Во время нахождения младенца в утробе матери пуповина играет важную роль. Она является связующим звеном между ребенком и мамой. Пуповиной в родах занимаются сразу же. Дело в том, что проходящие внутри нее три сосуда являются открытыми воротами для окружающего воздуха и инфекции.
После того как малыш появляется на свет, он самостоятельно приспосабливается к жизни вне материнской утробы, поэтому необходимости в пуповине для него больше нет.
Сразу после появления крохи на свет пуповина отрезается. После этой манипуляции остается небольшой остаток, который в родильном доме зажимают специальной прищепкой.
Около 10 дней этот остаток постепенно затвердевает и высыхает. После этот отросток полностью отвалится. Чтобы этот процесс ускорить, необходимо знать, как правильно ухаживать за пупочной раной, какие средства можно применять.
Уход в родильном доме
Первичная обработка пуповины новорожденного требует правильного гигиенического ухода. Обрабатывать пупок в родильном доме могут разными методами:
- Открытый способ. На пупочный остаток надевается зажим из металла или пластика. До выписки новорожденного остаток ежедневно обрабатывают перекисью водорода. Через 5 дней отросточек отпадает, а на его месте остается небольшая ранка.
- Второй способ. На вторые сутки после появления крохи на свет остаток отрезают при помощи хирургического инструмента, а затем накладывают давящую стерильную повязку. Через два часа ее ослабляют, а спустя сутки вовсе снимают. Оставшуюся ранку обрабатывают ежедневно перманганатом калия и перекисью водорода.
Основные правила
Проведение первичной и вторичной обработки пуповины новорожденного иногда проводится по старой схеме. Связано это с тем, что мнения педиатров сегодня по поводу проведения этой процедуры очень противоречивы. Согласно старой схеме, пупочную ранку необходимо подсушить, значит, нельзя ничем обрабатывать ее и мочить в течение недели. Это довольно сомнительный способ, но им часто пользуются молодые мамы по совету бабушек. Вторую методику мы рассмотрим позже.
Выбор способа обработки выбирают сами родители. В процессе ухода очень важно проявлять максимальную аккуратность для того, чтобы случайно не занести инфекцию в ранку.
Многие ошибочно полагают, что пупок будет долго заживать, если кроху купать. Для быстрого заживления ранки купать малыша можно и нужно. После водных процедур необходимо приступить к схеме, которая приведена ниже, и провести обработку пупка новорожденного.
Популярные средства для обработки пуповины
Специалисты выделяют традиционные средства и новинки. Очень важно использовать их грамотно, так как неправильное применение может привести к возникновению язвочек и ожогов.
- 3-процентный раствор перекиси водорода. Закапывают в пупочную ямочку.
- Спиртовой раствор перекиси водорода необходим для обработки пупочного кольца. Для этой цели можно использовать ватную палочку.
- 2 или 5% раствор марганцовки. Такое средство отлично обеззараживает и подсушивает ранку. Но помните, прежде чем обрабатывать пупочную ранку раствором марганцовки, необходимо пропустить ее через несколько слоев марлевого бинта, он задержит все кристаллы, которые не растворились.
Из новинок популярен 1% раствор хлорофиллипта. Это натуральный препарат, который производится из вытяжки эвкалипта. Средство отлично зарекомендовало себя в борьбе со стрептококковой инфекцией.
Еще недавно было принято обрабатывать пупочную ранку зеленкой. Сегодня все больше педиатров рекомендуют не использовать этот метод, так как данный раствор способствуют образованию пленки на коже, которая препятствует быстрому заживлению.
Иногда молодые мамочки сталкиваются с ситуацией, когда кровит пуповина новорожденного. Обработка дома в таком случае предусматривает уход за ранкой более одного раза в сутки. Но помните, что для того, чтобы избежать возможного попадания инфекции в открытую ранку, лучше проконсультироваться с педиатром.
