Кишечная Палочка В Моче При Беременности Норма Таблица

В период гестации в организме женщины нередко возникают воспалительные процессы. Особенно это касается мочеполовой системы. Для выявления возбудителя болезни специалист назначает анализ мочи на бакпосев. При беременности что может показать такое исследование? Как его правильно сдать? О чем говорят результаты? Об этом рассказывается далее.

• Что за анализ
• Когда назначается
• Правила подготовки
• Как правильно собрать
• Нормы показателей
• Расшифровка результатов
• О чем говорят отклонения
• Стрептококки и стафилококки
• Синегнойная палочка
• Кишечная палочка
• Протеи

Что за анализ

Аэробные бактерии идентифицируются с определением порога чувствительности к главным элементам противобактериальных лекарственных средств.

Когда назначается

• вероятности развития инфекции мочеполовой системы;
• контроле лечебной терапии;
• подтверждении диагноза;
• сахарном диабете вне зависимости от типа;
• ситуации, когда врачам необходимо выявить уровень чувствительности к антибактериальным средствам.

Гораздо чаще бак посев мочи назначается, для выявления воспалительных процессов и заболеваний мочевыделительной системы во время беременности.

Правила подготовки

Для того чтобы результаты от проведённого исследования были точными, необходимо правильно выполнить сбор мочи на бак посев.

• Собирать биоматериал рекомендуется утром сразу после пробуждения.
• Сначала необходимо провести ряд гигиенических процедур, без использования мыла и прочих средств. После нужно аккуратно вытереть промежность чистым хлопчатобумажным полотенцем.
• В случае, когда у женщины обильные влагалищные выделения, то для качественного забора урины, необходимо применять гигиенически тампоны.
• Для того чтобы предотвратить получение ложноположительных результатов, посуда которая будет использоваться для сбора мочи должна быть стерилизована.

Специальный контейнер можно купить в ближайшей аптеке, либо получить в медицинском учреждении.

Как правильно собрать

Перед тем как сдавать бак посев мочи, нужно выполнить ряд правил. Правила сбора урины для беременных достаточно простые, выполнить их сможет каждая женщина, без не имея опыта в этом деле.

• Первым делом необходимо пройти весь подготовительный этап.
• Сразу после того, как женщина обмылась, нужно в полость влагалища поместить одноразовый ватный тампон, для предотвращения проникновения вагинальной жидкости.
• Очень важно, собрать среднюю мочу. Сначала струя направляется в унитаз, потом сразу же в емкость, а после снова в унитаз. Вполне будет достаточно 60-80 миллилитров биоматериала.
• После как урина собрана, нужно как можно плотнее закрыть контейнер. Важно избежать его открывания до места исследования.
• С момента сбора мочи, до предоставления ее в лабораторию не должно пройти более 2-х часов.
• Кроме того, ни в коем случае нельзя пить различные мочегонные сборы и лекарственные средства, за 48 часов до сбора.

Соблюдая данные несложные рекомендации, беременная получит достоверные результаты.

Нормы показателей

С показателями нормы анализа на бак посев мочи при беременности представлены в таблице ниже.

Виды микроорганизмов	ЕдИзм	Норма
Бифидобактерии	КОЕ	10^6-10^8
Лактобактерии	КОЕ	10 7 -10 8
Бактероиды	КОЕ	10 9 -10 10
Энтерококки	КОЕ	10 3 -10 8
Клостридии	КОЕ	Менее 10 5
Золотистый стафилококк	КОЕ
Джожжеподобные грибки	КОЕ	Менее 10 4
E.COLI типичные	Менее 10 5
E.COLI лактонегативные	Менее 10 4

Расшифровка результатов

При интерпретации результатов учитываются прогрессивность симптоматических проявлений инфекций.

О чем говорят отклонения

В случае отрицательного анализа посева мочи при беременности, возможны некоторые отклонения. Все они указывают на тот или иной сбой в работе организма.

Стрептококки и стафилококки

Нужно сразу сказать, что не все виды бактерий способны вызывать развитие инфекции, а только некоторые виды, и только при подходящей концентрации.

Стафилококковая инфекция в небольшой концентрации, не приведёт к развитию воспалительного процесса. Сапрофитный вид стафилококка вполне может стать главной причиной инфекции.

Выявление подобной инфекции в урине небольшой концентрации считается нормой.

Синегнойная палочка

Это подвижная бактерия, при этом считается распространенной. Чаще этот вид инфекции способен поражать верхние дыхательные пути и органы мочеполовой системы.

В урологической практике синегнойная палочка становиться причиной: цистита, уретрита, пиелонефрита.

Кишечная палочка

В норме она находиться в полости кишечника, но если проникает в органы мочевыделительной системы, она способна вызывать патологии воспалительного характера.

У прекрасной половины человечества, кишечная палочка становится причиной цистита, и кроме того в половине от всех случаев заражения, диагностируются пиелонефрит.

Протеи

Лабораторный анализ на бактериальный посев урины при беременности, считается одним из самых древних видов анализов.

Выявление инфекций с его помощью позволяет в кратчайшие сроки назначить соответствующую терапию, отследить ее эффективность и сохранить здоровье будущей мамы и малыша.

Это подвижная бактерия, при этом считается распространенной. Чаще этот вид инфекции способен поражать верхние дыхательные пути и органы мочеполовой системы.

Симптомы присутствия бактерий в моче у беременных

Моча беременной женщины в норме должна быть стерильной. Появление в ней патогенных и условно-патогенных микроорганизмов называется бактериурией. Во время беременности это состояние бывает 2 типов. Бессимптомная бактериурия протекает без клинических проявлений. Обнаруживается только в результатах анализов мочи при плановом обследовании женщины. Опасность заключается в высоком риске развития пиелонефрита.

При втором типе патологии наблюдаются характерные признаки воспалительного процесса:

• боль и спазмы в нижней части живота;
• тянущая боль в спине – один из признаков пиелонефрита;
• жжение во время мочеиспускания – возникает при попадании инфекции в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал;
• зуд и жжение в наружных половых органах, покраснение и отек;
• учащенное мочеиспускание;
• недержание мочи;
• повышение температуры тела.

Моча при бактериурии во время беременности приобретает неприятный резкий запах, становится мутной с белесым оттенком. В ней появляются примеси слизи, крови или гноя.

Симптомы

Истинная бактериурия имеет ряд определенных симптомов, по которым не составит труда понять, что есть проблема:

• Мочеиспускание сопровождается болью.
• Отмечаются боли в пояснице и внизу живота.
• От мочи исходит неприятный и несвойственный ей запах.
• Наличие примесей крови или гноя в моче.
• Лихорадка (температура).
• Тошнота и рвотные позывы.

Симптомы разнятся в зависимости от тяжести бактериального инфицирования и локализации очага воспаления.

Как делают бакпосев мочи

Предварительные результаты дает микроскопия осадка при общем анализе мочи. В нем обнаруживают отдельные клетки микробов, белок и лейкоциты.

Бактериальный посев мочи позволяет выявить патогенные микроорганизмы в биологической жидкости, определить их вид и количество.

Образец для анализа должен браться до начала лечения антибиотиками. Моча собирается в специально подготовленную стерильную посуду. Категорически запрещается мыть емкость перед использованием.

При сборе материала на бактериологический посев женщина должна соблюдать несколько правил:

• Наружные половые органы и область заднего прохода тщательно моют теплой водой с мылом. Недопустимо пользоваться антисептическими растворами, это может исказить результаты посева.
• Нельзя брать мочу из судна или мочеприемника.
• Вход во влагалище закрывают стерильным марлевым тампоном.
• Для анализа отбирают среднюю порцию мочи (10-20 мл) в утренние часы.
• Емкость с жидкостью плотно закрывают.

