Жалобы на сухость влагалища перед или после месячных – не редкость. Такие проявления время от времени могут замечать здоровые женщины репродуктивного возраста. Однако этот признак может также свидетельствовать о серьезной патологии, которая требует лечения с применением антибиотикотерапии и других сильнодействующих лекарств, например, при вагините или атрофии слизистой оболочки.
Сухость влагалища может дополнительно проявляться рядом признаков, среди которых зуд и жжение, болезненность полового акта, дискомфорт в повседневной жизни, когда женщина постоянно ощущает сухость во влагалище и сниженное количество обычных выделений. Также о серьезных проблемах может сигнализировать ситуация с появлением частого мочеиспускания. В этом случае врач может диагностировать атрофический кольпит, а также воспаление тканей мочевого пузыря, что является прямым осложнением вагинита.
Что означает сухость влагалища до или после месячных?
Большинство жалоб на сухость во влагалище относятся к периоду перед или после месячных. Это может быть связано с немного измененным гормональным балансом или же неправильной гигиеной. Также уменьшение секреции влагалищных желез может наблюдаться во время беременности, а также после наступление менопаузы.
Для того чтобы определить истинную причину сухости во влагалище, следует пройти ряд лабораторных исследований. Кроме стандартного мазка для анализа микрофлоры, женщина должна сдать кровь на определение уровня гормонов. Такой анализ должен делаться в динамике для того чтобы выявить дефицит эстрогенов. Ведь именно нехватка этого гормона и провоцирует снижение активности влагалищных желез.
Как устранить причины сухости?
Несложно разобраться, что воспалительные процессы, проявляющиеся сухостью во влагалище, должны лечиться медикаментозно, согласно назначениям врача. Аналогичное лечение показано и при серьезных гормональных нарушениях. Однако случаи, когда дефицит эстрогенов выражен неявно и симптомы сухого влагалища проявляются в легкой форме, могут поддаваться лечению гомеопатическими препаратами или специальными средствами, созданными на основе натуральных компонентов.
Такое мягкое лечебное действие позволяет быстро и безопасно решить проблему сухости влагалища. В качестве дополнительных средств врачи рекомендуют следующие:
- Полный отказ от вредных привычек. Курение и регулярное употребление алкоголя ухудшает кровоснабжение всех органов, включая и органы малого таза. Именно поэтому уже через несколько месяцев после отказа от этих привычек женщина сможет ощутить прилив сил и энергии, улучшение общего самочувствия.
- Включение в рацион продуктов, богатых фитоэстрогенами. К этой категории относятся бобовые, соя и брокколи. Регулярное употребление в пищу таких продуктов будет нормализовать уровень гормонов в женском организме.
- Регулярная половая жизнь. Именно секс является лучшим стимулирующим средством для выработки естественной смазки и улучшения микроциркуляции крови.
Дополнительное средство для устранения симптомов сухости во влагалище – различные увлажняющие гели местного действия. Они рекомендованы для коррекции физиологических состояний: в период менопаузы, при беременности, при проявлении симптомов сухости, связанных со стрессами или после родов.
Например, интимный увлажняющий гель «Гинокомфорт», имеющий в составе экстракты мальвы и ромашки, бисаболол и пантенол, оказывает не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, ранозаживляющее. Использование такого геля рекомендовано ежедневно после гигиенических процедур. Несомненным преимуществом данного средства является то, что над его разработкой трудились специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС, после чего гель прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А. В и Соколовского Е. В. Исследования доказали высокие увлажняющие свойства средства, хорошую переносимость женщинами и отсутствие аллергических реакций. Гель имеет необходимые документы и сертификаты.
Сухость женских половых органов, видео
- НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ТЕРАПИИ ПАТОЛОГИИ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА. Игнатовский А. В., Соколовский Е. В. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2021. – №1. – С. 56-59.
- ПРОБЛЕМЫ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО И ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТОВ. Карахалис Л. Ю // Кубанский научный медицинский вестник. – 2021. – С. 63-68.
- ТЕРАПИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ДЕФИЦИТОМ ЭСТРОГЕНОВ. Серов В. Н. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2021. – № 1. – С. 21-35.
Урогенитальные инфекции у женщин. Кисина В. И., Забиров К. И. // М.: МИА,. — 2021. — С. 12.
Терминология и классификация бактериальных инфекционных заболеваний женских половых органов. Кира Е. Ф., Цвелев Ю. В. // Вестник Рос. Ассоциации акушеров-гинекологов. — 1998. — №2. — С.24–26.
Популярные вопросы
Оксана, здравствуйте! Уже полгода у меня сухость вульвы, белые густые выделения, как кефир, с горьким или кислым запахом, и недостаток смазки по время секса. Вроде бы, все симптомы молочницы, но мазки у меня чистые. Сдавала неоднократно.
Слизистая по утрам стала очень чувствительная. Даже если смазывать гелем Гинокомфорт, то горит вся поверхность. Как будто там расцарапали. С марта по январь принимала КОК Ярина+, но потом прекратила, т.к. думала, что это побочки. Скажите, пожалуйста, как можно выяснить причину этого состояния?
Здравствуйте! Вам необходимо провести более расширенный комплекс обследований: ПЦР к ИППП( например фемофлор-скрининг), посев на неспецифическую микрофлору, анализ мазка на онкоцитологию. Результаты помогут не только оценить баланс микрофлоры, но и степень гормональной насыщенность, что также важно в обеспечении увлажненности и эластичности слизистых.
Например, интимный увлажняющий гель «Гинокомфорт», имеющий в составе экстракты мальвы и ромашки, бисаболол и пантенол, оказывает не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, ранозаживляющее. Использование такого геля рекомендовано ежедневно после гигиенических процедур. Несомненным преимуществом данного средства является то, что над его разработкой трудились специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС, после чего гель прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А. В и Соколовского Е. В. Исследования доказали высокие увлажняющие свойства средства, хорошую переносимость женщинами и отсутствие аллергических реакций. Гель имеет необходимые документы и сертификаты.
