Удаление матки и яичников в менопаузе

Процедура удаления матки достаточно распространена для женщин разных возрастов и необходимость в ее проведении не зависит от статуса, положения в обществе и возраста.

Перед тем, как решиться на такую процедуру необходимо пройти комплекс обследований, консультацию с опытным специалистом в области гинекологии и акушерства.

• Удаление матки или гистерэктомия
• Удаление матки с сохранением яичников
• При каких обстоятельствах нужно удалять матку?
• Методы хирургического вмешательства
• Послеоперационный период
• Лечение после операции
• Возможные ранние осложнения после операции
• Удаления матки после 40-50 лет
• Последствия после операции
• Проблемы эмоционального характера
• Невозможность иметь детей
• Климакс
• Спаечный процесс
• Другие последствия
• Жизнь после удаления матки
• Умеренная физическая нагрузка и упражнения Кегеля
• Заместительная гормональная терапия
• Диета
• Влияние удаления матки на половую жизнь
• Отзывы
• Плюсы и минусы гистерэктомии

Удаление матки или гистерэктомия

Научное название удаления матки – гистерэктомия, которая часто проводится в связи с онкологическими болезнями, фиброзами, инфицированием после родов и т.д.

Если врачи сразу после родов не могут остановить кровотечение, назначается экстренное удаление матки, чтобы предотвратить различные осложнения. Многие болезни предусматривают альтернативное терапевтические лечение, но если стоит диагноз – «рак матки», возможна только гистерэктомия.

Удаление матки с сохранением яичников

Среди основных видов, наиболее щадящей является субтотальная гистерэктомия, при котором удаляется матка, но остаются яичники и шейка матки.

Такое удаление матки назначают в том случае, когда поставлен диагноз миома матки, например. Тогда удаляется только матка и назначается консервативная терапия лечения, эмболизация маточных артерий.

При каких обстоятельствах нужно удалять матку?

Среди возможных гинекологических заболеваний, удаление матки назначают в случае:

Методы хирургического вмешательства

Какой метод удаления матки выбрать, зависит от того на сколько серьезен диагноз у женщины.

В зависимости от тяжести хирургического вмешательства и объема удаляемых мягких тканей при операции, удаление матки может разделяться на 4 основные вида:

• Радикальная подразумевает удаление матки с придатками, шейкой, лимфоузлами, тазовой клетчаткой и верхней зоной влагалища.
• Гистеросальпингоовариэктомия – процедура, при которой удаляется матка с трубами, яичниками и придатками.
• Тотальная регламентирует удаление матки с шейкой.
• Субтотальная – операция по удалению матки, при которой сохраняются яичники и шейка.

Чаще всего применяют тотальную процедуру удаления шейки матки, которая проводится с обязательным полостным сечением брюшной полости. После этого накладываются швы, стерильная повязка. Все мероприятия проводятся с использованием общего наркоза, чтобы пациентка все время находилась без сознания.

К минусам проведения такого вида удаления матки относится долгий период реабилитации и травматичность такого метода. Чтобы уменьшить повреждения после гистерэктомии, некоторые виды можно проводить через полость влагалища. В таком случае изначально удаляется шейка матки, а потом уже и сама матка.

Эта методика доступна только женщинам, которые уже рожали детей, за счет того, что у них расширенное влагалище и открыт более широкий доступ. Выбор такого способа введения инструмента позволяет избавиться от рубцов и шрамов после процедуры.

Сегодня большую популярность набирают малоинвазивные лапароскопические методы проведения удаления матки. Это методологии, позволяющие существенно сократить количества разрезов и соответственно, шрамов и рубцов на животе. Специальная лапароскопическая аппаратура вводи трубки внутрь полости живота, видеокамеру и дополнительные инструменты, чтобы максимально быстро и безболезненно провести процедуру.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления матки разделяется на два основных типа:

• В ранний период после операции женщина находится под наблюдением лечащего врача, в палате больницы. Это время длится от 7 до 10 дней в зависимости от тяжести проведенной процедуры и возможных осложнений. Спустя 10-12 дней по назначению и рекомендациям врача могут быть сняты швы. Если проводилась лапароскопия по удалению матки и придатков, без осложнений, женщина может покинуть покои больницы спустя 5 суток.
• Поздний период реабилитации в основном женщина ощущает и переносит уже дома. Этот период может растянуться на несколько месяцев, в зависимости от индивидуальных показателей женщины. В этот период женщина находится на больничном.

Но, особенно сложными является первые 1-2 суток, когда уже сделана гистэрэктомия. В это время женщина переживает следующие ощущения:

• Болезненные ощущения, локализующиеся внутри живота, в зоне наложения швов. Для устранения боли по назначению врача разрешено применять наркотические или ненаркотические лекарственные препараты. Обязательно использовать поддерживающий бандаж и компрессионное белье, для профилактики осложнений.
• Не нагружать организм физическими упражнениями, обеспечить покой, но спустя несколько суток начинать ходьбу и недлительные прогулки, чтобы улучшить работу перистальтики кишечника и предотвратить запоры, вздутие.
• В течение 3-5 суток придерживаться строгой диеты, разрешены только диетические бульоны, перетертые продукты и некрепкий чай. Ни в коем случае не употреблять тяжелые продукты, алкоголь, острое, жирное. Свободное самостоятельное опорожнение свидетельствует о начале нормальной работы кишечника.
• Высокая чувствительность живота наблюдается в течение 4-8 дней, исходя из индивидуального порога чувствительности каждой женщины.

Лечение после операции

Лечение после проведения удаления матки заключается в комплексных мероприятиях:

• Инфузионная терапия, включающая капельные внутривенные вливания в первые сутки после гистерэктомии. Эти мероприятия позволяют возобновить состав и объем крови.
• Применение антибиотиков для предотвращения развития инфекций, воспалительного процесса, для снятия болевого синдрома. Курс терапии длится не менее 7 дней.
• Использование антикоагулянтов на протяжении 3-4 суток дает возможность разжижать кровь и предотвратить образование тромбов и тромбофлебита.

Возможные ранние осложнения после операции

Среди наиболее распространенных осложнений раннего периода:

• Воспаление рубцовой ткани, проявляющееся в виде покраснения, гноя из ранки на коже.
• Трудное или неполное мочеиспускание, боли при опорожнении (если воспалился канал или слизистая уретры).
• Наружные и внутренние кровотечения сигнализируют о плохом гемастозе во время хирургической процедуры.
• Перитонит или воспалительный процесс в области брюшины, опасный развитием в других органах и сепсисом.
• Кровянистая «мазня» в течение первых двух недель является признаком заживления швов и тревожным сигналом не является.

В случае, когда характер выделений меняется, к примеру, появляется неприятный запах гнили необходимо срочно обратиться к врачу. Такая ситуация может быть причиной развития воспаления на швах.

Удаления матки после 40-50 лет

Удаление матки женщинам после 40-50 лет может быть назначено по самым разным причинам:

• Пролапс матки в связи с частыми родами, наступившей менопаузой или избыточного веса, когда матки смещается со своего места в брюшную полость.
• Сложные роды, большие кровопотери во время родов.
• Вагинальное кровотечение, открывшееся из-за миомы или рака матки, развившейся инфекции.
• Эндометриоз, кисты, полипы которые вызывают сильные резкие боли и обильные кровотечения.
• Злокачественные новообразования.

Последствия после операции

Последствия после такой операции, как удаление матки могут быть не только физическими, но и эмоциональными, проявляться не сразу, а спустя время.

Проблемы эмоционального характера

Матка – это символ женственности и всего живого, истинное женское начало. И с ее удалением, женщина испытывает не только физические боли, но и эмоциональные изменения, например, стресс, депрессия и многое другое:

• Каждую вторую женщину после удаления матки приводит в ужас сама мысль о том, что теперь ей не под силу дальнейшее деторождение. После 40 многие считают, что жизнь только началась, и такие мысли могут привести к серьезной депрессии.
• Многие женщины были направлены на гистерэктомию по причине серьезных гинекологических болезней и сильных болей и после процедуры чувствуют долгожданное облегчение. Помимо этого удаление матки для многих облегчение страха забеременеть, поэтому стимулирует высокое сексуальное влечение.

Больше всего подвержены упадку настроения женщины, у которых есть следующие психологические проблемы:

• Болезненные симптомы не проходят.
• Появляются серьезные осложнения.
• Требуется повторная операция.
• Не осознали всех рисков перед процедурой.

Невозможность иметь детей

Отдельный вопрос – это невозможность продолжать свой род, родить ребенка после удаления матки.

Некоторые женщины относят это к положительным характеристикам процедуры, но большинству это претит и вызывает сильную, глубокую депрессию. Особенно это фактор стресса, если женщина еще молода или у нее пока не было детей.

