Что делать если после родов закрылась матка

Долгожданная беременность, сборы приданого для малыша всегда являются ответственным моментом в жизни женщины. Для того чтобы все протекало благополучно, необходимо заранее получить ответы на многие вопросы. Один из них – как быстро происходит инволюция матки и почему матка в некоторых случаях не сокращается после родов?

В период беременности весь организм женщины претерпевает изменения. В первую очередь они касаются органов половой сферы: молочных желез и матки, увеличение объема которой происходит примерно в 50о раз. В послеродовой период она возвращается к первоначальному состоянию. Но бывает, что матка не сокращается после родов. Что является причиной развития патологического состояния? Что делать? Попробуем разобраться.

Матка после родов

В родовом процессе выделяют 3 периода:

• период раскрытия;
• период изгнания плода;
• последовый период.

В норме первый период родовой деятельности занимает от 12 до 14 часов у первородящих и 6-8 часов у повторнородящих. Второй период длится от 15 до 45 минут. Третий период занимает до 30 минут при отсутствии кровотечения. Если последовый период сопровождается кровотечением, то меры по его остановке принимают незамедлительно, не дожидаясь получасового интервала.

В последовом периоде происходит отделение последа, или детского места, размеры которого составляют в среднем 20-25 см в диаметре. На месте отделившегося последа образуется раневая поверхность.

Послеродовой период характеризуется выходом сгустков слизи и крови из полости матки. Как правило, очищение происходит в течение 72 часов после рождения ребенка. Главную роль в очищении полости матки играют фагоциты и протеолитические ферменты, расщепляющие послеродовые остатки.

Лохии в первые 3 дня являются кровянистыми, затем становятся серозно-сукровичными. К концу 3-й недели они светлеют, а через 6 недель исчезают. Подробнее о лохиях после родов→

Восстановление эндометрия происходит за 21 день, а на месте прикрепления последа – за 6 недель.

Сколько дней сокращается матка после родов?

Полная инволюция (возвращение к первоначальному размеру) органа происходит за 6-8 недель. Наиболее активно матка уменьшается в размере в первые послеродовые дни.

Шейка матки после родов имеет раскрытие 10-12 см. Спустя 24 часа этот размер составляет 3-4 см, через 72 часа – 1-2 см. Полное закрытие зева происходит через 21 день после родов.

Матка претерпевает наибольшие изменения в послеродовом периоде. Вес матки сразу после родов составляет около 1000 гр. Через неделю орган уменьшится вдвое, а через 8 недель вернется к первоначальному значению (50 гр), сократившись еще в 20 раз.

При развитии патологического состояния матка после родов не сокращается или ее сокращение происходит очень медленно. Это опасно послеродовыми осложнениями, которые при неоказании своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу из-за большой кровопотери.

Матка не сокращается: в чем причина?

Можно выделить ряд причин, которые могут привести к развитию патологического состояния:

• многоплодная беременность;
• низкое прикрепление или предлежание плаценты;
• крупный плод;
• беременность, осложненная сопутствующей патологией;
• слабость родовой деятельности;
• обездвиживание женщины в раннем послеродовом периоде;
• анатомические особенности, такие как ее загиб или недоразвитие;
• травмы родового канала;
• воспалительные заболевания матки или яичников в анамнезе;
• миома;
• многоводие;
• заболевания крови, в том числе снижение свертывающей способности.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

В последовом периоде дно матки при обследовании обнаруживается на уровне пупка. Ежедневно оно опускается в пределах 1,5-2 см. К 6-м суткам дно находится на 4-5 см выше лона.

Если сокращение матки отстает от нормы на 24 и более часов, это является патологией и требует медицинского вмешательства.

Если матка сокращается медленно

В этом случае производится ручное обследование полости органа для удаления остатков плодных оболочек и сгустков крови. Дополнительно назначаются утеротонические препараты, такие как окситоцин, метилэргобревин.

На 3-и сутки после родов женщине делается УЗИ органов малого таза, которое может показать расширение полости из-за:

• скопления в ней сгустков крови;
• остатков плодных оболочек или плаценты;
• раннего закрытия маточного зева.

В качестве лечения необходимо выполнить выскабливание полости матки. В случае когда сокращения органа добиться не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Если матка сокращается медленно, можно соблюдать простые рекомендации:

• кормить грудью (во время лактации происходит выработка окситоцина, способствующего сокращению матки);
• физическая активность;
• своевременное опорожнение мочевого пузыря;
• соблюдение гигиены, что снижает риск присоединения инфекции;
• лежать и спать на животе.

Причины субинволюции матки

Субинволюция матки – это снижение способности мышечной оболочки органа к сокращению.

Среди причин, которые могут приводить к патологическому состоянию, выделяют:

• Гормональные нарушения.
• Анатомические причины.
• Мнфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Среди гормональных причин, ведущих к субинволюции, главной является дефицит пролактина.

Пролактин – гормон, определяющий выработку молока молочными железами женщины. Нормальный уровень гормона ведет к выработке окситоцина, отвечающего за сократительную способность матки. Доказано, что выработка пролактина выше у женщин, для которых беременность и ребенок желанны.

Если пролактина вырабатывается недостаточно, то снижается уровень окситоцина, и матка сокращается после родов хуже.

Анатомические причины

По анатомическим причинам субинволюция может возникать из-за:

• наличия остатков плодных оболочек или долек плаценты;
• перегиба матки;
• закупорки наружного зева сгустками;
• преждевременного закрытия шейки матки.

Если в полости матки имеются остатки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют нормальному сокращению органа из-за отсутствия возможности тромбирования сосудов.

Перегиб матки способствует задержке выхода сгустков крови и слизи наружу из-за скопления их в месте загиба.