С какими жалобами наши дамы зачастую обращаются к гинекологам? Ведь без жалоб, среднестатистическая женщина данного доктора не посещает, не считает нужным, или просто у нее находиться тысячу причин, например таких как: нет времени, это плохой доктор, а мне уже подруга посоветовала, и многое другое. А ведь жалоб в гинекологии множество, но самые часты следующие: зуд во влагалище и вульве, покраснение, жжение, обильные выделения, различного характера, или их отсутствие, болезненные ощущения при половом акте или сухость влагалища после. Но сегодня мы поговорим вот о какой проблеме — сухость во влагалище. Чаще всего такая проблема беспокоит женщин уже в климактерическом возрасте, но последнее время климакс у женщин наступает раньше привычного для нас возраста, и с такой жалобой может обратиться даже женщина детородного возраста.
Причины сухости
Сухость во влагалище возникает за счет атрофических изменений эпителия под воздействием как гормональных так и не гормональных причин. Под действием половых гормонов, а именно эстрогена постоянно происходит регенерация эпителия, но когда дефицит данного гормона, тогда слизистая истончается, снижается выработка секрета ее желез, и за счет этого происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение среды, кислая меняется на щелочную. Все это способствует активированию патогенных микроорганизмов, которые вызывают локальное воспаление.Сухость влагалища, причины следующие:
- гинекологические операции (удаление яичников или матки с придатками);
- возраст (в период постменопаузы происходит физиологическое снижение секреции эстрогенов);
- гормональное нарушение (под действием медикаментов, которые угнетают секрецию гормонов);
- лучевая терапия (после облучения органов таза);
- временная гипоэстрогенемия (беременность, лактация, перед менструацией);
- аллергические реакции (на спринцевание, средства интимной гигиены, лекарственные препараты, вводимые во влагалище, контрацептивы)
- экстрагенитальные патологии (сахарный диабет, ВИЧ,болезнь Шегрена, ожирение).
Диагностика при сухости во влагалище
Атрофические изменения слизистой влагалища можно заподозрить после жалоб пациентки на сухость во влагалище после полового акта, жжение, зуд, сукровичные выделения. При осмотре в зеркалах могут быть замечены эрозии, гнойный налет, гиперемированная слизистая. Для подтверждения диагноза врач проводит расширенную кольпоскопию, а именно проводит пробу Шиллера, берет мазок на флору и кольпоцитологическое исследование для определения индекса зрелости эпителия. Если причина гормональная, тогда еще назначают анализ на определение уровня эстрадиола в крови.
Для того что-бы лечение было эффективным, необходимо для начала выяснить причину возникновения сухости во влагалище, а после уже определяться с тактикой. Конечно, учитывают и возраст пациентки, ее жалобы, состояние слизистой, имеются ли какие то осложнения или экстрагенитальные патологии.
Если причина возникновения сухости во влагалище вызвана гипоэстрогенемией, тогда назначают заместительную гормональную терапию – комбинированные оральные контрацептивы. Но если причина негормональная, тогда используют антибактериальную терапию, выясняя возбудителя и его чувствительность. Как дополнительное лечение, назначают противовоспалительные препараты в виде вагинальных свечей, кремов, мазей. Так как при данном состоянии уменьшается количество лактобактерий, то для восстановления флоры применяют интравагинальные препараты, содержащие определенные бактерии.
Профилактика заболевания
Как и при любом заболевании, врачи рекомендуют нормализовать питание, увеличить потребление молочной продукции, обогатить рацион растительной пищей, но исключить соленое, копченое, острое. При комплексном лечении, данная патология легко поддается лечению и улучшает состояние и качество жизни женщины. При своевременном обращении к врачу можно избежать осложнения, такие как кольпит, уретрит, аднексит. Но если запустить данную патологию, тогда острый процесс заболевания быстро переходит в хроническую форму, которая в свою очередь очень тяжело поддается лечению.
Каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, наступление менопаузы не повод забывать об этом. Если была проведена, какая либо гинекологическая операция или лучевая терапия, это тоже повод навестить данного врача. Для коррекции климактерических расстройств целесообразно назначать гормональную терапию. А также рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, нормализовать свой рацион питания, соблюдать режим сна и отдых и не забывать об интимной гигиене, в которую входит наличие постоянного, здорового партнера и ношение белья из натуральных тканей. При соблюдении всех этих рекомендаций ваше женское здоровье всегда будет в норме.
Когда сухость влагалища не говорит о болезни?
Сухость влагалища может быть временным явлением. В норме это наблюдается сразу после менструации. В этот период всегда выделяется меньше слизи. Многие пациентки жалуются на сухость влагалища в этот период, которая проходит ближе к середине цикла.
Это не симптом болезни. Более того, «сухие» дни можно использовать для контрацепции, потому что зачатие в этот период невозможно. После того как слизь появляется, она очень вязкая и не пропускает сперматозоиды. В это время зачатие маловероятно, но всё же возможно.
Дефицит эстрогенов и сухость влагалища
В большинстве случаев сухость влагалища является одним из проявлений эстрогенной недостаточности. В свою очередь нехватка этих гормонов может быть обусловлена климаксом, хирургическим удалением яичников или нарушением их функции в результате заболеваний.
Дополнительные симптомы, практически всегда сопровождающие эстрогенную недостаточность:
- зуд во влагалище;
- боль при половом акте;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- многократные ночные мочеиспускания.
Климакс
В среднем климакс наступает в 51 год. В норме он должен наступить не раньше 40 лет. Если же функция яичников угасает раньше, такая менопауза считается преждевременной.
Несмотря на то, что климакс считается физиологическим состоянием, а не болезнью, он сопровождается множеством неприятных симптомов. Большинство из них связаны с дисгормональными процессами. Резко снижается функция яичников. Уменьшается выработка эстрогенов. Поэтому появляется дизурия, сухость влагалища и прочие признаки гипоэстрогении.
Частые симптомы, с которыми обращаются женщины к гинекологам:
- тахикардия;
- приливы;
- потливость;
- повторяющиеся воспаления мочевого пузыря.
Из-за сухости влагалища становится невозможной половая жизнь без применения лубрикантов. Меняется состав влагалищной микрофлоры. Часто возникают неспецифические вагиниты (воспалительные процессы во влагалище).
