При каком хгч плод закрепился в матке

Хорионический гонадотропин (сокращенно его называют ХГЧ) – это особый белковый гормон, синтезирующийся в организме женщины практически сразу после успешного зачатия ребенка. С каждой неделей развития плодового яйца его показатели растут.

После 2 месяцев развития эмбриона, наоборот, ХГЧ начинает опускаться. При внематочной беременности количество этого белка практически в 2 раза меньше. Важно своевременно определить показатели ХГЧ, чтобы здоровье беременной женщины не подвергалось риску.

Функции хорионического гонадотропина в женском организме

ХГЧ – гормональный белок, который синтезируется в организме сразу после успешного оплодотворения яйцеклетки. ХГЧ принимает участие в нормализации гормонального фона, который может резко измениться в первом триместре беременности. Кроме этого гормон этого типа оказывает положительное влияние на репродуктивную систему плода мужского пола.

Также благодаря ХГЧ осуществляется более надежное крепление плодного яйца. Гормон предотвращает сокращения матки, что значительно снижает риск выкидыша. Кроме этого ХГЧ провоцирует синтез так называемого желтого тела, которое стимулирует более активную выработку прогестерона.

Хорионический гонадотропин состоит их Альфа и Бета гормонов, которые вырабатываются самой яйцеклеткой. Он играет очень важную роль в защите плода от атак иммунной системы самой женщины.

Дело в том, что когда оплодотворенная клетка проходит в полость матки, организм начинает воспринимать эмбрион в качестве инородного тела. Иммунная система активируется и всеми силами пытается избавиться от плодного яйца. Если показатели ХГЧ удовлетворительные, то иммунная система становится менее активной, понижается риск прерывания беременности на раннем сроке.

Когда и как делают анализ на гормон беременности?

Сегодня анализ ХГЧ обязательно выполняется сразу после того, как женщина поняла, что внутри нее развивается плод. Чем раньше будут очевидны любые отхождения от нормы, тем быстрее врач заподозрит проблемы и предпримет меры по прекращению опасной беременности.

Существует несколько видов анализов:

• Экспресс-тест. Считается, что если плодовое яйцо закрепилось в метке, то тест полоска будет яркой и четкой. Если же плодовое яйцо расположено вне матки, то тест будет очень бледным, полоска еле заметной. Такие тесты пациентки проводят самостоятельно в домашних условиях. Однако современная медицина не воспринимает всерьез такие экспресс-тесты. Дело в том, что результат такого домашнего исследования может оказаться ложным. В итоге пациентка ошибочно полагает, что вынашивание плода протекает нормально, хотя на самом деле тест просто показал неверный результат. Поэтому не стоит полагаться на точность исследований подобного типа.
• Анализ мочи. В этом случае забор материала для исследований выполняет сама женщина. Она должна принести мочу на анализ, который будет проводиться несколько дней. Результат анализа позволяет определить показатели белкового гормона. Однако врачи редко ограничиваются только этим анализом.
• Анализ крови. Это единственный точный вариант определения количества белкового гормона. Методика этого типа заключается в том, что проводится исследование венозной крови.

Расшифровка результатов

Результаты исследования обычно готовы через 2-4 дня (может потребоваться и больше времени) и направляются лечащему врачу. Расшифровать данные можно и самостоятельно. Как правило, результат указывается в мЕд/мл.

Норма ХГЧ при беременности

Нормальным уровень ХГЧ является тогда, когда постепенно показатели начинают повышаться, а затем, наоборот, понижаются. Пик синтеза хорионического гонадотропина приходится на 7-11 неделю беременности. До этого объем вырабатываемого гормона должен удваиваться каждые 2 дня. В том случае плода будет защищен от активной деятельности иммунной системы женщины.