Если закрытие наружного зева произошло преждевременно, отделяемое полости матки, не имея возможности опорожниться, скапливается и растягивает стенки органа.

Инфекция

Первый вариант инфекционного поражения – заражение во время родов или присоединение инфекции в раннем послеродовом периоде при отсутствии стерильности. Но наиболее часто инфекционные причины субинволюции матки связаны с наличием заболевания во время беременности.

Послеродовый эндометрит является продолжением хорионита, или воспалительного процесса в плодных оболочках. Матка, пораженная инфекцией, представляет собой дряблый орган, который не отвечает на введение утеротонических препаратов. Подробнее о послеродовом эндометрите→

Любая инфекция требует диагностики и антибактериального лечения в зависимости от возбудителя в стационаре под врачебным контролем.

Что делать, если не сокращается матка после родов? Главное, не паниковать. Роды в стационарных условиях позволяют уменьшить риски послеродовых осложнений.

Причины, которые могут приводить к субинволюции, различны. В любом случае, когда матка сокращается медленно, женщина находится под врачебным наблюдением до момента, когда минует угроза осложнений.

• скопления в ней сгустков крови;
• остатков плодных оболочек или плаценты;
• раннего закрытия маточного зева.

Матка и шейка матки претерпевают сильные изменения в процессе беременности и родов. Их растяжение, которое является физиологическим, не всегда проходит бесследно после родов. Основной причиной осложнений являются механические травмы при прохождении ребенка черед родовые пути. Чем раньше будет выявлена патология, тем более эффективным окажется лечение, поэтому вскоре после родов женщине проводят плановое УЗИ.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что происходит с шейкой матки и маткой после родов?

Матка – это мышечный орган, поэтому растяжение является для нее нормальным процессом. Ее обычные размеры не превышают кулак женщины, а во время беременности могут увеличиваться в 500 раз. После рождения ребенка этот орган должен вернуться к своим нормальным размерам в течение всего нескольких недель.

Схватки являются очень большой нагрузкой на матку, а после отторжения плаценты на ней остается поврежденное место и затромбированные сосуды. Природой задумано так, что процесс очищения и сокращения матки происходит достаточно быстро – уже через 6 недель она возвращается в свой первоначальный размер. Вес матки после родов составляет приблизительно 1 кг, а в конце послеродового периода – всего 50 грамм.

После родов в матке образуется специальный секрет – лохии, которые выглядят как кровянистые выделения и способствуют быстрому заживлению раны. Уже через пару недель они становятся жидкими и светлыми, а к 6 неделе выделения должны полностью исчезнуть.

Матка — стерильный орган и после рождения ребенка организм делает все, чтобы обеспечить этот показатель. Сразу после родов начинаются процессы фагоцитоза и протеолиза, которые убивают всю патогенную микрофлору и способствуют восстановлению тканей эндометрия.

Шейка матки сразу после рождения малыша достаточно расширена – ее просвет достигает приблизительно 12 см. Однако уже через сутки шейка сокращается и становится расширенной только на 1-2 пальца. Полное закрытие зева до первоначального состояния происходит через 3 недели после родов. При этом визуально шейка рожавшей женщины отличается от шейки нерожавшей, что хорошо заметно гинекологу.

До беременности шейка матки имеет круглую форму и круглое отверстие зева, после родов она становится цилиндрической, а форма зева напоминает щель.

Сокращения матки до нормальных размеров также сопровождаются схваткообразными болями, однако они вполне терпимы, в отличие от родовых схваток. У повторнородящих матка возвращается в первоначальное состояние быстрее, но боль при этом ощущается сильнее.

Как только вышел послед, дно матки располагается приблизительно на уровне пупка. Каждый день оно опускается на 1-2 см ниже. Динамику процесса доктор наблюдает каждый день, прощупывая локализацию органа у роженицы.

После родов происходят такие изменения:

• На третьи сутки — шарообразная форма матки и ярко красные выделения из половых путей. Длина матки около 136 мм.
• Пятый день — матка приобретает овальную форму, а выделения становятся желтоватыми. Длина матки около 110 мм.
• После седьмых суток матка становится грушевидной, а выделения приобретают привычный характер, такой же, как до беременности. Длина матки около 90 мм.

Ниже приведены размеры маточной полости, в соответствии со сроком, который прошел после родов (недели):

• 1 (неделя )– 11 см;
• 2 – 10 см;
• 3 – 8 см;
• 5 – 7.5 см;
• 6 – 7 см;
• 7 – 6.9 см;
• 9 – 6.5 см.

Какие проблемы могут возникнуть после родов

Если матка после родов уменьшается в размере медленно, это свидетельствует о гипотонии или атонии.

В некоторых случаях в матке могут оставаться лохии или частички плаценты. Оставлять без внимания такое состояние нельзя, поэтому женщине делают чистку – механическое удаление патологических остатков. Проблема, как правило, обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

Женщина может заметить усиление маточного кровотечения, которое возникает по разным причинам. Выделение большого количества крови наблюдается как при плохом сокращении матки, так и при инфекционном процессе.

Одним из частых осложнений является эрозия шейки матки. Если процесс не сопровождается инфекцией, врачи рекомендуют продолжать динамическое наблюдение, так как структура шейки может восстановиться через некоторое время. Для исключения патогенных микроорганизмов с шейки матки берут мазок, а для подтверждения выворота тканей делают кольпоскопию.

Часто эрозия протекает бессимптомно, поэтому через несколько недель после родов женщине нужно прийти на плановый осмотр, чтобы доктор выявил нарушение.

В некоторых случаях после родов возникает такое осложнение, как опущение матки. Оно вызвано слабостью связочно-мышечного аппарата и характерно для женщин, которые рожали много раз.

