Что Ьудет Если Месячные Не Начались Угроза Пила Утрожестан А Беременности Не Оказалось

Утрожестан и Прогинова – лекарственные средства гормонального типа. Препараты имеют множество показаний. Назначаются только при наличии показаний и после консультации с доктором. Девушки нередко задаются вопросом, может ли Утрожестан и Прогинова задерживать месячные.

Отсутствие менструации – не редкость при таком лечении. Высока вероятность появления мазни, кровотечения и задержки в том числе. Перед применением медикаментов следует ознакомиться с вероятными противопоказаниями. При их наличии использование лекарственных средств категорически запрещено. Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке. Учитывается диагноз, возраст пациентки и т.д.

О гормоне

Прогестерон — один из главных женских половых гормонов, регулирующий течение месячных, нормальное развитие плода и ход беременности. Первую половину менструального цикла регулирует гормон эстроген. В этот период созревает яйцеклетка, которая во время овуляции выходит из лопнувшего фолликула для соединения со сперматозоидом.

С разрывом фолликула образуется перманентная железа, именуемая «желтым телом», которая продуцирует прогестерон. То есть во второй (лютеиновой) фазе наблюдается увеличение уровня этого гормона, роль которого на данном этапе заключается в том, чтобы придать эндометрию такую форму, структуру и качество, которые бы способствовали благоприятному закреплению оплодотворенной яйцеклетки в нем.

Что такое Утрожестан

Утрожестан – гормональный препарат, содержащий в своем составе прогестерон. Это лекарство подавляет выработку эстрогена, который в избытке может нарушать регулярность наступления овуляции, также медикамент индуцирует деление клеток слизистой оболочки матки – эндометрия. Утрожестан используется во вторую фазу менструального цикла для стимулирования овуляции.

Используется Утрожестан при задержке месячных, но также для повышения вероятности наступления беременности, так как активные вещества этого медикамента подготавливают эндометрий к присоединению оплодотворенной яйцеклетки и последующей имплантации. Также это средство обладает антиандрогенным эффектом, то есть подавляет выработку и активность мужских половых гормонов, поэтому его назначают при избытке тестостерона.

Какие показания к использованию

Любые средства принимаются только при наличии показаний. Самостоятельное употребление способно привести к развитию побочных эффектов. Неконтролируемый прием вызывает сбои в работе эндокринной системы.

К показаниям использования Утрожестана относят:

• дефицит прогестерона;
• сниженную функциональность яичников;
• избыток тестостерона;
• полное отсутствие овуляторного периода;
• интенсивную симптоматику передменструального синдрома;
• бесплодие, обусловленное недостатком желтого тела.

Предварительно требуется ознакомиться с имеющимися противопоказаниями и убедиться в их отсутствии.

К показаниям для применения Прогиновы относят:

• выраженное течение климакса;
• перенесение хирургического вмешательства по удалению части яичника или органа полностью;
• высокий риск развития остеопороза при менопаузе;
• необходимость гормональной поддержки при беременности;
• недостаточность эндометрия;
• патологическая скудность менструации.

Прогинова должна быть использована при дефиците эстрогена. Это основное показание лекарственного средства.

Почему возникают задержки месячных?

Менструальный цикл имеет сложную регуляцию. Первым уровней в ней выступает кора головного мозга. В ней синтезируются нейромедиаторы:

• серотонин;
• дофамин;
• гамма-аминомаслялная кислота;
• норадреналин.

Они управляют передачей нервных импульсов, регулируют работу гипоталамуса и гипофиза – основных источников гормонов, стимулирующих или подавляющих остальные эндокринные органы. Функционирование коры и выбросы нейромедиаторов зависят от внешних воздействий и внутреннего состояния. Оно изменяется при стрессах, недосыпании, психически подавленном состоянии, голодании, отсутствии режима дня и смене часовых поясов.

Гипофиз напрямую влияет на функцию яичников. С начала менструального цикла он вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, который вызывает рост в яичнике фолликула. Одновременно усиливается синтез эстрогенов в клетках яичника. При пиковом выбросе лютеинизирующего гормона в середине цикла происходит овуляция – яйцеклетка покидает фолликул. В течение 12 часов она готова к оплодотворению.

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – временный эндокринный орган. Оно вырабатывает гормон прогестерон, подготавливающий матку к беременности.

Если произойдет оплодотворение, желтое тело продолжит синтез прогестерона, под его влиянием гипофиз не будет выделять ФСГ и ЛГ, новые фолликулы не начнут созревать. Если беременность не наступит, желтое тело быстро регрессирует. Падение концентрации прогестреона приводит к спазму сосудов эндометрия, его гибели и отторжению с небольшим количеством крови.

Причины задержки менструации могут быть связаны с любым из перечисленных этапов. К единичным нарушениям менструации приводят:

• стрессы и повышенная психическая нагрузка;
• недосыпания, работа в ночное время;
• смена часового пояса или климатической зоны;
• интенсивные занятия спортом;
• строгие диеты;
• дисфункция яичников;
• синдром поликистозных яичников;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• отсутствие овуляции;
• киста желтого тела;
• беременность;
• окончание приема оральных контрацептивов.

