Эсбрион Не Закрепился На Сроке 4-5 Недель

Анэмбриония, что делать?

При подозрении на анэмбрионию нельзя спешить с прерыванием беременности. Во-первых, диагноз может оказаться ложным. Обязательно нужно провести ещё одно ультразвуковое исследование примерно через 7-10 дней.

Во-вторых, если диагноз подтверждается, рекомендуется подождать 2-3 недели. Чистка требуется в очень редких случаях, чаще всего пустое плодное яйцо выходит из полости матки самостоятельно. В основном самопроизвольное прерывание беременности при пустом плодном яйце происходит до 8 недель.

Только в некоторых случаях может понадобиться инструментальное удаление плодного яйца. Возможно также медикаментозное прерывание анэмбрионической беременности, когда женщина принимает определённые препараты и плодное яйцо выходит самостоятельно.

Хуже, когда при появлении кровянистых выделений врач назначает прогестерон и другие препараты для сохранения беременности и это препятствует эвакуации дефектного плодного яйца. В таких случаях вероятность хирургического прерывания беременности (чистки) возрастает.

Плодное яйцо без эмбриона признаки патологии

На начальном этапе развития патологии женщина не испытывает никакого дискомфорта. При развитии и росте плодного яйца у беременной вырабатывается определенный гормон. Под его влиянием женщина испытывает все «прелести» беременности. Ее могут мучить утренняя тошнота, непереносимость некоторых запахов, желание съесть что-нибудь «эдакое». Отсутствие эмбриона в яйце никак не влияет на эти признаки. Поэтому женщина может до последнего не подозревать об анэмбрионии.

У некоторых представительниц прекрасного пола все происходит наоборот. Организм, понимая, что состояние эмбриона не совместимо с жизнью, начинает отторгать плодное яйцо. В этот момент беременная может ощущать боли в нижнем сегменте живота, а также наблюдать красные или коричневые выделения из половых органов.

Нормативные сроки диагностики

В том случае, если у женщины регулярный менструальный цикл, то при трансвагинальном УЗИ распознавание эмбриона происходит не позднее 6 недель. Если же цикл непостоянный, то определить точный срок по месячным нельзя.

Сердечная мышца эмбриона начинает сокращаться с 3 недель и 4 дней. Уловить стук сердца лучше с помощью вагинального датчика. Иногда бывает, что на этом сроке ничего в яйце не видят, тогда рекомендуют прийти еще одно УЗИ примерно через неделю, а то и две. Частота сердечных сокращений (ЧСС) позволит уточнить срок беременности.

Если через неделю, в 6–7 акушерских недель по-прежнемув яйце ничего не будет просматриваться и прослушиваться, то врачи поставят предварительный диагноз — анэмбриония. Однако и в этом случае гинекологи советуют не спешить и пройти дополнительное обследование несколько позже, ещё через неделю, особенно при нерегулярном цикле.

Почему при обследовании не видно плодного яйца

Будущие матери часто задают один и тот же вопрос: когда на УЗИ видно плодное яйцо? Нередки случаи, когда на 8 или даже 12 неделе сердцебиение плода не прослушивается и его самого не видно. Не стоит отчаиваться! Ультразвуковая диагностика не всегда дает 100% информацию. На результат может повлиять множество факторов, как технических, так и человеческих. Врачами рекомендовано проводить несколько исследований для подтверждения полученной информации. Это не только УЗИ, но и лабораторные анализы, гинекологические осмотры.

Как ни прискорбно осознавать, но неточности ультразвуковой диагностики прервали жизнь не одного малыша, и все-таки это единичные случаи, встречающиеся не так часто. В основном УЗИ дает достоверный результат, а при опасности возникновения замершей или внематочной беременности необходимо пройти более глубокое обследование.

Если УЗИ не обнаруживает эмбрион в плодном яйце, необходимо провести анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). При положительной динамике уровень этого гормона повышается пропорционально неделям гестации. Нельзя исключать возможность неправильного исчисления срока. Возможно, он мал для того, чтобы увидеть плод на приборах. Врачи считают срок беременности акушерскими неделями, то есть с первого дня менструации включительно, так что ошибки в подсчетах встречаются часто. Стоит обратиться в другое медицинское учреждение и снова пройти УЗИ и анализы. Не торопитесь соглашаться на чистку, пока не исчерпаете все возможные варианты.

То, на какой неделе видно эмбрион на УЗИ, а не только плодное яйцо, его окружающее, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и места закрепления яйцеклетки в матке. Немаловажную роль играет современное оборудование. Обычно эмбрион показывается на 6-7 неделе после зачатия.

• УЗИ негативно влияет на внутриутробное развитие плода. Нет никаких доказательств, подтверждающих или опровергающих этот факт. Ученые и врачи сходятся во мнении, что всего должно быть в меру. При нормальном течении беременности достаточно 3 плановых УЗИ-обследований. Только при патологиях или угрозе выкидыша количество исследований может быть увеличено. Часто УЗИ не рекомендуют делать на ранних сроках беременности, а вот ближе к родам можно пройти 3D-обследование и получить картинку на память. Плод на последних неделях уже сформировался, и ультразвуковые волны не причинят ему вреда.
• Под влиянием ультразвуковых волн изменяется ДНК. Во время проведения УЗИ волны проникают к объекту и отталкиваются от него, что позволяет сформировать картинку. Весь процесс создает только механическое колебание тканей внутри утробы матери. Исследования на беременных мышах не выявили никаких генетических изменений, вызванных применением ультразвука.
• Противоестественный характер УЗИ. Это вопрос субъективного восприятия. Диагностика является добровольной процедурой, желание ее пройти зависит только от родителей будущего малыша.
• УЗИ — это эксперимент. В этом есть доля правды. Изучение пренатальной жизни плода дает массу материала для научной работы. Полученные знания и опыт позволяют спасать жизни матерей и детей по всему миру.

