Что значит ребенок недозрелый на 38 неделе беременности

Содержание

На 38-й неделе беременности мысли любой будущей мамы сосредоточены исключительно на подготовке к родам и встрече с малышом. Тревоги о слишком рано проявившихся предвестниках близких родов уже позади, каждый «намёк» отныне воспринимается на позитиве. Ведь и ребёнок, и мама уже полностью готовы, а иногда даже с нетерпением ждут завершения беременности. На какие же признаки близкого родоразрешения стоит обратить внимание, о чём они могут «рассказать»?

На какой неделе беременности могут появиться предвестники родов

Время появления признаков скорых родов, как и вообще сам факт их появления — дело сугубо индивидуальное: кто-то отмечает красноречиво описанные на просторах интернета изменения уже с 36–37-й недели, а кто-то и вовсе ничего такого у себя не наблюдает. При этом оба крайних варианта являются вариантами нормы — ведь дело здесь и в наследственных факторах, и в особенностях конкретной беременности, и в её очерёдности… Кроме того, предвестники родов вовсе не описаны медициной как обязательные, нет официальных медицинских сроков для их появления. Другими словами, в глобальном смысле подобные признаки ни о чём конкретном не говорят.

Ощущения у каждой женщины за 2–3 недели до родов тоже разные. У одних могут быть болезненные ощущения, у других — никаких. Так что, особо прислушиваться не нужно. Есть шевеления плода — прекрасно. Появятся регулярные схватки или начнут отходить воды — едете в роддом.

Врач акушер-гинеколог Елена Березовская

Тем не менее именно 38-я неделя наиболее характерна для появления ощутимых, ярких признаков, причём как у первородящих, так и уже опытных мам:

Да, очень сложно пришлось.

20.8%

Нет, миновал, держимся.

37.6%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

41.6%

Проголосовало: 125

у первородящих дата первого появления предвестников, как правило, значительно отдалена от даты родов; в то же время дата родов у неопытных будущих мам чаще стремится ближе к 40 неделям;
у повторнородящих признаки приближения родов появляются ближе к дате родоразрешения (исключение из правила — опущение живота), но и сама дата родов наступает раньше (часто именно на 38-й неделе).

Несколько особняком в вопросе срока проявления предвестников родов стоят повторнородящие, у которых первые роды произошли путём кесарева сечения. В связи с тем, что ребёнок не проходил через родовые пути, их эластичность не снижена, и большинство признаков проходит по «сценарию» первородок.

Состояние женщины и плода на 38-й неделе

Плод на 38-й неделе беременности готов к рождению — он доношен, однако ещё может быть незрелым. Зрелость определяется по некоторым признакам (вес, внешние данные, наличие необходимых рефлексов, развитие половых органов и пр.) уже после рождения малыша. В общем случае рождение незрелого ребёнка к критическим последствиям не ведёт — при наличии специального ухода дети быстро «догоняют» сверстников.

Не всякий плод на 38-й неделе приобрёл характерные для новорождённого рефлексы, нарастил требуемое количество подкожного жира, он может быть ещё недостаточно зрел

Готовность родовых путей женщины на 38-й неделе также дело очень индивидуальное. Однако, если на 38-й неделе ведущий беременность гинеколог видит незрелую шейку матки, он назначает мероприятия для искусственной её подготовки к родам. Если же говорить о связи предвестников родов с процессами созревания родовых путей, то она самая прямая. Те самые признаки, что предвещают скорое родоразрешение, появляются в результате естественных изменений в организме женщины, готовящих её к родам. Тем не менее само наличие признаков приближения родов не говорит ни о полной готовности, ни о какой-то конкретной стадии готовности, а лишь о том, что процесс запущен.

Предвестники и признаки приближающихся родов на 38-й неделе вынашивания

Для начала следует разграничить понятия предвестников и признаков родов, что имеет существенное значение на 38-й неделе. Будущей маме необходимо распознавать моменты, которые не требуют медицинской поддержки и те ощущения и факты, что сигнализируют о стартовавшем родовом процессе, а значит — необходимости поездки в роддом. Итак, предвестники — ощущения и явления, говорящие о том, что роды близко, но это ещё не роды (боли определённого характера, опущение живота, выход пробки, изменение активности плода, расстройства ЖКТ, психологические проявления и пр.) Признаки родов — ощущения и явления, говорящие о стартовавшем родовом процессе (регулярные схватки, отхождение вод).

Появление предвестников родов не должно стать сигналом к немедленной отправке в роддом или женскую консультацию, но сигналом к полной готовности «сумок в роддом» — вполне. О вновь появившихся предвестниках необходимо рассказывать врачу на очередном приёме.

За несколько недель до родов связки и ткани малого таза под действием особых комбинаций гормонов становятся эластичными и начинают растягиваться. Впоследствии из-за расширения малого таза под давлением собственного веса в него опускается головка плода. Все эти изменения вполне обоснованно вызывают боли при движении, сложности с выбором позы и пр. Могут возникать и несильные тянущие боли в результате ложных схваток (важно следить, чтобы они не были регулярными, ритмичными). Боль не должна быть нестерпимой — после смены положения, отдыха, сна она должна проходить.

Опускание живота

От двух недель до нескольких часов перед родами (а иногда и уже прямо в родах) у беременных опускается живот. У повторнородящих это явление может обнаружиться немножко раньше — всему виной растянутые связки. Опущение живота прямо обусловлено «вставлением» головки (или другой предлежащей части) плода в малый таз женщины. Может произойти как за одну ночь, так и постепенно — в течение нескольких суток. Определить опустившийся живот можно, расположив ладонь между грудью и высшей частью живота: если она помещается — живот опустился. Характерным признаком опустившегося живота считается и изменение походки на «утиную».

Для опустившегося живота характерно наличие пространства между ним и грудью

Активность плода

Снижение активности плода за несколько дней до родов — признак индивидуальный. Однако объясняется такое явление просто — после фиксации головки в малом тазу, а также в связи с нарастающим весом, движения малыша скованы до предела. Возможно, в некоторой степени «готовит» его к бурному и стрессовому процессу и гормональный фон.

Отхождение пробки

В результате постепенного размягчения и раскрытия шейки матки из неё «выпадает» слизистая пробка (желеобразный сгусток желтовато-коричневатого цвета, с прожилками крови или без них). Произойти это может как разом, так и постепенно — частями, максимум за две недели до родов. Но некоторые женщины пробку и вовсе не замечают — она вполне может отойти уже в родах.

Пробка имеет желеобразную консистенцию, обнаружить её отхождение можно на белье или при походе в туалет, душ

Ложные схватки

Тренировочные сокращения матки могут беспокоить беременную женщину уже с 24-й недели. Но если они начались только на 38-й (это тоже норма) – их вполне можно назвать предвестником родов. Основные характеристики: неритмичность; отсутствие боли или тянущая, нерезкая боль; «успокоение» схватки после расслабления, душа, сна.

Снижение веса, угасание аппетита и очистка ЖКТ

За несколько дней до родов организм женщины по заложенной природой «схеме» стремится освободиться от лишнего, того, что могло бы помешать родоразрешению. Естественным (гормональным) образом снижается аппетит, кишечник же опорожняется больше и стремительней обычного (в прямом смысле слова — понос, жидкий стул). Кроме того, убывают и околоплодные воды. За счёт этих процессов вес за неделю-несколько дней до родов может значительно «упасть».

