40 Недель Беременности Колит Вмправом Боку

Медицинский эксперт статьи

Довольно часто беременные жалуются на возникновение болевых ощущений в области под правым ребром. Подобные проявления усиливаются по мере возрастания срока вынашивания. Обычно боль в правом подреберье при беременности является признаком развития дискинезии желчных путей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины боли в правом подреберье при беременности

У беременных чаще всего наблюдается дискинезия гипомоторного типа (когда двигательная активность желчевыводящих путей понижается). Подобное расстройство возникает вследствие смены гормонального фона. Во 2-ой половине срока в организме беременной начинает вырабатываться прогестерон в больших количествах – он необходим для того, чтобы расслабить матку и тем самым исключить возможность преждевременных родов или выкидыша. Но одновременно с маткой расслабляются и прочие органы с гладкой мускулатурой (среди них также желчный пузырь). Гипомоторная дисфункция возникает вследствие слабого опорожнения этого органа, в результате чего он растягивается, вызывая болевые ощущения.

Дискинезия может развиться и вследствие механических причин: под давлением растущей матки желчный пузырь начинает сжиматься, из-за чего процесс нормального желчеотделения и нарушается.

Также причинами боли в правом подреберье во время беременности могут быть следующие заболевания и состояния:

• острый или хронический холецистит,
• желчнокаменная болезнь,
• желчная или печеночная колики,
• холангит,
• гепатиты различной этиологии,
• погрешности в диете.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Эпидемиология

Дисфункция желчных протоков развивается у 3% беременных женщин.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы

При дисфункции гипомоторного типа основным симптомом является тупая боль в области правого подреберья. Беременные нередко отмечают появление отрыжки воздухом, горького привкуса во рту, метеоризма, тошноты, а помимо этого ухудшение аппетита.

Колющая боль в правом подреберье при беременности

Появление колющих болей в области под правым ребром может свидетельствовать о развитии холецистита (воспалительный процесс в желчном пузыре).

К кому обратиться?

Диагностика боли в правом подреберье при беременности

Для постановки диагноза в этом случае необходимо обращение к гинекологу и гастроэнтерологу. Предварительно болезнь диагностируют, основываясь на жалобах пациентки.

Может потребоваться сдача мочи и крови на лабораторные анализы.

При проведении диагностики выполняется УЗИ желчного пузыря. Процедура проводится путём измерения размеров этого органа перед приёмом желчегонного завтрака (для этого требуется съесть сырые желтки 2-х яиц), а затем после него. На этом основании врач диагностирует тип дисфункции ЖВП, а также определяет характер расстройства двигательной активности.

[22], [23], [24]

Дифференциальная диагностика

В процессе диагностики требуется исключить возможность развития желчнокаменной болезни, а также обострение хронической формы холецистита.

[25]

Лечение боли в правом подреберье при беременности

Важнее всего при развитии дискинезии желчевыводящих путей во время беременности избавить пациентку от болевых ощущений и ликвидировать симптомы заболевания. В большинстве случаев полноценный процесс лечения возможен лишь после родов, так как при беременности большинство ЛС использовать запрещено.

Требуется составить правильный рацион питания – употреблять пищу необходимо дробными порциями, как минимум 5-6 раза/сутки. Следует включить в него еду, которая помогает желчному пузырю сокращаться – это рыбные либо слабые мясные бульоны, сметана и сливки, а также яйца, приготовленные всмятку, различные супы, масло (подсолнечное и сливочное), а помимо этого отвар из шиповника. Будет также полезно есть белковый омлет, треску и творог (потому как в них много веществ, помогающих предотвратить риск ожирения печени), а кроме этого пищу, содержащую много растительной клетчатки и солей магния (это такие продукты, как гречка, капуста, отруби, а также яблоки и капуста).

Лекарства

В отдельных случаях может назначаться Хофитол в дозе 2 таблетки трижды в сутки перед приёмом пищи на протяжении 1,5-2 мес.

Но его не всегда можно пить при беременности – среди противопоказаний к приёму лекарства в этот период: закупорка желчных протоков, печеночная недостаточность, а также непереносимость элементов ЛС. При длительном применении Хофитола возможно развитие таких побочных эффектов, как понос и аллергия.

Во 2-ой половине срока также следует тщательно следить за количеством употребляемой жидкости. Если появляются отёки, требуется пить фламин (цветы бессмертника в сухой концентрации) в дозировке 1-2 таблетки трижды в сутки за полчаса перед едой. Вместо этого средства можно также употреблять холосас (это сироп из плодов шиповника) в дозировке 1 чайная ложка 2-3 раза/сутки.

Народное лечение

Чтобы убрать застой желчи можно воспользоваться методом тюбажа (предварительно необходимо проконсультироваться с доктором). Для изготовления этого лекарства нужно использовать один из нижеприведенных ингредиентов:

• подсолнечное (оливковое либо кукурузное) масло (30-40 мл);
• карловарская соль (на 1 стакан воды 1 чайная ложка соли);
• ксилит либо сорбит (на 1 стакан воды 1 столовая ложка вещества);
• если нет отёчностей – тёплую минеральную воду (объём 500 мл).

Процедура тюбажа выполняется следующим образом – с утра нужно выпить натощак любое из указанных выше средств, после чего на 1,5-2 часа лечь на правый бок в кровать. Грелку при этом можно не ставить. Лекарство может оказать слабительный эффект – это нормально.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечение травами

Желчегонные ЛС, изготовляемые на основе лечебных трав обычно назначаются в форме травяных чаев или желчегонных сборов.

Желчегонный сбор в основном состоит из травы/листьев порезной травы (2-3 части), цветов песчаного цмина (4 части), а также плодов кориандра (2 части). Лекарство готовится следующим образом – взять 1 столовая ложка сбора и залить 2 стакана кипятка. После этого настаивать 20-30 мин, и далее процедить. Употреблять по 0,5 стакана трижды в сутки за полчаса перед едой.

Желчегонный чай содержит шиповник, рыльца кукурузы, а также пижму обыкновенную. Следует пить по 0,5 стакана вещества 2-3 раза/сутки в интервалах между едой.

Осложнения и последствия

Дисфункция желчных протоков на ранней стадии беременности способна спровоцировать тяжёлый и затяжной токсикоз. В результате появления данной патологии у беременной резко ухудшается аппетит, из-за чего может наблюдаться сильная потеря веса. Длиться этот период может в течение всего 1-го триместра, доходить до 16+ недель. Зачастую в таких случаях требуется лечение в больнице в стационарных условиях.

[32], [33], [34], [35], [36]

Требуется составить правильный рацион питания – употреблять пищу необходимо дробными порциями, как минимум 5-6 раза/сутки. Следует включить в него еду, которая помогает желчному пузырю сокращаться – это рыбные либо слабые мясные бульоны, сметана и сливки, а также яйца, приготовленные всмятку, различные супы, масло (подсолнечное и сливочное), а помимо этого отвар из шиповника. Будет также полезно есть белковый омлет, треску и творог (потому как в них много веществ, помогающих предотвратить риск ожирения печени), а кроме этого пищу, содержащую много растительной клетчатки и солей магния (это такие продукты, как гречка, капуста, отруби, а также яблоки и капуста).