К 12 неделе все необходимые плоду гормоны и белки начинают синтезироваться плацентой, соответственно ХГЧ снижается:

Срок беременности, недели	Показатели ХГЧ, мЕд/мл
1-2	20 – 750
3-4	160 – 7200
4-5	1100 – 31400
5-6	3650 – 160000
6-7	32100 – 151100
7-8	64200 – 154900
8-9	45900 – 190500
10-11	27000 – 211000
11-12	13500 – 63000
13-14	12000 – 71000

Подобный график составляет врач, чтобы наблюдать любые отклонения. Срок гестации специалисты определяют по-разному. Некоторые начинают отсчет с первого дня оплодотворения, а другие начинают вести статистику с последней менструации у пациентки. Также есть более детальная статистика уровня ХГЧ, которая ведется по дням.

Например, при нормальном формировании эмбриона:

• на 7 день ХГЧ будет в диапазоне от 3 до 11 мЕд/мл;
• на следующий день значение повышается до 4-19;
• 9 день – от 6 до 23;
• 10 день – 9-25;
• 11 день – 11-46;
• 12 день – 16-68;
• 13 день – 23-108;
• 14 день – 28-174 и так далее.

В каждом исследовательском центре могут применяться разные методы обработки данных. Поэтому результаты данной таблицы не являются эталонными. Это пример стандартного развития беременности, который можно сравнить с примерными результатами пациенток, у которых закрепление плода произошло в неправильной зоне.

Уровень ХГЧ при внематочной форме беременности

При внематочной беременности показатели ХГЧ также будут увеличиваться, но с меньшей, чем при правильном развитии зародыша, скоростью. Как правило, уже ко 2 неделе формирования эмбриона становится очевидно, что плодное яйцо закрепилось не в той зоне, в которой требуется. Белок в этом случае вырабатывается структурами самого зародыша.

Обычно, каждые двое суток количество произведенного гормона удваивается. Однако при расположении эмбриона за пределами матки до нормы седьмого дня ХГЧ доходит только после 13 дня нахождения плодового яйца в теле женщины.

Далее рост ХГЧ выглядит примерно следующим образом:

• на 14-15 день с момента зачатия показатели составляют 100-200 мЕд/мл;
• к 17 дню уровень гормона доходит до 1000 мЕд/мл;
• на 19 день ХГЧ составляет не более 3760 мЕд/мл;
• 21 день – 1930-6500;
• 23 день – не более 10800 мЕд/мл.

В первые дни показатели могут не сильно отличаться от нормы. Поэтому сразу очень сложно выявить отклонения. Существует риск ошибки. Однако, когда динамика роста становится более очевидной, можно делать выводы о неправильном расположении эмбриона в теле женщины.

К 30-31 дню, как правило, ХГЧ не превышает 43200 мЕд/мл. Также рассмотрим таблицу роста гормона при неправильном расположении эмбриона.

Срок беременности, недели	Показатели ХГЧ, мЕд/мл
1-2	100 – 200
2-3	200 – 3700
3-4	3400 – 23300
4-5	9000 – 88000
5-6	40700 – 116300

После 6 недели ХЧГ может продолжать синтезироваться, но определить уровень гормона невозможно, так как к этому сроку часто происходит разрыв маточной трубы. Как правило, врачи не допускают нахождения эмбриона в теле женщины более 6 недель. Это объясняется тем, что диаметр маточной трубы составляет всего 2 мм. Плод к 6 неделе по размерам доходит до 4 мм, что и становится причиной разрыва.

ХГЧ при внематочной беременности позволяет диагностировать положение плодного яйца еще на 3-5 неделе. При наличии подобной аномалии развития проводится лапароскопия, и риск бесплодности значительно сокращается, так как удается исключить разрыв маточной трубы. Однако и после операции остается риск образования спаек. Поэтому крайне важно пройти послеоперационную терапию.

По такому же принципу меняется уровень гормонов у беременных пациенток. Если плод развивается правильно, то рост будет более заметным. При внематочной беременности общий гормональный уровень и вовсе может остаться неизменным.

Поэтому акушер-гинеколог просит пациенток периодически приходить на дополнительные исследования. Так как гормон вырастает вдвое каждые 2 дня, врачу не составит труда вычислить ежедневный уровень. Поэтому часто на сдачу крови приходить не придется.

