Узист не увидел второго

ой,я не живу в Иваново больше.только прописана на пр.Текстильщиков 6,это сразу у 20-й школы.

а около обл. бл тоже московский район построили? не была с зимы.хотя зимой в холод все больше дома сидела,не видела новшеств.

Знаменитости в тренде

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Понятно

ой,я не живу в Иваново больше.только прописана на пр.Текстильщиков 6,это сразу у 20-й школы.

Могут ли в 5 эмбриональных (7 акушерских) недель, выведя мне уже чуть ли не кардиограмму цердцебиения ребёночка, дав послушать звуки его сердечка, не углядеть второго, если он там имеется. . да, и жёлтое тело, вроде, одно.

Узистка немного спешила, торпила меня раздеваться (у них там была какая-то врачебная диспонсеризация в тот день), но смотрела вроде всё внимательно и не так уж быстро.

А вот размеры матки относительно эмбриона больше недели на 2-3! и это подозрительно. И Матка уже к пупку поднялась (Гинеколог пощупала, призадумалась, и решила скрининг назначить, только мне стукнет 10 недель, чтобы а вдруг не пропустить, если ошиблись со сроками).

Скрининг во вторник, 21-го мая, то есть через 4 дня уже. Но мне ж очень любопытно-тревожно.

Бывает такое нынче, с современной аппаратурой-та?

Могут ли в 5 эмбриональных (7 акушерских) недель, выведя мне уже чуть ли не кардиограмму цердцебиения ребёночка, дав послушать звуки его сердечка, не углядеть второго, если он там имеется. . да, и жёлтое тело, вроде, одно.

Плановое УЗИ беременная женщина проходит трехкратно, по одному разу в каждом триместре. При развитии в полости матки нескольких эмбрионов, процедура проводится ежемесячно. Предрасположенностью к зачатию двух детей выступают следующие факторы: наследственность по линии матери, экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение, анормальная маточная структура.

Женщин с такими показаниями, обычно, волнуют три основных вопроса:

• На какой неделе ультразвуковая диагностика выявляет двойню?
• Могут ли не увидеть двойню на УЗИ?
• Какого пола дети, и когда это можно определить?

Существуют объективные сроки УЗД для установления многоэмбриональной беременности, но многое зависит от типа многоплодия. Поэтому временной диапазон определения количества эмбрионов, и возможные ошибки при обследовании, являются показателями индивидуальными.

Типы многоплодия и сроки определения на УЗИ

Беременность двойней определяется по прослушиванию двух сердечных ритмов, наличию двух полых оболочек с околоплодными водами (плодный пузырь), и двух эмбриональных органов (плацента или «детское место»). Хорион – источник развития плаценты и амнион – околоплодный пузырь, дают название типам развития близнецов в утробе.

Двойня дихориальная диамниотическая

Каждый эмбрион располагается в персональном околоплодном пузыре и имеет своё «детское место». При таком типе развития, близнецы, чаще всего, бывают разнояйцевые, и определить двойню на ультразвуковой диагностике возможно уже на пятой неделе вынашивания детей, то есть при первом проведенном женщине скрининге.

Двойня монохорильная диамниотическая

При данном типе беременности наличие двух детей можно заметить не ранее, чем на 9-11 неделе, поскольку дети находятся в разных амниотических пузырях, которые расположены в одном «детском месте».

Двойня монохориальная моноамниотическая

Такую однояйцовую двойню УЗИ, как правило, не может показать на первом проведенном женщине скрининге. Эмбрионы соединены общей околоплодной оболочкой и расположены в одной плаценте. Дети данного типа вынашиваются тяжело, нередко с осложнениями.

Можно ли называть близнецами любые два эмбриона в полости матки? Нет, нельзя. Близнецами является только однояйцевая двойня, образующаяся посредством деления одной оплодотворенной яйцеклетки на две. Такой вариант, чаще всего, присущ монохориальной диамниотической двойне. Дети, рожденные из одного яйца, всегда будут однополыми. Разнояйцевые малыши могут быть мальчиком и девочкой.

