Стимулирование родов на 37-38 неделе

Нашла интересную статью на вышеназванную тему)) на авторство ни в коем случае не претендую . в конце добавлю один пункт от себя))

—————————-
Всем привет. Хочу поделиться своим опытом в желании поскорее увидеть своего малыша. Может кому интересно будет, хотя тема уже избитая.
Сразу скажу, что медикаментозное вмешательство не рассматривала. Изучала вопрос домашней стимуляции родов. Для тех кто уже интересовался этим вопросом ничего нового я не скажу. Хочу помочь тем, кто только об этом задумался.
Итак, к 39 неделе я поняла, что силы и терпение меня покидают. Я физически и морально измотана. То там ломит, то тут отпадывает, бессонница, раздражительность и т.п. — в общем усталость организма нарастает, а дитёнек на свет не торопится.
Срок уже хороший и можно попробовать ускорить процесс. Засела за комп, перелопатила кучу статей и форумов (периодически пробуя на себе). Теперь подробнее об основных методах стимуляции родов в домашних условиях:
1. Секс Благодаря простагландинам находящимся в сперме шейка матки размягчается и готовится к родам. Кровь начинает приливать к тазу, косвенно стимулируя сокращения матки после чего могут наступить схватки или отойти пробка. Поза должна быть удобной, секс только приятным и не слишком «активным». За 1-2 дня вряд ли будут результаты — надо начинать готовить шейку матки за 2-3 недели до даты родов
Противопоказания: Можно применить только при сохранении околоплодных вод и слизистой пробки. После их подтекания или излития, а также отхождения пробки увеличивается риск инфицирования половых органов женщины. Ни в коем случае нельзя пользоваться этим способом при диагнозе «предлежание плаценты» и некоторых патологиях. Незащищенный половой акт не для женщин, у которых часто обостряется кандидоз, возникает дисбактериоз влагалища или имеются «половые» инфекции у любого из партнеров, т.к. половой акт может привести к рецидиву, что перед родами совсем не безопасно.
2. Двигательная активность Навести порядок в доме, помыть полы ручками на корточках, помыть окна, постирать вручную белье, совершать длительные прогулки, подняться по лестнице вверх-вниз причем боком, рассыпать спички и поднимать их по одной, классическая зарядка, плавание, несложные восточные танцы. Двигательная активность вызывает скорее схватки, при не готовой шейке матки она – бесполезная трата сил, эффекта не будет.
Противопоказания: Не надо злоупотреблять: делать генеральную уборку, переставлять мебель, тягать штанги в спортзале или прыгать до посинения на аэробике — подъем тяжестей, прыжки или резкие движения могут привести к дородовому излитию вод или отслоению плаценты. При этом главное не переусердствовать, особенно осторожными надо быть с диагнозами гипертония, гестоз или предлежание плаценты.
3. Массаж сосков Массаж вызывает выброс окситоцина в кровь, а этот гормон отвечает за схватки, а также является антидепрессантом. Стимуляция сосков вызывает сокращение матки. Этот метод используют и после родов, для быстрого сокращения матки. Массаж груди очень полезен будущей маме, ведь это благотворно сказывается на кормлении. Массируйте соски на протяжении 10-15 минут, используйте для этого различные крема, масла и жидкости. Массаж сосков один из способов, которым точно можно ускорить роды, но при условии зрелой шейки матки, когда организм к ним уже готов.
Противопоказания: На ранних сроках может привезти к преждевременным родам, но нам это уже не грозит
4. Очищение кишечника Существует несколько способов.
Клизма. Очистительная клизма вызывает раздражение задней стенки матки, способствуя ее сокращению. Также она помогает быстрому отхождению слизистой пробки, ускоряя течение родов. Делать ее необходимо только тем женщинам, у которых уже наступила предполагаемая дата родов, то есть ребенок доношенный.
Слабительное. Разнообразные слабительные средства и коктейли могут ускорить приближение родов. Самое популярное и не безопасное средство — касторка. Например, 150 грамм апельсинового, абрикосового и персикового сока с 50 граммами касторового масла. Эффект слабительный в течение 4 часов, как правило, очень сильный. Данный напиток приводит к активному сокращению стенок кишечника, а далее возможно и к началу родов. Такой экстремальный способ может вызвать рвотный рефлекс из-за слишком неприятного запаха и вкуса касторки, а также способствовать сильнейшему расстройству кишечника и обезвоженности организма. Спровоцированные таким образом схватки при незрелой шейке матки не станут началом родов, а проявятся в длительных схватках отрицательно влияющих на кислородное обеспечение ребятёнка. В некоторых рецептах, предусмотрено 50 грамм водки, вина или шампанского. Этот алкоголь достанется вашему ребенку тоже, и если вдруг роды пойдут не так, оказаться на операционном столе в состоянии алкогольного опьянения…
Изменение питания. Можно поступить и более гуманно по отношению к себе. Есть в последние недели перед родами пищу, богатую клетчаткой, а это каши, овощи (капуста, свекла, салаты из свежих овощей заправленные нерафинированным растительным или оливковым маслом и петрушкой), фрукты, немного острых блюд, за счет усиления перистальтики кишечника, будет сокращаться матка и есть шанс родить на 1-2 дня раньше.
Считается, что свежий ананас помогает размягчить шейку матки и вызвать роды. Но чтобы начались схватки нужно съесть не менее 7 штук — и диарея вам обеспечена .
Для увеличения эластичности тканей можно успешно воспользоваться следующим советом принимать по 1 ст.л. оливкового масла во время еды (например, в салате) трижды в день для легкого послабляющего эффекта и подготовки шейки матки и промежности к родам. Эксперименты с едой, такие как обжорство и напротив, голодание, употребление острого или кислого, лимонов в неумеренном количестве не стоит практиковать. Вредно, и для вас и для ребенка.
5. Травяные сборы и масла Листья малины также считаются великолепным средством для приближения родов. Рекомендуется их заваривать и пить по 2-3 стакана в день, начиная с 34-36 недели беременности. Малина размягчает связки вокруг родового канала, что способствует маточным схваткам, а также снижает риск разрывов во время родов. Малиновое варенье, листья малины, заваренные ввиде чая – стимулируют начало схваток, если шейка не зрелая – не поможет вызвать роды.
Хорошее средство, вызывающее наступление схваток – чай из имбиря, корицы и гвоздики. Пить его рекомендуется после 39-ой недели беременности по 3 раза в день.
Для того, чтобы ускорить процесс созревания шейки матки, с 34 недель беременности можно применять масло примулы вечерней, которое продается в капсулах практически в любой аптеке – по 1 капсуле в день. Оно богато жирными кислотами и способствует выработке простагландинов. Прием масла можно начать и позже: с 36 недель – по две капсулы и по три – с 39-й.
Рекомендуют пить льняное масло уже с 38 недели беременности. Оно поможет размягчить шейку и придаст эластичность тканям.
Противопоказания: Обязательно перед приемом любых травяных сборов и масел следует проконсультироваться с врачом, который наблюдает вас в консультации или медицинском центре; узнать о возможных побочных эффектах, вместе с ним подобрать подходящий именно вам метод.
6. Ароматерапия и стимулирующая ванна Вам понадобится аромалампа и масла розы или жасмина. В лампу, в специальное углубление, наливают воду и капают 2-3 капли масла, а затем под углублением ставят горящую свечку. Вдыхание паров этих масел четыре раза в день способствует началу родовой деятельности.
4 капли масла (например гвоздики, розы, лаванды и т.п.) добавить в 250 мл сливок перемешать и вылить в наполненную ванну. Температура воды не должна превышать 37С.
Противопоказания: У вас может быть повышенная чувствительность к одному из этих масел.
7. Точечный массаж Некоторым будущим мама помогает массаж стоп: стимуляция точки, расположенной между указательным и большим пальцем ноги, разминание передней части стопы возле щиколотки. Найдите точку, расположенную на 4 пальца выше внутреннего голеностопного сустава. Попробуйте нажимать, надавливать на нее указательным и большим пальцами под разными углами. Повторите попытку трижды, продолжая давление в течение 10-15 секунд.
Рефлексология – это способ использования точек давления на ноге для инициирования родов в течение 24-48 часов. Сильно надавите на одну из этих точек, или потрите их круговыми движениями, сильно надавливая. Гипофиз: расположенная на большом пальце ноги, эта точка давления активирует гипофиз, который вырабатывает такие гормоны, как окситоцин. Мочевой пузырь: расположенная в нижней части ноги, рядом с плюсневой костью, эта точка давления может привести к схваткам мышц, окружающим вашу матку, что, в свою очередь, приведет к родовым схваткам. Солнечное сплетение: расположенная в центре подошвы вашей ноги, эта точка поможет вам расслабиться и остаться спокойными. Яичники и матка: расположенная на внутренней стороне таранной кости, прямо под лодыжкой (костью голеностопного сустава, которая выступает), эта точка давления может быть чувствительной. Она может инициировать маточные схватки.
Противопоказания: Не практикуйте рефлексологию на сроках до 38 недель – это может привести к преждевременным родам.
8. Разговор по душам Еще очень хорошим средством для стимуляции родов является приятный разговор со своим еще неродившимся крохой. Рассказ о том, как папа и мама с нетерпением ждут его (ее) появления, может убедить малыша покинуть свое теплое и укромное место. Медициной давно доказано, что чадо слышит родительские голоса и реагирует на них даже в утробе.
Психологи дают свои советы для будущих мам: обязательно разговаривайте со своим малышом, рассказывайте о том, как его все любят и ждут, поглаживайте живот, вызывайте у малыша желание поскорее встретиться с мамочкой. Будьте уверены, что все будет хорошо.
Заключение и выводы: Если ни один из вышеперечисленных методов не оказал желаемого эффекта, нужно взять себя в руки и успокоиться. Ребенок сам знает, когда ему нужно появиться на свет и выберет то время и обстоятельство, которые не будут зависеть от вас. Поэтому доверьтесь своему малышу и постарайтесь отвлечься от мыслей о задерживающихся родах. Торопить некоторые события в нашей жизни бесполезно, так как они идут по тому графику, который сделала природа.
Каждая беременность индивидуальна, и даже если у вас 40 недель, роды никак не начинаются, это может быть полной нормой. Менструальный цикл длиной более 28 дней отодвигает на каждый лишний день своей продолжительности дату родов, именно поэтому нормальные сроки имеют такой большой разброс от ПДР.
Т.е. если вы еще не рожаете, значит кто-то из вас еще не готов к этому: или ваш организм или ребёночек.
P.S. Мне ничего не помогло. Пытаюсь успокоится, взять себя в руки и ждать. Не буду же я вечно слоником ходить!

