Срок 31 неделя беременности тяжело ходить

Содержание

Токсикоза не было все прошло легко, но вот сейчас начались трудности. Ем сейчас мало, тк тяжесть в животе постоянная, малыш очень активный пинается много, иногда до магазина с трудом дохожу-пинает меня в бок. Когда ложусь, начинается изжога. У кого было так же? Может принимали какие то меры, чтоб стало легче? Думаю как справляются беременные у кого еще дети?!

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

миленькая беременяшка)) это нормально и даже более чем. я спала вообще с Ренни на тумбочке и сидя, дальше будет тяжелее по мере прибавки в весе. как акушерка могу посоветовать не увлекаться жидкостью и дробно питаться,все пройдёт и совсем скоро в бессонные ночи ты будешь с тоской вспоминать свои беременные проблемки. самый лучший совет КАЙФУЙ пока можно ещё))) свежий воздух,ванночки для ног с последующим массажем от супруга,кстати от отеков помогает. перед сном гулять обязательно,сон будет лучше. и мысли только позитивные. благополучно тебе доносить и родить в срок здорового ребетенка))))

по поводу сильного пинания скажите врачу
иногда сильные пинания связаны с нехваткой кислорода, поэтому если дома — то сразу открывайте окно)
но у вас аж на улице и при ходьбе. обязательно сообщите, тем более сейчас будете каждые 10 ней ходить

изжогу просто перетерпела

32 . день оформления декрета . проставилась тортиком на работе, заставили съесть 2 куска за себя и за плод; после пошла в Сбарро, ни в чём себе не отказывала; поспала в поезде; пожалилась самтсу, что гексопреналин принять забыла а тонус исчез, скукота; саметс отметил, что в сытой маме и деть хорошо дрыхнет с ЧСС нА НИЖНЕй границе возрастной нормы.
Пинок в печень иногда добавляет ощущение сытости ребёнку, некоторые внутриутробно замечают эту закономерность.
Тяжело не днём, тяжело ночью — переворот с боку на бок через позу на локотках т.е. рак0м.

Да, очень сложно пришлось.

20.8%

Нет, миновал, держимся.

37.6%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

41.6%

Проголосовало: 125

Ахалазия? ГПОД? Рахит беременных?

это было у всех берем. дам. америку не открыли.

ты будешь с тоской вспоминать свои беременные проблемки.

Ох ну вы и сказочница. Я уже отрожалась, годы прошли, до сих пор с УЖАСОМ вспоминаю это проклятущее время, а самый страшный кошмар сон что я снова в положении. Если что ребенок желанный и планируемый.
Еще и кайфовать советуете — да вы мазохистка!

в больницу лягте и отдыхайте,нечего по магазинам таскаться,там и кислородом насытят,и вообще под присмотром

Я минеральную воду пила — чтоб не было изжоги. Не знаю — мож скажут, что это вредно. Родила — все норм.

33 недели, есть некий дискомфорт по разным запчастям, но все терпимо и обосновано. Я б лучше пару лет с брюхом, потом сразу человека рожала, чем эти скачки с орущим младенцем.

Когда очень сильно толкается — это тоже может быть плохо. У меня на последних неделях доча ужасно колотила меня из нутри, врачи говорили, что это нормально, но ни одна своло*ч не сделала мне УЗИ. Оказалось, что ребенку не хватало кислорода, девочка не выжила. Сейчас себе простить не могу, что не била во все колокола. Перестрахуйтесь лишний раз, сходите на УЗИ.
А от изжоги, когда никакие таблетки не помагали, а терпеть было уже не в моготу, в патологии девочки в палате посоветовали семочки погрызть. Горсть съедаешь и как рукой снимало изжогу. У нас в палате все беременяшки так спасались))

Родите и будете вспоминать это время как прекрасное и беззаботное.
Может вам детским приданным заняться и просто переключиться с неприятных ощущений на приятные.
Я за рулем каталась по детским магазинам и скупала все подряд. Очень меня развлекало, отвлекало и создавало настрой.
Совет один — не ныть.

У меня самая большая, вернее нет, 2 самые большие проблемы: не могу есть, раздувает живот страшно. и второе-крутит ноги так, что мочи нету:( особенно к вечеру, никакого покоя, кручусь как уж на сковородке.
Ну повороты с кряхтеньем-это да, это уж больше для антуражу:)
Нашла спасенье: все подушки собрать и под грудь, попа кверху, живот книзу. Так хоть минут 20 можно посидеть не ерзая:) если муж дома-то меньше, сразу сзади пристраиваеццо:)))

Тяжелая форма ПМС. (((

Как понять искренен ли человек со мной или просто льстит?

как отделаться от мамы

Как поднять самооценку,полюбить себя и стать уверенной в себе после того,как тебя бросили?

Как пережить вынужденный аборт?

У меня сейчас 30-я неделя. Тоже самое- изжога, тяжесть. Еще дышать тяжело. По ночам раза 3 встаю. Остается нам терпеть и отвлекаться. Так как немножко осталось.

Потом еще тяжелее будет. Но на все нужно смотреть позитивно. Тоже еле как отмучилась, В последние месяцы спала сидя, если спала. Была ужасная изжога. Заходило даже до кашля и до рвоты. Ничего не помогало кроме легкой пищи. А между жевала жвачку. На время помогает. Ну хоть так.

Мне против изжоги помогали картофельный сок и сок манго.

От ночной изжоги помогает (если не хотите медикаменты пить) : 1. рано ужинать, 2. пить теплое молоко перед сном или съедать пару штучек миндаля (только тщательно разжевывайте); 3. Подушку кладите повыше

Это синдром «неспокойных ног». Попробуйте поделать упражнения для ног: походите на носочках, потом на пятке, на внутренней и внешней стороне стопы. В принципе, все это можно делать стоя на месте. Покрутите в воздухе стопу в одну, другую сторону. Всего лишь 5 минут в день, а многим помогает

Родите и будете вспоминать это время как прекрасное и беззаботное.