В любом случае для проведения УЗИ-диагностики необходимо согласие матери. Главное — следить, чтобы врач использовал современное оборудование с низким уровнем излучения.

Безопасно ли УЗИ на стадии формирования эмбриона

Метод обследования волнами высокой частоты не инвазивный, он позволяет относительно безопасно наблюдать за развитием ребенка. Однако, несмотря на подтвержденную безвредность для зародыша, рекомендуют проводить сеанс УЗИ кратковременно, не более 15 мин. В период формирования органов и систем опытные врачи стараются не затягивать время диагностики, не задерживают датчик на одном месте надолго.

За период беременности женщина делает не менее 3-х обследований УЗИ. Каждый скрининг включает себя ультразвуковое сканирование и анализ крови. Позже, наблюдая за тем, как протекает беременность, врач решает, насколько требуются дополнительные сеансы УЗИ.

Виды ультразвуковой диагностики

Особо эффективными на ранних неделях беременности считают трансвагинальное и трансабдоминальное обследования. Такое УЗИ позволяет рассмотреть место расположения плодного яйца в полости матки. Исследование позволяет определить и внематочную беременность.

Не всегда при помощи ультразвука можно увидеть оболочку плода, даже на 5 неделе. Даже если не видно эмбриона, опытный специалист должен заметить характерное при беременности утолщение стенок матки. Процедура проводится повторно через 1-2 недели по назначению врача.

Информацию о пренатальном развитии ребенка можно получить при помощи следующих видов ультразвуковой диагностики:

Диагностика с использованием объемного изображения позволяет рассмотреть малыша, его личико, ручки, ножки — ту часть тела, которой он захочет повернуться. Такое УЗИ проводят на более поздних сроках беременности, когда организм ребенка более или менее (в зависимости от количества недель) сформирован. Это цветное исследование, чаще всего малыш показывается в золотистом цвете.

Исследование допплером позволяет оценить кровеносную систему плода, а также обследовать матку и плаценту. Такое УЗИ может быть назначено врачом на любом сроке беременности. Оно дает возможность подтвердить или опровергнуть порок сердечной системы, исключить замершую беременность, проверить работу сердца плода. На более поздних сроках допплерография может указать на нехватку кислорода.

Кардиотокография (КГТ) определяет уровень кислородного голодания плода, регистрирует спокойное сердцебиение ребенка под влиянием изменений, происходящих в матке. При необходимости обследование назначается наблюдающим гинекологом.

11-я неделя

К одиннадцатой неделе токсикоз постепенно начинает проходить. Интенсивная гормональная перестройка ещё продолжается, но внешние изменения едва заметны. Ещё остаются перепады настроения, раздражительность, рассеянность, утомляемость, забывчивость. Будущая мама будто витает в облаках.

На одиннадцатой или двенадцатой неделе назначается первое плановое УЗИ. Его цель – определить общее развитие плода, а также замерить воротничковое пространство плода (ВП) и копчиково-теменной размер (КТР).

Показатель КТР определяется для того, чтобы определить примерный срок беременности и общее развитие будущего малыша. Данные ВП помогают определить риск хромосомных отклонений у плода (одно из известных заболеваний — синдром Дауна). Что из себя представляет воротничковое пространство? Это небольшая складка кожи сзади, на шее. Размер этой складки не должен превышать 2 мм на сроке 11 недель. Данное исследование нужно обязательно провести вовремя, так как со временем размер эмбриона по неделям беременности увеличивается, складка разглаживается и диагностику провести уже невозможно.

На УЗИ можно хорошо рассмотреть ребенка. Отчетливо проявилась шея, и ребенок может приподнимать голову. Голова по-прежнему большая, а ноги короче рук. Ребенок много двигается, но мама ещё не может этого почувствовать. Глазки его ещё закрыты, но он уже умеет глотать.

Причины и признаки формирования плодного яйца без эмбриона

Плодное яйцо без эмбриона довольно часто диагностируется в матке даже у совсем молодых и здоровых женщин. Какова причина данной патологии, лечится ли это, как избежать такого рода замершей беременности?

Начнем с того какие плодное яйцо без эмбриона причины имеет. Их довольно много и установить точную удается крайне редко. Это могут быть различные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем, хромосомные и генетические нарушения, токсическое воздействие и т. д. Минимизировать вероятность ситуации, когда диагностируется отсутствие эмбриона в плодном яйце, можно, если планировать беременность заранее. Обязательно пролечить все инфекции до зачатия и принимать фолиевую кислоту. Последняя рекомендация должна беспрекословно выполняться женщинами старше 35 лет, так как риск хромосомных нарушений у плода в их случае (возраст) намного выше.

Какие плодное яйцо без эмбриона признаки может подавать? На небольших сроках, до 7-8 недель нередко никаких. Могут возникнуть кровянистые выделения, если уже начинается выкидыш. Даже при гинекологическом осмотре врач не сможет точно сказать — пустое плодное яйцо у пациентки или с эмбрионом. Поставить данный диагноз можно с высокой точностью только при ультразвуковом обследовании, выполненном на хорошем оборудовании. Ведь имплантация плодного яйца в этом случае ничем не отличается, да и все признаки беременности присутствуют.

Анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце) может быть диагностирована уже на 5-6 неделе беременности, в случае проведения обследования на высокоразрешающей аппаратуре. Срок беременности рассчитывается с первого дня последних месячных. То есть увидеть эмбрион врач сможет уже на 1-2 неделе задержки.

Однако нередко бывают ошибочные диагнозы. Поэтому для получения точного ответа на вопрос может ли быть плодное яйцо без эмбриона в вашем случае (при получении положительного ответа при одном обследовании), нужно проверить присутствие эмбриона в плодном яйце через несколько дней на другом оборудовании (условие необязательное, но желательное, если есть сомнения в квалификации врача, качестве аппарата УЗИ). Ошибки могут случаться из-за слишком маленького срока беременности и поздней овуляции, ожирения будущей мамочки, локального тонуса матки — все это может приводить к ошибкам в измерении размера плодного яйца. Поэтому не спешите соглашаться на процедуру хирургического выскабливания полости матки или вакуум-аспирации.

На вопрос — может ли плодное яйцо расти без эмбриона, можно ответить с уверенностью — да. При анэмбрионии, как правило, эмбрион вырастает до размера всего 1-2 мм, и практически никогда не виден при УЗИ-обследовании. Если плодное яйцо достигло диаметра 16-20 мм и продолжает расти (в этом случае за счет скопления в нем жидкости), а эмбриона не видно — врач констатирует анэмбрионию. Если плодное яйцо имеет меньшие размеры, но деформировано — это не повод ставить угрозу выкидыша или замершей беременности, так как деформировано оно бывает, чаще всего, из-за локального тонуса матки, безобидного состояния, возникающего как реакция на прикосновения УЗИ-датчика.

Если вам поставили диагноз «анэмбриония» впервые — нет никакого повода для волнения и чрезмерно тщательного обследования (если есть уверенность в отсутствии тяжелых заболеваний и инфекций). К сожалению, каждая восьмая беременность по статистике заканчивается замиранием, выкидышем или гибелью эмбриона на ранних сроках. И чаще всего виноваты в этом спонтанные хромосомные мутации, возникающие во время слияния яйцеклетки и сперматозоида. Никто в этом не виноват. Обратиться к генетику и пройти тщательное обследование (кариотипирование обоих партнеров) следует в случае повторения ситуации более 3 раз.

Как увидеть эмбрион

Если тест показал наличие беременности, то убедиться в этом поможет обследование на ультразвуковом сканере. Диагностику УЗИ проходят в женской консультации или в частном медицинском центре.

Для осмотра в 1 триместре важно, чтобы аппарат УЗИ, имел высокое разрешение и широкие функциональные возможности, к тому же немаловажную роль играет квалификация врача. В 4–5 недель сформировавшийся плодный мешочек очень мал и слабо виден, его размер — всего 1–2 мм

Для понимания медицинского языка важно знать, что гинекологи измеряют сроки вынашивания ребенка в акушерских неделях, от первого дня последних месячных. Поэтому разница между акушерским и реальным сроками зачатия малыша составляет 2 недели

Вредно ли УЗИ при беременности

Очень часто на форумах можно встретить мнение, что УЗИ во время беременности, а особенно в первом триместре, очень вредно. Даже приводятся примеры — «в прошлую беременность я сделала УЗИ и плод замер, а в эту не делала УЗИ и все отлично». На самом деле это субъективное мнение, основанное на случайном совпадении. Исследований на эту тему проводится очень много, но пока никто не смог доказать конкретный вред, который приносят ультразвуковые волны малышу в утробе; как, допустим, доказан вред рентгеновских лучей. Конечно, не стоит фанатично ежедневно, еженедельно делать УЗИ, но и игнорировать это исследование из-за его мифического вреда тоже не стоит.

Первые ультразвуковые исследования при беременности для большей точности делают вагинальным датчиком. Никакой специальной подготовки не требуется.

12-я неделя

Двенадцатая неделя – последняя неделя первого триместра, самого ответственного периода беременности. Успешно произошло оплодотворение, имплантация, сформировалась плацента и все органы и системы.

Проходит тошнота и утренний токсикоз. Самочувствие будущей мамочки улучшается, прекращаются перепады настроения и сонливость.

Животик может слегка выдаваться, но это не заметно для окружающих. Ребенок полностью сформировался, органы и кишечник заняли свои места в брюшной полости. Мочевыделительная система работает и выводит все отходы через организм матери. Сформировавшийся язык уже может распознавать вкус, на пальчиках появились отпечатки. Размер плода — от 52 до 65 мм, вес – 14 г.

На УЗИ на этом сроке иногда удается определить пол ребенка. Половые органы девочки и мальчика различаются, но точный результат можно получить только позже, при следующих исследованиях.

Во втором и третьем триместре малыш продолжит расти и развиваться, а его органы будут совершенствоваться.

Если через неделю, в 6–7 акушерских недель по-прежнемув яйце ничего не будет просматриваться и прослушиваться, то врачи поставят предварительный диагноз — анэмбриония. Однако и в этом случае гинекологи советуют не спешить и пройти дополнительное обследование несколько позже, ещё через неделю, особенно при нерегулярном цикле.

Стабильный гормональный фон говорит о крепком здоровье женщины. По количеству эстрадиола Е2 в организме можно определить, успешно ли произошла процедура переноса эмбриона, а также хорошо ли протекает беременность. Низкий эстрадиол при ЭКО сигнализирует о возможных проблемах с прикреплением зародыша после переноса. К тому же это может быть знаком угрозы выкидыша, поэтому важно знать, какие показатели эстрадиола при ЭКО считать нормальными.