После непростого процесса родов перед мамой встает множество вопросов, особенно, если малыш первый. Размеренные беременные будни превращаются в марафон кормления, смены памперсов и купания. Уход за ребенком, особенно в первые дни его жизни, — это основа его будущего здоровья и иммунитета. Одним из главных вопросов по уходу за новорожденным является способ обработки его пупка. Пуповина, которая связывала малыша и маму, была главным источником питания, кислорода, витаминов. После родов пуповина перерезается, однако пока открытая ранка не заживет, этот участок тела остается потенциально опасным. Дело в том, что открытый, незаживший пупок – это ворота для инфекции и микробов. Поэтому следить за пупком нужно очень внимательно.
В роддоме после родов перерезанную пуповину закрепляют специальной прищепкой. Через несколько дней она отпадает. Обычно это время совпадает с моментом, когда молодая мама выписывается с малышом домой. Зачастую именно этот критерий позволяет малышу и молодой маме отправиться домой. Однако пупок отваливается у всех по-разному, поэтому некоторым женщинам приходится ждать, когда пупок отвалится, неделю, и даже больше.
После отделения засохшей части пуповины на обозначенном месте остается открытая пупочная ранка. В принципе, она может зажить самостоятельно, в некоторых странах в медицине вообще нет понятия – обрабатывать пупок. Однако мы все-таки постараемся уберечь своего кроху от возможного заражения и воспаления. Поэтому расскажем подробно о том, как, чем, когда и сколько обрабатывать пупок.
- Начнем с того, как часто делать процедуру обработки. Обрабатывать пупок нужно два раза в день, не чаще. Частое беспокойство поврежденного участка не дает ему зажить. Ваша задача – обеспечить любимому пупочку сухость и чистоту. Вечернюю обработку лучше после принятия ванны.
- Перед тем, как обработать ребенку пупок, не забудьте о чистоте собственных рук – вымойте их с антибактериальным мылом.
- Первое, что нам понадобится – это перекись водорода и пипетка. Осторожно капните в пупок малышу несколько капель лекарственного средства. Пупок начнет пениться – это абсолютно нормально. После этого подождите несколько минут для того, чтобы засохшие корочки крови и эпителия размякли. Осторожно очистите пупок новорожденного от ненужных сгустков, используя для этого ватную палочку для чистки ушей. Если пупок вашего малыша в складочках, лазить глубоко строго противопоказано. Обрабатывайте только верхнюю часть ранки, не старайтесь подлезть под кожу. Этим вы замедляете процесс заживления ранки.
- После того, как пупок очищен от всего ненужного, необходимо обработать его антисептическим составом. Раньше это делали при помощи зеленки. Однако на сегодняшний день делать этого не нужно. Дело в том, что зеленка создает на коже тонкую пленку, препятствующую прохождению воздуха. Кроме этого, интенсивный окрас зеленки не позволяет увидеть возможное покраснение или отек кожи. Поэтому современные педиатры рекомендуют отказаться от подобного рода обработки.
- Вместо зеленки кожу малыша можно обработать слабым раствором марганцовки. Спирт использовать не рекомендуется – он сильно сушит кожу и доставляет очень болезненные ощущения. Растворите марганцовку в воде так, чтобы получился розоватый цвет. Процедите состав через несколько слоев марли, чтобы не допустить попадания на кожу мельчайших кристалликов перманганата калия. После этого смочите в растворе ватный диск и осторожно обработайте ранку.
- Вместо перекиси можно использовать также Хлорофиллипт 1%. Это отличный антисептический препарат, который борется не только с простыми возбудителями, но и стафилококком. Зачастую он продается в виде спрея, что облегчает его использование.
- Закрывать пупок после обработки не стоит – никаких пластырей и бинтов. Чтобы ранка зажила – ей нужен доступ свежего воздуха. После обработки позвольте малышу полежать голеньким еще какое-то время, эти моменты можете использовать для поглаживаний и легкого массажа ребенка. Это не только приятно, но и очень полезно.
