Противогрибковые мази при беременности

Назначение противогрибковых и антибактериальных препаратов для большинства врачей является рутинной практикой, и далеко не каждый из них задается вопросом, беременна ли пациентка. А насколько это важно?

В одной из клиник США было проведено исследование, изучавшее применение противогрибковых препаратов у 229 тысяч беременных женщин. Было установлено, что большие дозы кетоконазола и флуконазола оказывают эмбриотоксичное действие и могут вызывать врожденные пороки развития. По итогам проведенного исследования использование вышеуказанных препаратов в первом триместре беременности не оказывало негативного влияния на плод. Однако, Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) были получены противоположные данные, подтверждавшие роль кетоконазола в возникновении аномалий развития конечностей. Исследования, изучавшие применение флуконазола при терапии вагинального кандидоза, подтвердили, что низкие дозы этого препарата не вызывают врожденных пороков.

Назначение итраконазола ведет к возникновению аномалий развития (в основном конечностей) у лабораторных млекопитающих. Полученные данные заставляют отказаться от использования этого препарата при терапии беременных. Исключение составляют серьезные грибковые инфекции, при которых он является препаратом выбора.

Тербинафин в больших дозах не оказывает отрицательного влияния на эмбриональное развитие лабораторных млекопитающих, но данные относительно его использования у людей отсутствуют.

Вориконазол показан для терапии таких серьезных инфекций как аспергиллез, но некоторые врачи назначают его для лечения онихомикоза. Данный препарат эмбриотоксичен и тератогенен, однако его применение не вызывает сомнения в том случае, когда речь идет о жизнеугрожающем состоянии, таком как системный аспергиллез или септицемия, вызванная грибком Fusarium у пациентов с иммунодефицитом.

How safe is that antifungal you are writing for the female patient?

Infectious disease news. September 2003

грибковые инфекции, противогрибковые препараты, вориконазол, флуконазол, тербинафин, итраконазол, кетоконазол, беременные, эмбриотоксичность, врожденные пороки, тератогенность, беременность, Fusarium

Тербинафин в больших дозах не оказывает отрицательного влияния на эмбриональное развитие лабораторных млекопитающих, но данные относительно его использования у людей отсутствуют.

Пимафуцин
Основное действующее вещество – натамицин, содержащийся в одной свече в количестве ста миллиграммов, в одной таблетке для внутреннего употребления сто миллиграммов, в одном грамме крема двадцать миллиграммов. Это единственный препарат, который совершенно безопасен для развивающегося плода и достаточно эффективен для уничтожения грибковых инфекций.

Натамицин представляет собой антибиотик – макролид, обладающий активностью против большого числа видов патогенных микроорганизмов.
Назначают это противогрибковое средство в качестве терапии и предупреждения кандидоза кишечника (в форме таблеток), при вульвовагинальном кандидозе (свечи), а также для лечения инфицировании кожи и слизистых кандидой или иными возбудителями, чувствительными к натамицину (крем).

Дозировка, а также форма использования и длительность курса лечения определяется врачом на основании лабораторных исследований и осмотра пациента.
Запрещено использовать пимафуцин при индивидуальной непереносимости компонентов.
Не запрещено использовать препарат при лечении новорожденных малышей, а также кормящих грудью женщин.

Что же касается иных препаратов, то безопасным также является нистатин. Но это средство не слишком эффективно при лечении грибковых заболеваний. Остальные же использовать нельзя, что доказывают многочисленные зарубежные исследования.
Так, в Соединенных Штатах Америки исследовали различные противогрибковые препараты, в опыте принимали участие двести тридцать тысяч беременных женщин.

Доказано, что лечебные количества флуконазола и кетоконазола отравляют плод и провоцируют развитие пороков, в частности рук и ног. В период беременности можно использовать лишь пониженные дозировки флуконазола, которые безопасны для плода.
Использование итраконазола провоцирует нарушение формирования конечностей, что доказано в опытах на грызунах. Поэтому, если нет опасности для жизни женщины, данный препарат не назначается.

Тербинафин в лечебных количествах не нарушает формирование плодов у лабораторных животных. Однако нет данных, подтверждающих его для людей.
Вориконазол назначают для лечения онихомикозов и аспергиллеза лишь в тех случаях, когда заболевания угрожают жизни женщины.