Об эстрадиоле и эстрогене

В женских яичниках продуцируются несколько видов гормонов. Эстрадиол является эстрогеном, ответственным за развитие половых признаков у прекрасной половины человечества. Вернее, этот гормон — лишь часть эстрогена, так как помимо него в яичниках имеются эстрон и эстриол. Кроме эстрогенов в женских половых железах образуются такие гормоны как, прогестерон и андрогены.

Эстрадиол влияет на работу:

• матки;
• вульвы;
• грудных желез;
• фаллопиевых труб.

После проведение процедуры внедрения эмбриона, эстрадиол и прогестерон отвечают за нормальное течение беременности.

Поскольку отличительной чертой протокола ЭКО является искусственная стимуляция суперовуляции, при помощи гормональных препаратов, необходимо контролировать количество гормонов в организме пациентки. Для этого женщине назначают исследование крови.

Норма эстрадиола при ЭКО

Всем женщинам рекомендовано сдать анализ на количество гормона до переноса эмбриона. Это поможет выявить такую проблему, как гиперстимуляция яичников заранее. Также исследование крови делается с целью отслеживания изменения уровня эстрадиола в разных этапах беременности.

Нормой гормона после переноса эмбриона считают от 154 до 3000 Пг/мл.

При ЭКО уровень эстрадиола определяется в день переноса и еще через неделю после. Делается это для того, чтобы определить деятельность желтого тела. Если будут выявлены отклонения, можно будет назначить или изменить поддержку гормонами.

После переноса эмбриона гормональная поддержка может быть изменена при отклонении показателей эстрадиола от нормы.

Эстрадиол продуцируется не только яичниками, но и надпочечниками. После переноса зародыша эстрадиол отвечает за толщину эндометрия. Гормон помогает создать благоприятные условия для прочного прикрепления и созревания оплодотворенной яйцеклетки.

После трансфера эстрадиол необходим для:

• Нормальную деятельность слизистой оболочки матки.
• Правильного формирования костей ребенка.
• Усиления обменного процесса.
• Роста тканей матки.
• Усиления кровотока.

Практически все гормоны в организме женщины находятся в связанном состоянии. Около 2-10% пребывают в свободном состоянии. Именно свободный эстрадиол в активной форме вместе с другим гормоном — прогестероном создают хорошие условия для формирования эмбриона и его роста. Уровень этих гормонов после подсадки зародыша увеличивается, создавая благоприятную среду для будущего малыша и стимулируя рост матки.

Эстрадиол и прогестерон регулируют артериальное давление будущей мамы.

Анализ на эстрадиол

Нормальный уровень гормонов у беременной увеличивается. Цифры не стоят на месте, наблюдается их постоянное изменение. К примеру, количество прогестерона в крови может измениться всего за несколько часов. Врачи советуют не придавать очень большое значение результатам анализа в этот период. Он является не достаточно информативным.

То же самое происходит и с эстрогеном. После трансфера зародыша количество эстрадиола постоянно меняется, из-за этого врачи не назначают исследование крови в этот период. Однако, некоторые репродуктологи все же направляют пациенток на сдачу крови на уровень эстрадиола в крови.

На 5 сутки после переноса эмбриона результат анализа покажет, как функционирует желтое тело.

Основываясь на полученных сведениях о количестве гормона, врач может назначить медикаментозную терапию для коррекции уровня эстрадиола в организме. Если показатель эстрогена ниже нормы для беременной, специалист назначит препарат для его роста. Низкий показатель эстрадиола может говорить об угрозе прерывания беременности либо о возможности преждевременных родов.

Подготовка к анализу на эстрадиол включает в себя несколько обязательных пунктов.

Эстрадиол и прогестерон — самые значимые гормоны для беременной женщины. Их наличие в организме обеспечивает лучшие условия для развития малыша в утробе матери. Эти гормоны занимаются подготовкой и видоизменением слизистой оболочки матки, что позволяет женщине выносить и родить здорового ребенка.

На 5 сутки после переноса эмбриона результат анализа покажет, как функционирует желтое тело.

Эстрадиол – один из самых важных женских гормонов, который относится к классу стероидов. Вырабатывается в яичниках и в коре надпочечников. От его содержания и выработки зависит репродуктивное и общее здоровье женщины: гормон влияет на физическую активность, состояние кожи, наличие или отсутствие морщин, выносливость и настроение. Нарушение гормонального баланса представляет серьезную угрозу для здоровья женщины. Помимо медикаментозного лечения необходимо наладить режим питания и пересмотреть образ жизни.

Эстрадиол (estradiol) — стероидный гормон, имеющий максимальную активность в гормональной системе женщины. Он циркулирует в крови и связан с белком глобулином, который регулирует работу половых гормонов.

У женщин местом выработки эстрадиола являются яичники и сетчатая зона коры надпочечников.

В небольших количествах он может образовываться в процессе периферического превращения андрогенных (мужских) гормонов. Контроль за уровнем эстрадиола осуществляется с помощью фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина и хорионического гонадотропина, который активируется во время беременности.

В женском организме эстрадиол выполняет такие функции, как:

• внутриутробное определение половой системы по женскому типу;
• формирование жировой клетчатки по женскому типу;
• формирование женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде;
• регулирование менструального цикла.

Эффекты эстрадиола зависят не только от его концентрации в крови, но и от соотношения с тестостероном. Данный гормон также отвечает за формирование психофизиологического поведения женщины.

Существуют определенные стандарты содержания эстрадиола в крови, которые зависят от возраста женщины и фазы менструального цикла.