Психологическое состояние женщины

В последние недели или дни перед появлением малыша у женщины зачастую «включается» природный инстинкт — инстинкт так называемого «гнездования». Она вдруг ощущает непреодолимую потребность охватить всё — подготовить дом к приёму малыша (погладить, постирать, провести генеральную уборку и т. д.). Часто за этими действиями её и застаёт процесс родов…

Признаки начавшихся родов

Начало родов знаменуют всего лишь два признака:

настоящие схватки — те, что длятся абсолютно равное количество секунд (минут) и происходят через равное количество минут. Спешить в роддом с началом схваток не обязательно. Можно дождаться перерыва между ними в 5–10 минут (безусловно, учесть следует и продолжительность пути к роддому);
отхождение вод — резкое одномоментное появление большого количества (около стакана) прозрачной жидкости из родовых путей. После отхождения вод в роддом следует отправляться незамедлительно.

Отзывы женщин

Ой, девочки, читаю я ленты беременности на 35–36–37, а теперь уж 38 и замечаю как все больше и больше устают бедные беременяшки от свои больших пузов))) У кого что — предвестники есть почти у всех. А потом смотрю тех кто написал недели 2–3 назад, а у них уже 40–41 неделя идет) И не парюсь) Реб затих и долго не буянил. Неделю точно. А тут второй день тарантеллу отплясывает. И в туалет ночью я ни разу не сбегала за всю беременность. И сплю хорошо. И вообще с первой беременностью не было никаких предвестников! Ни пробка не отходила, ни живот не каменел, организм не чистился и т.п. Единственное что это последние месяца 2 до родов живот внизу иногда дергал))) Родила в 42 — резко отошли воды. И тоже с 38 себя накручивала и искала хоть малейшие признаки) А теперь я просто спокойна и наслаждаюсь тишиной и полноценным сном))))и своим большим пузом))) Ведь не известно будут ли еще дети (я как то не планирую больше) и я буду скучать по своему прыгающему животу))) Ведь осталось так мало, в любом случае все родим))))

https://www.babyblog.ru/user/Katerina666/3119989

и у меня сейчас 38 — в пятницу меня смотрел врач, сказал, что шейка не готова, а вчера весь день ломило поясницу и напрягалась матка %) И также с первым ребенком — отошли воды, начались схватки.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/232120/

Нам 38 неделька.У нас прекратился набор веса, ничего не хочеться кушать.Сокращения матки периодически наблюдаются, по поводу опускания животика не могу понять, врачи говорят, что головка расположенна очень низко.Еще стала ленивой,как-будто меня высасали, ничего не хочеться делать, до этого был подъем энергии все время чем-то была занята, одно хоть радует что задумала все сделала.Выделения действительно стали обильней.Настроение все время меняется, уже хочется побыстрее родить, появился страх что я не справлюсь с малышом, изменяться отношения с мужем, что он не будет мне помогать и в тоже время появляется чувство большей любви ко всем: к мужу, собаке,коту и т.д. Представляю иногда своего сынульку, как он лежит в голубом чепчике и смотрит на меня своими большими глазками..)) И еще у меня бессонница!Вроде бы все. Все ждем появления на свет наше сокровище!

https://www./forums/topic/9487-predvestniki-rodov/

У меня 38 недель и 2 дня. Сегодня стал сильно болеть лобок и кости таза, будто они расходятся. Мучает бессонница, лень навалилась и непонятное беспокойство. Немножко появились отеки на ногах. Кушать тоже не хочется, но мне кажется, что это от жары. Еще лялька все меньше шевелится и больше спит. Ну и все кажется…

Жемчужина у моря

https://www./forums/topic/9487-predvestniki-rodov/

Мудрая природа наделила женский организм всеми необходимыми способностями, закономерностями работы и инстинктами для того, чтобы лучше всяких медицинских манипуляций подготовиться к естественному процессу родов. Современной женщине важно правильно понимать сигналы организма или просто признаки явлений для того, чтобы сохранять такие необходимые спокойствие и уверенность в себе перед очень важным событием.

Готовность родовых путей женщины на 38-й неделе также дело очень индивидуальное. Однако, если на 38-й неделе ведущий беременность гинеколог видит незрелую шейку матки, он назначает мероприятия для искусственной её подготовки к родам. Если же говорить о связи предвестников родов с процессами созревания родовых путей, то она самая прямая. Те самые признаки, что предвещают скорое родоразрешение, появляются в результате естественных изменений в организме женщины, готовящих её к родам. Тем не менее само наличие признаков приближения родов не говорит ни о полной готовности, ни о какой-то конкретной стадии готовности, а лишь о том, что процесс запущен.

На 38 неделе беременности многие женщины озадачиваются сбором вещей в роддом, стараются как можно больше узнать о том, как проходят роды и что им стоит ожидать.

До даты родов, указанной в обменной карте, будущей мамы еще две недели. По факту же роды могут начаться в любой момент. Понимание этого делает женщину беспокойной и очень ранимой. О том, что происходит с малышом и его мамой на 38 неделе, мы расскажем более подробно в этой статье.

Сколько это месяцев?

За долгое время беременности даже сама будущая мама несколько теряется в исчислении срока. Она привыкает к тому, что отсчет идет по акушерским стандартам и не сразу может вспомнить, сколько это месяцев в обычном календаре.

Напомним, что акушерский срок — это фактический период существования плода плюс две недели.

Исчисление, таким образом, происходит от первого дня менструации, предшествовавшей зачатию.

38 акушерских недель означает, что ребенок существует ровно 36 недель. 38я неделя в календарном исчислении — это ровно 8 месяцев плюс 2 недели. Период вынашивания малыша длится уже 266 дней.

Каким стал малыш?

Кроха на 38 неделе готов к рождению. Он полностью сформирован, за последние месяцы он «поправился», набрал вес и теперь, как и мама, пребывает в ожидании, когда материнский организм даст «отмашку», что можно начинать путь в этот внешний мир.

Размеры и вес плода

Предполагаемый вес плода определяют на УЗИ при помощи математических формул, заложенных в программу сканирующего устройства. В среднем, на 38 неделе вес малышей около 3 килограммов с большим интервалом колебаний.

Есть крохи, которые уже сейчас весят 3800 гр, а есть малютки более миниатюрные, чья масса тела едва достигает 2800 гр. Мальчики весят несколько больше девочек. На этом сроке уже проявляются наследственные черты внешности: если мама и папа крупные, малыш весит больше, если родители худощавые и низкорослые, то и чадо большим весом похвастаться не сможет.

Рост ребенка на 38 неделе приближается к 50 сантиметрам. Это также усредненное значение, поскольку есть дети, рост которых в 38 недель равен 56 сантиметрам, а есть малыши, которые от затылка до пяточек выросли всего до 48 сантиметров.

Читайте также: Флора в моче

УЗИ на этом сроке покажет следующие фетометрические показатели:

бипариентальный размер головки в среднем — 94 мм;
лобно-затылочный размер — 118 мм;
длина бедренной кости — 75 мм;
диаметр грудной клетки — 101 мм.

Кроха, если он еще не собирается появиться на свет, будет продолжать расти, правда, более медленными темпами, чем это было в предыдущие недели.