За счет появления после операции таких факторов врачи тщательно взвешивают все «за» и «против» перед тем, как назначить удаление матки. Также и женщине стоит внимательно изучить и оценить все риски и последствия удаления матки.

И если есть возможность сохранить детородный орган, необходимо отказаться от гистерэктомии. Даже если была удалена матка, но оставили яичники, женщина еще может стать матерью, с помощью процедуры искусственного оплодотворения или суррогатного материнства.

Климакс

После наступления 40-летия многие женщины и мужчины ощущают некоторые изменения в половом влечении сексуальном либидо.

У многих отмечается существенное снижение активности, а многие после удаления матки наблюдается повышенное половое влечение.

Такая разница в ощущениях связана с показаниями к проведению хирургического вмешательства и соответствии ожидаемым результатам.

Если женщина после процедуры избавляется от болевого синдрома и более нет необходимости заботиться о нежелательной беременности – либидо увеличивается и настой становится значительно выше.

Помимо этого, процедура гистерэктомии благоприятно воздействует на либидо женщины в период менопаузы.

Но стоит отметить, что после хирургической процедуры по удалению яичников, женщины могут наблюдать сухость влагалища и недостаточность естественной смазки. Это значительно усложняет половой акт и требует использования дополнительного лубриканта. Специалисты в такой ситуации рекомендуют применять синтетическую смазку на водяной основе, пессарий или вагинальный крем на основе эстрогена.

Спаечный процесс

В процессе ушивания перитонеальной раны, приводит к нарушению первоначально сформированных фибриозных наложений. За счет этого происходит повышенное спайкообразование.

Это мероприятие после операционного мероприятия зависит напрямую от нескольких основных характеристик:

• Длительность хирургической процедуры;
• Тяжесть хирургического вмешательства;
• Объем удаленной ткани;
• Уровень полученных травм;
• Наличие кровопотерь;
• Риск внутренних кровотечений;
• Развитие инфекций, патогенов;
• Астеническое сложение тела пациента;
• Осложнения в послеоперационный период.

Нередко риск формирования спаек после проведения оперативного удаления матки происходит вследствие генетической предрасположенности пациента.

Это обусловлено высоким уровнем выработки в организме генетически детерминированного фермента N-ацетилтрансферазы. Этот элемент растворяет фибринные отложения, и отвечает за риск формирования спаек.

Первые симптомы появления спаек после операции можно определить по следующим признакам:

• Систематические или резко возникающие болезненные признаки внизу живота;
• Болевой синдром при мочеиспускании;
• Неудобство при дефекации;
• Диарея;
• Диспепсические симптомы.

В качестве основных мероприятия для профилактики появления спаек используют следующие лекарственные препараты:

• Антикоагулянты, которые участвуют в разжижении крови и предупреждают спаечный процесс;
• Антибиотики, препятствующие развитию инфекции в полости брюшины.

Помимо этого для предотвращения спаечного процесса рекомендуют в первые сутки совершать небольшую двигательную активность, а именно не более чем переворачиваться с бока на бок.

• Ультразвук;
• Электрофорез с Лидазой, Гиалуронидазой.

Эффективно проводимая терапия в послеоперационный период позволит предупредить образование спаек и других неприятных последствий.

Другие последствия

Немногие знают, но после такой сложной операции на женских детородных органах, проявляется такой синдром, как симптом хирургического климакса. Он проявляется уже через 14-20 суток и практически ничем не отличаются по признакам от естественного климакса, только наступить могут в любом возрасте.

При появлении признаков климакса наблюдаются следующие симптомы:

• Потливость;
• Приливы;
• Недержание мочи при смехе или сильном кашле;
• Понижение сексуального влечения;
• Сухость влагалища;
• Эмоциональные перепады;
• Депрессия, перепады настроения;
• Сухость и ломкость волос, ломка ногтей.

Чтобы снизить симптоматику и неблагоприятные воздействия на организм после проведения хирургического вмешательства, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего специалиста.

Жизнь после удаления матки

Несмотря на все неблагоприятные симптомы после процедуры и тяжесть послеоперационного периода, инвалидность женщинам, конечно не дают.

И каждая пациентка, перенесшая данное хирургическое вмешательство, должна научиться жить после этого обычной жизнью.

Но, рано или поздно могут возникнуть осложнения позднего или раннего послеоперационного периода.

Для этого применяют комплекс процедур и мероприятий, в которые включают применение гормонов, гомеопатических лечебных средств, включающих в состав фитоэстрогены.

Такие меры помогают эффективно избавиться от симптомов преждевременного климакса или существенно облегчить его течение.

Для предотвращения последствий овариэктомии и гистерэктомии пациенткам необходимо неукоснительно соблюдать назначения и рекомендации врача. И даже, когда симптомы послеоперационных осложнений пройдут и жизнь вернутся в норму, проходить обследование у врача каждые 6 месяцев.

Женщинам необходимо четко понимать, что удаление матки – не приговор, это не значит, что она перестала быть женщиной! В некоторых конкретных ситуациях, болезни женских детородных органов столь велики, что подобная процедура – единственное решение, которое подарит исцеление и избавление!

Умеренная физическая нагрузка и упражнения Кегеля

Многочисленные отзывы подтверждают высокую эффективность применения упражнений Кегеля. Полноценный комплекс мероприятий не затруднит женщину, мероприятия моно выполнять в любых удобных позах.

Но существует ряд показаний, которые необходимо выполнить предварительно:

• Перед выполнением упражнений Кегеля необ ходимо опорожниться и освободить мочевой пузырь.
• Нужно визуализировать мысли и представлять, как мышцы препятствуют опорожнению кишечника, одновременно от газов и мочи. Сначала будет ощущаться, как будто мышцы таза сжимаются и немного поднимаются вверх.
• Если изначально при проведении упражнений будет казаться, что мышцы сжимаются, но этого не происходит в реальности это вполне нормальное явление. Спустя некоторое время выполнения мероприятий такое ощущение пройдет.
• Чтобы точно знать, сжимаются ли на самом деле мышцы, можно вставить аккуратно указательный палец во влагалище и повторить процедуру. Если мышцы влагалища сжимаются, они плотно обхватят палец.
• Стоит внимательно подходить к процедуре и во время выполнения упражнений затрагивать только мышцы тазового дна. При этом необходимо, чтобы мышцы ягодиц, ног и брюшины оставались не затронутыми, в состоянии покоя.
• При выполнении упражнения Кегеля следить за дыханием, дышать спокойно, ровно, без задержек, не сбивая ритм дыхания.
• Стоит понимать, что держать мышцы расслабленными во время выполнения мероприятия непросто. Для этого необходимо положить на уровень ниже пупка ладонь, которая будет сигнализировать, о том, что мышцы живота напрягаются.
• Очень эффективно, если после проведения хирургической процедуры наблюдается недержание мочи, проводит терапевтические упражнения в период кашля. Это позволит со временем приучиться держать и контролировать мочеиспускание.

Заместительная гормональная терапия

Спустя 2-3 дня после проведения удаления детородного органа у пациентки наблюдается существенное уменьшение уровня тестостерона в организме. Это неблагоприятная ситуация для женщины, ведь этот гормон играет важнейшую роль – регулирует нормальный уровень мышечной массы тела.

Именно недостаточный уровень этого гормона способствует тому, что после операции женщина значительно набирает в весе. Также стоит уточнить, что именно гормон тестостерон отвечает за уровень либидо женщины и сексуальное влечение.

Чтобы нормализовать его уровень в организме в послеоперационный период, врачи назначают дополнительный прием гормональных препаратов и специализированных добавок, основой которых является эстрадиол и тестостерон:

• Таблетки «Эстримакс», позволяющие восполнить недостаток эстрадиола, которые естественно должен был вырабатываться яичниками.
• Препарат таблетированной формы «Эстрофем» обладает аналогичным действием.
• Медикаментозное средство «Феминал» является эффективным препаратом, позволяющим отсрочить раннее явление климакса и улучшить состояние пациента. Это наиболее предпочтительный препарат в период после удаления матки, придатков и яичников.
• Для наружного использования, устранения неприятных симптомов используют «Дивигель», препарат относящийся к группе гестагенных лекарств для стимуляции эстрогеновых клеточных рецепторов. Препарат эффективно используется при наличии остеопороза или риске развития тромбофлебита.

Заместительная гормонотерапия чаще всего назначается на 5 лет после оперативного вмешательства.

Диета

Операция проводится под наркозом, который в свою очередь приводит к появлению вздутия живота, расбаллансировке работы кишечника. Также на такое развитие событий может повлиять гормональный сбой в послеоперационный период.

