К Концу Какой Недели После Родов Закрывается Наружный Зев Шейки Матки?

Через сколько после родов закрывается шейка матки

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД (физиологический)

Послеродовой период начинается с момента рождения последа и кончается через 6—8 нед. Тотчас после родов прекращается гормональная функция плаценты и ликвидируется маточно-плацентарный круг кровообращения, что требует срочной перестройки нейрогуморальной регуляции и приспособления организма к новым условиям гемодинамики. Это представляет значительную нагрузку для организма родильницы и снижает его сопротивляемость. Поэтому в послеродовом периоде женщины более, чем обычно, предрасположены к инфекционным заболеваниям, в частности послеродовым. Нередко наступает обострение хронических инфекционных процессов и экстрагенитальных заболеваний (например, пороков сердца). Наибольшие изменения происходят в послеродовом периоде в половой системе.

Матка после родов хорошо сокращается, плотной консистенции, очень подвижна из-за растяжения связочного аппарата. С каждым днем послеродового периода становится все меньше,1 о чем можно судить по высоте стояния ее дна: в течение первых 10—12 дней после родов дно матки опускается ежедневно на один поперечный палец. На 1—2-й день дно матки стоит на уровне пупка (при опорожненном мочевом пузыре), а на 10—12-й день — обычно скрывается за лоном.

Шейка матки формируется изнутри кнаружи. Сразу после родов шейка имеет вид тонкостенного мешка, канал ее свободно пропускает кисть. Внутренний зев после родов закрывается на 7—10-й день, наружный — на. 18—21-й. Обратное развитие тела матки идет более медленно. При восстановлении эндометрия образуются послеродовые выделения — лохии, представляющие собой раневой секрет. Лохии содержат кровянистую сыворотку, остатки децидуальной оболочки, лейкоциты, а в первые дни после родов — примесь крови. Послеродовые выделения содержат многочисленную микробную флору, имеют «прелый запах». В первые 3—5 дней лохии кровянистые, в следующие 4—5 дней — серозно-кровяни-стые; с 11-го по 15-й день лохии уже не содержат крови, становятся желтоватыми из-за примеси лейкоцитов, а с 16-го по 20-й день лохии обнаруживаются в небольшом количестве, беловатые; с 3-й недели они становятся скудными, а к 5— 6-й неделе послеродового периода выделение лохий прекращается. Если выделения и после 10-го дня имеют примесь крови, это указывает на замедленное обратное развитие матки, что может иметь место при плохом сокращении ее, наличии в матке остатков плацентарной ткани, воспалительных процессов и т. д. Иногда выделения из матки отсутствуют, лохии скапливаются в матке, образуется. лохио-метра (см. Задержка лохий).

Возникающие в родах ссадины и надрывы на шейке, стенках влагалища заживают в течение нескольких дней, разрывы промежности, если они зашиты, — примерно в течение недели.

При нормальном течении послеродового периода состояние родильницы хорошее, дыхание глубокое, пульс ритмичный, 70—76 ударов в минуту, температура нормальная. Учащение пульса и повышение температуры указывают на осложнение послеродового периода (чаще всего инфекция). Мочеотделение обычно нормальное, диурез увеличен, лишь изредка возникает затрудненное мочеиспускание (см. Ишурия послеродовая). После родов может возникнуть задержка стула, зависящая от атонии кишечника,-чему способствуют расслабление брюшного пресса и ограничение движений. Отмечается сильная потливость.

На 2—3-й день после родов молочные железы начинают отделять молоко, в связи с чем они набухают, становятся чувствительными, иногда при сильном набухании возникают распирающие боли. Кормление грудью очень важно. Раздражение соска при сосании рефлекторно стимулирует гипофиз к выработке пролактина, что способствует выделению молока. Одновременно усиливается выделение окситоцина, который, кроме воздействия на молочную железу (сокращение мышц молочных ходов и соска), действует и на матку. Поэтому во время кормления родильница нередко жалуется на схватки.

Наличие раневых поверхностей в матке и родовых путях создает возможность для легкого проникновения инфекции. Поэтому основным правилом в организации ухода за родильницей является соблюдение асептики и антисептики (см. Асептика и антисептика в акушерстве; Санитарный режим акушерской койки).

Уход за родильницей. Следят за общим состоянием- и самочувствием, считают ежедневно пульс и не менее 2 раз в день измеряют температуру, следят за состоянием молочных желез, выясняют, нет ли трещин на сосках. Ежедневно измеряют высоту стояния дна матки, ее консистенцию, форму, чувствительность (пальпация); осматривают наружные половые органы и определяют характер и количество лохий; следят за отправлением кишечника и мочевого пузыря. Все Эти данные записывают в историю родов. При болезненных послеродовых схватках можно назначать амидопирин, ацетилсалициловую кислоту, антипирин (по 0,3—0,5 г). При замедленной инволюции матки усиливают ее сокращение назначением питуитрина или прегнантола по 1 мл 1—2 раза.в день. При затруднении мочеиспускания применяют соответствующие мероприятия (см. Ишурия послеродовая), при задержке стула на 2—3-й день делают очистительную клизму или назначают слабительное (касторовое масло).

При нормальном течении послеродового периода родильнице на 2-е сутки разрешают подняться с постели и ходить (по 15—20 мин 1—2 раза). Раннее вставание способствует нормализации функции мочевого пузыря, кишечника, более быстрому сокращению матки. При разрывах промежности 1 и II степени вставать также можно рано, но следует избегать движений, связанных с раздвиганием ног. Здоровые родильницы со 2-го дня после родов начинают гимнастические упражнения. Физические упражнения должны быть дозированы. В 1-е сутки упражнения ограничиваются дыхательной гимнастикой и поворачиванием на бок, со 2-х суток присоединяются движения в суставах (в положении на спине), с 4-го дня — упражнения для тазового дна и с 5-го дня — для мышц брюшной стенки и спины.

Здоровая родильница не нуждается в особом питании.К обычному ее рациону добавляют 0,5 л кефира и 100—200 г творога. Рекомендуются свежие фрукты и овощи, витамины (особенно в конце зимы и весной). Жирное мясо, бобы, горох из пищи исключают.

Родильниц с повышенной температурой, катаром верхних дыхательных путей, с послеродовыми заболеваниями необходимо изолировать от здоровых родильниц, для чего заболевших переводят во второе акушерское отделение или отдельную палату (в небольших родовспомогательных учреждениях); если акушерка одна обслуживает здоровых и больных родильниц, следует помнить, что туалет больных производится в последнюю очередь.

При нормальном течении послеродового периода родильницу выписывают через 7—8 полных суток после родов.

Матка после родов

Как изменяется тело и шейка матки после родов

Матка после родов претерпевает многочисленные изменения. Рассмотрим какие именно это изменения, что считать нормальным, а что может быть патологией.

Сразу после рождения ребенка матка весит порядка 1 килограмма. Ее дно находится приблизительно на уровне пупка. То есть женщина в первые дни своего материнства выглядит как еще не родившая. В течение послеродового периода, а длится он до 40 дней, происходит сокращение матки после родов. и в итоге она приобретает свои прежние, «небеременные» размеры», и вес около 50 гр.

Шейка матки также претерпевает изменения. Сразу после рождения ребенка она открыта на 10-12 см, но постепенно к 10 дню полностью закрывается, примерно к 21 дню закрывается и приобретает щелевидную форму наружный зев (отличительная гинекологическая особенность всех рожавших женщин). Вот как выглядит матка после родов с точки зрения гинеколога.

Что чувствует и отмечает женщина в норме

Сильная боль уходит сразу после родов. Но ближайшие дни еще могут ощущаться спазмы матки, в результате ее сокращений. Особенно это ощутимо женщинами, которым вводят Окситоцин для улучшения сократительной способности матки.

В первые 3-7 дней наблюдается довольно сильное маточное кровотечение. Но с каждым днем выделений становится все меньше, они светлеют и превращаются в «мазню». В норме полностью выделения исчезают не позднее окончания послеродового периода. Название этих выделений — лохии. Но не успевают они закончиться, как некоторые женщины оказываются обеспокоены вновь начавшимся кровотечением, но это уже не лохии, а обычная менструация. У некормящих грудью женщин, а также у некоторых кормящих, месячные приходят уже через 6-8 недель после рождения ребенка.

Возможные патологии

1. Усиление маточного кровотечения после родов. Это может случиться по 2 причинам: либо в матке остались частички плаценты, либо матка плохо сокращается. Первую патологию можно диагностировать при помощи УЗИ. Лечение хирургическое — выскабливание полости матки. Вторая патология также не должна оставаться без внимания, так как возможна большая потеря крови и эндометрит — воспаление эндометрия матки. Лечение заключается в приеме препаратов, сокращающих матку, при необходимости — кровоостанавливающих и антибиотиков. Данная патология носит название субинволюции матки. Это характерное осложнение после гестоза, многоплодной беременности, многоводия.

2. Может возникнуть эрозия шейки матки после родов. однако лечение требуется не во всех случаях. Небольшая эктопия, при нормальных результатах мазка и кольпоскопии, нуждается только в наблюдении. Тогда как эктропион шейки матки — ее выворот, обязательно требует хирургического лечения.

3. И еще одна неприятная патология — опущение матки после родов. Причиной являются травмы тазового дна, возникающие в результате тяжелых и (или) многократных родов. Симптомы проявляются в зависимости от запущенности процесса. При небольшом опущении женщина себя чувствует хорошо. Ей рекомендуется выполнять специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна. При значительном опущении матки женщины жалуются на боли в нижней части живота, недержание мочи. При второй и третьей степени опущения матки эффективно только хирургическое лечение.

Чтобы вовремя выявить возможные патологии или удостовериться в своем хорошем здоровье — посетите врача через 6-8 недель после родов. Даже в том случае, если жалоб у вас нет.

О сокращении матки после родов

За 9 месяцев беременности все системы и органы в теле женщины претерпевают изменения, но самые существенные метаморфозы происходят с маткой. За этот период она увеличивается в 500 раз, а ее вес возрастает с 50 до 1000-1200 г. Сразу после завершения третьего периода родов, после отхождения последа, в организме женщины начинается процесс инволюции – обратных изменений. И за рекордно короткий срок, всего за 1,5-2 месяца, матка возвращается к своим прежним размерам.

Послеродовой период

По окончанию родовой деятельности матка изнутри является обширной раневой поверхностью, она покрыта остатками плодной оболочки и кровяными сгустками. После начала процесса сокращения матки часть мышечных клеток, разросшихся за время вынашивания ребенка, кровеносных и лимфатических сосудов погибнет, а остальные значительно уменьшатся в размерах.

У большинства женщин всего через сутки после окончания естественных родов дно матки опускается примерно на 2 см, а через 10 дней возвращается на свое обычное место, ниже линии лобка.

Шейка матки также постепенно сокращается. Сразу после появления малыша на свет она открыта на 10-12 см. А когда гинеколог осматривает роженицу через сутки после родов, то он определяет раскрытие шейки диаметром 1,5-2 см. Через 3 недели шейка матки закрывается совсем. Интересной особенностью является то, что у рожавших женщин шейка матки щелевидная, в отличие от нерожавших.

Невозможно заранее точно сказать, сколько времени будет сокращаться матка у каждой конкретной женщины, так как это процесс сугубо индивидуальный. У некоторых рожениц сокращение матки бывает замедлено вследствие следующих причин:

• воспаление матки и яичников в анамнезе;
• слабая родовая деятельность;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• наличие доброкачественной опухоли;
• ограниченная двигательная активность, например, после кесарева сечения.

Молодые мамы описывают свои ощущения в период сокращения матки как ноющие, тянущие, но вполне терпимые боли внизу живота, напоминающие менструальные. Очень редко бывает, что сокращение матки вызывает нестерпимую боль. В этом случае женщине необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил ей разрешенные в период лактации спазмолитические и обезболивающие препараты.

Как ускорить сокращение матки?

Чем быстрее матка роженицы вернется к своим прежним размерам, тем меньше вероятность того, что у женщины появятся осложнения в послеродовом периоде. Поэтому далее мы перечислим, какие мероприятия способствуют более быстрой инволюции матки.