Во время беременности женщина испытывает разные ощущения, в том числе и разные виды дискомфорта и боли. Боль в правом боку должна насторожить будущую мать, особенно если бок болит, хоть и не сильно, но постоянно.

боли в животе с правой стороны при беременности

» data-medium-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/11/boli-v-zhivote-s-pravoy-storonyi-pri-beremennosti.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898607″ data-large-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/11/boli-v-zhivote-s-pravoy-storonyi-pri-beremennosti.jpg?fit=828%2C550&ssl=1?v=1572898607″ src=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/11/boli-v-zhivote-s-pravoy-storonyi-pri-beremennosti.jpg?resize=894%2C594″ alt=»боли в животе с правой стороны при беременности» width=»894″ height=»594″ srcset=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/11/boli-v-zhivote-s-pravoy-storonyi-pri-beremennosti.jpg?w=894&ssl=1 894w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/11/boli-v-zhivote-s-pravoy-storonyi-pri-beremennosti.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/11/boli-v-zhivote-s-pravoy-storonyi-pri-beremennosti.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/11/boli-v-zhivote-s-pravoy-storonyi-pri-beremennosti.jpg?w=828&ssl=1 828w» sizes=»(max-width: 894px) 100vw, 894px» data-recalc-dims=»1″ />

Какие органы находятся в правой части живота? Что может болеть?

«Живот» — это единая сложная система, включающая органы и соединяющие их структуры. Человеку без медицинского образования сложно понять, какой именно орган вызвал болевые ощущения, поэтому когда болит живот, в первую очередь пациент характеризует боль по месту локализации. Врачу говорится о том, что болит правый или левый бок, низ живота, чувствуется боль в районе пупка и т.д. И только потом выясняется, что именно беспокоит и по какой причине.

Чтобы понять, что именно может болеть с правой стороны при беременности, давайте попробуем заглянуть внутрь живота беременной женщины. Для этого поделим условно правую сторону живота на верхнюю и нижнюю части.

• В верхней находятся печень, желчевыводящие пути, желчный пузырь, части кишечника, желудка и диафрагмы, почка, двенадцатиперстная кишка.
• В нижней – мочеточник, фаллопиевы трубы, аппендикс, яичник с придатком, тонкая и толстая кишки.

Беременность создает высокую нагрузку на весь организм и органы малого таза в особенности. Это приводит к тому, что функции многих органов поддаются изменениям. Под растущим весом плода и околоплодных вод, они смещаются, сдавливаются, ослабляется их активность, нарушается кровообращение.

Ослабление иммунитета и изменение гормонального фона дают зеленый свет развитию спящих и обострению хронических инфекций. Как результат — возобновление старых и возникновение новых проблем, которые никогда раньше не волновали женщину.

Следовательно болеть в правом боку при беременности может любой из вышеперечисленных органов, насколько это опасно, зависит от причин возникновения боли.

Причины, симптоматика и характер боли в правом боку

Боли в правом боку могут вызываться рядом серьёзных причин. Поэтому при появлении первых признаков важно проанализировать, что именно привело к подобным проявлениям, а также учесть симптомы, которые сопутствуют появлению болезненных ощущений.

Боли могут быть слабыми или сильными, тянущими или резкими, постоянными либо эпизодическими, они могут быть вызваны просто увеличением матки либо серьёзными болезнями. Также нужно понять, локализуются ли они в одной точке или отдают в другие органы. Ответы на эти вопросы важны для своевременного оказания помощи.

Рассмотрим наиболее частые причины возникновения болей в правом боку у беременных:

• Нормальное физиологическое состояние при беременности. Боль кратковременная (до 15 минут), слабо выраженная. Может быть следствием надавливания потяжелевшей матки на тот или иной орган.
• Растяжение матки. Боль локализуется в нижней части, обладает длительным и ноющим характером, усиливается при шевелении малыша. Такая боль возникает в связи с растяжением матки: ребёнок начинает набирать в весе и давит на мышцы. Этот симптом свойственен и надвигающемуся выкидышу, поэтому важно оценить выделения. Если в них присутствует кровь, обратиться к гинекологу нужно немедленно.
• Камни в мочеточнике . Неприятная боль в нижней правой части живота. Возникает из-за надавливания увеличенной в размерах матки на мочеточник. По этой же причине у беременных наблюдается учащенное мочеиспускание. Вторая причина боли в мочеточнике — застревание небольшого камня на выходе из почек. В таком случае боль очень сильная, находит волнами, отдаёт в пах. Такое состояние называется коликами
• Внематочная беременность . Симптомы: повышенная температура, тошнота и рвота, острая длительная боль, кровотечение. Оплодотворённая яйцеклетка не попадает в матку, начинает расти и развиваться в маточной трубе, которая с увеличением плода разрывается. При этом сначала симптомы могут быть, как при обычной полноценной беременности. Если женщина не проходила УЗИ, пропустить внематочную беременность очень легко.
• Аппендицит. Боль локализуется в одном конкретном месте (легко указать на неё), она очень острая, длительная, сопровождается повышением температуры, появлением тошноты (рвоты), общее тяжёлое состояние недомогания. Возникает в связи с воспалением аппендикса.
• Киста яичника. В том случае, если киста была в яичнике ещё до беременности, боль возникает ноющая и тупая из-за раздражения нервных рецепторов в связи с ростом плода. Если же происходит разрыв кисты, то боль приобретает острый характер, возникает приступами. Дополнительные симптомы: резкая боль при нажатии на живот, неприятные ощущения в области заднего прохода (потуги), кровотечения, потеря сознания.
• Воспаление желчного пузыря (желчнокаменная болезнь). Очень сильная боль, отдающая в спину, сопровождается тошнотой и обильным потоотделением. Состояние очень опасное, если не обратиться к врачу, боль может стать нестерпимой.
• Воспаление печени, отравление . Помимо боли в правом боку выделяют такие симптомы как желтизна кожных покровов и белков глаз, изменение цвета мочи (потемнение). Причина: воспаление печени, гепатит.
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Долговременная ноющая и тупая боль. Возникает при различных воспалениях, например, при цистите и др.

Также среди причин болей с правой стороны в животе у беременных, нельзя не назвать запоры и геморрой.

Характеристика возможной боли по триместрам беременности

1 триместр (от зачатия до 12 недель) . В этот период идёт активный рост плода. Беременная часто встречается с различного рода физиологическими болями, так как матка растёт, надавливает на все органы, меняет налаженные с годами процессы работы. Главные риски этого периода: невынашивание и внематочная беременность.

Организм полностью подстраивается под своё новое состояние, происходит гормональная перестройка. Часто женщина страдает токсикозом (общее ослабленное состояние, сонливость, головокружение, нарушение аппетита, тошнота и так далее). В некоторых случаях токсикоз приводит и к болям в правой части живота.