Но сухость половых органов – это меньшая из проблем, которой подтверждены женщины с низким уровнем эстрогенов. После наступления менопаузы резко повышаются сердечно-сосудистые риски, увеличивается вероятность сахарного диабета 2 типа, остеопороза.
Физиологическая менопауза всегда развивается постепенно. Уровень эстрогенов не снижается внезапно. Резкое снижение характерно только для женщин, которым удалили яичники хирургическим способом или назначили препараты, угнетающие их функцию. В иных случаях снижение выработки эстрогенов протекает медленно. Этот процесс занимает годы.
В климактерическом периоде выделяют такие фазы:
- пременопауза – от появления первых симптомов угасания функции яичников (сухости влагалища, приливов и т.д.) до последней менструации;
- менопауза – последняя менструация (диагноз ставят ретроспективно, после отсутствия менструаций в течение 1 года);
- постменопауза – период после менопаузы.
Отдельно также выделяют период перименопаузы. Это период, который объединяет пременопаузу и 12 месяцев после прекращения менструаций. В течение всего этого времени симптомы дефицита эстрогенов прогрессируют. Они достигают максимума в конце перименопаузы. В постменопаузе клинические признаки остаются стабильными.
Синдром истощения яичников
Вторая по частоте причина дефицита эстрогенов и, соответственно, сухости влагалища. Под этим термином подразумевают менопаузу, которая наступила раньше 40 лет. Термин относится только к тем женщинам, у кого ранее функция яичников была нормальной. Распространенность патологии в популяции – около 2%. Среди всех женщин, которые обратились к врачу с жалобой на отсутствие менструаций, диагноз первичной яичниковой недостаточности будет установлен у 10% пациенток.
- генетическая предрасположенность;
- хромосомные мутации (чаще всего три Х-хромосомы);
- перенесенные инфекционные или другие заболевания яичников;
- резекция яичников (например, в случае апоплексии, кисты, яичниковой беременности и т.д.).
Симптомы такие же, как при физиологическом климаксе. С той лишь разницей, что появляются они раньше. Как правило, женщины с преждевременным истощением яичников гораздо больше обеспокоены сухостью влагалища, так как все они пребывают в молодом возрасте, ведут активную половую жизнь.
Синдром резистентных яичников
Встречается вдвое реже, чем преждевременное истощение. Отличается тем, что функция яичников сохранена. Однако нарушена её регуляция. Чтобы яичники производили гормоны, им нужны сигналы от других органов (в первую очередь от гипоталамо-гипофизарной системы). В результате повреждения рецепторного аппарата яичников, они не способны воспринимать эти сигналы. В результате эстрогены не вырабатываются в достаточных количествах, хотя яичники вполне способны их производить.
В симптоматике заболевания есть особенности, отличающие синдром преждевременных яичников от климакса или преждевременного истощения. У пациенток тоже прекращаются менструации. Отмечаются признаки гипоэстрогении, такие как сухость влагалища. Но при этом отсутствуют вегетативные реакции: приливы, потливость, учащение пульса и т.д.
Верифицировать диагноз врачу помогает лабораторная диагностика. При синдроме резистентных яичников в крови снижается уровень эстрогенов и повышается ФСГ, как и при климаксе. Но уровень пролактина остается нормальным. Проба с эстрогенами положительная, с гестагенами и кломифеном – отрицательная.
Прием оральных контрацептивов
Сухость влагалища может стать одним из побочных эффектов оральных контрацептивов. Его появление не говорит о том, что способ контрацепции вам не подходит. Достаточно просто сменить препарат. Обратитесь к своему гинекологу, чтобы он назначил вам другое лекарственное средство. Есть два варианта, как может поступить врач:
- Назначит трёхфазный оральный контрацептив.
- Использует препарат той же группы, что вы принимаете в данный момент, но с другим гестагеном в составе.
Именно гестагены провоцируют сухость влагалища. Их существует достаточно много. В состав разных оральных контрацептивов входят разные гестагены. Часто замена одного из них на другой позволяет избавиться от побочных эффектов.
Атрофический вагинит
Атрофический вагинит развивается на фоне дефицита эстрогенов. При нехватке этих гормонов многослойный плоский эпителий истончается. В результате появляется сухость влагалища, боль при половом акте, зуд и рецидивирующие воспалительные процессы.
Болезнь характерна для женщин пожилого возраста. Она развивается в среднем через 5 лет после менопаузы. Исходя из происхождения заболевания, выделяют две её формы. Атрофия влагалища может быть связана с естественной или искусственной менопаузой (наступившей в результате облучения, удаления яичников или постоянного приема препаратов, угнетающих их функцию).
В норме во влагалище живут лактобактерии. Они питаются гликогеном, который содержится в эпителиальных клетках. Эти бактерии приносят пользу. Они продуцируют перекись водорода и молочную кислоту. Из-за наличия бактерицидных веществ во влагалище и благодаря кислой среде патогенные бактерии не задерживаются здесь надолго и не размножаются.
Но всё меняется, когда эстрогенов становится меньше. Эпителий истончается, количество гликогена уменьшается. Такая среда становится малопригодной для обитания лактобактерий. Их популяция снижается, вплоть до полного исчезновения. Место этих бактерий занимает другая флора, которая и провоцирует воспалительные реакции.
Они с трудом поддаются лечению и постоянно рецидивируют.
- определение уровня эстрогенов и прогестерона в крови;
- измерение рН влагалища;
- кольпоскопия;
- цитологический мазок;
- посев на флору.
Требуется исключение специфических инфекций. Для этого берут уретральные, вагинальные и цервикальные мазки. Их исследуют методом ПЦР на гонорею, хламидиоз и трихомониаз.
Лечение
Если сухость влагалища беспокоит только во время полового акта, можно использовать лубриканты (увлажняющие смазки). Но когда она беспокоит женщину постоянно, вызывает зуд и боль, требуется заместительная гормональная терапия. Она позволяет не только убрать сухость влагалища, но также снизить риск многих других проблем, возникающих в результате нехватки эстрогенов (остеопороз, эссенциальная артериальная гипертензия и т.д.).