- Пару слов нужно сказать насчет памперсов. В продаже есть специальные подгузники, которые оставляют доступ к пупку открытым. Если таких подгузников вы не нашли, просто складывайте верхнюю часть памперса так, чтобы пупок оставался открытым, ни в коем случае не покрывайте ранку воздухонепроницаемым материалом. Одежда также должна быть только хлопчатобумажной, чтобы ранка проветривалась, а кожа дышала.
Эти простые правила помогут проводить процедуру обработки пупка быстро и безбоязненно.
Обычно пуповина отваливается на 3-5 день после рождения. Потом, в течение еще нескольких недель ранка заживает, как обычное повреждение кожи. На первых порах пупок может кровоточить – это абсолютно нормально, бояться этого не стоит. Обычно к первому месяцу жизни ребенка пупок полностью заживает и от ранки не остается и следа.
Однако существуют признаки, заметив которые, вы должны немедленно показаться врачу. Во-первых, если пупок мокнет и кровоточит больше трех недель. Если в районе пупка есть покраснение, отек, если при прикосновении малыш плачет и капризничает, если появились гнойные выделения – немедленно на прием к педиатру.
Почему пупок не заживает
Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что пупок не заживает долгое время. В чем же может быть причина этого?
- Грыжа. Это наиболее частая причина того, что пупочек малыша не заживает. Если вы заметили, что пупок ребенка часто выпячивается при плаче, это повод обратиться к педиатру. Причиной образования пупочной грыжи может быть наследственность, несовершенство мышц брюшной полости, чрезмерная нагрузка в виде сильного и длительного плача и другие факторы. Грыжа может пройти без всякого лечения, а может понадобиться хирургическое вмешательство. Однако подозрение в пупочной грыже – это прямой путь на очный прием к доктору.
- Размер пупка. Существуют детки, у которых физиологически большой пупок. В этом нет ничего страшного, просто он требует немного больше времени на заживление.
- Интенсивный уход. Иногда слишком тщательная обработка пупка является причиной его кровоточивости. Если мама лазает внутрь пупка, пытаясь очистить складки от корочек, она не дает ранке зажить. К тому же, глубокое проникновение внутрь пупка может стать источником заражения.
- Недоношенность. Детки, родившиеся раньше срока, имеют несовершенный иммунитет, им потребуется больше времени на заживление пупка.
- Омфалит. Это инфекционное заболевание пупка и кожи вокруг пупка. При этом кожа малыша становится красной, воспаленной, болезненной. Могут появиться непонятные белые выделения, гной, неприятный запах. Бороться с омфалитом дома опасно – только к врачу.
- Пупочный свищ. Когда малыш находится в утробе матери, его пупок соединен с кишечником – так он питается. После рождения в желчеточном протоке нарастает соединительная ткань для закрытия дистального отдела. Если это не происходит, из пупка может выделяться жидкость – ведь он напрямую соединен с кишечником. Свищ довольно распространенное заболевание и при правильном лечении полностью проходит.
Если ранка ребенка не заживает больше двух недель, если вас что-то смущает, не нужно пускать все на самотек. Лучше убедиться у врача, что все нормально, чем лечить последствия запущенной болезни.
Обработка ранки новорожденного – несложный, однако очень важный процесс. В ваших силах ускорить заживление драгоценного пупочка, чтобы обезопасить организм ребенка от попадания в него микробов и бактерий. Грамотный уход – основа здоровья вашего малыша!
Возвращение молодой мамы и малыша из родильного дома – ответственный и очень важный период. Ведь теперь вся ответственность за рост развитие и здоровье маленького человека полностью возлагается на его маму и всех родных. Очень часто одним из наиболее непонятных моментов является уход за пупком. Необходимость этого может даже вызвать панику у неопытных родителей. Однако на самом деле ничего сложного в этом нет. Ведь освоить азы этого дела можно под руководством патронажного педиатра.