Если лохии продолжают выделяться через 6 недель после родов, это не считается нормальным и женщине нужно обратиться к врачу. Раннее исчезновение лохий также может быть патологией. Такое состояние может возникнуть при задержке выделений в маточной полости, атонии матки, закупорке цервикального канала. Если секрет ее выводятся наружу, в нем начинает развиваться инфекция.

При стремительных родах или крупном плоде возможны разрывы шейки матки, из-за чего возникает необходимость наложения швов.

Эндометрит после родов возникает при попадании в полость матки инфекции. Симптомы проявляются через несколько дней после родов. Чаще всего у женщины повышается температура, возникает озноб, тошнота, учащение пульса и сердцебиения. Одновременно с этим она ощущает сильные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы. Цвет и запах выделений приобретает патологический характер.

УЗИ после родов

Ультразвуковое исследование проводят на 2-3 сутки после родов. Это самый простой способ обнаружить проблемы в процессе инволюции матки. УЗИ может показать следующие патологические состояния:

• Отклонение размеров органов от нормы. Слишком большие размеры матки свидетельствуют о проблемах с ее обратным сокращением.
• Послеродовой эндометрит. Ультразвуковые волны помогают увидеть снижение тонуса матки, расширение ее полости или скопление газов. В этом случае женщине требуется срочное лечение.
• Послеродовое кровотечение. По результатам обследования могут быть хорошо видны остатки плацентарной ткани или плодных оболочек.

После проведения соответствующей терапии ультразвуковое исследование повторяют, чтобы оценить ее эффективность.

Если состояние роженицы после появления ребенка нормальное, УЗИ назначается на третьи сутки и проводится трансабдоминальным методом. Если есть подозрение на проблемы с шейкой матки, врач может назначить трансвагинальную диагностику. При подозрении на разрыв матки УЗИ проводят через 2 часа после родов. В этот же день может проводиться исследование женщинам, которые рожали с помощью кесарева сечения.

После выписки из роддома УЗИ рекомендуется делать через месяц после родов. Женщинам, которые входили в группу риска или имели осложнения, повторную процедуру нужно провести через 5 дней после выписки. Очень важно выделить время и посетить гинеколога, чтобы предупредить возможные осложнения и вовремя предпринять меры. Если ультразвуковое исследование показало, что матка сокращается нормально, профилактическое УЗИ назначается еще через 6 месяцев.

Причины патологий шейки матки после родов

Замедленное сокращение матки может возникать по следующим причинам:

• многоплодная беременность;
• роды путем кесарева сечения;
• крупный плод;
• осложнения или травмы в родах;
• индивидуальные особенности физического развития роженицы;
• неправильное расположение плаценты;
• инфекция;
• гормональный сбой;
• отсутствие двигательной активности после родов;
• патологии матки (перегиб, недоразвитие, воспаление);
• нарушение свертываемости крови и другое.

Сильное маточное кровотечение – распространенная патология после родов. Оно может возникать из-за плохой сократительной способности органа, попадания инфекции или остатков включений в полости матки.

Для своевременного выявления патологий женщине нужно посетить гинеколога при первых подозрительных симптомах или через 6 недель после родов. Обследование необходимо, даже если роженицу ничего не беспокоит.

К травмам шейки матки могут привести:

• затяжные роды;
• крупный плод;
• стремительные роды;
• прошлые травмы или рубцы на шейке;
• плохая растяжимость тканей;
• воспалительные процессы.

Лечение эрозии, избавление от сгустков, ускорение сокращения матки

Для нормализации сократительной активности матки женщине сразу после родов кладут на живот холодную грелку. Это ускоряет процесс сокращения мышцы, а также предупреждает кровотечение. Умеренная двигательная активность после родов полезна и ускоряет сокращение матки. Когда подобные мероприятия не помогают, доктор может назначить специальные препараты.

Очень сильное воздействие на мышцы детородного органа оказывает грудное вскармливание. При раздражении соска происходит стимуляция сократительной способности матки. Если в предродовом периоде трогать грудь не рекомендуется, чтобы не вызвать преждевременные роды, то сейчас кормление ребенка только помогает женщине восстановиться.

Врачи также рекомендуют больше лежать на животе, чтобы мышцы пресса и матка пришли в норму. Ускорить период восстановления поможет своевременное опорожнение мочевого пузыря. Даже если женщине больно ходить в туалет (например, из-за швов), способствовать застою мочи не рекомендуется.

Если был выявлен инфекционный процесс, женщине назначаются антибиотики. Часто он сопровождается с усиленным маточным кровотечением, против которого нужно принимать кровоостанавливающие препараты.

При такой патологии, как опущение матки, имеет значение ее степень выраженности. При небольшом изменении положения органа достаточно эффективными оказываются специальные физические упражнения – бег, «велосипед», укрепляющая гимнастика, упражнения Кегеля. При сильном опущении или выпадении назначается хирургическое лечение.

Лечение эрозии проводят исходя из причины ее развития. В настоящее время доступно множество современных методик, которые являются безопасными, нетравматичными и очень эффективными. Нелеченная эрозия со временем приведет к структурным изменениям тканей шейки матки. Это опасно развитием дисплазии и другими патологиями, которые часто являются предраковым состоянием.

Для ускоренного выведения скопившихся сгустков назначают кровоостанавливающие препараты и те, которые усиливают сократительную способность матки. В легких случаях гинеколог может поспособствовать выведению сгустка с помощью бимануального воздействия. Это делается путем надавливания на область матки и проталкивания скопившихся выделений. Перед такой манипуляцией важно исключить спазм цервикального канала.