Лучшие результаты дает лечение, начатое в течение полутора лет после менопаузы. Определенных успехов можно добиться, если использовать заместительное лечение в течение 3 лет после последней менструации. Если прошло больше 3 лет, с высокой вероятностью сухость влагалища останется вашей постоянной проблемой в результате необратимых атрофических изменений слизистой оболочки.
Препараты эстрогенов выпускаются в разных формах. Некоторые используются локально, в виде гелей или свечей. Их наносят на живот или вводят во влагалище. Другие принимаются внутрь в виде таблеток. Эстрогенную заместительную терапию назначают не менее чем на 5 лет. Более предпочтительно системное лечение, так как оно в большей мере воздействует не только на слизистую влагалища, но и на весь организм в целом. Такая терапия снизит риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Контроль эффективности лечения осуществляется раз в полгода. Он включает:
- гинекологический осмотр;
- рН-метрию вагинального отделяемого;
- кольпоскопию;
- мазок на флору;
- мазок на цитологию.
На фоне сухости влагалища многократно возрастает риск воспалительных процессов. Поэтому многим женщинам требуется дополнительное противомикробное лечение. Каким оно будет, зависит от выявленной во влагалище флоры. Это могут быть анаэробные или аэробные микроорганизмы, грибки. Встречается как грамотрицательная, так и грамположительная флора. Поэтому каждый случай требует этиотропной диагностики. Выполняется микроскопическое исследование мазка, посев. После установления возбудителя подбираются антибиотики, к которым выделенный патоген имеет высокую чувствительность.
- пременопауза – от появления первых симптомов угасания функции яичников (сухости влагалища, приливов и т.д.) до последней менструации;
- менопауза – последняя менструация (диагноз ставят ретроспективно, после отсутствия менструаций в течение 1 года);
- постменопауза – период после менопаузы.
Девочки, тема немного интимная, но не знаю у кого спросить. К врачу только через 2 недели, да и то, не уверенна что он мне поможет. Вообщем вот такие дела: Беременность 27 недель. С самого начала Б. воздерживались от секиса(на то были причины). После первого триместа были поптыки, но муж не смог «туда» (извините) засунуть. Думала, мож из-за его и моего психологического настроя. Но на прошлой недели врач прописал свечи из-за молочницы. Позавчера перед сном в туалете. не смогла запихнут даже маленькую таблеточку туда! Как-то там все затянулось, не открылось. Кое-как удалось просто засунуть на «выходе». Думала из-за живота не удобно было. Вчера попросила мужа. Он увидил «там» и сказал что не видит. дырки(влагалища)! Вообщем засунул тоже, но сказал что влашалище закрыто как-то странно.Что раньше не было так. Скажите это нормальное состояние влагалища во время Б? Или стоит насторожиться? Мож поэтому до того попотки проникновения мужа не обвенчались успехом? А как же тогда рожать, если все там каменное и закрытое? Напишите плиз, что знаете по этому поводу?
Девочки, тема немного интимная, но не знаю у кого спросить. К врачу только через 2 недели, да и то, не уверенна что он мне поможет. Вообщем вот такие дела: Беременность 27 недель. С самого начала Б. воздерживались от секиса(на то были причины). После первого триместа были поптыки, но муж не смог «туда» (извините) засунуть. Думала, мож из-за его и моего психологического настроя. Но на прошлой недели врач прописал свечи из-за молочницы. Позавчера перед сном в туалете. не смогла запихнут даже маленькую таблеточку туда! Как-то там все затянулось, не открылось. Кое-как удалось просто засунуть на «выходе». Думала из-за живота не удобно было. Вчера попросила мужа. Он увидил «там» и сказал что не видит. дырки(влагалища)! Вообщем засунул тоже, но сказал что влашалище закрыто как-то странно.Что раньше не было так. Скажите это нормальное состояние влагалища во время Б? Или стоит насторожиться? Мож поэтому до того попотки проникновения мужа не обвенчались успехом? А как же тогда рожать, если все там каменное и закрытое? Напишите плиз, что знаете по этому поводу?
Женский организм индивидуален, поэтому симптоматика беременности может быть разной. Одна половина женского пола получает явные сигналы и замечает изменение в состоянии здоровья, другая совершенно ничего не ощущает, хотя существенные изменения в организме есть. Так какими могут быть первые признаки беременности?
Задержка на начальных сроках как признак беременности
Во время беременности организм начинает перестраиваться, поэтому форма тела немного меняется. Уже в первые дни мама ощущает себя по-другому подсознательно. Организм подает сигналы, а отсутствие месячных только подтверждает наличие беременности.
Существуют случаи, когда задержка говорит о том, что женщина беременна. Это называют гормональным сбоем.
Определение беременности до задержки. Реально ли?
Женский организм достаточно сложная система. Малейшее изменение в организме происходит по средствам передачи сигналов при внутренних изменениях. Не всегда беременность ощущается на ранней стадии. Необходимо прислушиваться к своему организму и реакциям на внешние факторы.
Первые дни зачатия являются самыми сложными для нервной системы женщины, это проявляется в ее раздражительности по неизвестным причинам. Ее резкая смена настроения и эмоциональная нестабильность говорит о том, что в организме происходят непонятные для нее изменения. Обычно такие проявления длятся около недели.
По прошествии 4 недель у беременной могут проявляться характерные признаки:
- тошнота;
- странность во вкусовых предпочтениях;
- сонливость;
- утомляемость;
- реакция на смену запахов.
Эти признаки служат не только сигналами к беременности, только в совокупности связаны с беременностью.
Признаки беременности
Самый распространенный сигнал к беременности – это тошнота по утрам. Однако, первые признаки беременности проявляются по-разному:
- Отсутствие менструации. В зависимости от особенности организма, их отсутствие может быть в течение всей беременности. Реже может быть спровоцировано приемом лекарств или кормление грудью.
- Рвота и тошнота. Длительность от 2 до 8 недель. Этот сигнал еще говорит о том, что организм отравлен либо имеется инфекция.