Образец необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов. Здесь мочу сеют на специальную питательную среду (сахарный бульон или агар) и помещают в специальный инкубатор. Выращенные бактерии вновь пересевают на отдельные чашки Петри по видам и снова выращивают. При положительном результате вырастают колонии патогенных или условно-патогенных бактерий.

С помощью специальных тестов и таблиц определяют вид возбудителя и степень чувствительности к антибиотикам. Полное время, сколько делают анализ, составляет 8 дней.

Диагностика и лечение

Перед назначением терапии осуществляют бакпосев мочи для определения возбудителя заболевания и подбора схемы лечения.

Сдавать его нужно не менее трех раз. Однократное обследование дает 20% ложноположительных результатов. Кроме того, при специфических выделениях из влагалища, достоверность метода существенно снижается.

Далее, устанавливают степень отклонения от нормы. Кроме общего анализа мочи, могут назначить его сбор по Нечипоренко, Зимницкому. Это позволяет не только уточнить количество лейкоцитов или бактерий, но и поставить диагноз. Моча сдается в течение суток каждые три часа.

Дальнейшее обследование включает следующие мероприятия:

• УЗИ помогает выявить изменения в мочевом пузыре, мочевыводящих путях, почках;
• биохимический анализ крови;
• определение чувствительности к антибиотикам;
• обзорная урография;
• рентген с контрастным веществом;
• компьютерная томография.

Для уточнения диагноза и исключения патологии мочевыделительной систем параллельно женщине может потребоваться консультация узких специалистов: уролога, нефролога. Данные анализов всегда рассматриваются одновременно с симптомами у пациентки.

Схема лечения при обнаружении в моче лейкоцитов и бактерий определяется сроком беременности. Терапия проходит под медицинским наблюдением врача. Большое значение имеет выполнение пациенткой рекомендаций специалиста.

В зависимости от диагноза лечение может быть традиционным с применением противовирусных препаратов, антибиотиков, гомеопатическим и на основе народных рецептов (в качестве вспомогательного элемента).

Универсальной схемы лечения нет. Решение врача основывается при выборе методики терапии на количестве лейкоцитов, в зависимости от причины отклонения и самочувствия беременной.

Как расшифровать анализ

Бактериологическое исследование мочи позволяет установить вид микроорганизма и его количество.

При положительном результате посева на чашке Петри появляются колонии. Каждая из них образуется из 1 бактерии, находившейся в моче. Посчитав количество колоний, определяют число КОЕ (колониеобразующих единиц). Оно позволяет вычислить концентрацию бактерий в моче.

Диагноз инфекции мочевых путей устанавливается, если в мл мочи обнаруживается более 1 . 103 КОЕ. Клинически значимой считается бактериурия со следующими показателями:

• 3х103 КОЕ в 1 мл средней порции мочи – при остром цистите;
• 3х104 бактерий в 1 мл жидкости – при остром пиелонефрите;
• 3х105 КОЕ – при осложненных инфекциях мочеполовой системы;
• 3х104 бактерий в моче, взятой с помощью катетера;
• любое количество микроорганизмов в моче, взятой во время пункции мочевого пузыря.

Если женщина не предъявляет жалоб, но в моче у нее обнаруживают 3х105 КОЕ одного и того же вида, говорят о бессимптомной бактериурии. При этом моча должна быть взята не менее 2 раз с перерывом больше 1 суток.

Диагностика

Бактериурию чаще всего обнаруживают по результатам планового анализа, либо по тем жалобам, с которыми женщина приходит к врачу. Подозрение, в первую очередь, вызывают наличие лейкоцитов и микробов в результатах исследования.

Далее дают направление на посев мочи на стерильность. И даже по положительному результату (количество бактерий более 105 на 1 мл материала) окончательный диагноз еще не ставят, а назначают повторное исследование (с особым соблюдением правил забора и гигиены). Бакпосев мочи делают с интервалом 3-7 дней, и только при повторном выявлении одного и того же возбудителя инфекции ставят диагноз бактериурия.

Полное обследование включает в себя дополнительные исследования:

• биохимический анализ крови и мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• общий анализ крови.

Помимо этого, назначают УЗИ почек, анализ состояния сосудов почек и другие дополнительные исследования. Для выявления полной картины заболевания и назначения эффективного лечения беременной предлагают пройти консультации у нефролога, уролога и терапевта.

Характеристики и виды бактериурии

В клинической практике различают истинную и ложную бактериурию. При первой форме патогенные микроорганизмы попадают в органы мочевыделительной системы, растут и размножаются там.

Ложная бактериурия возникает, когда возбудители проникают в мочевые пути с током крови, но не успевают размножиться. Подавление роста и развития может быть связано с хорошей иммунной защитой или приемом антибиотиков в связи с другим воспалительным процессом.

Отличить истинную бактериурию от ложной можно с помощью повторных анализов, взятых с интервалом в несколько дней. В первом случае оба посева дают примерно одинаковые результаты. При ложном варианте анализ не будет подтвержден. Такой способ требует значительного времени.

Косвенным отличительным признаком можно считать высокий титр клеток при истинной форме. Единичные бактерии в моче при беременности могут быть обнаружены при несоблюдении правил сбора анализов.

Скрытая или бессимптомная форма патологии не сопровождается жалобами и ухудшением состояния. Ее обнаруживают у 2-9% всех беременных.

Такая бактериурия повышает риск развития гестационного пиелонефрита, поздних токсикозов и гипотрофии плода.

Основной возбудитель, которого обнаруживают у беременных женщин, – кишечная палочка. Несколько реже встречаются протей и клебсиелла.

Методы проведения анализов

Специальные анализы на бактериурию проводятся после обнаружения повышенного числа бактерий в общем анализе мочи. Так как, максимально допустимое количество находится в пределах 100 000 КОЕ (колонеобразующих единиц)/мл, любое превышение требует дополнительного обследования.

Бакпосев мочи при беременности

Анализ мочи на определение бактериурии может проводиться следующими способами:

• TTX-тест. Суть этого метода заключается в использовании свойства некоторых микроорганизмов менять химический состав солей тетразолия. В процессе воздействия бактерий, происходит восстановление структуры элемента, вследствие чего, бесцветный до воздействия бактерий тетразолий, приобретает синий цвет.
• Тест Грисса. Основан на способности бактерий преобразовывать, присутствующие в моче, нитраты в нитриты. Последние выявляются при взаимодействии с реактивами Грисса.
• Тест на глюкозу. При проведении этого теста выявляют разницу между нормальным количеством глюкозы в моче здорового человека и пониженным, вследствие утилизации ее микроорганизмами. Как правило, в качестве реактива используют тест полоски, меняющие оттенки в зависимости от наличия или отсутствия глюкозы.
• Посев мочи на уринокультуру. Более трудоемкий, но и более информативный тест, способный полностью отразить всю необходимую информацию, касающуюся штамма и степени колонизации микроорганизмов. Этот метод нельзя отнести к срочным, поскольку его осуществление требует много времени (не менее 2 суток).
• Посев мочи по Голду-Родоману. Практически аналогичный по технике выполнения метод, отличающийся лишь более короткими сроками выполнения, так как степень колонизации в этом случае, определяется посевом бактерий на питательную среду с соблюдением оптимальных для размножения микроорганизмов параметров. Норма колонизированных среду бактерий определяется по таблице.

Поскольку количество сахара в моче может варьироваться, вследствие разных физиологических причин, данный тест нельзя считать довольно информативным. Чаще всего он применяется в качестве экспресс-метода для срочной диагностики.

Причины появления бактерий в моче при беременности

Иногда бактериурия появляется у здоровой женщины до беременности, но иммунная система сдерживает рост и размножение патогенной флоры.