2 триместр (с 13 по 27 неделю) . Боли на этом сроке могут возникать в связи с растяжением связок, которые поддерживают матку, значительно увеличивающуюся в размерах. Во втором триместре очень важно следить за питанием, так как этот период часто открывает у беременных различные гастрономические желания после токсикоза. Переедание, тяжёлые продукты, жирная пища – всё это негативно влияет на работу кишечника, что в свою очередь может привести к запорам и возникновению различных видов боли в животе.

Также на этом сроке есть большая вероятность возникновения дискинезии (нарушения моторики) желчных путей. Симптомы: появление боли, чувства тяжести и распирания в правом подреберье. Причины могут быть разными. Самая опасная – приступ желчнокаменной болезни. Тем не менее среди причин часто выделяют: психогенные факторы, неправильное питание, гормональный сбой, рост матки и её давление на органы.

3 триместр (с 28 недели до родов). В этот период дно матки поднимается высоко, что вызывает максимальное давление на окружающие её органы (желудок, поджелудочная железа, диафрагма, желчный пузырь), вследствие чего ощущается дискомфорт, нарушается кровообращение. Также важно учесть, что в этом периоде сильно ощущается любая активность малыша. Если ребёнок упирается в какой-нибудь орган (или резко ударяет), то будущая мама ощущает сильную боль. Характерно, что подобная боль моментально проходит, если попробовать поменять положение, тем самым сместить немного ребёнка, избавив орган от чрезмерного надавливания.

Самостоятельная помощь при боли в правом боку

При возникновении боли в правом боку во время беременности, важно оценить симптомы. Если нет прямых показаний к незамедлительному обращению за медицинской помощью (кровотечение, сильная или постоянная боль, температура, рвота), то продумайте о причинах, которые могли привести к этому состоянию. Для начала важно успокоиться и удобно прилечь, поменять несколько положений и найти такое, при котором боль уменьшается.

Вспомните, что если накануне, как давно ходили в последний раз в туалет. Если боль не проходит, обязательно обратитесь за помощью. Если же она притихла и больше не возвращается, уделите внимание вашему режиму. Больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, сбалансируйте питание, подберите продукты, которые не провоцируют запоры. Уменьшите потребление жидкости, носите бандаж. Самое главное – будьте позитивны и спокойны.

Любые лекарства при беременности можно принимать строго по назначению врача. Они могут навредить ребенку или вызвать выкидыш. Не занимайтесь самолечением, будьте осторожны с рецептами народной медицины, особенно внимательно обращайтесь с грелкой, при многих заболеваниях она может значительно ухудшить состояние.

Если симптомы опасны, запишитесь к врачу или вызовите скорую. До приезда медиков постарайтесь успокоиться и не паниковать. Это очень важно не только для вас, но и для малыша, который ощущает мамины волнения.

Самостоятельное лечение подручными средствами или обращение к гинекологу?

Любая боль – это ненормально, так не должно быть. Но не всегда боль является сигналом к тревоге, часто живот болит в условиях дискомфорта или в качестве предупреждения о том, что необходимо что-то поменять (например, позу или более глобально — режим питания). Самые распространённые причины болевых ощущений в животе – это проблемы с пищеварением, а также результат роста матки и увеличение веса ребёнка.

Если живот немного ноет, важно оценить наличие или отсутствие любых других сопутствующих симптомов. Допустимыми считаются боли, которые длятся не более нескольких минут не повторяются. Боли, которые отпускают после того, как беременная приляжет или сходит в туалет. Обратите внимание, что наиболее «безопасно» болезненный триместр – третий, потому что плод достигает максимальных размеров и его давление на органы слишком велико.

К сожалению, бывает что боли в животе — симптом патологии, поэтому если вы дорожите этой беременностью — обратитесь к гинекологу в клинику Диана. Доктор сделает УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости. Обычно этих двух недорогих исследований достаточно, чтобы поставить диагноз и принять меры.

В каких случаях необходимо незамедлительно обратиться в гинекологию?

• Появилась резкая острая боль в области живота.
• Не перестаёт болеть после 30 минут, есть ощущение, что боль становится сильнее и сильнее.
• Неприятное потягивание и боль на протяжении 2-х дней.
• Боль в правом боку в сочетании с опасными симптомами: повышение температуры, озноб, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, сыпь и т.д.

Помните, что не имея медицинского образования, самостоятельно вы и ваши родственники можете поставить диагноз лишь условно. Причины и симптомы важно знать для того, чтоб не задерживаться дома в случае реальной опасности, а не для самолечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Вспомните, что если накануне, как давно ходили в последний раз в туалет. Если боль не проходит, обязательно обратитесь за помощью. Если же она притихла и больше не возвращается, уделите внимание вашему режиму. Больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, сбалансируйте питание, подберите продукты, которые не провоцируют запоры. Уменьшите потребление жидкости, носите бандаж. Самое главное – будьте позитивны и спокойны.

Любые лекарства при беременности можно принимать строго по назначению врача. Они могут навредить ребенку или вызвать выкидыш. Не занимайтесь самолечением, будьте осторожны с рецептами народной медицины, особенно внимательно обращайтесь с грелкой, при многих заболеваниях она может значительно ухудшить состояние.

Если симптомы опасны, запишитесь к врачу или вызовите скорую. До приезда медиков постарайтесь успокоиться и не паниковать. Это очень важно не только для вас, но и для малыша, который ощущает мамины волнения.

Бывает, что при беременности у женщины начинает болеть правый бок внизу живота, а также появляются и другие не менее неприятные ощущения. Если недуг застает врасплох на позднем сроке, нельзя оставлять это без внимания. Какие могут быть предпосылки, симптомы и причины болей, а также, когда следует посетить врача, об этом – ниже.

Причины появления боли в правом боку

Если начинает болеть правый бок внизу живота при беременности, то причиной может стать серьезная аномалия, а также и естественные физиологические процессы на позднем сроке.

Частные причины появления болезненных ощущений:

• физиологическая особенность – боль непродолжительная, примерно пятнадцать минут, слабая – возникает зачастую в результате физического влияния плода на внутренние части тела матери;
• если растягивается матка – боль сосредоточена снизу, длится долго, имеет ноющий характер. Усиливается в результате движения плода. Внизу живота начинает болеть, когда малыш растет и прижимает мышцы мамы;
• воздействие на мочеточник – мучительная боль в нижней части живота. Появляется, когда растянутая матка придавливает мочеточник. Возможно, что на выходе из него застревает камень, он и вызывает боль. Тогда болезненные ощущения еще сильнее. Отдают в паховую область;
• если оплодотворенная яйцеклетка попала в маточную трубу, а не в матку, как должна, возникает внематочная беременность, что также провоцирует боль. Когда плод становится больше, маточная труба разрывается;
• аппендицит – острая боль, сосредоточенная в одном месте, продолжительная. Поднимается температура, появляются тошнота и рвота, плохое самочувствие;
• если киста яичника – боль появляется из-за увеличения плода, который воздействует на внутренние органы. Если киста разрывается, то боль острая. При надавливании – резкая. Сопровождается болями в заднем проходе, кровопотерями, возможно обморочное состояние;
• боль в правом нижнем боку может быть вызвана панкреатитом, тогда неприятные ощущения отдают еще и в спину. Тошнит, женщина может сильно потеть;
• если в организме воспаление на фоне гепатита, то начинает болеть правый бок, глаза и кожа становятся желтыми, моча приобретает темный оттенок;
• болезни мочеполовой системы, например, цистит, вызывают продолжительные болевые ощущения, которые прогрессируют при походе в туалет.