Холодная грелка. Для ускорения процесса сокращения матки в советские времена во многих роддомах после окончания третьего периода родов на живот женщины выкладывали грелку с холодной водой. В наше время от этой практики в большинстве медицинских учреждений отказались.

Введение окситоцина. Для стимулирования сократительного процесса внутримышечно вводят роженицам окситоцин (синтетический гормональный препарат).

Лактация. Естественным образом гормон окситоцин продуцируется гипофизом в тот момент, когда молодая мама кормит своего новорожденного малыша грудью. Ученые уже давно установили, что раздражение соска во время лактации активизирует выработку окситоцина организмом женщины.

Восстановительная гимнастика. Всего через сутки после родов женщина может приступить к выполнению специальных физических упражнений, способствующих сокращению матки. Упражнения необходимо выполнять в щадящем режиме в течение 10-12 недель.

Очень важно, чтобы женщина в послеродовой период тщательно следила за своей гигиеной. Для предупреждения появления осложнений и инфекционных воспалений необходимо регулярно подмываться, менять прокладки, обрабатывать раны.

Многие гинекологи для ускорения процесса сокращения матки и быстрейшего возвращения тела женщины к прежним формам рекомендуют молодым мамам носить специальный послеродовой бандаж.

Сокращение матки после кесарева сечения

Ни один гинеколог точно не скажет, сколько сокращается матка после кесарева сечения. Достоверно известно только одно – данный процесс длится намного дольше, чем после естественного родоразрешения. Это связано с нарушением целостности мышц, нервных окончаний и сосудов органа. Первые сутки после операции женщина лежит под капельницей и не встает, а впоследствии ее двигательная активность в первую неделю после операции сведена к минимуму, так как свежий шов доставляет неудобство и болит. Перечисленное выше и приводит к тому, что после кесарева сечения сокращение матки происходит медленнее.

Подводя итог статье, хочется сказать, что сокращение матки после родов – это естественный процесс, и каждой женщине надо внимательно относиться к своему состоянию, пока он продолжается. Ведь известно, что здоровая матка – это залог нормальной репродуктивной функции у женщин.

После родов

Итак, роды благополучно завершились. Вы видели своего малыша, и нашли его замечательным. Вы счастливы и испытываете блаженное ощущение необыкновенной легкости во всем теле. Но вскоре на смену эйфории приходит слабость и легкая слабость. Вы нуждаетесь в хорошем отдыхе и глубоком сне.

Однако вам необходимо не только восстанавливать силы. С момента окончания родов в женском организме начинаются изменения, которые в основном закончатся только через 8 недель. Эти перемены многообразны, происходят с различной скоростью.

Вы можете ощущать их, не замечать вовсе – но так или иначе через 2 месяца функционирование нашего тела будет мало отличаться от того, что было до беременности. Некоторые проявления происходящей перестройки могут беспокоить вас, хотя они и нормальны. Поэтому о них нужно знать, как и о тех мерах предосторожности, которые следует принимать для того, чтобы избежать осложнений послеродового периода.

Особенности послеродового периода

В первые 2 часа после родов матка сильно сокращается, кровотечение из ее зияющих сосудов прекращается – они закрываются сгустками крови, тромбами. При отклонении от нормального течения раннего послеродового периода кровотечение может не только не остановиться, но и усилиться. Поэтому за родильницей в эти первые часы наблюдают и врач, и акушерка.

В дальнейшем матка все более уменьшается в размерах, стенки ее утолщаются с 0,5 до 3 см, просвет шейки матки сужается. Тотчас после родов через внутренний зев в шейку матки можно вести руку, спустя сутки – 2 пальца, на 3 сутки проходит едва лишь один. К 10 дню канал шейки матки уже сформирован, но наружный зев еще пропускает кончик пальца. На 3-й неделе наружный зев закрывается.

Таким образом, в начале послеродового периода половые пути открыты, из-за чего возникает опасность проникновения болезнетворных микроорганизмов в глубокие отделы полового тракта и даже в матку. Условия же, существующие в это время в родовых путях, благоприятны для размножения патогенных бактерий. Внутренняя поверхность матки представляет собой рану, отделяющую раневой секрет – лохии (греч. lochia – роды).

В первые дни после родов в них содержится кровь. Отсутствуют естественные защитные барьеры – вместо кислой реакции нормального влагалищного содержимого, убийственного для патогенной микрофлоры, лохии имеют щелочную реакцию, нет и слизистой пробки цервикального канала. Если не принимать мер предосторожности, могут возникнуть осложнения – тяжелые воспалительные процессы в половых органах. Поэтому после родов туалет наружных половых органов следует проводить с использованием слабо дезинфицирующего раствора марганцовокислого калия. Желательно пользоваться стерильными прокладками, пеленками и клеенками. Несоблюдение правил гигиены может привести к нагноению и расхождению швов, наложенные после разрыва или рассечения промежности.

Обратное развитие тела матки происходит довольно медленно. Нормальной массы (60-80 г) она достигает только через 6 недель. У женщин, родивших крупного ребенка или двойню, при многоплодии, а также у рожавших многократно или пожилых на восстановление прежних размеров матки потребуется еще больше времени.

Постепенно изменяется вид лохий. Если в первые 3-4 дня они кровянистые, то с 4 суток становятся буровато – коричневыми, а затем желто-белыми. С 10 дня они приобретают вид обычных влагалищных выделений. При слабом тонусе матки или ее загибах лохии могут задерживаться в полости этого органа, нарушая его обратное развитие.

С окончанием родов изменяется функционирование эндокринной системы. В короткий срок из организма женщины выводятся стероидные гормоны, синтезированные плацентой. Сразу после этого передняя доля гипофиза начинает вырабатывать лактогенный гормон – пролактин. Под его влиянием на 3-4-й день после родов усиливается приток крови к молочным железам – они нагрубают.

Это – подготовка к лактации, поскольку молоко образуется из веществ, поступающих к молочным железам с кровью. Синтез пролактина передней долей гипофиза рефлекторно нарастает при раздражении соска во время сосания. В эти же дни увеличивается и выделение задней долей гипофиза гормона окситоцина – он вызывает сокращение мышц молочных ходов и сосков, а значит, и хорошее опорожнение молочной железы. Одновременно под действием окситоцина возникают и схваткообразные сокращения матки, порой болезненные. Некоторые женщины (чаще повторнородящие) ощущают их особенно сильно, когда кормят грудью.

Приблизительно на 20-й день в передней доле гипофиза синтезируется гормон, стимулирующий деятельность яичников. Заканчивается регресс желтого тела, и через несколько недель после родов возобновляется созревание фолликулов, которому во время беременности препятствовала гормональная деятельность плаценты. У некормящих и некоторых кормящих матерей менструальная функция восстанавливается на 6-8-й неделе после родов. Но у большинства кормящих женщин ( до 80 %) менструации отсутствуют на протяжении всего периода вскармливания грудью.

Общее состояние женщин после благополучных родов обычно хорошее. Но вскоре у некоторых их них температура повышается до 38 градусов, иногда возникает озноб – это следствие усиленной мышечной работы в родах. Температура может быть несколько повышена и в первые дни – такова реакция организма на всасывание продуктов тканевого распада на раневой поверхности матки.

После родов может понижаться артериальное давление. Это не случайно: поскольку перестало функционировать маточно-плацентарное кровообращение, сокращается матка и, стало быть, снижается ее кровенаполнение, то организм принимает экстренные меры, для того чтобы избавиться от ненужного количества крови. Почки выводят больше жидкости, и объем циркулирующей крови быстро уменьшается. С этим и связано изменение артериального давления. Как правило, оно вскоре возвращается к норме.

Несмотря на то, что в течение нескольких дней после родов почки выделяют намного больше мочи, чем обычно, родильницы нередко испытывают потребности в мочеиспускании, и приходится напоминать им о необходимости помочиться. Иногда позыв к мочеиспусканию возникают под действием шума вытекающей из крана воды или обливания наружных половых органов теплой водой. Если помочиться все же не удается, нужно прибегнуть к помощи катетера.

В первые дни не все благополучно и с функционированием кишечника. Тонус его понижен, пищеварение замедленно, стул отсутствует. Поэтому опорожняйте кишечник с помощью клизмы, слабительного, а также соответствующей диеты. Переполненный мочевой пузырь, забитый кишечник сдавливают матку, отток лохий затрудняется, а возвращение ее к нормальным размерам замедляется.

Иногда у родильниц отекают и воспаляются геморроидальные узлы. В таких случаях помогают примочки настоя ромашки, специальные ректальные свечи, бальзам Шостаковского.

После родов многие женщины замечают, что с трудом удерживают мочу, особенно при чихании, кашле или смехе. Это бывает, если во время родов чрезмерно растянулась запирательная мышца – сфинктер мочевого пузыря.

Помогают такие упражнения:

• сожмите влагалище и через 10 секунд расслабьте его; при этом укрепляются и мышцы стенок влагалища;
• опорожняйте полный мочевой пузырь не сразу, а постепенно, чередуя выпускание небольших порций мочи со сжатием влагалища.

После регулярных упражнений запирательная мышца укрепится, и будет удерживать мочу.

При отсутствии противопоказаний (тяжелые роды, разрывы промежности, кесарево сечение) нужно вставать с постели не позднее суток после родов и пытаться как можно скорее восстановить двигательную активность. Это хорошая профилактика тромбоэмболических осложнений (перенесение током крови тромбов и закупорками сосудов). Скорее наладиться и самостоятельный стул, мочеиспускание, подтянется растянутая передняя брюшная стенка, восстановится функция половых органов. С 1-го дня после родов по утрам можно делать физические упражнения. Но они не должны утомлять вас.

Выполняют их лежа на спине в постели.

• Развести руки в стороны, затем поднять их вверх и опустить вдоль туловища. Напрягать и расслаблять брюшной пресс.
• Подтянуть ноги, согнутые в коленях, к животу и разогнуть их до исходного положения. Разводить ноги в сторону и сводить их вместе.
• Согнуть ноги в коленях, подтянуть ступни к тазу, приподнять таз, вернуть в исходное положение.
• Из положения лежа сесть, наклониться вперед, руками коснуться пальцев ног, снова лечь.
• Сгибая ноги в коленях, поочередно подтягивать ступни к тазу.
• Делать круговые движения ногами, как при езде на велосипеде.

Раскрытие шейки матки на 1 или 2 пальца перед родами

Нормальные и своевременные роды никогда не начинаются внезапно и бурно. Накануне родов женщина испытывает их предвестники, а матка и ее шейка подготавливаются к родовому процессу. В частности, шейка матки начинает «созревать» и расширяться, то есть переходит в этап раскрытия маточного зева. Роды являются сложным и длительным процессом и во многом зависят от взаимодействия матки, шейки и состояния гормонального фона, что определяет их благополучное завершение.

Шейка матки – это…

Нижней частью матки называется ее шейка, которая выглядит как узкий цилиндр и соединяет полость матки с влагалищем. Непосредственно в шейке различают влагалищную – видимую часть, которая выдается во влагалище ниже его сводов. А также имеется надвлагалищная – верхняя часть, находящаяся выше сводов. В шейке матки проходит шеечный (цервикальный) канал, верхний конец его называют внутренним зевом, соответственно, нижний – наружным. Во время беременности в цервикальном канале находится слизистая пробка, функция которой состоит в предупреждении проникновения инфекции из вагины в полость матки.

Матка – женский половой орган, основным предназначением которого является вынашивание плода (плодовместилище). Матка состоит из 3 слоев: внутренний представлен эндометрием, средний мышечной тканью и наружный серозной оболочкой. Основную массу матки составляет мышечный слой, которой гипертрофируется и разрастается в период гестации. Миометрий матки обладает сократительной функцией, за счет которой происходят схватки, шейка (маточный зев) раскрывается и плод изгоняется из маточной полости в процессе родового акта.

Периоды родов

Родовый процесс длится достаточно долго, и в норме у первородящих рожениц он составляет 10 – 12 часов, тогда как у повторнородящих продолжается примерно 6 – 8 часов. Сами роды включают три периода:

• I период – период схваток (открытие маточного зева);
• II период называется периодом потуг (период изгнания плода);
• III период – это период отделения и отхождения детского места (последа), поэтому носит название последового периода.

