Ноет Спина На 33 Неделе Беременности

Когда женщина достигает третьего триместра беременности, она становится крайне неспокойной. Ее могут расстраивать боли, которые являются нормальным проявление беременности, она переживает за своего ребенка, да и уже его появление совсем не за горами.

Очень часто, когда наступает 33 неделя беременности тянет живот. Это связано с теми же сокращениями матки. Чтобы понять, насколько сильна боль, нужно прилечь и максимально расслабиться. В спокойном состоянии боль должна быстро утихнуть, если же нет, то стоит обратиться к врачу.

К 33 неделе ребенок уже очень сильно вырастает, его рост достигает до 43-44 сантиметром, а его вес уже практически 2 килограмма. В это время начинает и стремительно расти матка, вместе с плодом. Также увеличивается и объем живота, принося будущей маме немало неприятных ощущений. Раньше, беременность проходила намного лучше, было легче ходить, а вот на 33 неделе появляются неприятные боли при ходьбе, начинает все болеть и сильно расстраивать женщину.

Помимо неудобств при ходьбе, или же выборе положения тела у женщины могут появляться боли, ранее которых она не чувствовала. Именно боли на 33 неделе беременности и доставляют максимальных проблем. В связи со стремительным ростом матки она начинает все больше давить на внутренние органы, поэтому появляются проблемы с пищеварением, возникает отдышка, изжога, запоры.

Плод давит не только на мышцы живота, вызывая проблемы с желудочно-кишечным трактом, но и оказывают давление на спину. Поэтому, зачастую на этом сроке женщины сильно жалуются на боли в животе и спине. В этом нет ничего страшного, но все же, если они появляются нужно обратиться к врачу и рассказать о своих болевых ощущениях. Он тщательно осмотрит и сопоставить все болевые ощущения, определит не являются ли они признаком преждевременных родов и поможет в лечении, предложив альтернативу обезболивающим препаратам.

В это же время могут появляться болевые ощущения в пальцах рук и запястьях, болеть ноги, отекать. Руки и ноги могут онемевать или же их будет пронизывать жгучая и острая боль. Чтобы справиться с этой проблемой нужно чаще разминать все суставы, нужно вспомнить физкультуру в школе, где делали разминку круговыми движениями.

Чаще всего, когда идет 33 неделя беременности болит живот. Это появляются проблемы с пищеварительной системой, из-за давления матки на внутренние органы. Может появляться изжога. Поэтому следует не только обратиться к врачу, но и пересмотреть свой рацион питания. Нужно питаться 6-7 раз в день, при чем небольшими порциями. Следует отказаться от острой, кислой, жирной и копченой пищи.

Больше употреблять легких продуктов, например каши, полезные фрукты и овощи, вареное мясо рыбы или же нежирной птицы. Также, весь рацион должен быть обогащен клетчаткой, которая не только поможет снять боли в животе или же желудки, но и предотвратит запоры. От медикаментов лучше отказаться, он не лучшим образом влияют на развитие плода, но если боли продолжаются, то следует поговорить со своим лечащим врачом.

Он должен сделать все необходимые анализы и посмотреть, что является причиной таких болей. Если здесь нет ничего серьезного, и это связано с сокращениями мышц матки, то лучше всего поможет бандаж, который будет поддерживать мышцы живота, тем самым уменьшая тяжесть. Но в более тяжелых случаях, врач может посоветовать госпитализацию, которой не следует пренебрегать.

В больнице, под постоянным наблюдениям врачи быстро определят, что и как нужно делать, чтобы боли прошли. К тому же, тянущие боли могут быть признаком преждевременных родов, и если они не проходят, то лучше самому отправиться в роддом, чтобы быть под наблюдением врачей, если роды вдруг начнутся.

Также, зачастую, будущие мамочки жалуются, что когда наступила 33 неделя беременности тянет поясницу. И это тоже вполне объяснимое явление, происходит смещение центра тяжести, которое не является опасным. На этом сроке появляется сильная нагрузка на позвоночник, живот становится больше и организму тяжелее его вынашивать. В этом случае болевые ощущения поможет устранить хорошая и правильная осанка, удобная обувь на плоской подошве, поддерживающий бандаж, а также частых отдых.

При чем, врачи советуют уже на этом сроке не лежать на спине, так болевые ощущения не пройдут, а на левом боку. Не стоит очень много и долго ходить, пользы в этом нет никакой. Также, следует сидеть на стульях, у которых есть спинка, что бы снимать напряжение с позвоночника. Если все это выполнять, то болевые ощущения будут не так заметны. Такие боли на 33 неделе являются нормальным явлением, не нужно их пугаться, ведь беременность – это сложный процесс и организму тяжело справляться с тем весом, который нужно вынашивать, при чем он постоянно увеличивается.

