срочно обратиться к своему гинекологу.
Обнаружение дрожжей (кандиды) свидетельствует о кандидамикозе. Лечение есть (таблетки против молочницы). За назначением к своему врачу.
Здравствуйте! Беременность 16 недель. Сдала бакпосев мочи, выявили кишечную палочку 10*2 и фекальный стафилококк 10*3. ОАМ хороший. Опасно ли это?
Здравствуйте! На данный момент не опасно, если нет жалоб на боль/рези при мочеиспускании. Но следует повторить бакпосев через месяц. Если титр бактерий возрастёт, тогда надо будет пройти лечение.
Здравствуйте! У меня 18 неделя. Врач назначила бак посев мочи. Но я немного приболела: температура 37,6 и кашель. Хотела сдать завтра, чтобы к следующему приему у врача анализ был готов. Можно ли мне его сдавать сейчас или подождать пока поправлюсь?
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! На результат бакпосева ничего не может повлиять ни ваша болезнь, ни препараты от неё. Так что сдавайте сейчас.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста. У меня сейчас пойдет 20-я неделя беременности. Сдала мочу на посев, результат не хороший. На руки анализы не дают. Я спросила, что это значит, врач ответила, что в почках застряла какая-то кака (так и сказала). Назначила Амоксиклав 1000 по 2 таб. в день 5 дней. Симптомов, кроме выделений желтоватого цвета с кислым запахом, у меня никаких нет. В туалет хожу нормально, без резей и болей. Как поступить? Не навредит ли Амоксиклав 1000 ребенку? Или может в инвитро пересдать? Если пересдам и ответ будет такой же, можно ли такую дозу амоксиклава пить? Спасибо. Просто я врачу своему не доверяю. Она выписывает препараты не глядя.
Здравствуйте. Пересдала анализ. — Streptococcus agalactiae 10^8 КОЕ/мл. Никаких симптомов нет, ничего не болит при мочеиспускании. Никаких проблем с почками никогда не было. Гигиену провожу чуть ли не по 2 раза в день. Откуда такое могло возникнуть? Врач назначила Амоксиклав 1000 по 2 таб. в день 5 дней. Не большая ли доза амоксиклава, не отразится ли на ребенке? Схожу с ума…
Спасибо за ответ.
Здравствуйте. «Плохой бакпосев мочи» — это значит, что в моче обнаружены бактерии в опасном титре (количестве). Такое наблюдается при пиелонефрите, гломерунефрите, цистите, уретрите. Первые два заболевания протекают бессимптомно и опасны для женщины (так как идёт воспалительно-инфекционный процесс в мочевой системе).
Большинство бактерий можно убить амоксициллином, основным компонентом Амоксиклава. Поэтому его вам и назначили сразу («не глядя», как вы сказали). При беременности его назначают, так как для плода он не несёт опасности.
Большое спасибо за ответ. Просто меня напугала доза амоксиклава — 1000. Даже в аптеке удивились и посоветовали переспросить, а точно 1000, не навредит ли плоду… чем окончательно меня заставили сомневаться в правильности лечения. Значит 1000 можно?
Такая доза не опасна, её могут назначать при беременности, если титр бактерий большой.
Большое спасибо! Здоровья вам и вашим близким!
Спасибо! И вам больше не болеть! А крошке отдельное пожелания расти здоровеньким и крепким )))
Спасибо Вам))) С наступающим Новым годом!
Не за что. С Новым годом вас! )))
Здравствуйте! Подскажите и мне, пожалуйста. 17 недель беременности. Бак посев из ц/к — рост Escheric. coli; Enteroc.f. Посев мочи — роста м/фл нет. Все протекает бессимптомно! Жалоб нет. Самочувствие хорошее.
Лечение: Амоксиклав 1000 2 р. 10 дн. Тержинан на ночь 10 дн. Какое ваше мнение, как грамотного специалиста на данное лечение, и что бы назначили вы сами, исходя из собственного опыта? И соответственно, что грозит ребёнку? Очень важно ваше мнение. Заранее огромное спасибо за ответ.
Здравствуйте! Мне надо знать титр escherichia coli и enterococcus faecalis, чтобы ответить на ваши вопросы.
Добрый день! Беременность 16 недель. В мазке обнаружены дрожжи, но меня ничего не беспокоит, а в моче стафилококки 10’3. Врач сказал подмываться содой. Это не страшно. Правильно ли это?