Изменение гормона в зависимости от фазы цикла

Таблица норм эстрадиола у женщин по возрасту:

Нормы эстрадиола по фазам менструального цикла:

Норма эстрадиола при беременности зависит и от триместра:

• в первом – от 215 до 6400 пк/мл;
• во втором – от 800 до 19000 пк/мл;
• в третьем – от 11850 до 37200 пк/мл.

При климаксе количество эстрадиола в крови понижено и составляет в среднем 50 пмоль/л.

Показанием к проведению исследования являются:

• Нарушение менструального цикла.
• Недоразвитие половых органов.
• Появление оволосения по мужскому типу.
• Бесплодие.
• Бактериальный вагиноз.
• Недостаточность гипофиза.
• Отсутствие овуляции.
• Маточные кровотечения.
• Опухоли надпочечников или яичников.
• Предменструальный синдром.
• Поликистоз яичников.
• Остеопороз.

Уровень эстрадиола важен для оценки работы фетоплацентарного комплекса в ранние сроки беременности, а также определяется перед предстоящим проведением экстракорпорального оплодотворения.

Анализ можно проводить с 3-го по 5-й дни цикла. За два дня до обследования нужно отказаться от курения, исключить сексуальные контакты и тяжелые физические нагрузки. Эти факторы могут спровоцировать ложное увеличение или снижение эстрадиола в организме.

Повышенное количество эстрадиола является нормой только во время беременности. В других ситуациях высокий эстрадиол у женщин может говорить о наличии патологии:

• Эстрогенсекретирующие опухоли яичников — новообразования, которые синтезируют эстрогены и вызывают раннее созревание у девочек.
• Хорионэпителиомы матки — злокачественные опухоли, образующиеся из эпителиальных клеток хориона во время беременности или после родов в матке, иногда в маточных трубах, шейке матки или яичниках.
• Гиперплазия коры надпочечников — заболевание, которое проявляется нарушением выработки гормонов, влияющих на половую сферу.

Повышение эстрадиола в первой фазе менструального цикла может указывать на состояние гиперэстрогении, что приводит к эндометриозам и аденомиозам. Вследствие длительного течения эндометриоза возможно образование эндометриоидных кист в яичниках.

Другие заболевания и факторы, способствующие повышению эстрадиола:

• долгосрочный прием медицинских препаратов (лекарства, предотвращающие судороги; противогрибковые, стероиды-анаболики, гормональные контрацептивы);
• цирроз печени;
• болезни щитовидной железы;
• избыточный вес;
• алкоголизм.

Среди косвенных признаков нарушения содержания этого гормона в крови выделяют следующие:

• Отсутствие менструаций.
• Нарушение сна.
• Изменение настроения — раздражительность, агрессивность.
• Появление угревой сыпи.
• Уменьшение размеров матки.
• Отсутствие оплодотворения.
• Усиленное потоотделение.
• Маточные кровотечения.
• Уменьшение молочных желез.
• Болевые ощущения в области груди.
• Повышение веса.
• Постоянная слабость.
• Выпадение волос.
• Сухость кожи.
• Снижение температуры конечностей.
• Появление отечности ног.

Изменения в организме женщины, развивающиеся под влиянием повышенного содержания эстрадиола, неспецифичны. Это значит, что они могут появляться и при других заболеваниях, что значительно затрудняет постановку диагноза.

Основными последствиями гиперэстрадиолемии являются:

• появление маточных кровотечений;
• анемия;
• развитие депрессии;
• появление новообразований яичников;
• бесплодие.

Снижение выработки эстрадиола негативно влияет на протекание беременности, а в детском возрасте провоцирует отсутствие развития вторичных половых признаков.

У женщин детородного возраста снижение эстрадиола чаще всего связано со следующими патологиями:

Уровень эстрадиола значительно снижается во время наступления менопаузы и далее постоянно держится на низком уровне. Это указывает на невозможность зачатия и вынашивания ребенка.

Основными симптомами снижения эстрадиола являются:

• Сухость и жжение во влагалище (особенно сильно ощущаются во время полового акта).
• Снижение массы тела.
• Нарушение менструального цикла у девушек — возникают частые задержки или, наоборот, рано наступают менструации.
• Выраженный предменструальный синдром в виде интенсивных болей, рвоты, тошноты.
• Снижение сексуального влечения.
• Слабость, утомляемость, сниженная работоспособность.
• Появление мигренеподобных головных болей и скачкообразное изменение артериального давления.
• Характерны частые переломы, растяжения связок.

В дальнейшем при сильном снижении гормона начинают компенсаторно повышаться андрогены, что провоцирует появление изменений по мужскому типу. Начинают сужаться бедра (за счет перераспределения подкожно-жировой клетчатки), становятся шире плечи, начинают расти темные волосы вокруг сосков, на подбородке и над верхней губой.

Последствием данного состояния является бесплодие.

• сниженный уровень пролактина;
• нарушение детородной функции;
• снижение родовой деятельности;
• поликистозы яичников;
• бесплодие;
• переношенная беременность.

При обнаружении патологий, устойчивых к заместительной терапии, проводят комплексное лечение, которое направлено на борьбу с болезнью. При онкологических заболеваниях пациенткам проводят химио- и лучевую терапию, используют оперативные вмешательства.

В дополнение к лекарственным препаратам проводят коррекцию питания с преобладанием в меню белковой пищи. Примерный ежедневный рацион должен состоять из:

• яиц;
• рыбы;
• мяса птицы;
• говядины;
• печени;
• молочных и кисломолочных продуктов.

Рекомендовано ограничить употребление углеводов и продуктов, которые содержат много крахмала: картофель, хлеб, макароны, каши.