Среди причин задержки могут быть другие эндокринные патологии, связанные с работой гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы.

Как применять препарат

О том, как принимать Утрожестан при задержке плановых месячных, может рассказать только лечащий врач, учитывая особенности течения месячных, состояние здоровья и другие индивидуальные факторы пациентки. Но есть общие правила лечения, рекомендованные его разработчиками.

Если беременность исключена, средство следует употреблять во второй фазе цикла. Именно в этот период организм остро нуждается в прогестероне. Нужно учитывать, что медикамент не заменяет имеющиеся гормоны, а дополняет их. Поскольку эта фаза наступает после овуляции, то Утрожестан принимается с 16 по 25 день цикла в дозировке, индивидуально подобранной доктором. В зависимости от особенностей менструационного механизма прием может длиться с 17 по 26 день.

Капсулы применяются перорально и оказывают действие системно, суппозитории используются местно, и активное вещество, накапливаясь в тканях матки, начинает работать уже спустя несколько часов после введения. Специалисты отмечают, что если пить по 2 капсулы или вставлять 2 свечи в день, то прогестерон действует беспрерывно. Иногда врачом может быть принято решение о параллельном применении обеих форм выпуска средства.

Эти правила действуют в отношении того, как принимать Утрожестан для вызова задерживающихся месячных. Правильный курс приема аналога гормона для поддержания беременности определяет ведущий пациентку доктор. Использование препарата допустимо на любом сроке, иногда оно растягивается на несколько триместров.

Схема приема

Препарат используют перорально или интравагинально в виде капсул. При пероральном употреблении суточная доза лекарства определяется по схеме:

• Недостаточная выработка прогестерона — от 200 до 300 мг (разбивая дозу на два раза).
• Предупреждение аборта при прогестероновой недостаточности в первый и второй триместр беременности — от 200 до 600 мг за два-три раза.
• Недостаточность лютеиновой фазы — от 200 до 400 мг в течение десяти дней.
• Перименопауза — по 200 мг на протяжении 12 дней (совместно с эстрогенами).
• Постменопауза — от 100 до 200 мг (в комплексе с эстрогенсодержащими препаратами).

При интравагинальном использовании капсулы необходимо вводить внутрь влагалища. Суточная доза лекарственного вещества применяется согласно следующей схеме:

• Предупреждение и профилактика преждевременных родов — 200 мг на протяжении 22−34 недели беременности.
• Отсутствие яичников — от 100 до 600 мг в соответствии с алгоритмом, согласованным с врачом.
• Поддержка лютеиновой фазы во время ЭКО в течение первого и второго триместра беременности — от 200 до 600 мг.
• Бесплодие — от 200 до 300 мг начиная с 17-го дня цикла на протяжении десяти дней.

В некоторых случаях врач может назначить одновременно и пероральный, и интравагинальный прием препарата.

Менструация после приема препарата

Чтобы разобраться, через сколько дней после отмены утрожестана приходят следующие месячные, нужно знать, что может происходить с менструальным циклом после данной коррекции:

• Цикл приходит в норму. Месячные идут регулярно каждый месяц с одинаковой продолжительностью, выделяется умеренное количество крови, задержек нет.
• Критические дни пришли раньше, что говорит о сокращении цикла. В этом случае первый прием таблеток или свечей переносится на более поздний срок. (т. е. схема с 16 по 25 день меняется на другую: с 18 по 27 день или с 19 по 28 день).
• Месячные задержались. Если после Утрожестана более 10 дней нет менструаций, следует первым делом сдать тест на беременность.

Когда женщина отменила Утрожестан, тест дал отрицательный результат, и она полностью убедилась в отсутствии беременности, то причина может быть в сложном гормональном нарушении, или же отмена препарата произошла рано. Когда речь идет о серьезной нехватке прогестерона, врач увеличивает дозу вещества.

Менструальные выделения изменили свой характер: теперь они отличаются скудностью или обильностью, стали беспокоить болезненные ощущения, чего не наблюдалось ранее.

Многих женщин интересует вопрос: могут ли при приеме Утрожестана начаться месячные. Такое допустимо, и в этом случае нужно приостановить лечение и обратиться к специалисту.

Подобные варианты влияния гормонального заменителя на менструацию возможны в первые месяцы, поскольку адаптация к искусственному восполнению прогестерона у каждого организма индивидуальна.

Могут ли нарушиться месячные после лечения

Каждый организм индивидуален. Бывает, что менструация не наступает или значительно меняется. Вероятны также следующие нарушения:

• менструация пришла раньше срока;
• появление гормонального дисбаланса;
• появление обильности или наоборот скудности менструации;
• месячные могут пойти еще до окончания приема лекарства.

При изменении менструации – обратитесь в больницу. Доктор расскажет, что нужно изменить. Самостоятельно резко прекращать медикамент категорически запрещено.

Мнение гинекологов

Утрожестан – единственное лекарственное средство, созданное на основе натурального прогестерона. Его широко используют в гинекологической и акушерской практике.