Как же плохо надо жить, чтобы беременность вспоминать прекрасным временем.

. если повспоминать по теме семок — халва летела по килограмму на день на семью (из него 0,3кг свёкрам и 0,6 мне — той которая с изюмом или орешками)

Гиперактивность малыша может свидетельствовать о нехватке кислорода. Следите внимательно за гемоглобином. И, возможно, у вас предлежание или низкое расположение плаценты, это тоже фактор, влияющий на нехватку кислорода плоду.

32 . день оформления декрета . проставилась тортиком на работе, заставили съесть 2 куска за себя и за плод; после пошла в Сбарро, ни в чём себе не отказывала; поспала в поезде; пожалилась самтсу, что гексопреналин принять забыла а тонус исчез, скукота; саметс отметил, что в сытой маме и деть хорошо дрыхнет с ЧСС нА НИЖНЕй границе возрастной нормы.Пинок в печень иногда добавляет ощущение сытости ребёнку, некоторые внутриутробно замечают эту закономерность.Тяжело не днём, тяжело ночью — переворот с боку на бок через позу на локотках т.е. рак0м.Ахалазия? ГПОД? Рахит беременных?

Ну все ясно, очередной набор перлов от нерожавших завистниц. Причем весь топик, от начала до конца, за исключением пары постов. Как не лень такое сочинять? Я вам открою секрет: беременные со 2 месяца б. не ложатся на живот. Никаким раком через живот с бока на бок не переворачиваются. Хватит врать.

Беременность — худшие 5 месяцев в моей жизни. Первых 20 недель были нормальные, токсикоз слабый, чуть подташнивало пару недель и все. А потом началось, в 20 недель жутчайшая изжога, 24 часа в сутки от глотка воды. Я столькол всяких таблеток от изжоги съела, что наверно по колличеству больше, чем все таблетки съеденные за всю жизнь. Потом ринит беременных начсался, когда из носа течет вода и ничего не помогает. Недель с 25 и почти до конца не могла ходить толком, седалищный нерв плод защимлял. Недель с 27 ребенок делал отбивную из печени ежедневно, до перехвата дыхания и потемнения в глазах, особенно удобно когда едешь на машине на большой скорости. Где-то в теже сроки, 25 неделя, начала жутко болеть спина, плечевой пояс, 2 раза в неделю на массаж, 1 раз к мануальщику, как на работу туда ходила. А то было ощущения расскаленного утюга между лопатками. В 29 недель поставили диабет беременности и посадили на диету, жуть полная, да еще и пальцы колоть постоянно, я лучше кровь с вены сдам 10 раз, чем 1 раз из пальца, а тут самостоятельно по 5 раз в день надо колоть палец. К концу меня уже трясти начинало, при одной мысли что вот надо через пол часа. Плюс все таблетки от изжоги содержат сахар в больших количествах, еле нашла 1 препарат без сахара. Ноги под конец болели, тяжело. Стоять не можешь, ноги болят, сел, сидеть не можешь, живот давит и дышать тяжело, лег, и тут изжога через уши выливается. Хотелось просто чтоб кто-то престрелил на месте. Ждала родов как манны небесной, окозалось зря. Поездка в роддом оказалась путешествием в ад. Больше детей никогда и ни за что на свете, никто и ничто не стоит этих мучений!

32 . день оформления декрета . проставилась тортиком на работе, заставили съесть 2 куска за себя и за плод; после пошла в Сбарро, ни в чём себе не отказывала; поспала в поезде; пожалилась самтсу, что гексопреналин принять забыла а тонус исчез, скукота; саметс отметил, что в сытой маме и деть хорошо дрыхнет с ЧСС нА НИЖНЕй границе возрастной нормы.
Пинок в печень иногда добавляет ощущение сытости ребёнку, некоторые внутриутробно замечают эту закономерность.
Тяжело не днём, тяжело ночью — переворот с боку на бок через позу на локотках т.е. рак0м.

31 неделя беременности – период, когда женщина уже находится в декретном отпуске. Теперь у нее намного больше времени на уход за собой и малышом. Она должна больше времени уделять отдыху и правильной организации своего досуга. Можно уже выбирать одежду для младенца и начинать собирать вещи в роддом.

Симптомы и признаки

Типичными признаками беременности на 31 неделе являются:

Легкая утомляемость.
Прогрессирование запора, изжоги и метеоризма.
Неуклюжесть. Многие представительницы прекрасного пола начинают переживать из-за того, что они напоминают шарик. Однако подобные мысли сразу нужно исключать.
31 неделя беременности нередко характеризуется обострением эмоциональных перепадов в настроении будущей мамы. В основном это связано с гормональными изменениями в организме женщины и страхом перед предстоящими родами. Поддержка близких людей на данном этапе является крайне необходимой для будущей мамы.
Часто отмечается повышенное потоотделение. Женщине всегда жарко, что объясняется изменениями в механизмах терморегуляции.

Матка продолжает увеличиваться, постепенно все больше отодвигая другие внутренние органы. Это ведет к появлению характерных симптомов: изжоги, метеоризма, запора и учащенного мочеиспускания.

Физиологические перемены тела будущей мамы

Наиболее важные изменения, которые происходят с организмом женщины на 31 неделе беременности:

Начало синтеза релаксина. Данный гормон обеспечивает возможность расхождения костей таза. Таким образом, тело матери готовится к предстоящим родам.
Все больше учащаются тренировочные схватки. Они безболезненны и не грозят преждевременными родами, но готовят матку к будущим сокращениям.
Из-за увеличения объема циркулирующей крови и нагрузки на почки могут прогрессировать отеки конечностей и лица. В основном они носят физиологичный характер, но при сочетании данного симптома с появлением белка в моче и артериальной гипертензией, обязательно нужно обратиться к врачу. Подобные явления могут свидетельствовать о начале развития позднего гестоза.