Доказано, что лечебные количества флуконазола и кетоконазола отравляют плод и провоцируют развитие пороков, в частности рук и ног. В период беременности можно использовать лишь пониженные дозировки флуконазола, которые безопасны для плода.
Использование итраконазола провоцирует нарушение формирования конечностей, что доказано в опытах на грызунах. Поэтому, если нет опасности для жизни женщины, данный препарат не назначается.

Лечение грибка при беременности

Во время беременности у всех женщин существенно увеличивается нагрузка на ноги, что вызывает нарушение микроциркуляции в тканях стоп. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению трофики тканей и создает благоприятные условия для развития инфекционного процесса. Именно поэтому у беременных женщин грибок чаще всего появляется именно на ногах. А если будущие мамы носят неудобную обувь, посещают общественные бани или сауны, не соблюдают правила личной гигиены – они становится легкой жертвой грибковой инфекции.

Беременным женщинам лечиться следует очень осторожно, стараясь не навредить ребенку. В период вынашивания малыша категорически запрещено принимать противогрибковые препараты системного действия, поскольку они могут привести к формированию пороков развития у плода. В данной статье будет детально рассказано о том, как правильно лечить грибок при беременности.

Грибковое поражение ступней (микоз).

Заподозрить грибок можно по таким признакам, как шелушение, сухость и уплотнение кожи, повышенная потливость стоп, неприятный запах ног. Болезнь сопровождается выраженным дискомфортом и зудом, доставляющим беременной женщине немало неприятных ощущений. Для грибкового поражения ногтей характерно пожелтение и расслоение ногтевых пластин, изменение структуры ногтя, его отслоение от ногтевого ложа.

Первое, что нужно делать беременным при появлении симптомов грибка – идти в больницу. Дерматолог или миколог проведет осмотр и назначит все необходимые исследования (чаще всего выполняется соскоб с посевом на питательные среды). После подтверждения диагноза специалист подберет наиболее подходящие препараты. Самостоятельно лечить грибок будущим мамам крайне нежелательно.

Для борьбы с грибковым поражением кожи у беременных чаще всего используют препараты для наружного применения. Таблетки от грибка назначают редко, в крайних случаях, так как они имеют много побочных эффектов. Перед нанесением крема или мази кожные покровы тщательно обрабатывают, очищая от ороговевших частиц. Препараты наносят ежедневно, следуя инструкции. Длительность лечения может составлять от нескольких недель до 1-2 месяцев.

Наиболее эффективные противогрибковые мази:

Также для борьбы с микозом можно использовать цинковую мазь. Ее следует наносить на пораженные участки кожи не менее 4-5 раз в день. Довольно эффективной в лечении грибка является серно-дегтярная мазь. К сожалению, она нередко вызывает аллергию, поэтому перед ее применением следует провести аллергическую пробу. Для этого необходимо нанести небольшое количество мази на внутреннюю поверхность предплечья и понаблюдать за реакцией кожи. Если в обработанной зоне появился зуд или покраснение – использовать препарат нельзя.

Врачи довольно часто назначают беременным женщинам противогрибковые кремы. Они имеют более легкую структуру, лучше проникают в поврежденную кожу и обладают более мягким действием, чем мази. Крем наносят на поврежденный микозом ноготь или кожные покровы. Чаще всего будущим мамам назначают препарат Экзодерил.

Перед нанесением любого противогрибкового средства ногти или кожные покровы следует тщательно очистить от пораженных микозом тканей.

Довольно эффективным в лечении микоза является препарат Цитросепт, содержащий экстракт грейпфрута. Раствор капают на поврежденные ногти 1-2 раза в день, предварительно отшлифовав их пилочкой. Средство имеет натуральный состав, не вызывает раздражения и аллергических реакций, благодаря чему его можно без опасения использовать в период вынашивания ребенка.

Широко применяется у беременных и жидкость Бережнова от грибка ногтей. Это довольно старое проверенное средство со сложным составом, купить которое в наше время довольно тяжело. Однако препарат могут приготовить на заказ во многих государственных аптеках. Лекарство помогает излечить даже самый тяжелый грибковый дерматит. Лечение жидкостью Бережнова следует начинать лишь после консультации со специалистом.

Параллельно с применением местных препаратов следует принимать и поливитаминные комплексы для беременных. Особенно полезны витамины группы B, никотиновая и аскорбиновая кислота, ретинол. Витаминотерапия укрепит иммунитет, повысит неспецифическую резистентность и существенно поможет организму бороться с инфекцией. Прежде чем лечить микоз любим из указанных средств, следует проконсультироваться со специалистом.

