Беременность 15 Недель Выделения Обильные

Изменения в организме

На 15 неделе организм женщины продолжает адаптироваться к развитию плода и готовиться к его рождению. Гормональный фон будущей мамы скачет, в связи с этим наблюдаются внутренние и внешние изменения.

Внешние изменения

В начале второго триместра женщина еще не слишком меняется внешне. Несмотря на то, что живот уже округляется, окружающим его сложно заметить. Подобрав удачный гардероб, можно легко скрыть свое положение.

На таком сроке женщина начинает замечать изменения кожного покрова — появляются пигментные пятна, темнеет белая полоска, спускающаяся от пупка к лону. Изменяются и другие части тела.

Грудь становится больше и немного уплотняется. Так организм готовится к вскармливанию малыша. Также темнеют соски, в отдельных случаях выделяется молозиво. Переживать по поводу таких трансформаций не стоит — все пройдет через 2-3 месяца после родов.

Внутренние изменения

Невидимые глазам внутренние трансформации глобальнее. На 15 неделе беременности дают о себе знать новые ощущения в животе, обусловленные активным развитием плода. В начале 2 триместра матка женщины располагается на 7-10 см ниже пупка, при этом ее можно самостоятельно прощупать. Она увеличивается в размере и постепенно поднимается в брюшную полость.

На таком сроке плацента уже заканчивает формирование, и теперь у малыша есть надежная защита. Объем крови в организме беременной женщины увеличивается в среднем на 20%, из-за чего усиливается нагрузка на сердечную мышцу.

Ощущения

Для подавляющего большинства беременных женщин начало 2 триместра — самое благоприятное время. Мучительный токсикоз уже позади, уровень гормона ХГЧ снижается, благодаря чему настроение больше не скачет. Но некий дискомфорт все же может дать о себе знать.

В частности, дело касается морального аспекта. Беременные женщины становятся рассеянны, забывчивы, сентиментальны. Также на таком сроке будущих мам сопровождает сонливость, иногда — лень.

Еще один характерный признак срока — первые проявления изжоги. Это происходит в силу физиологических особенностей положения. Мышца, которая разделяет желудок и пищевод, становится слабее и начинает пропускать желудочный сок. Также возрастает давление на диафрагму, в связи с этим некоторые дамы чувствуют нехватку кислорода.

Минус 13 эмбриональной недели — регулярные скачки давления. Пониженные показатели провоцируют усталость, общее недомогание и слабость.

Повышенное давление является причиной головных болей и отеков. Чаще всего колебания объясняются недостаточной физической активностью, лишним весом или быстрым приростом массы тела. 15 неделя беременности (ощущения в животе шевеления, уже могут почувствовать стройные девушки, у которых не первая беременность) отличается повышенным метеоризмом.

Из-за усиленной перистальтики кишечника первородящие женщины путают толчки плода с банальными газами. Но и полное отсутствие таких ощущений — не повод для паники. Ребенок еще слишком мал, да и каждая беременность индивидуальна.

Боли, вызывающие тревогу

Будущую маму должны насторожить боли такого характера: 1. Болит живот, как при ПМС. Эти боли схваткообразные, часто отдают в спину или крестец, если они появляются и пропадают с определенным интервалом, то могут быть предвестниками выкидыша. Опасные схваткообразные боли отдают в поясницу, сопровождаются кровянистыми выделениями. 2. Частые боли в пояснице и спине могут свидетельствовать о наличии пиелонефрита. 3. Боли в спине или в области копчика могут быть вызваны изменения в организме или банальным защемлением нерва. Их можно облегчить, сделав такое упражнение: нужно стать на четвереньки, делая вращающие движения спиной. 4. Также могут появиться отеки, пигментация кожи.
На этом сроке верным спутником беременной может стать головная боль, имеющая разный характер. Она появляется из-за повышенного или пониженного давления, снимается прогулками, теплым душем, травяным чаем. Если боли сильные и частые, то врач рассматривает целесообразность медикаментозного лечения.

Возможные проблемы

На четвертом месяце женщина должна с особой чуткостью относиться к своему здоровью и ощущениям. Несмотря на то, что угроза замершей беременности и преждевременных родов существенно ниже, чем раньше, существуют и другие факторы риска. Также возможны осложнения, связанные с повышенной нагрузкой, которые потребуют вмешательства гинеколога.

Нехарактерные выделения

Вагинальные выделения могут быть различного характера, все зависит от уровня гормона в крови. Они могут быть обильными, прозрачными, иногда подтекает амниотическая жидкость. Поводом для беспокойства должны стать патологические выделения, которые меняют консистенцию и цвет.

Насторожиться необходимо в следующих случаях:

• выделения имеют кисловатый запах;
• отличаются творожистой консистенцией;
• имеют зеленый или грязно-желтый оттенок.

Если при патологических характеристиках вагинальных выделений отмечается зуд, жжение половых органов или боли при мочеиспускании, следует сдать анализы. Если же на 15 неделе беременности появились нехарактерные выделения, сопровождающиеся болезненными ощущениями в животе, следует срочно посетить гинеколога. Такие симптомы могут свидетельствовать о прекращении развития плода.

Варикозная болезнь

Матка увеличивается в размерах, что провоцирует излишнее давление на глубокие вены. Кровь выбрасывается в поверхностные кровеносные сосуды. Если их стенки слишком тонкие, происходит расширение, как следствие – развивается варикозная болезнь.

Отслойка плаценты

Данное осложнение представляет опасность не только для жизни ребенка, но и для жизни будущей матери. Отслойку обычно провоцирует гипертонус матки. В таких случаях женщина чувствует боли в животе, матка «каменеет». Из влагалища появляются кровавые выделения, спровоцированные повреждением сосудов при отслойке.

При неполной отслойке плаценты есть шанс сохранить беременность, своевременно обратившись к врачу.

Если произошла полная отслойка, ребенка сохранить не удастся. В таких случаях жизнь самой женщины стоит под угрозой, ей требуется немедленное оперативное вмешательство.

Развитие плода

В начале 4 месяца малыш по размеру похож на крупное яблоко. В длину он достигает 13-15 см, а его вес составляет 50-70 г. Ключевое событие в развитии плода на таком сроке – формирование коры головного мозга.

Количество нервных клеток почти достигло конечного числа. Процесс будет продолжаться на протяжении следующих 4 недель. Объем мозговых полушарий увеличивается, начинают делиться нервные клетки.

15 неделя беременности (ощущения в животе объясняются высокой физической активностью плода) характеризуется энергичным развитием ребенка. Теперь он способен сжимать руку в кулак, сгибать и разгибать ноги, совершать кувырки. Рефлексы регулярно совершенствуются, в частности, малыш уже может глотать и сосать палец.

В представленной ниже таблице можно ознакомиться с конкретными изменениями органов и систем:

Кроме развития основных органов и систем, происходят изменения с кожей, волосами и ногтями. Кожа еще очень тонкая, но жировой слой уже формируется. Появляются ногти, надбровные дуги. Тело плода покрывается лануго – первичным волосяным покровом. Мимика ребенка также развита – он может улыбаться, моргать и зевать.

Определение пола ребенка

Пол малыша определяется уже в момент образования эмбриона, однако половые органы начинают формироваться только к 13 неделе. К началу второго триместра заканчивается дифференциация первичных половых признаков. Несмотря на то, что у мальчиков на этом сроке уже начинает вырабатываться тестостерон, пол на УЗИ выявить сложно.