Чтобы женщина не набирала в весе и нормализовала работу органов ЖКТ необходимо придерживаться некоторых правил формирования рациона питания.

Так, необходимо свести к минимуму или вовсе исключить следующие продукты из меню:

• соленья, пряности, приправы;
• острые и жирные блюда;
• свежую выпечку;
• кондитерские изделия;
• копченые колбасы, сало;
• жареную пищу.

Также стоит ограничить потребление бобовых культур в свежем виде, ни в коем случае нельзя есть виноград, редис, свежую и обработанную капусту.

Это связано с тем, что данный перечень продуктов стимулирует повышенный метеоризм, диарею и вздутие живота. Категорически не разрешено употреблять крепкие и слабоалкогольные напитки, крепкий кофе и черный чай.

Если соблюдать все предписания диетолога и наблюдаться у специалиста, грамотно составив ежедневный рацион питания, можно быстро восстановить функции желудка и наладить эффективную работу.

Для этого можно включить в питание:

• белковые продукты — отварную курицу, говядину, нежирную рыбу, отварную говяжью печень;
• нерафинированное подсолнечное или оливковое масло;
• тушеные или отварные овощи;
• свежие фрукты и зелень;
• рассыпчатые каши;
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

После операции нельзя допускать обезвоживания, поэтому женщины должны пить много жидкости (зеленый чай, морс, компот, отвары лекарственных растений). Кофе можно заменить цикорием.

Можно есть небольшими порциями по 6-7 раз в сутки. Чтобы вес остался прежним, можно уменьшить объем порции. Вес останется в норме, если придерживаться диеты от 2 до 4 месяцев после операции.

Влияние удаления матки на половую жизнь

Несмотря на общепринятое мнение, удаление матки и яичников не оказывает существенного влияния на половую жизнь.

Женщины очень переживают, что теряют сексуальную привлекательность и даже могут погрузиться в депрессивное состояние.

Пациентки вполне могут рассчитывать на полноценную сексуальную жизнь и получение удовольствия от полового акта. От подобного хирургического вмешательства не меняется способность иметь оргазмы.

Отзывы

Последствия после удаления матки могут быть разными, поэтому необходимо следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу.

Отзывы женщин после операции:

Плюсы и минусы гистерэктомии

У этого операционного вмешательства имеются как недостатки, так и достоинства.

Если удаляли матку последствия, носящие положительный характер, выражаются в следующем:

• Прекращение менструаций.
• Возможность интимной близости без контрацептивов и постоянной боязни нежеланной беременности.
• Пропадают проблемы, вызванные женскими заболеваниями.
• Вам не грозят онкологические заболевания, связанные с удаляемым органом.

А к негативным моментам удаления матки можно отнести:

• Физический дискомфорт и эмоциональная нестабильность после операции.
• Рубец на животе.
• Болезненные ощущения в районе таза во время реабилитационного периода.
• Отсутствие секса, пока организм восстанавливается.
• Невозможность забеременеть после удаления матки.
• Возникновение раннего климакса.
• Возможность опущения влагалища и появления остеопороза.

Нередко женщина, у которой имеются серьёзные показания для проведения метода гистерэктомии, боится принять ответственное решение, не представляя жизнь после удаления матки. Самое важное в данной ситуации не поддаваться панике и постараться сохранить позитивные психологические установки.

Женщина должна быть полностью уверена в своём лечащем враче и в том, что её организм после проведения хирургической операции по удалению матки будет функционировать так же слажено, как и до неё.

Несмотря на общепринятое мнение, удаление матки и яичников не оказывает существенного влияния на половую жизнь.

Наступление климакса не всегда связано с естественным угасанием репродуктивной функции у зрелой дамы. При некоторых заболеваниях единственным выходом является оперативное удаление матки и придатков.

После такой операции не зависимо от возраста пациентки наступает состояние, именуемое хирургическим климаксом. В этой публикации мы подробно рассмотрим, как начинается хирургический климакс после удаления матки, и какое может применяться лечение для уменьшения интенсивности его симптомов.

Разновидности операций по удалению матки

Поэтому, существуют такие виды операций:

• Удаляется только тело матки, а шейка матки и придатки, к которым относятся яичники и маточные трубы сохраняются – субтотальная гистерэктомия. Это самый щадящий вид хирургической ампутации. В организме дамы сохраняется анатомия тазового дна, а гормональный фон резко не меняется.
• Удаляется матка с шейкой, а придатки остаются – тотальная гистерэктомия.
• Удаляется матка с придатками – гистеросальпингоовариэктомия. По сути, происходит комбинация двух операций: гистерэктомии и овариэктомии – оперативного удаления яичников.
• Удаляется матка с придатками и верхней частью влагалища – радикальная гистерэктомия.

Выбор вида операции зависит от необходимости удалять тот или иной орган. В период менопаузы, а также за несколько лет до её начала женщинам, имеющим показания к ампутации матки, чаще всего проводят гистеросальпингоовариэктомию. Врачи удаляют у пациентки яичники из-за высокой вероятности развития в зрелом возрасте онкологических заболеваний.

В современной медицине существует мнение, что при гистерэктомии необходимо использовать все шансы, чтобы сохранить даме яичники. Они после операции будут продолжать синтезировать половые гормоны и тем самым, уменьшат интенсивность проявления симптомов, наступившего климакса у женщин.

Особенности климакса после гистерэктомии

Последствием каждой разновидности хирургического вмешательства будут симптомы климакса. Если была гистерэктомия вместе с придатками, то у пациентки наступает хирургический климакс. В случае, когда хирург при удалении матки сохранил придатки, то после операции у женщины начинается постгистероэктомический синдром (ПГС).

Многих дам интересует, что это такое ПГС и почему он развивается, если яичники пациентке сохранили. ПГС – это проявления симптомов, аналогичных естественному климактерическому периоду. Его наступления связано с тем, что при удалённой матке из кровоснабжения яичников выключаются некоторые кровеносные сосуды – маточные артерии со своими разветвлениями.

Из-за уменьшенного кровоснабжения яичники испытывают кислородное голодание. Это приводит к тому, что они уменьшаются в размере и недостаточно выполняют свою гормональную функцию.

Бывают такие разновидности ПГС:

• Преходящий или транзиторный – климактерические симптомы тревожат даму от 1 месяца до 1 года и самостоятельно прекращаются. Встречается только после маленького объёма оперативного вмешательства у молодых пациенток.
• Стойкий – симптомы проявляются более года, и при этом, становятся всё более яркими. В таком случае самостоятельно не пройдут, и даме требуется лечение.
• Ранний – симптомы проявляются сразу после оперативного вмешательства.
• Поздний – климактерические проявления начинают беспокоить женщину через какое-то временя после проведенной операции. Врачами установлен временной отрезок от месяца до года.

Вид ПГС зависит от объёма операции, возраста дамы и состояния её здоровья.

Климактерические симптомы

Симптомы и признаки хирургического климакса, а также ПГС идентичны. Их провоцирует пониженный уровень женских половых гормонов – эстрогенов. При хирургическом климаксе у женщины симптоматика проявляется более остро.

Ведь, после удаления яичников в организме резко наступает дефицит гормона. Когда яичники сохраняются, то гормональный фон меняется постепенно, и соответственно, не будет интенсивных проявлений.

Самые ранние климактерические симптомы в период менопаузы:

• Приливы жара.
  Дефицит эстрогенов провоцирует нарушение терморегуляции в женском организме. Из-за резкого прилива крови к голове и верхней части туловища у дамы внезапно краснеет лицо, шея, верхняя часть груди и руки. Она чувствует приступ жара, который длится от 30 секунд до 2-3 минут. После этого женщина испытывает озноб и общую слабость. Приступы могут повторяться даже до 50 раз в сутки. Особенно тяжело дама переживает симптом ночью. Частые ночные приступы провоцируют расстройства сна вплоть до развития бессонницы.
• Повышенная потливость.
  Потоотделение, как правило, сопровождает приливы. Оно настолько интенсивное, что за несколько минут на женщине полностью промокает вся одежда. Ночные приступы заставляют даму вставать для того чтобы принять душ, переодеться, а также сменить постельное бельё.
• Снижение либидо – сексуального влечения.

Многих дам интересует, сколько времени длятся ранние симптомы. Всё очень индивидуально. Принимая подобранное врачом адекватное лечение, женщина избавится от этих проявлений за период от 2 месяцев до 2 лет. Когда пациенткой ничего не предпринимается, то симптомы не исчезают на протяжении многих лет.

Дама после гистерэктомии переживает сильный стресс, который связан с сомнениями в своей женской привлекательности и полноценности. У нее начинаются различные психоэмоциональные нарушения: раздражительность, перепады настроение, агрессия, плаксивость, постоянная тревожность.