Хорионический гонадотропин состоит их Альфа и Бета гормонов, которые вырабатываются самой яйцеклеткой. Он играет очень важную роль в защите плода от атак иммунной системы самой женщины.

Первые недели и даже дни беременности – нередко самые волнительные. Будущая мать пребывает в сомнениях: состоялось ли зачатие? По каким показателям и признакам можно определить, еще до момента предполагаемых месячных, что они не придут ближайшие 9 месяцев? Это может показать уровень ХГЧ – при беременности на ранних сроках он является главным маркером случившегося чуда.

• Достоверность анализа ХГЧ на ранних сроках
• Какой уровень ХГЧ должен быть
• Низкий уровень ХГЧ
• Упал ХГЧ на раннем сроке
• Медленный рост ХГЧ на ранних сроках
• Высокий ХГЧ на раннем сроке

Определение беременности до задержки самостоятельно – сложная задача. Тест на беременность делать рано, такие признаки, как:

• увеличение груди;
• сонливость;
• тошнота;
• смена настроения и изменение вкусовых пристрастий —

еще не появились. Но практически с первых дней от зачатия женщина может понять, что она скоро станет матерью – в этом ей поможет анализ крови на ХГЧ.

Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках имеет важное диагностическое значение. Но какой результат рассматривать, как абсолютную норму? Точных цифр не существует – этот гормон вырабатывается у каждой женщины в своих пределах. Сами по себе показатели уровня гормона малоинформативны, для оценки нужно видеть результаты минимум 2 анализов, чтобы оценить динамику прироста или снижения.

Существует таблица, позволяющая определить беременность на ранней стадии и помогающая врачам и женщине следить за «первыми звоночками» возможных патологических состояний. Но она не догма.

ХГЧ в крови можно определить уже на 6-8 день от предполагаемого зачатия.

Если рассчитывать от первого дня последних месячных, то ХГЧ удваивается каждые два дня до 4 недели акушерской беременности. Более точная формула: удвоение происходит каждые 2,2 + \ — 0,8 суток. Это означает, что 2 суток – это усредненное значение. Это говорит о том, что ХГЧ может удваиваться каждые 3 дня или быстрее – каждые полтора суток. Он планомерно растет и достигает максимальных значений к 9-10 неделе. После этого, прирост замедляется. И здесь начинается путаница в самостоятельной расшифровке анализов. После этого срока удвоения каждые 2 дня нет и это нормально.

В норме, начиная с 9-10 недели беременности, уровень ХГЧ снижается, и весь период вынашивания плода держится на уровне 6-7 недели.

После родов, примерно через 4 недели, уровень ХГЧ становится равным тому, который наблюдается у небеременных женщин.

Небольшие выдержки из таблицы, дающие представление о вариативных нормах ХГЧ:

Срок	Значение (мЕд/мл)
Две первых недели от зачатия	От 25 от 156
3 и 4 недели	От 101 до 4870
От 7 до 11 недели	Границы от 20900 до 291000

Как видим, «разброс» большой, поэтому, чтобы убедиться, что все в порядке, женщина должна повторно сдать анализ и обратиться к гинекологу за консультацией, расшифровкой анализа. Необходимо понимать, что каждая беременность индивидуальна и ХГЧ на ранних сроках ведет себя по-разному.

Для чего вообще нужно знать значения ХГЧ на определенном сроке? Дело в том, что хорионический гонадотропин выполняет важную задачу во время беременности, еще до того, как сформировалась плацента. Он обеспечивает выработку прогестерона желтым телом и эстрогенов. Когда врач видит резкое падение ХГЧ или плато, он может заподозрить начавшуюся в организме подготовку к самопроизвольному аборту, отторжению плодного яйца, анэмбрионию, замершую беременность. Ситуация становится особенно опасной при начавшемся кровотечении (даже незначительном). Плодное яйцо отделяется от матки – начинается выкидыш.

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона. В норме во время развития оплодотворенной яйцеклетки все клетки эмбриона разделяются на две части. Клеточная масса, из которой должен развиться зародыш (по разным причинам) останавливается в делении и эмбрион не формируется. А группа клеток, из которых берут начало оболочки эмбриона – продолжили свое существование, и формируют плаценту.