В третий триместр может появляться и головная боль, которая должна проходить после хорошего и качественного отдыха. Для устранения такой боли нужно делать небольшие прогулки на свежем воздухе, делать небольшие и полезные перекусы, а также принимать расслабляющие теплые души. Но с душем нужно быть тоже очень осторожными, вода не должна быть слишком горячей. И после оканчания душа быть внимательной, что бы не подскользнуться, лучше положить резиновый коврик.

И последней распространенной проблемой, когда беременность уже достигает 33 недели тянет низ живота. Болевые ощущения внизу живота больше всего и сильнее ощущаются в районе лобка. Этому есть также простое и логическое объяснение.

Сращивание тазовых костей, или же симфиз приходится именно на это часть костной системы, а к моменту родов тазовые кости немного расходятся. Расширяясь перед началом родов, всего на 1 сантиметр, тазовые кости позволяют лучше ребенку проходить во время родов.

Поэтому и появляются такие болевые ощущения, которые также можно устранить спокойным отдыхом, в положении лежа на левом боку. Все эти боли не представляют сильной опасности, только нужно следить за ощущениями, и всегда рассказывать о них своему врачу-гинекологу.

33 неделя беременности #8212; это чуть больше половины восьмого месяца. У тех женщин, которые забеременели в первый раз, на 33 неделе беременности ребенок может начать опускаться вниз и постепенно вставляться головкой в малый таз. Окончательно он опустится перед самыми родами.

А пока матка еще находится довольно высоко и причиняет тем самым немало хлопот и неприятных ощущений беременной.

Участившаяся изжога, боли внутренних органов, одышка при беременности #8212; все это и многое другое может беспокоить женщину на этом сроке.

На 33 неделе беременности плод уже довольно большой. Его рост от макушки до стоп равняется 42 сантиметрам, а вес уже примерно 2,100 кг. Головка также увеличилась и составляет 8,8 см в диаметре.

Малыш уже занимает все пространство в матке и поэтому он не может совершать активные движения как раньше.

На этой неделе цвет кожного покрова ребенка розового цвета и он покрыт белесоватой смазкой. На теле есть ноготки и волосики. Кстати, не все детки рождаются с густыми волосами. Кто-то появляется на свет с очень тоненькими и редкими волосиками. И это считается нормой. Ближе к 3 годам все нормализуется.

Тренируя легкие, плод совершает дыхательные движения и заглатывает воды, в которых он находится. Вместе с водами в организм ребенка поступают остатки клеточного распада, частички жировой ткани и слизь. Остатки этих веществ оседают в кишечнике и образуют кал ребенка. Но первый стул малыша будет только после рождения.

Лишь в некоторых случаях, когда ребенок испытывает кислородное голодание, на 33 и последующих неделях может произойти сократительная деятельность кишечника. Поэтому околоплодные воды становятся зелеными. Это опасно для жизни ребенка, поэтому в таком случае проводится экстренное кесарево сечение.

Что касается мочеиспускания плода, то оно осуществляется регулярно в утробе матери. Однако это не опасно ни для ребенка, ни для мамы, так как моча выводится через плаценту. Околоплодные воды постоянно обновляются, поэтому маме нужно пить больше воды.

Если женщина беременна в первый раз, то к 33 неделе беременности предлежание ребенка уже окончательное. Поэтому, если плод на этом сроке лежит в тазовом положении, то вероятность того, что он перевернется почти равна нулю. У повторнородящих ребенок в ближайшие недели еще может самостоятельно перевернуться на головное.

Однако, тазовое предлежание на 33 неделе беременности можно попробовать исправить искусственным путем. Подробно про такое положение плода и способах переворота почитайте в статье про тазовое предлежание плода .

33 неделя беременности #8212; это тот период, когда ваша матка увеличилась в весе на целый килограмм (по сравнению с периодом до беременности). Причем плод на этот показатель не влияет. Объем матки также многократно увеличился. После родов, в течение первых дней матка полностью восстановит свои прежние форму и вес и будет готова к новой беременности.

Ввиду всплеска гормонов, на 33 неделе беременности женщину могут беспокоить выделения. Они бывают постоянно и в большем количестве, по сравнению с предыдущими месяцами. Без ежедневных прокладок тут не обойтись (главное менять их почаще). Если выделения белые или желтоватые с легким кислым запахом, то это норма.

Если выделения густые белого цвета (творожистые) и вызывают зуд и жжение, то это говорит о кандидозе. Это не страшно, и даже можно не лечить. Подробно об особенностях протекания молочницы у беременных посмотрите в статье.

Выделения другого цвета свидетельствуют о серьезной инфекции, которую нужно обязательно лечить.

Кровянистые выделения на 33 неделе беременности могут означать начало отслойки плаценты или другие осложнения. Незамедлительное обращение за врачебной помощью в этом случае обязательно!