Поздние проявления

Примерно через 2 года после менопаузы представительница женского пола сталкивается со следующими симптомами:

• Сухость слизистых оболочек.
  На фоне дефицита эстрогенов меняется состояние слизистых поверхностей влагалища и мочевого пузыря. Это происходит ещё из-за того, что сохраненная во время операции шейка матки при климаксе утрачивает способность к секреции. Особенный дискомфорт вызывает сухость слизистой влагалища. Дама столкнется с болезненными ощущениями при сексуальных контактах, появлением трещинок и зуда.
• Высокий уровень холестерина.
  Понижение уровня эстрогенов приводит к тому, что в плазме крови меняется уровень липидов и повышается количество холестерина. Такие изменения приводят к развитию атеросклероза, который имеет такие осложнения, как инфаркты и инсульты.
• Развитие остеопороза.
  Нехватка эстрогенов вызывает ситуацию, когда процесс распада доминирует над обновлением костной ткани. Как следствие в костях образовываются поры-пустоты, и они становятся более тонкими и мягкими. Даже при небольшой травме возможен перелом.
• Ухудшается память и восприятие новой информации.

Рассмотренные климактерические проявления не проходят самостоятельно. Их необходимо лечить для того чтобы не довести ситуацию до серьёзных последствий.

Какая проводится терапия

Лечение наступившего после удаления матки климакса проводится эстрогенсодержащими средствами.

К самым популярным гормональным таблеткам этой группы относятся:

• Прогинова;
• Экстрофем,
• Эстерлан.

Также врач может назначить вагинальные препараты: Овестин, Экстронорм, Эстрокад и другие.

Следует знать, что при двух ситуациях категорически нельзя принимать лекарства имеющими в своём составе только эстрогены, а необходима терапия комбинированным препаратом, содержащим эстрогены и прогестерон:

• Когда у женщины был аденомиоз матки или внутренней эндометриоз – разрастание клеток слизистой матки. Принимая во время климакса только эстроген, женщина может спровоцировать активизацию оставшихся в организме очагов эндометриоза.
• Если у дамы быстро прогрессирует остеопороз, то нужны и эстрогены и прогестерон.

Можно выделить следующие комбинированные препараты:

• Цикло-Прогинова;
• Дивина;
• Анжелик;
• Климонорм;
• Клиогест.

В таком случае для улучшения самочувствия даме назначают негормональные препараты при климаксе. К ним относятся гомеопатические средства и препараты, имеющие в своём составе фитогормоны. Наиболее востребованными являются: Ременс, Климадинон и Климактоплан.

Какие возможны патологии

Когда у женщины была терапия патологии на яичниках или оперативное лечение внутриматочных болезней, то на фоне гормонального дисбаланса появляется жидкость в полости матки в постменопаузе. Эта болезнь называется серозометра. Если жидкость в матке дамы выявлена на этапе постменопаузы, то основной метод лечения – хирургическая операция.

Хирург, выполняя операцию, обязательно проверяет, нет ли сопутствующих серозометре новообразований, которые также следует удалить. После операции пациентка проходит противовоспалительную терапию и реабилитацию.

Гистерэктомию матки проводят в экстренном порядке, когда у дамы открылось сильное кровотечение вызванном образованием синехии в полости матки. Под синехией понимают спайки, которые образовались после травмирующей эндометрий манипуляции на фоне воспалительного процесса.

Синехии часто возникают после замершей беременности. Когда женщине делают чистку, то могут повредить эндометрий. Если вовремя не было проведено лечение воспалительного процесса, и он перешел в хроническую форму, то риск развития синехии очень высокий. Если нет кровотечения, то синехии лечат медикаментозно.

При беременности плацента может врасти в стенку матки в том месте, где травмирован эндометрий. После родов плацента не сможет отделиться и выйти с полости матки или её кусочек отрывается и остаётся в матке. Приращенная плацента способна вызывать сильное маточное кровотечение, которое невозможно остановить. Для спасения жизни женщине делается гистерэктомия.

Что надо знать о новообразованиях

Гормональный сбой приводит к тому, что в подслизистой матки образовывается узел – доброкачественное образование. Его размер может быть несколько миллиметров или сантиметров.

Единичный узел или множественные образования встречаются очень часто. Особенно часто узел обнаруживают у дам зрелого возраста. На нем могут образовываться кальцинаты в матке – отложения солей кальция. Оперативно удаляются субмукозные узлы, которые растут в сторону полости матки.

На фоне гормональной перестройка матка при климаксе подвержена не только доброкачественным, но и злокачественным новообразованиям. Рак матки развивается некоторое время и очень важно знать какие проявления о нём сигнализируют для того чтобы начать лечение на ранних этапах. Когда затухает деятельность яичников, то происходит атрофия шейки матки.

• выделения между месячными или у женщин после менопаузы коричневого или розового цвета с примесью крови;
• воспалительный процесс в половой системе;
• появляются гнойные выделения, имеющие неприятный запах – это клетки новообразования;
• месячные длятся дольше, чем обычно;
• половой акт вызывает болезненные ощущения.

Когда у дамы появляются такие симптомы, то следует сразу обратиться к доктору, чтобы диагностировать болезнь. Рак матки на ранних этапах легче и быстрее поддаётся лечению.

Гистерэктомия матки в любом возрасте не является окончанием жизни женщины. Своевременная и грамотно подобранная лечащим доктором гормональная терапия поможет подниматься уровню половых гормонов, чтобы снизить интенсивность климактерических проявлений и улучшить качество жизни дамы.

Женщине следует бережно относиться к своему здоровью, и раз в полгода посещать врача и проходить обследование, чтобы вовремя диагностировать развивающуюся болезнь. Такой подход – норма в менопаузе. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы об особенностях климакса после удаления матки?

Самые ранние климактерические симптомы в период менопаузы:

Удаление придатков или матки с придатками является очень серьезным испытанием в жизни каждой женщины, которая когда-либо сталкивалась с этим. Проведение такой операции означает, что репродуктивная функциональность женского организма моментально прекращается, и наступление последующей беременности будет невозможно. Окончательное решение по проведению такой операции принимает, в основном, сама пациентка, но если в ее организме развиваются серьезные патологии, угрожающие ее жизни, то оперативное вмешательство проводится безо всяких колебаний.

Процесс оперативного вмешательства (гистерэктомия) и их последствия

Показания к проведению оперативного вмешательства по удалению маточного органа, или гистерэктомии, могут быть следующими:

• Начало процессов озлокачествления функционального слоя эндометрия в маточной полости либо в шейке матки, ведущее к развитию раковой опухоли.
• Распространение эндометриальных клеток за пределы маточной полости с последующей травматизацией и нарушением функциональности близлежащих тканей и органов. А также наличие продолжительных кровоизлияний, вызванных прогрессирующей стадией эндометриоза.
• Активное развитие новообразований доброкачественной природы таких, как субсерозная либо субмукозная форма миомы маточной полости;
• При выраженном опущении репродуктивных органов, ведущего к выпадению матки.
• Развитие невыносимой болевой симптоматики, вызванной обострением имеющихся патологических процессов.

Операция по удалению матки является сильнейшим стрессовым событием для женщин, но при улучшении общего самочувствия в послеоперационном периоде значительно смягчает сложившуюся ситуацию и помогает избавиться от нервного напряжения. Ведь, если до проведения оперативного вмешательства женщина мучилась от острой формы болевой симптоматики и длительных кровоизлияний, то ампутация матки будет являться единственным методом разрешения данной ситуации.

Важно понимать, что хирургический метод по ампутации детородных органов половой системы женского организма ведет к окончанию детородной функциональности и изменению физиологического строения и расположения органов в малом тазу.

Сама по себе гистерэктомия является довольно распространенным и безопасным методом оперативных вмешательств, но иногда могут возникнуть следующие последствия удаления матки:

• Возникновение симптома недержания мочи, который может быть спровоцирован началом хирургического климакса, являющего следствием гистерэктомии, а также нарушением гормонального фона в организме, ведущего к ослаблению мышечных тканей в сфинктерах, расположенных в мочевом пузыре. Непроизвольное испускание мочи происходит вследствие резкого физического напряжения, например, при смехе либо чихании или кашле.
• Появление болевой симптоматики ноющего характера, с хронической формой течения.
• Развитие перитонита, то есть воспалительного процесса в области брюшины, имеющего вероятность перехода на близлежащие органы с риском развития сепсиса.
• Образование гематом или синяков в месте наложения шва.
• Начало воспалительного процесса в области послеоперационных швов. Характеризуется покраснением, появлением отечности, отхождением выделений гнойной этиологии либо расхождением швов и открытием раны, что может привести к дальнейшему инфицированию.