Нервная система

На этом сроке продолжается активное становление работы нервной системы. Оно не завершится и после родов, ведь нервная система — единственная система человеческого организма, формирование которой продолжается и после внутриутробного периода. В структуре головного и спинного мозга ничего нового не происходит — физиологически их формирование завершено, но каждый день возникают все новые нейронные связи, новые нейромышечные импульсы.

Уже сейчас у малыша есть более 70 автоматических рефлекторных движений, которые предусмотрены природой для выживания. Лучше всего крохе пока даются сосательный, хватательный и глотательный рефлексы.

Их он продемонстрирует сразу после появления на свет.

Также ребенок к этому возрасту научился владеть своими конечностями: теперь его руки и ноги не двигаются и не вскидываются хаотично, а полностью контролируются головным мозгом.

Малыш достаточно эмоционален. Он различает знакомые и незнакомые звуки, может пугаться, испытывать радость, покой, волноваться и переживать вместе со своей мамой. Контроль за своими эмоциями на этом сроке для женщины имеет большое значение.

Шевеления

Норма шевелений на 38 акушерской неделе остается точно такой же, как и ранее — не менее 10 движений крохи должна зафиксировать будущая мама за 12 часов. Однако многие женщины отмечают, что малютки становятся более «ленивыми», неповоротливыми, количество шевелений субъективно уменьшается.

Действительно, у малыша больше нет возможности двигаться столь же резво и бодро, как ранее, ведь он занимает почти все пространство матки, свободного места для «маневров» практически не остается.

На этой неделе женщины также жалуются на болезненные шевеления сыночка или дочки. В этом тоже нет ничего необычного — количество околоплодных вод уменьшается, вместе с ними исчезает и природный «амортизатор», и теперь при движениях малыш соприкасается напрямую со стенками матки, что иногда вызывает у женщин не самые приятные ощущения.

Отсутствие шевелений в течение 4-5 часов либо активные, болезненные, резкие шевеления, которые практически не стихают на протяжении 2-3 часов, — основания для безотлагательного внепланового визита к врачу.

Именно через шевеления ребенок может сообщать маме, что с ним не все в порядке — не хватает кислорода, произошло обвитие пуповиной и т. д.

Органы и системы

Главное событие 38 недели беременности — завершение процесса накопления легкими малыша сурфактанта — особого вещества, которое препятствует склеиванию альвеол между собой. Благодаря сурфактанту, малыш сможет сделать свой первой полноценный вдох и выдох, и легкие при этом не слипнутся.

Остальные органы и системы полностью готовы к работе в автономном режиме вне маминого организма. Сердечко перекачивает кровь, стучит оно все еще чаще, чем у мамы, но это совершенно нормально.

Сосуды могут сужаться и расширяться, подстраиваясь под особенности кровотока. Маленький желудок работает бесперебойно, ведь за сутки малыш заглатывает до 300 мл амниотической жидкости.

В кишечнике откладывается запас первого кала — первородного мекония насыщенного зеленого цвета.

Меконий выйдет наружу в первые сутки после рождения ребенка на свет, тем самым будет запущена работа кишечника в новых условиях. Почки малыша и его мочевой пузырь работают как часы — каждый час-полтора малыш писает. Со своими прямыми функциями в полной мере справляются печень, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь.

Органы чувств

Органы чувств малыша на 38 неделе хорошо развиты. Кроха может слышать, он с удовольствием прислушивается ко всему, что ему доступно. Он знает голоса мамы и папы и узнает их из массы других , настороженно относится к незнакомым чужим голосам, резким звукам, неприятным по тембру и громкости, например, к хлопанью двери.

Свое недовольство услышанным малыш может проявлять по-разному. Тут все зависит от характера малыша, который он уже способен показывать. Одни посторонних звуков пугаются и затихают, инстинктивно стараясь «спрятаться», другие возмущаются довольно активно, выражая свои эмоции активными движениями.

Видеть малыш пока не может. Точнее, не может видеть так, как видим мы. Но он отлично различает свет и темноту, день и ночь, общие контуры, а четкость и фокусировку зрения он «отточит» в первые месяцы после рождения. У многих малышей на этом сроке есть собственный режим дня, когда он спит и бодрствует. Обычно к 38 неделе будущие мамы неплохо знают режим своего малютки.

Запахи пока остаются недоступными, ведь малыш еще не дышит носом, но вот вкусовые рецепторы у него работают отменно. Он хорошо различает вкус околоплодных вод: если мама поела сладкого, он начинает более активно заглатывать их, а если чеснока — то менее активно, при этом он корчит гримаски отвращения совсем как взрослый.

Осязание у ребенка на 38 неделе развито на твердую «пятерку». В первые дни после появления на свет тактильный способ познания мира будет главным для малыша — телесный кожный контакт с мамой, к которой он привык за 9 месяцев, будет давать ему ощущение безопасности и покоя даже в непонятных и пугающих ситуациях.

Обмен веществ и иммунитет

Обмен веществ у малыша протекает достаточно быстро, метаболические процессы у него стремительны. По-прежнему главным органом, питающим и дающим все необходимое, на 38 неделе остается плацента. Она еще не начала активно стареть.

Степень зрелости плаценты обычно третья, но есть женщины, у которых «детское место» остается на пограничной 2-3 степени зрелости.

По маточным сосудам малышу через плаценту поступают с материнской кровью все необходимые для его роста и развития вещества, витамины и минералы, кислород, а обратно через маточные сосуды в кровь матери – продукты метаболизма: углекислый газ и шлаки. «Утилизировать» их предстоит почкам и печени беременной.

Иммунная система малыша сформирована, она действует, но иммунитет пока еще очень слаб. Мама на последних неделях беременности передает малышу со своей кровью некоторое количество антител, которые формируют так называемый врожденный материнский иммунитет, но этой защиты хватит только на первые несколько месяцев, затем собственный иммунитет малыша начнет «обучаться» на болезнях и прививках.

Внешний вид

Если сейчас сделать не обычное, а трехмерное УЗИ, то можно увидеть симпатичного, пухлого малыша. Его формы обрели красивые округлые очертания, от былой худобы не осталось и следа благодаря накоплению подкожного жира, этот процесс продолжался несколько последних месяцев.

Кожа малыша больше не является морщинистой и красной, подкожный жир «отдалил» сетку кровеносных сосудов от кожного покрова, теперь малыш имеет розовый цвет кожи. Морщинистыми остались только пятки и ладошки ребенка.

Слой густой белой первородной смазки больше не покрывает тело малыша, он сохранился только в естественных складках — на сгибах конечностей и в паху. Эта смазка сейчас выполняет защитную функцию — предохраняет складочки от натирания.

Материнские гормоны, особенно эстрогены, которые активно вырабатываются перед родами и обеспечивают организму необходимую подготовку к этому более чем ответственному процессу, на ребенка влияют в основном только внешне.

У малышей обоих полов увеличиваются молочные железы и слегка опухают половые органы — мошонка у мальчиков и половые губы у девочек. Это быстро пройдет после того, как малыш появится на свет.

Многие малыши уже сейчас, на 38 акушерской неделе, имеют густую и смешную шевелюру, у других волос на голове значительно меньше. Это индивидуальная черта, и то, и другое считается нормой.