Шейка матки сразу после рождения малыша достаточно расширена – ее просвет достигает приблизительно 12 см. Однако уже через сутки шейка сокращается и становится расширенной только на 1-2 пальца. Полное закрытие зева до первоначального состояния происходит через 3 недели после родов. При этом визуально шейка рожавшей женщины отличается от шейки нерожавшей, что хорошо заметно гинекологу.

Женский организм приходит в норму после родов не сразу: работа всех систем и органов восстанавливается постепенно на протяжении нескольких месяцев. Больше всех “достается” матке, которая “растет” вместе с малышом (этот орган может увеличиваться больше, чем в 500 раз), поэтому она травмируется более всего. Для восстановления матки после родов необходимы правильный уход, время, а также контроль гинеколога.

Постепенно сокращаться матка начинает после рождения ребенка и этот процесс сугубо индивидуален для каждой женщины, поскольку каждому организму нужно “свое” время на восстановление.

Что представляет собой матка после родов?

Изнутри матка после родов похожа на огромную рану, которая максимально повреждена в месте прикрепления плаценты. К тому же, на внутренней ее поверхности остаются сгустки крови и остатки плодной оболочки. Полость матки в норме должна очиститься на протяжении первых 3-х дней после родов.

Матка после родов растягивается и увеличивается в объеме. Из нее выделяются лохии (послеродовые выделения), кровянистые в первые дни, более светлые к 4-му дню, к окончанию 3-й послеродовой недели они становятся все более жидкими и светлыми и проходят совсем на 6-й неделе.

О восстановлении внутренней оболочки матки после родов можно говорить не раньше 3-й недели, а о месте прикрепления плаценты — в конце послеродового периода.

Дно матки после родов располагается ниже пупка на 4-5 см и, как и верхняя ее часть, имеет наибольшую толщину.

Сколько времени занимает сокращение матки после родов?

Обычно для этого процесса нужно 1,5-2,5 месяца, при этом наиболее активный он на протяжении первых послеродовых дней. К примеру, диаметр маточного зева сразу же после родов составляет приблизительно 12 см, вследствие чего гинеколог может ввести руку в матку с целью удаления остатков последа. Но уже к окончанию первых двух суток этот “вход” постепенно сужается в силу чего в матку можно ввести уже только 2 пальца и 1 — на третьи сутки.

Полное закрытие наружного маточного зева происходит примерно к 3-й неделе.

Вес матки после родов составляет 1 кг. На 7-й день она весит уже около 500 гр, на 21-й — 350 гр и уже ближе к окончанию послеродового периода матка возвращается к своему дородовому размеру (приблизительный вес 50 гр).

В процессе сокращения матки после родов женщины чувствуют небольшие схваткообразные боли внизу живота, которые более интенсивны и выражены после повторных родов. Если данные сокращения сопровождаются сильными болями, в первую очередь нужно проконсультироваться с врачом, после чего он сможет выписать необходимое спазмолитическое или обезболивающее средство для уменьшения боли. Но при возможности лучше все перетерпеть и обойтись без лекарств.

Атония и гипотония матки после родов

К сожалению, не у всех рожениц матка после родов сокращается. Это состояние называют атонией матки (проще говоря — это прямое следствие утомления ее мышц), вследствие чего она не сокращается и возникает маточное кровотечение. Атония чаще всего встречается у повторнородящих женщин, также при рождении крупного плода, при многоводии или при многоплодии.

Матка после родов растягивается и увеличивается в объеме. Из нее выделяются лохии (послеродовые выделения), кровянистые в первые дни, более светлые к 4-му дню, к окончанию 3-й послеродовой недели они становятся все более жидкими и светлыми и проходят совсем на 6-й неделе.

Что представляет собой пролапс

Состояние, при котором изменяется положение матки, смещается ее дно, шейка ниже анатомической границы, называется опущением. Главная причина патологии — ослабление мышц и связок органа. От возникновения пролапса не застрахована ни одна женщина, но чаще с ним сталкиваются после родов или при климаксе.

Выпадение матки осложняется изменением локализации иных органов, в частности мочевого пузыря, прямой кишки, что сопровождается дополнительным дискомфортом.

В норме матка находится почти в центре полости малого таза. В правильном положении ее удерживает связочный и мышечный аппарат. Из-за тяжелых родов, физического труда и иных факторов происходит опущение матки или ее выпадение.

Патология лечится, главное своевременно ее обнаружить. Чтобы вернуть орган на место используют разные способы — упражнения, консервативные и хирургические методики.

Сущность патологии

Пролапс матки развивается в результате ослабления тазовых мышц, которые удерживают детородный орган в правильном и естественном положении.

Патологический процесс может затрагивать не только тело матки, но и ее шеечную область, а также фаллопиевы трубы и яичники.

Беременность и роды – это очень большой стресс для организма женщины.

Если женщина не готовилась к беременности – не занималась спортом, не принимала витаминные комплексы и так далее, это прекрасное и удивительное состояние – появление новой жизни – может привести к различным патологическим изменениям в женской репродуктивной системе.

Все процессы, которые происходят в организме беременной женщины, связаны с гормональными перестройками, с изменением положения некоторых внутренних органов, с растяжением мышц.

Мышцы, которые удерживают матку, более всего растягиваются и напрягаются, в результате чего может происходит их ослабление или даже повреждения. После родов при повреждении мышц матка перестает удерживаться, и под своей тяжестью смещается вниз.

Причины возникновения

Факторов, приводящих к пролапсу много. Столкнуться с ним может каждая. Патология провоцируется:

• травмированием при родах;
• врожденными дефектами половых органов;
• многоплодной беременностью;
• наличием новообразований;
• применением при родоразрешении дополнительного инструментария (щипцы, вакуум-экстрактор).