Самым продолжительным этапом родового акта является период открытия маточного зева. Он обусловлен маточными сокращениями, в процессе которых формируется плодный пузырь, головка плода продвигается по тазовому кольцу и обеспечивается шеечное раскрытие.

Период схваток

Первый период родового акта самый продолжительный, причем у первородящих женщин он длиннее и занимает 8 – 10 часов в среднем. У рожениц, которые рожают повторно, период схваток продолжается 6 – 7 часов. Процесс «раскрывания» маточного зева состоит из двух фаз: латентной и активной. Латентная фаза в среднем занимает 5 – 6 часов от всего периода схваток и протекает либо безболезненно, либо с незначительными болевыми ощущениями (читайте подробнее о схватках при родах).

Сначала возникают и устанавливаются схватки – не более 2 за 10 минут. Причем длительность маточного сокращения достигает 30 – 40 секунд, а расслабление матки 80 – 120 секунд. Длительное расслабление маточной мускулатуры после каждой схватки обеспечивает переход шеечных тканей в структуру нижнего сегмента матки, вследствие чего длина видимой части шейки уменьшается (происходит ее укорочение), а непосредственно нижний маточный сегмент растягивается и удлиняется.

В результате происходящих процессов предлежащая часть плода (как правило, головка) фиксируется у входа в малый таз, разделяя околоплодные воды, в итоге образуются передние и задние воды. Формируется плодный пузырь (содержит передние воды), который действует как гидравлический клин, вклинивается во внутренний зев, раскрывая его.

У «первородок» латентная фаза раскрытия всегда длиннее, чем у рожениц, рожающих во второй раз, что и обуславливает более длительную общую продолжительность родов. Завершение латентной фазы знаменуется полным или почти полным сглаживанием шейки.

Активная фаза начинается с 4 см шеечного раскрытия и продолжается до 8 см. При этом схватки учащаются и их количество достигает 3 – 5 за 10 минут, периоды сокращения и расслабления матки уравниваются и составляют 60 – 90 секунд. Активная фаза продолжается у первородящих и повторнородящих 3 – 4 часа. Именно в активную фазу родовая деятельность становится интенсивной, а шейка матки раскрывается быстро. Головка плода движется по родовому каналу, шейка полностью перешла в нижний маточный сегмент (слилась с ним), к концу активной фазы открытие зева матки полное либо почти полное (в пределах 8 – 10 см).

В окончании активной фазы происходит вскрытие плодного пузыря и излитие вод. Если шеечное открытие достигло 8 – 10 см и отошли воды – это называется своевременным излитием вод, отхождение вод при открытии до 7 см называется ранним, при 10 и более см раскрытия зева показана амниотомия (процедура вскрытия плодного пузыря), что называется запоздалым излитием вод.

Терминология

Раскрытие шейки матки не имеет каких-либо симптомов, определить его может только врач, проведя влагалищное исследование.

Чтобы понять, как продвигается процесс размягчения, укорочения и сглаживания шейки, следует определиться с акушерскими терминами. В недавнем прошлом акушеры определяли раскрытие маточного зева в пальцах. Грубо говоря, сколько пальцев пропускает маточный зев, таково и открытие. В среднем ширина «акушерского пальца» равна 2 см, но, как известно, пальцы у всех разные, поэтому более точным считается измерение открытия в см. Итак:

• если на 1 палец раскрыта шейка матки, то говорят об открытии 2 – 3 см;
• если открытие маточного зева достигло 3 – 4 см – это равноценно раскрытию шейки матки на 2 пальца, что, как правило, диагностируется уже при начале регулярной родовой деятельности (не менее 3 схваток за 10 минут);
• о почти полном открытии говорит раскрытие шейки на 8 см или на 4 пальца;
• полное раскрытие фиксируют, когда шейка сглажена полностью (края тонкие) и проходима для 5 пальцев или 10 см (опускается головка на тазовое дно, поворачиваясь стреловидным швом в прямой размер, появляется непреодолимое желание тужиться – пора в родовый зал для рождения малыша – начало второго периода родов).

Как созревает шейка матки

Появившиеся предвестники родов свидетельствуют о скором начале родового акта (примерно от 2 недель до 2 часов):

• дно матки опускается (на протяжении 2 – 3 недель до начала схваток), что объясняется прижатием предлежащей части плода к малому тазу, этот признак женщина ощущает по облегчению дыхания;
• прижатая головка плода давит на тазовые органы (мочевой пузырь, кишечник), что приводит к учащенному мочеиспусканию и появлению запоров;
• повышенная возбудимость матки (матка «каменеет» при шевелении плода, резком движении женщины или при поглаживании/пощипывании живота);
• возможно появление ложных (тренировочных) схваток – они нерегулярные и редкие, тянущие и короткие;
• шейка матки начинает «созревать» — размягчается, пропускает кончик пальца, укорачивается и «центрируется».

Раскрытие шейки матки перед родами протекает очень медленно и постепенно в течение месяца, а усиливается в последний день – два накануне родов. У первородящих женщин раскрытие цервикального канала составляет около 2 см, тогда как у повторнородящих раскрытие превышает 2 см.

Для установления зрелости шейки матки пользуются шкалой, разработанной Бишопом, которая включает оценку следующих критериев:

• консистенция (плотность) шейки: если она плотная – это расценивается как 0 баллов, при ее размягчении по периферии, но плотном внутреннем зеве – 1 балл, мягкая как изнутри, так и снаружи – 2 балла;
• длина шейки (процесс ее укорочения) – если превышает 2 см – 0 баллов, длина достигает 1 – 2 см – оценка в 1 балл, шейка укорочена и не достигает 1 см в длину – 2 балла;
• проходимость канала шейки матки: закрытый наружный зев или же пропускает кончик пальца – оценка 0 баллов, цервикальный канал проходим до сомкнутого внутреннего зева – это оценивается в 1 балл, а если канал пропускает один или 2 пальца за внутренний зев – оценивается в 2 балла;
• как располагается шейка касательно к проводной оси таза: направлена кзади – 0 баллов, смещена кпереди – 1 балл, расположена срединно или «центрирована» — 2 балла.

При суммировании баллов оценивается зрелость шейки матки. Незрелой шейка считается при количестве 0 – 2 баллов, 3 – 4 балла расценивается как недостаточно зрелая или созревающая шейка, а при 5 – 8 баллах говорят о зрелой шейке.

Влагалищное исследование

Для выяснения степени готовности шейки и не только, врач проводит обязательное влагалищное исследование (при поступлении в родильный дом и в 38 – 39 недель на приеме в женской консультации).

Если женщина уже находится в родильном блоке, влагалищное исследование для выяснения процесса раскрытия маточного зева через каждые 4 – 6 часов либо по экстренным показаниям:

• отхождении околоплодных вод;
• проведение возможной амниотомии (слабость родовых сил, многоводие или плоский плодный пузырь);
• при развитии аномалий родовых сил (клинически узкий таз, чрезмерная родовая деятельность, дискоординация);
• перед проведением регионарной анестезии (ЭДА, СМА) для выяснения причины болезненности схваток;
• возникновение выделений с кровью из половых путей;
• в случае установившейся регулярной родовой деятельности (прелиминарный период, перешедший в схватки).

При проведении влагалищного исследования акушер оценивает состояние шейки: ее степень раскрытия, сглаживание, толщину и растяжимость шеечных краев, а также наличие рубцов на мягких тканях половых путей. Кроме того, оценивается емкость таза, прощупывается предлежащая часть плода и ее вставление (локализация стреловидного шва на головке и родничков), продвижение предлежащей части, наличие костных деформаций и экзостозов. Обязательно оценивается плодный пузырь (целостность, функциональность).

По субъективным признакам раскрытия и данным влагалищного исследования составляется и ведется партограмма родов. Субъективными признаками родов, в частности, открытие маточного зева, считаются схватки. К критериям оценки схваток относятся их продолжительность и частота, сила выраженности и маточная активность (последняя определяется инструментально). Партограмма родов позволяет наглядно зафиксировать динамику открытия маточного зева. Составляется график, по горизонтали которого указывается длительность родов в часах, а по вертикали раскрытие шейки в см. На основании партограммы можно выделить латентную и активную фазы родов. Крутой подъем кривой свидетельствует об эффективности родового акта.

Если шейка матки раскрывается раньше срока

Раскрытие шейки матки при беременности, то есть задолго родов, именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данная патология характеризуется тем, что и шейка матки, и перешеек не выполняют свою главную функцию в процессе гестации – запирательную. В этом случае шейка размягчается, укорачивается и сглаживается, что не позволяет удержать плод в плодовместилище и ведет к самопроизвольному прерыванию беременности. Прерывание беременности, как правило, происходит во 2 – 3 триместрах. О несостоятельности шейки говорит факт ее укорочения до 25 мм и меньше в 20 – 30 недель гестации.

Истмико-цервикальная недостаточность бывает органической и функциональной. Органическая форма патологии развивается в результате различных травм шейки — искусственные аборты (см. последствия абортов), разрывы шейки в родах, оперативные методы лечения заболеваний шейки. Функциональная форма заболевания обусловлена либо гормональным дисбалансом, либо повышенной нагрузкой на шейку и перешеек во время беременности (многоплодие, избыток вод или крупный плод).

Как сохранить беременность при раскрытии шейки

Но даже при шеечном раскрытии на 1 – 2 пальца в сроке 28 недель и более, вполне вероятно сохранить беременность, или хотя бы пролонгировать ее до рождения вполне жизнеспособного плода. В таких случаях назначаются:

• постельный режим;
• эмоциональный покой;
• седативные препараты;
• спазмолитики (магне-В6, но-шпа, папаверин);
• токолитики (гинипрал, партусистен).

Обязательно проводится лечение, направленное на выработку сурфактанта в легких плода (назначаются глюкокортикоиды) , что ускоряет их созревание.

Кроме того, лечение и предупреждение дальнейшего преждевременного раскрытия шейки проводится хирургически – на шейку накладываются швы, в 37 недель которые снимают.

Шейка матки незрелая – что тогда?

Возможна обратная ситуация, когда шейка «не готова» к родам. То есть, час Х наступил (предполагаемая дата родов), и даже прошло несколько дней – недель, а структурных изменений в шейке не наблюдается, она остается длинной, плотной, отклонена кзади или кпереди, а внутренний зев непроходим либо пропускает кончик пальца. Как в данном случае поступают врачи?

Все методы воздействия на шейку, ведущие к ее созреванию, делятся на медикаментозные и не медикаментозные. К медикаментозным способам относится введение во влагалище либо в шейку матки специальных гелей и свечей с простагландинами. Простагландины – это гормоны, которые ускоряют процесс созревания шейки, повышают возбудимость матки, а в родах их внутривенное введение практикуют в случае слабости родовых сил. Местное введение простагландинов не оказывает системного действия (нет побочных эффектов) и способствуют укорочению и сглаживанию шейки.

Из не медикаментозных методов стимуляции раскрытия шейки используют:

Палочки – ламинарии

Изготовлены палочки из высушенных водорослей ламинарий, которые обладают высокой гигроскопичностью (хорошо поглощают воду). В шеечный канал вводится такое количество палочек, чтобы они плотно заполнили его. По мере впитывания палочками жидкости они разбухают и растягивают шейку матки, провоцируя ее раскрытие.

Катетер Фолея

Катетер для раскрытия шейки матки представлен гибкой трубкой с закрепленным на одном конце баллоном. Катетер с баллоном на конце вводится врачом в шеечный канал, баллон заполняют воздухом и оставляют в шейке на 24 часа. Механическое воздействие на шейку стимулирует ее раскрытие, а также выработку простагландинов. Метод очень болезненный и повышает риск инфицирования родовых путей.

Очистительная клизма

К сожалению, в некоторых роддомах отказались от проведения очистительной клизмы женщине, поступившей рожать, а зря. Свободный кишечник, а также его перистальтика в процессе дефекации усиливает возбудимость матки, повышает ее тонус, а, следовательно, и ускоряет процесс раскрытия шейки.

Вопрос – ответ

Как можно ускорить раскрытие шейки в домашних условиях?