Еще в родильном доме мамочки интересуются у врача, как долго заживает пупок у новорожденного. Ответ на вопрос, сколько времени заживает пупочная рана , скорее, индивидуален. В большинстве случаев это происходит на третьей неделе жизни ребенка. Но иногда этот процесс может немножко затянуться. Поэтому родители должны четко знать, как понять, что зажил пупок.
При нормальном развитии малыша заживление пупочной ранки происходит на 3-ей неделе – в этот период она эпителизируется. Как обработать пупок новорожденному до заживления, женщине объяснит участковая медсестра или педиатр. Проводить эту процедуру нужно так, как это происходит в родильном доме. Маме, которая должна точно знать, как обрабатывать пупок новорожденного правильно, важно учесть, что делать это нужно каждый день после купания. Предварительно маме нужно тщательно вымыть руки с мылом.
Важно знать и о том, чем обрабатывать пупок новорожденного. Используется для этих целей перекись водорода , спирт 96% , раствор бриллиантовой зелени 2% или для обработки. А вот раствор перманганата калия применять для этих целей не рекомендуется, так как приготовить раствор правильной концентрации их порошка непросто, и, к тому же, если кристалл случайно окажется на коже ребенка, он может спровоцировать ожог .
Изначально нужно ватной палочкой, намоченной в перекиси водорода, размягчить корочку. Если при этом перекись не начинает пениться, это значит, что пупок зажил.
В процессе заживления постепенно будут отпадать корочки, которые нужно очень аккуратно удалять. Нельзя сдирать корочки, применяя усилия.
При обработке пупка нужно особое внимание уделять основанию пуповины. Ее каждый раз очень тщательно протирают, чтобы убрать все влажные выделения. Это удобнее всего делать ватной палочкой. Так можно ускорить процесс высыхания и заживления.
Сколько обрабатывать раз в день?
Эту процедуру следует проводить один раз в день.
Если пупок плохо заживает, ускорить этот процесс поможет регулярное «проветривание», для чего нужно чаще открывать животик. При применении подгузников нужно отгибать вниз поясок, чтобы ранка оставалась открытой. Не нужно трогать ранку, если на то нет необходимости.
Особенности лечения
Такие малыши проходят курс лечения в стационарных отделениях патологии новорожденных. Им обязательно назначают антибактериальное лечение.
Если температура у младенца очень высокая, и отмечаются признаки сильной интоксикации , малышу могут проводить внутривенное введение необходимых лекарств.
Иногда после посева на стерильность определяется наличие стафилококка в пупочной ране. В таком случае при лечении применяется противостафилококковый иммуноглобулин .
Необходимо проводить обработку воспаленного места антисептическими средствами , делая это несколько раз в сутки.
При условии, что температура тела стабилизировалась, можно проводить физиолечение , а именно — СВЧ.
Таким образом, нужно очень аккуратно относиться к ранке, пока пупок не заживет.
Родители не должны прилагать сверхусилия, чтобы ускорить процесс заживления. Пусть все происходит само собой.
Важно помнить и о том, что пупки у малышей бывают очень разными. У одних деток они углубленные, у других – выпирающие. Практиковать какие-либо действия, чтоб изменить форму, не следует, так как такие действия могут спровоцировать раздражение и воспалительный процесс.
В целом ухаживать за пупочной раной не сложно, главное – четко следовать всем рекомендациям и не торопить события.
Один из первых вопросов, возникающих у молодых родителей после появления в доме малыша, – как правильно обрабатывать пупок? Не нужно бояться этой процедуры, она важна, но в то же время чрезвычайно проста. Всё что нужно – это правильно подобрать средство, соблюдать технику обработки и быть внимательным к своему ребёнку.
В таком случае очень важно сразу обратиться к врачу и обеспечить правильное лечение. Иначе гной начнет распространяться в подкожную клетчатку, перейдет на другие органы, что впоследствии может привести к развитию сепсиса .