Основные причины появления бактерий в моче при беременности:

• Изменения мочевой системы, связанные с беременностью. В это время расширяются лоханки почек, уменьшается тонус мочеточников и сфинктера мочевого пузыря. Все это приводит к распространению инфекции.
• Быстрый рост матки, приводящий к смещению всех органов брюшной полости и повышенному давлению на почки и мочевой пузырь.
• Смещение толстой кишки и связанные с ним частые запоры.
• Высокий уровень прогестерона – гормона, сохраняющего беременность. Это вещество способствует расслаблению гладкой мускулатуры и снижает тонус мочеточников, приводя к застою мочи и бактериурии.
• Повышение рН мочи, после чего она становится благоприятной средой для размножения бактерий.
• Снижение иммунитета и сопротивляемости инфекциям.
• Нарушение отведения мочи и ее застой в почках и мочевом пузыре.

Все эти факторы позволяют флоре активно размножаться, от чего бактерии в моче беременных появляются в большом количестве. Постепенно бессимптомная бактериурия может перейти в активный воспалительный процесс.

В предложенном видео врач-терапевт Чухарева Н. А. подробно рассказывает о влиянии беременности на почки, дает исчерпывающую информацию об анализах мочи и рекомендации о профилактике проблем с мочеполовой системой при беременности.

Как видим, бактериурия – достаточно распространенная проблема при беременности, что отнюдь не означает ее безвредности. И женщине, ожидающей ребенка, следует относиться к своему самочувствию с особой серьезностью и ответственностью. Только своевременная диагностика и подходящее лечение способно обеспечить здоровье мамы и ее ребенка. Поэтому крайне важно проходить все обследования, назначаемые врачом. И пусть вы и ваш малыш будете здоровы!

Пути попадания микроорганизмов

Все пути попадания микроорганизмов в мочу можно условно разделить на восходящие и нисходящие. Наиболее часто патогенная флора проникает в мочеиспускательный канал из области промежности и заднего прохода. Далее бактерии поднимаются по восходящему пути в мочевой пузырь, откуда переходят в мочеточники, почечные лоханки. Частота такого способа попадания обусловлена анатомическими особенностями организма. Мочеиспускательный канал у женщин имеет длину 3-4 см, поэтому инфекция легко проникает внутрь. Распространению патогенной флоры способствует пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи).

Нисходящий путь основан на заносе микрофлоры с кровью в почки. Оттуда бактерии опускаются вниз по мочевыводящим путям. Инфекция при беременности может быть занесена в мочу:

• от кариозных зубов;
• из очага хронического воспаления в носоглотке или миндалинах;
• от желчного пузыря при холецистите;
• из яичников или матки при их воспалении.

Некоторые специалисты рассматривают лимфогенный путь переноса инфекции, однако на этот счет среди врачей нет единого мнения.

Диагностика: как проводят исследования?

В лаборатории осуществляют быстрые тесты, которые показывают уровень бактериурии и количество бактериальных колоний. Если показатели повышены, и у женщины до зачатия наблюдалась хроническая болезнь мочевыделительной системы, то врачи стараются не допустить обострения.

Как производится диагностика? Двумя способами:

• Инструментальный/лабораторный. Для этого пациентку направляют на УЗИ, анализ крови/мочи, скрининговые тесты.
• Дифференциальный. Чтобы исключить развитие других патологий, ставших причиной попадания слизи и бактерий в мочевую жидкость, нужно полностью обследовать женщину. Таким образом, удается обнаружить скрыто протекающее воспаление и бактериурию.

Диагностические процедуры позволяют своевременно выявить развивающееся или обострившееся заболевание. Беременной следует проконсультироваться с терапевтом, гинекологом и нефрологом для назначения наиболее эффективной и безопасной терапевтической схемы.

Чем опасны бактерии в моче для женщины и ребенка

Лейкоциты и бактерии в моче при беременности приводят к серьезным последствиям для организма матери и плода. Для женщины возможны следующие сценарии:

• Восходящее распространение инфекции. Бессимптомное течение может перерасти в цистит, уретрит или пиелонефрит. Скорость распространения зависит от иммунной системы женщины.
• Изменение количества околоплодных вод – от многоводия до критического отсутствия.
• Акушерский сепсис – развивается во время родов или операции кесарева сечения, если имеется нелеченая инфекция мочевых путей. С током крови бактерии распространяются по всему организму, поражая печень, сердце, головной мозг и другие органы.

Не менее опасна бактериурия беременной для плода. Без своевременного лечения возможны следующие осложнения:

• Внутриутробное заражение. Патогенная флора оседает на органах и тканях плода, вызывая тяжелые воспалительные процессы легких, головного мозга и др.
• Задержка внутриутробного роста и развития ребенка.
• Выкидыш или преждевременные роды. В ответ на попадание инфекции организм матери запускает процесс самозащиты и пытается отторгнуть содержимое матки.

Если инфицирование произошло в сроке от 22 до 28 недель, ребенок может родиться глубоко недоношенным. Выживаемость в таких случаях крайне низкая.

Почему во время беременности важно сдавать анализ мочи?

Растущий плод создает ощутимую дополнительную нагрузку на все органы брюшной полости, что затрудняет их нормальное функционирование. Почки и вся мочеполовая система испытывают на себе наибольшие нагрузки. Потому так важно следить за их состоянием и при малейших подозрениях принимать меры, ведь они выводят продукты жизнедеятельности двух организмов: мамы и малыша.

А растущий плод создает дополнительное давление, затрудняя функционирование почек и создавая благоприятную среду для застоев и, как следствие, развития различного рода инфекций. И анализ мочи – наилучший показатель «успешности» мочевыводящих функций. Сдают его достаточно часто: 1 раз в 4 недели при нормальных показаниях, и 1 раз в 2 недели и чаще при любых отклонениях от нормы.

Главное, на что обращают внимание – это наличие патогенных бактерий. Также исследуют уровень сахара, лейкоцитов, белка и ацетона, наличие других примесей и прочее. Полученные данные лабораторных исследований помогают выявить и устранить заболевания на ранних стадиях, предотвратив тем самым развитие таких серьезных патологий как угроза выкидыша или преждевременные роды.

Лечение бактериурии

В первую очередь беременной женщине необходимо скорректировать рацион, включив в меню побольше растительной и молочной пищи. Исключают острые соленые и кислые блюда. Важно пить достаточно жидкости и следить за диурезом. Объем выпитой и выделенной жидкости должен быть примерно равным.

Важное значение имеет разгрузочная гимнастика для улучшения оттока мочи. Беременной женщине рекомендуется несколько раз в день принимать коленно-локтевую позу, спать на боку.

Медикаментозное лечение включает:

• Антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав), цефалоспоринов (Супракс). Их назначают с начала второго семестра.
• Антибактериальные средства из группы макролидов (Эритромицин, Азитромицин). Особенно эффективны при сочетании мочевой и половой инфекции.
• Бактериофаги – специальные штаммы вирусов, уничтожающие бактерии и не причиняющие вреда организму женщины. Их готовят специально для каждого вида возбудителя (например, Стафилококковый бактериофаг). Эффективны при безуспешном лечении антибиотиками.
• Фитопрепараты – Канефрон, Бруснивер, Цистон. Обладают уроантисептическими свойствами. Могут быть назначены одновременно с антибиотиками или самостоятельно.