Продолжение увеличения массы тела, опасения пред предстоящими родами, постоянное пребывание в домашних условиях может стать причиной развития депрессии на 31 неделе беременности. Важно стараться занять себя чем-то и больше общаться с родными людьми.

Развитие плода на 31 неделе беременности

Что происходит на 31 неделе беременности с организмом ребенка? Он продолжает активно расти и развиваться. Его движения становятся более редкими, но сильными. Это связано с уменьшением количества свободного пространства в матке и развитием его мышечной системы. Он теперь в основном немного скручивается, потягивается, вертит головой.

Другими характерными изменениями в теле малыша остаются:

Кожа все больше разглаживается. Пропадают постепенно морщины. Кожа приобретает более натуральный цвет.
Первородная смазка и лануго (пушок на поверхности тела ребенка) пропадают.
Дитя полноценно умеет моргать и двигать глазами. Оно способно следить за световыми пятнами, которые видны сквозь мамин животик. Уже появился роговичный рефлекс. При случайном задевании открытого глазика, ребенок сразу же зажмуривается.
Ноготки на руках и ногах уже достигают кончиков пальцев.
В легких продолжает понемногу синтезировать сурфактант, который предотвращает слипание альвеол во время дыхания.
Печень все больше становится похожей на зрелый орган. Заканчивается формирование долек, они готовы выполнять функцию «химической лаборатории». В гепатоцитах начинает синтезироваться собственная желчь.
Поджелудочная железа увеличивается в размерах. Она уже обеспечивает тело необходимым количеством инсулина. Он попадает в кровь матери, снижая уровень глюкозы.

На 31 неделе беременности продолжает увеличиваться количество волос на макушке ребенка. Они наполняются пиментом. Черты лица малыша становятся все более похожими на мамины и папины. Размер плода достигает 40-42 см при весе от 1300 до 1800 г.

Анализы, диагностические процедуры, УЗИ

На 31 неделе беременности нет нужды посещать доктора при условии нормального протекания процесса вынашивания плода. Лучше больше времени уделить отдыху или записаться на курсы фитнеса для беременных.

Если же есть необходимость пройти очередной осмотр, то предварительно нужно будет сдать общий анализ мочи. С его помощью доктор определяет функциональную активность почек. Во время комплексного обследования проводится дополнительно:

Взвешивание беременной.
Измерение роста и окружностей тела.
Установление высоты стояния дна матки (в среднем 30-31 см).
С помощью стетоскопа выслушивается сердцебиение плода.
Измеряется артериальное давление.

проводит описание картины на мониторе с учетом соответствия плода сроку беременности;
оценивает строение всех внутренних органов;
особенно обращает внимание на структуру и функциональную активность сердца;
проводит анализ зрелости плаценты и измеряет количество околоплодных вод.

Параллельно определяется сердцебиение плода, частота которого в норме на 31 неделе беременности должна составлять 160-180 ударов в минуту. При превышении данного показателя, врач может дополнительно провести доплеровское исследование пуповинного кровотока для верификации кислородного голодания малыша.

Возможные осложнения на 31 неделе беременности

Когда на календаре уже 31 неделя беременности, нужно быть особо осторожной с колебаниями артериального давления и отеками. Данный период характеризуется возрастанием риска развития позднего гестоза (преэклампсии). Этиология данного состояния пока до конца не изучена.

Патологический процесс ведет к отекам практически всех внутренних органов, включая головной мозг и плаценту. Как результат, ухудшается общее состояние как матери, так и ребенка. При появлении любых признаков нарушения самочувствия, лучше проконсультироваться у доктора. Нередко патология проходит самостоятельно. Но иногда может понадобиться медикаментозная помощь.

Плод на 33 неделе беременности

А ребеночку уже довольно тесновато. Он уже о-го-го, как вырос: размер составляет в среднем 43-44 см, а вес доходит до 2021 г. К тому же растет и матка, а живот ведь не безразмерный. Поэтому кувыркаться, к сожалению, здесь уже невозможно. Впрочем, на 33 неделе беременности ребенок еще имеет шансы перевернуться и занять окончательное перед родами положение, но, скорее всего, он сделал это раньше. Теперь ваше чудо будет больше шевелиться, нежели активничать, зато сила движений заметно нарастает: ребеночек продолжает копить жирок и наращивать мышцы, чтобы родиться абсолютным красавцем, а значит чем дальше, тем больнее и сильнее он может ударить маму, посылая ей привет.

Мама, он уже почти как новорожденный! Части тела стали более пропорциональными по отношению друг к другу, постепенно исчезает лануго, работают эндокринная, нервная, иммунная, теплорегуляционная, пищеварительная системы! Полностью сформировался мозг, но нервные соединения и связи будут налаживаться еще в течение длительного времени – этот процесс, знаете, очень тонкий.

Но малыш уже давно выражает свои эмоции и переживает ваши, он видит сны, слышит все звуки, чувствует вкусы и запах (кстати, в еде и косметике будьте предельно переборчивы), нуждается в любви и общении. На 33 неделе беременности ребеночек отлично видит, различает свет и темень и фокусирует взгляд на всяких «интересностях». Детка с удовольствием играет со своим телом и пуповиной. Ему так хорошо здесь! Тепло, уютно, спокойно… Он еще не спешит никуда, потому что подготовка к рождению еще не закончена.