Однако опытный специалист сможет определить пол будущего наследника с помощью современной аппаратуры. Гинекологи выявляют этот момент за счет измерения угла между половым бугорком и спиной ребенка. У мальчиков половой бугорок образует угол больше 30 градусов, у девочек – меньше.

Если женщине повезет попасть на 3D-УЗИ, половую принадлежность можно определить почти со 100% вероятностью. Но даже в этом случае необходимо, чтобы ребенок занял «удобное» для определения положение.

Боли на 15 неделе беременности

Растущая матка и растягивание мышц приводит к возникновению небольших болей и дискомфорта. Это нормальные ощущения, беспокоиться стоит только, если живот стал плотным и появились кровянистые выделения. Смещение центра тяжести приводит к появлению болезненности в пояснично – крестцовом отделе позвоночника. Несколько снизить неприятные ощущения помогает бандаж, но по поводу его ношения нужно проконсультироваться с наблюдающим гинекологом. Матку после 15 недели женщина и может прощупать самостоятельно из положения лежа на спине. Во втором триместре важно обращать внимание на тонус матки, постоянная ее плотность свидетельствует об угрозе прерывания беременности.

Анализы и медицинские обследования

При нормальном течении беременности гинеколог назначает только первоочередные обследования и анализы. На 15 неделе беременности проводится скрининг 2 триместра – УЗИ и биохимические анализы. Это необходимо для выявления возможных хромосомных патологий у плода – Синдрома Дауна или дефекта нервной трубки.

При этом с абсолютной уверенностью ни один врач не сможет диагностировать отклонения в развитии. Гинекологи лишь оценивают риски.

Ключевой анализ, который необходимо сдать женщине в начале 2 триместра – тройной тест. Данное исследование включает в себя 3 анализа:

• АФП;
• ХГЧ;
• свободный эстриол.

Скрининг назначается в промежутке с 15 по 20 неделю. В это время можно получить наиболее правдивую информацию о развитии плода. Оценка производится на основании всех 3 показателей.

Если гинеколог выявляет осложнения или возможные хромосомные аномалии, назначаются дополнительные исследования. Самыми распространенными из них считаются биопсия плаценты или анализ амниотической жидкости. Вероятность ошибки в данных обследованиях меньше 2%.

В остальном, на 15 неделе не требуется проводить дополнительных исследований. Для собственного спокойствия женщина может сдать общий анализ мочи. При регулярных плановых посещениях гинеколога проблем не возникнет.

Питание

Правильное питание на 15-й неделе беременности

На 15-й акушерской неделе питание будущей мамы остается важным элементом для нормального течения беременности.

Ежедневный рацион должен состоять из:

• мяса (говядина, курица, телятина и т.д.). В среднем беременная должна съедать около 200 г в день;
• овощей в сыром и отварном виде. Суточная норма около 600г;
• творога, сыра или других продуктов, богатых кальцием;
• сезонных фруктов. В день желательно съедать до 400 г;
• 1 вареного яйца;
• сухофруктов и орехов;
• кусочка хлеба темных сортов из муки грубого помола.

Все продукты, употребляемые женщиной, желательно готовить на пару или в духовом шкафу.

Жареное, копченое, соленое и вяленое рекомендуется свести к минимуму.

Важно соблюдать питьевой режим. Каждый день будущая мама должна выпивать около 2,5 л жидкости.

Витамины

На 15-й акушерской неделе беременности женщина может пить поливитаминный комплекс с разрешения гинеколога.

Возможно назначение дополнительных препаратов для восполнения недостающих элементов (кальция, магния, витамина D, йода, цинка, селена и т. д.).

Необходимость и вид компонента должен определить врач на приеме после оценки биохимического анализа крови, общего самочувствия и внешнего вида будущей мамы.

Не рекомендуется самоназначать себе витамины и минералы, употреблять их бесконтрольно.

Важно понять, что переизбыток полезных веществ в организме также вреден, как и их недостаток.

Рекомендации

15 неделя беременности (ощущения в животе тянущего характера, связанные с увеличением матки, считаются нормальным явлением) вполне комфортна для будущей матери, гормональный фон стабилизируется, настроение улучшается.

Теперь женщине рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, чаще гулять и чередовать физическую активность и отдых. Также важно следить за образом жизни, питанием и соблюдать рекомендации гинеколога.

Физические нагрузки

Тяжелые нагрузки запрещены всем беременным женщинам. Однако не стоит забывать о подготовке организма к родам. Можно заниматься на курсах для беременных, совершать прогулки.

Питание

Ежедневный рацион будущей матери должен быть сбалансирован. Особенное внимание необходимо уделить продуктам, содержащим кальций. На 15 неделе плод забирает в 2 раза больше этого минерала, из-за чего у женщины начинают крошиться зубы и слоятся ногти.

Белок также является неотъемлемой частью ежедневного рациона. Это строительный материал организма. Каждый день рекомендуется употреблять не меньше 200 г мяса, курицы или рыбы. Чтобы предупредить запоры, можно есть цельнозерновой хлеб, крупы, пророщенную пшеницу. Ежедневная норма воды – не меньше 1,5 литров в сутки.

С 15 недели необходимо ограничить потребление пищи, которая провоцирует повышенное выделение желудочного сока. К таким продуктам относятся копченые изделия, острая еда, кислые фрукты и ягоды. Сбалансированный рацион поможет предупредить распространенные проблемы беременных женщин – вздутие живота, изжогу.

Отказ от медикаментов

Медикаментозное лечение не рекомендуется на протяжении всей беременности, а не только в начале 2 триместра. Несмотря на то, что плацента уже сформирована и защищает младенца, назначение медикаментов самостоятельно запрещено.

Стоит воздержаться даже от приема сосудосуживающих препаратов, которые помогают избавиться от насморка. Любые симптомы простудных заболеваний должны стать поводом для немедленной консультации с гинекологом. Принимать разрешено только те лекарства, который назначает лечащий врач.

Половая жизнь

При нормально протекающей беременности вето на половую жизнь не накладывается. Наоборот, во время интимной близости вырабатывается гормон эндорфин, который положительно влияет как на состояние матери, так и на развитие плода.

Кроме того, происходит стимуляция матки и подготовка ее к родам. Единственная рекомендация – комфортные и безопасные позы. Давления на живот необходимо избегать.

Будущей матери необходимо укрепить свое здоровье и подготовиться к родам. Главное – исключить стрессы и наслаждаться изменениями.

С 15 недели необходимо ограничить потребление пищи, которая провоцирует повышенное выделение желудочного сока. К таким продуктам относятся копченые изделия, острая еда, кислые фрукты и ягоды. Сбалансированный рацион поможет предупредить распространенные проблемы беременных женщин – вздутие живота, изжогу.

Как появляются бели

Чаще всего белые выделения при беременности возникают из-за гормональной перестройки организма. Через некоторое время после оплодотворения яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, а на входе в цервикальный канал образуется слизистая пробка. Она плотно закрывает шейку матку для защиты плода. При этом за выработку такой слизи отвечает гормон прогестерон.

Белые выделения при беременности – повод для обращения к врачу

С ростом уровня прогестерона во время беременности значительно увеличивается количество влагалищных слизистых выделений. Особенно заметными обильные бели становятся в первом триместре, когда прогестерон снижает сократительную функцию матки для предотвращения отторжения плода. Увеличиваться количество слизи может и в конце срока вынашивания ребенка. Эти симптомы указывают на скорое начало родоразрешения.