В комплексе с препаратами используются народные способы. Для лечения от бактерий в моче при беременности применяют настои и отвары листьев брусники, шиповника, почечный чай и другие лекарственный сборы. Принимать их можно только под контролем врача, не стоит полностью доверять отзывам и советам с форумов, а также другим непроверенным источникам.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозной терапии найденной массивной бактериурии применяются антибиотики. Врач назначает средства однократно или с семидневным использованием. Пациентка должна строго придерживаться инструкций по их употреблению. Нельзя применять антибактериальные препараты, которые проникают через плаценту и влияют на развитие плода, или на ранних сроках беременности.

Для предотвращения изменения микрофлоры от действия антибиотиков прописывают средства, восстанавливающие кишечную микрофлору.

Безмедикаментозное лечение

На ранних сроках возможно проведение терапии без лекарственных средств при обнаружении бактерий. Для этого врач назначает настои и диету, которые нейтрализует сниженное кислотно-основное состояние урины.

Если заболевание возникает из-за давления матки на органы, врач назначает ежедневное коленно-локтевое положение, в котором пациентка находится по несколько минут через равные промежутки времени, это снижает нагрузку.

Народные средства

Врачи советуют применять настои, которые обладают мочегонным действием. Бактерии выйдут из мочевыделительного пути вместе с уриной, кислотно-основное состояние нейтрализуется.

Употребляют отвары шиповника, брусники, почечного листа.

Диета при бактериурии

Для установления нейтрального состояния мочи пациентке назначают уменьшение употребления растительных, молочных продуктов. Необходимо есть больше белка, который содержится в мясе, бобовых.

Профилактика бактериурии

Для предупреждения развития инфекционного процесса гинеколог назначает пациентке препарат «Канефрон». Он предотвращает воспалительные процессы, происходящие в почках. Необходимо каждые две недели сдавать урину на анализ для контроля за организмом.

Прогноз появления бактериурии беременных положителен при условии, что заболевание мочевыделительной системы выявлено вовремя, проводится грамотная терапия. Для предотвращения состояния необходимо обратиться к врачу, своевременно сдавать лабораторные исследования и выполнять требования лаборанта по сбору биологической жидкости. Гинеколог на консультации расскажет, что такое бактериурия, почему она возникает, как ее лечить.

Профилактика

Чем раньше выявляют бактерии в моче у беременных, тем успешнее будет борьба с ними и меньше риск для матери и плода.

Чтобы предупредить развитие заболевания, врачи рекомендуют:

• регулярно обследоваться в женской консультации, сдавать анализы мочи;
• пить отвары и настои трав, улучшающие отхождение мочи – шиповник, отвар березовых почек и другие;
• соблюдать режим труда и отдыха, избегать переутомлений;
• придерживаться сбалансированного питания, ограничить острые и соленые блюда;
• на больших сроках заниматься разгрузочной гимнастикой;
• соблюдать правила личной гигиены чтобы не допустить развития половой инфекции и ее распространения.

При появлении ранних симптомов воспаления мочевыводящих путей важно сразу обратиться к лечащему врачу.

Бактериурия беременных и степень ее опасности

О заболевании беременные женщины могут даже не догадываться – симптоматика выражена настолько слабо и нечетко, что заметить какие-то изменения невозможно. Поражение мочевыводящей системы обнаруживается только после лабораторного исследования.

Как правило, в анализах присутствуют золотистый стафилококк (главный враг плода), кишечная палочка, стрептококк, энтеробактер. Основная опасность наличия этих неприятных микроорганизмов состоит в том, что им не составляет никакого труда проникнуть глубже по родовым путям и распространить инфекцию в непосредственной близости к матке, спровоцировав выкидыш или патологические изменения у плода.

Лечение

Что делать будущей матери, в моче которой обнаружили бактерии? Ответ однозначный: незамедлительно приступать к лечению под контролем квалифицированного специалиста.

• Целью первого этапа терапии является нормализация уровня pH в моче и усиленное ее выведение из организма беременной женщины. Такой эффект способно произвести комбинированное воздействие мочегонных трав и натуральных фитопрепаратов (самыми безопасными и эффективными считаются канефрон и цистон). Отличный мочегонный эффект оказывает употребление клюквенного морса. Лечащий специалист обязательно назначит диету, не допускающую употребления жирной, пряной, острой и маринованной пищи.
• Следующим этапом лечения является однократная атака патогенной микрофлоры антибиотиками цефалоспориновой или пенициллиновой группы. Максимальная продолжительность такого курса составляет не более пяти дней. Бактериурия первого триместра лечится полусинтетическими препаратами: ампициллином или амоксициллином. Во втором триместре подключают антибиотики нового поколения – макролиды. Поддерживающий эффект оказывают антибактериальные препараты (нитрофураны), принимаемые на ночь. Закончив лечение, контролируют его эффективность повторным посевом мочи на бактериурию.
• Для лечения бессимптомной бактериурии используют более щадящие методы: применение фитотерапии и безвредных гомеопатических средств (все тех же канефрона и цистона). Мощным действием на организм будущей матери отличается уроантисептик монурал. Его массированное воздействие допускается в течение только одних суток (по три грамма утром, днем и вечером). При неэффективности такого лечения будущей матери назначают недельный (иногда и более продолжительный) курс цефалоспоринов. Неотъемлемой частью лечения является строгий контроль своевременности опорожнения мочевого пузыря, предотвращающего застой урины. С этой целью беременная женщина в обязательном порядке должна принимать мочегонные настои и морсы из шиповника и клюквы.

Образец для анализа должен браться до начала лечения антибиотиками. Моча собирается в специально подготовленную стерильную посуду. Категорически запрещается мыть емкость перед использованием.

Детский стеноз гортани – заболевание, вызванное вирусной инфекцией верхних органов дыхания. Чаще всего патологию провоцирует воспаление гортани и трахеи, в результате которого перекрывается свободное дыхание у малыша. Приступ появляется внезапно и развивается быстро. В зоне риска находятся дети от 1 года до 4 лет.

В этом возрасте болезнь причисляют к опасным для жизни состояниям, поэтому знаниями о предоставлении неотложной помощи при стенозе гортани у детей должны обладать все родители.

Специфика болезни

Характерной чертой детского стеноза гортани является стремительное сужение «проходимости» дыхательного горла. За счет этого легкие не получают нужного им количества кислорода. Кислородное голодание начинает распространяться и на другие органы, вызывая большую концентрацию углекислого газа в крови.

Без соответствующей помощи просвет гортани сужается больше и больше, оставляя минимум места для прохождения воздуха в легкие. Единственный способ в этом случае спасти малышу жизнь – оперативное вмешательство.

Главный признак патологии, который несет собой самую серьезную опасность, – затрудненное дыхание. Именно поэтому второе название болезни – ложный круп.

Настоящим (истинным) крупом называется дифтерия. При этой патологии так же, как и при стенозе, происходит отек слизистой гортани. Симптоматика и общие клинические проявления патологий схожи, однако при дифтерии гортанный просвет дополнительно перекрывают фибринозные пленки.

Чем дольше длится приступ асфиксии, тем меньше питания в виде кислорода получает головной мозг. Такое состояние вызывает многочисленное отмирание тканей, приводящее к возникновению очагов некроза.

Следует отметить, что, несмотря на опасность болезни и быстроту ее развития, 1 и 2 стадия патологии отлично поддаются медикаментозной терапии. Главное в этом вопросе – полное излечение от болезни, иначе она перейдет в хроническую форму.

Хронический стеноз гортани – медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к постоянному кислородному голоданию тканей мозга. Более того, эта форма провоцирует частые повторяющиеся приступы, каждый из которых может закончиться крайне плачевно.

Провокаторы болезни

Среди причин, которые вызывают опасный приступ удушья, выделяют 2 группы факторов:

• Инфекционной природы;
• Неинфекционного характера.