Самое главное: легочная система продолжает свое развитие и полностью созреет лишь к самим родам, но уже сейчас легкие смогут заработать, если это вдруг понадобится. Крепнет сердечко, а вместе с ним и кровеносные сосуды. Почки уже готовы выполнять фильтрацию.

Оценить внутриутробное развитие ребеночка поможет УЗИ на 33 неделе беременности. Специалист обратит внимание на двигательную активность плода, измерит его анатомические размеры и сердцебиение, проверит отсутствие внутриутробных отклонений и патологий, оценит расположение ребенка и степень обвития его пуповиной, если малыш «укутался».

Пол ребенка, скорее всего, вам уже известен к этому времени. Если нет, то это вполне возможно узнать сейчас, если только маленький не закроется. В противном случае рассмотреть гениталии будет непросто: места в животике становится все меньше, и детка уже не вертится в разные стороны, как прежде.

Также узист обязан оценить количество и качество околоплодных вод, состояние, толщину стенок и степень зрелости плаценты, состояние матки и шейки.

После проведения УЗИ специалист снова определит дату предполагаемых родов: она может несколько изменяться после каждой диагностики, поскольку поступает новая информация и данные. Врач сделает выводы о способе родоразрешения и в случае необходимости откорректирует проводимую терапию.

УЗИ на 33 неделе беременности иногда бывает просто необходимым, поэтому не стоит им пренебрегать. Исследование поможет выявить нарушения в течении беременности и в некоторых случаях – принять решение о досрочных родах. Однако в подавляющем большинстве всех случаев оно необходимо для подтверждения, что с малышом полный порядок, и он готовится к рождению, как положено.

Секс на 33 неделе беременности

Если УЗИ установило и врач подтвердил, что беременности ничего не угрожает, то может быть только одна причина отказа от интимной близости: нежелание женщины. Секс на 33 неделе непременно должен приносить только удовольствие будущей маме. Если это не так, то папе придется потерпеть. Впрочем, нередко бывает как раз наоборот: удовольствия лишают женщину, а не мужчину. Многих папочек пугает большой живот и брыкающийся малыш: очень жаль, такие вот они мнительные. Между тем, чувствительность половых органов женщины сейчас, как правило, повышена, и секс мог бы стать качественно другим, чем обычно.

Просто замечательно, если любовному наслаждению ничего не препятствует даже на поздних сроках. Но стоит уже учитывать целый ряд нюансов:

Мужская сперма является природным стимулятором родов, поскольку размягчающе действует на шейку матки. По этой причине некоторые врачи на поздних сроках рекомендуют пользоваться презервативами или просто не эякулировать во влагалище. А перед самыми ожидаемыми родами или при их задержке напротив – стимулировать процесс.
Следует избегать глубоких проникновений и резких движений во время занятий сексом на 33 неделе беременности.
Выбирайте позы с проникновением сзади: поза «ложек», поза «доги-стайл».
Если отошла слизистая пробка (и тем более воды), то о сексе уже не может быть речи: путь к ребеночку открыт, в том числе для различных микробов и инфекций.

Выделения

Секс должен быть временно прекращен, если вы заметили у себя подозрительные выделения на 33 неделе беременности. Главным образом, речь идет о кровянистых следах – красного, коричневого, алого цвета (если только их источником не является анальное отверстие, что может наблюдаться при геморрое).

Также вы должны задуматься при наблюдении у себя водянистых жидких выделений прозрачного цвета без запаха. Небольшие количества такой жидкости могут говорить о подтекании вод, что требует госпитализации. А обильное излитие околоплодных вод считается началом родов.

Если в третьем триместре вы больше не сдавали мазки на наличие инфекций, то сделайте это. Во-первых, риск заражения различными венерическими заболеваниями не исключается. Во-вторых, очень часто у беременных обостряется молочница, которую непременно нужно вылечить до родов, а времени остается все меньше и меньше. Вы должны заняться этим вопросом незамедлительно, если наблюдаете изменения белей. Зеленые, желтые, гнойные, землистые, белые, творожистые, пенящиеся, с комками слизи или хлопьевидные выделения на 33 неделе беременности являются патологическими!

Выделение из влагалища комка слизи объемом приблизительно около 2 столовых ложек – одномоментное или фрагментами – может оказаться слизистой пробкой. Она может быть полупрозрачной, кремовой по цвету, содержать прожилки крови или даже быть кровянистой (но вовсе не обязательно) и является предвестником скорых родов. Если у вас отошла пробка, то необходимо сказать об этом гинекологу.

Помните о том, что выделения из груди являются физиологическими и не требуют ничего, кроме соблюдения гигиены. Категорически противопоказано выдавливать молозиво!

Различные выделения на 33 неделе беременности могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Так, при мочеполовых инфекциях помимо выделений вы будете испытывать дискомфорт во время мочеиспусканий, возможно, даже повысится температура тела. Конечно, такие заболевания требуют квалифицированного лечения.

Появление следов крови на нижнем белье наряду с болями в области прямой кишки возможно при анальных трещинах и воспалениях геморроидальных узлов.

Но значительно чаще будущая мама испытывает другого рода боли. Это боли в спине, крестце, пояснице и ногах, связанные с увеличением веса. Нагрузка на позвоночник и коленные суставы все время возрастает. Носить пузик становится на самом деле обременительно, особенно если вы выпячиваете его вперед. Правильная осанка во много раз уменьшит болезненные ощущения в области поясницы. Также этому поспособствует удобная обувь, ношение бандажа, частый отдых в положении лежа (лучше всего на левом боку). Не ходите и не стойте много и долго, не сидите на стульях без спинки, не ложитесь на спину.