Известно, пуповина – необходимая связь между матерью и плодом. Через нее к малышу поступают все необходимые вещества для роста, а также выводятся продукты обмена. Однако после рождения она уже не нужна крохе: в родильном зале ее перевязывают и отсекают. Но у малыша при этом остается пупочный остаток. Через некоторое время, когда пупок отпал, у грудничка остается пупочная ранка. Именно она на протяжении некоторого времени малыша остается самым уязвимым местом, поскольку является своеобразными воротами для проникновения инфекции. Поэтому многие неопытные мамочки интересуются, когда заживает пупочная ранка. Но самое главное, что волнует родительниц — как обрабатывать пупочную ранку. Именно об этом и пойдет речь.
Когда отпадает пупок у новорожденных?
Вообще раньше, когда женщины проводили в роддомах по меньшей мере неделю, пупочный остаток отпадал сам собой. Касательно того, на какой день пупок отпадает, то обычно это происходило на 7-10 день с момента родов. Нередко мамы даже задавались вопросом, что делать с отпавшим пупком, желая оставить его себе на память. Сейчас же в большинстве случаев врачи не ждут естественного отпадения пупочного остатка, а удаляют на второй день хирургическим путем.
Как производить уход за пупочной ранкой?
Для скорейшего заживления пупочной ранки рекомендуется по возможности оставлять ее как можно дольше открытой. Кроме того, родители должны следить за тем, чтобы ранка ни в коем случае не травмировалась одеждой или подгузниками. Для того, чтобы избежать загрязнения, одежду малышу нужно менять ежедневно или по мере загрязнения. Если случилось так, что на пупок попали испражнения или моча, его следует промыть кипяченой водой и аккуратно просушить салфеткой или полотенцем, проглаженным утюгом.
Помимо таких правил ухода необходимо производить обработку пупочной ранки новорожденного. Выполняются такие процедуры ежедневно – обычно утром после сна. При необходимости еще и вечером. Для этого вам понадобятся: раствор бриллиантовой зелени (попросту зеленка) 1%, перекись водорода 3%, ватные палочки.
Техника обработки пупочной ранки включает в себя несколько последовательных действий:
- Сначала смочите в перекиси водорода ватную палочку. Раздвинув складки пупка большим и указательным пальцем, проведите по ним головкой палочки.
- Затем чистой ватной палочкой подсушите ранку.
- После этого в зеленке окунаем чистую палочку и снова проводим по складкам пупка.
У многих деток на зеленку возникают аллергические реакции. В этом случае рекомендуют использовать калия перманганат. Касательно того, как промывать пупочную ранку марганцем, основная сложность состоит в правильном приготовлении раствора. Дело в том, что кристаллы марганцовки могут привести к ожогам. В 100 мл воды следует тщательно растворить 5 г вещества и перед употреблением раствор нужно процедить через марлю.
Возможные проблемы с пупочной ранкой
Если пупочная ранка заживает хорошо, она не имеет гнойных выделений, гнилостного запаха, кожа вокруг нее не краснеет и не опухает. Если же вы заметили что-то подозрительное, обязательно следует обратиться к врачу. Вообще в норме пупочная ранка кровоточит немного. Но если это происходит больше недели, есть повод для беспокойства. Иногда у детей возникает округлое образование — фунгус (гранулема пупка), вызывающее кровоточивость.
При дальнейшем внедрении инфекции многие мамы замечают, что воспалился пупок у ребенка. Кожа вокруг пупка краснеет и отекает, может повышаться местная температура, появляется гнилостный запах. Так развивается омфалит – воспаление пупочной ранки, которое касается и расположенных рядом сосудов и тканей. Опасность заболевания состоит в возможных осложнениях – перитоните и даже сепсисе. Именно поэтому важен ежедневный уход за пупочной ранкой.
Техника обработки пупочной ранки включает в себя несколько последовательных действий:
Признаки доношенности новорожденного.
Основные признаки – срок беременности, масса и длина тела. Однако существует ряд дополнительных признаков, которые характеризуют степень зрелости новорожденного, то есть его способность к самостоятельному внеутробному существованию.