Теперь пункт от меня: 9. узистка советовала для размягчения ШМ вставлять в попу свечи с красавкой. И в интернете читала, что у кого-то эффект есть, а у кого-то и нет .
Р.Р.S. Мне пока тоже ничего не помогает . правда из всех этих пунктов пробовала только физ.активность, секс, сегодня добавила клизму и разговоры по душам . с 37 недели ставила свечи с красавкой, но тоже без эффекта. Видимо рано начала.
Всем ожидающим скорейших и лёгких родов .

—————————-
Всем привет. Хочу поделиться своим опытом в желании поскорее увидеть своего малыша. Может кому интересно будет, хотя тема уже избитая.
Сразу скажу, что медикаментозное вмешательство не рассматривала. Изучала вопрос домашней стимуляции родов. Для тех кто уже интересовался этим вопросом ничего нового я не скажу. Хочу помочь тем, кто только об этом задумался.
Итак, к 39 неделе я поняла, что силы и терпение меня покидают. Я физически и морально измотана. То там ломит, то тут отпадывает, бессонница, раздражительность и т.п. — в общем усталость организма нарастает, а дитёнек на свет не торопится.
Срок уже хороший и можно попробовать ускорить процесс. Засела за комп, перелопатила кучу статей и форумов (периодически пробуя на себе). Теперь подробнее об основных методах стимуляции родов в домашних условиях:
1. Секс Благодаря простагландинам находящимся в сперме шейка матки размягчается и готовится к родам. Кровь начинает приливать к тазу, косвенно стимулируя сокращения матки после чего могут наступить схватки или отойти пробка. Поза должна быть удобной, секс только приятным и не слишком «активным». За 1-2 дня вряд ли будут результаты — надо начинать готовить шейку матки за 2-3 недели до даты родов
Противопоказания: Можно применить только при сохранении околоплодных вод и слизистой пробки. После их подтекания или излития, а также отхождения пробки увеличивается риск инфицирования половых органов женщины. Ни в коем случае нельзя пользоваться этим способом при диагнозе «предлежание плаценты» и некоторых патологиях. Незащищенный половой акт не для женщин, у которых часто обостряется кандидоз, возникает дисбактериоз влагалища или имеются «половые» инфекции у любого из партнеров, т.к. половой акт может привести к рецидиву, что перед родами совсем не безопасно.
2. Двигательная активность Навести порядок в доме, помыть полы ручками на корточках, помыть окна, постирать вручную белье, совершать длительные прогулки, подняться по лестнице вверх-вниз причем боком, рассыпать спички и поднимать их по одной, классическая зарядка, плавание, несложные восточные танцы. Двигательная активность вызывает скорее схватки, при не готовой шейке матки она – бесполезная трата сил, эффекта не будет.
Противопоказания: Не надо злоупотреблять: делать генеральную уборку, переставлять мебель, тягать штанги в спортзале или прыгать до посинения на аэробике — подъем тяжестей, прыжки или резкие движения могут привести к дородовому излитию вод или отслоению плаценты. При этом главное не переусердствовать, особенно осторожными надо быть с диагнозами гипертония, гестоз или предлежание плаценты.
3. Массаж сосков Массаж вызывает выброс окситоцина в кровь, а этот гормон отвечает за схватки, а также является антидепрессантом. Стимуляция сосков вызывает сокращение матки. Этот метод используют и после родов, для быстрого сокращения матки. Массаж груди очень полезен будущей маме, ведь это благотворно сказывается на кормлении. Массируйте соски на протяжении 10-15 минут, используйте для этого различные крема, масла и жидкости. Массаж сосков один из способов, которым точно можно ускорить роды, но при условии зрелой шейки матки, когда организм к ним уже готов.
Противопоказания: На ранних сроках может привезти к преждевременным родам, но нам это уже не грозит
4. Очищение кишечника Существует несколько способов.
Клизма. Очистительная клизма вызывает раздражение задней стенки матки, способствуя ее сокращению. Также она помогает быстрому отхождению слизистой пробки, ускоряя течение родов. Делать ее необходимо только тем женщинам, у которых уже наступила предполагаемая дата родов, то есть ребенок доношенный.
Слабительное. Разнообразные слабительные средства и коктейли могут ускорить приближение родов. Самое популярное и не безопасное средство — касторка. Например, 150 грамм апельсинового, абрикосового и персикового сока с 50 граммами касторового масла. Эффект слабительный в течение 4 часов, как правило, очень сильный. Данный напиток приводит к активному сокращению стенок кишечника, а далее возможно и к началу родов. Такой экстремальный способ может вызвать рвотный рефлекс из-за слишком неприятного запаха и вкуса касторки, а также способствовать сильнейшему расстройству кишечника и обезвоженности организма. Спровоцированные таким образом схватки при незрелой шейке матки не станут началом родов, а проявятся в длительных схватках отрицательно влияющих на кислородное обеспечение ребятёнка. В некоторых рецептах, предусмотрено 50 грамм водки, вина или шампанского. Этот алкоголь достанется вашему ребенку тоже, и если вдруг роды пойдут не так, оказаться на операционном столе в состоянии алкогольного опьянения…
Изменение питания. Можно поступить и более гуманно по отношению к себе. Есть в последние недели перед родами пищу, богатую клетчаткой, а это каши, овощи (капуста, свекла, салаты из свежих овощей заправленные нерафинированным растительным или оливковым маслом и петрушкой), фрукты, немного острых блюд, за счет усиления перистальтики кишечника, будет сокращаться матка и есть шанс родить на 1-2 дня раньше.
Считается, что свежий ананас помогает размягчить шейку матки и вызвать роды. Но чтобы начались схватки нужно съесть не менее 7 штук — и диарея вам обеспечена .
Для увеличения эластичности тканей можно успешно воспользоваться следующим советом принимать по 1 ст.л. оливкового масла во время еды (например, в салате) трижды в день для легкого послабляющего эффекта и подготовки шейки матки и промежности к родам. Эксперименты с едой, такие как обжорство и напротив, голодание, употребление острого или кислого, лимонов в неумеренном количестве не стоит практиковать. Вредно, и для вас и для ребенка.
5. Травяные сборы и масла Листья малины также считаются великолепным средством для приближения родов. Рекомендуется их заваривать и пить по 2-3 стакана в день, начиная с 34-36 недели беременности. Малина размягчает связки вокруг родового канала, что способствует маточным схваткам, а также снижает риск разрывов во время родов. Малиновое варенье, листья малины, заваренные ввиде чая – стимулируют начало схваток, если шейка не зрелая – не поможет вызвать роды.
Хорошее средство, вызывающее наступление схваток – чай из имбиря, корицы и гвоздики. Пить его рекомендуется после 39-ой недели беременности по 3 раза в день.
Для того, чтобы ускорить процесс созревания шейки матки, с 34 недель беременности можно применять масло примулы вечерней, которое продается в капсулах практически в любой аптеке – по 1 капсуле в день. Оно богато жирными кислотами и способствует выработке простагландинов. Прием масла можно начать и позже: с 36 недель – по две капсулы и по три – с 39-й.
Рекомендуют пить льняное масло уже с 38 недели беременности. Оно поможет размягчить шейку и придаст эластичность тканям.
Противопоказания: Обязательно перед приемом любых травяных сборов и масел следует проконсультироваться с врачом, который наблюдает вас в консультации или медицинском центре; узнать о возможных побочных эффектах, вместе с ним подобрать подходящий именно вам метод.
6. Ароматерапия и стимулирующая ванна Вам понадобится аромалампа и масла розы или жасмина. В лампу, в специальное углубление, наливают воду и капают 2-3 капли масла, а затем под углублением ставят горящую свечку. Вдыхание паров этих масел четыре раза в день способствует началу родовой деятельности.
4 капли масла (например гвоздики, розы, лаванды и т.п.) добавить в 250 мл сливок перемешать и вылить в наполненную ванну. Температура воды не должна превышать 37С.
Противопоказания: У вас может быть повышенная чувствительность к одному из этих масел.
7. Точечный массаж Некоторым будущим мама помогает массаж стоп: стимуляция точки, расположенной между указательным и большим пальцем ноги, разминание передней части стопы возле щиколотки. Найдите точку, расположенную на 4 пальца выше внутреннего голеностопного сустава. Попробуйте нажимать, надавливать на нее указательным и большим пальцами под разными углами. Повторите попытку трижды, продолжая давление в течение 10-15 секунд.
Рефлексология – это способ использования точек давления на ноге для инициирования родов в течение 24-48 часов. Сильно надавите на одну из этих точек, или потрите их круговыми движениями, сильно надавливая. Гипофиз: расположенная на большом пальце ноги, эта точка давления активирует гипофиз, который вырабатывает такие гормоны, как окситоцин. Мочевой пузырь: расположенная в нижней части ноги, рядом с плюсневой костью, эта точка давления может привести к схваткам мышц, окружающим вашу матку, что, в свою очередь, приведет к родовым схваткам. Солнечное сплетение: расположенная в центре подошвы вашей ноги, эта точка поможет вам расслабиться и остаться спокойными. Яичники и матка: расположенная на внутренней стороне таранной кости, прямо под лодыжкой (костью голеностопного сустава, которая выступает), эта точка давления может быть чувствительной. Она может инициировать маточные схватки.
Противопоказания: Не практикуйте рефлексологию на сроках до 38 недель – это может привести к преждевременным родам.
8. Разговор по душам Еще очень хорошим средством для стимуляции родов является приятный разговор со своим еще неродившимся крохой. Рассказ о том, как папа и мама с нетерпением ждут его (ее) появления, может убедить малыша покинуть свое теплое и укромное место. Медициной давно доказано, что чадо слышит родительские голоса и реагирует на них даже в утробе.
Психологи дают свои советы для будущих мам: обязательно разговаривайте со своим малышом, рассказывайте о том, как его все любят и ждут, поглаживайте живот, вызывайте у малыша желание поскорее встретиться с мамочкой. Будьте уверены, что все будет хорошо.
Заключение и выводы: Если ни один из вышеперечисленных методов не оказал желаемого эффекта, нужно взять себя в руки и успокоиться. Ребенок сам знает, когда ему нужно появиться на свет и выберет то время и обстоятельство, которые не будут зависеть от вас. Поэтому доверьтесь своему малышу и постарайтесь отвлечься от мыслей о задерживающихся родах. Торопить некоторые события в нашей жизни бесполезно, так как они идут по тому графику, который сделала природа.
Каждая беременность индивидуальна, и даже если у вас 40 недель, роды никак не начинаются, это может быть полной нормой. Менструальный цикл длиной более 28 дней отодвигает на каждый лишний день своей продолжительности дату родов, именно поэтому нормальные сроки имеют такой большой разброс от ПДР.
Т.е. если вы еще не рожаете, значит кто-то из вас еще не готов к этому: или ваш организм или ребёночек.
P.S. Мне ничего не помогло. Пытаюсь успокоится, взять себя в руки и ждать. Не буду же я вечно слоником ходить!