Ко второму триместру диагностическое значение ХГЧ уменьшается, так как функции поддержания беременности берет на себя сформировавшаяся плацента.

Снижение ХГЧ на ранних сроках беременности

Неблагоприятный признак – снижение показателя ХГЧ до 11 недели. Падает ХГЧ на ранних сроках беременности по причинам:

• начинающийся выкидыш;
• внематочная беременность;
• нарушения кровоснабжения плода.

Если ХГЧ более чем вдвое ниже нормы, это повод понаблюдать женщину в течение недели. Если есть признаки начавшегося самопроизвольного аборта, женщину кладут в стационар на сохранение.

Если после ЭКО наблюдается снижение ХГЧ, это значит, что, несмотря на успешное оплодотворение, эмбрион не прикрепился.

Самая страшная причина – внематочная беременность, когда эмбрион закрепляется в трубах, в районе шейки матки или в брюшной полости. Уровень гормона быстро снижается. Требуется немедленная операция – иначе женщина не выживет.

Повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках

Казалось бы, повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это хорошо. Плод удачно закрепился, гормон активно выделяется, быстро увеличивается – все отлично. Действительно, чаще всего организм может повысить уровень гормона при беременности двойней или тройней. В этом случае, при подтверждении на УЗИ многоплодной беременности, женщина может радоваться – повышение физиологическое.

Но большой ХГЧ встречается и при других обстоятельствах:

• развитие опухолей (в том числе злокачественных);
• синдроме Дауна у развивающегося плода;
• других аномалиях развития – в частности, пороков нервной трубки;
• пузырном заносе.

Какой уровень ХГЧ считается действительно высоким – в каждой конкретной ситуации необходимо спрашивать врача. Недопустимо ставить себе диагнозы самостоятельно.

Отслеживать ХГЧ обязательно нужно в динамике, так как этот гормон является маркером нормальной, прогрессирующей беременности. Если вы хотите убедиться, что все в порядке, до 11 недели периодически сдавайте анализ, и тогда у вас будет намного меньше поводов для волнений. А если мать спокойна – с ребенком тоже все будет хорошо.

Актуальное видео

Если по анализу крови из вены врачи определили значение ХГЧ более 25 в самом начале беременности – это подтверждение наличия плода с точностью 100% (если не брать во внимание диагностические ошибки).

Беременным женщинам ультразвуковое исследование назначают планово 3 раза за весь срок вынашивания. Но некоторые выполняют его самостоятельно, когда на УЗИ видно эмбрион. Этот срок начинается не с момента задержки месячных, а немного позже.

Клинические протоколы предполагают обязательное УЗИ на 10-11 неделе, когда эмбрион уже перешел в стадию плода, видно наличие основных органов, расположение плаценты, толщину шейной складки и длину носовой кости, которые являются показателями аномалий развития. Но некоторые женщины спешат обследоваться пораньше.

В акушерстве не всегда есть необходимость в проведении исследования для подтверждения беременности. Исключение составляет применение вспомогательных репродуктивных технологий и случаи, когда имеется привычное невынашивание, при котором выкидыш случается на малом сроке.

Оплодотворение происходит в ампулярном отделе маточной трубы. Зиготе требуется время, чтобы попасть в полость матки и имплантироваться в эндометрий. Когда эмбрион на УЗИ визуализируется, зависит от сроков прикрепления и начала его роста. Чаще всего это соответствует 4 неделе беременности.

Виды ультразвука

На какой неделе на УЗИ можно увидеть зародыш, зависит от качества аппаратуры и метода диагностики. Исследование в малом сроке проводят через брюшную стенку трансабдоминальным датчиком и вагинально. В первом случае необходим наполненный мочевой пузырь, чтобы лучше было видно матку и ее содержимое.

Второй способ считается более точным. Специалист использует насадку, которая вводится во влагалище. Расстояние до внутренних половых органов уменьшается, поэтому изображение получается лучше.

