Почему много лейкоцитов в моче у подростка

Почему у ребенка оказываются повышены лейкоциты в моче?

Причины, из-за которых у ребенка наблюдаются повышенные лейкоциты в моче, не всегда легко поддаются определению. Для этого требуется дальнейшая диагностика состояния организма. Но предположить, почему в моче у ребенка много лейкоцитов, вполне возможно даже неспециалисту.

Прежде всего, необходимо знать нормы содержания белых кровяных телец в данной биологической жидкости. У девочек их количество не должно превышать 8-10, у мальчиков – 5-7. Перед тем как искать причины высоких лейкоцитов в моче у ребенка, убедитесь, что вы правильно собрали биоматериал. Моча должна быть утренней, содержать только среднюю порцию и собираться в чистую и идеально сухую посуду, а перед сбором анализа малыша следует подмыть.

Если повторный анализ подтверждает наличие каких-то скрытых или явных недомоганий, вполне вероятны такие причины повышения лейкоцитов в моче у ребенка:

• опрелости;
• аллергия;
• дисбаланс обмена веществ;
• пиелонефрит, при котором бактерии начинают размножаться в мочевом пузыре, после чего инфекция может поразить почки;
• инфекция мочевыводящих путей, от которой чаще страдают девочки, чем мальчики;
• сбор анализа после еды, горячей ванны или занятий физкультурой, что способно привести к завышенному результату содержания белых кровяных телец в моче;
• редкие мочеиспускания, когда ребенок долго «терпит»: это создает благоприятную микрофлору для размножения бактерий;
• камни в мочевом пузыре или почках;
• воспалительные процессы слизистых оболочек наружных половых органов;
• слишком маленький объем мочи, взятый для анализа;
• употребление в пищу чересчур большого количества продуктов, содержащих витамин С или белок.

Если повторный анализ подтверждает наличие каких-то скрытых или явных недомоганий, вполне вероятны такие причины повышения лейкоцитов в моче у ребенка:

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка свидетельствуют о развитии воспалительного осложнения, которое локализуется в органах мочевыделительной системы — почечных тканях, мочевом пузыре, уретре. Нормы лейкоцитов в урине у детей зависят от многих факторов — возраста, пола, общего состояния здоровья. Чтобы достоверно определить количество лейкоцитов в моче, необходимо правильно сдать образец для исследования, и, если показатели увеличены, пройти соответствующий курс лечения.

Лейкоцит — белое тельце. Эти бесцветные кровяные клетки присутствуют в моче и крови человека. Их основная функция — защищать организм от негативного влияния патогенных микроорганизмов. У ребенка в моче могут быть эти тельца, однако их уровень совсем невысок. Если в крови и моче — повышенное количество лейкоцитов, это означает, что в организме протекает воспалительное осложнение. Иммунитет подключает все защитные механизмы, поэтому белые тельца в большом количестве можно обнаружить в результатах анализов.

Допустимая норма

Норма лейкоцитов в моче у детей зависит от многих факторов. Допустимые нормы представлены в таблице:

Образец важно доставить в лабораторию в течение 1—2 часов. У девочки объем белых кровяных телец, в отличие от мальчика, может быть меньше на 2—3 ед. Показатели в 20—30 ед., когда в анализе визуализируются сплошные лейкоциты, означают, что у малыша развивается пиурия. При этом состоянии обнаруживаются не только лейкоциты, но и слизь, гной, бактерии в моче у ребенка. В этом случае лейкоциты в крови тоже будут завышены.

Возможные симптомы

Помимо того, что наблюдается лейкоцитурия, ребенка будут беспокоить сопутствующие симптомы, указывающие на развитие воспаления. Самые распространенные признаки воспалительной патологии органов мочевыделения:

Если ребенок маленький, и не может рассказать о том, что его беспокоит, эти признаки должны насторожить родителей. В 3 года малыш уже в состоянии пожаловаться на дискомфорт и ухудшение самочувствия. Родителям не стоит игнорировать жалобы ребенка и немедленно идти на прием к педиатру. Дети постарше не всегда признаются родителям в беспокоящих симптомах. Поэтому заболевание, особенно у подростков, диагностируется уже в запущенных стадиях.