Как вызывают роды в роддоме: разные методики с описанием

Когда беременность становится переношенной, требуется поторопить появление ребенка на свет — стимуляция родов в стационарных условиях — это безопасная и эффективная процедура. Чтобы наши читательницы примерно представляли, что их ждет в родильном доме, какие манипуляции и препараты, мы подготовили этот материал.

Как понять, что организм готов к родам

Самостоятельно женщина этого никак не поймет. У нее могут часто возникать подготовительные схватки — но это совершенно не является признаком готовности к родам шейки матки. Самое главное, чтобы она достаточно созрела. В этом случае роды пройдут максимально безопасно, комфортно и естественно.

Но в последние годы врачи наблюдают такую тенденцию, что у женщин, особенно первородящих и имеющих различные хронические заболевания и акушерские патологии, к предполагаемой дате родов шейка оказывается совершенно не готовой к раскрытию. Это происходит в том числе из-за гормонального дисбаланса, слишком высокого прогестерона — гормона, пролонгирующего беременность. Эту информацию врачи используют для медикаментозной стимуляции родовой деятельности, проводится она исключительно в роддоме, так как препараты для этого используются очень серьезные, не продающиеся свободно в аптеках.

Но кроме такого рода медикаментозной подготовки используют и другие методы. Мы их опишем в нашем материале. Но вернемся к нашей шейке.

В 39-40 недель всех женщин ждет гинекологический осмотр в женской консультации или родильном доме для того, чтобы определить степень зрелости шейки матки. Если шейка совсем не зрелая, нужно уже сейчас принимать меры по ее подготовке, иначе вам грозят большие сложности в родах, а возможно и кесарево сечение.

При осмотре врач уделяет внимание длине шейке матки (он может определить длину исключительно влагалищной ее части, но этого вполне достаточно), степени ее раскрытости, мягкости. Если шейка закрытая, плотная и длинная — пора принимать меры. Многие женщины думают, что осмотр для диагностики состояния шейки необязателен (ведь он очень болезненный), и что УЗИ с измерением ее длины вагинальным датчиком вполне достаточно. Но это не так. Для готовности к родам важно именно прощупать шейку. Да, это немного болезненно. Но то ли еще будет в родах… Постарайтесь расслабиться во время осмотра, и болевые ощущения будут минимальными.

Как стимулировать роды спазмолитиками

Опытные женщины знают, что в третьем триместре беременности нужно как можно реже пользоваться спазмолитиками, так как они, скорее, не станут профилактикой преждевременных родов при частом гипертонусе, а, напротив, их спровоцируют. Все дело в том, что спазмолитики расслабляют мышцы, снижают их тонус, в том числе это относится к очень плотной шейке матки.

Самым эффективным и известным веществом, применяемым с данной целью в России, является Гиосцина бутилбромид — это препарат, знакомый многим под названием «Бускопан». Может назначаться с 38-39 недель в виде ректальных свечей для предродовой подготовки шейки матки. Множество проведенных исследований и статистика доказывают их эффективность. У большинства будущих мам, использовавших «Бускопан» до родов, первый их период протекал быстро и легко, шейка раскрывалась без проблем. Также «Бускопан» иногда назначают в виде внутримышечных инъекций, но уже в условиях стационара.

На втором месте по эффективности находятся ректальные свечи с красавкой. Они обладают спазмолитическим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Хорошо снижают тонус органов брюшной полости. Назначают по 1-2 свечи в день.

И, наконец, «Папаверина Гидрохлорид» (ректальные свечи) и «Но-шпа» (дроверин) — внутрь и внутримышечно. Более слабые препараты для практически естественной стимуляции родов, оказывающие в том числе снижающее артериальное давление действие.

Если это все не помогает или время уже сильно поджимает, в стационаре проводятся более серьезные мероприятия. О них читайте далее.

Стимуляция родов катетером Фолея

Катетер Фолея является урологическим инструментом, однако его уже давно «облюбовали» акушер-гинекологи, которые им производят расширение шейки матки. Дешево и сердито, как говорится. И может быть осуществлено в любом отдаленном от цивилизации роддоме. Это способ для механического воздействия на шейку матки.

Катетер вводится женщине в цервикальный канал. Процедура не болезненная, но может быть немного неприятной. Далее, заполняется 30-60 граммами жидкости. Это приводит к расширению шейки матки. И если эффект стойкий, то в течение 12-24 часов катетер сам выпадает, а шейка матки, расширенная на 3-4 см, оказывается достаточно созревшей, чтобы врачи начали активную стимуляцию родов. К сожалению, схватки после такого механического воздействия на шейку сами появляются не всегда. Беременной прокалывают околоплодный пузырь и при необходимости ставят капельницу с «Окситоцином».

Катетер Фолея современными родильными домами для стимуляции родовой деятельности используется довольно редко, так как после него высок риск слабой родовой деятельности и кесарева сечения. Кроме того, почти всегда остается необходимость в других видах стимуляции.

Подготовка шейки матки ламинариями

Это как и в случае с катетером Фолея, механический способ расширения шейки матки. Но он является предпочтительным. Ламинарии — обычные морские водоросли, точнее два их вида, используемых в акушерстве. Эти водоросли в виде нескольких палочек врач вводит в цервикальный канал женщине. Там они напитываются влагой и увеличиваются в объеме в течение суток примерно в 3-5 раз, медленно расширяя тем самым шейку матки. Длина одной палочки 6-7 см, а первоначальный диаметр 2-3 мм. Длина ламинарии не изменяется под воздействием влаги. Растет только объем.

Недостатки для стимуляции родов ламинарии имеют следующие:

• сильная боль, возникающая у многих женщин во время введения водорослей в цервикальный канал;
• неприятные ощущения в течение всего времени их там нахождения;
• иногда палочки смещаются во влагалище, что делает их бесполезными;
• для достижения эффекта требуется много времени — порядка суток;
• есть риск инфицирования матки и аллергии на водоросли.

Но все эти осложнения встречаются довольно редко, поэтому ламинарии — это одно из самых часто используемых акушерами средств индукции (стимуляции) родов.

Гель для стимуляции родов

Гель содержит простагландины — вещества, вызывающие родовую деятельность. Да, именно те, что содержатся в мужской сперме. Ведь не зря говорят, что секс на большом сроке беременности часто провоцирует роды.

Однако простагландин в виде медицинского препарата должен использоваться только в условиях родильного дома, поскольку обладает рядом побочных эффектов. Например, нарушение зрения, сонливость, шум в ушах, изменение сердечного ритма, головокружение, скачки артериального давления и т. д. Простагландины имеют массу противопоказаний в виде хронических заболеваний сердца, почек, астмы, глаукомы и др.