Точную причину опущения матки после родов может определить доктор, причем только после тщательного обследования. Еще, пролапс обусловливается:

• генетической предрасположенностью;
• склонностью к запорам;
• несбалансированным питанием;
• наличием лишнего веса, ожирением;
• дефицитом женских половых гормонов, что приводит к ослаблению мышц промежности, тазового дна;
• гипертонией;
• диабетом.

Первые признаки опущения органа после родов проявляются в возрасте 40 лет. Начальная симптоматика не выраженная, потому большинство женщин не придает ей особого значения.

Особенности соединительной ткани

Некоторые женщины не догадываются, что унаследовали особый вид ткани, который чаще подвергается повреждениям, дольше восстанавливается. Вместе с этим, девушки обладают длинными пальцами нижних и верхних конечностей, страдают плоскостопием, заболеваниями позвоночного столба. Именно у таких женщин связочный аппарат подвержен излишнему растяжению, даже в случае незначительных нагрузок. У них чаще диагностируют опущение.

Не всегда появление на свет малыша происходит без осложнений. Часто оно сопровождается разрывами или даже небольшими травмами связок матки. Сразу после родов патология может вовсе никак не проявляться. Только спустя некоторое время появится симптоматика опущения. Выпадение провоцируется:

• затяжными родами;
• игнорирование рекомендаций акушерки при потугах;
• неправильным предлежанием;
• использованием акушерских щипцов.

С пролапсом сталкиваются девушки при рождении крупного малыша. Осложненные гипоксией или кровотечением роды тоже приводят к опущению матки.

Выпадение из-за физического труда

Тяжелые нагрузки провоцируют увеличение внутрибрюшного давления. Женщинам, которые только родили не рекомендовано посещать тренажерный зал, таскать тяжести. Физический труд тоже противопоказан. Игнорирование рекомендации чревато пролапсом гениталий (мускулатура тазового дна не выдерживает давления).

Нарушения гормонального фона

Дефицит эстрогена приводит к утрате мышечной эластичности, медленному восстановлению. Даже малейшие изменения чреваты прогрессированием опущения матки. Чаще с патологией сталкиваются женщины в период климакса, а еще те, которым провели операцию по удалению придатков.

Лишний вес

Девушки с избыточной массой тела, абдоминальным ожирением, больше подвержены опущению матки. Пролапс возникает на фоне часто повышенного внутрибрюшного давления.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза обычно хватает обычного гинекологического осмотра, в ходе которого врач пальпаторно оценивает мышцы тазового дна и ослабление собственных мышц репродуктивных органов.

Однако, чтобы последующее лечение было адекватным, пациентке необходимо пройти дополнительные обследования:

• цитологическое исследование влагалищного мазка;
• общей анализ мочи;
• биопсию;
• кольпоскопию;
• бакпосев;
• УЗИ;
• консультацию уролога и проктолога.

Симптоматика несостоятельности мышц таза

Проявления выпадения матки после родов зависят от стадии пролапса, они выраженные. Патология сопровождается:

• ноющей болью в области живота, поясницы;
• расстройством мочеиспускания, недержанием урины;
• нарушением дефекации;
• частыми запорами;
• неприятными ощущениями при интимной близости;
• кровянистыми выделениями.

Девушки, у которых вываливается матка, жалуются на сбои в менструальном цикле (месячные становятся нерегулярными, болезненными, обильными). На последней стадии орган можно не только прощупать, но и увидеть.

При появлении признаков опущения нужно сообщить об этом врачу-гинекологу. Игнорирование проявлений заболевания чревато развитием опухоли.

Если симптоматика возникла через месяц после родов, повода для беспокойства быть не должно. Нужно дать время восстановиться тонусу, зажить всем травмам. Только через 2–3 месяца после родов можно судить о наличии или отсутствии пролапса.

Таблица 1 — Стадии

Прогрессирует патология не быстро, но если игнорировать проявления приводит к последствиям.

Степень	Что происходит
Первая	Характеризуется смещением матки во влагалище (к передней стенке). Поступают жалобы на появление неприятных ощущений внизу живота, болей при половом акте, сбоев цикла
Вторая	Сопровождается опущением органа до уровня выходя из влагалища. Среди симптомов выделяют усиление дискомфорта, ощущение чужеродного тела
Третья	Характеризуется выпадением части матки из половой щели. Женщины жалуются на кровянистые выделения, расстройство мочеиспускания, сильную болезненность
Четвертая	Сопровождается полным выпадением органа.

Стадии опущения

Специалисты выделяют следующие стадии патологического процесса выпадения матки:

• Матка смещается во влагалище (к передней стенке, иногда орган находится выше). Женщина испытывает неприятные, напоминающие менструальную боль, ощущения в нижней части живота, при этом интимные отношения безболезненны. Со временем начинаются сбои в цикле.
• Шейка опустилась до уровня выхода из влагалища. Болевой синдром усиливается, сопровождая и интимную близость. Характерный симптом – чувство присутствия постороннего предмета внутри вагины.
• Выпадение части органа из половой щели. Характерны кровянистые вкрапления в выделениях, неконтролируемое мочеиспускание, сильные боли (особенно при изменении положения тела).
• Орган выпадает полностью. Эта стадия считается самой тяжелой – сидеть или ходить невозможно.

Нужно ли лечить?

При появлении первой симптоматики необходимо обратиться к врачу и начать терапию. На ранних этапах вернуть матку на место можно посредством специальных упражнений. Промедления с принятием мер, игнорирование проявлений чревато критическими последствиями:

• повышением риска инфекционных осложнений в шейке, самом органе, придатках;
• дискомфортом при половом контакте;
• недержанием мочи;
• воспалениями мочевыделительной системы;
• геморроем, анальными трещинами.