Почему можно не увидеть ничего

Некоторые женщины самостоятельно обращаются в медицинские центры, но уходят от врача с результатом, что на УЗИ не видно эмбриона. При подтвержденной с помощью теста или анализа на ХГЧ беременности такая ситуация возможна, если диагностику провести рано. Для имплантации зародыша необходимо время, поэтому в сроке до 3 недель можно не обнаружить плодный пузырь. О нормально протекающей беременности свидетельствуют размеры желтого тела, которые должны быть в пределах 20-30 мм. Если больше — это уже киста, которая не является подтверждением оплодотворения.

Отсутствие эмбриона в полости матки при положительном тесте бывает следствием внематочной беременности. Это состояние требует хирургической помощи.

Гинекологи советуют не спешить на обследование при появлении задержки. Даже если женщина не планирует сохранять беременность, проводить УЗИ лучше через 1-2 недели от дня предполагаемых месячных. При этом в полости матки точно будет видно плодное яйцо. А тем, кто собирается рожать, нужно оставить ультразвуковое исследование до установленных минимальных сроков.

УЗИ — важная диагностическая процедура при гинекологическом обследовании. Особенно она важна для наблюдения за развитием плода. Благодаря ультразвуковой диагностике появилась возможность визуальной оценки эмбрионального развития ребенка, определения соответствия развития малыша расчетным срокам гестации. Врач может определить не только уровень развития плода, его размеры, но и выяснить в каком он состоянии, т.е. выявить его возможные страдания (например, гипоксию). Это помогает акушерам-гинекологам сформировать верную стратегию ведения беременности. УЗИ, как метод диагностики, позволяет подтвердить и сам факт беременности.

УЗИ-диагностика может практически со стопроцентной вероятностью подтвердить или опровергнуть факт беременности

Почему УЗИ не «показывает» беременность?

Если в наличии все признаки гестации, уровень гонадотропина свидетельствует об удачной имплантации эмбриона, а данные УЗИ не показывают плодное яйцо и не подтверждают факта беременности у конкретной пациентки, это не значит, что беременность не состоялась. Причины того, что на УЗИ не видно эмбриона, могут быть следующими:

• использован трансабдоминальный датчик;
• низкая точность аппаратуры;
• неправильный расчет сроков гестации, УЗИ диагностику проводить рано, плодное яйцо не визуализируется;
• гинекологическая патология (киста желтого тела, например).

Для будущей мамы в этой ситуации главное — не паниковать. Нужно повторить тест ХГЧ (его показатели должны удвоиться за 2 суток – это показатель нормально развивающейся беременности) и повторно посетить УЗ-кабинет через неделю.

Использование трансвагинального датчика гораздо более информативно для выявления нормально расположенного зародыша, чем трансабдоминальное исследование

Какой срок показывает УЗИ и его точность?

Возраст плода определяют акушерским методом и эмбриональным. Первый отсчитывается от 1-го дня последнего менструального кровотечения, второй отсчитывает время гестации от дня зачатия (этой датой считается день овуляции). Эмбриональный срок на 2 недели короче акушерского. При процедуре УЗИ основой считается акушерский способ отсчета. Сама процедура не является вычислительным механизмом для расчета периода гестации. Она заключается в определении степени развития плода и соотнесения данных с акушерским сроком. Точность УЗИ (по определению количества недель беременности) прямо зависит от самого срока гестации:

• до 12 недель – точность составляет 1-2 дня;
• с 12 по 28 недель – погрешность составляет неделю в обе стороны;
• после 28 недели погрешность увеличивается.

После 12 недели точность определения срока беременности существенно снижается

Метод обследования волнами высокой частоты не инвазивный, он позволяет относительно безопасно наблюдать за развитием ребенка. Однако, несмотря на подтвержденную безвредность для зародыша, рекомендуют проводить сеанс УЗИ кратковременно, не более 15 мин. В период формирования органов и систем опытные врачи стараются не затягивать время диагностики, не задерживают датчик на одном месте надолго.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.