Узи на 8 неделе беременности показало отслойку плаценты крови не было

Отслойка плаценты — тяжелое осложнение беременности и родов. Отсоединение «детского места» от маточной стенки может быть смертельным для ребенка и его мамы. По статистике такое нарушение встречается в 1,5% случаев всех беременностей. Почему это происходит, если ли шансы на спасение малыша, и какими могут быть последствия на разных сроках, пойдет речь в этой статье.

Что это такое?

Отслойка плаценты считается нормальной только в том случае, если она происходит после родов, после того, как на свет появится ребенок. «Детское место», исчерпав свои ресурсы и ставшее ненужным, отторгается, рождается. В течение беременности сначала хорион, а затем и плацента, сформировавшаяся на его основе, питает и поддерживает малыша, снабжает его кислородом и всеми необходимыми для роста и развития веществами.

Преждевременной отслойкой называют частичное или полное отслоение плаценты от стенки матки с повреждением сосудов. Механизм развития отслойки до конца медицине непонятен, но процессы, которые следуют за таким отслоением очевидны — развивается кровотечение разной интенсивности, сопоставимой с размерами отслойки.

Чаще всего патология встречается у женщин, которые решили стать мамами впервые. Кроме того, женщины во время преждевременных родов в 3 раза чаще сталкиваются с отслойкой «детского места», чем женщины, которые рожают вовремя.

От состояния плаценты во многом зависит состояние и жизнеспособность малыша, его развитие. Плацента не только участвует в газообмене (поставляет крохе кислород и выводит углекислый газ), она также питает его, защищает и участвует в производстве многих гормонов, необходимых для благополучного вынашивания ребенка. «Детское место» обычно довольно плотно прилегает к стенке матки: сверху на него давят плод и воды, снизу — стенки матки. Именно это двойное давление и не дает плаценте прежде времени покинуть свое место.

Отслойка тяжелой степени, тотальная отслойка до рождения ребенка приводит к острой гипоксии — малыш лишается кислорода, питательных веществ. В организме беременной нарушается гормональный фон. Если не будет оказана экстренная медицинская помощь, ребенок погибнет. Если малыш на момент отслойки сильно недоношен, он с большой долей вероятности также погибнет.

При краевой, частичной отслойке доставка кислорода полностью не прекратится, но будет недостаточной. Последствия для ребенка не заставят себя ждать: малыш недополучит питательных веществ, будет испытывать хроническую гипоксию, может замедлиться в развитии и росте. Состояние хронической гипоксии пагубно отражается на всех органах и системах ребенка, но в большей степени — на нервной системе и работе головного и спинного мозга, а также опорно-двигательного аппарата.

Для женщины отслойка опасна возникновением кровотечения. При длительном кровотечении наступает анемия, состояние будущей мамы существенно ухудшается. При обильном кровотечении, свойственном тотальной, большой по площади отслойке, возможна гибель женщины от массированной кровопотери. Даже небольшая отслойка плаценты, возникшая на разных сроках, создает огромные риски выкидыша или преждевременных родов.

Причины

Точные причины, которые приводят к отхождению «детского места» от стенки матки, науке пока неизвестны. Врачи склонны считать, что в каждом конкретном случае играет роль даже не один, а сочетание сразу нескольких факторов риска.

• Давление. Спровоцировать отхождение плаценты может высокое кровяное давление. У половины женщин, переживших отслойку, была гипертония. Примерно у 10% отслойка произошла на фоне спонтанного скачка артериального давления в большую или меньшую сторону. Нередко кровяное давление начинает «скакать» при сильном стрессе, в угрожающей и неблагополучной психологической ситуации. Долгое лежание на спине приводит к нарушению давления в нижней полой вене, что также может привести к отсоединению плаценты от стенки матки.
• Повторная патология. Если у женщины раньше уже наблюдалась отслойка, вероятность, что она повторится, выше 70%.
• Многоплодная беременность и многодетность. Женщины, которые вынашивают двух или трех малышей, более подвержены патологии, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка. Нередко отслойка фиксируется у женщин, которые рожали много и часто — стенки матки у них более дряблые и растянутые.

• Возраст беременной. У будущих мам старше 30 лет риски преждевременной отслойки в несколько раз выше, чем у женщин 18-28 лет. Если же будущей маме больше 35 лет, то довольно часто плацента у нее «обзаводится» дополнительной долькой, и именно эта долька отрывается в процессе родов, вызывая автоматическое отсоединение всего «детского места».
• Беременность после бесплодия, ЭКО. Если беременность наступает после длительного периода бесплодия, естественным путем или в результате вспомогательных репродуктивных методов, например, ЭКО, то вероятность отслойки плаценты повышается, риск оценивается примерно в 25%.
• Гестоз и токсикоз. На ранних сроках фактором риска считается выраженный, мучительный токсикоз. Рвота, тошнота, нарушения обмена веществ, перепады давления нередко приводят к отслоению в той или иной степени. На поздних сроках опасен гестоз.

При отеках, лишнем весе, вымывании из организма с мочой белка и гипертонии страдают сосуды, что также может привести к отсоединению плацента от положенного ей места.