Грибок ногтей при беременности также можно вылечить противогрибковыми лаками. Перед их нанесением ногтевые пластины следует обработать жидкостью для снятия лака и спиртом, затем аккуратно спилить поврежденные участки пилочкой, обработанной антисептиком. После этого ногти следует покрыть тонким слоем лака и просушить. Повторять процедуру необходимо дважды в неделю.

Наиболее популярные лаки для борьбы с микозом ногтей.

Лаки для борьбы с грибком:

При неэффективности консервативного лечения беременным показано хирургическое удаление пораженных грибком ногтей. Также малоинвазивное оперативное вмешательство необходимо при везикулярном (мокнущем) грибке стопы. Следует отметить, что лазерное удаление грибковых колоний с ногтей будущим мамам противопоказано.

Если поражена обширная область, врачи считают эффективным использование кремов и мазей, которые имеют высокую концентрацию активного вещества, но в отличие от растворов лишены спиртового компонента, поэтому не ухудшают зуд и сухость кожных покровов. Мази дают длительное воздействие на грибок, удобны в использовании, хорошо впитываются. В медицине существует всего 3 группы таких препаратов:

• Антибиотики, из которых противогрибковый эффект дает преимущественно Нистатиновая мазь.
• Азолы. Проходят через мембрану споры, разрушая ее, и подавляют синтез грибков. Представители – Дермазол, Флуконазол и т.д.
• Аллиламиновая. Помимо лечебного эффекта дают и профилактический. Ввиду фармакокинетических свойств препараты этой группы используются преимущественно для лечения ногтевой пластины.

Противогрибковые препараты для ногтей

Медикаменты, используемые при онихомикозе, должны иметь несколько форм: помимо противогрибковых мазей применяют лаки, которые лучше работают с ногтевой пластиной. Препараты должны иметь кератолическое действие, поскольку зараженный ноготь нужно удалить. В их составе присутствуют такие вещества:

• Бифоназол – помогает бороться с грибком не только на пластине, но и на околоногтевом валике. Воздействует на рост возбудителя и убивает его.
• Флуконазол – вещество широкого спектра действия, находится в числе самых безопасных для организма.
• Тербинафин – тоже воздействует на большое количество грибков, подавляет синтез стеринов и разрушает клетки возбудителя инфекции.

Ввиду плотности ногтевой пластины на пальцах ног врачи советуют выбрать противогрибковую мазь, которая размягчит ее, чтобы облегчить процесс удаления зараженного участка. Среди таких препаратов специалисты выделяют Микоспор. Комбинированное средство на бифоназоле и мочевине (делает антигрибковый компонент эффективнее), обладает антимикотическим действием. Лечение осуществляется за счет подавления биосинтеза эргостерола на 2-х уровнях. Аналогично работает Канеспор.

Явных отличий между противогрибковыми средствами для ногтей рук и ног специалисты не выделяют, исключая толщину пораженной пластины. Преимущественно для лечения рук используют крем от грибка Ламидерм, который показывает фунгицидную активность. Лекарство может применяться и с целью профилактики. Во время лечения не следует допускать попадания солнечных лучей на ногти. Желательно комбинировать с раствором хлорнитрофенола.

Любой человек может заболеть грибковым заболеванием. Болезнетворные микроорганизмы начинают проявлять активность, когда иммунная система ослаблена или не способна оказать сопротивление вирусам. Справиться с ними помогают противогрибковые мази. Существует более двухсот видов препаратов. Лекарственные средства назначаются после полного обследования и определения возбудителя болезни. Лучшими препаратами считаются:

• Тербизил. Основным действующим веществом является тербинафин. Препарат в клетках грибов останавливает выработку стерола.
• Клотримазол. Мазь от кожных заболеваний. Компоненты препарата разрушают стенки болезнетворных клеток.
• Фундизол – универсальный препарат, проявляющий активность в отношении разных видов грибов. Можно использовать на голове, спине, руках. В составе: окись цинка, йодистый калий, метиловый эфир.
• Экзодерил. Популярная мазь от грибковых заболеваний кожи. Это средство действует там, где бессильны его аналоги. Цена в среднем составляет 500 рублей.

Хорошим решением для беременных женщин является Амиказоловая мазь. Она оказывает сразу два действия — фунгистатическое и фунгицидное. Это значит, что уничтожение грибка происходит за счет нарушения важных процессов в клетках микроорганизма.