Инфекционное развитие патологии провоцируется вирусными микроорганизмами, которые, проникая в дыхательные пути, обосновываются там, размножаясь и отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности. Самыми частыми провокаторами состояния сужения гортани являются такие патологии:

• Грипп;
• Аденовирусы;
• Респираторные инфекции;
• Парагрипп;
• Дифтерия;
• Корь;
• Скарлатина;
• Абсцессы органов дыхания.

К причинам не инфекционного характера относят следующие провоцирующие факторы:

• Специфическая аллергическая реакция (на продукты питания, медикаментозные препараты, средства бытовой химии);
• Длительные воспалительные процессы при болезнях горла и пищевода;
• Врожденные патологические нарушения строения трахеи;
• Механическое травмирование, полученное при попадании инородного предмета в область глотки;
• Химические ожоги;
• Опухоли злокачественного или доброкачественного характера в дыхательных путях;
• Процессы гнойных воспалений, которые развиваются в органах, расположенных рядом с гортанью.
• Общая интоксикация организма, которая развилась вследствие почечной недостаточности.

Во время и после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей требуется особый контроль со стороны родителей и медицинского персонала, чтобы исключить развитие ларингита у детей в осложненной форме.

Отметим ряд провоцирующих факторов, которые увеличивают риск развития опасной патологии:

• Недоношенность;
• Инфекционные заболевания, перенесенные до приступа;
• Искусственное вскармливание;
• Вакцинация, которая проводилась в период вирусного инфицирования.
• Анемия;
• Постоянное присутствие малыша в помещении, наполненном табачным дымом.

Статистические данные свидетельствуют о том, что к сужению слизистой оболочки гортани более склонны мальчики, чем девочки. При этом научно объяснить данный факт медики не могут.

Приступы стеноза могут быть как у взрослых людей, так и детей. Однако малыши до 4 лет являются главными «объектами» опасного недуга в силу анатомического строения органов верхних дыхательных путей:

• Маленькие размеры гортани;
• Мягкость хрящевой ткани;
• Голосовые связки располагаются еще слишком высоко;
• Слизистые оболочки очень нежные;
• В слое, который располагается под слизистыми, находится очень много лимфоидных скоплений, поэтому при инфекционных поражениях он быстро увеличивается в размерах, создавая препятствие для прохождения воздуха.

Несмотря на то, что до полугода ая щель у малышей крайне узкая, стеноз гортани в этом возрасте не встречается.

Специфическая симптоматика

Симптомы и признаки патологии начинаются в виде предвестников к 3 суткам с начала инфекционного заболевания. Среди большого разнообразия индивидуального проявления возможного приступа врачи выделяют 3 симптома, появление которых должно насторожить родителей:

• Голос меняется, становится сиплым;
• Появляется кашель, громкий и «лающий»;
• Дыхание ребенка становится шумным и сиплым.

Эти признаки должны стать сигналом к тому, чтобы малышу была оказана доврачебная помощь, включающая в себя планомерное предотвращение приступа.

Если признаки удушья проявились у малыша однажды, риск развития повторного приступа во время инфекционного заболевания возрастает в разы.

Если же первые симптомы будут проигнорированы, приступ обязательно произойдет. При этом временем его возникновения будет ночь или раннее утро. Во сне у малыша не происходит рефлекторного откашливания, поэтому появившийся днем отек начинает стремительно увеличиваться. К тому же именно ночью происходит активизация блуждающего нерва, который усиливает секрецию и спазм мышц бронхов.

При непосредственном возникновении приступа стеноза у ребенка наблюдаются ярко выраженные признаки:

• Крохе сложно вдохнуть воздух;
• Появляется одышка;
• Малыш беспокоен и крайне возбужден;
• Чем больше он двигается, тем хуже себя чувствует;
• Апатия;
• Посинение кожных покровов и губ;
• Непроизвольные акты опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
• Судорожные сокращения мышц;
• Прекращение дыхательной деятельности;
• Потеря сознания.

Если приступ вызван механическим раздражением гортани из-за инородного предмета, симптомы развиваются еще быстрее. Пытаясь откашляться и вздохнуть, ребенок делает множество лихорадочных движений, чем еще более усугубляет ситуацию. Заканчивается приступ так же, как и при инфекционном варианте его развития.

При появлении этих признаков, родители должны немедленно вызвать бригаду медицинских работников. Затем быстро и четко малышу должна быть оказана первая помощь при стенозе в домашних условиях.

Проявления форм и степеней тяжести

Формы недуга, так же, как и степень ее тяжести, существенно влияют на принципы неотложной помощи и лечения приступа. Характерные отличия патологии в зависимости от времени ее развития представлены в таблице.

Стеноз гортани классифицируют также по этиологическому развитию. Выделяют следующие подвиды недуга:

• Паралитический. Характеризуется нарушением функционирования нервных импульсов, быстро развивающимся мышечным параличом;
• Рубцовый. После приступа на гортани остается рубец, после возникновения которого орган не может работать в нужном естественном режиме;
• Опухолевый. Вызван злокачественными образованиями, которые способны полностью перекрыть просвет.

Локализация недуга позволяет выделить такие формы приступа:

• Передний;
• Круговой;
• Задний;
• Полный;
• Протяженный.

Проявления стеноза гортани у детей напрямую связано со степенью перекрытия просвета дыхательного органа. Рассмотрим степени недуга и их характерные проявления.

Родителям, впервые столкнувшимся с проявлениями стеноза в любой форме и степени, требуется консультация медицинских работников, которые помогут выработать алгоритм действий в критической ситуации, чтобы предотвратить опасные последствия недуга.

Важность неотложных действий

При стенозе гортани у детей неотложная помощь начинается с вызова медицинских работников: учитывая скорость развития приступа и переход его из оной стадии в другую, доврачебных действий может оказаться недостаточно.

До прибытия профессионалов, выполняйте следующие рекомендации:

• Успокойте кроху, отвлекая от проблемы: чем больше ребенок плачет, тем быстрее закрывается просвет гортани;
• Обеспечьте максимальный приток свежего воздуха в помещении, где находится малыш;
• Померяйте температуру тела. Если ее нет, попарьте крохе ноги, бережно массируя его ступни;
• Давайте ребенку как можно больше пить жидкости, богатой щелочами (молоко, лишенная газов минеральная вода);
• При чрезмерной возбудимости у пациента показано использование успокоительных средств в возрастной дозировке;
• Сделайте ингаляции: тепло успокоит и расслабит мускулатуру трахеи.

При отсутствии специального приспособления для проведения ингаляций медики рекомендуют самостоятельно создать «влажный» эффект. Отнесите кроху ванную комнату и откройте краны с теплой водой. Влажный теплый воздух обязательно облегчит состояние малыша.

Помните, что во время приема напитков детям запрещено предлагать варенье, мед или конфеты, чтобы не спровоцировать аллергический приступ.

Лечебные мероприятия

Особенности лечения определяются врачом после выяснения причины и стадии приступа. Если недуг находится на компенсированной или частично компенсированной стадии, врачи проводят диагностику и назначают лечение в домашних условиях. Во всех остальных случаях показана госпитализация, длительность которой зависит от ответной реакции организма ребенка на проводимую терапию.

Главное направление лечения стеноза – устранение спазматических сокращений мышц и отечности, чтобы стабилизировать дыхательную функцию. Назначения делаются в зависимости от патологии, вызвавшей приступ. Если есть риски осложнения в виде бактериальной инфекции, в курс терапии включают антибиотики. Процессы развития опухоли останавливаются только путем хирургического вмешательства. Инфекционные заболевания устраняют противовирусными средствами.