Чаще всего врач прописывает Утрожестан на ранних сроках беременности, когда у женщины есть риск выкидыша. Кроме того, прием данного препарата назначают при планировании беременности, когда причиной бесплодия является недостаток прогестерона, а также для нормализации менструального цикла.

Принимать препарат нужно только по назначению врача, перед приемом нужно пройти обследование и сдать соответствующие анализы на гормоны. Самовольное назначение гормонального средства недопустимо, так как неправильный прием лекарства способен вызвать развитие серьезных последствий.

Когда нужно обратиться к врачу

Идеально, если месячные приходят после отмены препарата на 1-3 сутки. Однако согласно инструкции допускается интервал в неделю. При крайне нерегулярных менструациях возможна задержка до 10 дней. При больших нарушениях следует обратиться к врачу. В зависимости от имеющейся патологии врач назначит дополнительное лечение или назначит обследование.

Рекомендуем прочитать о таблетках, вызывающих месячные. Из статьи вы узнаете об основных причинах задержки менструации, гормональных контрацептивах и народных средствах, налаживающих менструальный цикл. А здесь подробнее о том, как идут месячные после Дюфастона.

Утрожестан — современный натуральный прогестерон, который широко используется для коррекции менструального цикла и для поддержания беременности у женщин группы риска. Схемы, дозы и показания для лечения определяет врач. Характер менструаций после приема лекарства во многом зависит от причины задержки.

Когда наступают месячные

Чтобы точно быть уверенной, что лечение действует, нужно обратить внимание на то, когда приходят месячные после отмены Утрожестана. Для каждой женщины эти временные рамки индивидуальны, но есть общие сроки, которые должны быть приняты во внимание.

В идеале менструация возвращается спустя один день после того, как пациентка отменяет курс лечения. Но обычно это наблюдается через 3–5 дней после прекращения терапии. Каждый пятый случай лечения прогестероном показывает, что цикл начал возвращаться именно через такое количество дней.

Допускается срок задержки до 10 дней. Но если отторжение эндометрия не началось после этого периода, следует вместе с доктором искать причину.

Нередко на сайтах и форумах женщины задают вопрос о том, может ли Утрожестан вызвать такую задержку месячных. Это допустимо только при наличии беременности. Если этот фактор исключен, речь идет об определенных нарушениях, таких как:

• Гипоменструальный синдром.
• Недостаточная выработка гормонов первой фазы или ее избыток.
• Патологические изменения эндометрия (гиперплазия, гиперплазия, полипоз).
• Функциональная киста.

• Злокачественные новообразования.
• Эндокринологические нарушения, препятствующие коррекции гормонального фона.

• Злокачественные новообразования.
• Эндокринологические нарушения, препятствующие коррекции гормонального фона.

В течение нескольких месяцев после курса лечения Утрожестаном вместо менструации может наблюдаться коричневая мазня или противоположная ситуация — бурые кровянистые обильные выделения. Такие проявления допустимы, но лишь в первые месяцы адаптации организма к новому циклу.

Зачем вызывать месячные

Задержкой критических дней называют сбой менструального цикла. При нем ежемесячные кровянистые выделения не начинаются в положенное время. В норме отклонения от срока могут быть до 7 дней. Такая ситуация не требует вмешательства.

Нарушения цикла, которые вызывают задержку:

• аменорея;
• опсоменорея;
• олигоменорея.

В разном возрасте женщина сталкивается с гормональными перестройками. В фазе полового созревания, репродуктивном и предменопаузном периоде они связаны с патологическими и физиологическими причинами.

Физиологические факторы задержки месячных:

• Установление менструального цикла в подростковом возрасте. Кровянистые выделения могут идти нерегулярно в течение 1,5 лет с их начала.
• Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания считается естественным для отсутствия критических дней.
• Перед менопаузой менструация постепенно угасает. Сначала происходят изменения в продолжительности и ритме выделений, затем появляются регулярные задержки. В итоге месячные перестают идти совсем.
• Переутомление и неправильное питание.
• Прием некоторых лекарственных средств, которые снижают функцию половой системы.
• Постоянные стрессовые ситуации.
• Отклонение массы тела от нормы в большую или меньшую сторону.
• Климатические изменения.
• Хронические и инфекционные заболевания.

Случаи задержек длительностью более недели, которые не являются естественными, требуют медицинской помощи.

Вызывают месячные искусственным путем в некоторых случаях:

Совпадение начала выделений с отпуском или серьезным мероприятием.

Специалисты рекомендуют прибегать к вызову месячных в крайнем случае. Этот процесс наносит большой урон здоровью. Работа многих систем в организме может сбиться.

Причины появления выделений

Лечение средством сопровождается появлением обильных белей. Причиной является сам препарат. Увеличение объема влагалищного секрета обусловлено несколькими факторами:

• организм воспринимает оболочку капсулы как инородное тело и стремится избавиться от нее путем активной выработки вагинальной слизи;
• разжижение белей происходит за счет присутствующих в составе средства дополнительных компонентов, в частности арахисового масла;
• резкое повышение в организме уровня прогестерона.