• Особенности матки и сосудов. Некоторые аномалии строения главного женского репродуктивного органа, например, двурогая или седловидная матка, а также аномалии строения сосудов матки могут привести к привычному невынашиванию беременности из-за постоянных отслоек.
• Предлежание плаценты или низкая плацентация. Если по каким-то причинам плодное яйцо закрепилось в нижнем сегменте матки, и впоследствии хорион, а за ним и плацента не мигрировали выше, то отслойка становится основной угрозой такого состояния. Особенно опасно полноецентральное предлежание плаценты, когда детское место закрывает вход в цервикальный канал полностью или почти полностью.
• Нарушения гемостаза. У женщин с нарушениями свертываемости крови отслойка «детского места» при беременности и в родах возникает нередко. Обычно нарушения гемостаза сопровождаются и другими патологиями беременности.

• Проблемы родовой деятельности. Нередко опасное состояние возникает непосредственно в родах — из-за перепада давления, при быстрых, стремительных родах, после рождения первенца из двойни, при несвоевременном разрыве амниотических оболочек, а также при короткой пуповине.
• Травма. К сожалению, это тоже нередкая причина тяжелого осложнения. Женщина может получить тупую травму живота, упасть на живот, попасть в ДТП и удариться животом. При такой травме отслоение «детского места» наступает примерно в 60% случаев.
• Вредные привычки. Если будущая мама не может расстаться с привычкой курить или принимать алкоголь и наркотики даже во время вынашивания своего малыша, то вероятность спонтанной внезапной отслойки повышается в десятки раз.

• Аутоиммунные процессы. Иммунитет беременной может начать вырабатывать специфические антитела к собственным тканям. Такое происходит при сильной аллергии, например, на лекарства или при неправильно проведенном переливании крови, а также при тяжелых системных недугах — красной волчанке, ревматизме.
• Заболевания мамы. С точки зрения вероятности отслойки опасны все хронические заболевания беременной, но наибольшие риски создают сахарный диабет, пиелонефрит, проблемы со щитовидной железой, а также ожирение женщины.

Если при постановке на учет, изучив анамнез женщины, доктор решит, что данная беременная относится к группе риска по возможному развитию отслойки, он будет более внимательно вести такую беременность. Женщине придется чаще посещать врача, сдавать анализы, делать УЗИ, также ей может быть рекомендовано профилактическое пребывание в дневном стационаре несколько раз за беременность.

Симптомы и признаки

Все признаки преждевременного отделения «детского места» сводятся к одному проявлению — кровотечению. Степень и выраженность его зависит от того, насколько обширна отслойка. Даже небольшая отслойка может привести к появлению большой гематомы. Она представляет собой скопление крови, вышедшей из поврежденных сосудов и скапливающейся между стенкой матки и самим «детским местом». Если выхода крови нет, гематома растет и увеличивается, способствуя отслойке и отмиранию все новых участков плаценты.

Симптомов может не быть только при легкой степени патологии. Заметить маленькое отслоение может только очень внимательный врач ультразвуковой диагностики, а также акушер, который будет принимать роды — на плаценте с той стороны, которой она прилегала к матке, будут небольшие вдавления, а, возможно, и кровяные сгустки.

Если женщина чувствует небольшие тянущие боли в животе, сопровождающиеся незначительными по объему коричневыми или розовыми выделениями, речь идет уже о средней степени тяжести патологии. При появлении кровянистых «мазков» обязательно исследуется состояние плаценты на любом сроке у любой женщины.

Отслойка средней степени гораздо опаснее, чем привыкли думать сами беременные. Она грозит гипоксией для малыша, и часто проявляется нарушением сердечного ритма плода.

Тяжелая форма патологии всегда характеризуется острым началом. У беременной появляется резкая, внезапная, сильная боль в животе, ощущение распирания изнутри, головокружение. Не исключена потеря сознания. При такой форме отслойки кровотечение бывает сильное, интенсивное. Но также возможно появление умеренного кровотечения. Отличительный признак формы — цвет крови. Он при тяжелой отслойке — алый, яркий. У женщины почти сразу развивается одышка, кожные покровы становятся бледными, она интенсивно потеет.

При тяжелой и средней форме всегда наблюдается напряжение гладкой мускулатуры матки, повышенный тонус, при осмотре врач констатирует асимметрию репродуктивного женского органа. По характеру кровотечения опытный врач без труда определит тип отслойки.

• Кровотечение отсутствует или незначительное — не исключена центральная отслойка плаценты, при которой вся кровь скапливается между стенкой матки и центральной частью «детского места». Это наиболее опасная форма.
• Вагинальное кровотечение умеренное — не исключена краевая или частичная отслойка, при которой кровь быстрее покидает пространство между маткой и «детским местом». Патология такого рода имеет более благоприятные прогнозы, поскольку отхождение крови повышает вероятность тромбоза поврежденных сосудов и заживления участка.
• Кровотечение отсутствует на фоне заметного ухудшения состояния беременной и болезненности матки — кровотечение скрытое, и это довольно опасное состояние, которое может привести к тотальной отслойке.

Боль обычно имеет тупой и ноющий характер, но при острой и тяжелой отслойке она может быть резкой, отдающей в поясницу, бедро. При пальпации матки врачом женщина будет испытывать сильные болевые ощущения. Сердцебиение малыша нарушается из-за кислородной недостаточности, развивающейся на фоне отхождения плаценты.

Первые признаки нарушения состояния плода дают о себе знать, если «детское место» отошло примерно на четверть своей общей площади, при угрожающем состоянии, которое проявляется нарушением двигательной активности малютки, говорят об отслойке примерно 30% плаценты. При отхождении органа на 50% собственной площади ребенок обычно погибает.