У ребенка продолжают расти волосы и ногти. На 38 неделе не остается и намека от пушка, который покрывал его тело в течение беременности. Лануго исчезает, кожные покровы становятся ровными и чистыми.

Черты лица малыша полностью сформированы, хорошо развитые мимические мышцы дают возможность крохе строить самые разнообразные рожицы и гримаски.

Совсем скоро мама сможет увидеть их своими глазами, поскольку привычка гримасничать во сне у грудничков сохраняется в течение нескольких первых месяцев самостоятельной жизни.

Что чувствует мама?

Ощущения будущей матери на 38 неделе нельзя назвать приятными. Матка выросла настолько, что занимает всю брюшную полость, а малыш внутри нее занимает всю полость матки. В результате женщина чувствует себя раздувшейся и неуклюжей, большой живот мешает вести привычный образ жизни, двигаться, заниматься повседневными делами. Матка сдавливает диафрагму, в результате чего женщине становится тяжело дышать.

Под действием гормонов настроение «пляшет» – спокойствие за доли секунды сменяется слезами, женщина чувствует себя уязвимой, ранимой. Страх перед предстоящими родами тоже добавляет тревоги и стресса.

У многих женщин на этой неделе нарушается ночной сон, их мучает бессонница. Днем же будущая постоянно хочет спать, она испытывает слабость, у нее порой нет аппетита. Сонливость ближе к вечеру сменяется тревогой, и все повторяется опять, ведь полноценно уснуть так и не получается.

Взвешивание на 38 акушерской неделе может показать потерю веса, это не должно пугать — в организме происходят масштабные гормональные изменения. Если раньше беременностью «руководил» прогестерон, который вызывал повышенный аппетит и небольшую температуру на ранних сроках, то сейчас в организме всем «заправляют» эстрогены, задача которых – подготовить женщину к родам. Эти половые гормоны способствуют выведению из организма лишней жидкости, за счет чего и происходит потеря веса.

Также на массе тела женщины сказывается стареющая и утончающаяся плацента, которая становится легче, и количество амниотической жидкости, которое заметно убавляется.

Грудь беременной на этом сроке красивая, налитая, у многих при прикосновении к соскам выделяется густое молозиво, которое через несколько дней после родов превратится в полноценное грудное молоко.

Если молозива нет, переживать не надо, это тоже вариант нормы, и оно обязательно появится, но уже после родов.

Женщине на 38 неделе чаще всего проще ответить на вопрос, где у нее не болит, чем описать все свои болевые ощущения — их слишком много, и они довольно разнообразны.

Будущие мамы на этом сроке часто жалуются на головные боли разной интенсивности. Причин у такого явления может быть много. Нередко голова болит из-за повышения артериального давления.

Женщине, склонной к гипертонии, нужно обязательно контролировать уровень своего кровяного давления, дважды в день измеряя его на обеих руках. При повышении давления следует вызывать скорую помощь.

Головные боли у беременных на поздних сроках часто носят психогенный характер — переживания, страхи, волнение не могут пройти бесследно. На частоту и интенсивность головной боли влияет и общее состояние — при бессоннице, к примеру, головные боли в дневное время — вполне объяснимое явление.

Нередко будущих мамочек на данном сроке беременности беспокоит грудь — соски болят и чешутся. В этом нет ничего необычного, просто так грудь готовится к грудному вскармливанию.

Матка, которая стала такой большой, что едва умещается в брюшной полости, смещает центр тяжести, в результате чего на 38 неделе болят поясница, спина, копчик.

Боль в паху в районе лобковой кости связана с действием гормона релаксина. Тазовые кости размягчаются, связки становятся более эластичными. Это должно облегчить ребенку непростую задачу прохождения по родовым путям. Процесс размягчения при одновременной нагрузке на кости и связки со стороны тяжелой и большой матки связан с болями в области лонного сочленения.

Если боли умеренные, не сковывающие движений, нужно просто немного потерпеть — после родов все вернется на место. Если же боль в промежности носит резкий и неутихающий характер, если она не дает ходить, подниматься по лестнице, стоять и переворачиваться в постели, следует сообщить об этом врачу, чтобы исключить симфизит — патологическое расхождение лонного сочленения — симфиза.

Практически у всех женщин на 38 неделе ноет поясница, время от времени наблюдается тонус матки, справа и слева внизу живота появляются боли как при месячных. Это тренировочные схватки, которые быстро проходят, если принять горизонтальное положение и хорошенько отдохнуть.

Боль при шевелении плода иногда сочетается с ощущением удара током, женщины часто характеризуют его выражением «стреляет в паху». Такое необычное ощущение может возникать при сдавлении малышом нервных узлов.

Нередко на 38 неделе неожиданно начинают болеть зубы.

За беременность малыш забрал из материнской крови большое количество кальция, поэтому зубная эмаль могла пострадать.

Под действием гормонов, которые выделяются перед родами, может начаться кровоточивость десен. Лечение зубов в этот период нежелательно. Но если боль сильная, то лучше все-таки посетить врача-стоматолога и пролечить проблемный зуб. Современные методы обезболивания в стоматологии разрешены даже беременным.

Выделения

В норме количество выделений на 38 неделе может несколько увеличиться, но они должны оставаться прозрачными или светлыми, без примесей крови и изменения цвета и запаха. Ежедневная прокладка — отличный индикатор состояния репродуктивных органов, ведь по ней очень удобно отслеживать изменение характера выделений.

Если выделения становятся розовыми, коричневыми, мажущими, если в них наблюдается слизь, это может говорить об отхождении пробки. Если пробка отошла целиком, она выглядит как сгусток слизи с кровяными прожилками. Если же пробка отходит по частям, что также считается нормальным явлением, то слизистая розоватая мазня будет наблюдаться несколько дней. Иногда пробка отходит совершенно незаметно, когда женщина опорожняет мочевой пузырь или вместе с излитием околоплодных вод.

Пробка — это скопление слизи, которое закрывает вход в цервикальный канал, расположенный в шейке матки. Такая защита требовалась на протяжении всей беременности, начиная с первых ее часов, чтобы избежать проникновения через цервикальный канал в полость матки инородных тел, вирусов, бактерий.

Когда шейка матки готова к родам, начинает постепенно раскрываться внутренний, а затем и внешний зев. На стадии расширения внутреннего зева пробка перестает быть необходимой, и она отходит.

Зеленоватые и грязно-серые выделения с рыбным неприятным запахом на 38 неделе не считаются нормальными, признаком скорых родов они также не являются. Скорее, такие выделения могут говорить о наличии инфекции в половых путях. Инфекцию обязательно нужно пролечить до родов. Если это не будет сделано, женщину определят в обсервационное отделение роддома, а при родах появится высокая вероятность инфицирования плода.

Белые, творожистые выделения, с запахом дрожжей, кислого молока, могут говорить о том, что началась молочница. Это распространенное явление на поздних сроках беременности.

Молочница развивается на фоне нарушения гигиены или (и) из-за изменившегося гормонального фона.

Симптомы молочницы также желательно успеть пролечить до родов. Для санации половых путей используют раствор и свечи «Гексикон» и препарат «Тержинан». Может быть рекомендовано и другое лекарство, все зависит от причин появления нетипичных выделений, поэтому выбор средства — задача врача.