Виды операций

Сам процесс хирургического вмешательства, направленного на ликвидацию матки, может быть выполнен в различных формах и размерах удаляемого тела, то есть гистерэктомия может проводиться следующими способами:

• Ампутация маточного тела, являющаяся самым щадящим вариантом оперативного решения патологических проблем в сфере женских половых органов. При проведении данной операции остаются на прежнем месте яичники и сама шейка матки: это способствует сохранению гормонального баланса в организме и анатомического расположения внутренних органов в области малого таза.
• Ликвидация матки и ее придатков.
• Удаление матки с шейкой, что позволяет сохранить яичники, участвующие в поддержании гормонального фона в организме.
• Стопроцентная ампутация маточного органа с ее шейкой и яичниками, называющаяся пангистерэктомией. Такой вид оперативного лечения женщины применяется при развитии раковой опухоли в области матки, яичников либо шейки.

На протяжении первых двух недель после проведения оперативного вмешательства по удалению маточного органа, могут наблюдаться выделения кровянистой этиологии, свидетельствующие о процессе заживления наложенных швов на культе матки и в зоне влагалища.

В том случае, если кровянистые выделения начинают изменяться, то есть появляется запах гноя, либо происходит изменение цвета, об этом необходимо срочно уведомить лечащего врача. Подобные изменения могут свидетельствовать о начале развития воспалительного процесса.

Все дамы в возрасте 40-44 лет в большинстве случаев боятся, что после проведения операции может резко наступить климакс.

Но наступление искусственного климакса не является очевидным исходом проведения хирургического лечения. Все зависит от формы операции и объема удаляемого органа. Если во время операции удаляется матка и яичники, то наступление искусственного хирургического климакса не избежать.

Но при ампутации только маточного органа с сохранением придатков наступает так называемый период, имеющий название постгистероэктомического синдрома (ПГС), характеризующегося набором симптоматических проявлений, свойственных женскому организму, перенесшего процесс удаления матки.

Развитие ПГС идет на фоне того, что после ампутации матки, из системы по кровоснабжению яичников исключаются важнейшие маточные артерии и маточные сосуды, играющие важную роль в функционировании яичников и выработке половых гормонов. Вследствие этого, яичники начинают испытывать кислородное голодание, уменьшаться в размерах, что ведет к нарушению их функциональности.

Проведение овариэктомии и ее последствия

Хирургическое решение патологических проблем с яичниками применяется в редких случаях, так как в послеоперационном периоде повышается риск негативных последствий в организме.

После проведения овариэктомии, то есть ампутации яичников, в женском организме резко уменьшается уровень синтезации половых гормонов. Это является следствием возникновения мгновенного хирургического климакса, а также соответствующей климактерической симптоматики и развитие возможных патологических изменений.

Но стоит отметить, что эстрогены и прогестероны не совсем прекращают вырабатываться. Данную функцию принимают на себя надпочечники, но их уровень выработки гормонов в разы отличается меньшим количеством, поэтому без гормонозаместительной терапии и поддержки организма тут не обойтись.
Последствиями проведения овариэктомии является прекращение детородной функциональности женского организма и повышение риска развития последующих осложнений.

Хирургический климакс

Как говорилось выше, если удаляется матка с придатками, то наступления раннего искусственного климактерического периода просто невозможно избежать. Наступление хирургического климакса и удаление матки – являются двумя взаимосвязанными процессами.

Искусственный климакс характеризуется всей проявляющейся симптоматикой, свойственной окончанию менструального цикла, наступающего после проведения гистерэктомии либо овариэктомии. Также дефицитное состояние нехватки половых гормонов наступает довольно-таки резко, нежели при естественном наступлении климакса.

Хирургический климакс начинает проявляться уже на вторые-третьи сутки после проведения операции. Характерными симптомами являются:

• Приступы приливов крови. Резкое падение гормонального уровня в женском организме ведет к нарушению терморегуляционных процессов, что и вызывает приступы жара, появляющиеся от 10 до 40 раз в день.
• Повышенный уровень потоотделения, возникающий у каждой второй женщины, у которой проводились подобные операционные вмешательства.
• Падение уровня либидо. Сексуальное влечение исчезает, но вместо него приходит чувство повышенной раздражительности, плаксивости и усталости. Может повыситься частота сердечного биения.

Проявления хирургического климакса вазомоторного характера могут беспокоить женщину на протяжении пары лет, а могут не проходить и десятилетиями, если не применять эффективные методы лечения.

Спустя пару лет после проведения операционного вмешательства либо в постменопаузе хирургического климакса могут возникнуть следующие изменения:

• Начало атрофических изменений слизистых поверхностей в области влагалища и мочевого пузыря, проявляющихся ощущение сухости, вызванной гормональными сбоями в организме.
• Развитие патологических процессов в области влагалища инфекционной либо воспалительной природы.
• Изменение липидного состава крови, с повышением уровня холестерина, что может стать причиной возникновения инфаркта Миокарда либо инсульта.
• Активное вымывание кальция из костной части скелета, что ведет к истончению всех отделов скелетного строения организма, в особенности в области бедер, запястьев и ключицы. Это повышает риск возникновения хронических переломов, часто являющихся причиной преждевременного летального исхода.

При развитии остеопороза в хирургическом климаксе уровень потери кальция составляет 4-5% в год, тогда, как при естественном течении климактерического периода данный показатель равняется единице.

Помимо всего прочего, не маловажную роль играет и психоэмоциональное состояние женщины. С каждым годом последующей жизни многие дамы начинают все хуже относиться к себе и своему внешнему виду, так как думают, что после проведенной операции и ампутации органа они стали неполноценными женщинами, «пустышками». Что на самом деле не так.

Несомненно, все проявляющиеся симптомы значительно снижают уровень и качество жизни женщины. Но современная медицина обладает множеством эффективных медикаментозных препаратов, направленных на улучшение общего состояния женщины и способствующих более легкому течению искусственного климакса.

Терапевтическое лечение

Другая схема терапевтического лечения может применяться в следующих ситуациях:

• если оперативное лечение было направлено на устранение разросшейся формы эндометриоза. При применении эстрогензаместительной терапии, его очаги могут обостриться и стать причиной повторного развития данной патологии;
• при выраженной степени триглицеридемии;
• при высоком риске развития остеопороза, так как одного приема эстрогенсодержащих препаратов не достаточно.

При наличии вышеописанных ситуаций, терапевтическое лечение будет заключаться в комбинированном приеме эстрогенов с прогестинами, входящими в состав таких препаратов, как:

• Дивина;
• Климен;
• Цикло-Прогинова;
• Трисеквенс.

В тех случаях, когда удалению матки послужило злокачественное новообразование раковой природы, гормонозаместительную терапии вообще нельзя применять.

В таких случаях назначается лечения с применение фито- и гомеопатических препаратов таких, как Климадинон, Ременс, Климактоплан.

При проявлении нарушения функционирования урогенитальной системы органов, может назначаться применение гелей Овестин либо Эстриол.

• Клиогеста;
• Леди бона;
• Фемостона;
• Ливиала;
• Эвиана.

При наличии противопоказаний к применению гормонозаместительной терапии могут применяться вышеуказанные фито- и гомеопатические препараты.

Оперативное удаление репродуктивных органов женского организма, ведущего к наступлению хирургического климакса, вовсе не обозначает конец женской жизнедеятельности. При своевременном лечении послеоперационной симптоматики и должном уходе за собой, самочувствие после проведения такой операции может быть гораздо лучше, чем перед ее проведением. Тем более, что с начала времен проведения подобных операций выработалась статистика, подтверждающая высокий уровень качества жизни женщин, перенесших гистерэктомию либо овариэктомию.

Познавательное видео по этой теме:

Сама по себе гистерэктомия является довольно распространенным и безопасным методом оперативных вмешательств, но иногда могут возникнуть следующие последствия удаления матки:

В случае наличия тяжелых кровотечений, пролапса, аденомиоза, миом или других, еще более серьезных гинекологических проблем решение об удалении матки и яичников решение кажется верным и простым. Но прежде чем дать согласие на операцию, выслушав уверения врача о том, что все будет хорошо, женщине нужно иметь некоторые знания. Она должна понять, что произойдет с ее организмом после процедуры.

Операция может серьезно повлиять на общее благополучие и качество жизни. Она не лишена негативных последствий. Чтобы максимально сгладить их влияние врачами назначается особая гормонозаместительная терапия. Прием назначенных препаратов считается лучшим вариантом для сохранения хорошего самочувствия и поддержания женского здоровья.