Когда беспокоиться не стоит

Выделения белого цвета не являются патологией в таких случаях:

• если имеют нейтральный запах;
• характеризуются однородной структурой;
• не раздражают слизистую влагалища и наружные половые органы, зуд или жжение отсутствуют;
• у женщины нет болевых ощущений.

Цветовая насыщенность выделений при беременности зависит от сроков. Она может варьироваться от почти прозрачного до молочно-белого оттенка. По консистенции бели в норме густовато-тягучие. Жидкие выделения чаще наблюдаются перед родами. Однако в любом случае при здоровой беременности бели будут без запаха и не будут сопровождаться зудом в половых органах.

Признаки патологии

Насторожить будущую маму должны влагалищные выделения с такими особенностями:

• пенистые;
• жидкой или творожистой консистенции;
• с неприятным запахом;
• с появлением зуда или жжения во влагалище или на половых губах при выделении слизи;
• с появлением других оттенков выделений, кроме белого.

Наличие таких факторов может указывать на присутствие в организме у женщины грибковой инфекции, заболеваний, передающихся половым путем, а также острых воспалительных процессов.

Распространенные причины появления белей

Чаще всего белые выделения появляются у беременной по следующим причинам:

• Из-за самой беременности. При вынашивании ребенка количество влагалищного секрета значительно увеличивается. В этом случае бели являются защитным механизмом половой системы. Они не позволяют большинству микроорганизмов проникнуть в матку и навредить будущему ребенку. Выделения при беременности не приводят к ощущению зуда и дискомфорта. Их цвет может варьироваться от молочного до светло-бежевого.
• Инфекции, передающиеся половым путем. Патогенные бактерии в процессе своей жизнедеятельности и размножения изменяют микрофлору влагалища и матки, делая рН более пригодным для своего существования. Во время беременности им легко проникнуть в организм и закрепиться там, поскольку иммунная система женщины в этот период ослаблена. Характер выделений при этом зависит от вида инфекции, проникшей в организм. При половых инфекциях выделения всегда обильные и имеют ощутимый неприятный запах. Цвет слизи – от зеленоватого до желтого и серого. Состояние сопровождается зудом в области наружных половых органов, жжением и резкими либо тянущими болями.
• Кандидоз, или молочница. Патология может возникнуть на фоне переутомления, гормональной перестройки, длительного пребывания в состоянии стресса, а также передаться половым путем. Эта грибковая инфекция характеризуется изменением консистенции белей. Они приобретают глубокий белый цвет и становятся похожими на творог. Также у слизи появляется явный кисловатый молочный или дрожжевой запах. Патология сопровождается зудом наружных половых органов.
• Риск выкидыша. Состояние может возникать на раннем сроке беременности. Активное образование выделений наблюдается у женщины в дни предполагаемых менструаций или при самопроизвольной остановке развития плода. Бели выделяются в форме сгустков. Патология сопровождается болями и спазмами внизу живота. При таких симптомах беременной необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
• Недостаточная или неправильная интимная гигиена. В таких случаях у беременной могут наблюдаться не только обильные белые выделения, но и жжение, неприятный запах, а также сыпь на половых губах. Причины состояния кроются в слишком частом использовании дезодорированного мыла, интимных гелей, а также ежедневных прокладок. Недостаточная частота смены прокладок, особенно в жаркое время года, способствует активному размножению бактерий и их легкому проникновению во влагалище.

Любые воспалительные процессы половых органов, к которым относится, например, цервицит, всегда сопровождаются обильными влагалищными выделениями.

Опасность обильных влагалищных выделений

Если влагалищные выделения возникают исключительно из-за гормональной перестройки организма, имеют временный характер и не сопровождаются иными неприятными симптомами, опасности для беременной и ее плода они не представляют. В отдельных случаях, при гормональных всплесках в начале беременности, провоцирующих появление белей, существует риск самопроизвольного аборта. Обычно такое случается при наличии у плода дефектов, несовместимых с жизнью. Такие явления сопровождаются болями в области живота.

Анализ мазка проводится для определения причин появления выделений белого цвета

Во всех остальных случаях обильная влагалищная слизь является не только неприятным симптомом имеющейся патологии, но и свидетельствует о прямой угрозе для матери и ребенка:

• Присутствие инфекции способствует повреждению слизистой оболочки половых органов и возникновению воспалительных процессов. Из-за половых инфекций у женщины во время беременности может развиться цервицит, эндоцервицит, эрозия шейки матки. Все эти заболевания приводят к потере эластичности матки, преждевременным родам, разрывам и слабому раскрытию шейки во время родовой деятельности.
• Существует риск заражения половыми инфекциями ребенка во время его вынашивания и в процессе прохождения по родовым путям.
• Слабость в родах, преждевременное раскрытие шейки может наблюдаеться при молочнице. Во время родоразрешения существует риск заразить ребенка этой грибковой инфекцией. При этом она поражает не только половые органы, но и ротовую полость, желудочно-кишечный тракт и глаза ребенка.

Практически все патологии, которые приводят к появлению обильных белей из влагалища при беременности, успешно лечатся. Будущей маме важно лишь вовремя обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Диагностика выделений

Диагностика выделений белого цвета у беременных проводится путем взятия мазков из цервикального канала и влагалища. Процедура проводится во время стандартного гинекологического осмотра на кресле с использованием зеркал. Биоматериал может использоваться для таких видов исследований:

• Анализ на флору, или бактериоскопия. Позволяет выявить воспалительный процесс, кандидоз, кокковые инфекции. Анализ не всегда позволяет определить тип имеющейся половой инфекции.
• Бакпосев. Исследование проводится в течение нескольких дней. Аозволяет выявить основную причину появления белей.
• ПЦР-диагностика. Для проведения анализа используется соскоб эпителиального слоя. Процедура позволяет выявить инфекции, которые не обнаруживаются при изучении мазков методом бактериоскопии. К ним относятся хламидиоз и генитальный герпес.

Метод диагностики состояния определяется врачом на основании имеющихся у беременной симптомов.

Лечение

Методы лечения выделений белого цвета зависят от характера и сложности патологии, а также от сроков беременности. Если недомогание вызвано гормональной перестройкой организма или неправильной гигиеной, женщине рекомендуется соблюдать такие правила:

• Чаще бывать на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.
• Пересмотреть питание в пользу снижения количества жирной пищи и увеличения доли овощей.
• Не использовать при подмывании ароматизированные мыла и гели. Не рекомендуются к применению и гели для интимной гигиены. Подмыватся нужно чистой проточной водой по направлению к анальному отверстию.
• Не спринцеваться.
• Использовать ежедневные прокладки без запаха и добавок в виде эфирных масел или экстрактов растений. Эти средства гигиены рекомендуется менять не реже чем раз в два часа.
• Использовать белье только из натуральных хлопчатобумажных тканей.
• Обеспечить себе полноценный ночной сон.

Половые инфекции – частая причина появления белей

Лечение кандидоза при беременности обязательно. Терапия проводится с использованием противогрибковых средств и восстанавливающих естественную микрофлору препаратов. Лекарства используются преимущественно в виде вагинальных свечей и наружных мазей.

Терапия инфекций, передающихся половым путем, требует обязательного применения антибиотиков. А поскольку многие из них запрещены при беременности, схема лечения должна подбираться с особой тщательностью. Помимо антибиотиков используются противогрибковые средства и препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища.