При диагностике врач обязательно учтет срок беременности, ведь в разные триместры симптоматика и проявления патологии могут быть различными.

Отслойка на разных сроках

На ранних сроках отхождение плаценты встречается чаще всего, но расстраиваться не стоит, ведь при своевременном обращении к врачу существует масса способов сохранить беременность и предотвратить негативные последствия для мамы и ее малыша. Обычно в первом триместре такая отслойка проявляется ретрохориальной гематомой, которую подтверждают результаты УЗИ. Выделения могут присутствовать, а могут не проявляться вообще.

В большинстве случаев грамотное лечение на этой стадии позволяет плаценте в дальнейшем полностью компенсировать утрату соприкосновения части площади с маткой, и беременность будет развиваться вполне нормально.

Если отслойка происходит во втором триместре до 27 недели включительно, то это более опасное состояние, угрожающее гипоксией малышу. Кроха на начальной стадии кислородного голодания становится более активным, он пытается всеми силами добыть себе дополнительный кислород.

Если гипоксия становится хронической, движения ребенка, наоборот, замедляются. До середины второго триместра плацента может расти, потом она утрачивает такую способность и уже не может компенсировать утраченные площади. Поэтому прогнозы более благоприятны, если отслойка произошла до 20-21 недели. После этого срока прогнозы не такие радужные.

На поздних сроках патология представляет собой самую большую опасность. «Детское место» больше не может расти, компенсация части утраченных функций физически невозможна. Гипоксия плода будет лишь прогрессировать, состояние ребенка может стать критическим. Если отслойка продолжает расти и увеличиваться в площади, женщине проводят кесарево сечение, чтобы спасти ребенка.

Спасти удается не всегда, поскольку дети могут быть глубоко недоношенными, и тогда гибель может наступить в результате острой дыхательной недостаточности в силу незрелости легочной ткани или из-за неумения малышом удерживать температуру тела.

Только в том случае, если отслойка в третьем триместре не прогрессирует, есть шанс сохранить беременность при строгом постельном режиме под круглосуточным наблюдением в гинекологическом стационаре. В домашних условиях пребывание женщины невозможно.

Отслойка плаценты в ходе родов может возникнуть по самым разным причинам, чаще всего такое происходит у беременных двойней или рожениц с диагностированным многоводием. Стенки матки из-за обильного излития крови могут утратить сократительную способность. На любой стадии родового процесса в этой ситуации врачи применяют стимуляцию схваток, если это оказывается безрезультатным, то проводят экстренное кесарево сечение.

Лечение

Если до даты родов остается совсем немного, то лечение отслойки нецелесообразно. Врачи рекомендуют рожать — стимулировать естественные роды или же провести кесарево сечение (в зависимости от срока и ситуации). Ждать и медлить нет никакого смысла — промедление может привести к трагедии.

Но если ребенок еще не считается жизнеспособным, то врачи постараются сделать все, чтобы продлить беременность, если отслойка не будет прогрессировать. Единого, готового решения нет — в каждой конкретной ситуации врач и пациентка должны тщательно взвесить риски: родить недоношенного малыша, который может не выжить, или же рискнуть и, возможно, столкнуться с критическим состоянием малыша в силу отслойки и гипоксии.

Лечится отслойка всегда в стационарных условиях. Терапия, в которую будут входить препараты — гемостатики, останавливающие кровотечение, а также препараты других групп на усмотрение врача, проводится только тогда, когда отслоение частичное, срок беременности — менее 36 недель, вагинальное кровотечение отсутствует или умеренное, а также нет признаков выраженной гипоксии плода и прогрессирования отслоения «детского места».

Для снятия угрозы назначаются спазмолитики, которые должны поддерживать мускулатуру матки в расслабленном состоянии, не допуская даже кратковременного тонуса. Женщине будут вводить препараты, которые восполнят ребенку дефицит питательных веществ и улучшат кровообращение между маткой и плацентой. И также ей могут быть рекомендованы седативные препараты и препараты железа, которые помогут избавиться от симптомов анемии.

В условиях стационара женщине будут практически ежедневно проводить УЗИ с доплером, а также делать КТГ, чтобы выяснить, как чувствует себя малыш. Врачи будут следить за лабораторными анализами беременной, особое внимание уделят факторам свертываемости крови. Все меры будут направлены на то, чтобы избежать повторного кровотечения.

При появлении хотя бы малейших признаков прогрессирования отслойки «детского места» принимается решение о прекращении выжидательной тактики и сохраняющей терапии в пользу экстренного родоразрешения.

Профилактика

Любая беременная женщина должна предпринимать все возможное, чтобы не допустить такой патологии. Если есть хотя бы минимальные шансы на отслойку, врач обязательно сообщит об этом и даст ряд важных рекомендаций, которые помогут уберечь малыша и собственное здоровье.

Так, женщинам, которые ранее сталкивались с этим неприятным осложнением, никто не может предложить какого-либо профилактического лечения, поскольку его не существует в природе. Но для профилактики повторения проблемы беременной рекомендуется как можно раньше обращаться в женскую консультацию для постановки на учет.

Женщинам с низкой плацентацией или предлежанием плаценты, а также с угрозой прерывания беременности по причине пороков развития самого «детского места» не рекомендуется секс, чрезмерные физические нагрузки и стрессы. Нельзя во время вынашивания ребенка пренебрегать посещением врача, сдачей обязательных и дополнительных анализов.