Появление выделений, напоминающих бесцветную воду без запаха, может говорить о подтекании околоплодных вод. Быстрое излитие вод сложно перепутать с чем-либо, вопросы обычно вызывает именно подтекание. Определить его в сомнительных случаях поможет аптечный тест на амниотическую жидкость и осмотр у гинеколога. Водянистые выделения — повод для обращения к врачу.

Пищеварение

На 38 неделе у будущей мамы может разительно поменяться аппетит. Если раньше кушать хотелось постоянно, сейчас может появиться полное равнодушие к пище, и, наоборот, аппетит может «прорезаться». Но от обильных обедов и ужинов женщине лучше отказаться, ведь на данном сроке проблемы с пищеварением весьма распространены.

Выросшая матка сдавливает петли кишечника, в результате чего будущую маму мучают понос, запор, тошнота, причем эти малоприятные симптомы могут чередоваться, сменяя друг друга.

Петли кишечника оказываются смещенными назад, сдавленными, нарушается перистальтика, повышается газообразование. Часто можно встретить жалобы типа «хожу в туалет по-большому со слезами на глазах». Дефекация на этом сроке действительно доставляет немало хлопот. Диарея не менее мучительна, чем запоры. При жидком стуле у женщины могут возникать симптомы обезвоживания.

Придавленным снизу оказывается и желудок. Из-за этого он болит, наблюдается изжога. Многие беременные считают, что в это время у ребенка растут волосы. На самом деле причины изжоги кроются в механическом сдавлении желудка, в результате которого происходит заброс желудочного сока в обратном направлении — в пищевод. Из-за того, что сдавленным оказывается желчный пузырь, затруднен отток желчи, по этой причине женщину мучает отрыжка, ее тошнит, может даже наблюдаться рвота с примесями желчи.

Питание на 38 неделе беременности должно быть дробным, необильным, порции — маленькими. Следует отказаться от жирной и соленой пищи, большого количества мясных, рыбных и молочных продуктов, отдав предпочтение овощным блюдам, фруктам, легким негустым кашам.

Это позволит справиться с запорами, облегчить пищеварение, уменьшить изжогу и тошноту.

Возможные проблемы

Гестоз

Опасным и непредсказуемым осложнением беременности на позднем сроке является гестоз. Именно с ним связана гибель каждого третьего доношенного малыша на последних неделях беременности. 15% случае материнской смертности в самом конце срока вынашивания малыша и в родах также связаны с развитием гестоза.

Проявляется поздний гестоз отеками ног, рук, лица. Часто такая отечность сопровождается повышением уровня артериального давления, ухудшением общего самочувствия, обнаружением белка в моче.

Не всегда отеки заметны невооруженному глазу, иногда они носят внутренний характер и связаны со скоплением жидкости в тканях, поэтому заметить симптомы гестоза возможно не всегда. Но опытный врач сумеет сориентироваться.

При выявлении гестоза на 38 неделе женщину госпитализируют и, как правило, решают вопрос о родоразрешении, чтобы не рисковать здоровьем матери и плода.

Предлежание плода

Шансов, что ребенок, который занимает неправильное положение в матке, изменит его на правильное — головное, на 38 неделе практически нет. Ребенок слишком большой, а в матке слишком тесно, чтобы малышу удалось перевернуться, хотя и такое порой случается.

Контрольное УЗИ при тазовом или поперечном предлежании обычно проводят на 37-38 неделе беременности, и если кроха по-прежнему остается в положении сидя или лежит поперек матки, то на 38-39 неделе проводят плановое кесарево сечение.

У большинства малышей на этом сроке положение тела по отношению к выходу из матки головное, то есть головка крохи плотно прижимается к выходу из малого таза. Такая позиция идеальна для естественных родов.

На данном сроке женщина может сама ощутить давление головки плода — ощущения эти не самые приятные, возникают они эпизодически. При давлении головкой женщина начинает чувствовать сильные позывы к мочеиспусканию.

Плацента, околоплодные воды

«Детское место» все еще выполняет свои функции, но делает это уже не так хорошо, как раньше. Плацента начала стареть. Ее толщина на 38 неделе колеблется от 27,5 мм до 45,5 мм, в среднем — 34,07 мм. Количество околоплодных вод тоже становится меньше. Нормальный диапазон индекса амниотической жидкости для данного срока — 65-269 мм, в среднем — 132 мм.

При уменьшении количества вод, при их загрязнении меконием, которое на УЗИ видно как муть и взвесь в водах, будет показано немедленное родоразрешение, поскольку такие признаки свидетельствуют о гипоксии плода и ряде других патологий.

Также будет запланированы роды или кесарево сечение при истончении плаценты, при обнаружении в ней посторонних вкраплений, а также при нарушении маточно-плацентарного кровотока.

Геморрой

Неприятное и очень болезненное состояние, при котором нарушается кровоток в геморроидальных венах, на поздних сроках проявляется у семи из десяти женщин. Связано это с давлением матки на нижние вены, которое приводит к нарушению давления внутри сосудов.

Наружный или внутренний геморрой, сопровождающийся выпадением узлов или протекающий без выпадения, с анальным кровотечением и без него — разновидностей недуга у беременных бывает много.

При появлении симптомов — зуда и боли в области анального отверстия, нарушения дефекации, запоров, выделения крови при дефекации, боли в анусе при ходьбе и сидении, женщине обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Сегодня существует много медикаментозных препаратов, которые позволяют быстро снять боль и воспаление в прямой кишке, остановить кровотечение. Желательно успеть сделать это до момента родов.

Цистит

Многие беременные на 38 неделе жалуются на боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание малыми порциями. Это явление само по себе может быть связано с давлением матки на мочевой пузырь, но появление режущей острой боли игнорировать нельзя.

Причины цистита на таком большом сроке беременности могут быть связаны как с физиологией, так и с простудой, со снижением иммунитета, при которых слизистые оболочки мочевого пузыря становятся особенно восприимчивыми к инфекциям.

О факте цистита на 38 акушерской неделе обязательно следует поставить в известность лечащего врача. Он назначит дополнительное исследование мочи, в том числе анализ по Нечипоренко и бакпосев. Это важно, чтобы исключить инфекционную природу явления. Симптомы же помогает снять «Канефрон».

Предвестники родов

До предполагаемой даты родов еще есть время, но женщины на этом сроке уже пребывают в ожидании вероятных «предвестников», ведь начало родов на этой неделе — вовсе не редкость, а в предполагаемую дату родов на свет появляется всего лишь около 7% малышей.

При беременности двойней роды уже могут начаться с минуты на минуту, при одноплодной беременности такая вероятность ниже, но она также имеет место быть.

Женщины, которые рожают впервые, пребывают в растерянности, ведь признаки начинающихся родов им незнакомы, да и повторнородящие не всегда успевают сориентироваться, поскольку каждые роды отличаются от предыдущих, в том числе и по характеру начальных симптомов.

Давайте рассмотрим, при каких признаках и симптомах следует отправляться в роддом.

Признаки у первородящих

Самый обсуждаемый признак — опущение живота. Действительно, у женщины, которой скоро предстоит рожать, живот опускается вниз, поскольку малыш занимает «стартовую» позицию, прижавшись головкой к выходу из малого таза. Однако у первородящих такой признак достоверным считать нельзя, поскольку животик у будущих мамочек опускается задолго до даты родов. Если идет 38 неделя, живот уже может быть опущенным, или может опуститься со дня на день.