Болезненные ощущения во 2 и 3 триместрах

Во время 2 и 3 триместра плод уже достаточно сформировался, плодной яйцо прикреплено к стенке матки и покрыто плодными оболочками, которым нужно как можно больше пространства. В результате активного роста малыша и увеличения матки, могут сместиться органы малого таза, оставляя место для ребенка. Малыш уже ворочается, толкается и двигается. Во время ходьбы у беременной может появляться тянущая боль.

Матка становится больше до такой степени, что возникает существенное давление на внутренние органы. Если сдавливается мочеточник, нарушается естественный отток мочи, в результате чего она накапливается в отверстии правой почки, отчего и начинает болеть в боку справа.

С физиологической стороны, из-за беременности могут появляться запоры в результате сдавливания тонкой и толстой кишки. Матка растягивает, а ее дно давит на диафрагму, смещая желудок, поджелудочную железу и желчный пузырь. Функционирование органов ухудшается, появляются боли в правом боку либо с обеих сторон.

В последнем триместре ребенок настолько большой, что беременная испытывает боль в нижней части брюшной полости. Сдавливающие и ноющие ощущения сбоку или в спине по причине того, что ребенок смещается и толкается, ударяя по внутренним органам.

Как снять боль самостоятельно

В том случае, когда начинает болеть правый бок внизу живота, женщине при беременности, в том числе на позднем сроке, нужно обеспечить покой, а также провериться на необходимость получения помощи от медицинских работников.

• Если все указывает на проблемы с поджелудочной железой или на аппендицит, можно выпить Но-шпу, однако лучше проконсультироваться с доктором.
• Если возникает рвота, нужно обеспечить себе обильное питье, чтобы восполнить недостаток жидкости в организме. Запрещено делать прогревания и спиртовые компрессы – все это может негативно сказаться на развитии плода.
• При физиологических причинах возникновения боли нужно больше отдыхать и придерживаться диеты. Важно изменить питание, наладить стул при помощи слабительных препаратов, если по-другому не получается. Также понадобятся средства, устраняющие метеоризм.
• Если возникают отеки, следует уменьшить количество потребляемой жидкости.

Нужно больше гулять на свежем воздухе, носить специальный бандаж и обеспечить себе спокойный сон.

Когда необходима помощь врачей

При незначительной боли в правом боку беременная женщина должна скорректировать свое питания и создать для себя спокойный режим дня. При увеличении болезненных ощущений нужно обратиться к врачу раньше запланированной даты.

Острая боль может возникать в результате быстро протекающих процессов, например, перитонита. Тянущие и ноющие болезненные ощущения могут свидетельствовать о сложной беременности с патологиями. Помощь врача необходима при следующих симптомах:

• острая приступообразная боль;
• высокая температура:
• затуманенность сознания, предобморочное состояние;
• рвота:
• кровотечение.

Зачастую беременным тяжело определить серьезность возникающих болевых ощущений и возможных последствий. Если боль достаточно продолжительная, поднимается температура тела, тошнит и рвет, а также пропадает сознание, нужно обязательно обратиться к врачу, даже если плановый визит предполагается гораздо позже.

Беременность – естественное физиологическое состояние женщины. В этот период организм сильно меняется и готовится к деторождению. В результате этого возможны различные болевые и неприятные ощущения. В таком случае необходимо вести себя спокойно и вовремя обратиться к доктору, если боль приобретает серьезный характер.

Матка становится больше до такой степени, что возникает существенное давление на внутренние органы. Если сдавливается мочеточник, нарушается естественный отток мочи, в результате чего она накапливается в отверстии правой почки, отчего и начинает болеть в боку справа.

Тянущие, колющие или острые боли в животе при беременности доставляют дискомфорт и вызывают беспокойство у будущих мам. Беременные женщины переживают не только за своё здоровье, но и за безопасность малыша. Для устранения проблемы необходимо провести диагностику — определить локацию и характер боли.

Органы брюшной полости правой подрёберной, боковой и подвздошной областей

Туловище человека условно делится на две части: грудная клетка и живот. Живот — на девять частей. Живот условно делится на 9 областей

в подрёберной области:

• правая доля печени и частично её левая доля;
• жёлчный пузырь с выводными протоками для жёлчи;
• верхняя часть правой почки с надпочечником;

в боковой области:

• восходящая ободочная кишка;
• нижняя половина правой почки;

в подвздошной области:

• подвздошная и слепая кишка с аппендиксом;
• правый яичник и маточная труба;

ближе к середине живота сверху вниз:

• переход желудка в двенадцатиперстную кишку;
• двенадцатипёрстная кишка;
• поджелудочная железа;
• тонкий кишечник;
• мочевой пузырь.

Этиология боли в правой части живота

Во время беременности внутренние органы работают в усиленном режиме и обеспечивают всем необходимым растущий внутри женщины плод. Но из-за повышенных нагрузок в их работе случаются сбои, о чём организм немедленно сигнализирует болью.

Причины боли в области живота могут не представлять опасности для здоровья и лежать в пределах нормы при беременности. Но для полной уверенности рекомендуют проконсультироваться с врачом.

Давление матки на органы брюшной полости, активные шевеления плода на поздних сроках

Третий триместр беременности отличается ускоренным ростом размеров и веса ребёнка, а значит, и увеличенной маткой. Увеличенная матка сдвигает окружающие её органы относительно своего обычного положения

Плод уже активный, его хаотичные и сильные движения приводят к передавливанию внутренних органов и нервных окончаний. К чему это приводит:

• К защемлению мочеточников. Передавливание небольших каналов, ведущих мочу из почки в мочевой пузырь, провоцирует проблемы с мочеотделением.
• К появлению изжоги. Нарушается переваривание и функциональная скорость движения пищи по пищеварительному тракту, а из-за гормонального размягчения мышц сфинктера (мышцы на границе пищевода и желудка) происходит заброс жёлчи обратно из желудка в пищевод. Желчь, её кислоты и соли повреждают внутреннюю оболочку органа
• К кратковременным болям, вызванным растяжением связок матки. В этом случае угрозы здоровью нет и необходимость в специальном лечении отпадает. Физиологически правая связка матки короче левой и поэтому болит от перенапряжения чаще, особенно если эмбрион прикрепился с правой стороны

Тонус матки

Согласно статистике, повышенный тонус матки диагностируется у 60% беременных женщин. Это явление физиологическое — в начале беременности матка реагирует повышенным тонусом на прикрепление к ней плодного яйца и на любые нервные переживания будущей матери, а в последнем триместре — это тренировка мышц для успешного родоразрешения. Симптомы тонуса матки видны даже при визуальном осмотре: живот становится твёрдым и плотным, матка слегка приподнимается, встаёт «колом». Иногда тонус матки протекает бессимптомно, или женщина может их не ощущать. Врачи выделяют 2 степени тонуса:

• 1 степень сопровождается небольшими тянущими болями в пояснице, тяжестью в области крестца, спины, ломотой в них;
• 2 степень отличается болями, спускающимися к низу живота, как при менструации, может наблюдаться чувство распирания в наружных половых органах. Беременная женщина часто посещает туалет из-за постоянных позывов.