Представляет ли грибок ногтей опасность во время беременности? Чем это заболевание может навредить будущей маме и ее малышу? Какое лечение окажется наиболее безопасным в этом случае? Ответы на все эти вопросы можно найти в этой статье.

Организм женщины в период беременности становится восприимчивым к инфекциям. Неудивительно, что во время ожидания ребенка, женщины часто сталкиваются с грибковым заболеванием, поражающим пальцы ног, рук и ногтевую пластину.

Несмотря на то, что многие к такому недугу относятся несерьезно, он требует незамедлительного лечения, которое проводится только под присмотром врача.

Как лечить застарелый грибок ногтя ног у беременной

Использовать лучше средства местного воздействия. Медикаментозные препараты помогают решить следующие проблемы:

• предотвратить заражение здоровых ногтей;
• устранить неприятный зуд;
• избавить ноги от зловонного запаха;
• уменьшить повышенную потливость.

Если речь идет о застарелом грибке, то специалист может предложить использовать оперативное вмешательство. Особенно если кожа вокруг больного ногтя сильно поражена инфекцией. Суть такой операции заключается в удалении всей, либо части ногтевой пластины, с последующей шлифовкой и наложением ногтевого протеза. Затем женщина посещает врача для обработки больного участка.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые мази смогут помочь, если грибковое заболевание имеет начальную стадию, а сама ногтевая пластина не начала еще крошиться. Мазь с противогрибковым эффектом сможет остановить развитие инфекции и снять неприятную симптоматику.

Обычно такие противогрибковые средства чередуют между собой, чтобы возбудитель инфекции не смог выработать устойчивость к назначенному медикаменту.

Чаще всего специалисты назначают следующие препараты:

• серно-дегтярная мазь;
• Микоспор и Ундецин;
• серно-салициловая мазь;
• Цинкундан.

Любое из этих средств рекомендуется втирать в пораженную грибком область трижды в день. Предварительно ноги моются в теплой воде с мылом, а больная ногтевая пластина аккуратно спиливается и удаляется. Затем проводится антисептическая обработка ногтей раствором Фукорцином, после чего уже наносится мазь или крем от грибка. Длительность лечения будет зависеть от степени грибкового заболевания.

Капли местного воздействия

Неплохой результат в борьбе с грибком в период ожидания ребенка дают капли местного воздействия. Самым популярным из таких средств считается препарат Цитросепт. Основным действующим компонентом этих капель является экстракт грейпфрута. Он способен разрушать целостность мембран вредных микроорганизмов.

Весь процесс лечения не вызывает никаких сложностей. Пораженная пластина стачивается пилкой, а затем на нее наносятся капли. Повторять процедуру нужно два раза в сутки. Это средство можно совершенно безопасно использовать в период беременности, так как его состав полностью натуральный и не вызывает никаких аллергических реакций.

Таблетки

Противогрибковые таблетки беременным женщинам назначают крайне редко. Большинство из них вызывают побочные эффекты и могут навредить ребенку, так как такие препараты всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Они также могут проникнуть к плоду и оказать негативное воздействие на его формирование, особенно если женщина решила лечить грибок в первом триместре беременности.

Для эффективной борьбы с грибком, специалист может порекомендовать будущей маме, принимать специальные поливитаминные комплексы для беременных. Это:

• аскорбиновая кислота;
• ретинол;
• витамины группы B.

Такие витаминные добавки окажут укрепляющее действие и помогут иммунной системе справиться с онихомикозом. Главное при этом следовать точной дозировке и согласовывать этот прием с врачом.

Нужно ли пить антибиотики

С грибком можно справиться без антибиотиков, если к этой проблеме подойти комплексно. Нужно каждый раз перед применением лечебной мази или лака обрабатывать ногти безопасным антисептиком.

Профилактика

Чтобы беременной женщине защитить себя от развития грибкового заболевания ног, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• следить за личной гигиеной;
• при посещении бани, бассейна, сауны и пляжа всегда надевать специальную обувь;
• не стоит надевать чужие тапки или туфли;
• при слишком сухой коже ног использовать увлажняющие кремы;
• стараться не допускать трещин в области стоп;
• укреплять собственную иммунную систему.

Соблюдая такие несложные рекомендации, можно будет обезопасить себя от заражения грибковым заболеванием, поражающим кожу ног, пальцы и ногтевую пластину.