Существует несколько рекомендаций, соблюдение которых подготавливает шейку к родовому акту:

• продолжительные гуляния на свежем воздухе повышают возбудимость матки и выработку простагландинов, а предлежащая часть малыша фиксируется у входа в малый таз, дополнительно стимулируя открытие шейки;
• следите за мочевым пузырем и кишечником, избегайте запоров и длительных воздержаний от мочеиспускания;
• употребляйте в пищу больше салатов из свежих овощей, заправленных растительным маслом;
• принимайте отвар малиновых листьев;
• стимулируйте соски (при их раздражении выделяется окситоцин, который вызывает маточные сокращения).
• Существуют какие-либо особенные упражнения для раскрытия шейки?

В домашних условиях ускоряет созревание шейки ходьба по лестнице, занятия плаванием и нырянием, наклоны и повороты туловища. Также рекомендуется прием теплой ванны, массаж уха и мизинца, дыхательная гимнастика и упражнения для укрепления промежностных мышц, занятия йогой. В роддомах имеются специальные гимнастические мячи, сиденье и подскоки на которых в период схваток ускоряют открытие маточного зева.

Действительно ли секс помогает подготовить шейку к родам?

Да, занятия сексом в последние дни и недели беременности (при условии целостности плодного пузыря и наличия слизистой пробки в цервикальном канале) способствуют созреванию шейки. Во-первых, во время оргазма выделяется окситоцин, который стимулирует маточную активность. И, во-вторых, в состав спермы входят простагландины, благотворно влияющие на процесс созревания шейки.

При каком раскрытии начинаются потуги?

Потуги – это произвольное сокращение мышц брюшного пресса. Желание потужиться возникает в роженицы уже при 8 см. Но пока шейка не раскроется полностью (10 см), а головка не опустится на дно малого таза (то есть ее можно прощупать врачом путем давления на половые губы) – тужиться нельзя.

При нормальном течении послеродового периода родильнице на 2-е сутки разрешают подняться с постели и ходить (по 15—20 мин 1—2 раза). Раннее вставание способствует нормализации функции мочевого пузыря, кишечника, более быстрому сокращению матки. При разрывах промежности 1 и II степени вставать также можно рано, но следует избегать движений, связанных с раздвиганием ног. Здоровые родильницы со 2-го дня после родов начинают гимнастические упражнения. Физические упражнения должны быть дозированы. В 1-е сутки упражнения ограничиваются дыхательной гимнастикой и поворачиванием на бок, со 2-х суток присоединяются движения в суставах (в положении на спине), с 4-го дня — упражнения для тазового дна и с 5-го дня — для мышц брюшной стенки и спины.

Послеродовой период (син. пуэрперальный период) — период, начинающийся после рождения последа и продолжающийся 6—8 нед., в течение к-рого изменения, возникшие в организме женщины во время беременности и родов, подвергаются инволюции. Некоторые признаки, позволяющие отличить рожавшую женщину от нерожавшей, остаются на всю жизнь. Так, наружный маточный зев становится щелевидным, шейка матки принимает цилиндрическую форму, уменьшается складчатость слизистой оболочки влагалища, оно становится более емким, изменяется величина и форма молочных желез и т. д. Наряду с процессами инволюции, выраженными больше всего в половых органах, развиваются инкреторная и экскреторная функции молочных желез. Определенные изменения происходят в эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других системах организма. Появляется чувство материнства. Женщину в этот период называют родильницей.

Наибольшие инволютивные изменения происходят в матке. Сразу после родов дно матки располагается на 4—5 см ниже пупка (или на 12 — 15 см над лобковым симфизом). Тело матки прилегает к передней брюшной стенке и сохраняет большую подвижность за счет растянутости связочного аппарата и понижения его тонуса. Наибольшую толщину в сократившейся матке имеет дно и верхняя часть тела матки (ок. 5 см). Сокращения в области перешейка и шейки матки сразу после родов выражены мало (толщина их стенок ок. 0,5 см), они развиваются лишь в конце Послеродового периода. Непосредственно после родов диаметр внутреннего маточного зева равен 10—12 см, что позволяет в случае необходимости ввести руку в полость матки, удалить задержавшиеся части плаценты, проверить целость стенок матки, произвести массаж матки на кулаке. К концу первых суток после родов внутренний маточный зев проходим всего лишь для двух пальцев, а через 3 сут.— для одного пальца. Столь быстрое формирование маточного зева обусловлено сокращением циркулярных мышечных волокон, окружающих внутренний маточный зев (рис. 1). Наружный маточный зев закрывается на 3-й нед. после родов. Инволюция матки в Послеродовом периоде происходит довольно быстро. Сразу после родов вес матки в среднем 1000 г, длина ее полости 15— 20 см, поперечный размер тела матки составляет 12—13 см. За одни сутки уровень стояния дна матки понижается на один поперечный палец (2 см), достигая к 5-му дню середины расстояния между пупком и лобком; на 9—10-е сут. дно матки опускается за лобок. Вес матки к концу первой недели составляет 500 г, к концу 2-й нед.— 350 г и к концу Послеродового периода — 50—60 г, длина ее от дна до наружного маточного зева уменьшается до 8—9 см, ширина матки в области дна ее — до 5—5,5 см. Объем полости матки по окончании Послеродового периода составляет 3—5 см 3 .

Темп инволюции матки зависит от особенностей течения беременности и родов. При многоплодной беременности, многоводии, крупном плоде и слабости родовой деятельности инволюция матки в П. п. несколько замедлена. Отрицательно влияют на инволюцию матки перенесенные ранее воспалительные процессы матки и ее придатков, наличие в ней фиброматозных узлов, инфантилизм, ограничение двигательной активности родильницы в связи с наличием соматических заболеваний или осложнениями в П. п.

При сокращении миометрия сдавливаются кровеносные и лимфатические сосуды, часть из них облитерируется. Вновь образовавшиеся во время беременности мышечные клетки подвергаются жировой дистрофии и резорбции; основные клетки значительно уменьшаются в размерах.

Внутренняя поверхность матки после родов представляет собой обширную раневую поверхность с наиболее выраженными деструктивными изменениями в области плацентарной площадки (см.), где имеется множество затромбированных сосудов. Вся внутренняя поверхность матки покрыта обрывками децидуальной оболочки (см.) и сгустками крови.

При физиологическом течении Послеродового периода полость матки в течение первых 3—4 дней остается стерильной. В очищении внутренней поверхности матки большая роль принадлежит фагоцитозу (см.) и особенно внеклеточному протеолизу. В результате распада лейкоцитов, а также микробов освобождаются ферменты, обладающие высокой протеолитической активностью. Протеолитические ферменты (см. Пептид-гидролазы) и антитоксины (см.) уничтожают бактерии, нейтрализуют токсины и способствуют расплавлению и отторжению обрывков децидуальной оболочки и сгустков крови, которые выделяются из матки вместе с множеством лейкоцитов. Эти выделения представляют собой раневой секрет и называются «лохии» (греч, lochia роды). В первые дни П. п. лохии кровянистые за счет значительной примеси крови, с 3—4-го дня лохии становятся серозносукровичными и содержат много лейкоцитов (рис. 2). С 16—20-го дня лохии жидкие и светлые. К 6-й нед. выделение лохий из матки прекращается.

Эпителизация внутренней поверхности матки происходит в процессе отторжения остатков децидуальной оболочки (см. Послеродовые заболевания) и заканчивается к 20-му дню П. п., а в области плацентарной площадки — лишь к концу П. п. Задержка лохий в матке (лохиометра) за счет перегиба ее в области перешейка, понижения сократительной способности матки и закупорки внутреннего маточного зева сгустками крови и обрывками плодных оболочек (см. Послеродовые заболевания) может способствовать развитию эндометрита, миометрита (см. Метроэндометрит). Процессы инволюции происходят в яичниках, маточных трубах, связочном аппарате матки, влагалище и промежности, но они менее выражены, чем в матке.

Функция молочных желез после родов достигает наивысшего развития. Уже во время беременности под действием эстрогенов формируются млечные протоки, под влиянием прогестерона происходит пролиферация железистой ткани. С прекращением гормональной функции плаценты начинается действие лактогенного гормона передней доли гипофиза (см. Пролактин). С этим связан усиленный приток крови к молочным железам (нагрубание) на 3—4_й день П. п., что является подготовительным актом к лактации (см.). Для поддержания лактации необходимо кормление ребенка грудью (см. Вскармливание детей). Оно влияет на инволюцию матки, т. к. при этом происходит сокращение ее рефлекторным (через симпатическую нервную систему) и гормональным (под действием окситоцина) путем.

Послеродовые изменения возникают и в других органах и системах. Родильница чувствует себя усталой, нуждается в покое и сне. Температура тела нормальная или в первые дни Послеродового периода несколько повышена. Вскоре после родов возможен однократный подъем температуры (до 38°), иногда с ознобом, что объясняется усиленной мышечной работой в родах.

Непосредственно после родов отмечаются существенные сдвиги в гемодинамике, которые связаны с перераспределением крови в результате прекращения маточно-плацентарного кровообращения, сокращением матки и снижением ее кровенаполнения, а также с изменением водного обмена и выведением из организма значительного количества жидкости. Отмечается большая лабильность пульса под действием внешних раздражителей. АД в норме, иногда несколько снижено. Нередко в первые дни после родов отмечается задержка мочи, что связано с понижением тонуса мочевого пузыря и мочеточников, расслаблением передней брюшной стенки. Кишечник находится в атоническом состоянии, отмечается склонность к запорам.

Ведение послеродового периода

Снижение сопротивляемости организма родильницы в первые дни после родов, наличие раневых поверхностей, недостаточно сократившиеся родовые пути создают предпосылки для инфекции; поэтому при уходе за родильницей необходимо соблюдать правила асептики и антисептики. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Не менее 2 раз в день проводится туалет наружных половых органов с использованием слабодезинфицирующего р-ра перманганата калия. Особое внимание уделяют уходу за молочными железами. Перед кормлением родильница моет руки, надевает стерильную маску, обмывает молочные железы теплой водой с мылом. После кормления соски молочных желез протирают 1% р-ром борной к-ты, а при наличии трещин облучают ртутно-кварцевой лампой и смазывают дезинфицирующими мазями. При выраженном нагрубании молочных желез ограничивают питье, назначают солевое слабительное.

Организм женщины должен адаптироваться к нагрузке в П. п. Этому способствует создание лечебно-охранительного режима. Важно также раннее вставание и лечебная физкультура, которые повышают защитные силы организма, улучшают кровообращение, стимулируют инволюцию матки, функцию мочевого пузыря и кишечника. При отсутствии противопоказаний (гл. обр. связанных с изменениями со стороны сердца) родильницам разрешается вставать на 2-е сут. после родов и на 3—4-е сут. после кесарева сечения.

Физические упражнения в Послеродовом периоде способствуют восстановлению функционального состояния организма родильницы и повышению ее адаптации к предстоящим физическим нагрузкам после выписки из роддома. Применение статических и динамических дыхательных упражнений с участием диафрагмы и передней брюшной стенки способствует устранению застойных явлений в брюшной полости, ускоряет венозное кровообращение, усиливает приток венозной крови к сердцу. Упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна способствуют более быстрой инволюции перерастянутых во время беременности тканей и сохранению правильного анатомического положения внутренних половых органов. Кроме того, выполнение физических упражнений, в к-рых участвует поперечная и внутренняя косая мышца живота, помогает быстрому сокращению матки. В процессе занятий физическими упражнениями улучшается функция сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повышаются окислительно-восстановительные процессы в тканях, усиливается обмен веществ, улучшается лактация. Регулируется функция кишечника и мочевого пузыря. При нормальном течении родов гимнастику можно начинать со 2-го дня после родов. Длительность занятий гимнастикой должна составлять 15—20 мин.

Противопоказания к гимнастике — значительная кровопотеря в родах, повышение температуры тела св. 37,5°, эклампсия, нефропатия, разрывы промежности III степени, декомпенсированные формы заболеваний сердечно-сосудистой системы, осложнения послеродового периода (метроэндометрит, тромбофлебит).