Может ли быть беременность, при которой скрининг на раннем сроке показал присутствие двух малышей, а на последующих ультразвуковых обследованиях второго эмбриона нет? Такое случается, когда прерывается развитие одного из эмбрионов. При этом он не замирает, а бесследно растворяется в плаценте.

Ошибка УЗИ

Ошибиться при постановке диагноза двойня, возможно, только при неблагоприятных условиях обследования. К таковым относятся:

• игнорирование первого ультразвукового исследования самой женщиной;
• устаревшая некачественная аппаратура, используемая для обследования беременной;
• отсутствие необходимой квалификации у медицинских специалистов, которые не заметили наличия второго плода;
• неправильное расположение эмбрионов в утробе, когда один малыш, как бы загораживает другого.

Последний вариант довольно редкий, и если на первом скрининге одного из детей не увидели, на последующих УЗ-обследованиях он обязательно будет просматриваться.

Для этого имеются следующие признаки:

• высокий (в два раза и более) уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
• четкое прослушивание ритмичного биения двух сердечек при помощи стетоскопа;
• определение на ощупь (две головы, два таза);
• двойное шевеление в матке;
• значительно увеличенный объем матки.

Мальчики или девочки?

В результате УЗ-исследования при моноплодной беременности, пол младенца можно установить во втором триместре. Идеальным для данной процедуры сроком считается 20-22-я неделя. При беременности двойней сроки сохраняются те же, но пара детей, нередко, прячется друг за друга, и медицинские специалисты не видят половых органов.

Поэтому дифференцировать детей в утробе по половому признаку бывает достаточно сложно. На сегодняшний день метод ультразвуковой диагностики при беременности является самым высокоинформативным. Распознать двойню на УЗИ удается в 98% случаев.

• игнорирование первого ультразвукового исследования самой женщиной;
• устаревшая некачественная аппаратура, используемая для обследования беременной;
• отсутствие необходимой квалификации у медицинских специалистов, которые не заметили наличия второго плода;
• неправильное расположение эмбрионов в утробе, когда один малыш, как бы загораживает другого.

Изменения размеров шейки матки женщина никак не может прочувствовать. Об этом ей может сообщить лишь доктор при проведении ультразвукового исследования. Особое внимание заслуживает пациентка, у которой шейка матки узкая при беременности. Давайте разберемся, как данное состояние может повлиять на состояние плода, а также какие риски существуют при родоразрешении.

Во время беременности гинекологи особое внимание уделяют шейке матки, поскольку от работы этого важного органа будет зависеть исход родового процесса. О том, что шейка матки укорочена, женщина узнает во время вынашивания ребенка. Ранее она могла вообще ничего не знать об этом, поскольку никакой важности маленькая шейка матки для обычной жизни не несет.

Если же такая патология имеет место быть, тогда гинекологи предупреждают беременную женщину о том, что плод может подстерегать опасность. К обстоятельствам, отягчающим положение, относят многоплодную беременность, крупный плод или многоводие. Поскольку в таких случаях давление на шейку увеличивается.

Причины

Причины, из-за которых шейка матки узкая при беременности:

Маленькая шейка матки — это что означает, женщина узнает примерно к двадцатой неделе. Как раз к этому времени начинается активный рост плода. Он заметно набирает вес и давит на шейку. Гормональная перестройка способствует тому, что орган укорачивается и размягчается. Это может привести к ее раскрытию.

На ранних срока такое состояние опасно, поскольку высока вероятность выкидыша. Ближе к концу срока гестации есть риск преждевременного родоразрешения.

При наличии истмико-цервикальной недостаточности(ИЦН) роды раньше срока или самопроизвольный аборт — не редкость. С каждой неделей плод все крупнее и шейка матки не способна выдержать нагрузку в случае данной патологии. Даже если женщине удалось доносить ребенка до положенного срока, шейка матки узкая при беременности становится причиной того, что родовая деятельность ускоряется.