Как предупредить опасные заболевания?

Чтобы оградить ребенка от таких болезней, в первую очередь стоит укрепить иммунную систему. Помогут в этом закаливание, правильное питание, частые прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни, соблюдение правил личной гигиены. Если родители заподозрили, что с их ребенком что-то не так, при мочеиспускании он тревожится и напрягается, следует обратить внимание на его поведение, посетить врача и сдать необходимые анализы.

Образец важно доставить в лабораторию в течение 1—2 часов. У девочки объем белых кровяных телец, в отличие от мальчика, может быть меньше на 2—3 ед. Показатели в 20—30 ед., когда в анализе визуализируются сплошные лейкоциты, означают, что у малыша развивается пиурия. При этом состоянии обнаруживаются не только лейкоциты, но и слизь, гной, бактерии в моче у ребенка. В этом случае лейкоциты в крови тоже будут завышены.

Повышение уровня лейкоцитов – свидетельство воспалительного процесса в организме. Иногда причиной завышенных показателей становится неправильная подготовка к сдаче анализов, но в большинстве случае лейкоцитоз и лейкоцитурия свидетельствуют о патологических процессах.

Что делать, если лейкоциты повышены в моче у ребенка? Причины и лечение заболеваний, признаком которых выступает этот фактор, описаны в статье. Медики дают полезные советы родителям: как вовремя распознать воспаление в мочевыводящих путях, как предупредить рецидивы после излечения острой формы пиелонефрита, цистита, поражения мочеточников, инфекций половых органов.

Причины повышенных лейкоцитов

Уровень и вид белых телец в моче зависит от вида патологии:

• пиелонефрит. В урине появляется много одноядерных лейкоцитов, развивается активный воспалительный процесс;
• гломерулонефрит. Количество лейкоцитов ниже, чем при пиелонефрите. Причина – аллергический генез гломерулонефрита, связь патологии с иммунной системой. В урине повышается уровень лейкоцитов-эозинофилов, что свидетельствует о развитии аллергического воспаления.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения нефрита почек у детей и взрослых.

О симптомах пиелоэктазии почки справа и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

Высокий уровень белых клеток крови – один из признаков других воспалительных заболеваний:

• цистит. Болезнетворные бактерии и кишечная палочка провоцируют воспаление в тканях мочевого пузыря. По причине короткой уретры, близкого расположения ануса, наружных половых органов заболевание чаще диагностируют у девочек. Цистит нередко развивается на фоне застоя мочи;
• мочекаменная болезнь. Некачественная вода приводит к отложению солей в мочевыводящих путях даже у маленьких детей. Крупные камни в почках нередко перекрывают мочеточник, ухудшается отток урины. В застоявшейся жидкости развиваются бактерии;
• аллергические заболевания. При иммунологических сбоях развивается аллергическое воспаление, увеличивается количество эозинофилов;
• воспалительный процесс в нежной слизистой оболочке половых органов. Причины воспаления – плохой уход за гениталиями, редкая смена подгузников у грудничков. Отмечено проникновение патогенной микрофлоры в слизистую, активизация лимфоцитов, появление белых телец вместе со слизью в анализе урины. При отсутствии негативных процессов в мочеполовой системе выведенная жидкость у ребенка прозрачная, светло-желтая, кровь, взвесь в мочевом пузыре, различные включения отсутствуют. Появление специфических примесей должно побудить родителей обследовать ребенка у детского уролога и гинеколога.

На заметку! Не существует такого понятия, как лейкоциты понижены в моче. В норме белые кровяные тельца в урине отсутствуют. Об отклонениях свидетельствует не низкий, а высокий уровень лейкоцитов. Появление белых клеток крови сверх установленных норм говорит о воспалительном процессе. Изредка причина завышенных показателей кроется в неправильной подготовке маленького пациента к анализам: ребенок накануне ел много белковой пищи, с утра принимал горячую ванну, родители плохо вымыли половые органы сына или дочки перед сбором урины.