Лучше всего готовить все блюда на пару, тушить или варить. Необходимо отказаться от жареной пищи, чтобы не повышать уровень холестерина, так как его синтез связан с половыми гормонами: чем выше холестерин, тем меньше синтезируется эстрадиола.

Для коррекции гиперэстрадиолемии используют следующий комплекс лечебных мероприятий:

Перед лечением необходимо выявить непосредственную причину повышения гормона. Для этого нужно пройти обследование у таких врачей, как гинеколог и эндокринолог. Только после этого назначается соответствующая терапия препаратами и народными средствами.

Эстрадиол – один из самых важных женских гормонов, который относится к классу стероидов. Вырабатывается в яичниках и в коре надпочечников. От его содержания и выработки зависит репродуктивное и общее здоровье женщины: гормон влияет на физическую активность, состояние кожи, наличие или отсутствие морщин, выносливость и настроение. Нарушение гормонального баланса представляет серьезную угрозу для здоровья женщины. Помимо медикаментозного лечения необходимо наладить режим питания и пересмотреть образ жизни.

Прогестерон после переноса эмбрионов, норма которого определяется в крови, является стероидным гормоном, его вырабатывают яичники. Его уровень меняется на протяжении всего менструального цикла, постепенно повышаясь к овуляции. Максимальные его значения наблюдаются на 6—7 день после овуляции, что, можно сказать, соответствует периоду имплантации. Этот период также называют имплантационным окном.

Если эстроген вызывает пролиферацию, рост эпителия, то прогестерон способствует его трансформации, когда эндометрий переходит в секретирующую фазу что важно для развития эмбриона. Эстрогены и прогестерон вырабатываются в яичниках, после овуляции их начинает вырабатывать желтое тело беременности.

Повышение прогестерона в лютеиновой фазе

При ЭКО в результате контролируемой овуляции, после пункции начинает формироваться желтое тело и пик выработки прогестерона попадает на шестой день, поэтому именно в это время стараются произвести подсадку эмбрионов. Норма прогестерона в этот момент составляет 6,95—56,63 нмоль/л. Уровень прогестерона после переноса эмбрионов постепенно повышается.

Низкие значения прогестерона указывают на недостаточность желтого тела, причины этого могут быть разными. Сама контролируемая овуляция может вызвать нарушение гормонального фона, поскольку при ней используются препараты, влияющие на выработку половых гормонов. Хорионический гонадотропин также влияет на уровень прогестерона. Кроме того его концентрация в норме меняется даже на протяжении 2—4 часов. Поэтому многие врачи-репродуктологи считают, что анализ на прогестерон, не является информативным. Необходимость его проведения бывает не у каждой женщины, и нормы эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов, нужно рассматривать в динамике, с целью обеспечить достаточное количество гормонов для нормальной пролиферации и секреции эндометрия.

Прогестерон, норма после переноса эмбрионов которого, должна соответствовать показателям лютеиновой фазы, и указана выше, проверяют в день переноса и через неделю после него. Это необходимо, чтобы проверить функцию желтого тела, и откорректировать с помощью поддерживающей терапии.

Определение прогестерона после наступления беременности

Уровень прогестерона при ЭКО не всегда является показателем имплантации, важнее состояние эндометрия, в подготовке которого он участвует, и расслабленное состояние миометрия, вызываемое им. В первом триместре норма прогестерона составляет 8,9—468,5 нмоль/л. Снижение его ниже нормы может вызвать ранний выкидыш.

Научные исследования показывают, что точно определить концентрацию прогестерона в крови после переноса и даже во время нормальной беременности невозможно, поскольку он:

• вырабатывается импульсно;
• его концентрация в крови не соответствует уровню в сосудах матки;
• на выработку влияют препараты поддержки, многие из которых имеют форму влагалищных таблеток.

Поэтому анализ на прогестерон и эстрогены используют только по показаниям, не у каждой женщины и учитывают в совокупности с другими показателями и клинической картиной. Женщинам после ЭКО ни в коем случае нельзя беспокоиться по поводу уровня прогестерона или эстрогенов в крови, любые переживания, стрессы могут повредить намного больше. Выполняйте рекомендации врача, советуйтесь с ним при возникновении необычных симптомов ощущений.

Эстрадиол и другие эстрогены

Эстрадиол после переноса существенным образом не меняется. В норме его количество у женщин в крови составляет до 14 нг/мл. Если женщина забеременела, то нормальными считают показатели от 10,5 до 16 нг/мл. Как видим, эстрадиол ни в коей мере нельзя назвать гормоном беременности.

Но существуют и другие эстрогены. Основным при беременности является гормон эстриол. В период гестации его доля среди всех эстрогенов достигает 85%. Он считается протектором беременности. Данный гормон регулирует маточно-плацентарное кровообращение. Он отвечает за кровоснабжение плода, за его обеспечение кислородом и питательными веществами. Если до беременности эстриола в крови женщины совсем не много – менее 2 нг/мл – то после переноса эмбриона и по мере течения беременности его уровень возрастает. Нормой для беременных считается 80-350 нг/мл.

Вырабатывается эстриол в плаценте. Он синтезируется из другого гормона, который называется ДГЭА-сульфат. Тот, в свою очередь, вырабатывается надпочечниками плода и в меньшей степени корой надпочечников матери. Но материнское происхождение имеет не более одной десятой части всего ДГЭА-сульфата.

Большая часть эстриола свободно циркулирует в крови матери и плода. Утилизируется этот гормон в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Результатом становится получение неактивных метаболитов, которые выводятся с мочой. Раньше экскреция гормона считалась важным лабораторным показателем. Эстриол измеряли в моче. Если его уровень уменьшался, это говорило о наличии проблем с течением беременности. Сегодня появились более информативные методы диагностики, поэтому эстриол в моче уже не определяют.