Одной из основных причин ИЦН считают наследственность. Женщина родилась с такой шейкой. При обнаружении изменений необходимо совместно с гинекологом решить, как правильнее поступить. Главная цель — выносить ребенка и избежать самопроизвольного аборта или родов раньше времени.

Патогенез укороченной шейки рассматривают как совокупность внутренних и внешних факторов, влияющих на строение шейки. Врожденные отклонения от нормы случаются довольно редко. Зато агрессивные вмешательства извне — обычная практика. Речь идет об абортах, гистероскопии, выскабливании. Обычно такого рода манипуляции как раз и приводят к фатальным повреждениям шейки и ее канала.

Диагностировать проблему может опытный гинеколог при осмотре на кресле. Более точно разобраться с длиною шейки сможет только УЗИ-специалист при обследовании с использованием вагинального датчика. Как увеличить шейку матки при беременности и возможно ли это, ответит только ваш доктор.

истинной причины укорочения шейки — задача врача. Именно он при визуальном осмотре предположит, что вызвало проблему — нарушение строения органа или все же гормональный дисбаланс.

При рыхлой шейке матки во время беременности принято назначать лечение лекарственными препаратами.

С 15-ой неделе гестации у плода активно начинают свою работу надпочечники. Поэтому синтез андрогенов увеличивается. Из-за этого шейка может стать мягче и приоткрыться, но тонус матки обычно не повышается.

Маленькая шейка матки, это что означает, интересуются женщины. Нормальная длина органа составляет около 4 см. При укорочении она становится менее 2,5 см. Форма маточной шейки приближена к конусу или усеченному цилиндру. Для простоты ее делят на две зоны — внешнюю, которая выходит во влагалище, и внутреннюю, которая находится за ним.

На треть орган состоит из мышечных волокон, довольно крепких. Именно благодаря им плод надежно защищен от выпадения из матки. При укорочении данная функция нарушается, особенно на более поздних сроках гестации. Шейка открывается и есть не только риск преждевременных родов, а и высока вероятность инфицирования, ведь микроорганизмы довольно легко могут проникнуть в матку через приоткрытую шейку.

Почувствовать укорочение органа женщина не может. Во время беременности ситуация иная. На фоне патологии могут появиться тянущие боли в нижней части живота, а также выделения — либо кровянистые, либо водянистые. В таком случае нужно обязательно обратиться к гинекологу, ведущему беременность. Не исключено, что по причине укорочения развилась ИЦН.

Диагностика

Обследование обязательно включает в себя проведение ультразвука(трансвагинальный датчик), благодаря которому можно точно измерить длину шейки. При длине органа менее 2 см риск стремительных родов и выкидыша особенно велик.

Если подтвержден диагноз ИЦН, тогда женщине назначают глюкокортикоиды. Кроме того, шейка матки узкая при беременности требует и других мер — наложения швов или использования пессариев. Женщина запрещают любые физические нагрузки.

Отметим, что укороченная шейка — патология довольно распространенная. Но остро вопрос стоит только в период вынашивания плода.

Диагностика обычно включает:

• исследование шейки при помощи ввода пальцев во влагалище, чтобы оценить
• проходимость канала и длин ушейки;
• ультразвуковой контроль для выявления ИЦН;
• осмотр на кресле, который позволит увидеть наружный зев.

Отметим, что незадолго до начала родовой деятельности шейка постепенно раскрывается и это считает нормальным.

Маленькая шейка матки при наличии выкидышей в прошлом или нынешней угрозе требует лабораторной диагностики. Не исключено, что есть какие-то дополнительные скрытые патологии. Сюда относят:

• исследование влагалищной секреции на предмет бактериальных и других инфекций;
• анализ крови для выявления тяжелейших внутриутробных инфекций — токсоплазмоз,
• герпес, цитомегаловирус, краснуха;
• анализ ХГЧ(на антитела);
• определение в мочи кетостероидов;
• анализ, определяющий уровень прогестерона, эстрогена, тестостерона;
• определение свертываемости крови — коагулограмма;
• определение уровня гормонов щитовидной железы;
• анализ на волчаночный антикоагулянт.