Здравствуйте. Это не страшно. Можете не подмываться содой.
Здравствуйте) У меня беременность 36 недель. Сдала мочу на бактериурию, нашли staphylococcus epidermidis 10 в 4, а при повторной сдаче через две недели (при этом пропила две пачки канефрона драже), его не обнаружили, а нашли enterococcus durans 10 в 7. Необходимо ли лечение при данных анализах? Спросила может сдать в третий раз, но в другом месте, гинеколог сказала не надо… Спасибо)
Здравствуйте) Титр большой. Вам назначено лечение?
Добрый день. Прочитала почти все ваши вопросы и ответы, но нигде не нашла результата анализа бак посева мочи, как у меня. Общий анализ мочи показал бактерии «++», бак посев обнаружил Еcoli. 5 млн/КОЕ/мл. Сильно много? По ОАМ врач назначил канефрон, в аптеке предложили пить аналог нефросан, сказали, что состав точно такой же, хотя в аннотации написано, что беременным противопоказан, но фармацевты убедили, что его можно принимать. Что вы посоветуете? Необходимо ли принимать антибиотики при таком анализе бак посева? Беременность 7 недель.
Здравствуйте. Титр бактерий в моче повышен, нужны антибиотики, так как может развиться пиелонефрит, а он чаще всего протекает бессимптомно. Канефроном тут не поможешь. А нефросаном подавно (это просто клюквенный сок и сахар). И состав у этих двух препаратов абсолютно разный (ищите в интернете инструкции к ним), это не аналоги!
Ангелина, добрый день. Спасибо за ответ. Назначили монурал однократно, ну и все-таки перешла на канефрон, но теперь только после праздников узнаю помог ли. От канефрона желудок начал болеть. С наступающим Вас праздником! Успехов Вам!
Спасибо! С Новым годом вас!
Канефрон при имеющихся проблемах с ЖКТ может вызывать боль в желудке.
Здравствуйте, уважаемая А.С. Помогите в данном вопросе.
Срок беременности 36 недель. В посеве мочи обнаружен энтерококк фекалис 10^5. Чувствителен к гентамицину, стрептом ицину и фурадонину. Врач назначил таблетки Фурагин 50мг 3 раза в день 5-7 дней и уколы внутримышечно гентамицин 1 инъекция в день, продолжительность курса 3 дня. Беспокоят последствия для малыша. Насколько велики риски и можно ли найти какой-то аналог или все-таки это безвредные для плода препараты?
Так как ни канефрон, ни фитолизин нельзя мне, аллергик. Пью ортосефон и до этого пропила курс уролесана капсулы. На почке на узи 2 дня назад обнаружили 2 кисты размером 1 см.
В интернете ничего толком не нашла о применении данных препаратов на поздних сроках, просто написано, что НЕЛЬЗЯ. Так почему их тогда назначают то…
Сегодня был один укол, настоял врач, и выпила пока за весь день 2 таблетки… очень жду ваших комментариев.
Спасибо заранее.
Здравствуйте! Фурагин не рекомендуется пить на вашем сроке. А почему вам не назначили антибиотик?! У вас есть аллергия на антибиотик пенициллинового ряда? Я бы отменила вам лечение и проконсультировалась бы у другого нефролога или уролога. Лечение уж очень агрессивное и на мой взгляд не правильное.
Здравствуйте, у меня нашли Escherichia coli — 1,0E + 06 KOE/мл. Это опасно?
Здравствуйте. На чём основано назначение этих препаратов? На том, что в 15 недель были обнаружены условно-патогенные бактерии в небольшом количестве? Тогда это не разумно!
Если у вас есть жалобы (боль/резь при мочеиспускании) или общий анализ мочи плохой, то надо назначить повторно бакпосев мочи, и только согласно свежим данным назначать лечение, если будет на то необходимость.
Заканчивается шестой месяц беременности. Продолжаются самые спокойные, самые «уютные» деньки второго триместра беременности. Время, исполненное надежд и ожиданий, время подготовки к будущим родам и последующему уходу за новорожденным. Как там поживает кроха?
Плод на 24 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры
Ваш малыш уже здорово подрос: его рост достигает 30 см, вес – 600 г. В животике к этому времени достаточно тесно, и он не может выполнять акробатические трюки, как прежде. Но активность плода не падает.