Облегчить болезненное чувство в ногах помогает их охлаждение (прохладная ванночка или размещение на холодной поверхности) и поднятие на возвышенность. В руках – особенно пальцах и запястьях – также могут возникать покалывающие ощущения, как будто руки онемевают. Старайтесь не подкладывать их под голову во время сна, а если вы занимаетесь работой, требующей частых движений фалангов и запястий, то почаще разминайте и растирайте их.

Головная боль часто проходит также после обычного отдыха, особенно хорошо в затемненном прохладном и хорошо проветриваемом помещении. Прогулка, легкий перекус или теплый душ тоже могут снять приступ головной боли, но с последним будьте осторожны: из-за смещенного центра тяжести ваши резкие движения сейчас могут привести к падению. Вообще, к слову сказать, лучше не принимайте душ, когда дома никого нет, и не закрывайтесь изнутри (на всякий случай). А в ванную и на пол постелите прорезиненные коврики, чтобы не поскользнуться.

На 33 неделе беременности идет активная подготовка женского организма к родам, поэтому могут появляться ломящие боли в области лобка и таза: кости расходятся, открывая путь ребенку. Коленно-локтевая поза или теплая ванна снимут приступы боли. Очень полезно также плавать и носить бандаж, если к этому у вас нет никаких противопоказаний.

С 33 недели вы, вероятно, будете ощущать также боли в подреберье: ребеночек упирается сюда ножками, которые уже достаточно окрепли, чтобы бить больно. Это придется перетерпеть, ближе к родам животик начнет опускаться – и станет не только легче дышать, но меньше болеть в этой области.

В целом же боль в животе должна вас насторожить: не бойтесь лишний раз побеспокоить своего врача и уточнить, что и где именно болит. Но раньше времени не паникуйте: тянущие боли внизу живота как предвестник родов могут появляться уже с 33 недели беременности. Кроме того, продолжает тренироваться матка, сокращаясь на несколько секунд и снова расслабляясь. Если такие схватки не нарастают и не учащаются, то беспокоиться нечего. Но при возникновении болезненности можно облегчить состояние, приложив к животу теплые ладони рук.

Живот

На 33 неделе беременности живот доходит до самой высокой своей точки. Мама испытывает в связи с этим определенный дискомфорт, главным образом, одышку, изжогу и болезненные шевеления ребенка, точнее, движения его ножек. Однако постепенно животик начнет опускаться вниз – и эти неудобства исчезнут.

Ребенок на 33 неделе беременности очень быстро набирает вес: каждые сутки он тяжелеет на 15-27 г. Конечно, его жилище должно быть достаточно большим, и по мере растяжения кожи живот может чесаться все сильнее. Увлажняйте кожу, не носите обтягивающей одежды, не поднимайте тяжестей, берегитесь от падений. Животик сейчас очень тяжелый и «тянет» за собой все тело. Будьте осторожны в своих движениях, женщины нередко падают в третьем триместре из-за смещенного центра тяжести.

На 33 неделе беременности живот может ритмично вздрагивать: малыш частенько икает.

Во время каждого вашего визита гинеколог будет проводить уже привычные манипуляции с животом: измерит его окружность, прощупает, послушает – такой осмотр даст ему много важной информации о развитии малыша и течении беременности. А еще врач непременно взвесит вас: это тоже важно.

Вес на 33 неделе беременности

Контроль веса необходимо производить в течение всей беременности, и в третьем триместре особенно, поскольку существует риск развития гестоза, одним из признаков которого является чрезмерный вес во время беременности.

Чтобы не набрать лишнего, контролируйте не только количество, но и качество съедаемого. Калорийность рациона должна быть снижена главным образом за счет уменьшения доли мучных и сладких изделий и блюд. На вес влияет также жаренное и очень вкусное (нередко мы не можем остановиться вовремя, правда?), поэтому при большом весе рекомендуется использовать минимум специй и приправ.

Лишние килограммы может добавлять и жидкость, задерживающаяся в вашем организме. Если с мочой выходит значительно меньше того, что вы принимаете вовнутрь, а также если отекает лицо и конечности, то придется отказаться от соли.

Вес на 33 неделе беременности может быть на 9,4-13,4 кг больше начальных данных. Но эта прибавка является усредненной, приблизительной. Небольшие отклонения от норм не являются поводом для волнений.

Ощущения

Итак, завершающий этап беременности несколько утомителен. Кроме болей, изжог, запоров, геморроя и прочих «радостей» вы можете испытывать к этому времени усталость и беспомощность. Спать становится все более неудобно, дышать вообще порой невозможно, особенно в положении лежа: живот подпирает под самую грудь. Кроме того, по несколько раз за ночь приходится вставать в туалет: мочевой пузырь не выдерживает давления матки. Ночные походы можно сократить, если к ночи ограничивать потребление жидкости.

Повышенное давление на 33 неделе беременности может быть признаком гестоза, но прежде, чем понижать его, посоветуйтесь с врачом, поскольку оно является защитной реакцией организма на угрожающую ребенку опасность.

Сейчас у вас может идти кровь из носа или десен, закладывать уши, выступать пупок, могут неметь конечности и отмечаться спазмы в ногах – все это временно, но гигиене ротовой полости следует уделять достаточно внимания. До родов остается все меньше, однако это вовсе не значит, что потом будет легче. Младенец требует много внимания и заботы, да и сами роды бывают тяжелыми и изнурительными в плане физических нагрузок. Поэтому несмотря ни на что постарайтесь набраться перед ними сил и все-таки отдохнуть. Это то время, которое вы пока что можете посвятить еще только одной себе.

Роды на 33 неделе беременности называются преждевременными, поскольку малыш еще полностью не готов к независимому существованию вне маминого организма. Но что самое главное сейчас: уже на 33 неделе он сможет дышать самостоятельно, а это во многом облегчает выхаживание недоношенного младенца и сохраняет его здоровье.