Нарастающий дискомфорт к 33 неделе беременности может существенно снизить ваше настроение и желание куда-либо выходить. Потерпите немного, совсем скоро, когда живот немного опустится, большинство неприятных ощущений исчезнут.

Ну а сейчас вы можете испытывать такие чувства как:

• Тяжесть в желудке, изжога. Ешьте маленькими порциями и не смешивайте белки с углеводами.
• Желание часто мочиться. Перед выходом на улицу не пейте много жидкости. И никогда не терпите. Мочевой пузырь должен регулярно опорожняться, иначе может возникнуть цистит.
• Одышка, тяжело дышать. Постарайтесь держать спину прямо и всегда открывайте форточки в помещении, где находитесь.
• Зуд кожи. 33 неделя беременности и последующие недели #8212; период быстрого роста живота и, соответственно, растяжений кожи. Во избежание растяжек, нужно мазать живот и бедра специальным кремом.
• Отеки пальцев, рук и ног. На 8 и 9 месяце это является нормой. Нужно ограничить потребление соли, чтобы жидкость не задерживалась в организме.
• Запоры. Много клетчатки и много воды. Именно такое сочетание способствует хорошей перистальтике кишечника. Если вы будете есть продукты, содержащие клетчатку (все овощи и фрукты, сухофрукты, бобовые, отруби, овсянка), но не будете достаточно пить жидкости, то кишечник работать не будет.
• Во время тренировочных схваток вы можете испытывать ощущение #171;каменной матки#187;, а также ноющие боли внизу живота и в пояснице. Это норма.
• И, пожалуй, самые приятные ощущения на этой неделе беременности, это шевеления малыша. День за днем вы наблюдаете как на животе появляются бугорки то в одном, то в другом месте. И это прекрасно. Говорите с ребенком, пойте ему песни. Это благоприятно сказывается на его развитии #8212; доказано.

На этом сроке беременности рекомендуем будущим мамам прислушаться к данным советам:

• Обязательно соберите сумку в роддом! Она должна быть не тканной. Можно просто пакет. Готовую сумку отложите на видное место, чтобы при начавшихся родах взять ее с собой.
• Куда бы вы сейчас ни пошли, носите с собой такой документ как обменную (диспансерную) карту беременной.
• При повышении температуры сразу идите к врачу. На 33 неделе и вообще в третьем триместре беременности любая инфекция легко проникает через плаценту ребенку и может ему сильно навредить.
• Гуляйте на свежем воздухе каждый день. Дайте возможность ребеночку (да и вам самим) легко дышать.
• Думайте только о хорошем. Представляйте, как у вас легко пройдут роды и родится здоровый малыш. И это сбудется, так как мысли материальны. Проверено на многих людях.

На этом все. Когда 33 неделя беременности подойдет к концу, ознакомьтесь с 34 неделей .

И пусть у вас все будет хорошо!

Спасибо за то, что поделились!

33 неделя беременности, болит живот – повод срочно обратиться к врачу, на этом сроке довольно высок риск преждевременных родов.

Боли в животе при беременности – это то, что всегда настораживает. Причин, вызывающих боли в животе, существует много, основные это: шевеления малыша, расстройство кишечника, преждевременные роды.

Чаще всего боли в животе возникают из-за попыток малыша пошевелиться. К 33 неделе матка уже достигла таких размеров, что сдавила и сместила все внутренние органы, в результате чего нарушается их нормальная работа. Если при этом малыш начинает активно шевелиться, то ручками и ножками он дополнительно давит на и так угнетаемые органы, вызывая боль. Все что остается делать в этом случае – это терпеть, прошло 33 недели беременности, осталось не так много – всего 7.

Расстройство кишечника – частая проблема у беременных женщин. Такую реакцию может вызывать давление на кишечник разросшейся матки, которое препятствует движению переваренной пищи. В данном случае нужно скорректировать рацион и начать питаться чаще меньшими порциями.

Вероятность преждевременных родов на таком сроке беременности составляет 15%. Плод на этом сроке уже способен самостоятельно дышать, поэтому вероятность положительного исхода преждевременных родов высока. Симптомы преждевременных родов: нарастающие схватки, сопровождающиеся сильной болью.

Если наступила 33 неделя беременности, болит живот, нужно обратиться в женскую консультацию и обязательно выяснить причины болей. Наиболее опасной причиной болей может быть отслойка плаценты, при этом также наблюдается сильное кровотечение, изменяется форма матки, плод перестает шевелиться. В случае если отслойка плаценты произошла на 33 неделе беременности, врачами часто принимается решение о родоразрешении, ведь создается серьезная угроза жизни и плода и матери. Также следует незамедлительно отправляться в роддом, если отошли воды. Преждевременные роды – это главная проблема, которую может принести с собой 33 неделя беременности.