Мало того – движения ребенка становятся еще отчетливей, еще активней. Так, во время бодрствования он вовсю сообщает мамочке о себе, отталкиваясь от стенки матки и пускаясь в плавание к стенке противоположной, размахивая ручками и ножками, кувыркаясь и переворачиваясь. И, если до этого момента полноценную жизнь малыша ощущала разве что только мама, теперь услышать, как ребенок резвится, может и папа, и остальные домочадцы – приложив ладонь к мамочкиному животику.
Интересно, что теперь беременная может даже иногда прочувствовать, как ее кроха икает или кашляет – об этом расскажет легкое «постукивание» в животе. Более того, у ребеночка уже вырабатывается режим сна и бодрствования. Естественно, большую часть времени суток ребенок спит. И ученые установили даже, что он видит сны! Уже сейчас его сон состоит из двух фаз – быстрого и медленного сна, как у взрослого.
Организм будущего ребенка приближается к совершенству. Все органы и системы активно работают. И даже дыхательная, хотя малыш в воде, конечно же, не дышит. Полностью сформировалось бронхиальное дерево. На 24 неделе легкие покрываются специальной пленкой из сурфактанта, который будет предотвращать их пересыхание во время вдохов.
К концу 6 месяца беременности начинают функционировать потовые и сальные железы. Продолжает развиваться головной мозг: на 24 неделе беременности оформляются бороздки и извилины.
Личико будущего ребеночка уже обрело характерные черты, которые не будут меняться до самих родов: он уже сейчас выглядит таким, каким вы его впервые увидите.
Будущая мама
Очень важно, чтобы мама придерживалась здорового образа жизни и оптимального режима дня. От этого во многом зависит здоровье и самочувствие крохи, а также развитие таких важных систем, как легочной и мозга.
Чтобы облегчить собственное состояние, постарайтесь избегать длительного нахождения на ногах. При любой возможности ложитесь и поднимайте ноги выше уровня сердца или хотя бы просто помещайте их на возвышение. Контролируйте потребление жидкости и следите за прибавками в весе.
Вы уже достаточно кругленькая и дышать становится все тяжелее. Могут досаждать запоры, изжога, отеки, судороги и прочие неприятности.
Также к концу 6 месяца беременности многие женщины испытывают ложные схватки, так называемые схватки «Брекстона-Хикса». Они не представляют никакой опасности и даже наоборот – полезны: матка учится сокращаться и расслабляться, что очень пригодится ей в родах. Если вы почувствовали схваткообразный приступ, прилягте на полчасика и отдохните. Но если после этого схватки продолжаются, да еще и с определенной периодичностью и к ним присоединяются другие симптомы, немедленно вызывайте скорую!
Для 24 недели беременности характерна быстрая утомляемость. Дальше будет только тяжелее в этом смысле, так что приучите себя устраивать в течение дня короткие перерывы для отдыха.
Очень важно сейчас пройти тест на уровень сахара в крови: диабет беременных – весьма нередкое явление среди будущих мам. Для здоровой беременной женщины незначительное увеличение сахара в моче не только допустимо, но и признано нормальным – почки сейчас, отвечая за уровень сахара в организме, часть его выводят с мочой. Однако, сильное изменение уровней сахара в сторону возрастания – очень неблагоприятный показатель. Диабет беременных опасен своими последствиями: заболевание значительно повышает риск тяжелых родов и нередко становится показателем для родоразрешения путем кесаревого сечения, провоцирует избыточный вес у ребенка, может стать причиной пониженного кровяного давления у новорожденного.
Не забывайте о семейном отдыхе и совместном времяпрепровождении. Некоторые ученые утверждают, что на 24 неделе беременности плод способен различать мамин и папин голос. Так что не просто как можно больше общайтесь с крохой, но и активно приобщайте к этому делу будущего отца.
К 24 неделе облик женщины меняется неповторимо: живот выпячивается, затрудняя передвижение, сон в излюбленной позе и даже возможность самостоятельно зашнуровывать шнурки. За счет смещения центра тяжести по причине постоянного роста матки, изменяется походка беременной – она становится еще более неуклюжей и неповоротливой.