Не стоит игнорировать даже самые незначительные проявления стеноза гортани у детей: стремительность развития патологии может застать врасплох любого неподготовленного взрослого. Поэтому при любых сомнениях не стоит ждать: немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

• Успокойте кроху, отвлекая от проблемы: чем больше ребенок плачет, тем быстрее закрывается просвет гортани;
• Обеспечьте максимальный приток свежего воздуха в помещении, где находится малыш;
• Померяйте температуру тела. Если ее нет, попарьте крохе ноги, бережно массируя его ступни;
• Давайте ребенку как можно больше пить жидкости, богатой щелочами (молоко, лишенная газов минеральная вода);
• При чрезмерной возбудимости у пациента показано использование успокоительных средств в возрастной дозировке;
• Сделайте ингаляции: тепло успокоит и расслабит мускулатуру трахеи.

В детской медицинской практике существует ряд патологических состояний, которые требуют проведения неотложной медицинской помощи. К одной из таких патологий относится стеноз гортани.

Что это такое?

Сильное сужение гортани и называется стенозом. Это патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте. Обычно развитие заболевания происходит стремительно. К развитию стеноза могут приводить самые разнообразные причины. Наиболее опасна данная патология у новорожденных малышей и грудничков.

Гортань — это орган, который отвечает за появление голоса. Активное участие в этом принимают ые связки, которые расположены внутри данного анатомического элемента. Сужение или стеноз ой щели, которая в норме имеется в гортани, и приводит к появлению у ребенка опасных симптомов дыхательных нарушений.

Некоторые врачи используют также и другие термины, обозначающие данное патологическое состояние у малышей. Они называют такое сужение также стенозирующим ларинготрахеитом или острым стенозом гортани. Данные термины во многом объясняют суть и механизм развития неблагоприятных симптомов у малыша.

Малыши имеют несколько функциональных и анатомических особенностей развития их организма. Это объясняет механизм развития патологического сужения ой щели.

Слизистые оболочки, выстилающие дыхательные органы, хорошо кровоснабжаются и тесно связаны с лимфоидными образованиями. Это приводит к тому, что любая попавшая в организм инфекция способна приводить к развитию сильного сужения ой щели.

Обилие лимфоидной ткани в подслизистом пространстве ого аппарата способствует развитию у заболевшего малыша сильного отека и набухания поврежденных тканей.

Особенно опасны такие проявления у малышей в возрасте 2-6 месяцев жизни. В этом случае течение заболевания может быть крайне неблагоприятным. Без оказания своевременной медицинской помощи малыш может даже умереть.

Гортань у детей имеет довольно маленький размер и по форме напоминает «воронку». Расположение ых связок у малышей совсем не такое, как у взрослых. У них они находятся несколько выше.

Диаметр ой щели у малышей также несколько меньше. Это способствует тому, что стеноз гортани у них развивается намного быстрее и опасен развитием самых опасных осложнений.

В течение своего развития заболевание может последовательно распространяться на несколько рядом расположенных анатомических элементов. Процесс начинается с ой щели. Затем он переходит на подое пространство и переднюю стенку гортани. В этом случае врачи говорят о протяженном патологическом сужении. Вовлечение в патологический процесс задней стенки органа приводит к развитию заднего стеноза.

Если повреждаются ткани гортани по кругу, то такой клинический вариант заболевания называется круговым сужением. В этом случае течение заболевания уже заметно ухудшается.

Огромный процесс вызывает развитие тотального стеноза. Это состояние является крайне опасным, так как приводит к развитию моментальной острой дыхательной недостаточности. Без оказания медицинской помощи такая патология может привести даже к летальному исходу.

Причины

К развитию патологического сужения ой щели могут приводить самые разнообразные причины. Воздействие их может разным по длительности, в некоторых случаях достаточно лишь короткого и интенсивного воздействия.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов во многом зависит от исходной причины, которая привела к развитию данного патологического состояния у ребенка. Самые частые причины появления стеноза у малыша — инфекционные патологии. К их развитию могут приводить самые различные бактерии и вирусы.

Стеноз становится довольно частым осложнением острого ларингита. Это патологическое состояние, как правило, вызывается у детей стафилококковой или стрептококковой флорой. Гораздо реже к появлению неблагоприятных симптомов ларингита приводят вирусные инфекции.

К развитию патологического сужения ой щели у малышей довольно часто приводят парагрипп, скарлатина, дифтерия, грипп, сыпной тиф и другие инфекционные патологии. Эти заболевания также опасны развитием выраженного интоксикационного синдрома, который проявляется повышением температуры тела у ребенка и развитием сильной общей слабости.

Травматическое повреждение гортани также может привести к развитию у крохи опасных симптомов острой дыхательной недостаточности. Такому патологическому состоянию у новорожденных деток способствуют неправильно проведенные роды.

Операции на щитовидной железе могут вызвать у малыша опасные осложнения, проявляющиеся развитием сильного патологического сужения ой щели.

У самых маленьких пациентов причиной стеноза гортани также довольно часто становится попадание инородных предметов в дыхательные пути. Закрыть просвет бронха у ребенка может даже маленькая деталька игрушки, которую малыш вертит в руках.

Такая особенность обусловлена у малышей довольно узким просветом бронхов. Попавший в дыхательные пути предмет может привести к асфиксии – выраженному сужению гортани и полному прекращению дыхания. В этом случае требуется оказание неотложной медицинской помощи для того, чтобы спасти жизнь ребенка.

Врожденные болезни трахеи также могут привести к развитию у ребенка сильного сужения ой щели. В этом случае неблагоприятные клинические признаки стеноза появляются уже новорожденных малышей уже в первые часы после рождения.

Как правило, лечение выраженных анатомических дефектов строения гортани проводится только с помощью проведения хирургических операций. Решение о необходимости проведения операции принимает оперирующий детский отоларинголог.

Аллергии также могут проявиться у ребенка развитием выраженного стеноза гортани. В большинстве случаев к этому состоянию приводит попадание аллергенов воздушно-капельным путем.

Пищевые и химические вещества становятся частой причиной развития выраженного сужения ой щели у ребенка. Для улучшения дыхания в этом случае требуется полное исключение попадания аллергенов в детский организм и назначение антигистаминных или гормональных препаратов. Аллергические патологии, по статистике, чаще всего развиваются у малышей в возрасте 5-12 лет.

Гнойные образования, которые появляются в области шеи, могут переходить также на внутренние участки гортани, вызывая тем самым там сильное воспаление. Это приводит к тому, что у ребенка сужается просвет ой щели и существенно нарушается дыхание. Течение гнойных заболеваний, как правило, достаточно тяжелое и протекает с развитием самых неблагоприятных симптомов.

В некоторых случаях для устранения гнойников на шее требуется проведение хирургического лечения.

В своей практике врачи пользуются самыми различными классификациями, которые включают в себя огромное многообразие разных клинических вариантов болезни.

По времени появления неблагоприятных симптомов все стенозы могут быть острыми и хроническими. Впервые возникшее сужение ой щели у малыша в результате воздействия различных причин называется острым. Обычно его течение наиболее опасное и довольно часто осложняется развитием острой дыхательной недостаточности.

О подостром процессе говорят в том случае, если неблагоприятные симптомы сохраняются на протяжении 1-3 месяца. Прогноз течения данного клинического вида заболевания, как правило, более благоприятный. При назначении правильного лечения все симптомы обычно полностью исчезают. В некоторых случаях может произойти хронизация воспалительного процесса.

Если патологическое сужение ой щели у малыша сохраняется более трех месяцев, то в этом случае врачи говорят уже о хроническом процессе. Обычно этот клинический вариант болезни появляется у малышей, имеющих какие-то врожденные аномалии строения дыхательных путей.

Вторичная патология, которая способствует сохранению суженного просвета ой щели, также может приводить к развитию у ребенка хронического варианта стеноза гортани.