Как подготовиться: полезные советы

Рекомендации родителям:

• на протяжении суток перед исследованием снизить ребенку объем белковой пищи, продуктов с аскорбиновой кислотой;
• не стоит купать детей в горячей воде, разрешать дошкольникам и школьникам интенсивно тренироваться;
• мочу собирают утром, оптимальный вариант – с 7 до 10 часов. В аптеке нужно приобрести стерильный контейнер с плотной крышкой для хранения собранного материала;
• первый этап – обмывание гениталий с мылом, тщательная обработка чистой водой. Важно промокнуть участки чистой салфеткой;
• второй этап – сбор урины. Открыть емкость, для общего анализа часть мочи (немного) выпустить в унитаз, после собрать необходимый объем урины (от 50 мл), сразу закрыть контейнер крышкой. Если маленький пациент сдает выведенную жидкость по Каковскому-Аддису либо мочу по Нечипоренко, то на приеме врач расскажет, как собрать урину для бакпосева;
• материал доставить в лабораторию не позже, чем через два часа после наполнения стерильного контейнера. Нельзя замораживать жидкость либо хранить в слишком жарком помещении.

Важно! Сбор урины в нестерильную банку может привести к ложноположительному тесту на наличие бактерий. По этой причине медики советуют для анализа брать специально подготовленный контейнер, открывать тару за несколько секунд до наполнения и сразу завинчивать крышку. К ложноположительному результату также приводит сбор мочи без предварительной гигиены гениталий.

Норма и оптимальные показатели

Оптимальные показатели нормы лейкоцитов у детей в моче зависят от пола:

• у девочек – не более 8–10 единиц в поле зрения;
• у мальчиков – до 5–7 лейкоцитов.

Идеальный вариант – отсутствие белых кровяных телец в урине. Чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше.

Расшифровкой анализа урины занимается детский уролог либо нефролог. Специалист сравнивает показатели маленького пациента с нормой, выявляет отклонения, обращает внимание на другие пункты исследования, например, есть ли белок в моче.

Общий анализ мочи у ребенка показывает повышенный уровень лейкоцитов? Родители должны обязательно обратиться за помощью к детскому урологу. Важно вспомнить, какие негативные признаки проявляются у маленького пациента. Чаще всего высокие показатели лейкоцитов говорят о развитии воспалительного процесса, который нужно устранить, пока патология мочеполовой системы не приняла хронический характер.

Поскольку лейкоциты являются клетками иммунной системы, призванными уничтожать чужеродные агенты, повышение их уровня в моче у ребенка говорит о воспалительном процессе. Причем воспаляться может любой промежуток мочевыделительной системы — от почек до уретры, а также наружные половые органы.

Количество лейкоцитов в осадке мочи врачи-лаборанты считают под микроскопом. В поле зрения у девочек должно быть не более 8 — 10 лейкоцитов, а у мальчиков эта цифра в норме не превышает 5 — 7. Если лейкоцитов больше, скорее всего, начался воспалительный процесс, который в подавляющем большинстве случае вызывают попавшие в мочевыделительную систему патогенные микроорганизмы. Бактерии заносятся в почки и мочевой пузырь различными путями с кровью или с лимфатической жидкостью.

Отдельно стоит сказать о восходящем пути проникновения инфекции, что особенно касается девочек, так как мочеиспускательный канал у них очень короткий. Несвоевременная смена подгузников или пеленок после дефекации может привести к тому, что кишечные бактерии из каловых масс проникнут в уретру, мочевой пузырь, возможно даже дойдут до почек. Конечно, все это сопровождается воспалительной реакцией, а значит и повышением количества лейкоцитов в моче.

Стоит помнить о том, что увеличение лейкоцитов в моче может быть «ложным» из-за неправильного ее сбора. Эти клетки могут попадать в мочу из наружных половых органов, особенно это касается девочек. Поэтому перед сбором гениталии нужно аккуратно протереть влажно салфеткой. Физическая активность или плотный перекус вполне могут спровоцировать увеличение количества лейкоцитов в моче, поэтому собирать эту жидкость на анализ нужно, как только ребенок проснулся, не успел встать с постели и позавтракать. Еще один важный момент: сдать мочу на анализ нужно как можно быстрее, поскольку в течение 1 — 2 часов лейкоциты распадаются, и лаборант их просто не увидит. В таком случае анализ может стать уже «ложноотрицательным».