Все эти, да и другие изменения в организме будущей мамочки могут провоцировать и не очень приятные явления – боли самого разного происхождения и характера. «Пальму первенства» в «рейтинге» болей с уверенностью занимают болезненные ощущения в спине и пояснице. Боль в поясничной области и в спине – следствие смещения центра тяжести и размягчения поддерживающих связок, что необходимо для предстоящих родов.
Для 24 недели беременности характерна быстрая утомляемость. Дальше будет только тяжелее в этом смысле, так что приучите себя устраивать в течение дня короткие перерывы для отдыха.
Во время беременности в организме женщины происходит масса изменений, обусловленных гормональной и физиологической перестройкой. Многие будущие матери сталкиваются с тем, что на ранних сроках беременности болит пупок. Этот симптом может вызвать беспокойство, тревогу и нервозность по поводу протекания беременности и развития плода.
Надо ли обращаться в больницу, если болит в районе пупка при беременности
Важно сразу отметить, что боли в области пупка стоит различать по интенсивности и периоду их возникновения. То есть, если болит возле пупка при беременности на начальном периоде развития, то причина может быть одна, на более поздних сроках — совсем другая. Если живот в области пупка при беременности болит не слишком сильно, беспокоиться по этому поводу не нужно, хотя рассказать врачу во время планового приема все же стоит. В зависимости от того, как болит пупок при беременности, какой срок и общее состояние будущей матери — врач примет решение о проведении дополнительных исследований или помещении в стационар.
Боль в области пупка часто наблюдается у беременных женщин на разных сроках. Боль в пупке и вокруг него при беременности может иметь естественный и патологический характер. Надо уметь отличить безопасные состояния от патологий, требующих срочного медицинского вмешательства.
Причины того, что болит в области пупка при беременности могут быть разными. Их можно разделить на:
- естественные боли, которые объясняются нормальными изменениями в физиологическом состоянии женщины;
- патологические состояния, требующие диагностики и лечения.
Определить самостоятельно источник и главный фактор, почему болит пупок при беременности, вряд ли возможно. Здесь нужна консультация и осмотр у ведущего беременность гинеколога-акушера. Однако определиться, стоит ли поднимать панику и сразу бежать в больницу, когда при беременности болит вокруг пупка, вполне возможно.
Почему может болеть пупок на раннем сроке беременности
На начальном этапе при беременности живот и пупок часто болит по вполне объяснимым причинам. К естественным причинам, по которым болит живот в районе при беременности в первом триместре специалисты относят такие факторы:
- Гормональная перестройка организма на начальном этапе беременности может спровоцировать множество недомоганий. Нередко болевые ощущения в области пупка бывают из-за действия гормонов, которые размягчают ткани связок, что облегчает растягивание мышц пресса. Вероятность и степень болевых ощущений в области пупка на ранних сроках во многом зависит от конституции женщины и состояния ее мышц.
- Изменения, происходящие в матке, приводят к растяжению кожного покрова. Даже на ранних сроках у особенно чувствительных женщин может болеть около пупка при беременности. Зуд и дискомфорт от растяжения кожи можно снять с помощью ежедневного увлажнения и питания. Для этого можно использовать косметические масла и специальные кремы от растяжек для беременных.
Физиологические особенности и состояние мышц брюшного пресса могут выступать причиной того, что болит пупок во втором и третьем триместре при беременности. Некоторые виды болей, относящихся к безопасным, могут быть вызваны воздействием гормонов и развивающейся беременности на соседние с репродуктивной системой органы — в особенности на кишечник.
Безопасные боли в области пупка в середине и конце беременности
Второй и третий триместры беременности отличаются от начального этапа более активным ростом плода и быстрым увеличением матки. Этот процесс часто и становится источником того, что болит пупок при беременности во втором триместре. Как уже упоминалось ранее, наличие и интенсивность ощутимого болевого синдрома определяется физическим строением и степенью развитости мышц. При этом боль могут ощущать женщины с сильной мускулатурой брюшного пресса из-за того, что накачанные мышцы плохо поддаются растягиванию. У будущих матерей со слабым прессом может весьма ощутимо болеть пупок при беременности в третьем триместре из-за того, что мускулатура не справляется с нагрузкой в виде сильно увеличенной матки. Таким женщинам при сильной боли рекомендуется на последних сроках носить бандаж.
Вызывать болевые ощущения в последний месяц беременности могут активные движения плода. Отмечаются боли при неоптимальном количестве околоплодных вод. При маловодии ребенку недостаточно места для движения, при многоводии — большой живот создает непомерно большую нагрузку на мышцы пресса.