Благодаря комплексному обследованию можно выяснить точную причины самопроизвольного аборта.

Правильно протекающая беременность характеризуется закрытым зевом. Значит, организм адекватно реагирует на свое состояние. Помимо анализов и ультразвука, еще проводят дополнительное обследование, включающее:

• токографию, определяющую тонус матки и схватки, если они есть;
• эхографию в динамике;
• кардиомониторинг;
• допплерометрия маточно-плацентарного и плодового кровотока.

Если шейка матки узкая при беременности сразу в первом триместре, то выносить ребенка будет весьма сложно.

Как мы уже упоминали, одного осмотра на кресле недостаточно для постановки диагноза. Гинеколог увидит только ту часть органа, которая находится во влагалище. Отметим, у рожавших ранее женщин внешний зев обычно приоткрыт. Его также будет видно.

Прогнозировать течение беременности по внешнему зеву нельзя — небольшое открытие ни о чем не говорит. Если женщина волнуется или же у нее подтекают воды, обязательно проводят эхографию. Опытный специалист сможет определить, в каком состоянии находится шейка и что происходит с околоплодными водами. Все свои наблюдения доктор отразит в заключении.

Ультразвуковое исследование позволяет довольно точно измерить длину шейки. Выше уже были озвучены цифры, повторимся: норма от 25 мм. Что касается канала шейки, то расширение до 10 мм ничему не угрожает.

Задавая вопрос доктору, как увеличить шейку матки при беременности, важно учитывать факт — подтекают или нет воды. Если же так и есть, то ничего нельзя накладывать на шейку. Речь идет о пессарии, колпачках, швах, диафрагме. Некоторые специалисты считают, что перечисленные попытки удлинить шейку вообще неэффективны в любом случае. Следует помнить, что чем выше срок гестации, тем короче шейка. При этом ее диаметр становится больше.

Довольно часто при взятии мазка в выделениях находят лейкоциты. И начинается поиск инфекции. На самом деле лейкоцитоз при беременности — это норма, как и появление молочницы. Грибки кандида не влияют на состояние шейки ни при беременности, ни во время родов.

Если подтвержден факт подтекания околоплодных вод, то нужно следить за микрофлорой влагалища. Кроме того, важно исключить опасный для ребенка гемолитический стрептококк(группа В).

Лечение

Маленькая шейка матки — это что означает, мы уже разобрались. Теперь поговорим о лечении. Сегодня чаще всего предотвращают преждевременные роды при помощи капельниц с такими препаратами, как Гинипрал и Магнезия. Также их можно принимать перорально в виде таблеток. Все назначения делает только доктор, никакого самолечения!

Профилактика

Планируя беременность, женщина должна пройти полное обследование. Ниже мы предлагаем ознакомиться с рекомендациями, которые помогут предотвратить серьезные последствия, если у женщины маленькая шейка матки.

• необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы исключить всевозможные патологии;
• важно правильно подойти к половым отношениям и предохраняться надежными средствами, чтобы впоследствии не делать аборт;
• беременность лучше планировать с высококвалифицированным специалистом, если ранее были выкидыши;
• желательно иметь одного полового партнера, которому можно доверять;
• при появлении любых тревожащих симптомов следует сразу же обращаться к доктору.

Если случилось так, что шейка матки узкая при беременности и вы об этом узнали от наблюдающего вас гинеколога, необходимо выполнять все его требования.
Обычно врач советует отказаться от половой жизни, носить бандаж и не поднимать тяжести до самих родов.

Несмотря на то, что короткая шейка встречается довольно часто, основная масса пациенток вынашивает и рожает в срок здоровых детей. Поэтому важно найти профессионального акушер-гинеколога, который уже сталкивался с подобной ситуацией и знает что делать.

Если подтвержден факт подтекания околоплодных вод, то нужно следить за микрофлорой влагалища. Кроме того, важно исключить опасный для ребенка гемолитический стрептококк(группа В).

Зачем знать длину шейки матки при беременности?