- Частое мочеиспускание. Такое состояние может говорить и том, что имеется инфекция в мочевыводящих путях.
- Набухание груди. Процесс изменения начинается с первых дней беременности.
- Изменения в слизистой оболочке влагалища. Происходит на 1-3 месяце беременности либо при приближении менструации.
- Усиление аппетита. Также может быть связано с гормональным сбоем.
По причине особенности женского организма интоксикации и других признаков может не проявиться сразу, а на 4 неделе беременности. Если утреннее чувство тошноты учащается, необходимо обратиться к врачу. Такой признак может говорить не только о наличие беременности.
Время 4-6 недели – это начало физиологических изменений в женском организме. Появляется сильное выделение из влагалища или повышается базальная температура. Частое мочеиспускание начинает беспокоить беременную.
При набухании сосков грудь становится чувствительной. Реже проявляется чувствительность по всему телу. Наличие таких симптомов связано с ритмом жизни и физиологией женского тела. Увеличение живота может начаться на 5-6 месяце.
Во время с 6-й по 12-ю неделю после интимной близости могут появиться кровяные выделения. Это связано с тем, что идет процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Выделения имеют цвет, характерный для месячных, поэтому женщина сначала может решить, что началась менструация не по графику.
Если такие кровянистые выделения учащаются после задержки, необходимо обратиться к специалисту. Беременность, сопровождающаяся такими признаками свидетельствует об угрозе выкидыша. Поэтому дополнительное обследование просто необходимо.
Изменение базальной температуры
Когда идет планирование зачатия ребенка с измерением базальной температуры, тогда увеличивается вероятность определения зачатия до задержки. Первые признаки беременности на ранних сроках практически одинаковы у всех женщин, только отличаются степенью их проявления.
При изменении базальной температуры до 37 градусов женщина может быть уверена, что она беременна. В случае интимной близости оплодотворения может не быть, тогда температура понижается. При зачатии она снова увеличивается и остается такой долгое время.
Базальную температуру проверяют введением во влагалище или прямую кишку. Для точности данных, нужно измерять температуру рано утром в положении лежа.
Базальная температура может быть изменена, когда происходят изменения, касающиеся гормонального фона женщины. Выделение прогестерона повышает температуру.
Имплантационное западание
Самым верным признаком беременности является наличие изменения в графике с измерениями базальной температуры. Суть имплантационного западания – это резкий спад и подъем температуры. Этот процесс связан с выработкой того же прогестерона. А выброс в организм эстрогена понижает температуру.
Поэтому можно наблюдать резкие перепады температур после зачатия.
Что происходит в нижней части живота
Во время беременности кровь поступает в область малого таза, так как матка начинает расти. Чаще всего женщина ощущает непонятные изменения внизу живота, похожие на «наполненность». Иногда наблюдается отечность ног из-за прибавления в весе.
Ощущения внизу живота – это основной признак беременности. Если женщина хорошо знает свое тело, то на 1-2 неделе она сможет почувствовать свою матку. Иногда эти изменения влекут за собой сильную раздражительность.
Сексуальное влечение в период беременности
Во время беременности в женском организме происходит гормональный перестрой, поэтому сексуальное влечение может пропасть или проявиться особо ярко.
В течение всего периода беременности появление и исчезновение сексуального влечения может чередоваться. Особых противопоказаний при продолжении интимной жизни нет, так как это не повредит плоду, за исключением угрозы выкидыша после обследования.
Нарушение сна
Отсутствие менструального цикла не говорит о том, что женщина беременна. Чаще всего симптомы проявляются в совокупности. Самым ярким проявлением является наличие беспокойного сна или бессонница. Она наступает задолго до задержки.
Некоторые женщины, не подозревая о своем положении, чувствуют усталость, что необходимо раньше лечь спать. Быстро засыпают, но с утра просыпаются рано и не могут больше заснуть. Такое состояние немного угнетает, но к вечеру беременные успокаиваются.
Бывают случаи, когда наоборот просто не заснуть, нужно потратить около часа, чтобы найти удобную позу для сна и спокойно выспаться.
Покалывания в матке
Не у всех женщин проявляется покалывание в матке, бывают случаи, когда беременность проходит довольно спокойно и без видимых изменений. Признак зачатия – это покалывание в области матки, которое говорит о том, что она начинает увеличиваться.
На первых неделях увеличение не будет столь заметным, поэтому покалывание говорит о том, что увеличивается кровоток в органах малого таза. Боль может быть умеренной или нарастающей.
Интенсивность болевого синдрома зависит от расположения созревшей яйцеклетки. Поэтому колики могут быть как с левой, так и с правой стороны. Этот признак считается самым главным и достоверным среди всех остальных.
Колики внизу живота
Бывают случаи, когда путают зачатие с менструацией, так как боль сопровождается теми же симптомами. Однако, на ранних сроках возможно проявление менструации.
Легкие колики могут сопровождать всю беременность. При появлении таких ощущений нужно обратиться к врачу для установления точного диагноза. Такие проявления могут быть связаны не только с беременностью, то есть имеются проблемы в организме.
Боль в пояснице
Покалывание в районе поясничного отдела в любом положении указывает на беременность. Усиление боли происходит при движении. Когда женщина сидит или лежит, колики проходят терпимо.
Период вынашивания может сопровождаться поясничными коликами. Такое состояние проявляется и до задержки менструации.
Запахи
Самые первые признаки беременности – это не только повышение базальтовой температуры, тошнота и нервозность. Неприятие запахов – главный признак зачатия. Женщину начинают раздражить слишком резкие, сладкие запахи. Любое в них изменение влечет за собой нервозность.
Ранее приятные запахи могут стать неприемлемы на период всей беременности. Женщина реагирует с неприязнью не только на запах духов или косметики, аромат еды или бытовой химии также вызывает раздражение. Если запах будет слишком резким, это может спровоцировать обморок.
Вкусовые ощущения могут оставаться прежними, а могут в корне измениться. Уже на второй неделе женщина чувствует, что ее вкусовые приоритеты начинают меняться. Всё, что ранее ей казалось вкусным, сейчас крайне неприятно.