Анализ мазка проводится для определения причин появления выделений белого цвета

Акушерская 15 неделя беременности – это продолжение второго триместра вынашивания плода. В этом периоде мамочка сталкивается с минимумом проблем: отсутствует слабость и токсикоз, эмоциональное состояние стабильное, фигура пока еще не мешает наслаждаться жизнью, и конечно же, впереди масса времени для тщательной подготовки встречи с малышом.

• Вступление
• 15 неделя беременности: Что происходит
• Внешние изменения на сроке 15 неделя беременности
• Угрозы на сроке 15 неделя беременности
• Выкидыш на 15 неделе беременности
• Выделения на 15 неделе беременности с примесью крови
• Развитие ребенка на 15 неделе беременности
• УЗИ на сроке 15 неделя беременности
• 15 неделя беременности: Обследование и анализы
• Рацион питания на 15 неделе беременности
• 15 неделя беременности: Рекомендации врачей
• Секс на 15 неделе беременности
• Заключение

Вступление

Для этого срока характерны существенные изменения в развитии будущего крохи. На экране монитора ультразвукового аппарата можно разглядеть пол малыша, так как он уже достаточно сформирован и существенно отличается от того эмбриона, которым он когда-то был.

По размерам малыш напоминает средний апельсин и весит 40 граммов. Теперь все что ему остается – это развиваться и совершенствоваться, ведь через 27 недель кроха появится на свет на радость своим родителям.

15 неделя беременности: Что происходит

На 15 неделе беременности ощущения мало чем отличаются от предыдущей недели. Этот период гинекологи считают самым спокойным и благоприятным не только для женщины, но и для малыша. Если сравнивать второй триместр с первым, то беременная чувствует себя значительно лучше. Исчезает токсикоз, а также с ним уходит тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание и нестабильное эмоциональное состояние.

Первый триместр является достаточно сложным временем в жизни будущей мамочки, но к счастью, заканчивается он уже на двенадцатой неделе. Пятнадцатая же неделя является временем, когда организм беременной уже не подвержен всплеску гормонов и теперь мелкие неприятности не воспринимаются женщиной так остро, как в прошлом.

Симптомы и ощущения

Неприятные симптомы на 15 неделе беременности сведены к минимуму. Но все же будущая мамочка может жаловаться на легкое головокружение, слабость и желание поспать. Это связано с перепадами АД, которое на данном периоде нестабильно.

У некоторых женщин за счет гормональной перестройки появляется заложенность носа, начинают кровоточить десна и слизистые носовых пазух. Матка увеличивается в размерах и приподнимается, поэтому частые походы в туалет прекращаются, но на их место приходит спертость дыхания. Это возникает из-за давления матки на диафрагму, в результате чего появляется ощущение нехватки воздуха.

В этот период следует тщательно следить за своим здоровьем и при наличии подозрительной симптоматики обязательно обращаться к врачу. Если со здоровьем все в порядке, можно начинать вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе или же записаться на специальные курсы для будущих мамочек.

Вы также можете узнать что происходит, какие симптомы и ощущения бывают на сроке 16 неделя беременности, а также рекомендации врачей и угрозы этого периода. Вся необходимая информация находится в этой статье.

Внешние изменения на сроке 15 неделя беременности

У некоторых мамочек живот на 15 неделе беременности уже заметно выделяется. Ребенок растет и нижняя часть матки опускается на семь сантиметров ниже пупка. Однако живот заметен не у всех. Есть женщины, глядя на которых даже нельзя подумать, что они находятся в «интересном положении». Внешний вид пока остается без изменений, но все же начинает чувствоваться уплотненность в абдоминальной области.

Так как сейчас цель организма заключается в вынашивании, рождении и выкармливании малыша, он начинает перестраиваться именно под эти потребности. Вместе с животом меняются и молочные железы. Они становятся набухшими, соски темнеют, а у некоторых женщин начинает выделяться молозиво. Таким образом, грудь трансформируется для выкармливания малыша, к которому предстоит подготовиться еще до его появления на свет.

Из-за гормональной перестройки на коже начинают появляться пигментные пятна. Они могут возникать не только на лице, но и на любом другом участке тела. Но чаще всего пигментация появляется в виде вертикальной полосы, идущей от пупка до лобковой зоны. Такая полоска бывает не у всех будущих мамочек.

Пигментные пятна доставляют женщине много эстетических неудобств, но не стоит переживать, так как они исчезнут после появления крохи на свет. Если они не дают покоя будущей маме, их можно просто скрыть воспользовавшись тональным кремом.

Изменения при беременности двойней

Самочувствие женщин беременных двойней мало чем отличается от тех ощущений, которые испытывают мамочки, носящие под сердцем одного малыша.

Однако таким женщинам следует быть очень внимательными к своему здоровью, так как их организм истощается вдвое больше, чем при обычной беременности.

При вынашивании двойни нужно постоянно быть под контролем специалиста, чтобы избежать возможных проблем.

Угрозы на сроке 15 неделя беременности

Несмотря на то что пятнадцатая неделя беременности, да и весь второй триместр, считается самым благополучным периодом во всем сроке вынашивания плода, все же существуют угрозы, которые могут привести к серьезным проблемам.

Влагалищные выделения на 15 неделе беременности

Нормальные выделения на 15 неделе должны быть прозрачными либо молочного оттенка без неприятного запаха. Если женщина заметит, что их цвет или консистенция изменилась, следует срочно обратиться в женскую консультацию.

Если обнаружатся творожистые выделения желтого или зеленого оттенка, можно предположить молочницу либо недуг инфекционной этиологии. При своевременном лечении они проходят безболезненно как для малыша, так и для мамочки, поэтому тянуть с обращением к специалисту не стоит.

При отсутствии терапии, недуг может привести к тому, что у женщины разовьется сильное воспаление, которое, в свою очередь, может спровоцировать замершую беременность.

Болевые ощущения

На сроке пятнадцати недель у будущей мамочки могут появиться болезненные ощущения в различных частях тела:

• Многие мамочки жалуются на то, что на 15 неделе беременности тянет низ живота. Если болевые ощущения незначительные, то они говорят о растяжении матки, которая увеличивается с ростом малыша;
• Неприятные ощущения в пояснице спровоцированы теми же причинами. Матка, увеличиваясь в размере, давит на нервы нижнего позвоночного отдела, вызывая незначительную алгию;
• Болезненные ощущения, тяжесть и отеки появляются и в нижних конечностях. Также нередко возникают судороги. При восполнении дефицита кальция эта проблема должна исчезнуть;
• В некоторых случаях появляются боли при мочеиспускании. Они являются признаком заболевания почек, поэтому при их возникновении следует сразу же обращаться к урологу;
• Головные боли тоже часто случаются у беременных из-за скачков АД. Принимать таблетки не рекомендуется, чтобы не нанести вред ребенку. Можно использовать местные травяные бальзамы для втирания в виски.

Если боль сильная и часто повторяющаяся, необходимо сообщить об этом гинекологу, особенно если она появилась внизу живота и напоминает менструальную. Такая симптоматика говорит о тонусе матки и без вмешательства гинеколога может привести к выкидышу.

Выкидыш на 15 неделе беременности

Прерывание беременности на пятнадцатой неделе зачастую происходит ввиду серьезных патологий плода. В большинстве случаев они представлены: неправильным предлежанием плаценты, резусом конфликтом, инфекционными недугами, гормональными проблемами или генетическим сбоем.