Простагландины назначаются при незрелой шейке матки. Вводят внутримышечно или в виде геля. Второй вариант предпочтительней, так как эффективен при небольших дозах. Обычно гель начинают вводить за сутки до предполагаемых родов. А начало родовой деятельности стимулируется амниотомией (проколом околоплодного пузыря) и окситоцином.

Гель довольно эффективен, но иногда не действует… Например, малоэффективен он при сроке беременности менее 37 недель (иногда возникает необходимость в стимуляции на столь раннем сроке), ожирении у будущей мамочки, возрасте старше 30 лет.

Как происходит стимуляция родов таблетками в роддоме

Мифепристон — это так называемый препарат антигестаген. Применяется он не только для вызова родов, но и аборта в первые недели беременности, экстренной контрацепции и в некоторых странах для лечения миомы матки.

Для стимуляции в роддоме выдаются таблетки мифепристон (миропристон), которые женщина принимает исключительно в присутствии врача. Препарат этот строго рецептурный и довольно опасный, если использовать его самостоятельно с нарушением инструкции. Так как мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности, от него нужно держаться подальше всем будущим мамам, желающим сохранить ребенка, по крайней мере, до 40 недель — доношенного срока.

Схема приема препарата такова: 1 таблетка препарата дозировкой 200 мг принимается в первый день и ровно через 24 часа принимается еще одна таблетка. Через сколько после второго приема мифепристон вызывает роды у женщин? Обычно в течение 2 суток, максимум в течение 3 суток. Если же по прошествии этого времени родовые пути остаются незрелыми — женщине ставят вагинально простагландины (гель). Хотя в этом случае часто бывают неудачи и приходится делать кесарево сечение, так как время «поджимает», а шейка никак не созревает.

Если стимуляция мифепристоном оказалась эффективной, шейка зрелая, женщине прокалывают околоплодный пузырь и делают клизму. Обычно после этого уже в течение часа начинаются схватки.

Стимулировать мифепристоном естественные роды очень эффективно на сроке около 41 недели, то есть когда шейка не совсем «дубовая».

Если у женщины отошли воды, но шейка не зрелая, ей также дают мифепристон, 2 таблетки, но с промежутком не 24 часа, а 6 часов, так как длительный безводный промежуток угрожает инфицированием плода.

Как стимулируют роды в роддоме окситоцином

Окситоцин вводится во время родов капельно. Показанием к нему является слабая родовая деятельность — если схватки бывают редко и слабые, не приводят к достаточно быстрому раскрытию шейки матки. Иногда капельницу ставят сразу же в первым периоде родов. А бывает и так, что необходимость в окситоцине появляется только при потугах.

Конечно, чем меньше окситоцина попадет в организм, тем лучше. Этот препарат очень опасен, если вводится в больших дозировках. Может привести к гибели ребенка и матери от разрыва матки. По этой причине стимуляция родов окситоцином проводится под тщательным наблюдением врача и акушерки. Если есть признаки гиперстимуляции матки или со стороны плода нарушение сердечного ритма, капельницу сразу же убирают. Далее, действуют по ситуации. Если состояние матери и ребенка удовлетворительные, родовой процесс идет — продолжают наблюдение. Если все плохо — проводят экстренное кесарево сечение.

Стоит отметить, что окситоцин имеет антидиуретический эффект, поэтому после родов возможно урежение мочеиспусканий и появление отеков у мамы. В этом случае рекомендуют ограничить прием жидкости и дают мочегонные средства.

Ручное раздражение шейки матки и отслоение плодного пузыря

Наверняка вы слышали о том, что иногда врач так посмотрит будущую маму, что у той чуть ли не сразу начинаются схватки. Почему так происходит? И по какой причине не на всех женщин действует?

Методика такова — врач максимально глубоко вводит пальцы во влагалище пациентки и производит круговые движения. Таким образом осуществляется отделение от стенки матки плодных оболочек. Процедура довольно болезненная. Минус ее заключается в риске преждевременного отхождения околоплодных вод и занесения инфекции в матку. Для проведения данной манипуляции шейка матки должна быть приоткрытой. Но даже если она и закрыта, только лишь массирование шейки тоже будет полезным, хоть и не даст такой быстрый эффект.

Если плодные оболочки были отслоены, роды, вероятнее всего, начнутся в ближайшие двое суток без каких-либо дополнительных мер стимуляции.

Комбинированные схемы помощи

Также врачи часто используют следующие схемы стимуляции родовой деятельности.

• Ламинарии + спазмолитики.
• Спазмолитики + мифепристон или гель.
• Ламинарии + мифепристон. При такой схеме примерно на 40% снижается риск разрывов шейки матки и в 2 раза снижается риск острой гипоксии у плода. У 90% родившихся после такой стимуляции детей было хорошее состояние, тогда как в случае моно-терапии спазмолитиками или мифепристоном только у 67%.

Таким образом, самая эффективная схема — это использование и спазмолитиков, и гормональных препаратов, и ламинарий. Но не все родильные дома так хорошо оснащены, к сожалению.

Последствия стимулирования родов для матери и ребенка

Это последнее, о чем нужно думать. Последствия будут куда страшнее, если не начать рожать вовремя. Есть женщины, которые и до 42-43 недель ходят, все ждут естественного начала родов, а в то время ребенок страдает — ведь с каждым днем становится все меньше вод, и плацента все хуже передает кислород и питательные вещества.

Не бойтесь стимуляции родов, если у вас есть в этом необходимость. Врачи не хотят вам навредить. Помните, что переношенный ребенок — это не здоровый ребенок. И если даже в первые дни после родов у него не заметили значительных отклонений в развитии, они могут появиться позднее.

Если на сроке 39-41 неделя у женщины обнаруживают незрелую шейку матки — это является абсолютным показанием для подготовки родовых путей одним из описанных ранее методов. Окситоцин, которого больше всего боятся женщины, вводится только, если нет схваток и при уже зрелой шейке матки. То есть необходимость в окситоцине для стимуляции схваток может и вовсе не возникнуть.

Ну а самым частым последствием введения данного лекарственного средства являются болезненные схватки и отеки после родов. Но это можно легко пережить. Тем более теперь в каждом роддоме есть возможность эпидуральной анестезии.

Катетер Фолея современными родильными домами для стимуляции родовой деятельности используется довольно редко, так как после него высок риск слабой родовой деятельности и кесарева сечения. Кроме того, почти всегда остается необходимость в других видах стимуляции.

ПОМОГИТЕ советом.
хочу родить на данном сроке (сейчас 37).этому есть ряд веских причин. и онкология у свекрови (потом кладут на операцию и химию), и командировки мужа и т.п.

может есть рекомендации, как ускорить процесс 2-х родов (первые были на 43 недели). только хочется без экстрима, типа касторка, секс (он запрещен с 1-го дня Б) и т.п.
СПАСИБО!

+1 действительно. Вам же секс запретили именно, чтобы угрозы не было)) или у вас другие причины?))

конкретно ускорять процесс медицинскими способами -это жесть, по-моему. себе дороже, глупо и безответственно, имхо)

Мойте полы, гуляйте пешком, ходите по лестницам, ешьте петрушку.

Думаю, что этих невинных методов достаточно, чтобы немножко повлиять на процесс. А сильно влиять лично я бы не стала))

37-38недель. была у врача. ребенок готов. уже около 4кг весит. сказали готовиться: пока народными способами. через 3 дня узи. потом будут вставлять свечки или ламинарии. т.к. в предыдущую беременность ребенок был переношен, а сам рождаться так и не захотел.

так что ответ скептикам: и в 37 ребенок может созреть, а родовые пути не быть готовыми((*(

Акушерство и гинекология
Материал добавлен пользователем GMV

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Истинная физиология родов

Без знаний истинной физиологии родов нельзя активно вмешиваться в родовой процесс, так как это может повредить и самому процессу родов и , самое главное повредить здоровью рождающегося ребёнка. Серьёзное ознакомление и обсуждение акушерами нашей страны гемодинамического биомеханизма родов, открытого и доказанного отечественными учёными, должно кардинально поменять подход к родам. Программированные роды, активное ведение родов с индукцией и стимуляцией — медикаментозной(окситоцин, простагландины, антипрогестагены) и манипуляционной (осмотические и механические дилятаторы) — должны быть запрещены, как опасные для здоровья рождающегося ребёнка (повреждения ЦНС и нарушения развития ЦНС после рождения), так и для течения родового процесса, что вредит здоровью роженицы ( послеродовые кровотечения, разрывы, увеличение количества экстренных кесаревых сечений для спасения плода и другие).

За всю историю изучения биомеханизма родового процесса только несколько исследователей постарались выяснить роль гемодинамики матки во время родов.

1). 1980 год — профессор Савицкий Геннадий Александрович из НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта зарегистрировал заявку 32 от — 10280 в Госкомизобретений СССР: «Роль особенностей гемодинамики матки в биомеханике раскрытия шейки матки и продвижении плода в первом периоде родов «. Материалы этих исследований были опубликованы в двух монографиях и целом ряде печатных работ.

2). 1996 год — профессор Воскресенский Сергей Львович, кафедры акушерства и гинекологии минской МАПО в своей монографии: «Биомеханизм родов: дискретно- волновая теория» опубликовал данные ультразвуковых исследовании, доказывающих прямое участие гемодинамики шейки матки в процессе её раскрытия.