Причины проявления онихомикоза

Появление на ногтях и стопах ног грибка во время беременности провоцируют эндогенные (внутренние) факторы. К таковым относятся:

• Дефицит минералов и витаминов, поступающих в организм с пищей;
• Гормональная перестройка;
• Обострение хронических заболеваний внутренних органов;
• Гипергидроз стоп;
• Аномалии развития стоп (плоскостопие, узкие межпальцевые промежутки, деформация пальцев и стопы);
• Склонность к дерматитам, которые сопровождаются образованием язв и ран на коже стоп;
• Отек нижних конечностей;
• Нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
• Наличие эндокринных заболеваний;
• Соматические проблемы;
• Избыточная масса тела.

Живучесть грибковой флоры вне живого организма крайне устойчива. Благоприятные условия для ее размножения – влага, запыленность, тепло. Излюбленные места скопления грибка:

• Поручни общественного транспорта;
• Стулья, скамейки, лежаки;
• Перегородки санузлов;
• Мокрый пол;
• Коврики, полотенца.

Поэтому во время беременности следует учитывать и экзогенные (внешние) факторы заражения грибком ногтей:

• Пользование общими вещами, обувью;
• Посещение общественных саун, бань, душевых кабин, раздевалок;
• Несоблюдение элементарных правил гигиены при посещении общественных мест;
• Профессиональная принадлежность.

• дрожжевые грибки (одноклеточные организмы — Candida);
• плесневые грибки (плесень – Scopulariopsis, Scopulariopsis brevicaulis);
• дерматомицеты (паразиты, кератинофильные организмы — Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale).

Мази при простуде

В Интернете активно рекламируется оксолиновая мазь как абсолютно безвредная при беременности. Насколько это соответствует действительности? Оксолин – это химическое вещество, которое подавляет жизнедеятельность и убивает вирусы на слизистой оболочке носа. В то же время приблизительно пятая часть этого вещества всасывается в кровь и оказывает общее воздействие на организм. Кто знает, как оксалиновая мазь, рекламируемая как препарат чисто местного воздействия, действует на организм беременных женщин? Ведь каждая женщина индивидуальна и может по-разному отреагировать на то или иное химическое вещество. Тем не менее, оксалиновая мазь разрешена к применению при беременности.

Что же делать беременной женщине, если вокруг свирепствует грипп или просто сезон простудных заболеваний? Убережет ее от этих заболеваний, прежде всего, здоровый образ жизни, хороший сон, длительные прогулки на свежем воздухе (например, в парке, там, где мало людей) и правильное полноценное питание натуральными продуктами (не быстрого приготовления и желательно не замороженными). Если же необходимо посетить какое-то общественное место, то можно смазать нос и оксолиновой мазью, но лучше это делать не постоянно.

Мази при герпесе

Что же делать, если рецидив герпеса начался во время беременности? Нужно обратиться к врачу и он назначит средство, которое можно применять во время беременности, например, гель или мазь виферон.

Эти препараты содержат человеческий рекомбинантный (то есть приготовленный генно-инженерным способом из бактерий) интерферон альфа-2, который обладает хорошим противовирусным эффектом и способствует укреплению местного иммунитета, что будет полезно не только при вирусных, но и при бактериальных инфекциях. Присутствие в геле и мази виферон витамина Е усиливает лечебный и профилактический эффекты этих препаратов. Гель и мазь виферон практически не всасываются в кровь, поэтому разрешены к применению во время беременности.

Гель оказывает более длительное действие, так как образует на поверхности кожи и слизистых оболочек защитную пленку, которую лучше не снимать, а наносить следующие дозы геля прямо на нее. Показанием для нанесения геля являются обострения герпетической инфекции различной локализации у женщин. Лечение лучше начать сразу после начала обострения заболевания, при этом гель наносят на поверхность кожи или слизистых от трех до семи раз в день в течение десяти дней.

Мазь виферон также используют для лечения герпетических поражений кожи и слизистых оболочек и также применяют с первых дней появления признаков заболевания. Ее наносят три-четыре раза в день в течение недели тонким слоем на очаги поражения и слегка втирают, стараясь не повредить пузырьки сыпи.

Побочное действие виферона иногда проявляется в виде аллергических реакций, в таком случае его применять нельзя.

Мази при молочнице

Мази – это такие же лекарственные вещества, которые по-разному всасываются и могут оказывать общее воздействие на организм. Поэтому беременным женщинам их можно применять только по назначению врача.

Мази при герпесе

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.