Преждевременных родов часто можно избежать, проявляя повышенную к себе осторожность. Однако в ряде случаев роды на 33 неделе беременности будут неизбежны по медицинским показаниям. Не принимайте это близко к сердцу, помните: настало время, когда ребеночек сам может решать, когда ему лучше появиться на свет. Если с ним будет происходить что-то неладное, то роды станут лучшим выходом из ситуации.

Естественно, все решения о целесообразности преждевременного родоразрешения или продления беременности должны приниматься совместно с ведущим гинекологом.

Если же предпосылок к ранним родам еще нет, то займитесь подготовкой вещей и документов в роддом. Это особенно важно сделать заранее, если вы идете на партнерские роды: второму «рожающему» нужно пройти медицинское обследование и получить пропуск в роддом.

Помните о том, что выделения из груди являются физиологическими и не требуют ничего, кроме соблюдения гигиены. Категорически противопоказано выдавливать молозиво!

Что происходит?
Механизмы расширения
- У первородящих
- У повторнородящих
«Пальцевый» метод
Подготовка перед родами
- Катетер Фолея
- Ламинарии
- Медикаменты
Возможные проблемы
- До родов
- В родах
Рекомендации

Предназначение шейки матки – двойное. В течение беременности она отвечает за то, чтобы плод оставался в утробе, не выходил раньше срока, рос и развивался там, где это предусмотрено природой. Она плотно закрыта. Но именно от нее зависит, когда начнутся роды, ведь начало ее раскрытия – это и есть родовый процесс.

Нет ничего удивительного в том, что скорость и интенсивность раскрытия, а также возможные сложности вызывают немало вопросов у женщин. В этой статье мы расскажем об особенностях этого процесса.

Что происходит?

Матка по форме напоминает завязанный мешок, при этом ее самая широкая ее часть называется дном, а самая узкая – шейкой. Шейка является круглой мышцей, то есть в нее изначально заложены способности как сжиматься, закрываться, так и раскрываться.

Внутри шейки расположен тонкий цервикальный канал, одна часть которого выходит в полость матки, а другая – во влагалище. Во время беременности цервикальный канал закрыт слизистой пробкой, задача которой – не допустить в полость матки по восходящим путям из влагалища бактерии, вирусы и других нежелательных «гостей».

Шейка на протяжении беременности постепенно становится все более короткой. Если вне беременности ее длина составляет около 3,5-4 сантиметров, то в последние недели перед родами начинается процесс ее укорочения, созревания и сглаживания до 1 сантиметра.

Раскрытие шейки матки начинается под давлением головки плода после того, как тот опустится в полость матки ниже. Также в этом процессе активно участвуют особые гормоны и ферменты, немаловажное значение имеет и психологический настрой. Известны случаи, когда под действием страха родов у женщины не раскрывается шейка даже после того, как регулярные родовые схватки начинаются.

Раскрытие необходимо для того, чтобы по каналу внутри шейки при родах смогла пройти сначала головка плода, а потом и он сам. Из плотно закрытой шейка по мере развития родовых схваток расширяется до 10-12 сантиметров. Это называется полным раскрытием. После него ребенок начинает свой путь в этот мир.

Механизмы расширения

Когда шейка матки зрелая, мягкая, приоткрытая и укороченная, роды могут начаться в любую минуту. Если сроки подходят, а созревания не происходит, подготовкой шейки занимаются врачи в условиях стационара. Еще до родов цервикальный канал должен стать более мягким и эластичным, приобрести форму воронки за счет раскрытия внутреннего зева.

Механизмы раскрытия у женщин, которые рожают впервые, и у женщин, которые уже имеют родовый опыт, несколько отличаются друг от друга.

У первородящих

У женщин, рожающих в первый раз, первым раскрывается внутренний зев, и только после этого цервикальный канал начинает расширяться. Наружный зев остается закрытым. Чем шире становится канал, тем короче становится шейка. Когда шейка разглаживается и больше не выступает вперед, наружный зев все еще остается сомкнутым.

Его края растягиваются и становятся тоньше. Когда женщина рожает, происходит их расхождение в разные стороны. Каждая родовая схватка увеличивает раскрытие.

В домашних условиях проверить степень раскрытия совершенно невозможно. Это делает гинеколог во время влагалищного обследования. Но женщина может ориентироваться на признаки и симптомы, которые говорят о том, что процесс стартовал.

В первую очередь, это появление родовых схваток – регулярных, ритмичных, периодических, усиливающихся по мере развития. Может отойти слизистая пробка. Она выходит тогда, когда цервикальный канал уже расширен, либо целиком, либо по частям. Выглядит пробка как сгусток слизи молочного, желтоватого цвета, может содержать примеси крови и кровяные прожилки, имеет желеобразный вид.

Первые схватки не означают, что шейка уже открыта. Ей предстоит большой и долгий труд. При первых родах процесс обычно более затяжной.

Латентный период схваток, когда маточные спазмы повторяются раз в 30-20 минут, может продлиться до 8 часов. В роддоме роженица должна оказаться тогда, когда схватки будут уверенно возвращаться раз в пять минут. При такой интенсивности маточных сокращений чаще всего расширение наружного зева составляет около 3-4 сантиметров, но все индивидуально.

В периоде активных схваток первородящая рожающая должна провести еще около пяти часов. Скорость раскрытия шейки репродуктивного женского органа возрастает, и за это время она раскрывается в среднем до 7-8 сантиметров. Заключительный период – переходный. Обычно он продолжается до полутора часов, и раскрытие становится максимальным, полным.

Ощущения при поэтапном раскрытии усиливаются, каждая схватка, по отзывам, начинается с напряжения поясницы, спины, постепенно переходит на нижнюю часть живота и распространяется на среднюю часть матки и брюшину.