Малыш уже стопроцентно становится главным в вашем тандеме. И если по каким-то причинам начнутся преждевременные роды, то потому, что ему что-то нехорошо, а не вам. И если ребеночек родится на 33 неделе – он сможет самостоятельно дышать. Детка уже достаточно созрела, продолжает расти и совершенствоваться.

Габариты вашего пузожителя быстро увеличиваются. Сейчас он весит около 2 килограммов и вытянулся до 44 см. Места в животике остается все меньше, и, начиная с 33 недели беременности, переворачиваться там практически невозможно. Зато дите настолько окрепло, что толчки ножками в ребра мама ощущает уж слишком хорошо. Потерпите, скоро оно начнет опускаться.

А пока вы особенно «ярко» время от времени можете чувствовать, как малыш умеет «пройтись» по ребрам, периодически упираясь в них ножками или колотя в ребра изнутри. Чтоб унять болевой синдром, попытайтесь найти удобное положение – возможно, крохе просто некомфортно. Можно также прибегнуть к выполнению упражнения «злая и добрая кошка»: когда спина сначала выгибается дугой, а затем прогибается. Кстати, это упражнение очень полезно для позвоночника, и поэтому тоже входит в комплекс упражнений для беременных.

Тем временем процесс созревания продолжается. Работа главных систем организма – центральной нервной, эндокринной, иммунной – уже хорошо налажена. Созрели альвеолы, растет и укрепляется сердце и кровеносные сосуды, а также мышечная масса, развивается головной мозг.

Внешний вид малыша максимально приближен к совершенному – выравниваются пропорции частей тела, начинает исчезать лануго.

У ребеночка хорошо развито обоняние. Старайтесь не использовать сильно пахнущие вещества, есть и пить только полезное и окружить себя максимально чистым воздухом.

Что касается интенсивности движений малыша, то учитывайте: у каждого ребеночка она разная, ведь каждый еще имеет свой нрав и темперамент. В целом же, количество шевелений должно сохраняться на уровне прошлого месяца. Общепринятой нормой врачи называют не меньше 10 шевелений в течение 2 часов. При этом, учитывается каждое ощутимое движение малютки – толчки, пинки, удары, движения всем телом. Если на протяжение 2 часов вы не почувствуете этих самых 10 шевелений, почувствуете значительно меньшее их количество, лучше отправляйтесь на консультацию к врачу.

Следите за своим самочувствием и прибавками в весе. Нужно попытаться не допустить развития гестоза, потому что в таком случае плохо становится обоим: и маме, и плоду. Не спешите самостоятельно бороться с повышенным давлением. Если вы наблюдаете у себя этот признак – скажите врачу, поскольку повышение АД при гестозе является защитным механизмом: такое ваше состояние становится спасительным для плода.

Не переставайте отслеживать и любые изменения выделений на 33 неделе беременности. На этом сроке характер их сохраняется: выделения в норме умеренные, однородные, светлые или светло-молочного оттенка, с легким запахом кислого молока.

Появление зеленых, желтых, гнойных выделений, выделений творожистых или с примесью хлопьев – признак, указывающий на развитие инфекционного заболевания половых путей. Для генитальной инфекции выделения часто меняют не только цвет, но и запах – начинают резко и неприятно пахнуть. Кроме того, не исключен и заметный воспалительный процесс, доставляющий ощутимый дискомфорт: жжение и зуд, отек половых органов. Диагностировать возбудитель и прибегнуть к адекватному лечению в случае развития инфекции необходимо, иначе, высок риск внутриутробного инфицирования плода.

Крайне негативным симптомом становится появление кровянистых выделений на сроке в 33 недели. Появление крови обычно связано с предлежанием или отслойкой плаценты, и то, и другое состояния представляют высокую опасность для дальнейшего развития плода и нормального течения беременности. Поэтому, даже при незначительном отделении крови, при наличии мажущих коричневых выделений, не зависимо от того, есть или отсутствуют боли в животе, следует сразу же вызывать «неотложку».

Также следует прибегнуть к медицинской помощи в случае появления жидких водянистых выделений. Большее, нежели обычно количество выделений, да еще и жидких, может указывать на подтекание околоплодных вод. Помните, что повреждение плодных оболочек, с которым и связан выход наружу околоплодных вод, не всегда сопровождается разовым и одномоментным излитием амниотической жидкости. Так, околоплодные воды могут подтекать небольшими порциями, женщины, столкнувшиеся с таким явлением, рассказывают про постоянно преследующее ощущение повышенной влажности в области промежности. Даже при малейшем признаке на подтекание, следует как можно скорей связаться с врачом: при разрыве плодных оболочек инфекция может проникнуть к плоду уже в течение первых 24 часов.