Трудности с опорожнением кишечника

Запор — нарушение процесса дефекации, характеризующееся отсутствием стула свыше 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника. Делится на два вида:

• плотный, сухой кал, по форме напоминающий небольшие шарики, бобы или шнур с частотой раз в 2–3 дня и реже. Процесс дефекации болезненный и продолжительный;
• запорный понос с примесью слизи, образованной по причине раздражения стенок кишечника застойными каловыми массами.

Как определить, есть ли у вас запор? Его признаки:

• спазм кишечника. Сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов;
• ощущение распирания, переполненности кишечника даже после акта дефекации из-за скопления газов;
• боль в крестце при потугах;
• отсутствие аппетита, дурной запах изо рта, отрыжка воздухом;
• плохое настроение, усталость, нарушение сна.

Запоры вызывают развитие дисбиоза кишечника, хронического колита, способствуют отравлению организма, появлению на раздражённой слизистой кишечника трещин, воспалению геморроидальных вен и даже грыжи. К тому же невинные запоры могут из-за увеличенного давления на мышцы брюшной стенки и спровоцированного тонуса матки быть причиной преждевременных родов.

Внематочная беременность

Едва разглядев на тесте слабую вторую полоску, женщина радуется наступлению долгожданной беременности. Но мы и не подозреваем, что тошнота, слабость, головокружение и спазматические боли внизу живота могут быть также признаками внематочной беременности.

Внематочной называется беременность, отличающаяся прикреплением и развитием плодного яйца вне матки — в брюшной полости, яичнике, маточной трубе. Оплодотворённая яйцеклетка, увеличиваясь в размерах к 5–6 неделе беременности, приводит к разрыву приютившего её органа.

Признаки внематочной беременности:

• коричнево-кровянистые, «мажущие» выделения из влагалища;
• пониженное значение артериального давления при учащённом пульсе, туманность сознания, слабость;
• бледность кожных покровов;
• тянущие боли внизу живота, уходящие в задний проход, ноги или поясницу;
• набухание молочных желёз;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Трубная беременность, диагностируемая в 97,7% случаев, характеризуется расположением плодного яйца в маточной трубе

Киста яичника

Киста яичника — опухоль доброкачественного характера.

Бо́льшая часть кист «растёт» бессимптомно, но при значительном увеличении размеров киста проявит себя такими симптомами:

• регулярные ноющие боли (в основном из-за развития осложнений: перекрута ножки кисты, разрыва оболочки, кровотечения или нагноения), отдающие в задний проход;
• асимметрия живота со стороны увеличенного новообразования;
• запоры и частые безрезультатные позывы к дефекации, боль при мочеиспускании;
• варикозное расширение вен на ногах;
• повышенная температура тела с одновременной рвотой.

Киста́ яи́чника — это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз

Почечная колика

Почечная колика — острый болевой приступ, вызванный нарушенным прохождением мочи по мочеиспускательному каналу, увеличенным давлением в почечной лоханке и недостаточным кровоснабжением почки. Для адекватного лечения важно правильно диагностировать заболевание. По признакам оно схоже с воспалением аппендикса, поджелудочной железы при панкреатите, жёлчного пузыря при холецистите, а также внематочной беременностью. Почечная колика проявит себя:

• внезапной сильной болью, возникающей и быстро угасающей в пояснице, спускающейся в область паха вниз к промежности. Боль не стихает при смене положения тела, продолжается от 3 до 18 часов и особенно беспокоит ночью;
• частыми мочеиспусканиями небольшого объёма с кровью;
• кишечными расстройствами, сухостью во рту;
• бледностью кожи, ознобом с холодным потом, повышенным давлением.

Кишечная непроходимость

Ранние симптомы заворота кишок — упорные запоры — часто остаются без внимания, так как беременные склонны терпеть боль при дефекации. Кишечная непроходимость — это ухудшение проталкивания каловых масс или полная закупорка кишечника твёрдыми каловыми массами.

При непроходимости кишечника отмечается острая, схваткообразная боль, которая перемещается в правую сторону или в низ живота. В течение следующих двух часов добавляются и другие признаки:

• при полном отсутствии аппетита частые позывы к рвоте (из-за чрезмерной наполненности двенадцатиперстной кишки);
• ложные позывы к мочеиспусканию и болезненные ощущения из-за частых кишечных сокращений, редко диарея или жидкий стул с кровью;
• пульс учащается, а давление снижается;
• кожные покровы бледные, часто выступает «холодный» пот;
• температура при кишечной непроходимости нормальная;
• язык покрывается белым налётом.

При беременности выделяют три периода, которые считаются критическими в смысле шансов развития непроходимости кишечника:

• подъём дна матки к концу первого триместра;
• опускание головки плода в конце беременности;
• резкое сокращение матки после родов.

Часто в конце беременности схваткообразные боли при кишечной непроходимости путают с предродовыми схватками. При этих болях рекомендуют обращаться к врачу, который при осмотре на гинекологическом кресле выявит, в родах женщина или нет. При запущенности заболевания наступает перитонит (воспаление брюшины).

Протрузии в поясничном отделе позвоночника

Протрузия межпозвоночного диска — это первый этап развития межпозвоночной грыжи в результате выпячивая диска за границы позвоночного столба. У беременных развивается по причине ограничения подвижности или сколиоза. Растущая матка с каждой неделей все больше давит на позвоночник, что приводит к усилению болей в поясничной области

В III триместре беременности в организме будущей мамы начинается гормональная перестройка с повышенной выработкой гормона релаксина, расслабляющего мышцы позвоночного столба и таза, что ускоряет выпячивание диска и приводит к грыже. А гормон прогестерон помогает ему в этом, толкая кровь к сосудам позвоночника и усиливая отёк тканей и нервных окончаний. Если не контролировать состояние больного диска, то уже в родах при потугах возможно его ущемление.

Беременную женщину должны подтолкнуть к консультации невролога на предмет исследования возможных грыж и протрузий следующие признаки:

• скованность движений в области поясничного отдела позвоночника, болевые ощущения усиливаются при движении, кашле;
• при движении боль иррадиирует в правый бок спины или спускается ниже копчика;
• в зоне болевых ощущений появляется покалывание, одеревенение мышц вплоть до хромоты.