При использовании Утрожестана отмечаются белые выделения, а также водянистые по консистенции бели. Это считается нормой, но только в том случае, если они не содержат посторонних примесей и не доставляют неприятных ощущений.

Коричневые выделения могут быть признаком проблем с развитием гестации, в частности указывать на начало самопроизвольного выкидыша.

Если у женщины появились желтые выделения, но другой патологической симптоматики не наблюдается, то это допустимо.

В период лечения препаратом беременные отмечают усиление влагалищной секреции. Нормальные выделения после Утрожестана имеют следующие характеристики:

• по консистенции они могут быть жидкими/густыми, слизистыми/водянистыми;
• по цвету – белые, желтоватые, розовые, коричневатые мажущие, бежевые.

Чаще всего эффект от препарата ожидаемый — наступают менструации. Однако иногда результат не достигается. Возможные причины сбоев (задержки, мазни, кровотечения) следующие:

• Препарат назначается не на надлежащий эндометрий — толщина его по УЗИ должна быть не менее 5-6 мм.
• Наступает беременность. Такое возможно даже в том случае, если девушка не предполагает и не планирует.
• Есть серьезные изменения в гормональной системе женщины на уровне гипофиза, гипоталамуса.
• Женщина страдает от патологии эндометрия — полипов, гиперплазии, субмукозных миом.
• Наличие функциональных кист яичников.

Смотрите в этом видео о схеме приема Утрожестана, показаниях и противопоказаниях к его назначению:

Таблетки, вызывающие месячные

Месячные при спирали: особенности при ней и после…

Противопоказания и побочные действия

Данное средство оказывает эффективное действие, но, как любой гормональный препарат, имеет некоторые противопоказания:

• Высокая свертываемость крови.
• Нарушения, связанные с печенью.
• Маточные кровотечения неясной этимологии.
• Предполагаемые симптомы или уже имеющиеся злокачественные новообразования.
• Индивидуальная непереносимость компонентов.

Вот почему важно перед началом лечения пройти полную диагностику, ведь такие противопоказания несовместимы с прогестероновой терапией.

Утрожестан способен спровоцировать и следующие побочные эффекты:

• Мажущие коричневые выделения в середине цикла, которые легко спутать с овуляцией. Но в отличие от последней, они идут в течение нескольких дней.
• Иногда медикамент вызывает изменения в менструальных выделениях. Не стоит забывать, что Утрожестан не задерживает месячные. В случае задержки нужно искать другие причины.
• Головная боль, головокружения.
• Повышенная утомляемость, сонливость.
• Нарушение стула.

Правила приема «Утрожестана» для вызова месячных и советы

То, что написано в этом разделе, не заменит рекомендаций специалиста. Но зато, как мы надеемся, повысит осведомленность женщины.

Утрожестан хорошо всасывается в слизистые оболочки ЖКТ и влагалища. Уже через 1-3 часа после орального приема в крови скапливается лечебная доза прогестерона, которая работает около 8 часов. Во влагалище капсулы растворяются и попадают в кровь через 2-6 часов, при введении дважды в сутки «Утрожестан» работает 24 часа.

Нет золотой дозы для всех. Есть усредненная, рекомендованная разработчиками (внутрь по 100 мг дважды в день или 100 мг утром и 200 мг вечером, со второй половины менструального цикла, т.е. с 16-17 по 25-26 день).

Доза корректируется индивидуально для каждой пациентки. Учитывается возраст, недомогание, вес, образ жизни, анализы и симптомы.

При интравагинальном приеме капсулы вводятся на максимально возможную глубину 1-2 раза в день. Если прием — раз на день, то вводить лучше перед сном. Бывает, врач назначает смешанную схему приема — орально и интравагинально.

Побочные эффекты

Незначительны для здоровых женщин, но опасны для женщин со следующими заболеваниями:

• повышенная свертываемость крови (тромбозы);
• тяжелые нарушения функции печени;
• злокачественные заболевание груди и половой системы (прогестерон стимулирует рост патологических клеток).

Осторожность следует проявить и в следующих случаях:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• тяжелые заболевания почек;
• сахарный диабет;
• астма;
• эпилепсия;
• мигрень;
• депрессия;
• светобоязнь;
• нарушение жирового обмена;
• лактация.

При оральном приеме возможны вялость, сонливость, головокружение, тошнота, сокращение цикла, зуд, аллергия, застой желчи (желтоватые кожные покровы).

Отзывы о препарате

Статистика показывает, что каждая пятая женщина хоть раз в жизни ходила к врачу по причине расстройства менструационного периода. А некоторые, планируя беременность, выравнивают баланс гормонов и приводят в норму женское и общее здоровье. Поэтому становится ясно, что важно проходить регулярные обследования с целью выявления гормонального нарушения и корректировки баланса прогестеронов и эстрогенов, чтобы в дальнейшем избежать проблем с зачатием.