Нужно ли принимать гормоны после удаления матки и яичников

Несмотря на то, что каждый организм индивидуален и все женщины по-разному переносят последствия сложной гинекологической операции, все врачи сходятся во мнении о том, что гормональные препараты после удаления матки нужно принимать всем без исключения пациенткам. Комплексы препаратов и их дозировка рассчитывается при этом персонально, на основании анализов и диагностических исследований, а также прочих факторов.

Назначение должен составлять квалифицированный и опытный врач, у которого есть достаточно знаний для составления полноценной гормонозаместительной терапии. Он обсуждает с пациенткой все детали предстоящего восстановления организма, отвечает на ее вопросы, предоставляет подробные сведения о последствиях хирургической инвазии.

Смотрите на видео об удалении матки и возможных последствиях:

Читать дальше Состояние женщины во время климакса

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Как при нарушении выработки, так и для подавления чрезмерной назначают препараты для надпочечников. Их используют также для лечения ожирения у женщин. Есть лекарственные средства для нормализации работы надпочечников, а также остановки прогрессирования феохромоцитомы.

Из-за внешних и внутренних факторов может возникнуть нарушение гормонального фона, причем как у женщин, так и мужчин. Проверить организм можно только детальным обследованием, а по симптомам можно его заподозрить. Лечение включает применение заместительной гормональной терапии, изменение образа жизни.

Во многом именно на репродуктивную систему влияет гормональный фон у женщин. Норма – это регулярные менструации, беременность, хорошее самочувствие. Если происходят сбои после 40 лет, то это может быть климакс или менопауза. Есть и психологические причины, которые приводят к нарушениям, низкому гормональному фону.

Довольно значительную роль в организме играет гонадотропин гормон. Он может быть хорионическим, ризилинг, высвобождающимся. Механизм действия позволяет зачать или прекратить менструации, введя в искусственный климакс, повысить продукцию сперматозоидов.

Гормональные нарушения: симптомы и признаки

Если после операции женщина все еще испытывает сомнения по поводу того, надо ли пить гормоны после удаления матки, ей стоит изучить список симптомов гормонального дефицита. К их числу специалисты относят следующие негативные состояния:

• жар и потливость;
• увеличение массы тела, которое сложно держать под контролем спортом и диетами;
• ночная потливость без объективной причины;
• проблем со сном, частые просыпания;
• депрессия, затянувшаяся тревожность и эмоциональные расстройства;
• вагинальная сухость;
• отсутствие влечения (крайне низкий уровень либидо);
• затуманенность сознания;
• быстрая утомляемость, отсутствие интереса к жизни и окружающему миру;
• перепады настроения;
• мигрени;
• частое мочеиспускание и недержание мочи.

Столь сложных и тяжелых мук можно избежать, если следовать всем указаниям гинеколога-эндокринолога и заниматься своим здоровьем ответственно и серьезно.

Пережив операцию нужно найти адекватного врача, который поможет с назначением и сможет вести наблюдение пациентки в долгосрочной перспективе, отмечая как улучшения, как и ухудшения ее состояния после хирургического вмешательства.

Это интересно

Омолаживающие маски для лица после 40

Какие изменения происходят с кожей после 40 лет Кожа подвержена процессу старения. Чем старше человек, тем более явно проявляются на его лице возрастные изменения: Сухость,…

Косметические процедуры для лица после 40

Почему кожа требует особого ухода после 40 лет Чем старше человек, тем сильнее на его коже проявляются возрастные изменения. До 25 лет они, как правило,…

Как ухаживать за лицом после 30

Что происходит с кожей лица женщины после 30 лет? Чем старше становится женщина, тем сильнее возрастные изменения проявляются на ее коже. В глубоких слоях эпидермиса…

Как восстановить волосы после окрашивания в блондинку

Причины повреждения волос Любая краска для волос вредна для шевелюры. Частое окрашивание портит структуру волос, делает их тонкими, ломкими, безжизненными. Химические компоненты, входящие в состав…

Снять раздражение после бритья

Почему возникает раздражение после бритья: основные причины Раздражение после бритья – проблема, хорошо знакомая многим мужчинами женщинам. Основная причина возникновения зуда, жжения и покраснений в…

Осложнения операции

Во время хирургического вмешательства и в послеоперационный период возможно развитие следующих осложнений:

• психологический дискомфорт и развитие депрессии;
• нарушение сексуальной и мочевыделительной функций;
• кровотечение;
• гематомы в области манипуляции;
• присоединение инфекции в области шва, перитонит;
• аллергические реакции на препараты для наркоза;
• внезапная остановка сердца (осложнение наркоза);
• интраоперационное травмирование окружающих органов, тканей, сосудов и нервов;
• бесплодие;
• при удалении яичников – хирургическая менопауза;
• флебит и тромбофлебит.

После оперативного лечения (тотальной гистерэктомии) в 50—80% случаев наступает так называемый посткастрационный синдром, который включает в себя совокупность следующих нарушений:

• нервно-психические: слабость, плаксивость, нервозность, раздражительность, ухудшение памяти, расстройства сна;
• вегетососудистые: ощущение жара, потливость, боли в области головы и сердца, покраснение лица, головокружение, проявления страха и нехватки воздуха;
• обменно-эндокринные.

Различные варианты лечения: как пережить искусственный климакс

Очень важно, чтобы женщины, проходящие реабилитационный период в стенах гинекологии после операции, были осведомлены о доступных типах заместительной гормональной терапии. От правильного выбора терапии зависит многое. Прежде всего – это здоровье, ощущение благополучия и полноты жизни.

В настоящий момент времени все препараты после операции подразделяются на две группы:

• Синтетические гормоны

Это препараты чуждые человеческому телу, которые пользуются спросом в аптечных лавках благодаря тому, что являются доступными по цене и распространенными.

• Биоидентичные гормоны

Как можно понять из названия, препараты данной категории идентичны гормонам, произведенным человеческим телом. Даже не имея медицинского образования можно догадаться, что они являются более предпочтительными после процедуры.

Однако их стоимость довольно высока, и из-за ограниченности в финансах не все дамы могут позволить себе качественную и безопасную терапию данными категориями лекарственных средств.

Реабилитация

Как правило, после гистерэктомии пациентки выписываются из стационара через 48 часов, при расширенной операции – на несколько дней позже.

После лапаротомической операции открытым доступом через переднюю брюшную стенку женщины возобновляют привычную жизнь через 6—8 недель.

После лапароскопического доступа пациентки возвращаются к обычной активности через несколько недель.

В течение 6 недель после операции нельзя:

• поднимать вес более 4,5 кг;
• принимать ванны и купаться в водоемах;
• вступать в половые отношения;
• переохлаждаться.

Реабилитационные мероприятия включают в себя назначение диеты, богатой фруктами и овощами, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Перечисленные методы восстановления можно дополнить санаторно-курортным лечением.

Показания для физиотерапии

Показаниями к назначению лечения физическими факторами являются:

• посткастрационный синдром;
• отек нижних конечностей;
• фиброз тканей;
• гипотония и атония мочевого пузыря.

Для облегчения протекания посткастрационного синдрома и адаптации к новому образу жизни применяется электросон. Проведенные исследования доказывают, что данный вид лечения позволяет значительно снизить выраженность нервно-психических и вегетососудистых нарушений.

Противопоказания к электросонтерапии:

• очаговая симптоматика;
• новообразования в области головы;
• высокая степень миопии;
• психические отклонения;
• нарушение циркуляции спинальной жидкости.

При нарушении мочеиспускания из-за развития атонии мочевого пузыря применяется нейромышечная стимуляция синусоидальными модулированными токами определенных параметров.

Для улучшения кровотока и регенерации тканей используется низкочастотная магнитотерапия, которая к тому же помогает ускорению рассасывания отека и воспалительных инфильтратов.

При развитии отечности нижних конечностей применяется пневматический лимфодренаж, помимо которого пациенткам подбирается компрессионный трикотаж определенной плотности.

Аппаратное физиотерапевтическое лечение дополняется массажем отечных конечностей.

Противопоказания к назначению физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны, если у пациентки имеются следующие нарушения:

• кровотечения и склонность к ним;
• заболевания крови;
• наличие новообразований;
• общее тяжелое состояние пациенток;
• выраженная кахексия;
• психические расстройства;
• острые воспалительные заболевания;
• декомпенсация хронических патологий;
• для лимфодренажа и массажа: выраженное поражение сосудистого русла;
• флебит и тромбофлебит до 6 месяцев.

Качественные препараты: правильное решение

Восстановить уровень эстрогена, тестостерона и прогестерона до нормального уровня можно с помощью качественных препаратов. Это позволит в течение короткого периода времени избавиться от всех негативных симптомов. Женщина снова почувствовать себя здоровой и жизнерадостной, если отдаст предпочтение лекарствам, рекомендованным квалифицированными специалистами.