Лечить опущение нужно. Но подобрать метод может только доктор, после обследования.

Виды смещения

Существует определенная классификация тяжести и степени недуга, составленная врачами для лучшей диагностики.

• Легкая степень: опускается на один уровень с влагалищем.
• Частичное выпадение: шейка матки выходит за пределы щели половой во время напряжения, поднятия тяжестей, кашле, чихании.
• Неполное выпадение: видна шейка матки и сама матка.
• Полное: матка полностью выходит за пределы.

• Легкая степень: стенки опущены (одна или обе), но за приделы входа во влагалища не выступают.
• Частичное или неполное выпадение: стенки оказываются к наружной стороне входа.
• Полное: происходит полный выход за пределы.

В зависимости от вида и степени тяжести болезни, опытными медиками назначается соответствующее лечение. Настоятельно рекомендовано придерживаться всех советов, чтобы избежать возникновения возможных будущих осложнений и неприятных моментов.

Терапия пролапса

Прежде чем дать рекомендации врач осмотрит девушку на кресле, назначит проведение ректовагинального исследования, кольпоскопии шейки (обязательно после родов), цитологию, УЗИ.

Для терапии опущения есть много методов. Применяют средства нетрадиционной медицины, гимнастику, проводят операции.

Консервативное лечение

При опущении шейки матки после родов врачи назначают ношение пессариев (гинекологические кольца). Эти приспособления предотвращают выпадение органа, удерживают его в правильном положении.

Нередко назначается применение медикаментов:

• противовоспалительных (Нурофена, Диклофенака);
• гормонов (Овестина);
• противомикробных (Стрептомицина, Пенициллина).

Хирургическая терапия

Операцию, если после родов опустилась матка, проводят при неэффективности иных методов. Вмешательство назначают женщинам страдающим полным пролапсом, энурезом, недержанием кала, частыми воспалениями. При выборе тактики доктор оценивает возможность девушки родить ребенка, возраст, иные индивидуальные особенности. Операции по удалению матки или сшиванию передней и задней стенки проводят редко. В основном используются органосохраняющие способы.

Таблица 2 — Операции при пролапсе

Метод	Эффект, суть процедуры
Перинеопластика, кольпорафия	Укрепление мускулатуры промежности. Нередко проводится вместе укорочением шейки
Гистеропексия	Фиксация органа в малом тазу, подшивание к передней брюшной стенке
Пластика синтетической петлей	Применяется только на начальных стадиях. Способствует устранению недержания. Не гарантирует полной ликвидации опущения
Установка аллотрансплантатов	Вмешательство направлено на укрепление связок.

Нетрадиционная медицина

Наряду с приемом лекарств, гимнастикой можно использовать составы из трав. Средства помогают в устранении болевых ощущений, понижении риска воспалений, повышении защитных свойств организма. Принимать препараты следует после консультации с доктором. Эффективные средства при опущении стенок матки после родов:

• Высушенные, мелко порезанные корневища астрагала засыпают в стеклянную банку и заливают качественной водкой. Компонент берут в соотношении 1:9. Емкость плотно закрывают и убирают в затемненное место на 2 недели. Употребляют по 10 мл средства трижды в сутки на протяжении 30 дней. Прием состава способствует повышению тонуса связок, мышц, устранению воспаления.
• В равных пропорциях смешивают мелиссу с мать-и-мачехой, душицей. Каждого компонента берут по 20 г. Сырье засыпают в термос, заливают литром кипятка. Тару убирают в тепло на ночь. Употребляют по 100 мл профильтрованного состава трижды в день.
• Измельченную кору дуба (100 г) заваривают в 2 литрах кипятка и настаивают 3 часа. Процеженную жидкость используют для спринцеваний. Процедуру проводят на протяжении 2 недель.
• Сухой корень девясила (40 г) заливают спиртом (500 мл). Емкость закрывают, убирают в прохладное место на 10 суток. Употребляют по 15 мл раз в день.

Методы лечения

Большинство болезней человеческого организма можно излечить консервативными методами (без хирургического вмешательства). Это зависит от того, когда пациент обратиться за помощью.

Так и в нашей ситуации есть два способа решения проблемы. И выбор того или иного зависит от степени развития болезни, то есть от срока, когда женщина решится пройти обследование.

Лечение без операции

Без хирургического вмешательства можно обойтись, когда матка уже сместилась, но еще не достигал половой щели. Такое лечение подразумевает комплекс процедур и рекомендаций.

Упражнения и рекомендации по профилактике

Гимнастика при пролапсе матки после родов обеспечивает укрепление связок, мускулатуры тазового дна. Выполнять ее нужно каждый день. Эффективные упражнения:

• Имитация езды на велосипеде. Лежа на спине приподнимают ноги и делают вращательные движения.
• Встав на четвереньки делают 50 шагов.
• Лежа на спине с опорой на локти сгибают ноги (ступни на полу) и приподнимают бедра максимально вверх.
• Подъем нижних конечностей и выполнение махов (имитация движений ножницами).
• Вращение тазом (стоя на полу).

Полезна при выпадении после родов матки гимнастика Кегеля. Выполняется просто. Заключается в сжимании и расслаблении интимных мышц. Эта методика обеспечивает поднятие тонуса мышц матки, восстановление после операций.

Болезнь проще предупредить, чем лечить. Профилактика опущения должна начинаться с самого детства. Предотвращению пролапса способствует:

• контроль физических нагрузок;
• выполнение гимнастики;
• исключение ношения тяжестей;
• прием витаминов;
• отказ от курения, употребления алкоголя;
• ношение бандажа после родов.

Дальнейшие действия

Если врач поставил диагноз «Пролапс матки», что теперь делать?