На позвоночник женщины во время ожидания малыша приходится колоссальная нагрузка, из-за чего возникают грыжи или протрузии межпозвоночных дисков, защемление нервов

Сама протрузия не осложняет течение беременности и не является показанием к проведению оперативного родоразрешения при должном контроле за состоянием позвоночника.

Аппендицит

При болях в правом боку внизу первое, что придёт на ум врачу, – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса).

Необязательно аппендицит заявит о себе сразу острой болью, отдающей в разные участки живота или спины. Вначале это слабая тупая боль в правой верхней части живота, при нетипичном расположении — в левой. Затем боль нарастает и перемещается к очагу воспаления (правее пупка на 10–15 сантиметров). Локализовать место её возникновения можно одним пальцем.

Воспаление этого отростка заявит о себе следующими симптомами:

• внезапный «прострел» различного характера (тянущий, режущий, ноющий или колющий), усиливающийся при повороте с одного бока на другой и кашле. Особенно сильно боль проявляет себя при положении «лёжа на правом боку»;
• субфебрильная температура;
• продолжительная тошнота, иногда рвота, понос;
• задержка дефекации. Больная ощущает позыв к дефекации, но посещение туалета не приносит облегчения;
• нормальный цвет кала с незначительной примесью слизи (ввиду интоксикации);
• налёт на языке желтоватого оттенка (в острой форме — сухой);
• общее возбуждённое состояние.

Растущая матка сдавливает червеобразный отросток, его кровоснабжение нарушается, что и приводит к воспалению — аппендициту

При аппендиците возможен синдром «острого живота», при котором незамедлительно вызывают скорую помощь и морально готовятся к операции. При развитии осложнений промедление может стоить беременной жизни: уже через пару суток аппендицит переходит в гангренозную стадию, а та оканчивается прорывом, что провоцирует перитонит.

Венерические заболевания

Гонорея, генитальный герпес, ВИЧ или СПИД, хламидиоз и трихомониаз также становятся причинами боли внизу живота или правого бока. Стоит обратиться к врачу и сдать анализы на инфекции, чтобы уменьшить риск заражения ребёнка в утробе матери или избежать выкидыша, преждевременного разрыва околоплодных оболочек и несвоевременных родов. Врач пропишет антибиотики, разрешённые к приёму беременным женщинам, и подберёт нужное лечение, чтобы не допустить рецидива.

Боль в верхнем сегменте правого бока

Боли в верхнем правом сегменте живота могут быть вызваны заболеваниями:

• печени (жирный гепатоз, гепатит);
• жёлчного пузыря (сильный приступ боли при воспалении, наличии камней, изгибе желчевыводящих путей, переизбытке жёлчи, плохой работе выпускающего жёлчь сфинктера, редкие боли при нарушении диеты);
• верхней правой части диафрагмы (грыжа);
• правой части кишечника с двенадцатиперстной кишкой (язва);
• верхней части правой почки с надпочечником. Изжога может быть вызвана печеночными или почечными коликами

Заболевания диафрагмы

Наиболее часто диагностируются диафрагмальные грыжи. Потеснившая диафрагму матка, частый кашель или даже запоры способствуют развитию заболевания, которое подтверждается при исследовании пищевода с помощью гибкого эндоскопа — эзофагогастроскопии. Его симптомы:

• боли в верхней подрёберной части, усиливающиеся в горизонтальном положении и при резком сгибании туловища;
• кишечные расстройства в виде позывов к рвоте и жжении в области пищевода, газообразование, частое срыгивание;
• увеличенное слюноотделение;
• анемия.

Диафрагма — это куполообразная структура, состоящая из мышц и соединительной ткани, которая отделяет грудную полость от брюшной полости

Если грыжа скользящая, то вреда для ребёнка она не представляет и лечится диетой и щадящими медпрепаратами, а при ущемлении грыжи требуется срочная операция по её устранению.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа (или панкреас) — орган пищеварительной системы, продуцирующий сок с ферментами для переваривания пищи и гормоны для обмена веществ, в том числе и инсулин.

Панкреатит

При резких приступах боли, которая мгновенно возникает и скатывается за спину, рекомендуют обратить внимание на поджелудочную железу. Воспаление этого органа проявляет себя так:

• приступ невыносимо болезненный, с частыми позывами к рвоте, обильным потоотделением;
• боль начинается в верхнем квадранте живота, но потом как бы беря в кольцо, опоясывает. Усиливается при принятии горизонтального положения, а стихает, если сесть и чуть наклониться вперёд;
• живот раздут от скопившихся газов;
• отделение кала частое, причём он не сформирован и содержит в себе частицы непереваренной пищи;
• на фоне раздражённого кишечника дисбактериоз с сопутствующими ему кожными высыпаниями, кандидозом.

Заболевания жёлчного пузыря

Наиболее часто у беременных встречается дискинезия жёлчного пузыря и протоков и холелитиаз.

Дискинезия жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков

Дискинезия желчевыводящих путей — заболевание, связанное с застоем жёлчи из-за передавливания увеличенной маткой жёлчных протоков. Проявляется:

• болями в правом подреберье;
• расстройствами пищевода (многократная отрыжка, сухость и горечь в горле, жжение в груди, чувство переполненности);
• снижением аппетита;
• повышенной нервозностью.

При отсутствии должного лечения приведёт к воспалению жёлчного пузыря (холецистит) и камнеобразованию (холелитиаз).

Жёлчнокаменная болезнь (холелитиаз)

Жёлчнокаменная болезнь — нарушение функционального движения жёлчи и холестеринового или билирубинового обменов с образованием камней (конкрементов) в жёлчных протоках и жёлчном пузыре. Боль провоцируется неправильным питанием, нервным истощением или продолжительной работой с согнутой спиной. Характерные признаки:

• одиночные, пульсирующие болевые ощущения достигают своего пика в течение первого часа из-за жёлчных или печёночных колик. Едва переносимый приступ боли длится около шести часов, затем постепенно угасает до состояния ноющей боли, которая может продолжаться ещё долгое время;
• боль следует по пути от живота к спине или вниз по руке от правого плеча;
• в острой стадии рвота и лихорадка.

Заболевания печени

Если боль постоянная и не утихающая, то это может быть связано с заболеваниями печени или кишечника.

Гепатит

Боль в правом квадранте живота при воспалении печени — гепатите А, В, С, иногда проявляется только к экватору беременности, когда организм женщины ослаблен и подвержен заражению через воду или продукты при вирусном гепатите А. Его легко диагностировать:

• моча окрашивается в коричневый цвет, кожа — в рыжий или жёлтый (желтуха);
• появляются признаки вирусной инфекции: озноб, слабость, отсутствие аппетита.

Жировая дистрофия печени

Чаще развивается к концу второго триместра беременности и проявляется:

• зудом кожных покровов, иногда желтухой;
• частой тошнотой;
• отсутствием аппетита;
• сонливостью;
• резкой сменой настроения;
• судорогами вплоть до потери сознания.