В меньшей мере плацента образует другие эстрогены. Это эстрадиол и эстрон. Они отвечают за такие функции:

• регуляция водно-электролитного баланса;
• задержка натрия;
• повышение количества внутрисосудистой жидкости;
• дилятация кровеносных сосудов;
• синтез стероид связывающих глобулинов.

Эстрадиол играет немаловажную роль во все периоды беременности. Он стимулирует рост матки и других половых органов. Гормон увеличивает молочные железы, подготавливая их к лактации.

Эстрадиол тесно взаимодействует с прогестероном. Он повышает количество рецепторов к этому гормону в матке. Это важно для последующей родовой деятельности.

Влияние прогестерона на беременность

Немаловажную роль в течении беременности играет прогестерон. Сразу после переноса его синтезирует желтое тело. Это временная железа. Она образуется на месте фолликула, из которого была получена яйцеклетка в процессе пункции.

Но провизорный орган не способен в полной мере обеспечивать организм женщины прогестероном в течение всей беременности. Со временем эту функцию возьмет на себя плацента. Кроме того, после ЭКО выработка прогестерона часто недостаточная. Поэтому врачи всегда назначают его в виде препаратов для поддержки беременности. Они применяются как в пероральных формах, так и в виде влагалищных таблеток.

С 10 недели трофобласт начинает вырабатывать большое количество прогестерона. 50% его поступает в кровоток плода. Там прогестерон распадается. Он используется его надпочечниками для синтеза других гормонов. Вырабатываются кортикостероиды. Кроме того, из прогестерона синтезируются эстрогены.

Прогестерон выполняет важнейшие функции в организме матери. Именно под действием этого гормона происходит имплантация в эндометрий плодного яйца. Это происходит сразу после переноса. В дальнейшем вместе с эстрогенами прогестерон стимулирует увеличение молочных желез и половых органов женщины. Он понижает тонус миометрия и препятствует наступлению преждевременной родовой деятельности.

В организме женщины прогестерон вызывает ряд ощутимых изменений и симптомов. Будущая мама нередко страдает запорами, так как гормон снижает тонус кишечника. Он тормозит центральную нервную систему. Поэтому будущая мама выглядит сонливой и ленивой. У неё нарушена концентрация внимания. Утомляемость повышена. Прогестерон стимулирует рост жировой массы тела.

Значение прогестерона после переноса

У многих женщин, которые делают ЭКО, имеет место недостаточность лютеиновой фазы. Для снижения риска невынашивания применяется прогестерон. Назначается он в основном в виде вагинальных или пероральных форм.

Препараты используются в течение 12 недель. Часто с этой целью назначают Дюфастон. Он зарекомендовал себя как эффективный и безопасный синтетический аналог прогестерона. Принимается внутрь. Обладает хорошей биодоступностью и сродством к рецепторам прогестерона.

Главное преимущество препарата состоит в том, что он не оказывает других эффектов стероидных гормонов. На дидрогестерон хорошо реагируют прогестероновые рецепторы. Но при этом он практически не взаимодействует с рецепторами эстрогенов и андрогенов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Соответственно, нет и побочных эффектов, характерных для многих других препаратов прогестерона.

Преимущество дидрогестерона после переноса эмбрионов состоит и в более высокой эффективности. Часто при недостаточности лютеиновой фазы уровень гормонов у женщин остается нормальным. Но при этом снижается чувствительность к ним рецепторного аппарата эндометрия. Дидрогестерон применяется в значительно меньших дозах, чем микронизированный прогестерон. Однако он обладает большим сродством к рецепторам.

Недостаточность лютеиновой фазы при проведении вспомогательных репродуктивных технологий наблюдается практически всегда. Это связано с отсутствием полноценно функционирующего желтого тела. Риск недостаточности лютеиновой фазы повышается при использовании в цикле агонистов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

Препараты прогестерона после переноса эмбриона способствуют сохранению беременности. А также они оказывают ряд других положительных эффектов. Они нормализуют углеводный обмен, снижают риск пороков развития у плода, осложнений во время беременности. Прогестерон создает условия для нормального развития плодово-плацентарных структур.

Через 3 месяца после зачатия уже плацента перенимает на себя функцию желтого тела. Она начинает синтезировать прогестерон в количестве до 300 мг в день и более. Постепенно уровень секреции этого гормона увеличивается. Его концентрация в крови возрастает в десятки раз в третьем триместре по сравнению с начальным периодом беременности.

Применение препаратов прогестерона до переноса эмбрионов

Назначают прогестерон после переноса эмбрионов всегда. Но использовать его начинают ещё за несколько дней до этой процедуры. Этот гормон требуется не только для поддержания беременности, но и для увеличения шансов её наступления. Он готовит слизистую оболочку матки к принятию эмбриона, таким образом повышая шанс успешной имплантации.

В циклах со стимулированной гормональными препаратами овуляцией часто наблюдается асинхронное созревание эндометрия по отношению к овуляторным процессам в яичниках. Например, яйцеклетки уже созрели, а слизистая оболочка матки ещё не готова принять эмбрион. Или наоборот: на момент переноса имплантационное окно уже закрыто: эндометрий потерял структуру, необходимую для успешной имплантации эмбриона.

Исследования показывают, что лишь в 50% случаев наблюдается своевременное созревание эндометрия, когда на момент переноса эмбрионов слизистая оболочка матки имеет оптимальную толщину и структуру. В иных случаях необходимый результат достигается с помощью препаратов прогестерона.