Выкидыш на 15 неделе беременности проявляется в сильном кровотечении и болях в матке. Своевременная помощь специалистов крайне важна, так как от кровопотери женщина может умереть.

Выделения на 15 неделе беременности с примесью крови

Если будущая мамочка обнаружила у себя кровянистые выделения на 15 неделе беременности, ей следует сразу обращаться к гинекологу. Но это не повод впадать в панику, так как подобная симптоматика может быть не связана с выкидышем, а только говорит о его угрозе, которую можно устранить.

Самые распространенные причины выделений с кровью заключаются в:

• Плацентарной отслойке — преждевременное отделение плаценты от стенок матки, чаще всего провоцируют сосудистые патологии женщины, вредные привычки и недуги аутоиммунного характера. Отделение детского места очень опасно для ребенка, так как он перестает получать полезные вещества и кислород от материнского организма.
• Замершей беременности — подобную патологию можно встретить у первородящих женщин в возрасте от 35 лет, а также у тех, кто часто делал аборты либо, имел внематочную беременность.
• Угрозе выкидыша — угроза самопроизвольного абортирования плода появляется после пережитых стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Те беременные женщины, которые занимаются спортом, очень часто забывают о том, что им необходимо на время вынашивания плода снижать нагрузки. Занимаясь по своей стандартной схеме, они повергают будущего малыша опасности. Во время беременности нельзя увлекаться интенсивными упражнениями, а также поднимать тяжести.

Если будущая мамочка обнаруживает у себя опасную симптоматику, она должна сразу же обращаться к врачу, так как только благодаря своевременному лечению удастся сохранить и выносить здорового малыша.

Развитие ребенка на 15 неделе беременности

С наступлением 15 недели беременности размер плода достигает 10 сантиметров, а вес увеличивается до 50 граммов. Сердце работает как у взрослого человека, пропуская через себя двадцать три литра крови в сутки.

Что еще происходит с крохой на этом этапе? С начала своего развития, малыш прошел через множество различных факторов, влияющих на его жизнеспособность. Сначала он представлял собой оплодотворенную яйцеклетку, которая после имплантации в матке начала активно делиться и развиваться. За весь первый триместр зародыш преодолел эмбриональную стадию и стал называться плодом.

На каждой из недель вынашивания плода, совершенствуются определенный органы и системы. Пятнадцатая неделя также не исключение.

На этом сроке активно формируется головной мозг. Хотя извилины пока отсутствуют, уже начинают появляться их зачатки, представленные небольшими бороздками. Мозговые нейроны продолжают делиться и уже начинают влиять на действия будущего крохи.

Желчный пузырь начинает продуцировать желчь и выделять ее в кишечник. В работу включается мочевой пузырь и потовые железы, поэтому ребенок несколько раз в день выделяет мочу в околоплодную жидкость. Так как она находится в постоянном обновлении, продукты жизнедеятельности крохи не оказывают влияние на его самочувствие.

На сроке пятнадцати недель малыш уже многое может. Несмотря на то что глаза у него еще закрыты, он чувствует свет, хорошо слышит и умеет отличать голос мамы от остальных. У малыша появляется сосательный рефлекс и он его активно осваивает, глотая околоплодные воды.

На этом сроке активно формируется опорно-двигательный аппарат. Поэтому ребенок начинает потреблять много кальция, который берет из материнского организма. Чтобы он не истощился, гинекологи назначают будущей мамочке специальные витамины, позволяющие восполнять те элементы, которые потребляет ребенок для формирования скелета. Малыш активно шевелит верхними и нижними конечностями, хотя делает это пока неосознанно. Некоторые женщины на этом этапе уже чувствуют, как плод двигается.

На пятнадцатой неделе, организм плода мальчика, начинает продуцировать тестостерон, а также происходит активное совершенствование половой системы как у девочек, так и у мальчиков.

УЗИ на сроке 15 неделя беременности

УЗИ на 15 неделе беременности является самой информативной методикой, позволяющей определить параметры развития будущего малыша. На этом сроке на ультразвуковую диагностику будущую мамочку направляют в случае подозрений на внутриутробные патологии у ребенка.

При проведении подобной диагностики можно узнать о том как чувствует себя плод, каково количество амниотической жидкости и состояние плаценты. На этом этапе уже можно рассмотреть гендерную принадлежность будущего малыша.

15 неделя беременности: Обследование и анализы

На пятнадцатой неделе беременности будущим мамочкам проводят тройной тест. Данное обследование позволяет определить риски развития у малыша врожденных патологий и серьезных генетических дефектов.

Для прохождения этого теста следует сдать гормон хгч, затем пройти скрининг на белок АПФ, и сдать анализ на концентрацию эстриола.

В случае если результаты анализов выявили наличие патологии, гинекологи направляют женщину на дополнительные обследования. Зачастую они представлены инвазивной методикой забора околоплодной жидкости, биопсией хориональных ворсинок для получения клеточных структур плаценты, кордоцентезом для забора пуповинной крови и фетоскопией, которая проводится для обследования ребенка при помощи зонда. Эти обследования назначаются в редких случаях, так как их проведение чревато серьезными травмами плода. Их проводят в стационарных условиях под наблюдением ультразвукового датчика.

Гинекологи утверждают, что вероятность развития отклонений и генетических дефектов зависит от возрастной категории беременной женщины. Чем старше будет будущая мамочка, тем выше подобные риски.

Рацион питания на 15 неделе беременности

Питание должно быть частым, сбалансированным и разнообразным. Следует кушать дробными порциями и следить за тем, чтобы еда была натуральной, приготовленной на пару или тушеной. Меню будущей мамочки должно состоять из каш, яиц, овощей и фруктов, мяса, рыбы и кисломолочных продуктов. Мясо и рыбу следует готовить на пару или запекать с зеленью и овощами.

Если вес на 15 неделе беременности стал превышать допустимые нормы, то гинекологи советуют исключить из рациона сладкое и мучное. Лишние килограммы негативно скажутся на состоянии будущей мамы, поэтому свое питание следует контролировать, сделав его максимально полезным. Те же женщины, которые, наоборот, не могут набрать вес, должны потреблять более калорийные продукты, включая блюда из мяса и растительные жиры.

Единственное что необходимо исключить из рациона – это алкоголь, полуфабрикаты и специи.

15 неделя беременности: Рекомендации врачей

Гинекологи на этом сроке рекомендуют будущим мамочкам следующее:

• Чтобы избежать появления растяжек, следует использовать специальные косметические средства, предупреждающие их появление. Необходимо учесть, что стрии появившиеся во время вынашивания плода не исчезнут после рождения малыша, по этой причине нужно с начала беременности начинать ухаживать за кожей и избегать прибавке в весе, тщательно следя за своей фигурой.
• Для того чтобы малыш нормально развивался необходимо принимать выписанный гинекологом витаминно-минеральный комплекс. Он пополняет все недостающие вещества в организме матери, которые потребляет плод для своего правильного роста и развития. В случае нехватки витаминов и минералов снижаются защитные силы организма и ухудшается общее состояние здоровья. Чтобы этого не допустить, следует обязательно принимать витамины.
• С наступлением второго триместра нужно сменить свой гардероб на более просторные вещи, которые не будут давить на живот. К тому же в таких вещах, будущая мамочка тоже будет чувствовать себя более комфортно.
• Для поддержания тонуса врачи советуют больше гулять на свежем воздухе, записаться на аквааэробику и специальные занятия для будущих мам.
• Также необходимо наблюдаться у стоматолога, потому что в этот период может начаться кровоточивость десен и кариес. Чтобы справиться с характерной для этого этапа проблемой нужно ухаживать за зубами и соблюдать предписания стоматолога.