1. Внешние (анатомические) признаки:
a. Голос громкий, требовательный;
b. Кожа розовая, чистая, бархатистая;
c. Подкожно-жировой слой развит хорошо;
d. Открыт только большой родничок (в 15% случаев открыт и малый);
e. Ушные раковины сформированы;
f. Пупочное кольцо расположено посередине живота;
g. Ногтевые пластинки полностью покрывают ногтевые фаланги пальцев;
h. Лануго расположено только на головке, на плечиках и между лопатками;
i. Половая щель у девочек закрыта, большие половые губы прикрывают малые;
j. Оба яичка у мальчиков опущены в мошонку.
2. Функциональные признаки:
· движения конечностей активны, хаотичны, конечности согнуты в суставах;
· тонус мышц повышен с преобладанием тонуса сгибателей;
· температура тела относительно устойчива и колеблется в пределах не более 0,5 – 0, 6 градусов в сутки;
· дыхание относительно стабильное, 40 – 60 в минуту, апноэ отсутствуют;
· сердцебиение относительно ритмичное, стабильное, 120 -140 в мин;
· рефлексы живые, симметричные, вызываются специфические рефлексы новорожденных.
Основной этап приема новорожденного.
1. Уложить ребенка сразу после рождения на обеззараженный и согретый лоток. Лоток должен быть накрыт стерильной пеленкой и располагаться на одном уровне с роженицей, во избежание натягивания пуповины.
2. Отметить время рождения ребенка в медицинской документации.
3. Определить признаки живорождения новорожденного, оценить состояние по шкале Апгар.
4. Сразу после рождения ребенка провести первичную санацию верхних дыхательных путей катетером, введенным в ротовую полость. Длительность процедуры до 5 – 10 сек.
5. Отделить новорожденного от матери. Пуповину пережимают немедленно при рождении ребенка в состоянии асфиксии и в случае иммунологической несовместимости крови матери и плода.
Первый этап рассечения и обработки пуповины
Техника выполнения манипуляции
· После прекращения пульсации пуповины палочку с ватой пропитывают 95% (70%) спиртом и обрабатывают пуповину на расстоянии 10–15 см от пупочного кольца.
· Накладывают на пуповину зажим Кохера на 10–12 см от пупочного кольца.
· Второй зажим Кохера накладывают на 2 см ниже первого.
· Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода .
· Стерильными ножницами пуповину пересекают между двумя зажимами Кохера.
· Срез детской культи обрабатывают 5% раствором йода.
· I, II пальцами левой руки пережимают пуповину выше первого зажима Кохера.
· Правой рукой снимают первый зажим Кохера и перекладывают на пуповину ближе к половой щели.
· Новорожденного обтирают и показывают матери, после чего переносят на пеленальный стол под лучистое тепло, которое включается за 30 мин до предполагаемого момента родоразрешения.
7. Провести профилактику гонобленнореи 30%раствором сульфацила натрия. Девочкам раствор сульфацила натрия закапать по 1 -2 капли в половую щель.
Время проведения профилактики гонобленнореи записать в историю развития новорожденного.
8. Обсушить тело ребенка теплой пеленкой.
9. При рождении ребенка в удовлетворительном состоянии и отсутствии противопоказаний выложить его на материнскую грудь и живот не менее чем на 30 мин. Сверху накрыть стерильной пеленкой. Тесный контакт кожа к коже как можно раньше после рождения способствует заселению новорожденного сапрофитной флорой матери. Инстинктивный поиск пищи ребенка начинается на 10 – 20 мин после рождения.
10. Завернуть ребенка в стерильную пеленку и перенести в детскую комнату на пеленальный стол с обогревом.
11. Провести 2-й этап обработки пуповины после окончания родов и туалета родильницы.
· После прекращения пульсации пуповины палочку с ватой пропитывают 95% (70%) спиртом и обрабатывают пуповину на расстоянии 10–15 см от пупочного кольца.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.