3). Исследования отца продолжает сын — д.м.н. Савицкий Аексей Геннадьевич, который в 2021г. Защитил докторскую диссертацию: «гипертоническая дисфункция матки в первом периоде родов». В которой связал нарушения кровообращения в матке и плаценте с нарушением сокращений матки при акушерской индукции и стимуляции родов.

4). Зав. кафедры патанатомии ИПК ФМБА РФ проф. Забозлаев Фёдор Геннадьевич сделал доклад 3.06.2021г. «Современные аспекты патоморфологии при нарушении родовой деятельности» на научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии» в г. Москве.

Основываясь на анатомических и патологоанатомических исследованиях матки, шейки матки, плаценты профессор научно обосновал гемодинамический биомеханизм родов в норме и в патологических родах.

Гемодинамический механизм родов:

— Тело матки к родам из соединительнотканно — мышечного органа превращается в сосудисто — мышечный.
— Гигантского развития достигает венозная сеть тела матки и плаценты тесно связанные с венозной сетью перешейка и шейки матки. Вены расширяются до размеров лакун, синусов и каверн.
— — Суммарная площадь поперечного сечения вен отводящих кровь от матки, в несколько раз меньше суммарной площади поперечного сечения внутриматочных лакун.
— — Мышечные волокна матки сокращаются в изотоническом режиме, т.е. наружный объём матки на схватке и за всё время родов не меняется.
— — Но каждая нормальная схватка приводит к депонированию крови в матке и плаценте, что увеличивает внутренний объём матки. Плод плавно вытесняется из матки по мере раскрытия родового канала.
— Во время схватки часть крови перетекает из тела матки и плаценты и депонируется в нижнем сегменте и шейке матки, что приводит к расширению нижнего сегмента матки, размягчению и расширению шейки матки и формированию родового канала.
— — Такой механизм обеспечивает нормальное течение родов без нарушения маточно-плацентарного кровотока, без страдания плода от гипоксии, и без травматического сдавливания головки плода в нижнем маточном сегменте.

До начала 60-х годов ХХ века в нашей стране акушеры использовали практический опыт, накопленный веками при приёме родов, например:

— считалась неразумной амниотомия до того, как головка плода войдёт в полость малого таза,
— во время родов старались сохранить плодный пузырь как можно дольше с тем, чтобы уменьшить риск внутриматочной инфекции, и др.( уже забытое в роддомах).

Опыт последних десятилетий показывает, что физиологические роды, безвредные для матери и плода, становятся всё более редкими.
Поведение акушера в родильном зале при полном игнорировании и забвении прежнего многовекового опыта и отсутствии научного понимания механизма родового процесса, приводит к нарушению естественного течения родов.

Знание — как сопроводить естественные роды — подменяется самоуверенностью в необходимости управлять родами, что не мыслимо без сверхактивного, подчас агрессивного поведения врача.

Всё шире используется принцип «активного ведения родов» или «программированные и индуцированные роды» (рекомендованные официальным акушерством для врачей акушеров):

1). Врач -акушер составляет роженице программу ведения родов, включающую:
— «точную» диагностику сроков и признаков начала родов,
— раннюю амниотомию,
— назначения простагландинов, (антипрогестагенов) и (или) ламинарий, (катетера с баллончиком ) для «созревания» шейки матки и индукции родов,
— при необходимости окситоцин.

2). При этом «постоянное» медицинское наблюдение за состоянием роженицы и плода.

Мощные медикаментозные препараты и врачебные манипуляционные воздействия на матку и шейку матки в арсенале отечественных врачей — акушеров:

— с середины 60 -ых годов ХХ века синтетический окситоцин ( и его аналоги),
— с 70-ых годов ХХ века — синтетические простагландины — — с 80- ых годов ХХ века — антипрогестагены, осмотические и механические дилататоры (ламинарии, катетеры с баллончиками)
— растягивание пальцами врача-акушера шейки матки на схватке — (приём официально не разрешённый , но слов женщин часто используемый акушерами в роддомах)

Причём сразу отметим, что естественные простагландины групп Е и F, естественный гипоталамо-гипофизарный гормон окситоцин взаимодействуют и регулируются множеством других биологически активных веществ и гормонов в организме беременной и плода. То есть синтетические простагландины, антигестагены и окситоцин не могут вызывать роды и схватки, соответствующие физиологическим (нормальным) родам и схваткам, так как эти синтетические препараты не являются копиями натуральных простагландинов и окситоцина. Эти препараты вызывают искусственный, патологический родовой процесс, при котором меняются нормальные показатели кровообращения матки в родах со всеми вытекающими от этого последствиями, в первую очередь, для плода (гипоксия, нарушение кровообращения, повреждение ЦНС).

Варианты патологической сократительной деятельности матки официальное акушерство назвало дискоординацией родовой деятельности и обосновало на псевдонаучных работах Alvarez и Caldeyro-Barcia. Ошибочно предположивших в 50-х годах ХХ века существование «автоматического водителя ритма» и «тройного нисходящего градиента» в родах.

Открывшие гемодинамический механизм родов учёные обосновали, что «дискоординация» маточных сокращений с точки зрения законов физики существовать не может.

Стимуляция и индукция родов может приводить к следующей патологии родовой деятельности:

1) К слабости родовой деятельности. Причём сначала от искусственных попыток раскрытия шейки матки (осмотическими и механическими дилататорами, простагландинами, антигестагенами ) нефизиологические схватки и повышенный тонус матки появление которых спровоцируют эти методы, вызовут уменьшение притока крови к плаценте, так как шейка ещё не готова к растяжению и депонированию крови, что вызовет гипоксию плода при незрелой шейке.

2) К гипертонической дисфункции матки в первом периоде родов, как по научному должна называться дискоординация маточных сокращений. Это патология искусственно создаваемая вмешательством акушеров в родовой процесс. Это вид аномалии родовой деятельности особенно опасен для плода, так как вызывает выраженные нарушения маточно-плацентарного кровообращения. Нефизиологические схватки (у большинства рожениц очень и чрезмерно болезненные) идут на фоне ненормально повышенного базального тонуса миометрия. Может произойти «штурмовое» прохождение плода через родовые пути и закончится родовой травмой и гипоксическими повреждениями ЦНС ребёнка.

Последствия гипоксических и травматических повреждений нервных клеток и клеток нейроглии — это причина нарушений развития ЦНС ребёнка:
в «лёгких» случаях — синдромы нервно-рефлекторной возбудимости, мышечной дистонии, кривошеи, дисплазии тазобедренных суставов, косолапости, вегетативной дисфункции, гидроцефалия и др. После года — задержка речевого развития, гиперактивность и дефицит внимания, нарушения развития опорно-двигательного аппарата: хождение на носочках, плоско-вальгусные стопы, кефасколиозы и др. В тяжёлых случаях — эпилептический синдром, гиперкинезы, ДЦП, синдром аутизма, задержка психического развития и др.

Прослеживается прямая связь роста родов с активным ведением и программированной индукцией врачами — акушерами с увеличением гипоксических и травматических повреждений ЦНС плода и новорожденного. Что отражается в росте по всем нарушениям развития ЦНС новорожденных.

Например, рост цифр детской инвалидности по ДЦП ( данные проф. К. А. Семёновой): в 1964году было 0,64 на 1000 детского населения (дети до 15 лет), в 1989г — 8,9 на 1000, а в 2021г. — 19,63 (!) на 1000 и рост продолжается. Рост по синдрому аутизма с 1965 по 2021г. На 1300% и до 6,4 на 1000 детского населения.

Бытует мнение, что количество ДЦП и других нарушений ЦНС растёт за счёт увеличения выхаживаемых недоношенных детей. Но недоношенных , что в 60-ые годы ХХ века, что в начале ХХI века, рождается из года в год 5-7% от всех родов. В общей статистике Показателя здоровья по заболеваниям ЦНС на долю недоношенных приходится не более 14%. Так что резкого роста повреждений ЦНС у детей за счёт недоношенных не получается.
Оправдывать своё вмешательство в беременность и процесс родов акушеры пытаются рассуждениями о постоянно ухудшающемся здоровье женщин, и тем, что без акушерской помощи и лечения ни выносить ребёнка во время беременности, ни родить большинство женщин не могут.

Приказом МЗ СССР 430 от 1981г. утверждена для работы акушеров шкала «Оценка пренатальных (предродовых) факторов риска » для оценки возможных перинатальных (в родах) осложнений. В настоящее время по этой шкале к группе высокого пренатального (и перинатального) риска относят более 80% обследованных в женских консультациях беременных. Такая ситуация ведёт к необоснованной акушерской агрессии: дородовая госпитализация с медикаментозной подготовкой к родам, расширением показаний к индукции родов и кесареву сечению Многочисленные УЗИ и другие обследования, «курсы лечения»(?) во время беременности не укрепляют женщин и акушеров в благополучном исходе родов, а создают неуверенность и нервозность. А ещё проф. И.И. Яковлев в 1957 г. писал: «+у большего числа рожениц в причине нарушений сократительной деятельности матки (слабости родовой деятельности) лежит не утомление гладкой мускулатуры миометрия, а расстройство функции нервной системы» Поэтому до 60-х годов 20 века акушеры использовали психофизиопрофилактические методы подготовки к родам, а не медикаментозные. В современной медицине бытует миф, что прежде всего из-за плохого здоровья беременных родятся больные, с поражением ЦНС дети. Но женщины военных и послевоенных 40-х и 50-х годов, бараков, теплушек-вагончиков, «общаг» и коммуналок, тяжело трудящиеся на производстве и в деревнях, при разгуле половых инфекций, абортов, отсутствии антибиотиков (и отсутствии ультразвуковой диагностики), разве могли иметь показатели здоровья лучше современных женщин? Если бы к ним применили минздравовскую шкалу пренатальных факторов риска из приказа 430? Но зато не было еще в то время средств медикаментозной стимуляции родов, акушеры использовали в работе опыт, накопленный веками, и женщины 40-х -50-х годов народили поколения россиян, проложивших дорогу к атому и в космос, на спортивные олимпийские пьедесталы.