Детские отоларингологи выделяют также несколько клинических форм заболевания. Каждая из них имеет свои особенности в развитии и степени проявления неблагоприятных симптомов.

В своей практике врачи используют самые разнообразные таблицы, в которых внесены основные особенности развития каждой формы данного патологического состояния.

С учетом причины, которая привела к появлению сужения ой щели, все стенозы могут быть разделены на следующие группы:

• Паралитические. Возникают у малышей несколько чаще, чем у взрослых. Как правило, развиваются у деток, перенесших операцию на щитовидной железе или в области других образований на шее. Патологическое сужение в этом случае возникает вследствие повреждения ого нерва при проведении хирургического лечения.

У некоторых малышей может развиться постинтубационный стеноз, который возникает после неправильно проведенной интубации трахеи.

• Рубцовые. Могут возникать как после травматических воздействий, так и после проведенных на шее операций. Травматическое повреждение слизистых оболочек во время проведения хирургических разрезов приводит к тому, что образуется много рубцовой ткани. Такие рубцы стягивают ую щель, что способствует изменению ее диаметра. Длительно текущие инфекционные заболевания также могут привести к развитию у ребенка рубцовых изменений.

• Опухолевые. Являются крайне неблагоприятным вариантом развития заболевания. Сужение ой щели в этом случае развивается вследствие разрастания опухолевой ткани. Сильный папилломатоз гортани также является провоцирующей причиной развития крупных новообразований, которые во время своего роста вызывают изменение просвета ой щели.

• Аллергические. Проявляются у малышей, имеющих индивидуальную чувствительность к развитию аллергии. Спровоцировать стеноз гортани могут самые разнообразные аллергены. К наиболее частым у детей относятся: укусы различных насекомых, вдыхание пыльцы растений, некоторые химические вещества и продукты питания.

Симптомы

Выраженность клинических признаков патологического сужения ой щели может быть самым разным. Это зависит от многих исходных факторов:

• возраста ребенка;
• наличие у него сопутствующих хронических заболеваний;
• причина, которая привела к сужению гортани.

Интенсивность симптомов усиливается по мере сужения просвета ой щели. Так, врачи выделяют несколько стадий развития данного патологического состояния:

• 1 степень. При сужении 1 степени у малыша нарушается дыхание. Этот клинический вариант болезни также называется компенсированным, так как имеет весьма хороший прогноз. В этой стадии заболевания у малыша нарушается голосообразование. Голос ребенка становится более хриплым.

• 2 степень. Сужение 2 степени сопровождается уже более яркими неблагоприятными симптомами. Этот вариант болезни называется субкомпенсированным. Малыш становится чрезмерно возбужденным, чаще дышит, его кожные покровы приобретают ярко-красную окраску. Дыхательные движения в этом случае становятся хорошо видными со стороны.

У малыша «западают» некоторые участки грудной клетки, которые расположены между ребрами.

• 3 степень. Самый неблагоприятный вариант развития данного патологического состояния — сужение 3 степени. Это форма болезни называется также декомпенсированной. В таком состоянии ребенок может быть как крайне возбужден, так и полностью заторможенным. Кожные покровы начинают сильно бледнеть, а область носогубного треугольника и губы приобретают синий оттенок. В наиболее тяжелых случаях ребенок может даже полностью потерять сознание.

Асфиксия

Самая крайняя стадия развития заболевания называется асфиксией. Это наиболее опасное состояние, особенно для малышей. Характеризуется данное патология полным прекращением дыхания. В отсутствии поступления кислорода клеточки головного мозга начинают гибнуть.

Если не оказать экстренной помощи, то малыш может умереть от острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Неотложная помощь

Родителям следует помнить, что появление у ребенка признаков нарушения дыхания является экстренным показанием для того, чтобы вызвать неотложную скорую помощь. Это необходимо сделать прежде, чем предпринимать какие-либо попытки и действия, чтобы быстро снять возникший приступ.

После звонка в «скорую» родителям следует прежде всего стоит постараться успокоиться и ни в коем случае не паниковать! «Холодный» разум — это необходимое условие для оказания помощи своему малышу в такой сложной ситуации.

Во время ожидания врача постарайтесь успокоить кроху. Для этого можете взять ребенка на руки. Постоянно наблюдайте за состоянием своего малыша. Откройте все форточки и двери в детском помещении, чтобы обеспечить приток свежего воздуха и кислорода в комнату. В холодное время года оденьте на ребенка теплую кофточку и штанишки, чтобы его не простудить.

Первая помощь со стороны родителей заключается лишь в проведении не специфических действий, которые будут направлены на некоторое улучшение самочувствия ребенка.

Малышам, у которых стеноз гортани развился по причине выраженных инфекционных заболеваний, протекающих с высокой температурой, можно дать жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Такая доврачебная помощь применяется только при стойком фебрилитете.

Для уменьшения отека дыхательных путей и улучшения дыхания используются антигистаминные средства. К таким средствам относятся: «Кларитин», «Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек» и многие другие. Используются они обычно на протяжении 5-7 дней. Более длительное использование препаратов обязательно обсуждается с лечащим врачом.

Лечение

Терапия стеноза гортани проводится только лечащим врачом. В большинстве случаев данное патологическое состояние лечится в стационарных условиях. Для этого применяется целый комплекс различных лекарственных средств.

При более тяжелом течении заболевания малыша госпитализируют в отделение интенсивной терапии и реанимации. Если причиной патологического сужения ой щели стала бактериальная инфекция, то в схему лечения обязательно вносятся антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия.

Кратность использования, суточную дозировку, способ введения и длительность курса проводимой антибиотикотерапии выбирает лечащий врач.

При некоторых хронических формах стеноза для улучшения дыхания заболевшим малышам проводятся специальные ингаляции. Для этого, как правило, используются щелочные препараты или изотонический раствор натрия хлорида. Количество необходимых процедур может быть самым разным. Обычно для достижения положительного эффекта проводится 12-15 ингаляций.

При тяжелом течении стеноза гортани положительным эффектом обладают глюкокортикостероиды. Дозировка дексаметазона подбирается индивидуально с учетом возраста и веса заболевшего малыша.

При более легком течении могут назначаться гормональные средства в виде ингаляций и аэрозолей. «Пульмикорт» позволяет улучшить показатели внешнего дыхания и способствует улучшению общего самочувствия ребенка.

Во время острого периода заболевания всем заболевшим малышам рекомендуется соблюдать специальную диету. Основа такого лечебного питания — кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты. Все блюда готовятся на пару, запекаются или отвариваются. Жирные и трудно перевариваемые продукты из детского меню при этом полностью исключаются.

После острого периода болезни проводится комплекс реабилитационных мероприятий. Он необходим для ликвидации остаточных симптомов и улучшения общего самочувствия малыша.

Походы в соляную пещеру, различные физиотерапевтические процедуры и закаливание — это отличные методы восстановить дыхание и укрепить иммунитет малыша.

Дополнительную информацию, касающуюся этого вопроса, вы можете узнать в следующем видео.

У малыша «западают» некоторые участки грудной клетки, которые расположены между ребрами.

Такое заболевание, как стеноз гортани, представляет собой немалую опасность из-за тяжелых последствий, к которым потенциально может привести. Этим заболеванием страдают чаще всего дети, однако, не застрахованы и взрослые. Стеноз проявляет себя как невозможность нормально дышать из-за сужения просвета гортани.

Заболеванию характерны приступы удушья (асфиксии), которые могут угрожать даже жизни. Поэтому необходимо знать, как с помощью простых методов и приемов можно оказать заболевшему неотложную доврачебную помощь. В статье рассмотрим именно этот вопрос, и выясним, как оказывать первую помощь при стенозе детям и взрослым.