В этом случае речь идёт о действительной угрозе здоровью будущего ребёнка и его мамы, поэтому женщине требуется срочная реанимационная помощь.

Печёночные колики

Печень смещается относительно своего обычного положения вбок и вверх и не справляется с оттоком жёлчи. Иногда такие непродолжительные приступы боли вызывает ребёнок, ударяя в печень будущей маме. Возникают такие боли чаще всего после нарушения диеты у женщин с ослабленным жёлчным пузырём. В отличие от болевых приступов аппендицита, при которых боль отдаёт больше в пах, болит печень в области правого подреберья, при этом не даёт сделать глубокий вдох. При субфебрильных значениях температуры тела с внезапно присоединившимися кишечными расстройствами следует обратиться за помощью к доктору.

Заболевания почек

При воспалительном процессе в правой почке боль будет скапливаться сверху живота, отдавая под рёбра. Часто она может «убегать» в промежность волнообразными приступами.

Опасность нефрита (воспаления почек) заключается в его способности приводить к почечной недостаточности, требующей всестороннего лечения.

Нефрит правой почки

Если правая почка инфицируется, в ней образуется гной или камни, которые при выходе из почки спускаются в мочеточник и провоцируют многократные волнообразные приступы боли, метящие в пах.

При остром нефрите у женщины появляются следующие симптомы:

• познабливание и потливость, сухость слизистых при стихающей жажде;
• температура тела достигает 40 градусов, увеличенное артериальное давление, иногда головокружение;
• резь при частых мочеиспусканиях;
• одутловатость лица из-за скопления жидкости в организме, с которой не справляются почки;
• рвота даже при отсутствии приёмов пищи;
• усиление боли в пояснице при поколачивании в области проекции почек;
• хлопья и сели в моче.

Лечение болей в правом боку: медикаменты, хирургическое вмешательство, народные средства

При обилии способов временного обезболивания не стоит забывать, что любая проблема требует незамедлительного решения. Лечение медикаментами рекомендуют применять только после консультации с доктором.

Таблица: лечение женщины в зависимости от причины боли

Многие не доверяют простым рекомендациям постоять в коленно-локтевой позе и больше гулять, но чем больше кислорода поступает в матку, тем лучше будет ребёнку, и снизится риск аномального развития плода. От себя добавлю, что в первую беременность я себя жалела: лежала, совсем не гуляла, ела только то, что хотелось, а не овощи и паровые котлеты. В результате малыш родился с признаками гипоксии (кислородного голодания). Вторая же беременность протекала иначе: первый ребёнок заставлял соблюдать режим, спать днём (ведь ночью я не высыпалась из-за толчков в животе), много гулять и есть те самые паровые котлеты. Я даже ходила на йогу для беременных, где выполняла упражнения для укрепления мышц спины, которые уставали под весом огромного живота. В результате родился здоровый малыш уже без признаков кислородного голодания. Скорректировав питание и добавив минимум физических упражнений, вы почувствуете себя намного лучше и будете меньше подвержены болевым кризисам.

Даже при незначительных болях в области живота запоминайте свои ощущения и при малейших сомнениях консультируйтесь с врачом, наблюдающим беременность. Потому что бывают ситуации, когда вынашивание ребёнка возможно только в условиях стационара. Не пускайте болезнь на самотёк, ведь со временем она только усугубится.

Едва разглядев на тесте слабую вторую полоску, женщина радуется наступлению долгожданной беременности. Но мы и не подозреваем, что тошнота, слабость, головокружение и спазматические боли внизу живота могут быть также признаками внематочной беременности.

Вынашивание ребёнка — естественный процесс для женщины. Природой предусмотрены приспособительные механизмы, облегчающие течение беременности, но не исключающие дискомфортных ощущений. Часто беременные жалуются на боль в правом или левом боку. Причины не всегда безобидны. Важно распознать характер боли, чтобы при необходимости обратиться за врачебной помощью.

Как меняется расположение внутренних органов у беременной

У женщины детородного возраста матка находится в пределах малого таза. Её длина составляет 4–7 см, а ширина 3–6 см. Матка находится в тесном соседстве с мочевым пузырём и прямой кишкой.

По мере развития плод воздействует на внутренние органы женщины:

• В конце первого триместра матка имеет объём крупного апельсина, поэтому ещё не выступает за пределы малого таза. Положение кишечника, мочевого пузыря и прочих органов брюшной полости (ОБП) не меняется.
• С 13-й по 27-ю неделю плод увеличивается в 3–4 раза, смещая кишечник вверх и сдавливая мочевой пузырь.
• На 36-й неделе дно матки достигает нижних рёбер грудины. Большая часть кишечника распределяется по сторонам от плода. Сдавливаются не только ОБП, но также диафрагма и нижние сегменты лёгких.
• К моменту родов (39–40 недель) матка опускается. Её дно располагается между грудиной и пупком.

Смещение содержимого брюшной полости при беременности — не патология, а приспособительный механизм. После родоразрешения каждый орган возвращается в пределы анатомического ложа.

Физиологические причины боли в боку

Боль в правом или левом боку — обычно следствие метаморфоз в организме будущей матери, а не патология. Нормальная боль имеет характерные особенности:

• кратковременность;
• малозаметная или терпимая;
• не нарушает работоспособность.

О возникновении боли в боку необходимо сообщать врачу женской консультации. В случае отсутствия причин для беспокойства специалист развеет возникающие подозрения и подскажет, как облегчить состояние.

Первый триместр

В первом триместре причин нормальной боли в животе немного:

• После оплодотворения у женщины начинается гормональная перестройка. Количество прогестерона (гормона беременности) повышается. Это необходимо для адаптации организма к беременности, предупреждения гипертонуса матки. Попутно снижается тонус внутренних органов, особенно кишечника и желчевыводящих путей (ЖВП). Как следствие, у здоровой женщины может возникнуть функциональная дискинезия ЖВП или снижение моторики кишечника. В первом случае переполняется жёлчный пузырь, что приводит к боли в правом подреберье, во втором — возникает метеоризм, проявляющийся покалыванием как в верхних, так и в нижних отделах живота.
• Тянущая боль внизу живота в первые дни беременности возникает как следствие имплантации эмбриона в матку. В это время женщина ещё не знает, что беременна, поэтому не придаёт ощущениям значения либо связывает их с овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника в середине цикла). В норме за 2–3 дня такая боль проходит.
• Ранний токсикоз. Рвота провоцирует боль в эпигастрии (области под мечевидным отростком грудины). Вдобавок усиливается токсическая нагрузка на печень. Орган увеличивается в размерах на 1–2 см и даёт о себе знать кратковременной болью ноющего характера. Когда явления токсикоза проходят, боль исчезает.