Шейка матки выполняет важную функцию. Она закрывает вход, надежно удерживает малыша в утробе, предотвращает проникновение влагалищного секрета и патогенной микрофлоры.

Короткая шейка матки – серьезная угроза

Длина шейки матки при беременности – важный показатель оценки состояния беременной. Он не является постоянным. Ближе к родам шейка становится меньшей и это нормально, поскольку ткани растягиваются. Но на ранних сроках длина канала должна быть в пределах нормальных значений, это залог протекания беременности без осложнений.

Как измеряют длину шейки матки?

О проведенных замерах беременные могут даже не догадываться, поскольку если отклонения отсутствуют, то женщину в известность не ставят. Данное обследование называется цервикометрия. Оно представляет собой УЗИ органов репродуктивной системы и проводится на 20-24 недели. Если первое плановое ультразвуковое обследование показало отклонения, длину цервикального канала могут измерять на более раннем сроке с перерывом в 1-2 недели.

Наружное УЗИ для измерения длины шейки матки при беременности предпочтительно на поздних сроках

Специальной подготовки к УЗИ не требуется, перед процедурой стоит опорожнить мочевой пузырь. Это нужно для большего комфорта самой беременной. Обследование безболезненно, переживать не стоит.

В ходе цервикометрии изучается не только длина, но также плотность и степень раскрытия шейки, ее готовность к родильному процессу. В норме она должна постепенно размягчаться и укорачиваться ближе к родам.

Длину шейки матки на УЗИ можно измерить 2 способами: наружно или трансвагинально, то есть с помощью специального датчика, который вводится во влагалище.

Также существует ручной способ. Осмотр проводится на гинекологическом кресле, однако так определить точную длину невозможно. Благодаря этой методике можно оценить степень раскрытия, плотность и состояние зева.

Норма и патология

Женщине необходимо знать, когда нужно опасаться. До 27 недели укорочения и раскрытия зева быть не должно. Если на этом сроке длина менее 25 мм, то ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние – угроза прерывания беременности.

Длинная шейка матки на поздних сроках, как и короткая на ранних – не норма

Нормы длины цервикального канала такие:

• 10-14 неделя – 35 мм;
• 15-19 неделя – 36,2 мм;
• 20-24 неделя – 40,3 мм;
• 25-29 неделя – 41 мм;
• 30-34 неделя – 36,4 мм;
• 35-40 неделя – 28,6 мм.

Это средние значения. В первом и втором триместре длина максимальная, так как плод поднимается. На последних сроках шейка укорачивается за счет ее созревания и опускания живота. Минимально-допустимая величина на ранних сроках, которая не указывает на истмико-цервикальную недостаточность – 30 мм. Минимальная длина шейки в третьем триместре – 25 мм. Если цервикальный канал укорачивается еще больше, то проводится оперативное вмешательство по наложению кольца. Это единственный способ сохранить малыша.

Начиная с 37 недели, шейка матки активно созревает. Она размягчается, располагается по центру малого таза, раскрывается. Ее длина может вовсе достигать 15 мм, и это не патология.

Наиболее коротким цервикальный канал становится в момент родов, так как открывается и растягивается вширь.

Существуют отличия длины шейки матки у первородящих и женщин, которые рожают не первый раз, поэтому самостоятельно делать выводы, имея на руках результаты, не стоит. Только специалист может выявить патологию.

У повторнородящих шейка может быть незначительно укорочена по сравнению с женщинами, которые рожают впервые. Однако при второй беременности уменьшение ее длины ближе к дате родов не настолько выраженное, так как раскрытие происходит стремительно. Шейка быстро раскрывается и укорачивается во время процесса родов.

У повторнородящих иногда возникают проблемы с длиной цервикального канала, хотя в прошлом эта патология отсутствовала. Виной могут быть предыдущие роды.

Чем опасна укороченная шейка?

Укороченная шейка не в состоянии выполнять положенные на нее функции. При этом существует риск преждевременного раскрытия и выкидыша. Если беременность удастся сохранить, то угрозы все равно будут. Когда шейка укорачивается, зев плотно не сомкнут. Есть вероятность проникновения инфекций, а это еще одна причина родов раньше сроков.