На 2—3-и сутки после родов в исходном положении лежа на спине родильница выполняет различные физические упражнения, усиливающие периферическое кровообращение, уменьшающие застойные явления в брюшной полости и в полости таза, упражнения в расслаблении мышц, диафрагмальное дыхание. Число повторений упражнений — 3—4 раза, темп медленный. На 3-и сут. родильницам (без разрывов промежности) разрешают присаживаться в кровати. На 4—5-й день после родов с учетом общего состояния родильницы и при хорошей переносимости занятий нагрузку можно увеличить за счет большего числа повторений упражнений (до 5—6 раз), введения новых упражнений для мышц брюшного пресса и тазового дна. Упражнения выполняют в положении лежа, а также сидя на кровати со спущенными ногами. На 6—8-е сут. в занятия, кроме упражнений в исходных положениях лежа и сидя, вводят упражнения в положении стоя для выработки хорошей осанки, тренировки равновесия. После выписки из роддома женщина должна продолжать занятия гимнастикой под наблюдением врача женской консультации в течение 5—6 нед. Можно выполнять те же упражнения, которые она освоила в роддоме. В дальнейшем следует постепенно переходить к занятиям утренней гимнастикой.

Питанию женщины в Послеродовом периоде уделяют особое внимание, т. к. от этого зависит количественный и качественный состав грудного молока. Для обеспечения нормального состава грудного молока женщина должна правильно питаться не только после родов, но и во время беременности, особенно в последнем триместре (см. Питание, беременных). Питание кормящей матери должно отвечать принципам сбалансированного питания и содержать достаточное количество пищевых веществ в оптимальных соотношениях.

Жиры в рационах кормящих матерей представлены в основном сливочным маслом. Обязательно введение в рацион растительных жиров, содержащих полиненасыщенные жирные к-ты, не синтезирующиеся в организме. Однако не следует заменять растительными жирами животные. Общее количество входящих в рацион жиров до 88 г, из них ок. 30% растительных.

Следует избегать употребления большого количества легкоусвояемых углеводов (сахара, сладостей), т. к. они легко переходят в жир, способствуя увеличению веса женщины, и тормозят лактацию. Углеводов требуется в сутки не более 310— 324 г. Поступление свободной жидкости в организм родильницы — до 2021 мл.

Потребность в витаминах у кормящей матери больше обычной. Недостаток витаминов снижает количество и ухудшает качество грудного молока.

Необходимы витамины А (1,5 мг), E (15 ME), B12 (4 мкг), фолиевая к-та (600 мкг), пантотеновая к-та (20 мг), аскорбиновая к-та (80 мг), никотиновая к-та (21 мг), тиамин (1,9 мг), рибофлавин (2,2 мг), пиридоксин (2,2 мг), кальциферол (500 ME).

В П. п. женщина испытывает также потребность в определенном количестве минеральных веществ: солей кальция (1,0 г), фосфора (1,5 г), магния (0,45 г), железа (25 мг). Для профилактики анемии рекомендуется за 2 мес. до родов ив П. п. назначать женщине до 60 мг железа в сутки, включать в рацион кормящей матери такие продукты, как печень, бобовые, гематоген, гречневую крупу, салат, шпинат, укроп, петрушку.

Режим питания кормящей женщины заключается в 5—6-разовом приеме пищи. Пищу следует принимать за 20—30 мин. до кормления ребенка.

В первый день после родов женщина обычно испытывает жажду, к-рую можно утолить теплым чаем или кофе. На 2-й день рекомендуется молочно-овощная диета, в к-рую можно включить и мясные продукты в виде отварного мяса или паровых котлет. С 3-го дня после родов питание женщины обычное. Рекомендуется исключить лук и чеснок, т. к. они изменяют вкус молока; категорически запрещается алкоголь.

Усилению лактации способствуют сироп смородины или шиповника; сок картофеля, пивные дрожжи, грецкие орехи, Пролактин, УФО, ультразвук на область молочных желез.

Иногда в Послеродовоv периодt необходима лекарственная терапия. Так, при болезненных послеродовых схватках назначают амидопирин, свечи с омнопоном, экстрактом белладонны. При субинволюции матки показан прегнантол, окситоцин. В случае затруднения мочеиспускания вводят 5 мл 25% р-ра сульфата магния, при его неэффективности выпускают мочу катетером. При задержке стула на 3-и сут. назначают очистительную клизму и на 4-е сут. солевое слабительное. При разрыве промежности III степени (повреждении наружного сфинктера заднего прохода) назначают настойку опия и диету с ограничением клетчатки с целью задержки стула на несколько суток.

Осложнения

К осложнениям (заболеваниям) Послеродового периода относят мастит, метроэндометрит, метротромбофлебит, плацентарный полип, эмболию околоплодными водами.

При появлении первых признаков мастита (см.) — боли и наличие уплотнения в молочной железе, повышение температуры тела — назначают антибактериальную терапию, холод на молочную железу, создают условия максимального покоя.

Метроэндометрит (см.) характеризуется задержкой выделений (лохиометра), субинволюцией матки, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Если процесс принимает септический характер, нарастают симптомы общей интоксикации. Лечение — антибактериальными препаратами, средствами, сокращающими матку, и спазмолитиками.

Метротромбофлебит (см.) — воспаление вен матки. Развитию его обычно предшествует эндометрит, эндомиометрит и флебит. Клинически он проявляется повышением температуры тела, длительными кровянистыми выделениями из родовых путей, ухудшением общего состояния и сна. Отмечается тахикардия, субинволюция и болезненность матки при пальпации. Могут наблюдаться явления гиперкоагуляции. Лечение проводят антибактериальными и гипосенсибилизирующими средствами в сочетании с антикоагулянтами.

Плацентарный полип (см.) проявляется кровянистыми выделениями вплоть до развития маточного кровотечения, требующего выскабливания матки.

Эмболия околоплодными водами в подавляющем большинстве случаев возникает во время родов вскоре после излития околоплодных вод или во время кесарева сечения. Клин, картина осложнения зависит от скорости поступления околоплодных вод в ток крови роженицы, количества вод и содержания в них плотных элементов (чешуйки плоского эпителия, меконий, lanugo). Быстрое попадание в кровь значительного количества вод приводит к развитию тяжелого шока. Общее состояние больной резко ухудшается, появляется беспокойство, чувство страха, одышка, цианоз, может быть озноб, АД быстро падает и при нарастании явлений сердечно-легочной недостаточности (рефлекторное угнетение сердечной деятельности, спазм легочных сосудов, бронхоспазм, иногда развивается отек легких) больные погибают. При попадании в ток крови небольшого количества околоплодных вод возникают нарушения в системе гемостаза (гипофибриногенемия, снижение компонентов протромбинового комплекса, тромбоцитопения и активизация фибринолиза), следствием чего является массивное кровотечение с нарушением коагуляции крови. Кровотечение начинается в раннем послеродовом, реже в последовом периоде, во время или по окончании операции кесарева сечения. Лечение заключается в быстром возмещении кровопотери теплой донорской или свежестабилизированной кровью, низкомолекулярными р-рами (гемодез, полидез, реополиглюкин и др.), р-рами электролитов, в оксигенации организма, введении ингибиторов типа контрикала и трасилола, дицинона, фибриногена, р-ра сухой плазмы, коррекции кислотнощелочного равновесия. Вопрос о применении гепарина решается индивидуально в зависимости от показателей гемостаза. В процессе лечения осуществляется динамический контроль за диурезом, пульсом, АД, частотой дыхания и центральным венозным давлением. В отличие от гипотонического кровотечения при нарушении коагуляции крови, в т. ч. и на почве эмболии околоплодными водами, массаж матки производить нельзя, т. к. он способствует поступлению в кровь из матки тромбопластинов и фибринолизинов, что усугубляет нарушение коагуляции крови и усиливает кровотечение.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и продолжающемся кровотечении может возникнуть необходимость экстирпации матки.

Профилактика возможных осложнений в Послеродовом периоде заключается в рациональном ведении родов, ограничении числа влагалищных исследований, устранении аномалий родовой деятельности, предупреждении повышенной кровопотери в родах, своевременном и адекватном ее возмещении.

Библиография: Бобев Д. и Иванова И. Болезни новорожденного, пер. с болг., с. 20, София, 1963; Витамины, под ред. М. И. Смирнова, с. 18, М., 1974; Лечебная физкультура в акушерстве и гинекологии, под ред. А. А. Лебедева, М., 1962; Липовский С. М. Питание и пищеварение при беременности, М., 1978, библиогр.; Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, под ред. Л. С. Персианинова, т. 2, кн. 1, с. 540, М., 1963; Пап А. Г. и др. Рациональное питание беременных женщин, рожениц и родильниц, Акуш, и гинек., № 3, с. 51, 1979; Петров-Маслаков М. А. и Репина М. А. Беременность и свертывающая система крови, с. 141, Л., 1968; Петровский К. С. Гигиена питания, М., 1975; Практическое акушерство, под ред. Я. Сольского, с. 127, 418, Киев, 1977; Томсон А. и Блэк А. Аспекты питания и лактации у человека, Бюлл. ВОЗ, т. 52, №2, с. 164, 1976, библиогр.; Bunner D. L., Vanderlaan E.F. а. Vanderlaan W. P. Prolactin levels in nursing mothers, Amer. J. Obstet. Gynec., v. 131, p. 250, 1978; Gezelle H. a. o. Puerperal lactation suppression and prolactin, Acta obstet, gynec, scand., v. 58, p. 469, 1979; Lechtig A. a. o. Effect of maternal nutrition on infant mortality, в кн.: Nutrition and human reproduction, ed. by W. H. Mosley, p. 147, N.Y.—L., 1978, bibliogr.

В. П. Баскаков; Г. Я. Молчанова; В. П. Илларионов (леч. физ.), Е. П. Самборская (пит.).

Эмболия околоплодными водами в подавляющем большинстве случаев возникает во время родов вскоре после излития околоплодных вод или во время кесарева сечения. Клин, картина осложнения зависит от скорости поступления околоплодных вод в ток крови роженицы, количества вод и содержания в них плотных элементов (чешуйки плоского эпителия, меконий, lanugo). Быстрое попадание в кровь значительного количества вод приводит к развитию тяжелого шока. Общее состояние больной резко ухудшается, появляется беспокойство, чувство страха, одышка, цианоз, может быть озноб, АД быстро падает и при нарастании явлений сердечно-легочной недостаточности (рефлекторное угнетение сердечной деятельности, спазм легочных сосудов, бронхоспазм, иногда развивается отек легких) больные погибают. При попадании в ток крови небольшого количества околоплодных вод возникают нарушения в системе гемостаза (гипофибриногенемия, снижение компонентов протромбинового комплекса, тромбоцитопения и активизация фибринолиза), следствием чего является массивное кровотечение с нарушением коагуляции крови. Кровотечение начинается в раннем послеродовом, реже в последовом периоде, во время или по окончании операции кесарева сечения. Лечение заключается в быстром возмещении кровопотери теплой донорской или свежестабилизированной кровью, низкомолекулярными р-рами (гемодез, полидез, реополиглюкин и др.), р-рами электролитов, в оксигенации организма, введении ингибиторов типа контрикала и трасилола, дицинона, фибриногена, р-ра сухой плазмы, коррекции кислотнощелочного равновесия. Вопрос о применении гепарина решается индивидуально в зависимости от показателей гемостаза. В процессе лечения осуществляется динамический контроль за диурезом, пульсом, АД, частотой дыхания и центральным венозным давлением. В отличие от гипотонического кровотечения при нарушении коагуляции крови, в т. ч. и на почве эмболии околоплодными водами, массаж матки производить нельзя, т. к. он способствует поступлению в кровь из матки тромбопластинов и фибринолизинов, что усугубляет нарушение коагуляции крови и усиливает кровотечение.

Если вы дама на сносях и готовитесь произвести на свет чудного малыша, то нет ничего удивительного, что во сне вам приснилось, что отошли воды. Если же о рождении детей вы не думаете или вообще являетесь представителем сильной половины, то следует серьезно взяться за расшифровку ночного видения. Сонник поможет понять, к чему снится такой сон.

Подготовка к рождению

Видение, в котором у вас отошли воды в основном носит чисто символическое значение. Единственное исключение, это реальная беременность.

В этом случае сон выступает отражением страхов и переживаний. Причем присниться он может как даме в положении, так и ее родственникам независимо от пола. По мнению сонника это говорит лишь о том, что грядущее событие вы ждете с большим нетерпением.