Прогестерон выполняет важнейшие функции в организме матери. Именно под действием этого гормона происходит имплантация в эндометрий плодного яйца. Это происходит сразу после переноса. В дальнейшем вместе с эстрогенами прогестерон стимулирует увеличение молочных желез и половых органов женщины. Он понижает тонус миометрия и препятствует наступлению преждевременной родовой деятельности.

на 2 дпп-эстрадиол и прогестерон назначали

У меня тоже крио, до протокола ничего не сдавала, после уже на 8 неделе, когда подходил вопрос об отмене некоторых препаратов.

А вы с какого дня начали мониторить хгч, эстрадиол и прогик? До подсадки, во время стимуляции, не следили?

У меня крио. До подсадки сдавала, на 4 дпп сдавала и вот сегодня на 7 дпп. Не много смущает эстрадиол.

Я сдавала эстрадиол и прогик и оба не показательны. Эстрадиол резко упал после переноса, а прогик медленно рос. Никакой диагностической ценности анализы не дали, лучше гемостаз контролировать

Просто у меня эстрадиол упал… на 4 дпп был больше, чем на 7 дпп

Я его сдавала только на 6 дпп и был около 200, что намного меньше чем до пункции и я прям почувствовала как день на 3 дпп у меня все гормоны рухнули! Грудь резко сдулась и живот, я даде расплакалась

Для подстраховки ре написала уколоть прегнил 5000. Даже не знаю, что делать(((

Слушать врача! Она же его для поддержки назначает, не думаю что от него будет что-то не так

А почему нет?
Вот сколько читаю… как Мазня. То сразу добавляют прогик в виде уколов или дюф А..
И кстати сдают анализы. .
Так вот мне всегда интересно.
Зачем ждать мазню..

У меня был утрик 200*3 врач сказал что даже если прогика мало в организме, эта доза полностью компенсирует недостаток и даже тем кому его полностью искусственно поддерживают.

Я думаю это подходит, если был свежий протокол, то там есть своё жт. На згт жт нет)

А у вас есть своя овуляция? У У вас Крио_? на згт

У меня был иск климакс и свежий протокол, но врач сказал что эта доза даже для искусственного поддержания прогика подходит, хотя я тоже переживала

Вот вот)))я тоже это хотела написать

У меня было крио на згт. Ничего мониторить не назначали, только когда мазать начало, сдали прогестерон. А эстрадиол вообще не понимаю зачем мониторить?)

Я сама все мониторю. Врач тоже ничего не назначал. Сам себе врач))

Так к моменту формир плаценты эстрадиол уже отменят? У меня недели на 6 отменили без анализа

Говоря, что Эстрадиол должен в конечном итоге вырасти где-то до 3000-3500 и остановиться, а это как раз примерно 9 неделя где-то)

Я когда пересдавала второй раз прогестерон, врач сказала, что это пустая трата денег, что она все по узи видит.

Дай бог и мы пойдём на УЗИ!)) в прошлый раз не дошли((

Держу кулачки. Обязательно дойдёте.

Для подстраховки Вовк написала вколоть прегнил 5000

Я тоже на прегнили в начале была. Колола через день по 2 щелчка

У меня не было хгч в поддержки. Завтра поедем за ним, так как сегодня его уже не купить.

Воооотт… извините вклинюсь. Почему врачи ждут мазню, чтобы ТОЛЬКО ПОТОМ сдать прогик.

Вот я тоже буду
..
Переживаю что маленькую поддержку назначит .
Всем 600 утрика.
А у меня овуляции не бывает… следовательно нет своего прогика.

Вот это мне тоже не понятно!

Назначали на 3дпп эстрадиол, прогестерон, д димер

А какая единица измерения?

Гп/мл Лютеиновая фаза от21-312

Мониторила только прогик к 7 неделе начал падать и больше не мониторила

У меня просто эстрадиол волнует по результатам..(( хгч хороший, прогик тоже, а вот эстрадиол.

Я на 8 день даже не сдавала хгч и эстрадиол, на 14день. Сейчас главное чтоб беременность протикала нормально, а эмбриончик был здоровый. Гормоны будут скакать туда сюда

А какая у вас поддержка?
Есть ли своя овулька?

Я тоже не сдавала, завтра 5 день после ПЭ доктор назначила прогестерон, гемостаз и д димер. Сегодня не выдержала, руки чешутся сделала тест на беременность, пока 1 полоска?

Удачи! У меня в прошлый протокол заполосатились тесты только на 8 дпп))

А чем не информативен? Таблетки же пьём)

Ну потому что все понятно по эндометрию. Есть эндометрий. Если он у тебя пышный и нормальной толщины, то все хорошо. Если ты до подсадки пила определенную дозу эстрогенов, то после подсдаки продолжаешь ее пить. Но к 12 неделям ты обязана отменить эстрогены несмотря на твои гормоны. Потому что если у тебя мальчик, ты будешь его фигарить женскими гормонами. Они угнетают мужские гормоны и не дают развиваться половым органам ребенка.

Мониторила только прогик к 7 неделе начал падать и больше не мониторила

http://ekovsem.ru/other/kogda-viden-embrion-v-plodnom-ajce.htmlhttp://ekobesplodie.ru/gormony/estradiol-pri-eko-normy-v-tablitse-i-osobennostihttp://fraumed.net/hormones/estrogens/estradiol-norma-u-zhenshhin.htmlhttp://www.eko-blog.ru/articles/normy-estradiola-i-progesterona-posle-perenosa-embrionov/http://m.baby.ru/community/view/172797/forum/post/585116201/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.