В докладе»Протокол ведения родов»на форуме «Мать и дитя» 2021 проф. Баев О.Р. привёл цифры — 70-80% беременных дохаживают до родов без проблем, и должны идти в группу так называемых родов низкого риска.Но приэтом в 2021 году 65% родов в роддомах России прошли с осложнениями, то есть нормально рожали только 35% рожениц.

Достижения реанимации способствовали снижению смертности новорожденных в нашей стране, но эти успехи в большинстве случаев не могут исправить постоянного роста повреждений ЦНС доношенного и недоношенного плода, которые связаны с активным, программированным ведением родов.

Так, в работе проф. Виктора Евсеевича Радзинского в 2021году установлено, что тяжёлому состоянию детей при рождении, потребовавшему ИВЛ, способствовало не столько нарушение плодово-плацентарной системы, выявленной во время беременности, сколько элементы акушерской агрессии в родах.

— Амниотомия проводилась в 31,3%

— Аномалии родовой деятельности:

в 26,7% — слабость родовой деятельности,

в 73,3 % — гипертоническая дисфункция родовой деятельности.

— экстренное кесарево сечение в 33,6 % после чего новорожденные сразу попали на ИВЛ, то есть экс не спасло этих детей от тяжёлой гипоксии.

— диагнозы хронической плацентарной недостаточности и хронической гипоксии плода по данным женских консультаций были поставлены 56,8% беременных женщин. Но задержка развития плода после родов выявлена только у 9,7% новорожденных

Показательны цифры роста родовой травмы в Омской области:

23 ребёнка на 1000 живорожденных в 1996г.
С ежегодным приростом до 31 на 1000 — в 2021г.

Зав кафедры Омской МА Кравченко Е.Н. делает вывод, что «наряду с ухудшением репродуктивного здоровья населения, влекущим за собой рост осложнений беременности и затруднённых родов, возможно и неадекватность качества акушерской помощи».

Правда, адекватность акушерской помощи Кравченко видит в дальнейшей активизации вмешательств акушеров в роды, называя простагландины, антигестагены, ламинарии безопасными и эффективными методами индукции и стимуляции родов, не влияющих на показатель здоровья новорожденных после рождения и к году жизни. Цифр доказывающих эти выводы Кравченко не приводит.

Зато к.м.н. Крицкая И.А. из Караганды( 2021год), проводя нейросонографию новорожденным на 3 день после родов, выявила в огромном количестве сочетания перивентрикулярной лейкомаляции с пери- и интравентрикулярными кровоизлитяниями, кефалогематомы теменной области, дилатацию основной цистерны (гидроцефалию) только у доношенных детей матери которых получали родоусиление. В группе сравнения у детей от физиологических родов ( без вмешательств акушеров) подобных нарушений не было.

Современные показатели уровня развития медицины в стране, связанные с качеством акушерской помощи в родах:

1). Детская смертность в раннем неонатальном периоде:

— в нашей стране 8-9 на 1000 родившимися живыми, в Японии — менее 1 на 1000.

2). Показатель нормального здоровья ребёнка к 1 году жизни (пз):

Из 1415799 детей, родившихся живыми в России в 2021 году, среди доношенных пз составил 59,3% ( 830856 детей с нормальным здоровьем),то есть 40,7% ( 575943 ребёнка ) к году жизни оказались больны, из них около 80% ( более 460 тыс.) Дети с нарушениями развития ЦНС.

У 712 на каждую 1000 детей до 1 года неврологами в детских поликлиниках С.- Петербурга в 2021 году выявлены нарушения развития центральной нервной системы.

Призыв представителей официального акушерства к усилению активного ведения родов не поддаётся разумному объяснению на фоне постоянно продолжающегося роста нарушений развития ЦНС у новорожденных в нашей стране. Причём вину на проблемы со здоровьем у детей официальное акушерство бездоказательно сваливает на здоровье женщин и проблемы протекания у них беременности ( мифические инфекции, хронические гипоксии и острые инсульты плода).

Чрезвычайно рьяно врачами-акушерами, неонатологами, патологоанатомами отрицается связь активного ведения родов с патологией ЦНС у новорожденных.

Оценка состояния плода в момент рождения по шкале Апгар не отражает возможные перенесённые в родах эпизоды гипоксии (дистресса) плода. Так как к моменту рождения маточно-плацентарное кровообращение и кровообращение у плода могут восстановится.
Например, при проколе плодного пузыря происходит приходящее повышение тонуса матки и дистресс (гипоксия) плода. Так же действуют ламинарии, простагландины и т.п.

В настоящее время не существует ни одного эффективного метода медикаментозного или немедикаментозного лечения гипоксии (дистресса) плода, как во время беременности, так и в родах. Медикаментозная терапия дистресса плода во всех врачебных протоколах развитых стран отсутствует.
Так зачем вмешиваться в роды лекарствами и приёмами, которые могут вызвать дистресс ( гипоксию) плода? Ответа официальное акушерство нигде не даёт.

Напротив, представитель официального акушерства проф. И.С.Сидорова в своём руководстве для врачей-акушеров рекомендует при раскрытии шейки матки до 6-8см обязательно производить амниотомию. Хотя дальше пишет, что амниотомия может спровоцировать гипертоническую дисфункцию матки, и вызывает кратковременное снижение маточно-плацентарного кровотока с изменением частоты сердцебиения плода — нередко брадикардии, что отражает выраженную гипоксию плода. Для преодоления этих опасных для здоровья плода последствий амниотомии Сидорова рекомендует вводить нош-пу, баралгин, которые являются токолитиками (подавляют схватки матки), и глюкозу с витамином С и кокарбоксилазой, что по мнению Сидоровой поддержит энергетический уровень и оксигенацию плода. Доказательств эффективности таких мер для сохранения здоровья плода после амниотомии Сидорова не приводит. Проф. В.А.Потапов в методическом руководстве пишет: «На сегодняшний день доказана неэффективность следующих вмешательств при дистрессе (гипоксии) плода (уровень доказательности А): постельный режим, аспирин и дипиридамол, эстрогены, кислород, глюкоза, витамины, метаболиты, токолитики, блокаторы кальциевых каналов, увеличение объема циркулирующей крови, эссенциале, актовегин». Медикаментозное лечение неэффективно при дистрессе плода, что доказано по любому препарату. Например, глюкоза — вызывает тяжёлый метаболический ацидоз, бета-адреномиметики (основные токолитики) вызывают синдром «обкрадывания плода», улучшая экстраплацентарный кровоток и обедняя плацентарное русло. Что касается кислорода, то он вызывает спазм плацентарных сосудов, а не расширение. Сегодня уже всем хорошо известно, что кислородным обеспечением на периферии управляют не тонус сосудов, не объём кровообращения, а метаболизм в тканях+» Зачем же прокалывать пузырь, если последствия этого вмешательства для дальнейшего протекания процесса родов и для здоровья ребёнка непредсказуемы и не поддаются профилактическому лечению?!

В иностранных руководствах не так категоричны советами: «Хотя амниотомию широко применяют в современном акушерстве, важно учитывать риск осложнений данной процедуры: кроме возможности выпадения пуповины, что опасно развитием острой гипоксии у плода и экстренным КС, при амниотомии у плода развивается преходящий ацидоз и гипоксия, увеличивается частота вариабельных децелераций на КТГ, повышается риск сдавления предлежащей части головки плода, хотя в дальнейшем роды могут протекать как и при самостоятельном разрыве плодного пузыря. При назначении амниотомии с целью родостимуляции следует помнить, что преимущества ускорения родов перед их обычным течением не были подтверждены ни одним из крупных проспективных исследований.»

Сегодня гипоксию плода не лечат! В одних случаях есть беременные, которые требуют срочного родоразрешения (экстренное Кесарево сечение) вследствие состояния плода, с целью предоставления реанимационных мер новорожденному. Во всех других случаях просто наблюдаем состояние плода. Если дистресс (гипоксия) плода продолжается, необходимо безотлагательное родоразрешение. Так зачем вмешиваться в роды лекарствами и приёмами, которые могут вызвать дистресс (гипоксию) плода?