Отзывы представительниц слабого пола и специалистов говорят о том, что препарат Утрожестан действенно помогает стабилизировать цикл, а также способствует благополучному вынашиванию беременности. Месячные после Утрожестана возвращаются уже через несколько дней, а уровень прогестеронов приходит в норму, позволяя женщине чувствовать себя здоровой и планировать беременность.

Рекомендации врача

Врачи рекомендуют женщинам отмечать день начала и окончания менструального кровотечения в специальном календарике или используя мобильные приложения. Так можно знать реальную продолжительность цикла и рассчитать предположительную дату начала следующей менструации. Тогда тяжело ошибиться принять обычную продолжительность за задержку.

Сбоя цикла можно избежать, если правильно питаться, спать в ночное время в темноте не менее 7 часов, избегать стрессов.

Таблетки для месячных являются крайней мерой, которая применяется при дисфункции яичников. Если использовать ее очень часто или стремиться изменить продолжительность цикла, чтобы месячные не начались во время отдыха или праздника, это приведет к грубым гормональным нарушениям на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Такое состояние тяжело поддается коррекции.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

Противопоказания к применению

Гормональные препараты имеют довольно большой перечень противопоказаний к применению, с которым следует ознакомиться перед употреблением.

Утрожестан нельзя принимать в следующих случаях:

• Обнаружение полипов и миомы матки.
• Сахарный диабет первого и второго типа.
• Склонность к тромбообразованию.
• Дисфункция или патологии развития почек и печени.
• Высокое артериальное давление.
• Влагалищные кровотечения неустановленного генеза.
• Наличие спаечного процесса.

Если пренебречь противопоказаниями, препарат может крайне пагубно повлиять на состояние здоровья женщины.

Как вызвать преждевременные месячные

Как накануне важного мероприятия или перед отпуском вызвать месячные немного раньше срока? Можно ускорить наступление критических дней одним из трех способов:

• Медикаментозно (процесс наступит досрочно после применения гормональных препаратов, поднимающих уровень прогестерона).
• С помощью физиотерапии (специальные массажи, принятие ванн с горячей водой и другие меры физического воздействия).
• Рецепты народной медицины (сделанные по «бабушкиным» рецептам отвары и настойки помогут вызвать менструацию преждевременно).

Внимание! Чтобы добиться эффекта и не навредить своему организму, заручитесь рекомендацией гинеколога. Квалифицированный специалист подберет подходящую методику или заставит отказаться от опасного эксперимента, если есть противопоказания.

Состав препарата и формы выпуска

У препарата одна форма выпуска – в желатиновых капсулах. Их можно принимать как в виде таблеток, запивая водой так и вагинально, как свечи. Основное действующее вещество Утрожестана – натуральный прогестерон. В каждой капсуле содержится однородная беловатая масса. Снаружи капсулы покрыты мягкой желатиновой оболочкой, которая растворяется, соприкасаясь с кожей. Кроме прогестерона в составе препарата:

• масло арахиса;
• глицерин;
• эмульгатор (натуральный лецитин);
• желатин;
• двуокись титана.

Дозировка препарата по сто и двести грамм активного вещества. Капсулы по сто грамм круглые, упакованы в блистеры по 15 ячеек. Капсулы по двести грамм овальные, упакованы в блистеры по 7 ячеек.

Утрожестан при задержке месячных назначается только если нет противопоказаний к применению. Когда нельзя принимать это средство:

• Спайках в матки и маточных трубах.
• Кровотечения из влагалища неясного происхождения.
• Заболеваниях печени и почек.
• Опухолевые образования в груди.
• Предрасположенность к тромбозу.
• Диабет сахарного типа.
• Миоматозные образования и полипы в матке.
• Повышенный АД.

При любой из этих патологий, запрещен прием Утрожестана или аналогичных препаратов.

Поскольку это гормональное средство, то у него есть немало побочных действий. Среди которых:

• Увеличение длительности менструаций.
• Кровянистые выделения между менструациями.
• Прибавка в весе.
• Аллергия (зуд, покраснение, шелушение кожи).
• Эмоциональная нестабильность.
• Плохой аппетит, тошнота по утрам.
• Приступы мигрени.

В составе Утрожестана прогестерон естественного происхождения, но принимать его без назначения врача нельзя. При появлении побочных эффектов нужно обратиться к гинекологу.

Механизм действия

Активно прогестерон вырабатывается во 2 фазе цикла. Пониженный уровень гормона вызывает множество проблем, самая распространенная из которых – сбой цикла. Также из-за недостатка гормона вероятны трудности с наступлением зачатия, а если беременность все-таки наступит, то женщина рискует потерять ребенка.
Препарат “Утрожестан 200” содержит идентичное прогестерону вещество, необходимое представительницам женского пола. Активный компонент называется гестагеном и позволяет нормализовать гормональный фон, вызвать менструацию, снизить неприятные признаки ПМС. Он способствует наступлению беременности и сохранению эмбриона.

Кроме того, прием препарата показан при повышенном уровне эстрогенов. Медикамент считается относительно безопасным (если соблюдать рекомендации).