Если женщина страдает повышенным давлением, ей обязательно нужно контролировать его уровень и при необходимости по назначению врача принимать препараты, которые позволят без вреда для детского организма эффективно снизить давление. Женщинам с отрицательным резус-фактором при беременности от резус-положительного мужчины требуется введение антирезусного иммуноглобулина во втором триместре беременности.

Если женщина входит в группу риска по отслойке (и даже если она в нее не входит), следует отказаться от курения в период вынашивания крохи, а также избегать даже малых доз алкоголя. Женщинам следует всегда пристегивать ремень безопасности при поездках на автомобиле, при этом ремень должен проходить выше или ниже уровня живота. В зимнее время, когда живот станет довольно большим, следует перемещаться очень аккуратно, поскольку собственных ног становится не видно и повышается вероятность падения и получения тупой травмы живота.

Женщине следует избегать контакта с аллергенными веществами, не принимать медикаменты без назначения врача, поскольку многие препараты могут спровоцировать отслоение плаценты и возникновение кровотечения. При наличии хронических заболеваний вести беременность у женщины должны два специалиста — акушер-гинеколог и доктор той специальности, в чье ведение входит заболевание будущей мамы. Только совместный медицинский тандем позволит избежать осложнений.

При появлении признаков гестоза (появление белка в моче, повышение давления, отеки и патологическая прибавка в весе) будущая мама должна соблюдать все назначения врача, при необходимости — лечь в стационар, чтобы находиться под наблюдением врачей и получить необходимое лечение.

Прогнозы

Прогнозы более благоприятны, если женщина как можно раньше обратится за помощью к врачу. При появлении кровянистых выделений, при болевых ощущениях в животе, ухудшении общего самочувствия нельзя искать ответ на вопрос, что происходит в интернете или у знакомых и подруг. Важно как можно скорее вызвать скорую помощь. Кровянистые выделения не могут считаться нормальными при беременности, и в большинстве случаев они являются недвузначным признаком именно проблем с целостностью «детского места».

Каждый день, каждый час имеет большое значение в прогнозировании исхода и последствий отслоения плаценты. Чем больше срок беременности, тем более неблагоприятными будут прогнозы. Размер отслойки и наличие ее прогрессирования также влияют на прогнозы.

Отзывы

Многие женщины описывают в своих отзывах на тематических форумах, что произошедшей отслойке плаценты не предшествовали никакие трудности, заболевания, проблемы с вынашиванием. Все случилось внезапно. На ранних сроках большинство историй имеют хороший финал — после курса лечения в гинекологическом стационаре симптомы отступили, и беременность удалось доносить до срока. К сожалению, на поздних сроках женщины часто теряют малышей из-за внезапной отслойки «детского места».

В тяжелых случаях, когда стенки матки пропитались кровью, не удается спасти ни ребенка, ни репродуктивное здоровье женщины — матку приходится удалять полностью. После гибели ребенка из-за отслоения «детского места» женщинам особенно трудно планировать следующую беременность — как с точки зрения гинекологических проблем, так и психологически.

В интернете есть группы, в которых женщины, пережившие подобное, но не теряющие надежды иметь детей в будущем, помогают друг другу добрым советом и поддерживающим словом. Это очень важно, чтобы преодолеть страх перед новой беременностью.

О том, почему может произойти преждевременная отслойка плаценты, смотрите далее.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

В большинстве случаев грамотное лечение на этой стадии позволяет плаценте в дальнейшем полностью компенсировать утрату соприкосновения части площади с маткой, и беременность будет развиваться вполне нормально.

Беременность связана с образованием и дальнейшим развитием плаценты. Именно этот орган обеспечивает нормальное развитие малыша. Однако в некоторых случаях возможно формирование определенных нарушений со стороны плаценты, что приводит к определенным осложнениям беременности.

Причины отслойки плаценты

Плацента – это временный орган, который существует и функционирует только в то время, пока существует беременность. В некоторых случаях может происходить отслойка плаценты на ранних сроках беременности. Происходить это может по различным причинам.

Причины отслойки плаценты на 8 неделе выглядят следующим образом:

• Аутоиммунные нарушения (в организме беременной женщины образуются антитела, которые приводят к повреждению сосудистого звена плаценты и излитию крови в межворсинчатое пространство);

• при повышенном тонусе матки (в данном случае отслойка на 8 неделе связана с механическим травмированием плаценты);

• патология сосудов, которая имеет место при артериальной гипертензии, длительно существующем сахарном диабете и т.д.

Причины отслойки плаценты на 8 неделе желательно устанавливать. Этим занимается акушер-гинеколог, наблюдающий беременность. Знание точной причины поможет проводить правильное и эффективное лечение отслойки плаценты.

Признаки отслойки плаценты на ранних сроках беременности

Чтобы вовремя диагностировать отслойку на 8 неделе, необходимо знать симптомы, которые характерны для этого состояния. Основными признаками отслойки плаценты на ранних сроках являются:

• боли внизу живота;

• наличие кровянистых выделений из половых путей;

• наличие ультразвуковых критериев отслойки.

К ультразвуковым признакам отслойки на 8 неделе относится наличие ретроплацентарной гематомы, то есть скопления крови между стенкой матки и плацентой.