• Изменить свой образ жизни. Сюда входит правильное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, упражнения для мышц тазового дна.
• Похудеть, если у вас наблюдается ожирение.
• Избегайте поднимать и носить тяжелые предметы (больше 3кг).
• Старайтесь избегать натуживания. Для этого выполняйте все мероприятия по профилактике запоров, простудных заболеваний. А для этого уже необходимо поднимать свой иммунитет. Учтите, что курение может вызывать хронический кашель, а он в свою очередь будет ухудшать симптомы опущения матки.
• Используйте маточное кольцо (пессарий), если посоветует врач.
• Может быть назначено хирургическое вмешательство. Но это произойдет лишь в том случае, если риск от операции ниже, чем от последствий выпадения, а также если женщина планирует в будущем беременность.

Помните, не нужно бояться идти к врачу! Бездействие и отсутствие лечения опущения матки приведет к ее выпадению. Безусловно, с опущением и даже выпадением можно жить, но ведь важно еще и качество жизни. Читайте подробнее о лечении пролапса матки.

Болезнь проще предупредить, чем лечить. Профилактика опущения должна начинаться с самого детства. Предотвращению пролапса способствует:

Наверное, каждому из нас хотя бы раз в жизни назначали курс инъекций медикаментозных препаратов в вену или мышцу. У некоторых после курса лечения оставались следы от уколов. Иногда эти уплотнения настолько плотные и болезненные, что любое соприкосновение с этим местом вызывает огромный дискомфорт. Вполне логичен следующий вопрос: «Как избавиться от шишек после уколов?»

Для начала поговорим о том, почему эта проблема вообще возникает.

Причины появления

Уплотнения на месте инъекции появляются далеко не просто так. Давайте разберемся, что в норме происходит при проведении внутримышечной манипуляции. Игла с лекарственным веществом вводится до слоя мышц и далее оно должно рассосаться и достигнуть места назначения. Но есть причины, из-за которых это не происходит, а именно:

• если медицинский работник быстро вводит препарат. Это причина занимает одну из ведущих ролей в возникновении проблемы. Если лекарство быстро ввести, то оно скопится в одном месте и получится уплотнение. Интересным фактом являются данные из западных стран, в которых используются специальные шприцы, регулирующие равномерное и медленное введение лекарственного средства в организм. Так вот в странах запада такая проблема – это огромная редкость;
• использование короткой иглы для менее болезненного введения препарата. Действительно, если взять иглу покороче и с меньшим диаметром, то болезненность будет гораздо меньше, некоторые даже берут инсулиновые иглы. Но разве это правильно? Подумайте сами: иглы для внутримышечного введения лекарства рассчитаны на то, что средство достигнет мышечного слоя, а, к примеру, те же самые инсулиновые иглы намного короче, поэтому не достают до мышц. Что же происходит? Лекарственный препарат попадает не в мышцу, а в подкожный жир, в котором он не рассасывается, а просто превращается в болезненное уплотнение;
• проведение манипуляции в стоячем положении. Дело в том, что в положении стоя мышцы ягодиц не расслабляются, они, наоборот, напряжены. В напряженных мышцах лекарственное вещество хуже рассасывается, поэтому делайте инъекции всегда в лежачем положении;
• препараты с масляной структурой. Такие лекарственные средства гораздо хуже рассасываются, поэтому их необходимо вводить осторожно и намного медленнее;
• аллергическая реакция. Особенно это касается тех случаев, когда лекарственное средство вводится вам впервые, ведь вы просто не знаете, как ваш организм отреагирует на то или иное вещество. В случае развития аллергической реакции появится не только шишка, но также и отек, а в некоторых случаях, если не происходит и малейшего рассасывания вещества, покраснение. Нельзя оставлять такую ситуацию без внимания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который проконсультирует вас в отношении дальнейших действий;
• повреждение сосуда. Вполне логично, что при повреждении сосуда кровь просто попадает в близлежащие ткани и происходит окрашивание шишки в бурый цвет, попросту возникает синяк;
• если задето нервное окончание, то также возникнет шишка. Ситуация может усугубиться появлением воспалительного процесса, отечности. Явным признаком того, что было задето нервное окончание, является потеря чувствительности и онемение. Время от времени может появляться боль простреливающего характера, а также функциональная активность ноги может ослабнуть. В такой ситуации следует обязательно показаться специалисту.

В принципе, появление шишки – это не так уж и опасно, но в некоторых случаях без квалифицированной помощи просто не обойтись.

В каком случае можно подозревать занесение инфекции?

При появлении следующих тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу:

• покраснение шишки и увеличение ее в размерах;
• болезненность в месте укола, которая усиливается при пальпации;
• местная температура повышена;
• выделение гнойного содержимого;
• ухудшение общего состояния (лихорадка, озноб).

Все эти признаки явно указывают на инфекционное заражение. В этом случае может понадобиться антибактериальная терапия. Хирурги, как правило, делают надрез абсцесса для полного извлечения гноя. В дальнейшем понадобится регулярная обработка раневой поверхности антисептическими препаратами.

Если запустить инфекцию, то это может привести к заражению крови с летальным исходом.

Как известно, любую проблему гораздо проще предотвратить, чем впоследствии с ней бороться. Поговорим о том, какие есть профилактические меры появления шишек.

Что можно сделать для того, чтобы инфильтраты не появились?