Секс на 15 неделе беременности

Гинекологи на данном этапе вынашивания малыша могут запретить интимные отношения только в случае угрозы выкидыша и тонуса матки. Все будет зависеть от состояния беременной женщины и течения беременности. В этом случае следует воздержаться от секса до того момента, пока опасный период не останется позади.

Чаще всего специалисты рекомендуют исключить половые контакты в первом триместре из-за угрозы выкидыша, а так как во втором она сведена к минимуму, то секс на 15 неделе беременности возможен.

Заключение

Если на сроке пятнадцати недель четко соблюдать предписания врача, посещать женскую консультацию, правильно питаться, избегать стрессов и выполнять упреждения для будущих мам, то этот период пройдет спокойно и без каких-либо проблем.

Если обнаружатся творожистые выделения желтого или зеленого оттенка, можно предположить молочницу либо недуг инфекционной этиологии. При своевременном лечении они проходят безболезненно как для малыша, так и для мамочки, поэтому тянуть с обращением к специалисту не стоит.

Роль ТТГ в организме

ТТГ вырабатывается гипофизом – небольшой железой, расположенной у основания головного мозга. Его основная функция – стимуляция работы щитовидной железы. Вещество воздействует на орган через специальные рецепторы, которые реагируют на изменения его уровня и вырабатывают больше или меньше гормона тироксина (Т4):

• если уровень ТТГ растет, то выработка Т4 замедляется, и в организме женщины развивается заболевание гипотиреоз, представляющее собой недостаточность функции щитовидки;
• при низком тиреотропине выработка тироксина ускоряется и возникает обратное состояние гипертиреоз или тиреотоксикоз.

Тироксин и другой гормон щитовидной железы трийодтиронин (Т3) отвечают за жировой и углеводный обмен, здоровье репродуктивной, сердечно-сосудистой, нервной системы и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Норма гормона при планировании беременности

Тиреотропин влияет на работу практически всех органов и систем будущей матери. Особенно существенно его воздействие на репродуктивную функцию. Высокий уровень ТТГ при низких Т3 и Т4 вызывает серьезные нарушения, которые:

• мешают созреванию фолликулов в яичниках;
• приводят к бесплодию;
• становятся причиной выкидышей на ранних сроках.

Оптимальный показатель тиреотропина у женщин на этапе планирования ребенка составляет 2,5 мкМЕ/мл. При несущественных отклонениях медикаментозная коррекция не требуется. Если ТТГ приближается к верхней границе нормы (3,5–4 мкМЕ/мл), показан прием синтетического тироксина.

Низкий ТТГ указывает на гиперактивность щитовидки. Забеременеть с таким диагнозом можно, но нежелательно. Это чревато развитием негативных последствий для женщины и плода, к тому же большинство препаратов для лечения гипертиреоза противопоказаны при вынашивании ребенка.

Нормальный показатель ТТГ при беременности колеблется в пределах 0,1 до 3,5 мМЕ/л.

Влияние ТТГ на течение беременности и здоровье плода

В первом триместре беременности в организме будущей матери начинается мощная гормональная перестройка, сопровождающаяся повышением уровня Т3, Т4 и снижением ТТГ. Активизация щитовидной железы происходит под воздействием гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина), который начинает вырабатываться с момента имплантации эмбриона. Во 2–3 триместре показатель ТТГ постепенно увеличивается и возвращается к нормальным значениям.

Беременность, наступившая на фоне высокого тиреотропина, протекает очень тяжело. Иногда это приводит к серьезным осложнениям:

• ранним выкидышам и внутриутробной смерти плода;
• отслойке плаценты и развитию кровотечения;
• фетоплацентарной недостаточности;
• сильным токсикозам.

У 65% новорожденных диагностируют перинатальную энцефалопатию. 18–25% имеют эндокринные нарушения. Выраженный дефицит гормонов щитовидной железы приводит к кретинизму, характеризующемуся задержкой умственного и физического развития.

Для матери продолжительный гипотиреоз опасен развитием анемии, появлением отеков, стремительным набором массы тела.

Изменение показателей тиреотропного гормона в зависимости от гестационного срока

Норма ТТГ в гестационном периоде колеблется в пределах 0,1 до 3,5 мМЕ/л.

В первом триместре его показатели составляют 0,1–0,4 мМЕ/л, что связано с повышением активности щитовидной железы и ростом Т3 и Т4. Во втором ТТГ повышается до 0,3–2,8 мМЕ/л. Это объясняется снижением уровня ХГЧ. Ближе к родам показатель тиреотропина не должен превышать 3,5 мМЕ/л.

Уровень тиреотропного гормона нужно контролировать на всех этапах беременности и какое-то время после родов. Незначительные отклонения неопасны. Если уровень гормона превышен существенно, необходимо принимать срочные меры.

Повышенный уровень тиреотропина при беременности

Высокий тиреотропин указывает на недостаток тиреоидных гормонов. Клинически это проявляется следующими симптомами:

• набором массы тела, ожирением;
• сонливостью;
• снижением интеллектуальных способностей;
• разбитостью и депрессией;
• выпадением волос;
• сухостью кожи;
• снижением кровяного давления.

При беременности щитовидная железа подвергается серьезным нагрузкам, поэтому незначительные колебания допускаются. Серьезные отклонения от нормы могут быть вызваны следующими причинами:

• дефицитом йода;
• аутоиммунным поражением щитовидки;
• доброкачественными и злокачественными опухолями головного мозга или других органов;
• тяжелыми соматическими или психическими заболеваниями;
• приемом нейролептиков, преднизолона;
• отравлением свинцом;
• тяжелой почечной недостаточностью.

Регулярный контроль уровня ТТГ поможет своевременно распознать нарушение функции железы и принять меры.

На ранних сроках беременности норма ТТГ составляет 0,1–0,4 мМЕ/л, что связано с повышением активности щитовидной железы и ростом Т3 и Т4. Ближе к 3 триместру его уровень стабилизируется

Снижение ТТГ у беременных женщин

Пониженный ТТГ указывает на тиреотоксикоз. Патологию можно распознать по следующим признакам:

• пучеглазие;
• гиперактивность;
• дрожь в конечностях;
• снижение массы тела при нормальном аппетите;
• повышенное давление и температура тела;
• тошнота и рвота.

Для гиперфункции щитовидной железы также характерна тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений. Иногда этот симптом присутствует при снижении функциональности органа.

Причинами гипертиреоза выступает:

• отказ от приема пищи;
• неправильно подобранная дозировка синтетического тироксина, которым лечат гипотиреоз;
• функциональная недостаточность гипофиза;
• опухолевидные образования в области щитовидной железы, в том числе онкология;
• диффузный зоб;
• аутоиммунный тиреоидит.

Если уровень тиреотропина незначительно упал в первом триместре, то это неопасно. При многоплодной беременности он может вообще не определяться в крови. Начиная с 11–12 недели его показатель должен постепенно расти. Если этого не происходит, можно заподозрить тиреотоксикоз.

Аутоиммунный тиреоидит

Так называют воспалительное поражение щитовидки аутоиммунного характера с постепенным снижением ее функции. Другие названия патологии — тиреоидит Хасимото или Хашимото. Точные причины его развития науке неизвестны. Считается, что к нему приводит генетический дефект иммунной системы, в результате которого ткань щитовидной железы поражается собственными антителами.