Последствия отслойки плаценты

Угрожает состоянию плода отслойка плаценты. Последствия этого состояния могут быть самыми разнообразными и проявится в различное время. Поэтому последствия отслойки плаценты принято делить на немедленные и отсроченные. Немедленные проявляются самопроизвольным прерыванием беременности, а отсроченные – формированием плацентарной недостаточности, которая характеризуется различными клиническими формами.

• преждевременную отслойку нормальной плаценты;

• хроническую внутриутробную гипоксию плода;

• задержку развития плода;

• преждевременные роды;

• аномалии плаценты и т.д.

Отслойка плаценты, лечение

Лечение отслойки плаценты на 8 неделе заключается в назначении следующих препаратов:

спазмолитических (но-шпа, папаверин); гемостатических (транексам, этамзилат натрия, или дицинон); гормональных (Дюфастон или Утрожестан); седативных (валериана, Вамелан и другие).

Помимо медикаментозного лечения отслойки плаценты рекомендуется постельный режим, физическое и психоэмоциональное спокойствие и половой покой. Лечение проводиться до тех пор, пока по данным УЗИ не исчезнет участок отслойки.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты представляет собой такое состояние, когда плацента отслаивается до третьего периода родов (в норме она должна отслаиваться в это время), то есть либо во время беременности, либо в первом или втором периодах родов.

Преждевременная отслойка нормальной плаценты может возникать на фоне различных патологических состояний. Риск ее развития выше в группе тех беременных женщин, у которых была отслойка на ранних сроках беременности. Основным проявлением этого серьезного патологического состояния во время беременности является кровотечение, которое порой может быть очень интенсивным, приводя к выраженному кислородному голоданию плода. В итоге это может завершиться его внезапной гибелью.

Поэтому во всех случаях требуется немедленная госпитализация беременной в стационар, где ей будет проведено комплексное обследование и составлен оптимальный план ведения.

В некоторых случаях требуется проведение досрочного родоразрешения в интересах как матери, так и плода с целью спасения их жизни. Таким образом, отслойка плаценты независимо от срока ее формирования представляет серьезное осложнение беременности, которое угрожает ее прерыванием. Поэтому во всех случаях требуется проводить соответствующее лечение.

Плацента – это временный орган, который существует и функционирует только в то время, пока существует беременность. В некоторых случаях может происходить отслойка плаценты на ранних сроках беременности. Происходить это может по различным причинам.

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу. Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное». Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Плацента и ее отслойка

Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами. Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках. Все дело в том, что первую половину беременности плацента растет и есть большая вероятность, что этот орган может в некотором роде компенсировать часть потерянной поверхности, соприкасаясь со стенками матки.

Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.

Существует три степени отслойки плаценты:

• Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность.
• Вторая: есть риск для малыша погибнуть от гипоксии. Отслоение произошло наполовину.
• Третья: ребенок практически всегда погибает. Полная отслойка.

Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем.

Симптомы:

• Кровотечение из половых путей (вагинальное или маточное). У 80% беременных женщин при отслойке плаценты наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако кровотечение может быть и внутренним. Если внутреннее кровотечение не было своевременно диагностировано, то основной задачей медиков становится спасение жизни матери, поскольку плод (преимущественно погибший к тому времени) удаляют вместе с маткой. Такая ситуация возникает из-за того, что плацента отслаивается в центре, кровь постепенно заполняет свободное пространство и постепенно пропитывает стенку матки, вследствие чего, она теряет свои сократительные способности. Этот процесс впервые описал Кувелер, поэтому состояние названо его именем. Внешнее кровотечение обычно не такое обильное, как внутреннее и если оно не вторично, то его появление может способствовать тромбу поврежденных сосудов, тем самым, предотвращая дальнейшие осложнения.
• Боли в животе и гипертонус матки. Данный симптом наблюдается в 70% случаев преждевременной отслойки плаценты. Большинство пациенток описывают боль, как тупую, ноющую и отдающую в бедро или промежность. Особенно сильной боль бывает при внутреннем кровотечении.
• Нарушение сердечной деятельности плода. Как говорилось ранее, через плаценту плод получает кислород, поэтому при отслойке 25% площади у плода развивается гипоксия, площадь отслойки 30% уже носит угрожающий характер, а 50% приводит к его гибели.

Эти симптомы являются классическим и в зависимости от срока беременности они могут проявляться по-разному.

Так, на ранних сроках, данное осложнение сопровождается незначительным внешним кровотечением и при соответствующей терапии в дальнейшем беременность протекает без осложнений, а во втором триместре к кровотечению добавляется повышенный тонус матки и развитие гипоксии плода. До середины второго триместра проводят наблюдение и в случае необходимости лечение, но если отслойка происходит во второй половине беременности, то ставится вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.Так же стоит отметить, что клиническая картина отслоения плаценты помимо основных симптомов имеет и такие проявления, как учащенное дыхание, беспокойство, головокружение и полуобморочное состояние, а так же приступы тошноты и даже рвота.