Второй триместр

В этом периоде появляются новые провокаторы боли механического характера:

• Перистальтике кишечника всё больше мешает растущий плод. Затруднённое передвижение каловых масс вызывает покалывание выше пупка.
• Если маткой передавливается мочеточник, моча задерживается в почке. Со стороны затруднённого оттока ощущается распирающая или ноющая боль. Она локализуется в области нижних рёбер и поясницы, может иррадиировать в бок.
• В 18–20 недель женщина чувствует первые шевеления плода, которые с каждой неделей становятся интенсивнее. К концу второго триместра толчки ощущаются отчётливо, вызывая порой лёгкую боль.
• Кратковременная тянущая боль внизу живота в середине второго триместра — следствие увеличения матки. Растягивается передняя брюшная стенка (ПБС), раздвигаются кости таза.

После 20-й недели и до конца беременности у многих женщин наблюдаются тренировочные схватки, при которых возникает ощущение спазма внизу живота (схватки Брекстона-Хикса). Некоторые беременные ассоциируют их с болью, хотя они не должны вызывать чрезмерного дискомфорта. Особенность в том, что матка сильно напрягается (её очертания можно без труда прощупать), а затем постепенно расслабляется. Длительность таких схваток — до нескольких минут.

Последний триместр

В заключительном триместре плод интенсивно растёт. Примерно в 33 недели ребёнок занимает положение, в котором будет находиться до момента родов.

Нормальным в последнем триместре считается головное предлежание плода, который должен опуститься головой в малый таз

Последние три месяца боль в правом или левом боку беспокоит по многим причинам:

• По сравнению с предыдущим триместром усиливается давление на кишечник, почки, мочеточники, что провоцирует покалывание и чувство распирания в разных частях живота.
• Умеренная боль внизу живота беспокоит беременную из-за того, что мочевой пузырь находится в сдавленном состоянии, при этом во время мочеиспускания полностью не опорожняется. Позывы учащаются.
• Мышечные волокна матки предельно растягиваются, что провоцирует дискомфорт и тянущую боль в разных частях живота.
• На 36-й неделе ребёнок подпирает диафрагму, смещая соседствующие с ней органы. Дискомфортные ощущения под рёбрами некоторые женщины расценивают как давящую боль.
• Ребёнок уже не вращается вокруг себя, но двигается, толкая соседствующие с ним органы. К примеру, при головном предлежании мишенью становятся печень, поджелудочная железа, селезёнка.
• Повышается подвижность лобкового симфиза и тазовых связок, вызывая ноющую или стреляющую боль внизу живота, особенно при физической активности женщины.

Патологическая боль

Боль в боку провоцируют и патологические состояния, требующие неотложной медицинской помощи либо серьёзного лечения. Женщина обязана заподозрить проблему, если:

• в анамнезе — хронические заболевания внутренних органов, вялотекущие инфекции, невынашивание плода;
• в период беременности произошёл сильный стресс либо было перенесено тяжёлое заболевание, травма;
• плохие или сомнительные результаты плановых обследований в женской консультации;
• присутствует дополнительная симптоматика (диарея, рвота, повышение температуры тела и пр.).

Патологическая боль в боку мало зависима от периода беременности, если она не связана с патологией плода. Симптом провоцируется какими-либо хроническими заболеваниями или острыми состояниями. К примеру, приступ острого аппендицита в равной степени вероятности может приключиться на любом сроке беременности или вне таковой. Травма — вовсе случайность или стечение обстоятельств. Хронические недуги характеризуются ремиссиями и периодическими рецидивами. Не исключено, что беременность способствует обострению имеющейся патологии, но утвердительно говорить об этом нельзя.

Тянущая боль внизу живота на ранних сроках может говорить об угрозе выкидыша, на поздних порах — о развитии преждевременных родов

Таблица: диагностика и лечение распространённых заболеваний, провоцирующих боль в боку при беременности

В таблице перечислены не все заболевания, но можно сделать общие выводы о тактике поведения беременной при возникновении боли в боку:

• Если хронические болезни диагностированы давно, нужно приложить все усилия, чтобы до родоразрешения они не обострились.
• Когда боль возникает после травмы (удара, падения) — нужно сразу обследоваться на предмет ушибов или разрывов органов.
• Острая, нарастающая боль — всегда признак неблагополучия, особенно если сопровождается болевым шоком или обмороком.
• Притуплённая, умеренная или ноющая боль характерна для обострения хронических заболеваний.
• Боль не всегда локализуется в проекции повреждённого органа, поэтому самостоятельно понять её причину непросто.
• В каждом случае проводится ряд обследований, а затем врач подбирает лечение.

Лечение некоторых заболеваний несовместимо с вынашиванием ребёнка. Но если не принять меры, возможна гибель не только плода, но и женщины.

Почему нельзя заниматься самолечением

Беременным противопоказано самолечение по ряду причин:

• Чаще всего в лечении нет надобности, поскольку за болевыми ощущениями кроются естественные причины.
• Большинство лекарств при беременности противопоказаны либо их дозы должны быть минимальными. Только врач способен здраво оценить риски в зависимости от заболевания и срока беременности.
• Народные методы запрещены. За мнимой безобидностью кроется вред не столько для женщины, сколько для её ребёнка. К примеру, некоторые травы могут спровоцировать выкидыш или способствовать замиранию плода.

Как облегчить состояние, когда боль вызвана естественными причинами

Боль в боку физиологического характера можно уменьшить либо предотвратить. Придерживайтесь таких рекомендаций:

• Питайтесь здоровой пищей и дробными порциями. Ощущения, связанные со снижением активности пищеварения, пройдут самостоятельно.
• Постарайтесь как можно быстрее избавиться от раннего токсикоза, чтобы предупредить раздражение органов.

Если здоровое питание и питьевой режим полностью не устраняют токсикоз, нужно обратиться к врачу, который подберёт специальный витаминно-минеральный комплекс с эффектом детоксикации

Специальный бандаж рекомендуется носить со второго триместра и до момента родов

П-образная подушка для беременных поможет женщине принять удобное положение тела во время отдыха

Боль в правом или левом боку возможна как при нормальном течении беременности, так и в случае проблем со здоровьем. Когда причины дискомфортных ощущений вызывают сомнение, следует обратиться к врачу. Самолечение при беременности противопоказано. Если боль имеет естественную природу — облегчить состояние можно путём заботы о собственном теле и посредством профилактических мер.

• Питайтесь здоровой пищей и дробными порциями. Ощущения, связанные со снижением активности пищеварения, пройдут самостоятельно.
• Постарайтесь как можно быстрее избавиться от раннего токсикоза, чтобы предупредить раздражение органов.

http://m.ilive.com.ua/health/bol-v-pravom-podrebere-pri-beremennosti_118864i15962.htmlhttp://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/prichinyi-boli-v-pravom-boku-pri-beremennosti/http://deti-zdorovy.ru/simptomy/pri-beremennosti-bolit-pravyj-bok/http://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/bolit-pravyy-bok-pri-beremennosti.htmlhttp://babyzzz.ru/pregnancy/health-pregnancy/28369.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.