Иногда проявляется желание есть соленое со сладким или кислое с острым. Складывается впечатление, что женщине не хватает какого-то специфичного вкуса.
Вздутие
При выработке гомона прогестерона в организме происходит полное расслабление, которое влияет на мышцы и состояние внутренних органов. Такое состояние нужно для того, чтобы матка тоже расслаблялась, иначе ставится под угрозу жизнь ребенка и увеличивается вероятность выкидыша.
Чтобы беременность не приносила дискомфорт, врач выписывает специальную диету. Тогда еда никак не повлияет на состояние женщины.
Мочеиспускание
Количество женских гормонов увеличивается, приток крови идет в область малого таза, поэтому почки меняют свой режим работы. Поэтому и наблюдается учащенное мочеиспускание. Ребенок растет в матке, со временем давление на мочевой пузырь усиливается.
Выделения из влагалища
Увеличение количества выделений говорит о том, что органы малого таза наполнены кровью. Чтобы микробы не могли проникнуть внутрь и распространиться по организму, выделения защищают у входа во влагалище.
Такая среда благоприятна для дрожжевых грибков. Поэтому во избежание заболевания молочницей нужно пройти лечение, иначе ребенок сможет заразиться через родовые пути.
Обмороки
В течение беременности наблюдается понижение давления, что влечет за собой слабость и обмороки. Могут беспокоить сильные головные боли, которые впоследствии вызовут слабость всего организма.
Душное помещение не приемлемо для беременной, так как может ведет к появлению шума в ушах и резкому обмороку. Прием горячих ванн также не желателен в виду появления проблем со здоровьем.
Аппетит
Увеличение количества потребляемой пищи – вот сигнал к беременности. Женщина начинает поедать в больших количествах. Даже на ранних стадиях начинает экспериментировать со смешением вкусов.
Может проявиться тяга к определенным продуктам или группе продуктов. Любимая ранее еда становится неприемлемой, резкие запахи раздражающими.
Беременность при месячных
Первые признаки беременности до задержки на начальном этапе почти не прослеживаются. Гормональный перестрой организма со временем подает сигналы о зачатии.
Иногда женщины сталкиваются с понятием «цветная беременность». Это означает, что менструация идет в обычном режиме в течение 3-4 месяцев после зачатия. Не стоит путать это состояние с маточным кровотечением.
В такой период снижается интенсивность болей, выделения уменьшаются в объеме.
Что делать при первых признаках беременности
В первые дни зачатия нужно обратиться в женскую консультацию. Необходимо быть под наблюдением врача, так как беременные ставятся на учет. Гинеколог должен знать обо всех изменениях в женском организме, чтобы максимально точно дать ответ на вопрос и назначить лечение, если это необходимо.
Вынашивание – серьезная ответственность. Чтобы ребенок развивался здоровым, маме нужно сменить свой рацион и отказаться от вредных привычек.
Другие признаки
Любое проявление беременности не всегда явно. Некоторые женщины не ощущают симптомов до 3 месяцев, обменные процессы протекают как обычно. Признаки беременности в первые дни могут быть:
- выделения из влагалища;
- странные реакции на запахи;
- вкус металла во рту;
- постоянная усталость;
- сонливость.
В совокупности признаки дают сигнал о беременности или гормональном сбое. Обращение к врачу в этом случае – это необходимость поддержания здоровья. Сила спазматических ощущений и объем выделений зависит от индивидуальности женского организма.
При изменении базальной температуры до 37 градусов женщина может быть уверена, что она беременна. В случае интимной близости оплодотворения может не быть, тогда температура понижается. При зачатии она снова увеличивается и остается такой долгое время.
С какими жалобами наши дамы зачастую обращаются к гинекологам? Ведь без жалоб, среднестатистическая женщина данного доктора не посещает, не считает нужным, или просто у нее находиться тысячу причин, например таких как: нет времени, это плохой доктор, а мне уже подруга посоветовала, и многое другое. А ведь жалоб в гинекологии множество, но самые часты следующие: зуд во влагалище и вульве, покраснение, жжение, обильные выделения, различного характера, или их отсутствие, болезненные ощущения при половом акте или сухость влагалища после. Но сегодня мы поговорим вот о какой проблеме — сухость во влагалище. Чаще всего такая проблема беспокоит женщин уже в климактерическом возрасте, но последнее время климакс у женщин наступает раньше привычного для нас возраста, и с такой жалобой может обратиться даже женщина детородного возраста.
Причины сухости
Сухость во влагалище возникает за счет атрофических изменений эпителия под воздействием как гормональных так и не гормональных причин. Под действием половых гормонов, а именно эстрогена постоянно происходит регенерация эпителия, но когда дефицит данного гормона, тогда слизистая истончается, снижается выработка секрета ее желез, и за счет этого происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение среды, кислая меняется на щелочную. Все это способствует активированию патогенных микроорганизмов, которые вызывают локальное воспаление.Сухость влагалища, причины следующие:
- гинекологические операции (удаление яичников или матки с придатками);
- возраст (в период постменопаузы происходит физиологическое снижение секреции эстрогенов);
- гормональное нарушение (под действием медикаментов, которые угнетают секрецию гормонов);
- лучевая терапия (после облучения органов таза);
- временная гипоэстрогенемия (беременность, лактация, перед менструацией);
- аллергические реакции (на спринцевание, средства интимной гигиены, лекарственные препараты, вводимые во влагалище, контрацептивы)
- экстрагенитальные патологии (сахарный диабет, ВИЧ,болезнь Шегрена, ожирение).
Диагностика при сухости во влагалище
Атрофические изменения слизистой влагалища можно заподозрить после жалоб пациентки на сухость во влагалище после полового акта, жжение, зуд, сукровичные выделения. При осмотре в зеркалах могут быть замечены эрозии, гнойный налет, гиперемированная слизистая. Для подтверждения диагноза врач проводит расширенную кольпоскопию, а именно проводит пробу Шиллера, берет мазок на флору и кольпоцитологическое исследование для определения индекса зрелости эпителия. Если причина гормональная, тогда еще назначают анализ на определение уровня эстрадиола в крови.