Причины преждевременной отслойки плаценты

До сих пор специалисты так и не могут назвать, каковы же причины отслойки плаценты. Ранее бытовало мнение, что к этому приводит неправильный образ жизни женщины: к примеру, если она курит, пьет или употребляет наркотики, а также если ее питание не отличается разнообразием и будущая мама не получает никаких витаминов, минералов и микроэлементов. Но нет никаких научных доказательств того, что это на самом деле так. Тем не менее, ученые имеет веское основание полагать, что к этому пороку приводят проблемы с сосудами, к примеру, поздний гестоз или артериальная гипертензия. Часто отслойка плаценты – это последствие удара, к примеру, когда женщина получает травму живота. Иногда бывает отслойка плаценты при многоводии и при многоплодной беременности – непосредственно уже перед родами или в родах. Медики утверждают, что в этом случае причина отслойки – это резкое снижение внутриматочного давления. Кстати, к трансформации сосудов может привести не только их патология, но и различные недуги, вроде гиповитаминоза или нефрита.

Прежде всего, женщина, которая почувствовала тошноту и головокружение, которые сопровождаются болью в животе, рвотой, учащенным пульсом и бледностью кожи должна заподозрить у себя серьезное недомогание и безотлагательно обратиться в больницу для получения помощи.

Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами. Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках. Все дело в том, что первую половину беременности плацента растет и есть большая вероятность, что этот орган может в некотором роде компенсировать часть потерянной поверхности, соприкасаясь со стенками матки.

Почему колит живот при беременности

Колики, прострелы внизу живота при беременности в первую очередь связанны с ростом, быстрым увеличением размера матки. Детородный орган развивается с каждым днем. С величиной эмбриона, ее мускулатура, волокна растягиваются, стимулируя колющие, болезненные чувства. Кто говорил, что беременность – это «сладкий» период, порой случаются малоприятные моменты.

Ключевыми причинами, вызывающие боль, покалывания низа живота являются:

• гипертонус матки;
• сбой пищеварения;
• метеоризм, газообразование;
• патология беременности;
• травмы шейки и перешейка матки;
• воспаление аппендицита;
• досрочные роды;
• начало родовой активности.

Тонус матки наблюдается во время всей беременности: как на начальном этапе, так и конце. Это связано с работой матки, гормональными изменениями. Паниковать по причине гипертонуса и «залечивать» его не стоит. Необходимо контролировать уровень дискомфорта при «окаменении» живота и с усугублением ситуации, обращаться к докторам.

Часто болезненные чувства при вынашивании ребенка появляются у женщин с травмами шейки матки, которая возникла ввиду предыдущих родов с крупным плодом, использовании акушерских щипцов, проведения абортов.

Иногда замечаются покалывания низа живота при ходьбе во время беременности. Специалисты поясняют, быстрое шагание, бег, динамичные движения провоцируют сжатие мышц матки, «окаменение», что отзывается дискомфортом внизу живота, колющими болезненными ощущениями. В этом случае – притормозите, по возможности, примите горизонтальное положение. Через определенный промежуток времени ситуация нормализируется.

Колит правый бок внизу живота при беременности

Условно разделив правую сторону живота человека на два квадрата – верхний, нижний, – то в верхнем правом сегменте увидим печень, желчный пузырь, фрагмент кишечника, правую часть диафрагмы; в нижнем квадрате имеются аппендикс, мочеточник, который отводит урину из почек в мочевой пузырь, фаллопиевы трубы. Учитывая размещение внутренних органов, можно предположить, какой из них Вас беспокоит.

Повышенного внимания требует ситуация, когда колит правый бок внизу живота при беременности. Особенно, ежели девушке не удаляли аппендицит – придаток слепой кишки. Именно колющие симптомы справа внизу живота, которые прогрессируют 12 часов и больше, отдают спазмом в пупочную зону, сигнализируют о воспалении аппендикса. Подобную симптоматику, будучи в положении, игнорировать не следует, потому что в любой момент придаток может нагноиться, треснуть – привести к летальному исходу.

Когда колит при беременности внизу живота справа на ранних сроках, можно предположить внематочную беременность (оплодотворенное яйцо не снижается в тело матки, сохраняясь в фаллопиевой трубе). Особенно когда динамике покалывания сопутствуют кровяные выделения, общее недомогание, обмороки, иногда, повышенная температура тела.

Иногда правосторонние боли внизу живота вызванные половыми инфекциями: гонореей, хламидиозом. Порой колики сигнализируют о возникновении цистита: при таковом исходе покалываниям аккомпанируют частые мочеиспускания и режущие боли во время данного процесса.

При любых обстоятельствах главное ни паниковать, ни заниматься самодиагностикой, самолечением – при острых длительных болях, дискомфорте, обращаться за квалифицированной помощью.

Колит левый бок внизу живота при беременности

Покалывания внизу живота слева при беременности обусловлены теми же причинами, что и боль в нижнем правом боку, кроме воспаления отростка аппендикса. Обстоятельства, провоцирующие дискомфорт следующие:

• цистит;
• возникновение разных инфекций половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз);
• вероятность внематочной беременности;
• воспаление придатков малого таза (воспаление яичников, опухоль).

Ввиду беременности, гормональных перестроек в теле, органы брюшной полости смещаются со своей траектории, теряют мускулатуру, эластичность, с ростом плода – сжимаются, и часто способствую сбою работы ЖКТ. Пища проходит по кишечнику прерывисто, часто застаивается, что приводит к запорам. Затрудненное опорожнение кишечника вызывает колики, покалывания внизу живота слева, справа, спазмы, ноющие боли.

Специалисты рекомендуют женщинам грамотно подойти к процессу питания. Включить в рацион обязательное употребление кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов, хлеб из цельного зерна: питаться часто, но небольшими порциями. Прибегать к употреблению слабительных средств необходимо только по рекомендации гинеколога – самолечение при беременности непозволительно!