К другим факторам, которые могут влиять на развитие патологии относят:

• сильные стрессы;
• физическое и психологическое истощение;
• активные или перенесенные инфекции;
• психосоматические нарушения (неудовлетворенность собственной жизнью, внутренний конфликт).

При аутоиммунном тиреодите чаще всего встречается высокий ТТГ. На ранних стадиях он бывает пониженным.

По статистике, тиреоидитом аутоиммунного характера болеет около 1–4% взрослого населения. Продолжительное время он протекает бессимптомно. У некоторых людей прогресссиорвание начинается в раннем детстве, однако чаще всего это происходит во взрослом возрасте под воздействием определенных факторов (гормональных перестроек, беременности).

Менее распространенные причины, способствующие активизации тиреодита Хасимото:

• серьезные болезни(грипп, краснуха, ВИЧ, герпес, онкология);
• истощение организма, причем как физическое так и психологическое;
• избыточное употребление йодосодержащих добавок или продуктов;
• депрессия и психические заболевания.

Полностью избавиться от аутоиммунного тиреоидита нельзя, однако через 6–24 месяца после родов состояние женщины может нормализоваться самостоятельно. Патологические антитела остаются в организме, но ткань щитовидной железы не страдает. При следующей беременности ситуация чаще всего повторяется. У многих женщин орган продолжает разрушаться, что приводит к стойкому гипотиреозу и необходимости принимать гормональные препараты пожизненно.

Повышенный уровень ТТГ при беременности указывает на недостаточность функции щитовидной железы

Дополнительное обследование и лечение

Целесообразность применения дополнительных методов диагностики определяется индивидуально. При подозрении на серьезные заболевания женщинам проводят обследование, включающее:

• анализ на Т3, Т4, ТГ, антитела к ТПО;
• УЗИ щитовидной железы.

Важно! Сцинтиграфия и компьютерная томография в этот период противопоказаны, потому что несут лучевую нагрузку.

Лечение зависит от диагноза. При повышенном тиреотропине назначают гормональные препараты на основе левотироксина. Они абсолютно безопасны для здоровья матери и плода, поэтому отказываться от их приема не стоит. Пониженные показатели корректируются приемом тиреостатиков – препаратов, подавляющих выработку гормонов Т3 и Т4.

Оперативное вмешательство при беременности тоже проводят, но это большой риск для малыша. Хирургическое удаление органа показано при:

• раке щитовидной железы;
• многоузловом и диффузном токсическом зобе;
• подозрении на злокачественную фолликулярную аденому.

При онкологии операцию нужно проводить как можно скорее. В остальных случаях вопрос решается в зависимости от ситуации. Радиоактивный йод для лечения рака щитовидки при беременности не используется, поскольку он проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает токсическое воздействие на плод.

Нормальное функционирование щитовидной железы повышает шансы выносить и родить здорового ребенка. Регулярная оценка уровня ТТГ при беременности позволяет провести своевременное лечение, препятствующее развитию осложнений или убедиться в отсутствии проблем.

Нормальный показатель ТТГ при беременности колеблется в пределах 0,1 до 3,5 мМЕ/л.

Щитовидная железа играет в человеческом организме немаловажную роль, но особенно в период вынашивания, так как от ее функционирования зависит не только здоровье женщины, но и развитие плода. За работу щитовидки и синтез ее гормонов отвечает ТТГ или тиреотропный гормон (тиреотропин). Патологией щитовидной железы в гестационный период занимаются акушер-гинеколог совместно с эндокринологом.

Функции ТТГ

От уровня тиреотропного гормона в организме полностью зависит, как будет функционировать щитовидная железа и прочие органы. Функции тиреотропина:

• поддерживает жировой, белковый и углеводный обмены;
• стимулирует рост и развитие организма;
• поддерживает работу пищеварительного тракта;
• влияет на детородную функцию;
• определяет четкость зрения и слух;
• влияет на работу сердца и сосудов.

Также от уровня ТТГ зависит настроение человека, а изменение его концентрации отражается на психическом состоянии человека (неврозы или депрессии). Кроме того, тиреотропин участвует в синтезе ретинола. При изменении уровня тиреотропного гормона в период гестации формируются серьезные осложнения. ТТГ необходим для стимуляции желтого тела после случившегося оплодотворения, благодаря чему в ранних сроках беременность продолжает развиваться. Кроме того, тиреотропин обеспечивает гормонами щитовидки (тироксин, трийодтиронин) плод в первые 14 недель, благодаря которым у эмбриона закладывается щитовидная железа. Без тиреотропного гормона невозможна закладка и дальнейшее развитие органов у плода, особенно головного мозга.

Под действием ТТГ щитовидная железа производит собственные гормоны: Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). При недостаточной концентрации тиреотропного гормона в организме увеличивается синтез Т3 и Т4, что ведет к разрастанию щитовидной железы и называется тиреотоксикозом или гипертиреозом (в просторечии зобом). Повышенный уровень гормонов щитовидки в свою очередь тормозит выработку ТТГ, что усугубляет положение. Высокая концентрация ТТГ обусловлена дефицитом тиреоидных гормонов (как правило, при недостаточном поступлении йода с пищей) и вызывает гипотиреоз.

Показания для определения ТТГ

Уровень тиреотропного гормона в гестационный период определяет при наличии следующих показаний:

• беременность, наступившая после продолжительного бесплодия;
• замершие беременности и самопроизвольные аборты в прошлом;
• отягощенный семейный анамнез по заболеваниям щитовидки;
• болезни щитовидной железы, выявленные до зачатия;
• появление симптомов нарушения работы железы в период беременности;
• проживание в районах, где обнаружен дефицит йода.

Подготовка к сдаче крови на ТТГ

Оптимальным сроком для сдачи крови на тиреотропный гормон считается 6 — 8 недель гестации. Если у женщины имелись проблемы со щитовидной железой до беременности, необходимо определить концентрацию тиреотропина еще в период ее планирования, затем повторить анализ сразу после зачатия и проводить ежемесячный контроль уровня ТТГ на протяжении всей беременности.

При подготовке к сдаче крови на тиреотропный гормон женщине следует за сутки отказаться от курения и приема алкоголя, за 2 часа до процедуры воздержаться от приема пищи, накануне придерживаться определенной диеты (отказ от тяжелой пищи, потребление овощей и фруктов), исключить физические и психические нагрузки. Забор крови на ТТГ производится утром на голодный желудок, перед процедурой разрешается пить воду без газа.

Нормы тиреотропного гормона

Концентрация тиреотропина в период вынашивания составляет 0,1 — 3,5 мМЕ/л, но его уровень несколько различается согласно триместрам:

• 0 — 14 недель — ТТГ в пределах 0,1 — 0,4;
• 15 — 28 недель — уровень тиреотропина составляет 0,3 — 2,8;
• 29 — 40 недель — концентрация ТТГ в пределах 0,4 — 3,5.