Вопрос диагностики состояния плода является ключевым в акушерстве, так как основное это рождение здорового ребёнка! Сегодня не доказана корреляция между изменениями в плаценте и перинатальными результатами.В связи с этим — оценка зрелости плаценты по степеням — I, II, III и термин — преждевременное созревание плаценты, не должны применяться, как научно не подтверждённые. Лечения гипоксии плода не существует, но есть состояния матери, которые приводят к дистрессу плода:

— Если есть артериальная гипертензия — лечите гипертензию.
— Если артериальная гипотония — лечите гипотонию, тем более, что снижение артериального давления у матери в боль шей мере вызывает страдание плода, чем повышение. Анестезиологи однако поставили на поток эпидуральную анальгезию в родах и эпидуральную и спинальную анестезию при Кесаревом сечении, хотя вместе с обезболиванием всегда у матери наступает снижение артериального давления в нижней половине тела, (а иногда и общая артериальная гипотония), с угрозой развития дистресса плода.
— Лечите эклампсию.
— Лечите невынашивание и другие состояния матери, которые приводят к страданию плода.
— Не вводите препараты и не используйте врачебные акушерские приёмы для индукции и стимуляции родов, токолитики, так как все эти методы могут вызвать дистресс (гипоксию) плода.

Причём действия этих методов и препаратов в каждом случае применения и реакция на них со стороны роженицы и плода непредсказуемы, неуправляемы, а последствия опасны для плода дистрессом (гипоксией) и не лечатся.

Необходимо особо отметить, что оценка состояния новорожденного по шкале Апгар не даёт правильного представления о состоянии ЦНС. В классических работах K. Nelson с соавт. было изучено 49000 детей, которые были оценены по Апгар через 1 и 5 минут после рождения и по состоянию ЦНС в дальнейшем по жизни. 99 детей имели оценку 3 балла на 5-10-15 -20 минутах, получили интенсивную терапию и выжили. У 12 из этих детей развился ДЦП, у 8 -отмечались менее значительные неврологические нарушения. Остальные 79(!), после проведённой интенсивной терапии, были здоровы по ЦНС. С другой стороны, из детей у которых в дальнейшем развился ДЦП, 55% имели на 1-ой минуте жизни оценку по шкале Апгар 7-10 баллов, на 5-й минуте — 73% детей с ДЦП имели по Апгар 7-10 баллов. Wayenberg с соавт. считает, что шкала Апгар не является информативной в отношении прогноза гипоксических поражений головного мозга. По их мнению, наиболее важна оценка нарушений неврологического статуса новорожденного в динамике. Не смотря на столь показательные данные работ иностранных специалистов, нашими неонатолагами и детскими неврологами в 2021г. принята классификация «Церебральной ишемии (гипоксически-ишемической энцефалопатии)», в которой рассматривать наличие энцефалопатии рекомендуется только у детей, у которых зафиксирована асфиксия при рождении. То есть, гипоксия, повреждающая ЦНС, но возникающая в период вмешательства в роды индукцией и стимуляцией, остаётся с момента рождения не выявленной. Новорожденный при высоких баллах по шкале Апгар 7-10, не осматривается в динамике с описанием полного неврологического статуса, ведь асфиксии у него при рождении нет. В итоге, неврологические нарушения находят и фиксируют детские неврологи, когда с 1 месяца и далее, к ним приносят на приём таких детей, с различными нарушениями развития ЦНС.

Последствия дистресса (гипоксии)т плода в родах в первые часы и дни жизни новорожденных невролагами и неонатолагами практически не исследуется и не фиксируются, так как по принятой классификации перинатальных повреждений ЦНС, под контроль попадают только новорожденные с признаками асфиксии при рождении, т.е. ниже 7 баллов по шкале Апгар. Если к моменту рождения кровоснабжение головного мозга восстанавливается, то в момент рождения асфиксии может не быть. Последствия повреждений ЦНС от индукции и стимуляции родов у таких детей находят детские неврологи на плановых осмотрах в декретированные Минздравом сроки в 1 — 3 — 6 — 9 -12 месяцев от рождения и т.д.

Для рождения детей с неповреждённой ЦНС необходимо сохранять многовековой опыт сопровождения естественных родов, подготовки к ним, но уже с учётом научно доказанного гемодинамического биомеханизма родов. Естественные роды — единственная возможность сохранить ЦНС рождающегося ребёнка без повреждений, которыми грозит применение акушерами средств по индукции и стимуляции родов.

Официальному акушерству и просто ответственным и думающим акушерам необходимо срочно для сохранения здоровья ЦНС плода и новорожденных отказаться от программированных родов,от активного веления родов с использованием медикаментозных средств и приёмов для индукции и стимуляции родов.

Так как все эти средства и приёмы опасны повреждением и нарушением развития ЦНС рождающихся детей.

Из 1415799 детей, родившихся живыми в России в 2021 году, среди доношенных пз составил 59,3% ( 830856 детей с нормальным здоровьем),то есть 40,7% ( 575943 ребёнка ) к году жизни оказались больны, из них около 80% ( более 460 тыс.) Дети с нарушениями развития ЦНС.

Ни для кого не секрет, что к родам нужно готовиться. Эта подготовка включает не только «рейды» по магазинам с детскими вещами и психоэмоциональный настрой. Готовить к родам нужно и матку, в которой 9 месяцев растет и развивается ваш карапуз. В принципе, природа сама позаботилась о том, чтобы все женские органы максимально «созрели» до родов и не подвели в нужную минуту. Однако не все и не всегда идет по плану.

Неподготовленная к родам матка

«Домик» вашего пузожителя – это орган вытянутой формы, который состоит из мышечной и фиброзной ткани – матка, которая в нижней части заканчивается шейкой. Как только наступают роды (исследователи, кстати, до сих пор не могут выяснить, почему роды наступают в тот или иной момент), матка начинает сокращаться, то есть наступают схватки. За время схваток (первый период родов – раскрытие) шейка матки должна полностью раскрыться и выпустить плод. В это время в пока еще беременном организме происходят невероятные события: матка, сокращаясь, как бы «сползает» с плодного яйца, поднимаясь вверх, а сам плод опускает в канал шейки матки. Полное раскрытие шейки фиксируют, когда через нее может «пролезть» головка малыша. Как только это произошло – начинается второй этап родов – изгнание и потуги, которые заканчиваются рождением малыша.

Чтобы появиться на свет, ребенку предстоит пройти очень сложный путь, но пузожитель не останавливается ни перед чем. Например, если шейка матки его не пускает – он все равно лезет, вот и получаются разрывы, которые являются частыми спутниками родов. Несложно догадаться, почему именно возникает это осложнение – из-за недостаточной эластичности мышечной ткани промежности. Понятное дело, что есть и другие причины разрывов при родах, но тем не менее эластичность матки обязательное условие успешных родов.

Интересно то, что в период беременности матка самостоятельно готовится к предстоящим родам. В последнем триместре беременности мышечная ткань очень активно заменяется волокнами коллагена, которые и обеспечивают ей способность растягиваться. Это состояние врачи называют «зрелость матки и ее шейки». Обычно на 39 недели беременности лечащий врач определяет эту «зрелость», при которой длина шейки матки должна составлять до 2 см, ее «консистенция» должна быть мягкой, цервикальный канал должен пропускать один поперечный палец за область внутреннего зева (это результат укорочения шейки матки) и шейка матки должна располагаться в центре влагалища.

Отклонения от этих норм (слишком длинная шейка матки, плотная ее консистенция, закрытый цервикальный канал и наружный зев) свидетельствуют о незрелости шейки матки, то есть организм к родам не готов и ему нужна «подпитка». Врачи незрелую шейку называют «дубовой». Не стоит надеяться на то, что готовая к родам матка обеспечит вам отсутствие разрывов, однако именно ее «зрелость» намного уменьшит их вероятность. Поэтому пренебрегать подготовкой не стоит.

Ни для кого не секрет, что к родам нужно готовиться. Эта подготовка включает не только «рейды» по магазинам с детскими вещами и психоэмоциональный настрой. Готовить к родам нужно и матку, в которой 9 месяцев растет и развивается ваш карапуз. В принципе, природа сама позаботилась о том, чтобы все женские органы максимально «созрели» до родов и не подвели в нужную минуту. Однако не все и не всегда идет по плану.

Всем привет. Хочу поделиться своим опытом в желании поскорее увидеть своего малыша . Может кому интересно будет, хотя тема уже избитая.

Сразу скажу, что медикаментозное вмешательство не рассматривала. Изучала вопрос домашней стимуляции родов. Для тех кто уже интересовался этим вопросом ничего нового я не скажу. Хочу помочь тем, кто только об этом задумался.

Итак, к 39 неделе я поняла, что силы и терпение меня покидают. Я физически и морально измотана . То там ломит, то тут отпадывает, бессонница, раздражительность и т.п. — в общем усталость организма нарастает, а дитёнек на свет не торопится.

Срок уже хороший и можно попробовать ускорить процесс. Засела за комп, перелопатила кучу статей и форумов (периодически пробуя на себе). Теперь подробнее об основных методах стимуляции родов в домашних условиях:

1. Секс Благодаря простагландинам находящимся в сперме шейка матки размягчается и готовится к родам. Кровь начинает приливать к тазу, косвенно стимулируя сокращения матки после чего могут наступить схватки или отойти пробка. Поза должна быть удобной, секс только приятным и не слишком «активным». За 1-2 дня вряд ли будут результаты — надо начинать готовить шейку матки за 2-3 недели до даты родов

Противопоказания: Можно применить только при сохранении околоплодных вод и слизистой пробки. После их подтекания или излития, а также отхождения пробки увеличивается риск инфицирования половых органов женщины. Ни в коем случае нельзя пользоваться этим способом при диагнозе «предлежание плаценты» и некоторых патологиях. Незащищенный половой акт не для женщин, у которых часто обостряется кандидоз, возникает дисбактериоз влагалища или имеются «половые» инфекции у любого из партнеров, т.к. половой акт может привести к рецидиву, что перед родами совсем не безопасно.