Немного о заболевании

Стеноз гортани, как уже говорилось — это сужение в большей или меньшей степени просвета дыхательного горла. В результате этого кислород в легкие поступает с затруднением, а если просвет сузится совсем, то помочь дышать больному сможет только хирургическая операция.

Во время приступов больной тяжело дышит, может сильно напрягать шейные мышцы, краснеть. Заболевание опасно еще тем, что снижение уровня кислорода (гипоксия) повышает концентрацию углекислого газа в крови.

Есть тревожная статистика, что стеноз гортани приводит к детской смертности в 1-5% всех случаев, а если болезнь достигла стадии декомпенсации — то в 33% случаев.

Необходимость обладать навыками неотложной помощи при стенозе обусловлена тем, что приступы, особенно при хроническом заболевании, могут проявляться регулярно. А если у ребенка врожденное сужение гортани, то подобными приступами он может страдать и вовсе при каждом простудном заболевании.

Причины

Выясним, какие факторы и предпосылки вызывают столь тяжелое состояние.

Стеноз может появиться в результате воспалительного заболевания, поразившего органы дыхания. Воспаление может развиться из-за:

• ларингита;
• ангины;
• ложного крупа у детей или истинного;
• рожистого воспаления и др. заболеваний.

Различные инфекции тоже могут стать «прародителями» стеноза гортани. К ним относятся:

• скарлатина;
• малярия;
• тиф;
• сифилис;
• туберкулез и прочие заболевания.

Аллергическая реакция в виде отека гортани — распространенная причина недуга. По ссылке читайте, что делать, если отекает гортань.

Попадание инородного тела тоже может привести к стенозу.

Опухоли гортани, в том числе и доброкачественные, могут являться причиной, вызывающей стеноз. Если при сбоях в гормональной системе увеличилась щитовидка, это тоже может послужить причиной приступов удушья.

Проблемы с пищеводом и гортанью, трахеей могут стать источником воспалительного процесса, приводящего к стенозу.

Различные травмы, в том числе и в результате неосторожных действий хирурга при операции, иногда становятся причиной сужения просвета в гортани. Травму также можно получить и бытовым способом или ожогом.

Врожденный узкий проход в гортани часто становится непосредственной причиной хронического стеноза.

Если человек склонен к аллергии, он в группе риска. Зачастую именно аллергия провоцирует приступ асфиксии. А если в горле имеются гнойники, как бывает, к примеру, при воспалении гланд, они могут стать источником заражения и попадания инфекции, слизи в гортань.

Также будет интересно узнать о том, чем лечить и какие средства использовать, когда болит горло и носоглотка, поможет понять данная статья.

Симптомы приступа

Как именно выражает себя острый приступ стеноза гортани.

Инспираторная одышка — наиболее характерный признак. Дыхание нерегулярное, нарушается ритм сердечного биения. Лицо покрывается потом, губы бледнеют.

После стадии возбуждения, если помощь еще не была оказана, у больного наступает вялость, апатия. Кожа становится бледной.

При самом тяжелом развитии ситуации зрачки расширяются, появляются судороги. Во время судорог часто происходит непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Если и тут не помочь больному, возможен паралич дыхательных органов, после которого – смерть.

Неотложная помощь ребенку

Необходимо обратить внимание на то, что при этом заболевании любой «чих» у ребенка, любое его покашливание должно вызывать настороженность, и готовность немедленно позвонить в скорую. От начала кашля до удушающего приступа могут пройти буквально считанные минуты, поэтому родителям в данном случае не расслабиться. Какие меры можно предпринять до приезда медиков, чтобы помочь ребенку во время приступа удушья.

Нужно успокоить ребенка, совсем маленького — взять на руки. Открыть немедленно окно или форточку, впустив побольше свежего воздуха. Это действие поможет облегчить дыхание ребенка, и одновременно увлажнит воздух в помещении.

Снимите с малыша тугую, давящую одежду. Проследите, чтобы он не был сильно закутан. Ложечкой нажмите на корень его языка, чтобы облегчить дыхание.

Сделайте ингаляцию с применением физраствора или щелочной минералки. Внимание: не стоит пользоваться для проведения этой процедуры кастрюлькой с горячей водой: велика опасность ожога дыхательных путей. Лучше всего подойдет специальный ингалятор небулайзер. При отсутствии последнего можно просто подышать в ванной над паром из крана с льющейся из него горячей водой. Также читайте, при каком заболевании вам помогут ингаляции с нафтизином.

Сделайте растирание ножек ребенка, особое внимание уделив икрам. Можно также сделать ножную ванночку с теплой (ближе к горячей) водой. Это средство поможет обеспечить отток крови от верней части тела к нижней.

Дайте малышу антигистаминный препарат. Очень часто приступ удушья имеет аллергическую природу, поэтому данное средство не будет лишним. Если ситуация тяжелая, можно сделать ингаляцию со стероидным препаратом — Пульмикортом (по ссылке описаны ингаляции с Пульмикортом детям) или Гидрокортизоном. Укол Преднизолона тоже поможет.

Лечение

После снятия первых симптомов необходимо проводить терапевтические мероприятия по купированию признаков стеноза гортани. Если у ребенка острый приступ удушья, его в обязательном порядке госпитализируют. Основная цель лечения — полностью устранить приступы удушья, не допустить появления гипоксии.

Какие лекарства используются для медикаментозной терапии:

• глюкокортикостероиды;
• противовоспалительные;
• антигистаминные;
• антивирусные;
• препараты на гормональной основе.

Если ребенок проявляет сильное беспокойство, иногда ему вводят легкие седативные препараты.

Если случай запущенный, проводится оперативное вмешательство, в процессе которого в горло ребенка вставляется трубка, через которую он будет временно дышать. Иногда только таким методом, который называется интубация, можно спасти жизнь.

Помещение ребенка в стационар происходит в большинстве случаев: там он будет под круглосуточным присмотром врачей, будет посещать физиопроцедуры, принимать препараты для ликвидации отечности и купирования симптомов стеноза. Если врач скорой помощи советует госпитализацию, ни в коем случае не отказывайтесь, решив, что малышу спокойнее и лучше будет дома. В больнице он практически гарантированно выздоровеет, тогда как на домашнем лечении вероятны неприятные последствия, или лечение может затянуться.

Неотложная помощь взрослым

Оказание первой помощи при асфиксии у взрослых похоже на «детский» вариант. Наши рекомендации ниже.

Первым делом, если наблюдаете возникновения приступа удушья у взрослого человека, необходимо также вызвать скорую помощь. С этим заболеванием шутить нельзя, так как заканчиваются подобные приступы порой очень печально.

Откройте окно, и тщательно проветрите помещение. Но важно, чтобы заболевший не попал под струю холодного воздуха. Если в доме есть увлажнитель воздуха, включите его. Иногда слишком сухой воздух в помещении может спровоцировать возникновение приступа.

Взрослому отлично может помочь горячая ножная ванночка. Теплый компресс на горле тоже поспособствует «утихомириванию» приступа асфиксии.

Обязательно нужно дать больному антигистаминное средство. Подойдут следующие:

Опухоли гортани, в том числе и доброкачественные, могут являться причиной, вызывающей стеноз. Если при сбоях в гормональной системе увеличилась щитовидка, это тоже может послужить причиной приступов удушья.

http://kakrodit.ru/bakposev-mochi-pri-beremennosti/http://mediktest.ru/analizy/bakterii-v-moche-pri-beremennosti-norma-tablica.htmlhttp://propomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/stenoz-gortani-u-detejhttp://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/stenoz-gortani/http://prolor.ru/g/bolezni-g/stenoz-gortani/u-detej-neotlozhnaya-pomoshh.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.