Еще одна популярная трактовка сонника убеждает, что сновидение, в котором отошли воды у беременной наяву женщины, сулит ей серьезные перемены. Что, в принципе, вполне ожидаемо.

С чего начинать расшифровку

Но если рождение ребенка пока входит в категорию отдаленных планов, к чему снится, что у вас отошли воды? Чтобы дать точную расшифровку нужно запомнить: в ночных грезах не обязательно видеть само событие, в некоторых случаях достаточно ощутить, как нечто выходит из вас.

Кстати, вам могут просто сообщить, что у вас отошли воды или вы поймете, что это произошло по другим деталям сновидения. Можно лишь ощутить радость и спокойствие или наоборот печаль и разочарование. Но как же правильно толковать такое явление?

Обратитесь к Миллеру

Сонник Миллера рекомендует вначале узнать, к чему снится сама беременность. Традиционно она трактуется как символ чуда или дива.

Видеть в ночи себя или другого человека беременным – очень хорошо. Такой сон непременно сулит перемены к лучшему, начало нового дела, приобретение, о котором вы долго мечтали и т.д.

К чему еще снится беременность? Она символизирует идею, которую вынашивает сновидец, а потому легко может присниться любому человеку.

В этом свете видение, в котором отошли воды у беременной женщины или даже мужчины, выступает как предупреждение о том, что скоро все закончится. А вот о характере грядущих событий поведают собственные ощущения и вид выделений.

Символ завершения

Вообще, такое сновидение необходимо толковать как образ, символизирующий завершение чего-либо. Если во сне отошли воды, то сонник рекомендует вспомнить, какая проблема беспокоила вас последнее время. Именно этого вопроса и будет касаться толкование сна.

Обязательно следует обратить внимание на собственные ощущения. Приснилось, что вы испытали чувство радости и облегчения? Наяву решение проблемы принесет заслуженный покой. Если же во сне вам было больно и неприятно, то сонник считает, что вопрос будет решаться долго и болезненно.

Хлопоты и прибыль

Изначально сонник рекомендуется припомнить качество отошедших вод. Если у беременной выделения были чистые и прозрачные, то и будущее будет безоблачным и счастливым.

А вот видеть грязную жидкость, с вкраплением крови и слизи, по мнению сонника не очень хорошо. Здесь наблюдается прямая зависимость, чем грязнее приснились воды, тем хуже все окажется наяву.

Толкование сна зависит и от количества вод, которые отошли. Так скудные предвещают неудачи и расходы, а обильные выделения сулят приятные хлопоты и серьезную прибыль.

Видеть в ночи себя или другого человека беременным – очень хорошо. Такой сон непременно сулит перемены к лучшему, начало нового дела, приобретение, о котором вы долго мечтали и т.д.

Сонник Беременность отошли воды приснилось, к чему снится во сне Беременность отошли воды? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).

Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Беременность отошли воды, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!

Снились ли Вам когда-нибудь вещие сны?

Сонник — Беременность

Любой человек может забеременеть в сновидении: такая возможность не ограничена ни половыми, ни возрастными препятствиями.

Вообще говоря, беременность служит символом творчества, половой зрелости или богатства. Однако существует множество ситуаций, которые требуют дополнительного толкования.

Если вы — мечтающая о беременности молодая женщина, в то же время не имеющая реального намерения забеременеть, такой сон может указывать на ваше пребывание в стадии первичного перехода к новой стадии самоанализа.

Одним из АРХЕТИПОВ по ЮНГУ является архетип родителя с превалирующим инстинктом сохранения рода.

Видеть себя вовлеченным в деятельность в таком положении — значит наблюдать свой выход из стадии РЕБЕНКА и переход на взрослый уровень.

Если вы активны в сексуальном смысле, но не имеете намерений забеременеть, такой сон может быть гармоничным сопровождением вашего месячного цикла.

В связи с таким сном могут возникнуть ТРЕВОГИ типа «а что если «, которые требуют осмысления и разрешения.

Мужчина, который во сне видит себя беременным, часто находится в ситуации, когда его мужественность или участие в воспроизводстве населения оказывается под вопросом.

Такие сомнения часто приходят на ум мужчинам, которые видят себя менее активными в этом плане, нежели они хотели бы быть.

Сон выступает в качестве компенсации, подчеркивая творческие стороны их ЛИЧНОСТИ.

Беременные мужчины рожают не только детей, но и то, что каким-то образом оправдывает их миссию в этом мире.

Факт беременности в реальной жизни может повлечь за собой разнообразные события в сновидениях.

По своему характеру эти события могут быть любыми: от самых жестоких до смехотворных.

Это неудивительно, так как в реальной жизни беременность служит источником целого спектра ощущений — от волнения до эйфории.

Другие типы снов, которые снятся во время беременности, могут иметь отношение к супружеской неверности, СМЕРТИ партнера, хроническим проблемам со здоровьем, потере беременности вследствие несчастного случая или выкидыша, врожденным дефектам у ребенка, двойняшкам, тройняшкам и т.д., а также к повышенной плодовитости, где зачатия и вынашивания плода случаются чаще и вне зависимости от предохранения.

Сны о неверности или смерти партнера часто возникают как ответная реакция на чувство незащищенности в связи с изменением во внешности или периодичности и характере сексуальных отношений в период беременности.

Сны о хронических проблемах со здоровьем и дефектах ребенка принадлежат к категории отрицательного ВОЛЕ-ИСПОЛНЕНИЯ, а также это результат волнения, испытываемого женщинами в таком положении.

Сны о множестве родов и повторных беременностях являются наиболее сложными.

Иногда на определенной стадии беременность подавляет женщину. Это следствие опасений по поводу способности должным образом справиться с ролью МАТЕРИ.

Множественные беременности могут являться визуальным отображением этих страхов.

Сонник — Беременность

Сон о беременности предвещает хлопотные дела, связанные с новыми планами.

Сон, в котором вы увидите красивую беременную женщину и удивитесь, предвещает вам неожиданную прибыль, которая окажется весьма кстати, хотя вам придется немало потрудиться, чтобы получить ее.

Если беременная женщина в вашем сне безобразна, и вы были неприятно удивлены, то вас ждет много хлопот и волнений. Смотрите толкование: роды, акушерка, няня.

Молодым женщинам сон, в котором они видят себя беременными, предсказывает счастье в любви, омраченное размолвками со своим возлюбленным или супругом; старым женщинам такой сон угрожает нездоровьем; а больным – смертью.

Если во сне женщина чувствует себя беременной и рожает сына, то ее ждет успех во всех делах.

Остальным, особенно больным, такой сон предсказывает много неприятностей, а тяжело больным – скорую кончину.

Людям, у которых много долгов, такой сон может предсказать некоторое облегчение их положения.

Если у вас есть секреты, то вам следует опасаться того, чтобы они не стали известны, а если сами хотите узнать нечто, то сон предсказывает вам, что представится случай удовлетворить свое любопытство.

Девушкам сон о беременности предсказывает, что их ждет позор и бесчестье.

Если молодая и беременная женщина видит себя беременной во сне, то сон предсказывает ей множество хлопот и переживаний.

Всем остальным сон о беременности обещает, что их жизнь будет наполнена волнениями и смелыми планами.

Если во сне вы увидите вашу знакомую беременной, то вас ждут огорчения и печаль.

Если мужчине снится, что он беременный, и он неприятно удивлен во сне, то его ждет много разочарований и неудач.

При определенных обстоятельствах такой сон может предвещать женатому мужчине, что скоро он потеряет жену или она уже не сможет рожать детей.

Холостому мужчине такой сон предсказывает скорую женитьбу, если он на самом деле подумывает об этом.

Беременных видеть во сне – предвестье хлопот, мелких неприятностей, огорчений и разочарований.

Женатому мужчине увидеть во сне, что его жена беременна, такой сон предсказывает, что если его жена на самом деле вскоре окажется беременной, то у него родится здоровый ребенок.

Сонник — Беременность

Для женщины увидеть себя во сне беременной – к ссоре с мужем.

Если же она и в самом деле беременна, то такой сон предсказывает благополучные роды и скорое восстановление сил.

Кроме того, приснившаяся беременность может означать, что это событие произойдет и в реальной жизни. А может, впереди знакомство с новым поклонником, отношения с которым будут гораздо более продуктивными, чем с предыдущим партнером.

Если же такой сон снится мужчине, то в нем явно просыпаются отцовские чувства. Однако этот сон может также означать, что у него возникнут неприятности в отношениях с женщинами – любовный союз осложнится нежелательными последствиями.

Д. Лофф утверждал, что в сновидении может забеременеть любой человек, независимо от возраста и половой принадлежности. По его мнению, беременность служит символом творчества, половой зрелости или богатства. Однако существует множество ситуаций, которые требуют дополнительного толкования.

Так, если такой сон снится молодой женщине, которая в реальной жизни не имеет намерения забеременеть, то он может свидетельствовать о начале новой стадии самоанализа. Например, это может быть переход со стадии ребенка на взрослый уровень.

Женщинам беременность зачастую снится во время месячного цикла. В связи с этим сном у них возникают тревоги, которые требуют осмысления и разрешения.

Что же касается мужчины, который видит себя во сне беременным, то, по теории Д. Лоффа, это чаще всего происходит в ситуации, когда его мужественность оказывается под вопросом. Он сам видит себя менее активным в сексуальном плане, нежели он хотел бы быть, и сон о беременности выступает в качестве компенсации, подчеркивая творческие стороны его личности. Во сне мужчина рожает не обязательно ребенка, а нечто, что могло бы оправдать его миссию в этом мире.

Реальная беременность может вызывать самые разнообразные сновидения с совершенно невообразимыми событиями – как жестокими, так и смехотворными. И это неудивительно, так как в реальной жизни беременность вызывает целый спектр эмоций – от тревоги до эйфории.

Беременным женщинам часто снятся тревожные сны, например – неверность или смерть супруга, проблемы со здоровьем, потеря беременности вследствие несчастного случая или выкидыша, врожденные дефекты у будущего ребенка и т. д.

Эти сны связаны с чувством незащищенности, изменением периодичности и характера сексуальных отношений, а также с волнением, вызванным беременностью. Кроме того, они являются следствием опасений женщины по поводу способности должным образом справиться с ролью матери.

Сонник — Беременность

Ваши усилия увенчаются блестящим успехом.

Беременная женщина видит во сне, как протекает ее беременность, — предвещает роды без осложнений, после которых организм женщины быстро восстановится.

Видеть беременную женщину — сон означает изменение материального положения в лучшую сторону.

Вслед за достатком непременно придут и почести.

Лежать во сне рядом с беременной — сон сулит приятные новости, которые для вас окажутся неожиданными.

Представляйте, что беременность протекает идеально, беременная чувствует себя замечательно, вам весело, вы и все, кто вас окружает, всем довольны.

Сонник — Беременность

Беременную видеть — для мужчины к переменам, материальному благополучию, рожающую с беременной рядом лежать — к приятным надеждам.

Беременным быть — к реализации многообещающих планов, прибыли, богатству.

Беременную видеть — для женщины к успеху в хозяйстве, достатку в семье, самой быть беременной.

Беременной быть — для девушки к обману.

Сонник — Беременность

Видеть себя во сне в состоянии беременности: бедному предвещает богатство, богатому — разорение.

Женатому мужчине — знак того, что он лишится жены.

Холостому — что у него будет жена.

Для девушки такой сон — обман, позор.

Для женщины — гордость, радость.

Для пожилой женщины — смерть.

Частые сны о собственной беременности — к болезни, о родах — к освобождению от долгов, забот и печалей, а также к тому, что станут явными многие тайные дела.

Увидеть во сне беременную женщину — знак неожиданной прибыли.

Рождение сына — скорая прибыль.

Дочери — новые события на пути к счастью.

Если женщина, которой снится сон о беременности, в самом деле беременна, этот сон означает для нее благополучные роды.

Если мужчина видит во сне беременной свою жену или любовницу, это значит, что он ее очень любит.

Сонник — Беременность

Сны о беременности всем обещают лучшее будущее.

Для молодой женщины – это игра природных сил, репетиция, которая подготавливает ее к реальной беременности и родам.

Но в других случаях, для людей, не озабоченных данной проблемой.