Они подберут на основании индивидуальных особенностей организма гормоны, которые идентичны гормонам, производимым телом. Это избавит от вероятного риска нанесения вреда организму, который страдает после операции и имеет симптомы гормонального дефицита.

Нет смысла отказываться от лечения или заниматься приемом сомнительных препаратов, если появившийся дефицит легко устраняется при комплексном подходе к составлению гормонозаместительной терапии.

Гормоны после удаления матки и яичников

Лекарственные препараты, которые назначаются гинекологами всем пациенткам, проходящим через реабилитационный период после удаления матки и яичников, разделяются на несколько групп.

Лечение эстрогеном

Данная терапия проводится чаще всего. Врачи назначают гормон пациентам по окончанию постоперационного периода. Сначала они проводят всевозможные исследования для того, чтобы определить оптимальную дозировку, а затем расписывают подробную схему приема препарата, определяют продолжительность лечения и дают другие ценные указания.

Лечение эстрогеном и прогестином

В некоторых случаях действие эстрогена подкрепляют другими средствами. В современной гинекологической практике распространена комбинация «эстроген + прогестин». Ее используют для устранения симптомов хирургической менопаузы, с которой женщина столкнулась в результате диагностированных проблем со здоровьем.

Тестостерон и эстрадиол

Данная связка используется для того, чтобы сохранить либидо, контролировать соотношение жировой и мышечной ткани. Врач тщательно просчитывает дозировку, поскольку переизбыток данных гормонов в организме женщины столь же опасен, как и дефицит. Но если принимать лекарство грамотно, то всех негативных последствий удастся избежать.

Форма препаратов

В аптеках гормональные препараты реализуются в различной форме. Женщины смогут отыскать назначенные врачом медикаменты в форме таблеток. Также распространено использование трансдермальных, инъекционных и интравагинальных лекарств. Речь идет о свечах, инъекциях, кремах и гелях, помогающих пережить искусственный климат с минимально ощутимым дискомфортом.

В некоторых случаях имеет место использование растительных и гомеопатических препаратов. Их назначают пациенткам, имеющим противопоказания для полноценной ГЗТ.

Лекарства для перорального применения

Климонорм — один из назначаемых препаратов после проведения овариэктомии/гистероктомии

ЗГТ эстрадиолом или его производными после операции осуществляется по средствам использования различных форм препаратов (таблеток, пластырей, кремов и т.д.). Выбор происходит, исходя из предпочтений пациентки, а также необходимой дозировки. Таблетки обычно назначаются женщинам, у которых имеется высокий риск развития рака толстого кишечника, а также страдающим от сухости кожи. Кремы и пластыри предпочтительно применять при заболеваниях желчного пузыря и ЖКТ (во избежание негативного влияния лекарств на пищеварительную систему).

Чаще всего после удаления яичников и детородного органа рекомендуются следующие медикаменты:

• Фемостон. Препарат применяется каждый день, неплохо справляется с признаками менопаузы и препятствует развитию остеопороза, обусловленного гормональными проблемами.
• Климонорм. В упаковке находится 21 таблетка. После окончания трехнедельного курса у женщины начинается подобие менструации, что позволяет предотвратить атрофию эндометрия.
• Климен. Лекарство назначается после удаления яичников и детородного органа при наличии гормональных нарушений, проявляющихся избытком мужских половых гормонов. Его использование предотвращает поредение волос на голове, развитие ожирения, излишний рост волос на теле и т.д.
• Паузогест — эстроген-гестогенное средство, которое принимается постоянно (по 28 дней) и назначается пациенткам, предпочитающим нормализацию гормонального фона без наличия менструальноподобных кровотечений.

Почему пациентки гинекологии боятся ГЗТ

Среди женщин бытует множество убеждений, заставляющих их отказаться от назначенного врачом лечения. Какие из них имеют смысл, а какие считаются мифом? Ответ на этот вопрос дамы найдут в текущем разделе:

Этот страх сильно преувеличен. Если следовать всем предписаниям врача и соблюдать разработанную им схему приема гормональных препаратов, их побочного воздействия в виде увеличения массы тела удастся избежать. Также важно найти в аптечной сети оригинальные лекарственные препараты, произведенные ответственным брендом с прочной репутацией.

Некоторые женщины ошибочно ассоциируют прием гормонов с утратой женственности и появлением «мужских признаков» в виде роста волос по всему телу, изменения тембра голоса и т.п. Эти опасения также являются преувеличенными. Женщинам после операции назначают гормоны, которые напротив, позволяют им сохранить либидо и чувствовать себя прекрасной дамой во всех смыслах этого слова.

• Сильные побочные эффекты

Некоторые гормональные препараты действительно могут оказывать побочное воздействие на организм. Его характер различен. Поэтому перед началом приема стоит изучить инструкцию и получить одобрение лечащего врача.

Среди распространенных побочных эффектов ГЗТ, он укажет следующие возможные состояния:

• тошнота и головокружение;
• расстройство со стороны органов ЖКТ;
• головные боли;
• бессонница и пр.

Однако стоит понимать и тот факт, что побочные эффекты от ГЗТ намного меньше вредят организму, нежели полный отказ от лечения гормонами после операции. Он чреват образованием опухолей, преждевременным старением и т.п.

Рекомендации для скорейшего восстановления

Помимо того, что женщине назначат прием гормональных средств, ей могут посоветовать и другие методы скорейшего восстановления после сложно хирургического вмешательства, показаниями к которому были такие состояния как миома матки и пр. Среди них:

Быстрее ощутить устранение негативных симптомов искусственной менопаузы смогут женщины, сумевшие скорректировать свой образ жизни. Отказавшись от курения, употребления сомнительной низкокачественной пищи и пассивного времяпровождения они станут более здоровыми.

• Прием полезных добавок

Качественные витаминные и минеральные комплексы нужны организму для того, чтобы скорее восстановиться и компенсировать дефицит важных незаменимых нутриентов. Ослабленным пациенткам будет проще пережить сложный этап жизни после операции, если организм станет получать извне источники витаминов и минералов.

• Следования указаниям врача

Даже после назначения и начала приема лекарств нужно посещать врача. Записываться на прием к нему нужно регулярно, поскольку пациенткам после удаления внутренних половых органов особенно важно отслеживать все изменения в организме в долгосрочной перспективе.

Специалист из женской консультации точно определит длительность лечения для восстановления уровня гормонов, подскажет какие анализы нужно сдать для коррекции назначения, а также предоставит прочие виды медицинской помощи.

• Гимнастика доктора Кегеля

Используя комплекс специальных упражнений, разработанных Кегелем, дама сможет укрепить мышцы тазового дна и поддерживать их в тонусе максимально долго. Это очень важно, поскольку после операции могут возникнуть проблемы с недержанием мочи, а эта простая гимнастика эффективно справляется с их решением.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны, если у пациентки имеются следующие нарушения:

Сегодня удаление матки, или гистерэктомия, — весьма распространённая операция. Медицинских показаний к ней может быть множество — от добровольной стерилизации до всевозможных онкологий. Но, какие бы факторы не стали причиной удаления матки, главный вопрос, возникающий у женщины, готовящейся к гистерэктомии, это: «К каким последствиям приводит данная операция?» Последствия такого радикального вмешательства в женский организм могут быть серьёзными. И проявляться они могут как непосредственно после операции, так и в долгосрочной перспективе.

Послеоперационный период

Он охватывает время с момента завершения операции до полного восстановления работоспособности. В медицине данный период подразделяется на две части: ранний и поздний. Ранний период — это то время, когда больная находится в стационаре. Поздний период — от момента выписки из стационара до завершения реабилитации.

Важно! Во время этого периода неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача. При ухудшении самочувствия или появления дискомфорта нужно немедленно поставить об этом в известность доктора.

Первичные осложнения

Самыми сложными после резекции матки являются первые сутки. Главными последствиями операции в это время будут сильные боли внутри живота и в районе наложения швов. Для снятия болей пациенткам выписываются анальгетики. Болезненная чувствительность в области живота сохраняется у прооперированной женщины на протяжении 3 — 10 дней.

Среди осложнений послеоперационного периода следует отметить:

• Кровянистые выделения и внутренние кровотечения.
• Проблемы при мочеиспускании.
• Воспаление швов.
• Тромбоэмболия лёгочной артерии.
• Перитонит.

Кровотечения могут быть внутренними, и в виде выделений. Это свидетельствует о недостаточном гемостазе у больных (функция организма, отвечающая за свёртываемость крови). Выделения носят характер «мазков» и представляют собой типичный послеоперационный симптом. Эти выделения сопровождают процесс заживления рубцов в верхнем отделе влагалища.