Раскрытие шейки контролируют врачи и акушеры. Пока женщина находится дома, необходимости в контроле нет. Если плодный пузырь цел, то влагалищное обследование проведут при поступлении в роддом, а потом при отхождении вод и при необходимости в другие периоды.

При досрочном излитии вод контролируют состояние шейки при поступлении в роддом, а потом без острой на то необходимости исследование руками и инструментами не проводят, чтобы не занести в полость матки инфекцию.

У повторнородящих

У женщин, которые рожают повторно, родовые пути обычно готовятся заранее, срабатывает так называемая «мышечная память». Особенности механизма естественного расширения заключаются в том, что и внутренний, и внешний зевы шейки раскрываются практически одновременно. Это значит, что когда начнутся регулярные схватки, расширение будет происходить как внутри, так и снаружи. Этой особенностью объясняется укорочение во времени всех родовых периодов при повторных родах.

Вторые, третьи и последующие роды обычно проходят быстрее. Поэтому после того, как женщине удается определить у себя родовые схватки, нужно отправиться в роддом чуть раньше, чем при первых родах, лучше всего при интервале между маточными спазмами в 10 минут.

Что происходит в шейке матки, врачи будут выяснять по прибытии пациентки в роддом, проведя влагалищный осмотр.

Обычно уже в конце срока вынашивания малыша у повторнородящих женщин внешний зев приоткрыт и может пропустить кончик пальца акушера-гинеколога. Обследование шейки на степень зрелости проводится в последние пару недель перед предполагаемой датой родов.

«Пальцевый» метод

Многие женщины, находящиеся в «интересном положении», слышали о том, что акушеры оценивают степень раскрытия шейки в пальцах. Но обывателю бывает сложно понять, чьи именно пальцы берут на основу системы измерения и сколько это в привычных нам сантиметрах.

Речь идет об условной единице измерения степени раскрытия шейки, которая гордо именуется акушерским пальцем. Существует всего два способа измерить раскрытие – сделать трансвагинальное УЗИ и обследовать шейку вручную. Второй способ считается более быстрым, а потому он активно используется акушерами всего мира.

Обследование проводится по мере необходимости в роддоме или в консультации при обследованиях на больших сроках беременности. Акушерка осторожно вводит во влагалище несколько пальцев, не считая большого пальца, поскольку он короткий. Рука должна быть в стерильной перчатке, при необходимости доктор может воспользоваться медицинским вазелином.

Сколько пальцев матка «впустит», на столько и велико раскрытие. Чем сильнее будет расширяться шейка, тем больше пальцев будет проходить.

Именно поэтому на поздних сроках нередко врачи и констатируют при зрелой шейке матке, что есть раскрытие на 1 палец. А в роддоме, где проверяют ход родового процесса, уже при поступлении могут сообщить о раскрытии на 2-3 пальца.

А сколько это в сантиметрах? По общепринятой международной практике, один условный акушерский палец равен 1,5-2 сантиметрам. Погрешность в полсантиметра обусловлена разным размером пальцев у разных медработников.

Таким образом, когда женщина приезжает в родильный дом со схватками, повторяющимися каждые пять минут, чаще всего регистрируется расширение в 2 пальца, то есть фактическое расширение приблизительно равно 3-4 сантиметрам, а это значит, что в активные схватки женщина еще не вступила. Активные маточные спазмы, повторяющиеся раз в 2-3 минуты, обычно приводят к расширению на 3-3,5 пальцев, что соответствует 6-7 сантиметрам.

Полное раскрытие шейки соответствует понятию «более 4 пальцев». Свободных пальцев, которые можно ввести (за минусом большого, как мы помним), всего четыре. А потому точно измерить полное раскрытие и констатировать, пять или семь пальцев проходит, нет физической возможности.

Заключение о раскрытии на «более четырех пальцев» должно быть сигналом и для роженицы, и для медперсонала – пора переводить пациентку в родзал, потому что начинаются потуги.

Подготовка перед родами

Подготовку шейки начинают в том случае, если к 39-40 неделе беременности врачи признают ее незрелой или недостаточно зрелой. Для того чтобы сделать соответствующее заключение, одного пальцевого метода будет маловато.

Для правильных выводов применяется система оценки Бишопа. Она включает в себя несколько важных признаков, которые учитывают при влагалищном осмотре. За каждый признак начисляется от 0 до 2 баллов. Зрелой считается шейка на 8 баллов по шкале Бишопа. При этом шейка мягкая, готовая к более быстрому и легкому расширению во время родов, длина шейки составляет менее сантиметра, наружный зев пропускает 1-2 пальца, сама шейка (ее контракционное кольцо) расположено четко в середине, не отклоняясь ни в вправо, ни влево, ни назад, ни вперед.

Если оценка степени созревания шейки менее 8, проводятся подготовительные медицинские мероприятия. При этом выбор методов подготовки зависит от срока беременности и от конкретного количества баллов.

Шейка, получившая по результатам осмотра менее 3 баллов по Бишопу, считается незрелой и нуждается в скорейшем начале применения медикаментов и механических средств для ускорения созревания.

3-4 балла по шкале Бишопа – недостаточная зрелость. Если срок беременности позволяет, женщину могут оставить в покое, ведь шейка еще может дозреть сама. 5-8 баллов получает достаточно зрелая шейка и ее состояние в коррекции не нуждается, если еще есть неделя до родов.

Подготовка в стационаре бывает двух видов – медикаментозная и механическая. К механическим методам относятся палочки ламинарии и катетер Фолея. Медикаменты представлены обычно гормональными препаратами – таблетками, свечами, гелем для нанесения непосредственно на шейку. Выбор метода – задача врача.