Для того что-бы лечение было эффективным, необходимо для начала выяснить причину возникновения сухости во влагалище, а после уже определяться с тактикой. Конечно, учитывают и возраст пациентки, ее жалобы, состояние слизистой, имеются ли какие то осложнения или экстрагенитальные патологии.
Если причина возникновения сухости во влагалище вызвана гипоэстрогенемией, тогда назначают заместительную гормональную терапию – комбинированные оральные контрацептивы. Но если причина негормональная, тогда используют антибактериальную терапию, выясняя возбудителя и его чувствительность. Как дополнительное лечение, назначают противовоспалительные препараты в виде вагинальных свечей, кремов, мазей. Так как при данном состоянии уменьшается количество лактобактерий, то для восстановления флоры применяют интравагинальные препараты, содержащие определенные бактерии.
Профилактика заболевания
Как и при любом заболевании, врачи рекомендуют нормализовать питание, увеличить потребление молочной продукции, обогатить рацион растительной пищей, но исключить соленое, копченое, острое. При комплексном лечении, данная патология легко поддается лечению и улучшает состояние и качество жизни женщины. При своевременном обращении к врачу можно избежать осложнения, такие как кольпит, уретрит, аднексит. Но если запустить данную патологию, тогда острый процесс заболевания быстро переходит в хроническую форму, которая в свою очередь очень тяжело поддается лечению.
Каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, наступление менопаузы не повод забывать об этом. Если была проведена, какая либо гинекологическая операция или лучевая терапия, это тоже повод навестить данного врача. Для коррекции климактерических расстройств целесообразно назначать гормональную терапию. А также рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, нормализовать свой рацион питания, соблюдать режим сна и отдых и не забывать об интимной гигиене, в которую входит наличие постоянного, здорового партнера и ношение белья из натуральных тканей. При соблюдении всех этих рекомендаций ваше женское здоровье всегда будет в норме.
Когда сухость влагалища не говорит о болезни?
Сухость влагалища может быть временным явлением. В норме это наблюдается сразу после менструации. В этот период всегда выделяется меньше слизи. Многие пациентки жалуются на сухость влагалища в этот период, которая проходит ближе к середине цикла.
Это не симптом болезни. Более того, «сухие» дни можно использовать для контрацепции, потому что зачатие в этот период невозможно. После того как слизь появляется, она очень вязкая и не пропускает сперматозоиды. В это время зачатие маловероятно, но всё же возможно.
Дефицит эстрогенов и сухость влагалища
В большинстве случаев сухость влагалища является одним из проявлений эстрогенной недостаточности. В свою очередь нехватка этих гормонов может быть обусловлена климаксом, хирургическим удалением яичников или нарушением их функции в результате заболеваний.
Дополнительные симптомы, практически всегда сопровождающие эстрогенную недостаточность:
- зуд во влагалище;
- боль при половом акте;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- многократные ночные мочеиспускания.
Климакс
В среднем климакс наступает в 51 год. В норме он должен наступить не раньше 40 лет. Если же функция яичников угасает раньше, такая менопауза считается преждевременной.
Несмотря на то, что климакс считается физиологическим состоянием, а не болезнью, он сопровождается множеством неприятных симптомов. Большинство из них связаны с дисгормональными процессами. Резко снижается функция яичников. Уменьшается выработка эстрогенов. Поэтому появляется дизурия, сухость влагалища и прочие признаки гипоэстрогении.
Частые симптомы, с которыми обращаются женщины к гинекологам:
- тахикардия;
- приливы;
- потливость;
- повторяющиеся воспаления мочевого пузыря.
Из-за сухости влагалища становится невозможной половая жизнь без применения лубрикантов. Меняется состав влагалищной микрофлоры. Часто возникают неспецифические вагиниты (воспалительные процессы во влагалище).
Но сухость половых органов – это меньшая из проблем, которой подтверждены женщины с низким уровнем эстрогенов. После наступления менопаузы резко повышаются сердечно-сосудистые риски, увеличивается вероятность сахарного диабета 2 типа, остеопороза.
Физиологическая менопауза всегда развивается постепенно. Уровень эстрогенов не снижается внезапно. Резкое снижение характерно только для женщин, которым удалили яичники хирургическим способом или назначили препараты, угнетающие их функцию. В иных случаях снижение выработки эстрогенов протекает медленно. Этот процесс занимает годы.
В климактерическом периоде выделяют такие фазы:
- пременопауза – от появления первых симптомов угасания функции яичников (сухости влагалища, приливов и т.д.) до последней менструации;
- менопауза – последняя менструация (диагноз ставят ретроспективно, после отсутствия менструаций в течение 1 года);
- постменопауза – период после менопаузы.
Отдельно также выделяют период перименопаузы. Это период, который объединяет пременопаузу и 12 месяцев после прекращения менструаций. В течение всего этого времени симптомы дефицита эстрогенов прогрессируют. Они достигают максимума в конце перименопаузы. В постменопаузе клинические признаки остаются стабильными.
Синдром истощения яичников
Вторая по частоте причина дефицита эстрогенов и, соответственно, сухости влагалища. Под этим термином подразумевают менопаузу, которая наступила раньше 40 лет. Термин относится только к тем женщинам, у кого ранее функция яичников была нормальной. Распространенность патологии в популяции – около 2%. Среди всех женщин, которые обратились к врачу с жалобой на отсутствие менструаций, диагноз первичной яичниковой недостаточности будет установлен у 10% пациенток.
- генетическая предрасположенность;
- хромосомные мутации (чаще всего три Х-хромосомы);
- перенесенные инфекционные или другие заболевания яичников;
- резекция яичников (например, в случае апоплексии, кисты, яичниковой беременности и т.д.).
Симптомы такие же, как при физиологическом климаксе. С той лишь разницей, что появляются они раньше. Как правило, женщины с преждевременным истощением яичников гораздо больше обеспокоены сухостью влагалища, так как все они пребывают в молодом возрасте, ведут активную половую жизнь.