• В ранних сроках щитовидная железа начинает усиленно снабжаться кровью, что стимулирует ее активность. Также подстегивает работу щитовидки и вырабатываемый ХГЧ, в результате объем органа увеличивается на 50%. Это ведет к повышению продукции Т3 и Т4, а по принципу обратной связи к снижению синтеза ТТГ гипофизом. Поэтому некоторое уменьшение концентрации тиреотропина в первом триместре не расценивается, как патология, особенно при не одном плоде (за счет высокого уровня ХГЧ тиреотропин снижается почти до нулевых показателей).
• После 10 недели гестации уровень ХГЧ снижается, а к 13 неделям его концентрация уменьшается в 2 — 3 раза. Соответственно, возрастает синтез ТТГ, а продукция Т3 и Т4 уменьшается, и все показатели возвращаются к норме.
• По мере прогрессирования беременности повышается концентрация эстрогенов за счет надпочечников плода, их продуцирующих. Уровень ХГЧ продолжает падать, что проявляется снижением тиреоидных гормонов и, соответственно, повышением секреции ТТГ гипофизом, но показатели остаются в пределах нормы.
• Начиная со второго триместра, продукция ТТГ так же остается несколько повышенной, но переходит верхние границы нормы.

Низкая продукция ТТГ

Факторы, вызывающие снижение ТТГ:

• соблюдение строгой диеты, вплоть до отказа от приема пищи;
• стрессы, патология нервной системы (неврозы, депрессии);
• синдром Шихана (некроз гипофиза в послеродовом или послеабортном периоде);
• повышение концентрации тиреоидных гормонов (бесконтрольное лечение препаратами ТЗ и Т4);
• гипертиреоз (диффузный токсический зоб);
• опухоли щитовидки;
• многоплодная беременность;
• сбой в работе гипофиза.

Повышенный синтез ТТГ

Дисфункция щитовидной железы и снижение выработки ее гормонов происходит при дефиците йодистых соединений в организме. Соответственно, выработка тиреотропина гипофизом усиливается, и концентрация гормона в крови повышается. Для предупреждения данного состояния всем планирующим беременность женщинам и будущим мамам врачи рекомендует принимать препараты с йодом (йод-актив или йодомарин). Поскольку в первом триместре эмбрион расходует тиреоидные гормоны матери, то при изначально недостаточной их концентрации состояние только усугубляется. Клинически увеличение концентрации тиреотропина и гипотиреоза проявляется ухудшением самочувствия, слабостью и быстрой утомляемостью, сонливостью, пониженной температурой, брадикардией, отечностью, расстройствами памяти и неспособностью сконцентрироваться, запорами, заторможенностью, сменяющейся нервозностью, снижением аппетита. При физикальном осмотре выявляется излишний вес, бледность и сухость кожи и слизистых, общая отечность, ломкость ногтей и волос, увеличение выпадения волос, гипотония, ухудшение слуха и охриплость голоса за счет отека слизистых носа, среднего уха и ых складок.

Факторы, способствующие росту ТТГ:

• опухоли гипофиза, надпочечников, яичников;
• общие заболевания с тяжелым течением;
• психические расстройства;
• тяжелое поражение почек;
• резистентность к гормонам щитовидки;
• отравление солями свинца;
• удаление желчного пузыря;
• тяжелый гестоз;
• прием глюкокортикоидов, препаратов йода, нейролептиков.

Чем опасны недостаток и избыток ТТГ при беременности

При снижении концентрации тиреотропина и повышении уровня тиреоидных гормонов у пациентки развивается тиреотоксикоз, который в гестационный период провоцирует возникновение:

• самопроизвольного аборта;
• замершей беременности;
• преждевременной отслойкой плаценты;
• аномалий развития плода;
• раннего токсикоза с тяжелым течением (неукротимая рвота);
• артериальной гипертензии;
• гестоза в 16 — 18 недель;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• преждевременных родов;
• кровотечений в последовом и послеродовом периодах;
• гипотрофию плода;
• психоэмоциональных расстройств у ребенка (гиперактивность, высокая возбудимость).

Повышение продукции тиреотропного гормона сопровождается снижением выработки железой трийодтиронина и тироксина, что приводит к гипотиреозу и следующим осложнениям беременности:

• нарушение формирования центральной нервной системы, что в дальнейшем чревато психическими расстройствами и умственной недостаточностью у ребенка;
• водянка беременных;
• тиреоидит Хашимото (аутоиммунное воспаление железы);
• новообразование гипофиза — тиреотропинома;
• развитие острой почечной недостаточности;
• воспаление желчного пузыря (слабая моторика);
• склонность к обморокам (гипотония, брадикардия);
• анемия без эффекта от лечения железосодержащими препаратами;
• судороги.

Коррекция уровня ТТГ при беременности

При подозрении на развитие гипер- или гипотиреоза, акушер-гинеколог, наблюдающий беременную, отправит ее на консультацию к эндокринологу. Эндокринолог, в свою очередь, назначит обследование:

• УЗИ щитовидной железы (размеры, объем, наличие узлов, воспаления или опухоли);
• сдача крови на ТТГ, Т3, Т4;
• выявление антител к тиреопероксидазе;
• компьютерная томография головного мозга (при подозрении на опухоль гипофиза или гибель его ткани).

После установления причины повышения либо снижения ТТГ назначается медикаментозное лечение:

• повышенная концентрация ТТГ и снижение тиреоидных гормонов требует заместительной терапии левотироксином (L-тироксин, эутирокс) и назначения йодсодержащих препаратов;
• снижение уровня ТТГ и повышение концентрации тиреоидных гормонов требует лечения тиреостатиками (метимазол, тиамизол).

Также важно изменить питание будущей мамы. При гипотиреозе в диету включить продукты, богатые йодом (морские гады, рыба, морская капуста, йодированная соль) и ограничить поступление простых углеводов (сладости, сдоба) и молочных продуктов. При тиреотоксикозе из питания устранить йодсодержащие продукты и увеличить потребление белков, жиров и углеводов, свежих овощей и фруктов. Также избегать потребления продуктов, оказывающих возбуждающее действие на головной мозг (крепкий чай и кофе, приправы и пряности, шоколад).

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

• В ранних сроках щитовидная железа начинает усиленно снабжаться кровью, что стимулирует ее активность. Также подстегивает работу щитовидки и вырабатываемый ХГЧ, в результате объем органа увеличивается на 50%. Это ведет к повышению продукции Т3 и Т4, а по принципу обратной связи к снижению синтеза ТТГ гипофизом. Поэтому некоторое уменьшение концентрации тиреотропина в первом триместре не расценивается, как патология, особенно при не одном плоде (за счет высокого уровня ХГЧ тиреотропин снижается почти до нулевых показателей).
• После 10 недели гестации уровень ХГЧ снижается, а к 13 неделям его концентрация уменьшается в 2 — 3 раза. Соответственно, возрастает синтез ТТГ, а продукция Т3 и Т4 уменьшается, и все показатели возвращаются к норме.
• По мере прогрессирования беременности повышается концентрация эстрогенов за счет надпочечников плода, их продуцирующих. Уровень ХГЧ продолжает падать, что проявляется снижением тиреоидных гормонов и, соответственно, повышением секреции ТТГ гипофизом, но показатели остаются в пределах нормы.
• Начиная со второго триместра, продукция ТТГ так же остается несколько повышенной, но переходит верхние границы нормы.

http://kcdc.ru/kalendar-beremennosti/15-nedelya.htmlhttp://m.baby.ru/wiki/priciny-belyh-vydelenij-pri-beremennosti/http://beautiful-mama.ru/15-nedelia-beremennosti/http://www.baby.ru/wiki/norma-ttg-u-zensin-pri-beremennosti/http://ginekologi-msk.ru/info/articles/ttg-pri-beremennosti-pokazateli-otkloneniya-i-normy/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.