Перед сбором мочи внимательно осмотрите наружные половые органы ребенка. Если воспаление локализовано там, то в моче обязательно будет лейкоцитоз. У девочек в таком возрасте иногда развивается вульвовагинит, а у мальчиков фимоз. Эти заболевания сопровождаются воспалительными реакциями, поэтомуизбытка лейкоцитов в моче не избежать.

Воспаление мочеиспускательного канала или уретрит тоже сопровождается повышением количества лейкоцитов в моче. Уретриты возникают из-за переохлаждения, на фоне сниженного иммунитета, при несоблюдении правил гигиены.

Из уретры бактерии легко попадают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление — цистит. Циститы и уретриты практически всегда характеризуются частыми позывами к мочеиспусканию, но мочи выделяется небольшое количество, она становится мутной, а процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается сильными и острыми болями. Также к моче в таком случае может примешиваться кровь. Она бывает не заметна невооруженным глазом, микроскопически определяются лишь отдельные клетки — эритроциты. В более тяжелых случаях имеет место макрогематурия, когда примесь крови явно заметна. Безусловно, в такой моче обнаружится и множество лейкоцитов.

Далее бактерии попадают в почки, вызывая воспаление там, которое тоже сопровождается лейкоцитозом мочи. Иногда в моче определяются не просто отдельные лейкоциты, она становится гнойной, густой, желтовато-зеленого цвета и приобретает характерный запах. Это говорит о том, что в веществе почки образуются гнойники, которые разрываются, а гной проистекает наружу. Ситуация является серьезной, сопровождается лихорадкой и признаками общей интоксикации: слабостью, тошнотой, головокружением. Также количество лейкоцитов в моче увеличивается при ударе, сильном сотрясении.

Поскольку дети часто подвержены аллергическим реакциям, родители должны помнить, что аллергия по сути является сильным иммунным ответом, поэтому при ней число лейкоцитов значительно возрастает, в том числе и в моче. Как же вести себя и к кому обращаться в описанных случаях?

— Если вы подозреваете у ребенка наличие воспалительных заболеваний мочевыделительной системы на основе жалоб малыша (частое и болезненное мочеиспускание, моча стала мутной, с осадком, с примесью гноя или крови, повысилась температура, появились слабость и головная боль), соберите мочу для анализа по всем правилам и отнесите в лабораторию. Также запишитесь на прием к врачу. Идеальный вариант — посетить уролога, но, к сожалению, такие специалисты есть не везде, поэтому можно прийти на прием к педиатру, а он при необходимости выпишет направление в другую больницу к соответствующему врачу: урологу или нефрологу.

— Помимо различных анализов мочи (общий, по Нечипоренко) может потребоваться ультразвуковое исследование почек. Также важно исключить воспаление наружных половых органов при лейкоцитозе мочи. Часто они бывают видны даже родителям, у девочек появляются белые творожистые выделения, у мальчиков краснеет и отекает крайняя плоть, при этом может присутствовать гной (признаки фимоза). Таким детям необходима консультация гинеколога и уролога соответственно.

— Начинать самостоятельное лечение медикаментами при повышении уровня лейкоцитов в моче не рекомендуется, для этого стоит обратиться к специалисту, который выяснит, откуда пришли эти лейкоциты. При воспалениях почек антибиотики назначаются практически всегда, а уретрит в некоторых случаях этого не требует. Родители со своей стороны должны обеспечить ребенку гигиенический уход. Также можно стимулировать иммунитет малыша натуральными средствами, давать ребенку почечные травяные сборы в детской дозировке, не забывать о витаминах и исключить из рациона продукты-аллергены.

Учебное видео — общий анализ мочи в норме и при болезни

— Рекомендуем для прочтения нашу тематичную статью «От чего ребенок часто писает? Мочеиспускание у детей»

Поскольку лейкоциты являются клетками иммунной системы, призванными уничтожать чужеродные агенты, повышение их уровня в моче у ребенка говорит о воспалительном процессе. Причем воспаляться может любой промежуток мочевыделительной системы — от почек до уретры, а также наружные половые органы.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.