Синдром резистентных яичников
Встречается вдвое реже, чем преждевременное истощение. Отличается тем, что функция яичников сохранена. Однако нарушена её регуляция. Чтобы яичники производили гормоны, им нужны сигналы от других органов (в первую очередь от гипоталамо-гипофизарной системы). В результате повреждения рецепторного аппарата яичников, они не способны воспринимать эти сигналы. В результате эстрогены не вырабатываются в достаточных количествах, хотя яичники вполне способны их производить.
В симптоматике заболевания есть особенности, отличающие синдром преждевременных яичников от климакса или преждевременного истощения. У пациенток тоже прекращаются менструации. Отмечаются признаки гипоэстрогении, такие как сухость влагалища. Но при этом отсутствуют вегетативные реакции: приливы, потливость, учащение пульса и т.д.
Верифицировать диагноз врачу помогает лабораторная диагностика. При синдроме резистентных яичников в крови снижается уровень эстрогенов и повышается ФСГ, как и при климаксе. Но уровень пролактина остается нормальным. Проба с эстрогенами положительная, с гестагенами и кломифеном – отрицательная.
Прием оральных контрацептивов
Сухость влагалища может стать одним из побочных эффектов оральных контрацептивов. Его появление не говорит о том, что способ контрацепции вам не подходит. Достаточно просто сменить препарат. Обратитесь к своему гинекологу, чтобы он назначил вам другое лекарственное средство. Есть два варианта, как может поступить врач:
- Назначит трёхфазный оральный контрацептив.
- Использует препарат той же группы, что вы принимаете в данный момент, но с другим гестагеном в составе.
Именно гестагены провоцируют сухость влагалища. Их существует достаточно много. В состав разных оральных контрацептивов входят разные гестагены. Часто замена одного из них на другой позволяет избавиться от побочных эффектов.
Атрофический вагинит
Атрофический вагинит развивается на фоне дефицита эстрогенов. При нехватке этих гормонов многослойный плоский эпителий истончается. В результате появляется сухость влагалища, боль при половом акте, зуд и рецидивирующие воспалительные процессы.
Болезнь характерна для женщин пожилого возраста. Она развивается в среднем через 5 лет после менопаузы. Исходя из происхождения заболевания, выделяют две её формы. Атрофия влагалища может быть связана с естественной или искусственной менопаузой (наступившей в результате облучения, удаления яичников или постоянного приема препаратов, угнетающих их функцию).
В норме во влагалище живут лактобактерии. Они питаются гликогеном, который содержится в эпителиальных клетках. Эти бактерии приносят пользу. Они продуцируют перекись водорода и молочную кислоту. Из-за наличия бактерицидных веществ во влагалище и благодаря кислой среде патогенные бактерии не задерживаются здесь надолго и не размножаются.
Но всё меняется, когда эстрогенов становится меньше. Эпителий истончается, количество гликогена уменьшается. Такая среда становится малопригодной для обитания лактобактерий. Их популяция снижается, вплоть до полного исчезновения. Место этих бактерий занимает другая флора, которая и провоцирует воспалительные реакции.
Они с трудом поддаются лечению и постоянно рецидивируют.
- определение уровня эстрогенов и прогестерона в крови;
- измерение рН влагалища;
- кольпоскопия;
- цитологический мазок;
- посев на флору.
Требуется исключение специфических инфекций. Для этого берут уретральные, вагинальные и цервикальные мазки. Их исследуют методом ПЦР на гонорею, хламидиоз и трихомониаз.
Лечение
Если сухость влагалища беспокоит только во время полового акта, можно использовать лубриканты (увлажняющие смазки). Но когда она беспокоит женщину постоянно, вызывает зуд и боль, требуется заместительная гормональная терапия. Она позволяет не только убрать сухость влагалища, но также снизить риск многих других проблем, возникающих в результате нехватки эстрогенов (остеопороз, эссенциальная артериальная гипертензия и т.д.).
Лучшие результаты дает лечение, начатое в течение полутора лет после менопаузы. Определенных успехов можно добиться, если использовать заместительное лечение в течение 3 лет после последней менструации. Если прошло больше 3 лет, с высокой вероятностью сухость влагалища останется вашей постоянной проблемой в результате необратимых атрофических изменений слизистой оболочки.
Препараты эстрогенов выпускаются в разных формах. Некоторые используются локально, в виде гелей или свечей. Их наносят на живот или вводят во влагалище. Другие принимаются внутрь в виде таблеток. Эстрогенную заместительную терапию назначают не менее чем на 5 лет. Более предпочтительно системное лечение, так как оно в большей мере воздействует не только на слизистую влагалища, но и на весь организм в целом. Такая терапия снизит риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Контроль эффективности лечения осуществляется раз в полгода. Он включает:
- гинекологический осмотр;
- рН-метрию вагинального отделяемого;
- кольпоскопию;
- мазок на флору;
- мазок на цитологию.
На фоне сухости влагалища многократно возрастает риск воспалительных процессов. Поэтому многим женщинам требуется дополнительное противомикробное лечение. Каким оно будет, зависит от выявленной во влагалище флоры. Это могут быть анаэробные или аэробные микроорганизмы, грибки. Встречается как грамотрицательная, так и грамположительная флора. Поэтому каждый случай требует этиотропной диагностики. Выполняется микроскопическое исследование мазка, посев. После установления возбудителя подбираются антибиотики, к которым выделенный патоген имеет высокую чувствительность.
Препараты эстрогенов выпускаются в разных формах. Некоторые используются локально, в виде гелей или свечей. Их наносят на живот или вводят во влагалище. Другие принимаются внутрь в виде таблеток. Эстрогенную заместительную терапию назначают не менее чем на 5 лет. Более предпочтительно системное лечение, так как оно в большей мере воздействует не только на слизистую влагалища, но и на весь организм в целом. Такая терапия снизит риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
http://ginokomfort.ru/spravochnik/suhost-vlagalishha-i-mesjachnye/http://www.eko-blog.ru/articles/planirovanie-beremennosti/suhost-vlagalishcha/http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3918387/http://2poloski.com/pervyj-priznak-beremennosti/http://www.eko-blog.ru/articles/planirovanie-beremennosti/suhost-vlagalishcha/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.