Покалывает живот при беременности на ранних сроках

Покалывания внизу живота на ранних сроках беременности, в первую очередь говорит, что Ваша матка видоизменяется. На момент оплодотворения детородный орган постоянно меняет свою конфигурацию. И в пору 6-8 недели меняет форму от грушевидной до яйцеобразной и далее растет в величину. Подобная трансформация говорит о правильном ходе беременности и внутриутробном развитии плода в целом.

Ввиду трансформации и взросления матки, ее стенки, мышцы удлиняются, вызывая колющие иногда ноющие боли в животе. Спецы отмечают: подобная симптоматика слывет стандартом в начале оплодотворения, и обычно беспокоят девушек, у которых до беременности менструальный цикл сопровождался сильными болями, наблюдалось воспаление придатков. Когда покалывания внизу живота непродолжительные, улетучиваются в течении часа-полтора – врачи рекомендуют мамочкам успокоиться, лечь, или же не торопясь прогуляться на свежем воздухе. При длительной симптоматике надлежит обратиться к врачу для локализации проблемы.

Бывает колет низ живота на ранних сроках беременности при чихании или кашле. В этом случае пугаться также не стоит, ввиду подобных манипуляций мышцы матки сжимаются, вызывая некий дискомфорт. Возникает некоторая дискомфортность внизу живота при резких движениях, когда на матке имеется рубец после операции кесарева сечения. Тело матки со швом менее эластичное, и при растягивании вызывает определенные покалывания, тянущие болевые ощущения.

Девушкам повторно беременным после хирургического вмешательства необходимо двойне быть начеку. Потому как шов на матке может разойтись, повлечь к неутешительному итогу.

Также аномальная беременность, вызванная формированием яйцеклетки в неположенном месте, характерна болями, покалываниями в правом нижнем сегменте живота.

Колит живот при беременности на поздних сроках

Колоть живот при беременности на поздних сроках зачастую начинает по причине внутриутробного роста плода, соответственно, увеличения детородного органа. Ввиду этого ребенок давит на мочевик, и в период испускании мочи или при позыве в туалет живот внизу провоцирует колики.

Колоть в нижнем сегменте пузика с середины беременности начинает при тренировочных схватках. В конце срока нарастающие продолжительные колики становятся одним из признаков скорого деторождения.

Условно разделив правую сторону живота человека на два квадрата – верхний, нижний, – то в верхнем правом сегменте увидим печень, желчный пузырь, фрагмент кишечника, правую часть диафрагмы; в нижнем квадрате имеются аппендикс, мочеточник, который отводит урину из почек в мочевой пузырь, фаллопиевы трубы. Учитывая размещение внутренних органов, можно предположить, какой из них Вас беспокоит.

Покалывания внизу живота при беременности могут указывать как на патологические нарушения, так и на нормальное состояние в этот период. Организм женщины изменяется на физиологическом уровне: матка разрастается, ощущается тяжесть от плода, изменяется гормональный фон. Самое важное – правильно определить причину покалываний.

Возможные причины покалываний внизу живота при беременности

В период беременности женщина особенно трепетно относится к любым проявлениям дискомфорта в организме. Поэтому даже незначительное покалывание внизу живота вызывает тревожность.

Причины таких симптомов имеют 2 основные формы:

• Физиологическая причина не несет в себе никакой угрозы. Она связана с перестройкой организма, проявляется обычно в ночное и вечернее время и может возникать на любом сроке беременности.
• Патологические причины несут опасность, так как предполагают развитие того или иного нарушения. Это может быть:

• нейрогенность мочевого пузыря, которая возникает по причине изменения гормонального фона и особого риска не имеет;
• развитие цистита – воспалительный процесс, при котором покалывание носит острый характер;
• воспаление аппендикса – прямая угроза жизни плода и матери (подробнее об аппендиците во время беременности — читать тут).

Это общие причины, почему может покалывать низ живота при беременности. Но многое зависит от сроков, так как в каждом триместре могут формироваться различные физиологические и патологические покалывания.

Триместр первый

Покалывания внизу живота часто возникают после зачатия. Обычно в этот период женщина не обращает на это особого внимания, при этом она чувствует небольшую слабость и сонливость. Её может тошнить, раздражать всё вокруг.

Через 3-4 недели изменяется форма матки – она увеличивается и округляется, потому что в кровеносной системе органа ускоряется кровообращение. В этом случае покалывания отмечаются с двух сторон живота.

Покалывания на ранних сроках беременности вызывают дискомфорт, иногда сопровождаются незначительными болевыми ощущениями тянущего и ноющего характера. Поэтому женщина старается найти максимально удобное положение тела, чтобы избавиться от этого. Довольно часто покалывания ощущаются не в спокойном состоянии, а при резких движениях, иногда достаточно просто чихнуть или прокашляться, как тут же возникает этот симптом.

Каждый организм индивидуален, поэтому одной женщине нужно принять удобное положение, а другой, наоборот, совершить пешую прогулку. Оба варианта считаются нормой. Медицина рекомендует для избавления дискомфорта проводить занятия на мяче, но при этом большие нагрузки нужно исключить.

Если покалывания носят легкий и временный характер, то и беспокоиться не стоит. Но если они отмечаются постоянно (в течении часа и дольше), тогда нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.