Конечно, изжоги, одышка, отечность, спинные боли, дискомфорт, частое мочеиспускание, бели, запоры все еще могут сохраняться. Более того, на 33 неделе беременности вполне могут подключиться новые симптомы: растянется или выступит пупок, вы начнете ощущать дискомфорт в области таза из-за расширения тазового дна, а также боль в подреберье из-за давления матки (она возвышается на уровне 13 см выше пупка), еще больше потемнеет линия от пупка к лобку.

33 неделя – это сложный период беременности, в котором живот неустанно растёт, но никак не опускается. Из-за этого вы можете чувствовать боль в пояснице, суставах, быстро уставать и при этом не высыпаться. В этой статье мы попробуем разобраться с тем, как вести себя на 33 неделе беременности, чтобы облегчить своё состояние и не навредить здоровью ребёнка.

Многие девушки полагают, что во время беременности можно позволить себе есть сладкое без ограничений и валяться целыми днями на диване. На самом деле, в это время очень важно следить за своим питанием, психологическим настроем и уровнем физических нагрузок.

Во время беременности ваша основная цель – выносить и родить здорового ребёнка. 33 неделя беременности отличается тем, что на данном этапе все жизненно важные органы плода сформировались, но при этом он недостаточно окреп для рождения. Вам следует чётко знать, что нельзя делать на 33 неделе беременности, чтобы избежать преждевременных родов и не навредить своему здоровью и здоровью своего ребёнка. Главное, что запрещено в 33 недели беременности, – это:

• курение, употребление алкоголя и наркотических веществ;
• переутомление;
• поднятие тяжестей,
• перегревание;
• стрессовые и экстремальные ситуации;
• употребление низкокачественной и вредной пищи.

Вы должны внимательно следить за тем, что вы едите. Откажитесь от еды быстрого приготовления, фастфуда, газированных напитков и кофеина.

Вам следует быть осторожнее с приёмом витаминов, так как их избыток может спровоцировать аллергию у ребёнка.

Секретного ответа на вопрос, что нужно делать в 33 недели беременности, нет. Вы можете делать всё, что полезно для вас и вашего ребёнка, а именно:

• гулять на свежем воздухе,
• хорошо высыпаться,
• правильно питаться,
• заниматься аквааэробикой,
• купаться в бассейне.

Все ваши действия должны быть направлены на поддержание собственного организма, ведь от этого напрямую зависит полноценный рост и развитие плода.

У разных девушек интимная жизнь во время беременности протекает по-разному. Некоторые отмечают увеличение полового влечения к своему партнёру, другие же наоборот жалуются на снижение либидо. Половая близость может быть противопоказана в том случае, если существует угроза преждевременных родов. В остальном ответ на вопрос, можно ли заниматься сексом на 33 неделе беременности, зависит от вашего самочувствия. Вам следует помнить, что на данном этапе плод уже достаточно крупный, поэтому выбирайте позиции с минимальным давлением на живот.

Простагландины, входящие в состав мужского семени, положительно влияют на эластичность шейки матки

Впервые находясь в интересном положении, вы, как и все беременные женщины, нуждаетесь в подсказках и профессиональных советах. Неуверенность в своих действиях могут вызывать у вас состояние тревоги и стресса. Поэтому вам необходимо точно знать, как себя вести на 23 неделе беременности. Об этом речь пойдет далее.
5

Наступила двадцать четвёртая акушерская неделя (22-я с момента зачатия). Что нового в этом периоде вынашивания ребёнка? Как вам себя вести на 24 неделе беременности? Что нельзя и что нужно вам делать, чтобы малыш развивался правильно и чтобы не навредить ему своими действиями? Можно ли заниматься сексом? Мы ответим на эти вопросы в нашем очерке.
8

Как себя вести на 25 неделе беременности, чтобы развитие вашего малыша было правильным и ваши действия не повредили ему? Что полезно и что запрещено – всё это мы обговорим в нашей статье.
8

33 недели беременности – это срок, на котором повышается вероятность преждевременных родов.

Боли в животе – нередкое явление во время беременности, особенно в третьем триместре. Боли в животе могут быть вызваны многими причинами: давлением матки на внутренние органы, растяжением кожи на животе, отслоением плаценты, преждевременными родами или даже приступом аппендицита.

Наиболее частая причина болей в животе в 33 недели беременности – это давление матки на кишечник. Из-за чего переваренная пища не имеет возможности вовремя передвигаться по кишечнику, вызывая сбои в его работе. В таких случаях необходимо изменить свой рацион, сократить объем порций, увеличить количество приемов пищи.

Дисбактериоз или колит также могут вызывать ноющие боли вследствие приема несовместимых продуктов.

Ноющие боли в животе могут начаться также из-за работы гормонов, размягчающих костную ткань для того, чтобы плод легче вышел на свет.

Боли могут возникать из-за появления растяжек на животе – в результате растяжения кожи из-за постоянно увеличивающегося живота.