Опасные боли в области пупка при беременности
Относительно опасным состоянием для здоровья матери считаются нарушения перистальтики кишечника, нередко наблюдающиеся во втором и третьем триместре. При расстройствах кишечника при беременности болит справа от пупка. Подобные нарушения сопровождаются вздутием живота и нарушениями стула, чаще всего запорами. Эту проблему необходимо обсудить с врачом, ведущим беременность, и получить консультацию терапевта на предмет назначения безопасных лекарственных препаратов, улучшающих перистальтику.
К опасным причинам болей в районе пупка, возможных при беременности, относятся:
- защемление пупочной грыжи;
- патологии мочевыделительной системы;
- воспаление аппендикса;
- болезни пищеварительной системы;
- нарушения развития или отслоение плаценты;
- отравление.
Однако все эти патологии характеризуются дополнительной симптоматикой. Если у женщины при беременности помимо того, что болит пупок при нажатии или самопроизвольно, проявляются и другие неблагоприятные симптомы, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
К числу угрожающих признаков относятся такие состояния:
- повышенная температура, жар, лихорадка;
- острые или стойкие расстройства пищеварения (рвота, тошнота, диарея, запор);
- головокружения, сильные головные боли, предобморочные состояния;
- подозрительные выделения из влагалища (особенно кровянистые или коричневатые);
- значительные отклонения от нормы артериального давления;
- нарушения сердечного ритма, одышка;
- сильная слабость, обильное потоотделение (холодный пот).
Если боли в пупке сопровождаются одним или несколькими подобными симптомами, визит к врачу откладывать крайне опасно. Если пупок болит при беременности в сочетании с другими симптомами, это может свидетельствовать о таких патологиях:
- Острый аппендицит. Боль в таком состоянии локализуется в правом боку и распространяется на всю сторону. При аппендиците сопутствующими симптомами выступают: повышенная температура, озноб, тошнота, рвота.
- Заболевания почек. Боль в области пупка, отдающая в поясницу, часто сопровождается нарушениями мочеиспускания.
- Внематочная беременность. Сильные болезненные ощущения локализуются в нижней части живота, отдают в брюшной пресс. Чаще всего болит с одной стороны в области трубы, где закрепился эмбрион. Может сопровождаться кровянистыми выделениями с последующим развитием маточного кровотечения. Проявляется на ранних сроках беременности.
- Проблемы с желудком. Боль локализуется выше пупка, сопровождается изжогой, тошнотой, отрыжкой.
- Заболевания желчного пузыря. Болевые ощущения в правом боку и в центре живота, усиливаются при ходьбе или физических нагрузках, сопровождается тошнотой, рвотой, горечью во рту. Интенсивность боли зависит от формы и характера патологии (тупая, ноющая или острая и сильная).
- Пупочная грыжа. Болевой синдром равномерно распространяется на околопупочную область, сопровождается изжогой, приступами рвоты, метеоризмом, запорами. Нередко при ощупывании живота женщина сама может обнаружить уплотнение.
Даже при наличии слабых болей в районе пупка беременной женщине стоит рассказать о них своему гинекологу. Если боль острая и интенсивная и/или сопровождается другими патологическими признаками, функциональными расстройствами, к врачу нужно обратиться незамедлительно.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Относительно опасным состоянием для здоровья матери считаются нарушения перистальтики кишечника, нередко наблюдающиеся во втором и третьем триместре. При расстройствах кишечника при беременности болит справа от пупка. Подобные нарушения сопровождаются вздутием живота и нарушениями стула, чаще всего запорами. Эту проблему необходимо обсудить с врачом, ведущим беременность, и получить консультацию терапевта на предмет назначения безопасных лекарственных препаратов, улучшающих перистальтику.
http://viskablivanie.ru/enterokokk-fekalnyj-v-mazke-u-zhenshin.htmlhttp://zaletela.net/zdorove/bak-posev-mochi-pri-beremennosti.html/comment-page-2http://zaletela.net/zdorove/bak-posev-mochi-pri-beremennosti.html/comment-page-3http://beremennost.net/24-nedelya-beremennostihttp://ginekologi-msk.ru/info/articles/pochemu-bolit-pupok-pri-beremennosti/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.