Для мужчин, – такой сон предвещает новизну В работе, приобретениях, знакомствах.

Беременность во сне символизирует вынашивание каких-то планов.

Но рождение ребенка указывает, что первый шаг к достижению цели уже сделан, вам остается только вырастить ребенка.

Довести свои действия до логического завершения. Такие явления, как женитьба, беременность, роды, смерть, естественны для людей.

Но в снах эти события случаются несравненно чаще, чем в жизни.

Они особенно значимы для сновидца, если в реальной жизни неосуществимы или маловероятны.

Например, беременность и роды у мужчин или пожилой женщины, смерть здорового человека, свадьба со знаменитостью и тому подобное

Рядом с символом беременности и родов находится, казалось бы, их антипод – символ смерти. Смерть во сне не равносильна реальной смерти.

Умереть во сне – это означает лишь избавление от какого-то аспекта своей жизни, которая для вас ушла в прошлое.

Поэтому смерть во сне – это также возрождение к новой жизни.

И хотя смерть может сниться больным, обеспокоенным за свою жизнь, она почти никогда не предвещает конец жизни.

Накануне реальной смерти люди видят на редкость оптимистические сны: переезд в другую страну, полет в космос и тому подобное

Конечно, такие экзотические путешествия не всегда предвещают смерть.

Часто за ними следуют лишь значительные перемены или необычные обстоятельства жизни.

Сонник — Беременность

Беременность (см. Также «женщина») — во сне видеть беременную — неприятность;

Быть беременной — строить смелые планы.

Беременность для девушки — обман, для женщины — радость, для старенькой — смерть за плечами.

Сонник — Беременность

Дама лицезреет себя во сне беременной — брачную жизнь этой дамы нельзя именовать счастливой; даму всегда будет подавлять идея, что она поторопилась, продешевила, что, будь в свое время малость поопытнее, она могла бы составить и наилучшую партию и были ведь более достойные претенденты! даме все не нравится в ее жизни, даже малыши не доставляют радости, так как похожи на супруга и вундеркиндами их не назовешь.

Юная незамужняя женщина лицезреет сон, как будто она беременна, — сон этот ничего неплохого ей не сулит; если женщина будет неосторожна и легкомысленна, то окажется в ситуации, из которой можно выйти только с позором; в прежние времена за такие дела мазали ворота дегтем; пусть эта женщина будет разборчивей в связях.

Если беременная дама лицезреет себя во сне беременной, — это неплохой сон; он гласит о том, что роды произойдут в срок и будут протекать без осложнений; у этой дамы будет здоровое потомство. Мужик лицезреет во сне беременную даму — в реальной жизни — к маленьким неприятностям.

Сонник — Беременность

— быть беременной — строить смелые планы

— видеть беременную — встретить неприятности

Для пожилой женщины — смерть.

Если вы дама на сносях и готовитесь произвести на свет чудного малыша, то нет ничего удивительного, что во сне вам приснилось, что отошли воды. Если же о рождении детей вы не думаете или вообще являетесь представителем сильной половины, то следует серьезно взяться за расшифровку ночного видения. Сонник поможет понять, к чему снится такой сон.

Подготовка к рождению

Видение, в котором у вас отошли воды в основном носит чисто символическое значение. Единственное исключение, это реальная беременность.

В этом случае сон выступает отражением страхов и переживаний. Причем присниться он может как даме в положении, так и ее родственникам независимо от пола. По мнению сонника это говорит лишь о том, что грядущее событие вы ждете с большим нетерпением.

Еще одна популярная трактовка сонника убеждает, что сновидение, в котором отошли воды у беременной наяву женщины, сулит ей серьезные перемены. Что, в принципе, вполне ожидаемо.

К чему снится сон, что отошли воды? Сонник для беременных: приснилось, что внезапно отошли воды

Если вы дама на сносях и готовитесь произвести на свет чудного малыша, то нет ничего удивительного, что во сне вам приснилось, что отошли воды. Если же о рождении детей вы не думаете или вообще являетесь представителем сильной половины, то следует серьезно взяться за расшифровку ночного видения. Сонник поможет понять, к чему снится такой сон.

Сонник Миллера

Приснившийся сон, в котором отошли воды, предшествует новым достижениям и открытиям. В реальности возможна огромная радость, принесшая множество положительных эмоций.

Сонник Ванги

толкование сна отошли воды

Сон, в котором у сновидца отошли воды, предвещает очень важные изменения в реальности, которые заключается счастьем.

Сонник Цветкова

что означает, если отошли воды во сне

Девушку, которой приснилось, что у неё отошли воды, ожидает в реальности счастливая семья.

Начались роды во сне означает, что в реальной жизни вы легко выйдете из любых трудностей и болезней, также может предвещать разлуку с семьёй.

Сонник Фрейда

отошли воды во сне к чему это

Приснившееся начало родов или увидели во сне, как отошли воды, приснилось женщине, то он предвещает в реальности беременность, если приснился мужчине — возможна измена с негативными последствиями.

Сонник 21 века

Приснившееся начало родов может предвещать сновидцу скорое замужество, если сновидец замужем — то в реальности получит радостное известие.

Семейный сонник

Приснившийся сон, в котором у вас отошли воды и начались роды — очень хороший знак, который может предвещать прибыль, успех и благополучие.

Сон, в котором у беременной в реальности девушки отошли воды, предвещает предстоящие положительные перемены. Скорее всего, сновидице выпадет шанс улучшить свою жизнь в какой-то сфере. Но чтобы задуманное воплотилось, ей понадобится четкий план действий. После такого сна все начинания будут успешными.

Сновидение, в котором роды начинаются с отхождения вод, может означать предстоящие хлопоты. Неожиданные заботы будут связаны с важным делом. Если во сне роды заканчиваются благополучно, то не стоит наяву сильно переживать, так как все запланированные изменения легко воплотятся в жизнь.

Но когда снятся роды с осложнениями, то такой сон может означать серьезные затруднения на пути к намеченным целям, преодолеть которые будет практически невозможно. Если воды во сне были с кровью, то тяжелый период может затянуться надолго.

Отошедшие воды в сновидении можно истолковывать как начало перемен. К чему снится воды отошли у незнакомой женщины или девушки? Этот сон может означать, что кому-то из друзей сновидца понадобится помощь, чтобы сделать давнюю мечту реальностью.

Если приснилось, что отошли воды, то это видение может символизировать какие-то начинания. В реальности такие сны чаще всего предвещают рождение каких-то грандиозных планов на будущее или планирование кардинальных перемен в жизни. Когда подобные сны видит супруг беременной жены, то в реальности такое видение означает, что роды пройдут без осложнений.

Что предвещает?

Что сулит сон, в котором воды отошли, незамужней девушке? Скорее всего, сновидицу ожидают резкие перемены в личной жизни. Вполне возможно, что вскоре в ее жизни появится достойный мужчина, с которым она захочет связать свою жизнь брачными узами. Однако также этот сон может означать не только счастливую семейную жизнь, но и предстоящее материнство.

Для человека преклонного возраста увидеть сон, в котором у кого-либо отходят воды можно истолковать, как стремление изменить что-то в жизни. И вскоре сновидцу выпадет такой шанс, главное определить самый подходящий момент для перемен.

Если довелось увидеть во сне как отходят воды, то стоит ожидать исполнения ранее спланированных реформ в повседневной жизни. Перемены могут начаться очень неожиданно, поэтому сновидцу лучше не забывать о предстоящих событиях, чтобы не быть застигнутым врасплох.

Видели сон? Сонник бывший парень курит сигарету

Беременность – это не только физиологические изменения в организме женщины, но и изменения на психологическом уровне. Подсознание порой выдает очень интересные вещи. Особенно, если это касается снов.

Сны эти могут быть как приятными и радостными, так и печальными, а иногда и страшными. Проснувшись, будущая мама может довольно долго пребывать в состоянии прострации, размышляя о том, что же означает то или иное сновидение. Естественно, предположения всегда самые мрачные. Но тут нечего впадать в панику, поскольку сны такого рода – это природная часть беременности.

Если же женщина старается испытывать только положительные эмоции и оставаться спокойной, то и сны будут такими же и будут нести только радостные ощущения. Благодаря таким снам можно настроиться на благополучные роды. Если же будущая мама увидит во сне красивого и очаровательного малыша, это будет означать то, что подсознательно она понимает, что все ее тревоги по поводу родов беспочвенны и все будет замечательно.

Если беременной женщине приснилось, что отошли воды, это может означать такие же опасения. Ведь как ни крути, а роды – это процесс довольно трудоемкий и порой присутствует определенная опасность.

Сновидцу о реальности данного сна заранее думать не стоит, поскольку мысли имеют свойство принимать материальное очертание. Присутствует также версия, что имя будущего ребенка может присниться в последних триместрах срока. На самом деле это не совсем так. Такое явление подобно гаданию. А в снах эта тема затрагивается. поскольку все родители хотят выбрать идеальное имя своему малышу.

Бывает и так, что в сновидениях присутствует определенная символика. Это касается в основном процесса родов. Отошли воды, и роженица это почувствовала по-настоящему или же само рождение малыша. Особенно если во сне рождается не совсем обычный ребенок. Он может приобрести очертания щенка, котенка и так далее.

Очень часто могут сниться сны, где женщина находится в центре каких-либо катастрофических событий. Она может ощущать себя очень одинокой, несчастной.

Это говорит о том, что находясь в самом начале пути и только начиная ощущать беременность, будущая мама свыкается со своим нынешним состоянием и процесс этот может быть довольно длительным. Поэтому во сне она и чувствует дискомфорт.

Сны, в которых беременная женщина видит пауков или монстров, могут говорить о том, что в действительности ее мучают отношения с матерью. Еще одна трактовка такого сна означает опасения по поводу предстоящих родов. Особенно, если такой сон приснится за пару месяцев до рождения малыша.

Опасения, кстати, могут отразиться во сне напрямую. Например, в первом триместре женщине приснилось, что у нее произошел выкидыш или же беременность никогда не наступала. Этот сон даже расшифровывать не надо.

В последнем триместре женщинам часто снятся преждевременные или внезапные роды, и будущая мама к ним совсем не подготовлена. Это нормально, что снится такой сон. Отошли воды? Это также на последних сроках значит, что момент близок и подготовиться к нему надо тщательно.

Беременным женщинам могут также сниться и вещие сны. Они интересны и одновременно сложны в понимании, поскольку трактовка здесь важна, но только правильная.

Видели сон? Сонник видеть себя в свадебном наряде

Но, если учесть все вышесказанное, то надо подчеркнуть повышенную мнительность будущих мам. В их организмах бушует ураган эмоций.

В заключение стоит сказать, что сон, в котором у женщины отходят воды, как правило, свидетельствует о наличии у сновидца различных страхов. Страх может быть за семью, работу, детей или даже за собственную жизнь.

Приснилось, что беременна и уже начали отходить воды (ощущения потуги).

В реальности беременности нет и никогда не было.

Такой сновидение, в котором у женщины якобы начинаются роды и она видит,что начинают отходить воды, то в жизни такой сон может иметь значение каких то хлопот.

И у нее появятся какие нечаянные заботы и в реальной жизни они будут связаны с важным делом,и если во сне все проходит успешно, значит и переживать не стоит,все будет хорошо.

И если были планы,то они легко будут воплощены в жизнь.Ведь ничего не приходит извне во время сна человека.Его подсознание в такие моменты просто обрабатывает имеющуюся там информацию и дает ответы на вопросы и думы в различном ключе,который нужно понять и расшифровать.

Сны, связанные с рождением детей, считаются очень позитивными и яркими. Если приснилось, что отошли воды, не стоит переживать, так как это может предвещать перемены к лучшему и какие-то важные события, которые произойдут в жизни сновидицы в ближайшее время.

Если отошли воды во сне, означает ли это, что в скором времени женщина забеременеет? На этот вопрос невозможно дать однозначного ответа. Некоторые толкователи считают подобные видения предвестником скорого материнства, но это не единственный вариант расшифровки.

Сон нельзя воспринимать всерьез, если женщина постоянно думает о беременности, ждет ее наступления, либо очень хочет создать семью, но пока безрезультатно. Психологи уверяют, что увиденное ночью является отражением чувств человека наяву.