2. Двигательная активность Навести порядок в доме, помыть полы ручками на корточках, помыть окна, постирать вручную белье, совершать длительные прогулки, подняться по лестнице вверх-вниз причем боком, рассыпать спички и поднимать их по одной, классическая зарядка, плавание, несложные восточные танцы. Двигательная активность вызывает скорее схватки, при не готовой шейке матки она – бесполезная трата сил, эффекта не будет.

Противопоказания: Не надо злоупотреблять: делать генеральную уборку, переставлять мебель, тягать штанги в спортзале или прыгать до посинения на аэробике — подъем тяжестей, прыжки или резкие движения могут привести к дородовому излитию вод или отслоению плаценты. При этом главное не переусердствовать, особенно осторожными надо быть с диагнозами гипертония, гестоз или предлежание плаценты.

3. Массаж сосков Массаж вызывает выброс окситоцина в кровь, а этот гормон отвечает за схватки, а также является антидепрессантом. Стимуляция сосков вызывает сокращение матки. Этот метод используют и после родов, для быстрого сокращения матки. Массаж груди очень полезен будущей маме, ведь это благотворно сказывается на кормлении. Массируйте соски на протяжении 10-15 минут, используйте для этого различные крема, масла и жидкости. Массаж сосков один из способов, которым точно можно ускорить роды, но при условии зрелой шейки матки, когда организм к ним уже готов.

Противопоказания: На ранних сроках может привезти к преждевременным родам, но нам это уже не грозит

4. Очищение кишечника Существует несколько способов.

Клизма. Очистительная клизма вызывает раздражение задней стенки матки, способствуя ее сокращению. Также она помогает быстрому отхождению слизистой пробки, ускоряя течение родов. Делать ее необходимо только тем женщинам, у которых уже наступила предполагаемая дата родов, то есть ребенок доношенный.

Слабительное. Разнообразные слабительные средства и коктейли могут ускорить приближение родов. Самое популярное и не безопасное средство — касторка. Например, 150 грамм апельсинового, абрикосового и персикового сока с 50 граммами касторового масла. Эффект слабительный в течение 4 часов, как правило, очень сильный. Данный напиток приводит к активному сокращению стенок кишечника, а далее возможно и к началу родов. Такой экстремальный способ может вызвать рвотный рефлекс из-за слишком неприятного запаха и вкуса касторки, а также способствовать сильнейшему расстройству кишечника и обезвоженности организма. Спровоцированные таким образом схватки при незрелой шейке матки не станут началом родов, а проявятся в длительных схватках отрицательно влияющих на кислородное обеспечение ребятёнка. В некоторых рецептах, предусмотрено 50 грамм водки, вина или шампанского. Этот алкоголь достанется вашему ребенку тоже, и если вдруг роды пойдут не так, оказаться на операционном столе в состоянии алкогольного опьянения…

Изменение питания. Можно поступить и более гуманно по отношению к себе. Есть в последние недели перед родами пищу, богатую клетчаткой, а это каши, овощи (капуста, свекла, салаты из свежих овощей заправленные нерафинированным растительным или оливковым маслом и петрушкой), фрукты, немного острых блюд, за счет усиления перистальтики кишечника, будет сокращаться матка и есть шанс родить на 1-2 дня раньше.

Считается, что свежий ананас помогает размягчить шейку матки и вызвать роды. Но чтобы начались схватки нужно съесть не менее 7 штук — и диарея вам обеспечена .

Для увеличения эластичности тканей можно успешно воспользоваться следующим советом принимать по 1 ст.л. оливкового масла во время еды (например, в салате) трижды в день для легкого послабляющего эффекта и подготовки шейки матки и промежности к родам. Эксперименты с едой, такие как обжорство и напротив, голодание, употребление острого или кислого, лимонов в неумеренном количестве не стоит практиковать. Вредно, и для вас и для ребенка.

5. Травяные сборы и масла Листья малины также считаются великолепным средством для приближения родов. Рекомендуется их заваривать и пить по 2-3 стакана в день, начиная с 34-36 недели беременности. Малина размягчает связки вокруг родового канала, что способствует маточным схваткам, а также снижает риск разрывов во время родов. Малиновое варенье, листья малины, заваренные ввиде чая – стимулируют начало схваток, если шейка не зрелая – не поможет вызвать роды.

Хорошее средство, вызывающее наступление схваток – чай из имбиря, корицы и гвоздики. Пить его рекомендуется после 39-ой недели беременности по 3 раза в день.

Для того, чтобы ускорить процесс созревания шейки матки, с 34 недель беременности можно применять масло примулы вечерней, которое продается в капсулах практически в любой аптеке – по 1 капсуле в день. Оно богато жирными кислотами и способствует выработке простагландинов. Прием масла можно начать и позже: с 36 недель – по две капсулы и по три – с 39-й.

Рекомендуют пить льняное масло уже с 38 недели беременности. Оно поможет размягчить шейку и придаст эластичность тканям.

Противопоказания: Обязательно перед приемом любых травяных сборов и масел следует проконсультироваться с врачом, который наблюдает вас в консультации или медицинском центре; узнать о возможных побочных эффектах, вместе с ним подобрать подходящий именно вам метод.

6. Ароматерапия и стимулирующая ванна Вам понадобится аромалампа и масла розы или жасмина. В лампу, в специальное углубление, наливают воду и капают 2-3 капли масла, а затем под углублением ставят горящую свечку. Вдыхание паров этих масел четыре раза в день способствует началу родовой деятельности.

4 капли масла (например гвоздики, розы, лаванды и т.п.) добавить в 250 мл сливок перемешать и вылить в наполненную ванну. Температура воды не должна превышать 37С.

Противопоказания: У вас может быть повышенная чувствительность к одному из этих масел.

7. Точечный массаж Некоторым будущим мама помогает массаж стоп: стимуляция точки, расположенной между указательным и большим пальцем ноги, разминание передней части стопы возле щиколотки. Найдите точку, расположенную на 4 пальца выше внутреннего голеностопного сустава. Попробуйте нажимать, надавливать на нее указательным и большим пальцами под разными углами. Повторите попытку трижды, продолжая давление в течение 10-15 секунд.

Рефлексология – это способ использования точек давления на ноге для инициирования родов в течение 24-48 часов. Сильно надавите на одну из этих точек, или потрите их круговыми движениями, сильно надавливая. Гипофиз: расположенная на большом пальце ноги, эта точка давления активирует гипофиз, который вырабатывает такие гормоны, как окситоцин. Мочевой пузырь: расположенная в нижней части ноги, рядом с плюсневой костью, эта точка давления может привести к схваткам мышц, окружающим вашу матку, что, в свою очередь, приведет к родовым схваткам. Солнечное сплетение: расположенная в центре подошвы вашей ноги, эта точка поможет вам расслабиться и остаться спокойными. Яичники и матка: расположенная на внутренней стороне таранной кости, прямо под лодыжкой (костью голеностопного сустава, которая выступает), эта точка давления может быть чувствительной. Она может инициировать маточные схватки.

Противопоказания: Не практикуйте рефлексологию на сроках до 38 недель – это может привести к преждевременным родам.

8. Разговор по душам Еще очень хорошим средством для стимуляции родов является приятный разговор со своим еще неродившимся крохой. Рассказ о том, как папа и мама с нетерпением ждут его (ее) появления, может убедить малыша покинуть свое теплое и укромное место. Медициной давно доказано, что чадо слышит родительские голоса и реагирует на них даже в утробе.

Психологи дают свои советы для будущих мам: обязательно разговаривайте со своим малышом, рассказывайте о том, как его все любят и ждут, поглаживайте живот, вызывайте у малыша желание поскорее встретиться с мамочкой. Будьте уверены, что все будет хорошо.

Заключение и выводы : Если ни один из вышеперечисленных методов не оказал желаемого эффекта, нужно взять себя в руки и успокоиться. Ребенок сам знает, когда ему нужно появиться на свет и выберет то время и обстоятельство, которые не будут зависеть от вас. Поэтому доверьтесь своему малышу и постарайтесь отвлечься от мыслей о задерживающихся родах. Торопить некоторые события в нашей жизни бесполезно, так как они идут по тому графику, который сделала природа.

Каждая беременность индивидуальна, и даже если у вас 40 недель, роды никак не начинаются, это может быть полной нормой. Менструальный цикл длиной более 28 дней отодвигает на каждый лишний день своей продолжительности дату родов, именно поэтому нормальные сроки имеют такой большой разброс от ПДР.

Т.е. если вы еще не рожаете, значит кто-то из вас еще не готов к этому: или ваш организм или ребёночек.

P.S. Мне ничего не помогло . Пытаюсь успокоится, взять себя в руки и ждать . Не буду же я вечно слоником ходить!

Желаю всем терпения , благополучных родов и здоровых малышей

Психологи дают свои советы для будущих мам: обязательно разговаривайте со своим малышом, рассказывайте о том, как его все любят и ждут, поглаживайте живот, вызывайте у малыша желание поскорее встретиться с мамочкой. Будьте уверены, что все будет хорошо.

http://m.baby.ru/blogs/post/550646056-506618436/http://www.missfit.ru/berem/stimulyatsiya-rodov/http://eva.ru/forum/topic/messages/2640205.htm?print=truehttp://beremennost.net/kak-podgotovit-matku-k-rodamhttp://m.baby.ru/blogs/post/420214313-6206965/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.