Более достоверным признаком приближающихся родов считаются ложные (тренировочные) схватки. У женщин, которые готовятся стать мамами впервые, они могут начаться примерно за 5-7 суток до родов, иногда чуть раньше. Тренировочная родовая деятельность — индивидуальный признак, и единого стандарта тут не существует.

Медицине до сих пор не слишком понятны причины и предназначение ложных схваток, а потому за основу выбрана версия «тренировки» организма перед предстоящим настоящим испытанием. Проявляются они как тянущая ноющая боль слева и справа внизу живота как при месячных, при этом ощутимо тянет поясницу и слегка «давит» на прямую кишку.

Такие схватки не имеют определенной временной продолжительности, периодичности, ритмичности. Если женщина почувствовала, что матка пришла в тонус (данное состояние беременные часто называют признаком «живот каменеет»), появились тянущие боли, следует лечь и немного отдохнуть.

Тренировочные схватки после получасового отдыха проходят, а настоящие — лишь нарастают.

Бесспорным началом родов можно считать отхождение слизистой пробки и вод. Если появились выделения водянистого или сукровичного характера, следует собираться и ехать в родовспомогательное учреждение.

Если роды начинаются не с излития вод, а с появления схваток, следует убедиться, что они не тренировочные, и, как только удастся зафикисировать их цикличность (например, болевой приступ длится 30 секунд и повторяется каждые 10 минут или чаще), следует также взять собранные заранее вещи и документы и отправиться в роддом.

Косвенным признаком, указывающими на то, что скоро начнутся роды, считается так называемый «инстинкт гнездования», когда за несколько суток до начала родовой деятельности женщина начинает испытывать непреодолимую тягу убраться, все расставить по местам, еще раз погладить и переложить все ползунки-пеленки и обязательно передвинуть в гостиной пианино, чтобы стояло по-другому.

Если такой инстинкт не проснулся, это вовсе не означает, что роды откладываются.

Еще один косвенный признак — появление жидкого стула. Перед родами организм стремится максимально избавиться от всего лишнего и ненужного, к тому же при опорожнении кишечника вырабатываются особенные гормоны — простогландины, которые стимулируют начало родовой деятельности, воздействуя размягчающе на шейку матки.

Признаки у повторнородящих

При второй беременности и у третьеродящих симптомы могут быть такими же, но с некоторыми важными нюансами. Тренировочные схватки у женщин, которым уже доводилось рожать, как правило, начинаются непосредственно перед родами — всего за пару дней.

Репродуктивные органы будущей мамы «помнят» предыдущий опыт, и все процессы подготовки к родам протекают значительно быстрее. Так, у первородящих сначала открывается внутренний зев шейки матки, а только потом наружный, и между двумя этими процессами порой проходит много часов. У повторнородящих женщин между открытием внутреннего и внешнего зева может пройти всего несколько минут, иногда они открываются практически одновременно.

Если начались не тренировочные, а самые настоящие схватки, женщине, которая рожает не в первый раз, не стоит ждать, пока частота этих схваток будет интенсивной, ведь процесс может проходить слишком быстро. Лучше сразу отправиться в роддом, чтобы находиться под врачебным контролем на случай стремительных быстрых родов.

Непрямыми симптомами скорого начала вторых или третьих родов зачастую является появление ощущения беспричинной тревоги, беспокойства, многие будущие мамы уверяют, что за пару часов до родов их бросает то в жар, то в холод, появляется озноб, легкое головокружение.

Анализы и обследования

На 38 неделе беременности женщину ждет плановый прием у наблюдающего ее акушера-гинеколога. Во время приема будущую маму взвесят, чтобы определить прибавку в весе (или потерю веса), измерят уровень артериального давления, осмотрят руки и ноги на предмет возможного наличия отеков, свидетельствующих о гестозе.

Если беременность была проблемная, имеются определенные осложнения, женщине предложат внеплановое КТГ. Кардиотокография поможет выяснить, как чувствует себя малыш накануне родов. Если появятся сомнения или прибор выдаст результаты, говорящие о нарушениях в состоянии плода, проведут ультразвуковое сканирование с доплером (УЗДГ).

Это обследование покажет, как осуществляется маточно-плацентарный кровоток, хватает ли ребенку кислорода, питательных веществ, нет ли патологических изменений в структуре плаценты и обвития пуповиной.

Всем без исключения женщинам на 38 неделе назначают общий анализ мочи, клинический анализ крови и анализ, который получил название «коагулограмма». Это лабораторное исследование позволит судить о процессах гемостаза — свертываемости крови, что очень важно накануне родов, чтобы оценить возможные риски тромбоза или обширного родового кровотечения, если есть отклонения в факторах свертываемости.

Если женщина чувствует признаки, «предвестники» родов, доктор на гинекологическом кресле в ходе планового визита проведет ручное исследование и осмотр шейки матки на предмет ее готовности к родам. Зрелая шейка сглаживается, укорачивается, может наблюдаться небольшое открытие — на 1-2 пальца, если роды должны начаться в ближайшие сутки-двое.

Секс — можно или нет?

Если у женщины нет объективных проблем с вынашиванием беременности и лечащий врач не запрещает, сексом на 38 неделе заниматься и можно, и нужно. Половой акт, который доставляет удовольствие обоим партнерам, пойдет беременной только на пользу. Оргазм помогает маточной мускулатуре стать более эластичной, «тренирует» шейку матки, способствует выбросу гормона окситоцина, который в определенных количествах стимулирует начало родовой деятельности.

Незащищенный секс полезен вдвойне при условии, что половой партнер женщины полностью здоров, и у него нет половых инфекций, в том числе и скрытых. В сперме содержатся гормоны простогландины, которые расслабляют мускулатуру шейки матки, помогая ей быстрее подготовиться к родовой деятельности. Секс положительно влияет на отношения будущих родителей, улучшает понимание в семье, дарит умиротворенность и поднимает настроение.

Однако он однозначно противопоказан в том случае, если на 38 неделе началось отхождение слизистой пробки или она отошла целиком.

Роды после этого могут начаться через несколько дней. В течение этого времени сексуальные контакты нежелательны, поскольку цервикальный канал больше не защищен, и любая инфекция может проникнуть напрямую в полость матки и вызвать внутриутробное инфицирование малыша.

Роды на 38 неделе

Роды на этом сроке преждевременными не считаются, ребенок полностью доношен и готов к самостоятельной жизни вне маминого живота. По статистике, родовая деятельность именно на этой неделе начинается примерно у 35% женщин, то есть примерно каждая третья беременная на этом сроке отправляется в роддом.

Естественные роды протекают обычно, без особенностей.

В некоторых случаях на этой неделе возникает необходимость в стимулировании родового процесса. Это необходимо тогда, когда у женщины отошли воды, а схватки так и не начались, если есть показания к родоразрешению и нет противопоказаний против естественных родов.

Показаниями к родоразрешению считаются признаки неблагополучия плода — гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, признаки патологий у мамы — появление симптомов гестоза, например. Иными словами, если ребенка надо «поторопить», если ему становится небезопасно в материнской утробе, назначается стимуляция родов.