Побочные эффекты

Данный препарат оказывает результативное действие, однако прием может сопровождаться неприятными побочными действиями.

• Обильные или скудные месячные после Утрожестана, начали беспокоить болезненные ощущения.
• Сонливость, низкая работоспособность и высокая утомляемость.
• Головокружения и головные боли.
• Мажущие выделения коричневого цвета, которые с легкостью можно спутать с овуляцией.
• Нарушение стула.
• Удлинение менструального цикла.
• Проявление аллергической реакции на кожных покровах.
• Увеличение массы тела.
• Нестабильное эмоциональное состояние.
• Приступы тошноты, полная/частичная утрата аппетита.

Задержка после Утрожестана может быть при наличии беременности и следующих нарушениях:

• Нарушения в работе эндокринной системы.
• Наличие злокачественных новообразований.
• Функциональная киста.
• Патологические изменения эндометрия.
• Гипоменструальный синдром.

Препарат используют перорально или интравагинально в виде капсул. При пероральном употреблении суточная доза лекарства определяется по схеме:

ПОГИБШЕЕ ПЛОДНОЕ ЯЙЦО И НЕПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС – состояние, при котором плодное яйцо погибает, но продолжает оставаться в полости матки длительное время, иногда несколько месяцев. Чаще наблюдается у повторно беременных женщин, имеющих в анамнезе искусственные аборты.

Основные симптомы: часто появляются кровянистые выделения, схваткообразные боли, которые потом прекращаются. Возможно длительное отсутствие этих симптомов. Субъективные признаки беременности исчезают. Величина матки меньше предполагаемого срока беременности, консистенция ее плотнее, чем при беременности. В определенный срок беременная движений плода не ощущает. Часто плодное яйцо извергается из матки в период, долженствующий срокам родов. При гибели плода в первые месяцы беременности он рассасывается, при прерывании беременности в поздние сроки подвергается мацерации, мумификации, петрификации. Плод уменьшается в размере, приобретая шаровидную или сплющенную форму, и замыкается в околоплодной гематоме. При малых сроках беременности кровь пропитывает плодное яйцо, и содержимое матки превращается в кровяной занос, который затем выщелачивается и приобретает желтовато-глинистый оттенок, образуя занос мясистый.

Диагностика

На основании прекращения увеличения матки.

Только кровотечение требует опорожнения матки. При присоединении инфекции назначаются средства, ускоряющие наступление выкидыша.

Принимая во внимание опасности, угрожающие женщине в связи с наличием задержавшегося плодного яйца и зависящие от инфекции в случае, если установлена гибель плодного яйца, следует опорожнить полость матки с назначением средств, стимулирующих сокращения матки и провоцирующих наступление выкидыша.

Только кровотечение требует опорожнения матки. При присоединении инфекции назначаются средства, ускоряющие наступление выкидыша.

Определение

Погибшее плодное яйцо и непузырный занос (неразвивающаяся беременность, замерзшая беременность) относится к редко встречающимся патологиям беременности. При этом заболевании плодное яйцо перестает развиваться (развивается только зародышевый мешок), погибает, но остается в организме женщины, часто на достаточно длительное время – иногда на недели и даже месяцы, пока не рассасывается или не изгоняется из полости матки самостоятельно. Также это состояние называют несостоявшимся абортом.

Чаще эта патология отмечаются у женщин, имеющих в анамнезе многократные медицинские аборты. Фактором риска являются эндокринные заболевания щитовидной железы, генетические нарушения.

Симптомы заболевания могут проявляться не сразу. Иногда женщину беспокоят боли в животе по типу менструальных, могут быть незначительные кровянистые выделения. Пропадает утренняя тошнота, исчезают субъективные признаки беременности (чувствительность груди, извращение вкуса), базальная температура возвращается к норме.

Женщина отмечает, что живот не растет. В положенный срок плод не начинает шевелиться. При присоединении инфекции отмечаются повышение температуры, боли в животе и выделения из влагалища. Иногда развивается самопроизвольный выкидыш.

Не путать с Пузырным заносом — одним из проявлений трофобластической болезни.

Постановка диагноза

Диагностика неразвивающейся беременности проводится на основании как клиники, так и дополнительных методов исследования.

При гинекологическом обследовании обращают на себя внимание несоответствие величины матки и срока беременности, плотная консистенция матки. Канал шейки матки закрыт. Могут отмечаться незначительные кровянистые выделения.

Сердцебиение плода не прослушивается.

Диагностически важными являются следующие результаты дополнительных методов исследования:

• на УЗИ эмбрион отсутствует при размере плодного яйца более 25 мм;
• КТР плода более 7 мм.

Наличие этих признаков позволяет поставить стопроцентно достоверный диагноз.

При подозрении на неразвивающуюся беременность в случае отсутствия достоверных ее признаков через неделю после первичного УЗИ назначается повторное. Если врач сомневается в диагнозе на повторном УЗИ, женщину направляют в более специализированное учреждение для подтверждения или опровержения диагноза.