Сны, в которых у женщины отходят воды, принято считать предвестником наступающих перемен. Вероятнее всего, в жизни сновидицы появится новый мужчина. Если она замужем, – отношения с мужем перейдут на более высокий уровень. Если отхождение вод было внезапным, – наяву сновидице придется столкнуться с какими-то проблемами, которые она благополучно решит. Все происходящее окажется для нее полной неожиданностью.

С чего начинать расшифровку

Но если рождение ребенка пока входит в категорию отдаленных планов, к чему снится, что у вас отошли воды? Чтобы дать точную расшифровку нужно запомнить: в ночных грезах не обязательно видеть само событие, в некоторых случаях достаточно ощутить, как нечто выходит из вас.

Кстати, вам могут просто сообщить, что у вас отошли воды или вы поймете, что это произошло по другим деталям сновидения. Можно лишь ощутить радость и спокойствие или наоборот печаль и разочарование. Но как же правильно толковать такое явление?

Отошли воды по соннику

девушке накануне свадьбы видеть, что у нее родился ребенок, сон предсказывает, что ей следует вести себя осмотрительно, чтобы не нажить себе неприятностей из-за клеветнических разговоров о себе. смотрите толкование: младенец, нянька.

Чего следует опасаться:

• Если родился мальчик, ваша радость будет омрачена легким недомоганием.
• Роды — Если вам приснилось, как вы принимали роды, то это сулит знакомство с человеком, который составит для вас идеальную пару. Вы не воспримете его серьезно, так как представляете свою вторую половину иначе. Тем не менее он окажется достаточно настойчив, чтобы заставить вас поверить в себя и в ваши возможные отношения.
• Чему снится густая кровь Бешеная
• Жука прибыли успеху Высокая Падать (упасть) туалет, соннику деньгам

Видеть во сне, как кто-то из близких умирает при родах, — знак того, что ваши попытки наладить отношения с родственниками вряд ли будут иметь успех.

Повивальную бабку видеть или встретить во сне предвещает получение неожиданных неприятных известий о неудаче в делах. Больным такой сон предсказывает скорую смерть. Узникам такой сон предвещает, что скоро они обретут свободу. Для беременных женщин такой сон ничего не значит, а небеременных сон предупреждает об опасной болезни. Смотрите толкование: бабка, акушерка.

К чему снится, будто вам делали кесарево сечение? Если вы или кто-то из близких собирается вскоре пойти наяву на такую операцию – это просто отражение во сне ваших опасений.

Искать во сне на своем теле родинки и не находить их – знак того, что Вы сами виноваты в прохладном отношении к Вам Ваших родственников. Если Вы не перемените свое поведение, то в скором времени останетесь в полном одиночестве.

Акушерка или повивальная бабка, присутствующая на родах: является плохим знаком.

Ванга связывала такой сон с важными жизненными изменениями, решением дел, освобождением от чего-либо. Вот как она трактовала сны о родах.

Принимать роды — вас ожидает радость и благополучие.

Если вам приснилось, что вы принимаете роды, то вы познакомитесь с человеком, который станет для вас идеальным спутником жизни. Поначалу вы не воспримете его серьезно, но он окажется достаточно настойчив и заставит вас поверить в возможность счастья. Сон, в котором вы принимаете роды, предсказывает вам участие в событии, которое вы посчитаете незначительным, но последствия его будут для вас большой неожиданностью.

Не придавайте большого значения сну.

Если вы присутствуете при родах, сон обещает приобретение необходимого имущества, возможно, недвижимости. Если мужчина видит, как рожает его жена, — к нежданной радости.

Рассматривать во сне большую родинку на своем теле – знак того, что у Вас есть очень влиятельный и обеспеченный родственник, который готов прийти к Вам на помощь в любую минуту.

Сон женщины, в котором у нее принимали роды, сулит ей беременность. О пользе терпения.

Обратитесь к Миллеру

Сонник Миллера рекомендует вначале узнать, к чему снится сама беременность. Традиционно она трактуется как символ чуда или дива.

Видеть в ночи себя или другого человека беременным – очень хорошо. Такой сон непременно сулит перемены к лучшему, начало нового дела, приобретение, о котором вы долго мечтали и т.д.

К чему еще снится беременность? Она символизирует идею, которую вынашивает сновидец, а потому легко может присниться любому человеку.

В этом свете видение, в котором отошли воды у беременной женщины или даже мужчины, выступает как предупреждение о том, что скоро все закончится. А вот о характере грядущих событий поведают собственные ощущения и вид выделений.

Беременность отходят воды

Сонник Беременность отходят воды приснилось, к чему снится во сне Беременность отходят воды? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).

Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Беременность отходят воды, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!

Любой человек может забеременеть в сновидении: такая возможность не ограничена ни половыми, ни возрастными препятствиями. Вообще говоря, беременность служит символом творчества, половой зрелости или богатства, Однако существует множество ситуаций, которые требуют дополнительного толкования.

Если вы – мечтающая о беременности молодая женщина, в то же время не имеющая реального намерения забеременеть, такой сон может указывать на ваше пребывание в стадии первичного перехода к новой стадии самоанализа. Одним из АРХЕТИПОВ по ЮНГУ является архетип родителя с превалирующим инстинктом сохранения рода. Видеть себя вовлеченным в деятельность в таком положении – значит наблюдать свой выход из стадии РЕБЕНКА и переход на взрослый уровень.

Если вы активны в сексуальном смысле, но не имеете намерений забеременеть, такой сон может быть гармоничным сопровождением вашего месячного цикла. В связи с таким сном могут возникнуть ТРЕВОГИ типа “а что если “, которые требуют осмысления и разрешения.

Мужчина, который во сне видит себя беременным, часто находится в ситуации, когда его мужественность или участие в воспроизводстве населения оказывается под вопросом. Такие сомнения часто приходят на ум мужчинам, которые видят себя менее активными в этом плане, нежели они хотели бы быть. Сон выступает в качестве компенсации, подчеркивая творческие стороны их ЛИЧНОСТИ. Беременные мужчины рожают не только детей, но и то, что каким-то образом оправдывает их миссию в этом мире.

Факт беременности в реальной жизни может повлечь за собой разнообразные события в сновидениях. По своему характеру, эти события могут быть любыми: от самых жестоких до смехотворных. Это неудивительно, так как в реальной жизни беременность служит источником целого спектра ощущений – от волнения до эйфории.

Другие типы снов, которые снятся во время беременности, могут иметь отношение к супружеской неверности, СМЕРТИ партнера, хроническим проблемам со здоровьем, потере беременности вследствие несчастного случая или выкидыша, врожденным дефектам у ребенка, двойняшкам, тройняшкам и т.д., а также к повышенной плодовитости, где зачатия и вынашивания плода случаются чаще и вне зависимости от предохранения.

Сны о неверности или смерти партнера часто возникают как ответная реакция на чувство незащищенности в связи с изменением во внешности или периодичности и характере сексуальных отношений в период беременности. Сны о хронических проблемах со здоровьем и дефектах ребенка принадлежат к категории отрицательного ВОЛЕ-ИСПОЛНЕНИЯ, а также это результат волнения, испытываемого женщинами в таком положении.

Сны о множестве родов и повторных беременностях являются наиболее сложными. Иногда на определенной стадии беременность подавляет женщину. Это – следствие опасений по поводу способности должным образом справиться с ролью МАТЕРИ. Множественные беременности могут являться визуальным отображением этих страхов.

Символ завершения

Вообще, такое сновидение необходимо толковать как образ, символизирующий завершение чего-либо. Если во сне отошли воды, то сонник рекомендует вспомнить, какая проблема беспокоила вас последнее время. Именно этого вопроса и будет касаться толкование сна.

Обязательно следует обратить внимание на собственные ощущения. Приснилось, что вы испытали чувство радости и облегчения? Наяву решение проблемы принесет заслуженный покой. Если же во сне вам было больно и неприятно, то сонник считает, что вопрос будет решаться долго и болезненно.

Сонник — Беременность

Дама лицезреет себя во сне беременной — брачную жизнь этой дамы нельзя именовать счастливой; даму всегда будет подавлять идея, что она поторопилась, продешевила, что, будь в свое время малость поопытнее, она могла бы составить и наилучшую партию и были ведь более достойные претенденты! даме все не нравится в ее жизни, даже малыши не доставляют радости, так как похожи на супруга и вундеркиндами их не назовешь.

Юная незамужняя женщина лицезреет сон, как будто она беременна, — сон этот ничего неплохого ей не сулит; если женщина будет неосторожна и легкомысленна, то окажется в ситуации, из которой можно выйти только с позором; в прежние времена за такие дела мазали ворота дегтем; пусть эта женщина будет разборчивей в связях.

Если беременная дама лицезреет себя во сне беременной, — это неплохой сон; он гласит о том, что роды произойдут в срок и будут протекать без осложнений; у этой дамы будет здоровое потомство. Мужик лицезреет во сне беременную даму — в реальной жизни — к маленьким неприятностям.

Хлопоты и прибыль

Изначально сонник рекомендуется припомнить качество отошедших вод. Если у беременной выделения были чистые и прозрачные, то и будущее будет безоблачным и счастливым.

А вот видеть грязную жидкость, с вкраплением крови и слизи, по мнению сонника не очень хорошо. Здесь наблюдается прямая зависимость, чем грязнее приснились воды, тем хуже все окажется наяву.

Толкование сна зависит и от количества вод, которые отошли. Так скудные предвещают неудачи и расходы, а обильные выделения сулят приятные хлопоты и серьезную прибыль.

Как отходят околоплодные воды

Как понять, что отошли воды? Таким вопросом задаются многие женщины, боясь пропустить этот момент. Для точного распознавания ситуации необходимо хорошо знать симптомы излития амниотической жидкости.

Количество околоплодных вод

Вопрос об объеме жидкости достаточно сложный, т.к. отходят воды у беременных по-разному.

Если произошел полный разрыв плодного пузыря, то одновременно отходит достаточно большое количество жидкости (чаще всего около 150-250 мл), поэтому такой вариант пропустить достаточно сложно. Чаще всего излитие происходит в ночное время во сне, и женщина при этом не испытывает никаких ощущений, просто просыпаясь в мокрой постели. Если беременная бодрствует, то она может отмечать чувство тяжести внизу живота и ощущение «хлопка» или «разрыва внутри» в момент отхождения вод.

Если же разрыв плодного пузыря произошел высоко и имеется только маленькое отверстие, то воды могут вытекать маленькими каплями в течение длительного времени. В таком случае женщина может действительно растеряться, т.к. подобные выделения могут часто списывать на обильные бели из половых путей или недержание мочи.

Цвет и запах амниотической жидкости

В норме околоплодные воды прозрачные с небольшим количеством примесей и имеют несколько сладковатый запах. Если излившаяся жидкость имеет зеленоватую, коричневую или черную окраску, то это говорит о наличии в ней мекония, который плод выделяет при кислородной недостаточности. Если перед родами воды отходят с примесями крови, это является крайне опасным признаком и требует немедленной госпитализации женщины в родильное отделение.

Если произошел полный разрыв плодного пузыря, то одновременно отходит достаточно большое количество жидкости (чаще всего около 150-250 мл), поэтому такой вариант пропустить достаточно сложно. Чаще всего излитие происходит в ночное время во сне, и женщина при этом не испытывает никаких ощущений, просто просыпаясь в мокрой постели. Если беременная бодрствует, то она может отмечать чувство тяжести внизу живота и ощущение «хлопка» или «разрыва внутри» в момент отхождения вод.

http://horoshayaberemennost.ru/25-nedel/naruzhnyj-zev-shejki-matki-posle-rodov-zakryvaetsya-cherezhttp://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9F%D0%9E%D0%A1%D0%9B%D0%95%D0%A0%D0%9E%D0%94%D0%9E%D0%92%D0%9E%D0%99_%D0%9F%D0%95%D0%A0%D0%98%D0%9E%D0%94http://enigma-project.ru/sonnik/otoshli-vodyhttp://www.sunhome.ru/dreams/3%D0%91%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C+%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%88%D0%BB%D0%B8+%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8Bhttp://mariantas.ru/lyudi/sonnik-vody-otoshli-u-beremennoj.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.