Триместр второй

Во втором триместре беременности живот может покалывать совершенно по иным причинам. Главной безопасной причиной является то, что увеличенная в размерах матка в значительной степени сдавливает желудок и кишечник. Это приводит к нарушению процесса пищеварения, что в свою очередь влечет за собой изжогу и запор. Из-за нарушения функциональности органов ЖКТ возникают покалывания. Опасности это не несет, но дискомфорт доставляет.

Чтобы избавиться от такой симптоматики, нужно обратить особое внимание на рацион питания во втором триместре:

• нежелательно употреблять продукты питания, которые вызывают повышенное образование газов – капуста, бобы пшеничный хлеб;
• употребляйте больше овощей и фруктов;
• пейте витаминизированные домашние компоты и соки;
• откажитесь от сладкой выпечки, но отдайте предпочтение хлебу из муки грубого помола;
• ежедневно употребляйте достаточное количество кисломолочной продукции.

Обязательно давайте организму легкие физические нагрузки. Они позволят не допустить застойных явлений в органах желудочно-кишечного тракта.

Триместр третий

На третьем триместре беременности плод считается полностью сформированным, поэтому организм начинает проявлять подготовительные меры, то есть готовиться к родовой деятельности в любую минуту. Такие тренировочные схватки проявляются небольшим покалыванием внизу живота. Они не должны длиться слишком долго – всего несколько минут. В противном случае нужно вызвать скорую помощь.

Вот что думает о покалывающих болях в животе при беременности доцент кафедры и заведующий КДО Кузнецов Павел Андреевич – в этом видео вы узнаете о причинах возникновения покалывания на каждом триместре более подробно:

Что делать, если покалывает в животе при беременности?

Если покалывания очень легкие и не доставляют сильного дискомфорта, то тревожиться не стоит, но врачу сообщить надо. Если же характер покалываний странный и острый – немедленно вызывайте бригаду скорой помощи!

Облегчить состояние можно таким образом:

• Покалывания обычно начинаются в тот момент, когда перенапряжены мышцы, поэтому нужны упражнения для их расслабления. Вам надо встать на четвереньки, приняв коленно-локтевую позицию. Туловище держите строго параллельно поверхности пола и потолка. Прогните вниз спину, а голову запрокиньте вверх. Теперь медленно и плавно начинайте подниматься с локтей так, чтобы упереться о пол ладонями. Зафиксируйте положение на 20-30 секунд. При усилении покалывания нужно обратиться в клинику, так как это плохой признак. Если же чувствуете облегчение, то продолжайте делать упражнение.
• Ни в коем случае не принимайте анальгезирующие средства, направленные на обезболивание. Во-первых, они притупят ощущения, и вы не сможете распознать начало родов, а во-вторых, они могут нанести вред плоду. Единственно допустимые препараты – это «Дротаверин» или «Но-шпа».
• Обязательно занимайтесь дыхательной гимнастикой, которая не только помогает при покалывании, но еще и избавляет от признаков токсикоза. Вам нужно принять сидячее положение, спина прямая, плечи расслаблены. Дыхание должно быть быстрым и ритмичным. Это отлично расслабляет мышечную систему всего организма.

Когда нужна медицинская помощь?

Бывают случаи, когда требуется срочная медицинская помощь. Она необходима при таких опасных симптомах, которые появляются наряду с покалыванием, даже легком:

• Если вы заметите кровянистые или коричневатые выделения из влагалища. Данный симптом сигнализирует о возможной отслойке плаценты и может проявляться на любом сроке беременности. Если в начале – то возможен выкидыш, в конце – самопроизвольное прерывание беременности.
• При надавливании на область матки чувствуется повышенная твердость. Это говорит только о высоком уровне тонуса матки, что приводит к преждевременному прерыванию беременности.
• Дизурические расстройства, то есть боль во время мочеиспускания, тяжесть внизу живота. Особенно опасно, если женщина мочится чрезмерно часто, но очень небольшими порциями. Это является свидетельством цистита и прочего инфицирования мочеполовой системы.
• При кишечном инфицировании женщина ощущает не только покалывание внизу живота, но и другие симптомы. Её тошнота сопровождается рвотой, нарушается стул (понос) и повышается температура тела. Не стоит самостоятельно принимать лекарственные препараты, так как лечение должно проходить под наблюдением врача. В первую очередь инфекционист выяснит этиологию происхождения инфекции.
• Покалывание, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями, тоже опасно.

Покалывание внизу живота при беременности считается нормой на любом триместре. При этом очень важно следить и за другой проявляющейся симптоматикой, потому что возможны самые непредсказуемые осложнения. Если женщина своевременно станет на учет в поликлинику и будет исправно посещать гинеколога, тогда и проблемы возникать не будут.

Бывают случаи, когда требуется срочная медицинская помощь. Она необходима при таких опасных симптомах, которые появляются наряду с покалыванием, даже легком:

http://o-krohe.ru/placenta/otslojka/http://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/pochemu-mojet-prizoyti-otsloyka-na-8-nedele-beremennosti.htmlhttp://pregnant-club.ru/otsloenie-placentyhttp://empiremam.com/beremennost/zhivot-pri-beremennosti/pokalyvanie-vnizu-zhivota-pri-beremennosti.htmlhttp://zaletela.net/zdorove/pokalyvanie-vnizu-zhivota-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.