Важно! Отсутствие сердцебиения плода на малых сроках беременности не является достаточным критерием для постановки диагноза неразвивающейся беременности и в отрыве от вышеуказанных критериев не применяется.

Назначаются общий анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, при наличии показаний – бактериологический анализ влагалищного мазка, гемостазиограмма при неразвивающейся беременности сроком более 4 недель.

Проводятся исследования гормонов щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы. По показаниям назначаются консультации терапевта, генетика, эндокринолога.

Проводится дифференциальная диагностика с дисфункциональными маточными кровотечениями, доброкачественными и злокачественными новообразованиями полости матки (в т.ч. лейомиомой), гиперплазией эндометрия.

ВНИМАНИЕ! Тест на беременность бесполезен на данном этапе. Он может быть положительным, когда эмбрион уже мертв.

Значение для матери и ребенка

Для жизни женщины заболевание в большинстве случаев не представляет риска. Обычно выкидыш происходит до 8-й недели беременности.

Исключение составляют интенсивное кровотечение при аборте и инфекция.

При самостоятельном изгнании плодного яйца маткой в ее полости могут остаться части яйца, которые в дальнейшем способствуют возникновению инфекционного процесса. Также присоединение инфекции возможно и внутриутробно.

Плод при данной патологии гибнет. Погибшее яйцо разрешается по-разному. В зависимости от сопутствующих обстоятельств (срока беременности, наличия инфекции) эмбрион может :

• рассосаться;
• при пропитывании плода кровью трансформироваться в непузырный (кровяной) занос;
• мумифицироваться или петрифицироваться (окаменеть).

Стоит отметить, что гибель плода, особенно на поздних сроках, часто становится для женщины психологической травмой. Пациенткам рекомендуется консультация психолога.

Прогноз

Наиболее распространённым осложнением после смерти эмбриона является развитие трофобласта. Это одна из причин спонтанного аборта.

Беременность прерывается в стационаре медикаментозно или хирургически (при уже начавшемся аборте).

На дальнейшие беременности влияет не сколько сам факт неразвивающейся беременности в анамнезе, сколько его причина. Необходим тщательный анализ генетических профилей родителей, обследование эндокринной системы матери, профилактика абортов методом подбора адекватной контрацепции.

После выскабливания полости матки соскоб в обязательном порядке подлежит гистологическому исследованию для исключения опухолевых процессов.

Последующие беременности тщательно наблюдаются.

При наличии эндокринной патологии она подлежит лечению. Генетические нарушения вылечить невозможно.

Назначаются общий анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, при наличии показаний – бактериологический анализ влагалищного мазка, гемостазиограмма при неразвивающейся беременности сроком более 4 недель.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2021 (Приказ №764)

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2021 (Приказ №764)

Пузырный занос — хромосомная аномалия плодного яйца, при которой волоски хориона перерождаются в пузыри с жидкостью внутри. Рост и нормальное развитие эмбриона при пузырном заносе невозможно. Встречается у 0,1-0,15% женщин.

Причины пузырного заноса

Большинство медиков сходятся во мнении, что причинами патологии является неправильный набор хромосом. У плода присутствует двойной набор хромосом, переданных от отца. Материнские — либо совсем отсутствуют, либо сконцентрированы в малом количестве. Потеря хромосом матери возможна при оплодотворении яйцеклетки сразу двумя сперматозоидами. Другой возможный вариант — оплодотворение женской клетки, не имеющей в себе генетической информации, изначально «пустой».

В числе провоцирующих факторов:

• аборты с минимальным временным интервалом;
• внематочные беременности;
• множественные роды;
• ранний возраст беременной (до 18 лет);
• поздний возраст (от 35 лет);
• кровное родство между женщиной и отцом ребенка;
• недостаток витамина A и животных жиров в рационе;
• нарушения работы иммунитета.

Существует версия о вирусной и инфекционной причине пузырного заноса. В таких случаях заболевание ничем не отличается от течения нормальной беременности или вовсе проходит бессимптомно, что затрудняет его диагностику.

Классификация пузырного заноса

Независимо от причины, пузырный занос может быть двух видов.

Полный пузырный занос — с набором только отцовских хромосом. Состояние вызывает быструю гибель плода с последующим ростом пузырного заноса. Матка продолжает увеличиваться в размерах, есть вероятность перерождения клеток измененного хориона в онкологию.

Частичный пузырный занос — с одной материнской хромосомой и двумя отцовскими. Плод гибнет на 8-10 неделе после зачатия.

По форме течения различают простой и деструирующий пузырный занос. В случае простой формы заболевание не затрагивает стенки матки, орган не повреждается. При инвазивной орган разрушается, что влечет за собой большой риск внутреннего кровотечения.

Признаки пузырного заноса

Основной симптом этой патологии — выделение из половых путей темно-красной жидкости с частицами тканей пузырьков заноса. Выделения происходят нерегулярно с низкой интенсивностью. При первых признаках такого кровотечения женщине требуется срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. При отсутствии медицинской помощи велик риск летального исхода из-за внутреннего кровотечения.