Но если у данных выделений отталкивающий, гнилостный запах, а цвет варьирует от красно-бурого до тёмно-коричневого, тогда необходимо срочно обратиться к врачу. Данные симптомы могут свидетельствовать о воспалении внутренних швов.

Важная информация! При проблемах со швами тянуть с обращением к доктору никак нельзя! Воспаление швов может стать причиной развития опасных осложнений, таких как перитонит и сепсис.

Воспаление внешних рубцов характеризуется покраснением, отёками, нагноением, расхождением швов, высокой температурой. Это может быть последствием инфицирования места разреза при операции, либо после неё. В качестве лечения применяются антибиотики и обработка воспалившихся швов. Препаратом для наружной обработки является куриозин, способствующий бережному заживлению шва без образования келоидных рубцов.

Закупорка лёгочной артерии или её ответвлений (лёгочная тромбоэмболия). Ещё одно грозное осложнение, с которым может столкнуться пациентка после проведения гистерэктомии. Тромбоэмболия может привести к лёгочной гипертензии (повышение давления крови в лёгком), пневмонии и даже стать причиной летального исхода. Симптомами могут служить одышка, боль в грудине, снижение артериального давления, а в серьёзных случаях тромбоэмболия может сопровождаться потерями сознания.

Перитонит — ещё одно весьма опасное послеоперационное осложнение. Это воспаление брюшины, опасное переходом на другие органы с развитием сепсиса. Чаще всего перитонит сопровождает гистерэктомию, произведённую по экстренным медицинским причинам, например некроз опухолевого узла при миоме.

Признаками перитонита являются:

• Резкое повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов.
• Ухудшение самочувствия, сопровождающееся общей слабостью.
• Выраженная локализация боли в области воспалительного процесса.

При такой симптоматике необходимо экстренное принятие медицинских мер из-за высокого риска сепсиса и летального исхода.

Воспаление купируется при помощи массированной антибиотиковой терапии. Также применяется внутривенное вливание коллоидных растворов. Если эффективность консервативного лечения минимальна, приходится идти на новое оперативное вмешательство. Промывается брюшина, удаляются воспалившихся остатки матки, устанавливаются дренажи.

Для предотвращения перечисленных выше осложнений женщине после операции по удалению матки назначается курс послеоперационного лечения. Выписывается приём антибиотиков в профилактических целях. В среднем такой курс длится одну неделю, если процесс реабилитации протекает в нормальном режиме. Для предотвращения развития лёгочной тромбоэмболии больным прописываются антикоагулянты. Эти препараты разжижают кровь, минимизируя появление тромбов. В первые дни пациентке вливаются физиологические растворы для восстановления объёма крови. Это связано с большими кровопотерями при операции по удалению матки.

Вторичные осложнения

Удаление матки в долгосрочной перспективе чревато следующими негативными последствиями:

• Ранний климакс.
• Нарушения эндокринной системы.
• Развитие остеопороза.
• Резкое изменение массы тела.
• Хронические боли внизу живота.
• Недержание мочи.
• Опущение влагалища.

Гормональные нарушения, выражающиеся в раннем наступлении климакса и иных сбоях в работе эндокринной системы возможны только в том случае, если вместе с маткой удаляются и яичники. Тогда действительно возможны изменения, связанные с гормональным дисбалансом. Это проявляется в проблемах со зрением, развитии ожирения или наоборот, излишней худобе.

Могут возникать колебания артериального давления, и развиваться остеопороз (хрупкость костей). Вследствие этого, после ампутации яичников женщине требуется пристальное наблюдение врача эндокринолога и при необходимости назначается лечение эстрогенами.

При сохраненных придатках матки и яичниках, опасения женщин относительно гормональных изменений безосновательны. Поэтому всяческие «страшилки» в виде преждевременной старости, грубого низкого голоса или появления волосяной растительности на лице, в данной ситуации не имеют никаких причин. Впрочем, некоторые учёные отмечали преждевременное наступление менопаузы и у женщин с сохранёнными яичниками. По всей вероятности это связывается с ухудшением кровоснабжения яичников после резекции матки, вследствие чего они раньше времени утрачивают свои функции. Это можно сказать и о половом влечении — поскольку половые железы (яичники) сохранены, значит сохраняется и женское либидо. В отдельных случаях даже отмечается его повышение из-за исчезновения источника регулярных болей при половом акте.

Также после удаления матки исчезает такая женская «проблема», как менструации. Правда, если сохранены яичники, то при овуляции возможны небольшие выделения «мажущего» характера.

Ещё одной проблемой в долгосрочной перспективе могут стать спаечные процессы. Этим осложнением страдает до 90% всех пациенток, перенесших удаление матки. Характеризуется данный процесс образованием спаек между внутренней стенкой брюшины и внутренними органами. Сопровождаться спаечный процесс может прогрессирующим недержанием мочи, метеоризмом. Для предотвращения образования спаек уже в первые послеоперационные дни назначается терапия антибиотиками и антикоагулянтами. Также показана небольшая двигательная активность начиная с первого же послеоперационного дня.

Но главное «осложнение», если это можно так назвать, в долгосрочной перспективе — невозможность женщины иметь детей. Для пожилых женщин или уже имеющих детей это может быть не столь критичным, но для не рожавших девушек это становится трагедией всей последующей жизни. Поэтому молодым пациенткам резекция матки проводится только вследствие серьёзных медицинских показаний.

Реабилитация больных после удаления матки

В раннем периоде реабилитации женщинам рекомендуется ношение бандажа для недопущения излишних нагрузок на мышцы низа живота. Не допускается поднятие тяжестей свыше трёх кг и иная тяжёлая работа — несоблюдение этого грозит расхождением швов и более тяжёлым и продолжительным реабилитационным периодом. По той же причине во время реабилитации полностью запрещена сексуальная жизнь.

Послеоперационный реабилитационный период длится от одного до двух месяцев. На такой же срок выписывается и больничный лист после операции по удалению матки.

После окончания реабилитации рекомендуется выполнение специальных упражнений, укрепляющих мышцы влагалища и дна таза. Для этого понадобится специальный тренажёр. Тренировка интимных мышц после реабилитационного периода поможет женщине в дальнейшем избежать последствий в виде опущения влагалища или недержания. Спустя три месяца после операции рекомендуются необременительные занятия шейпингом, танцами, лёгкими упражнениями йоги.

Питание после операции удаления матки

Диета и режим питания после проведения операции гистерэктомии направлена на скорейшее заживление внутренних и наружных швов. Для уменьшения нагрузки на кишечник, во время реабилитации врачами рекомендуется употребление жидкой и полужидкой пищи. Рекомендуется употребление морской рыбы. Ее насыщенность жирными кислотами способствует быстрейшему заживлению послеоперационных ран. Грецкие орехи и гречка в рационе восстанавливают уровень гемоглобина в крови.

Важно! Во время послеоперационного периода противопоказано употребление пищи, способствующей возникновению запоров и метеоризму, так как это может привести к расхождению швов.

Секс для пациентки после завершения реабилитационного периода, ни чем не отличается от секса до проведения операции. Правда, если имеются послеоперационные рубцов во влагалище, пациентка во время сексуальной близости может испытывать дискомфорт, а порой и болевые ощущения. Это характерно для первого секса после операции, но со временем болевые ощущения проходят.

Итоговые выводы

Как видно из вышесказанного, операция по удалению матки — сложный и ответственный шаг, на который идут только в случае крайней необходимости. Но, даже если вы перенесли гистерэктомию, это не повод для депрессий и страхов. Жизнь большинства пациенток, прошедших через эту операцию, ничем не отличается от жизни других женщин. Главное только внимательно относиться к своему здоровью и неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

После окончания реабилитации рекомендуется выполнение специальных упражнений, укрепляющих мышцы влагалища и дна таза. Для этого понадобится специальный тренажёр. Тренировка интимных мышц после реабилитационного периода поможет женщине в дальнейшем избежать последствий в виде опущения влагалища или недержания. Спустя три месяца после операции рекомендуются необременительные занятия шейпингом, танцами, лёгкими упражнениями йоги.

http://woman-centre.com/matka/posledstviya-posle-udaleniya.htmlhttp://stopclimax.ru/exploration/problemy/posle-udaleniya-matkihttp://vklimakse.ru/udalenie-pridatkov.htmlhttp://mamo-miass.ru/menopauza/gormonoterapiya-posle-udaleniya-matki-i-yaichnikov.htmlhttp://posleudaleniya.ru/ginekologija/matki-oslozhneniya/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.