Ноющая боль возможна из-за панкреатита, кишечной непроходимости или приступов аппендицита. Такие случаи редки и кроме болей сопровождаются температурой и рвотой.

Ноющие боли в животе и пояснице могут быть симптомом преждевременных родов, которые не всегда начинаются отходом околоплодных вод.

Когда настала 33 неделя беременности, тянет живот, то не стоит заниматься самолечением, ведь на кону не только здоровье женщины, но и жизнь ее ребенка. Ноющие боли могут сигнализировать также о воспалительном процессе или инфекции, что также опасно и для ребенка, и для жизни женщины. Если у женщины до беременности были проблемы с почками, то они могут обостриться при беременности.

Причин, вызывающих ноющие боли – масса и разобраться самостоятельно в причинах, их вызвавших может быть крайне проблематично. Поэтому, если тянущие боли усиливаются, то необходимо обратиться к врачу, контролирующему беременность, или вызвать скорую помощь.

33 неделя беременности #8212; это чуть больше половины восьмого месяца. У тех женщин, которые забеременели в первый раз, на 33 неделе беременности ребенок может начать опускаться вниз и постепенно вставляться головкой в малый таз. Окончательно он опустится перед самыми родами.

А пока матка еще находится довольно высоко и причиняет тем самым немало хлопот и неприятных ощущений беременной.

Участившаяся изжога, боли внутренних органов, одышка при беременности #8212; все это и многое другое может беспокоить женщину на этом сроке.

На 33 неделе беременности плод уже довольно большой. Его рост от макушки до стоп равняется 42 сантиметрам, а вес уже примерно 2,100 кг. Головка также увеличилась и составляет 8,8 см в диаметре.

Малыш уже занимает все пространство в матке и поэтому он не может совершать активные движения как раньше.

На этой неделе цвет кожного покрова ребенка розового цвета и он покрыт белесоватой смазкой. На теле есть ноготки и волосики. Кстати, не все детки рождаются с густыми волосами. Кто-то появляется на свет с очень тоненькими и редкими волосиками. И это считается нормой. Ближе к 3 годам все нормализуется.

Тренируя легкие, плод совершает дыхательные движения и заглатывает воды, в которых он находится. Вместе с водами в организм ребенка поступают остатки клеточного распада, частички жировой ткани и слизь. Остатки этих веществ оседают в кишечнике и образуют кал ребенка. Но первый стул малыша будет только после рождения.

Лишь в некоторых случаях, когда ребенок испытывает кислородное голодание, на 33 и последующих неделях может произойти сократительная деятельность кишечника. Поэтому околоплодные воды становятся зелеными. Это опасно для жизни ребенка, поэтому в таком случае проводится экстренное кесарево сечение.

Что касается мочеиспускания плода, то оно осуществляется регулярно в утробе матери. Однако это не опасно ни для ребенка, ни для мамы, так как моча выводится через плаценту. Околоплодные воды постоянно обновляются, поэтому маме нужно пить больше воды.

Если женщина беременна в первый раз, то к 33 неделе беременности предлежание ребенка уже окончательное. Поэтому, если плод на этом сроке лежит в тазовом положении, то вероятность того, что он перевернется почти равна нулю. У повторнородящих ребенок в ближайшие недели еще может самостоятельно перевернуться на головное.

Однако, тазовое предлежание на 33 неделе беременности можно попробовать исправить искусственным путем. Подробно про такое положение плода и способах переворота почитайте в статье про тазовое предлежание плода .

33 неделя беременности #8212; это тот период, когда ваша матка увеличилась в весе на целый килограмм (по сравнению с периодом до беременности). Причем плод на этот показатель не влияет. Объем матки также многократно увеличился. После родов, в течение первых дней матка полностью восстановит свои прежние форму и вес и будет готова к новой беременности.

Ввиду всплеска гормонов, на 33 неделе беременности женщину могут беспокоить выделения. Они бывают постоянно и в большем количестве, по сравнению с предыдущими месяцами. Без ежедневных прокладок тут не обойтись (главное менять их почаще). Если выделения белые или желтоватые с легким кислым запахом, то это норма.

Если выделения густые белого цвета (творожистые) и вызывают зуд и жжение, то это говорит о кандидозе. Это не страшно, и даже можно не лечить. Подробно об особенностях протекания молочницы у беременных посмотрите в статье.

Выделения другого цвета свидетельствуют о серьезной инфекции, которую нужно обязательно лечить.

Кровянистые выделения на 33 неделе беременности могут означать начало отслойки плаценты или другие осложнения. Незамедлительное обращение за врачебной помощью в этом случае обязательно!

Нарастающий дискомфорт к 33 неделе беременности может существенно снизить ваше настроение и желание куда-либо выходить. Потерпите немного, совсем скоро, когда живот немного опустится, большинство неприятных ощущений исчезнут.