Второй симптом пузырного заноса — отсутствие симптомов беременности при росте живота. При прослушивании не обнаруживается сердцебиение, на УЗИ не просматривается движение. Результаты анализов показывают превышение нормы гормона ХГЧ в крови.

Могут свидетельствовать о пузырном заносе:

• сильный токсикоз с обильной рвотой;
• развитие печеночной недостаточности;
• усиленное слюноотделение;
• похудание при привычном рационе;
• гестоз (состояние, которое характеризуется поздним токсикозом, отеками, повышенным артериальным давлением, наличием белка в результатах анализов мочи;

Гестоз может стать причиной осложнения в родах, смерти матери или ребенка).

• эклампсия (синдром дисфункции внутренних органов с признаками сбоев работы ЦНС, такое состояние становится причиной нарушения связи мать-плацента-плод);
• боли в животе;
• общая слабость;
• быстрый рост живота, опережающий сроки беременности.

Диагностика пузырного заноса

Диагноз ставится после гинекологического осмотра, анализа крови на ХГЧ и УЗИ матки. При осмотре шейка матки выглядит припухлой. Анализ показывает многократное превышение гормона в крови пациентки. При сканировании признаки жизнедеятельности эмбриона отсутствуют — он не шевелится, не бьется сердце.

Лечение пузырного заноса

Врач может выбрать выжидательную тактику. Примерно у половины женщин пузырный занос выходит из матки самостоятельно. Речь идет о неинвазивной простой форме заболевания. Если предпосылок к выходу простого заноса нет или форма заболевания инвазивная, показана операция.

• Чаще всего назначается вакуум-аспирация — удаление пузырного заноса из полости матки путем высасывания вакуумным аппаратом. Операция требует местной анестезии, общий наркоз применяется редко. Шейка матки приоткрывается расширителем, в нее вставляют трубку, через которую втягивается воздух. Под отрицательным давлением клетки пузырного заноса извлекаются.
• Иногда требуется кюретаж — выскабливание матки медицинским инструментом, называемым кюреткой. Чаще всего женщине дают общий наркоз, после чего раскрывают шейку матки и выскабливают полость органа, захватывая верхний слой эндометрия и занос. Такая операция требуется при недостаточной эффективности вакуумного удаления и очень больших размерах новообразования.
• В редких случаях назначается гистерэктомия — удаление заноса вместе с маткой. Требуется при инвазивном заносе на поздней стадии.

После операции

После удаления пузырного заноса полученный материал направляют на гистологическое исследование. Возможно направление женщины на другие анализы на онкологию. При подозрениях на метастазы, назначается рентгенологическое исследование головного мозга, легких и других органов.

Как меняется ХГЧ после операции

В норме количество этого гормона начинает постепенно уменьшаться сразу после удаления. Через 8-12 дней он достигает нормы для женщин вне беременности. Если после операции показатели ХГЧ не приходят в норму, требуется новое обследование. Есть вероятность распространения опухолевых клеток на другие органы.

Лечение после пузырного заноса

Несколько месяцев показано интенсивное врачебное наблюдение. Раз в неделю проводятся анализы для контроля гормонального фона и работы внутренних органов. Несколько раз потребуется пройти УЗИ малого таза и осмотры в гинекологическом кресле. В случае, когда гистологический анализ подтверждает наличие раковых клеток, требуется курс химиотерапии.

Прогноз после пузырного заноса

Успешно вылеченная патология — не препятствие и не противопоказание для нормальной беременности в будущем. У многих женщин после удаления патологии появляются здоровые дети. Однако перед планированием беременности следует выждать несколько месяцев из-за небольшой вероятности отсутствия эффекта лечения.

Профилактика пузырного заноса

Специальных мер профилактики этой патологии не разработано. Врачи рекомендуют осознанно планировать беременность, избегать абортов и частых родов. После наступления беременности своевременно встать на учет у гинеколога и вовремя проходить назначенные обследования. Отказаться от алкоголя, курения и наркотических веществ до запланированного зачатия. За три месяца до попыток зачатия начать прием фолиевой кислоты, продолжать прием в течение всего первого триместра.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Диагноз ставится после гинекологического осмотра, анализа крови на ХГЧ и УЗИ матки. При осмотре шейка матки выглядит припухлой. Анализ показывает многократное превышение гормона в крови пациентки. При сканировании признаки жизнедеятельности эмбриона отсутствуют — он не шевелится, не бьется сердце.

http://gidroz.ru/zabolevaniya/utrozhestan-vyzvat-mesyachnye.htmlhttp://doktorlaser.ru/spravochnik-zabolevanij/pogibshee-plodnoe-yajco-i-nepuzyrnyj-zanoshttp://36i6.info/pogibshee-plodnoe-yajtso-i-nepuzyrnyj-zanos/http://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B1%D1%88%D0%B5%D0%B5-%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D1%8F%D0%B9%D1%86%D0%BE-%D0%BD%D0%B5%D0%BF%D1%83%D0%B7%D1%8B%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D1%81/12973http://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/puzyrnyy-zanos/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.