Придерживайтесь следующих простых рекомендаций, и у вас не появятся неприятные шишки:

• использование качественных специальных шприцев, которые имеют на поршне черную резинку, позволит медленно и равномерно распределить лекарство по мышечному слою;
• при внутримышечных инъекциях используйте шприцы более пяти кубиков;
• масляные растворы необходимо согреть перед их введением. Если лекарство с масляной структурой такой же температуры, как и температура вашего тела, то оно быстро рассосется и не будет сопровождаться появлением сильной боли;
• при появлении болезненной шишки лучше всего обратиться к врачу во избежание развития гнойного абсцесса;
• игла должна быть введена глубоко, чтобы лекарственный препарат проник именно в мышечный слой, а не в подкожно-жировую клетчатку;
• во время проведения инъекции постарайтесь, насколько это возможно, расслабить ягодичные мышцы;
• перед проведением инъекции промассируйте будущее место прокола и обязательно обработайте его спиртом;
• не следует давить место прокола, достаточно приложить вату со спиртом, которая продезинфицирует рану и остановит кровь.

Итак, теперь перейдем к главному вопросу: как убрать следы от инъекций на ягодицах?

Как избавиться от проблемы?

Да, последствия от уколов могут быть такими же неприятными, как, в общем-то, и сама процедура. Итак, как же бороться с образовавшимися шишками, а также застарелыми уплотнениями? Для начала поговорим о традиционных методиках.

Уплотнения от инъекций: как избавиться с помощью медикаментозных средств

Обнаружив у себя уплотнения, большинство людей первым делом отправляются в аптеку. Медикаментозные средства, рассасывающие уплотнения, настолько распространены, что большинство из нас может обнаружить его в своей домашней аптечке. Эффективными лекарственными препаратами от уплотнений являются следующие:

• гепариновая мазь. Это достаточно недорогое средство, которое обладает обезболивающими свойствами за счет содержания в ней бензокаина. А постепенно высвобождающийся гепарин внимает воспалительный процесс. Гепариновую мазь следует втирать несколько раз в день, и в течение двух недель следы от уколов пройдут;
• мазь Вишневского – это еще одно недорогое средство от неприятных уплотнений. Средство восстанавливает поврежденные ткани и обладает антисептическими свойствами. При появлении шишек мазь Вишневского используют в виде компрессов. На завернутую в несколько раз марлю наносится мазь и прикладывается к болезненному месту на несколько часов;
• димексид. Лекарственное средство быстро рассасывает кровяные сгустки. Ни в коем случае нельзя использовать неразведенный димексид, иначе вы сделаете сильный ожог. Кроме того, средство прикладывается на кожные покровы возле места прокола, но ни в коем разе не на него. Димексид разводится в простой водой, при этом воды берется десять частей, а лекарственного вещества – одну часть. После того как марлю с димексидом убирают, кожу следует протереть спиртом;
• гель троксевазин. Лекарство обладает противоотечным и противовоспалительным эффектом. Кроме того, троксевазин повышает капиллярный тонус. Гель наносится непосредственно на место уплотнения дважды в день до полного их исчезновения;
• йод. Знаменитая йодная сетка – эффективное средство против шишек. Все же йод – это не альтернатива другим медикаментозным препаратам, ведь он помогает далеко не всем, лучше всего его использовать в комплексе с другими средствами.

Уплотнения от инъекций: как избавиться с помощью народной медицины

Поговорим о проверенных и действенных рецептах нетрадиционной медицины:

• алоэ быстро рассасывает уплотнения. Сорванный лист алоэ следует поместить в холодильник на сутки. Затем охлажденный лист следует измельчить до кашицеобразного состояния. Прикладывается средство в виде компресса;
• мед способствует разогреванию мыщц. Средство желательно втирать в кожу перед сном;
• картофель эффективно борется с воспалительным процессом, отечностью, а также выводит лишнюю жидкость из организма. Корнеплод следует натереть на терке и прикладывать к больному месту в виде компресса;
• капуста – это известный антисептик, который также борется с процессами воспаления. Использовать следует капустный лист, который следует предварительно помять для того, чтобы он выпустил сок. Поверх листа прикладывается пищевая пленка. Компресс оставляют на целую ночь;
• этиловый спирт – замечательный антисептик, который ко всему прочему прогревает кожу. Во избежание отека кожу следует предварительно смазать кремом или обычным вазелином и лишь после этого можно обрабатывать спиртом. Сверху следует накрыть пищевой пленкой или целлофаном. Компресс оставляется на всю ночь.

Застарелые шишки

Сразу же хочется отметить, что следует запастись терпением и не ожидать чудодейственного исцеления. Шишки можно вывести только в том случае, если регулярно использовать предписания врача. Одна неделя – это тот минимум, который потребуется для устранения проблемы, в некоторых случаях может понадобиться гораздо больше времени.

Итак, рассмотрим действенные советы против застарелых уплотнений:

• в равных частях следует смешать мед со ржаной мукой;
• творог подогревается на водяной бане и используется в виде компресса;
• необходимо сделать лепешку из одного желтка, сливочного масла и меда, который затем прикладывают на больное место;
• мед, ацетилсалициловая кислота и этиловый спирт. Перед использованием полученную массу следует подогреть, а затем использовать в виде компресса. Перед применением кожные покровы смазываются кремом.

Итак, шишки после уколов – это неприятное явление, которое может иметь далеко идущие, опасные для жизни, последствия. Не затягивайте проблему, обращайтесь за квалифицированной помощью к специалисту. Также избавляйтесь от лени и используйте простые рецепты народной медицины, которые помогут вам быстро и недорого избавиться от ненавистных шишек!

Поговорим о проверенных и действенных рецептах нетрадиционной медицины:

http://mama66.ru/rody/pochemu-matka-ne-sokrashhaetsya-posle-rodovhttp://zdorrov.com/beremennost/shejka-matka-posle-rodov.htmlhttp://beremennost.net/matka-posle-rodovhttp://plastikaplus.ru/drugoe/opushchenie-posle-rodov.htmlhttp://med-post.ru/zdorove/kak-ubrat-shishki-ukolov

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.