Ну а сейчас вы можете испытывать такие чувства как:

• Тяжесть в желудке, изжога. Ешьте маленькими порциями и не смешивайте белки с углеводами.
• Желание часто мочиться. Перед выходом на улицу не пейте много жидкости. И никогда не терпите. Мочевой пузырь должен регулярно опорожняться, иначе может возникнуть цистит.
• Одышка, тяжело дышать. Постарайтесь держать спину прямо и всегда открывайте форточки в помещении, где находитесь.
• Зуд кожи. 33 неделя беременности и последующие недели #8212; период быстрого роста живота и, соответственно, растяжений кожи. Во избежание растяжек, нужно мазать живот и бедра специальным кремом.
• Отеки пальцев, рук и ног. На 8 и 9 месяце это является нормой. Нужно ограничить потребление соли, чтобы жидкость не задерживалась в организме.
• Запоры. Много клетчатки и много воды. Именно такое сочетание способствует хорошей перистальтике кишечника. Если вы будете есть продукты, содержащие клетчатку (все овощи и фрукты, сухофрукты, бобовые, отруби, овсянка), но не будете достаточно пить жидкости, то кишечник работать не будет.
• Во время тренировочных схваток вы можете испытывать ощущение #171;каменной матки#187;, а также ноющие боли внизу живота и в пояснице. Это норма.
• И, пожалуй, самые приятные ощущения на этой неделе беременности, это шевеления малыша. День за днем вы наблюдаете как на животе появляются бугорки то в одном, то в другом месте. И это прекрасно. Говорите с ребенком, пойте ему песни. Это благоприятно сказывается на его развитии #8212; доказано.

На этом сроке беременности рекомендуем будущим мамам прислушаться к данным советам:

• Обязательно соберите сумку в роддом! Она должна быть не тканной. Можно просто пакет. Готовую сумку отложите на видное место, чтобы при начавшихся родах взять ее с собой.
• Куда бы вы сейчас ни пошли, носите с собой такой документ как обменную (диспансерную) карту беременной.
• При повышении температуры сразу идите к врачу. На 33 неделе и вообще в третьем триместре беременности любая инфекция легко проникает через плаценту ребенку и может ему сильно навредить.
• Гуляйте на свежем воздухе каждый день. Дайте возможность ребеночку (да и вам самим) легко дышать.
• Думайте только о хорошем. Представляйте, как у вас легко пройдут роды и родится здоровый малыш. И это сбудется, так как мысли материальны. Проверено на многих людях.

На этом все. Когда 33 неделя беременности подойдет к концу, ознакомьтесь с 34 неделей .

Мы вас поздравляем: вы уже беременны полных 8 месяцев! Но осталось еще два, а не один. Помните, что в акушерстве месяцы высчитываются иначе? Это нас постоянно путает, но разобраться не так уж и сложно: 1 акушерский месяц – это 4 недели или 28 дней. Поэтому если разбить на месяцы весь отведенный для вынашивания ребенка срок (а это 280 дней), то получается ровно 10. В переводе на календарные месяцы беременность длится чуть дольше девяти месяцев. Вот такая «беременная» арифметика.

Итак, начинается 33 неделя беременности – первая неделя девятого акушерского месяца. Малыш, как ты там?

А ребеночку уже довольно тесновато. Он уже о-го-го, как вырос: размер составляет в среднем 43-44 см, а вес доходит до 2021 г. К тому же растет и матка, а живот ведь не безразмерный. Поэтому кувыркаться, к сожалению, здесь уже невозможно. Впрочем, на 33 неделе беременности ребенок еще имеет шансы перевернуться и занять окончательное перед родами положение, но, скорее всего, он сделал это раньше. Теперь ваше чудо будет больше шевелиться, нежели активничать, зато сила движений заметно нарастает: ребеночек продолжает копить жирок и наращивать мышцы, чтобы родиться абсолютным красавцем, а значит чем дальше, тем больнее и сильнее он может ударить маму, посылая ей привет.

Мама, он уже почти как новорожденный! Части тела стали более пропорциональными по отношению друг к другу, постепенно исчезает лануго, работают эндокринная, нервная, иммунная, теплорегуляционная, пищеварительная системы! Полностью сформировался мозг, но нервные соединения и связи будут налаживаться еще в течение длительного времени – этот процесс, знаете, очень тонкий.

Но малыш уже давно выражает свои эмоции и переживает ваши, он видит сны, слышит все звуки, чувствует вкусы и запах (кстати, в еде и косметике будьте предельно переборчивы), нуждается в любви и общении. На 33 неделе беременности ребеночек отлично видит, различает свет и темень и фокусирует взгляд на всяких «интересностях». Детка с удовольствием играет со своим телом и пуповиной. Ему так хорошо здесь! Тепло, уютно, спокойно… Он еще не спешит никуда, потому что подготовка к рождению еще не закончена.