Ее проводят медикаментами, в основном гормональными препаратами, а также проколом плодного пузыря. Если ситуация не критичная, время терпит, может быть назначено лечение, направленное на созревание незрелой шейки матки — введение турунд с гормональными гелями, а заодно санация родовых путей. Все эти действия проходят строго в стационаре.

Кесарево сечение на этом сроке проводят в плановом режиме женщинам, у которых наблюдается резус-конфликт с малышом из-за разности резус-факторов или групп крови, женщинам, вынашивающим двойню после ЭКО (самостоятельные роды в этом случае представляют собой большой риск). Если предстоит повторное кесарево сечение, оно может также быть назначено на эту или следующую неделю.

Отзывы

Большинство женщин, которые оставили отзывы о своей 38 неделе на специализированных форумах для беременных в интернете, утверждают, что желание побыстрее родить преобладает над всеми остальными желаниями на этом сроке. Многие утверждают, что при мысли о скорых родах им становится немного грустно — без живота уже как-то непривычно.

Чаще всего будущие мамы описывают свое состояние как постоянную усталость и сонливость.

Достаточно редко встречаются случаи, когда женщин на этой неделе госпитализировали на сохранение беременности. Обычно такая необходимость возникает при явной незрелости шейки матки и категорическом отказе беременной от операции кесарева сечения. Малышу дают шанс еще немного побыть в материнской утробе, чтобы при помощи лекарственных средств можно было ускорить созревание шейки.

Женщины, которым в 38 недель делали УЗИ, отмечают, что мимика малыша просто поразила их — у него в арсенале столько гримасок и видов улыбки, что любоваться ими можно бесконечно. Некоторые специально записываются на трехмерное УЗИ на этом сроке, чтобы потом сравнить снимки УЗИ и видео, полученное от доктора с реальным малышом, который вот-вот появится на свет.

Дополнительно о 38 неделе беременности смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

На 38 неделе следует собрать сумку, которую женщина возьмет с собой в роддом. Если раньше это не было сделано, сейчас — самое подходящее время. В нее обязательно должна входить одежда для роженицы, одежда для малыша, гигиенические принадлежности, одноразовые пеленки, специальные трусики для рожениц. Не забудьте сложить в одну папку необходимые документы — паспорт, медицинский страховой полис, родовый сертификат и обменную карту.

Боюсь что грудь не возьмет. Да и пока там только молозиво.

Девочки,, спасибо большое всем за поддержку и свои истории. С телефона тяжело отвечать всем. Вы меня обнадежили. Сынульку принесли после обеда. Сейчас с ним. Уже успел повисеть на груди. Надеюсь все наладится и через пару дней отпустят

Страна Мам → Незрелый ребенок. В чем опасность? Дополнила.

Сынуля родился на 37-й неделе. В родзале получил оценку 8/8 по шкале Апгар. Через 3ч после родов стал кривиться, хныкать, стонать. После родов забрали в детское отделение ион до сих пор там, уже сутки. Мне его не дают. Кормят смесью. Врач сказала что после кормления он срыгнул и как то с дыханием у него не очень было. Наблюдают. Читать полностью

У нас всего 49см и 2850гр. А дочку когда принесли?

У нас всего 49см и 2850гр. А дочку когда принесли?

Вес вашего карапуза уже достиг 3 кг, а рост – 48-50 см. Все органы готовы к работе вне маминого животика, на этом сроке они лишь «настраиваются». Половые органы полностью сформированы, кости черепа окрепли, но пока еще сохраняют свою подвижность для облегчения прохода через родовые пути. Кишечник малыша заполнен меконием, который выйдет через некоторое время после родов в процессе первого испражнения.

Ребенок постоянно растет и уже меньше толкается: сказывается нехватка места. Головка крохи опускается ниже к тазовому дну. Количество околоплодных вод уменьшается, чтобы освободить карапузу немного пространства в животике.

Плацента начинает стареть, потому поступление питательных веществ к крохе уменьшается. Их вполне хватает для жизнедеятельности малыша, но прирост и привес немного замедляется на 38 неделе беременности.

Сейчас карапуз только ждет, когда придет время для знакомства с новым миром и мамой.

До родов осталось совсем мало времени: может, несколько недель, а может, несколько дней. Поэтому нужно быть готовой в любой момент.

Если вам рекомендовано кесарево сечение, то, скорее всего, доктор назначит госпитализацию.

Организм будущей мамочки активно готовится к предстоящему событию и перестраивается. Высота матки достигла максимума, а шейка матки перед родами размягчается.

Некоторые мамочки замечают, что набор веса замедлился или совсем остановился.

Если животик опустился, то становится легче дышать, проблемы с изжогой и тошнотой должны отступить, но переедать все равно не стоит. А вот запор наоборот может усугубиться из-за сдавливания кишечника, на этом этапе важно не допустить возникновения геморроя.

По-прежнему основные жалобы на боли в спине и позвоночнике. Помните, что в положении сидя, на позвоночник нагрузка даже больше, чем при ходьбе. Потому для отдыха лучше выбирайте позу лежа, заодно положив ноги на подушку или свернутое одеяло, чтобы снять усталость ног.

К вечеру возможно незначительное отекание рук и ног, для 38 недели беременности это считается нормой. Но если вы чувствуете, что кольца режут, кружится и болит голова, тошнит, то вызывайте «скорую помощь». Так как эти симптомы указывают на развитие гестоза с нарушением мозгового кровообращения.

Грудь уже сильно увеличилась, у многих мамочек из груди немного сочится молозиво. Подкладывайте в бюстгальтер специальные прокладки для груди, они вам пригодятся и после родов.

Выделения могут усилиться. Появление комочков слизи не должны вас пугать: это отходит слизистая пробка, значит, роды совсем скоро. Но, возможно, у вас еще есть несколько дней, потому не торопитесь вызывать «скорую», ждите схваток.

А вот жидкие выделения, особенно обильные во время движений, говорят об отходе вод. В таком случае не нужно ждать других предвестников родов, немедленно отправляйтесь в роддом.

Роды проходят в 3 этапа:

Период схваток, во время которого матка утончается и растягивается.
Период потуг, с помощью которых мышцы сокращаются и проталкивают ребенка к выходу.
Период выхода плаценты (последа).

Рекомендации

Питайтесь продуктами, поддерживающими микрофлору кишечника, старайтесь не допускать развитие геморроя.
Пейте не больше 2 литров в день.
Посещайте своего врача каждую неделю, сдавайте все назначенные анализы.
Обязательно гуляйте на свежем воздухе.
Делайте зарядку и специальные упражнения для мышц таза.
Отдыхайте, отсыпайтесь и набирайтесь сил.
Следите за тем, чтобы ваш телефон всегда был заряжен.
Если есть возможность, обязательно находитесь с кем-то из близких.
Держите наготове собранную сумку в роддом.
Всегда берите с собой паспорт и обменную карту.

Обсуждаем на форуме:

Выделения могут усилиться. Появление комочков слизи не должны вас пугать: это отходит слизистая пробка, значит, роды совсем скоро. Но, возможно, у вас еще есть несколько дней, потому не торопитесь вызывать «скорую», ждите схваток.