Почему шейка короткая?

Такая патология возникает по следующим причинам:

• недостаток прогестерона;
• аборты, травмы шейки в ходе предыдущих родов, например, наложение акушерских щипцов, разрывы;
• гормональные изменения;
• воспалительные или инфекционные процессы, которые приводят к деформации формы, рубцеванию;
• прижигание эрозии, операции на шейке, обрезание;
• маточные кровотечения, приводящие к неблагоприятным изменениям;
• физиологические особенности строения.

Женщины, которые находятся в группе риска, должны быть еще более внимательны к своему здоровью.

Как увеличить?

Если у беременной выявлено укорочение, которое превышает допустимые границы, сразу назначается лечение. Терапевтические методики зависят от срока беременности и степени укорочения.

Консервативное лечение, предполагающее прием гормональных препаратов, оправдано при длине шейки не менее 25 мм. С помощью гормонов происходит удлинение и улучшение структуры.

Минимальная длина шейки матки никак себя не проявляет

При укорочении менее 25 мм прибегают к радикальным методикам. Это наложение швов на матку или установка кольца. Эти хирургические манипуляции препятствуют преждевременному раскрытию зева, однако на этом риски не заканчиваются. Женщина должна пересмотреть образ жизни, придерживаться постельного режима, отказаться от любых физических нагрузок вплоть до самих родов.

Тревожные симптомы на фоне короткой шейки – схваткообразная боль внизу живота, болезненность в пояснице, кровяные выделения из влагалища. Это предвестники выкидыша.

Хирургические методики удержания шейки матки сомкнутой оправданы при высоком риске преждевременных родов. На ранних сроках прибегают к наложению швов, начиная с 20 недели ставят кольца, они могут быть силиконовыми или пластиковыми. Их снимают за 1-2 неделю до родов или непосредственно тогда, когда женщина готова рожать.

Кольца устанавливаются без обезболивания. Процедура неприятная, но длится она несколько минут. Швы накладываются под общим наркозом, именно поэтому они противопоказаны в первом триместре. После процедуры женщина должна оставаться под наблюдением медиков несколько суток. Если самочувствие удовлетворительное, беременную отпускают домой.

У хирургических методик есть противопоказания:

• инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза;
• маточное кровотечение;
• тяжелая стадия истмико-цервикальной недостаточности;
• внутриутробная гибель младенца.

В этих случаях длина шейки матки при беременности не корректируется.

Советы для беременных

Если у женщины длина шейки матки меньше нормы, ей стоит придерживаться таких рекомендаций:

• Отказаться от физической активности, особенно той, которая оказывает давление на область живота.
• Не поднимать тяжести, под запретом вес больше 1-2 кг.
• Отказаться от половой жизни до самих родов, даже если короткая шейка диагностирована на ранних сроках.
• Поддерживать гормональный фон в норме.
• Избегать стрессов, при повышенной раздражительности принимать натуральные успокоительные препараты.

Лечащий гинеколог может порекомендовать специализированную медикаментозную терапию, например, спазмолитики, которые будут уменьшать напряжение матки.

При правильном подходе к лечению короткая шейка не станет преградой к счастливому материнству. Если женщина будет прислушиваться к советам врачей, она сможет выносить малыша.

У повторнородящих иногда возникают проблемы с длиной цервикального канала, хотя в прошлом эта патология отсутствовала. Виной могут быть предыдущие роды.

http://eva.ru/kids/messages-1915646.htmhttp://www.babyplan.ru/blogs/entry/188643-mogut-li-ne-zametit-vtoroy-plod-na-uzi/http://apkhleb.ru/uzi/mozhet-ne-pokazat-dvoynyuhttp://pro-md.ru/ivf/eko/pregnancy/shejka-matki-uzkaya-pri-beremennosti/http://www.baby.ru/wiki/norma-dliny-sejki-matki-pri-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.