На 38-39 неделе или чуть ранее женщинам нередко рекомендуется принимать «Но-Шпу», поскольку этот спазмолитический препарат эффективно расслабляет гладкую и круглую мускулатуру и позволяет ускорить процесс сглаживания и созревания.

На последних неделях считается полезным гулять пешком, делать посильную домашнюю работу. Чем более малоподвижный образ жизни ведет женщина, тем больше риски, что шейка без помощи не раскроется. Полезна гимнастика, особенно комплекс упражнений Кегеля.

Если шейка не раскрывается и не размягчается на 40-41 неделе, врачи предпринимают другие меры, чтобы подготовить ее к родовой деятельности.

Катетер Фолея

Медицинское приспособление, которое применяется для катетеризации мочевого пузыря. Некоторые разновидности катетера (в частности, катетер № 18) используются для стимуляции родовой деятельности.

Он представляет собой тонкую латексную трубку, покрытую силиконом. На дистальном конце имеется небольшой баллончик. Трубку вводят в цервикальный канал через влагалище и наполняют баллон 10 мл физраствора или воды. В полость матки дополнительно вводят небольшое количество физраствора по катетеру. Баллон, увеличившись в размерах, оказывает давление на шейку матки, благодаря чему происходит механическое ее расширение.

Устанавливают катетер на сутки. Если шейка матка вообще незрелая, установка не проводится. Процедура эта довольно болезненная и, увы, не всегда эффективная. Более чем в половине случаев раскрытия шейки матки не происходит.

В последнее время метод используют нечасто, в основном в случаях, если иные методы женщине противопоказаны.

Ламинарии

Палочки из высушенных водорослей-ламинарий в длину составляют около 6 см, а толщина у них бывает разная – от 3 до 9 мм. Какой размер выбрать, определяет доктор, основывая свой выбор на реальном состоянии шейки на момент начала подготовки.

Палочки вводят в цервикальный канал. Ламинария имеет свойство расширяться и увеличиваться в объеме при контакте с жидкостными средами. Палочка в канале начинает разбухать, шейка матки, как следствие, расширяется механическим путем. Помимо этого, водоросли стимулируют выработку простагландина F2A. Это вещество на биохимическом уровне способствует более быстрому укорочению и сглаживанию шейки.

Устанавливают палочки на сутки. Спустя это время они могут быть извлечены. Нужно ли устанавливать новые, более широкие, решает врач.

Процедура эта менее болезненная, чем установка катетера Фолея, но все равно довольно ощутимая. К тому же результативность у метода тоже не стопроцентная – в половине случаев желаемого эффекта палочки не дают.

Медикаменты

Этот способ является наиболее популярным и часто используемым в современном акушерстве. Помимо «Но-Шпы», спазмолитическое действие которой было описано выше, могут назначить свечи «Бускопан» или «Папаверин».

Среди гормональных средств, которые применяются в стационаре под контролем врача, преобладают препараты, которые относятся к эстрогенам и простагландинам.

Точные названия препаратов, а также дозировка и кратность использования подбираются каждой женщине индивидуально. Способ считается достаточно эффективным.

Возможные проблемы

С шейкой матки могут возникать проблемы как во время беременности, так и в процессе родов. О возможных последствиях следует рассказать подробнее, чтобы женщина могла ориентироваться в спектре разных ситуаций.

До родов

Если укорочение и сглаживание шейки матки происходит слишком рано, например, по втором триместре, говорят о функциональной несостоятельности шейки матки – истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

Чтобы не допустить преждевременных родов, женщине рекомендуется по ситуации наложение хирургических швов на шейку либо установка акушерского пессария.

С этими приспособлениями женщина имеет все шансы доносить беременность до нормального срока при соблюдении всех рекомендаций врача.

В родах

При начавшейся родовой деятельности шейка может вести себя по-разному, и далеко не всегда процесс происходит именно так, как описывали на курсах для будущих мам или в книгах для рожениц.

Раскрытие может идти слишком быстрыми темпами. Это создает предпосылки к стремительным родам. Они представляют собой реальную опасность для ребенка и мамы, ведь часто заканчиваются серьезными родовыми травмами. Наиболее часто такое возникает у женщин с ослабленной круглой мышцей шейки – рожавших много раз, беременных двойней или тройней, при ИЦН, о которой говорилось выше.

Преждевременные роды довольно часто сопровождаются чрезмерно быстрым раскрытием внешнего зева. Также такая аномалия может быть последствием стимуляции родов как таковой.

В этом случае внимательно оценивают, есть ли дискоординация родовой деятельности. Женщине стараются помочь медикаментозно – вводят средства, которые несколько замедляют раскрытие в частности и родовый процесс в целом.

Еще одно распространенное осложнение – первичная слабость родовых сил. При нем происходят обратные процессы – схватки дискоординированы, слабые или отсутствуют, либо присутствуют, но шейка матки раскрывается очень медленно, в недостаточном темпе. В этом случае применяют амниотомию – прокол плодного пузыря, и если это не помогает, проводят инъекции окситоцина и спазмолитиков по определенной схеме. Если и это оказывается безрезультатным, могут провести ручное раскрытие шейки, но это очень болезненная и травматичная процедура. Проводится она в основном в том случае, если женщина в этой ситуации наотрез отказывается от операции экстренного кесарева сечения.

Проблемы с раскрытием нередко испытывают женщины, которые рожают в слишком юном возрасте (до 18 лет), а также после 37 лет, особенно если после первых родов у женщины прошло много времени. Причиной слабости может быть сильный страх и возникающие в связи с ним на психосоматическом уровне мышечные зажимы. У рожающих повторно первичная слабость развивается реже, чем у первородок. Также проблема может крыться в осложненном акушерском анамнезе, например, сделанных ранее абортах. Нередко причина отсутствия должного раскрытия кроется в нарушениях гормонального фона.