Изменение количества лейкоцитов при беременности может указывать на снижение иммунитета или присоединение патогенной микрофлоры

Причины повышения

При повышении лейкоцитов в составе биологических жидкостей на любом сроке беременности требуются контрольные анализы через определенное время. Появление незначительного количества лейкоцитов в поле зрения может быть вызвано такими факторами:

переохлаждение;
сильная усталость, перенапряжение;
психоэмоциональное возбуждение, стрессовые нагрузки;
повышенные физические нагрузки;
неадекватное питание.

Состояние нормализуется при устранении провоцирующих факторов. Для достоверного результата достаточно проведения нескольких проб, что должно соответствовать клиническому анамнезу пациентки. Однако существуют и патологические причины повышения лейкоцитов, которые требуют особенного внимания со стороны клиницистов:

воспаления органов респираторного тракта любой природы;
паразитарные инвазии;
обострение хронических инфекционных заболеваний любой локализации, патогенеза;
острое воспаление органов мочеполовой системы;
отягощенный аллергологический анамнез;
аутоиммунные заболевания;
внутренние кровотечения, железодефицитная анемия;
интоксикации.

Повлиять на сдвиг лейкоцитарной формулы влево способны некоторые медикаментозные препараты, осложненная беременность, осложнения эндометриоза. Лейкоцитоз всегда носит вторичный характер, а потому может являться признаком множества заболеваний.

Клинические проявления

Лейкоциты при беременности определяются лабораторным путем и оцениваются в динамике

В 75% клинических случаев лейкоцитоз на фоне беременности носит бессимптомный характер, выявляется только в условиях лаборатории. Учитывая, что лейкоциты указывают на инфекционный процесс различной тяжести, симптомы зависят от особенностей основного заболевания:

головные боли, головокружение, обмороки;
повышение температуры (от субфебрилитета до выраженной гипертермии, когда количество лейкоцитов существенное);
апатичность, недомогание;
признаки интоксикации – тошнота, рвота;
снижение зрения;
боли внизу живота;
одышка, затрудненное дыхание;
чрезмерное потоотделение.

При нефроурологических проблемах наблюдаются дизурические расстройства, повышение лейкоцитов в моче, болезненные мочеиспускания. При появлении типичных симптомов цистита, уретрита, вульвовагинита следует провести обширную диагностику.

При физиологическом лейкоцитозе характерные симптомы отсутствуют, однако возможны легкое недомогание, усталость, разбитость. Стойкое появление беспокоящих симптомов требует обязательного контроля специалистами.

Опасными симптомами считаются сильные боли в животе, высокая температура более 2–3 суток, обмороки, обильная рвота, острые боли в пояснице, примеси крови или гноя в урине. При угнетении сознания необходима срочная госпитализация в отделение патологии беременных или иного соответствующего профиля.

Референсные значения

Норма, когда лейкоциты в лабораторных пробах отсутствуют или находятся в минимальных количествах в поле зрения. Нормальные показатели лейкоцитов в анализах здорового взрослого человека варьируют в пределах 4,4–10,0×10*9 ед/л. Относительно стабильный уровень должен сохраняться на протяжении всего периода гестации. В зависимости от сроков допускаются следующие варианты нормы:

начало беременности – референс варьирует в пределах 4,3–9×10*9/л;
диагностика во II триместре – допустимо незначительное увеличение показателей из-за повышения системного иммунитета, усиления работы кровеносной системы;
исследование в III триместре – референсные значения варьируют в пределах 11–15×10*9/л.

При стойком сохранении уровня лейкоцитов на верхней границе нормы назначаются дополнительные лабораторные исследования. Обязательно учитываются критерии анамнеза, возраста, характера течения беременности. При многоплодной беременности допустимо повышение до 12–16,5×10*9/л.

Норма лейкоцитов в крови

Норма лейкоцитов определяется в зависимости от исследуемого биологического материала

Усредненные показатели лейкоцитов при беременности находятся в пределах 4–9 единиц в поле зрения. Базовые критерии лежат в основе тактики ведения пациентки. Увеличение свидетельствует о различных заболеваниях воспалительного характера, поэтому важно своевременно выяснить истинную причину отклонения от нормы.

Увеличение лейкоцитов в моче

Лабораторное исследование мочи проводят несколько раз. При осложненной истории болезни нередко требуется контроль не менее 2–3 раз в месяц. Об увеличении лейкоцитов говорит превышение предела референса в 0–3 единицы в поле зрения. Незначительный объем клеток в поле зрения может говорить о неправильном заборе биологического материала для исследования. В 90% клинических случаев стойкое повышение – результат мочеполовых инфекций, воспаления почек любой интенсивности и характера.

Во избежание ложноположительных результатов и повторной сдачи при повышенных показателях требуется тщательный туалет наружных половых органов, своевременная доставка пробы в лабораторию. Количество лейкоцитов при беременности не характеризуют состояние плода.

Мазок на исследование влагалищной микрофлоры

Важно понимать, что любое отклонение от нормы, даже незначительное, может повлиять на течение беременности, представлять угрозу для растущего плода. Женщинам следует соблюдать все врачебные рекомендации, сдавать плановые анализы, проходить лечение.

Тактика лечения

Лечение лейкоцитоза при беременности назначается осторожно. Важно учитывать уровень высоких показателей, степень воспалительного процесса, характер беременности. При повышенных показателях по данным исследований влагалищной микрофлоры ограничиваются местной терапией или наблюдением. Обычно после родов влагалищная микрофлора нормализуется. В остальных случаях показаны следующие препараты:

антибиотики;
уросептические препараты при воспалении почек, органов мочевыделительной системы;
иммуномодуляторы для повышения местного и системного иммунитета.

В терапии данного состояния у женщин отдают предпочтение препаратам на растительной основе для минимизации побочных явлений и рисков для растущего плода. Общая продолжительность лечения – 7–14 суток, после показан контрольный анализ влагалищного секрета и других биологических жидкостей. В тяжелых случаях терапию проводят в госпитальных условиях.

Профилактические мероприятия

Повышение лейкоцитов в анализах биологических жидкостей можно предупредить, следуя простым клиническим рекомендациям:

половой контакт с использованием презерватива;
частая и адекватная гигиена половых органов;
исключение вредных привычек;
охранительный режим, предупреждение переохлаждения, простудных заболеваний;
своевременное лечение вирусных инфекций;
адекватная асептика гнойничковых очагов на кожных покровах, слизистых.

На ранних сроках гестации важно провести санацию полости рта, чтобы исключить пародонтозы, пародонтиты, глубокий кариес, стоматиты. Беременность снижает иммунитет женщины, поэтому даже незначительные воспалительные очаги способны привести к распространению инфекции по всему организму.

Осложнения и прогноз

Осложнения лейкоцитоза существенные, если состояние вызвано серьезными воспалительными заболеваниями внутренних органов, гнойными процессами. Среди негативных последствий выделяют:

плацентарную недостаточность;
преждевременные роды, ранние выкидыши;
маточные кровотечения;
патологии и аномалии развития внутренних органов, систем плода;
хронизацию воспалительных заболеваний.

Прогноз по лейкоцитозу в период гестации у беременных преимущественно благоприятный, если пациентка проходит регулярные исследования, сдает анализы, следует рекомендациям врачей. При отсутствии лечения или неадекватной терапии на фоне воспалительного процесса риски неблагоприятных последствий возрастают.