Самое главное: легочная система продолжает свое развитие и полностью созреет лишь к самим родам, но уже сейчас легкие смогут заработать, если это вдруг понадобится. Крепнет сердечко, а вместе с ним и кровеносные сосуды. Почки уже готовы выполнять фильтрацию.

Оценить внутриутробное развитие ребеночка поможет УЗИ на 33 неделе беременности. Специалист обратит внимание на двигательную активность плода, измерит его анатомические размеры и сердцебиение, проверит отсутствие внутриутробных отклонений и патологий, оценит расположение ребенка и степень обвития его пуповиной, если малыш «укутался».

Пол ребенка, скорее всего, вам уже известен к этому времени. Если нет, то это вполне возможно узнать сейчас, если только маленький не закроется. В противном случае рассмотреть гениталии будет непросто: места в животике становится все меньше, и детка уже не вертится в разные стороны, как прежде.

Также узист обязан оценить количество и качество околоплодных вод, состояние, толщину стенок и степень зрелости плаценты, состояние матки и шейки.

После проведения УЗИ специалист снова определит дату предполагаемых родов: она может несколько изменяться после каждой диагностики, поскольку поступает новая информация и данные. Врач сделает выводы о способе родоразрешения и в случае необходимости откорректирует проводимую терапию.

УЗИ на 33 неделе беременности иногда бывает просто необходимым, поэтому не стоит им пренебрегать. Исследование поможет выявить нарушения в течении беременности и в некоторых случаях – принять решение о досрочных родах. Однако в подавляющем большинстве всех случаев оно необходимо для подтверждения, что с малышом полный порядок, и он готовится к рождению, как положено.

Если УЗИ установило и врач подтвердил, что беременности ничего не угрожает, то может быть только одна причина отказа от интимной близости: нежелание женщины. Секс на 33 неделе непременно должен приносить только удовольствие будущей маме. Если это не так, то папе придется потерпеть. Впрочем, нередко бывает как раз наоборот: удовольствия лишают женщину, а не мужчину. Многих папочек пугает большой живот и брыкающийся малыш: очень жаль, такие вот они мнительные. Между тем, чувствительность половых органов женщины сейчас, как правило, повышена, и секс мог бы стать качественно другим, чем обычно.

Просто замечательно, если любовному наслаждению ничего не препятствует даже на поздних сроках. Но стоит уже учитывать целый ряд нюансов:

• Мужская сперма является природным стимулятором родов, поскольку размягчающе действует на шейку матки. По этой причине некоторые врачи на поздних сроках рекомендуют пользоваться презервативами или просто не эякулировать во влагалище. А перед самыми ожидаемыми родами или при их задержке напротив – стимулировать процесс.
• Следует избегать глубоких проникновений и резких движений во время занятий сексом на 33 неделе беременности.
• Выбирайте позы с проникновением сзади: поза «ложек», поза «доги-стайл».
• Если отошла слизистая пробка (и тем более воды), то о сексе уже не может быть речи: путь к ребеночку открыт, в том числе для различных микробов и инфекций.

Секс должен быть временно прекращен, если вы заметили у себя подозрительные выделения на 33 неделе беременности. Главным образом, речь идет о кровянистых следах – красного, коричневого, алого цвета (если только их источником не является анальное отверстие, что может наблюдаться при геморрое).

Также вы должны задуматься при наблюдении у себя водянистых жидких выделений прозрачного цвета без запаха. Небольшие количества такой жидкости могут говорить о подтекании вод, что требует госпитализации. А обильное излитие околоплодных вод считается началом родов.

Если в третьем триместре вы больше не сдавали мазки на наличие инфекций, то сделайте это. Во-первых, риск заражения различными венерическими заболеваниями не исключается. Во-вторых, очень часто у беременных обостряется молочница, которую непременно нужно вылечить до родов, а времени остается все меньше и меньше. Вы должны заняться этим вопросом незамедлительно, если наблюдаете изменения белей. Зеленые, желтые, гнойные, землистые, белые, творожистые, пенящиеся, с комками слизи или хлопьевидные выделения на 33 неделе беременности являются патологическими!

Выделение из влагалища комка слизи объемом приблизительно около 2 столовых ложек – одномоментное или фрагментами – может оказаться слизистой пробкой. Она может быть полупрозрачной, кремовой по цвету, содержать прожилки крови или даже быть кровянистой (но вовсе не обязательно) и является предвестником скорых родов. Если у вас отошла пробка, то необходимо сказать об этом гинекологу.

Помните о том, что выделения из груди являются физиологическими и не требуют ничего, кроме соблюдения гигиены. Категорически противопоказано выдавливать молозиво!

Различные выделения на 33 неделе беременности могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Так, при мочеполовых инфекциях помимо выделений вы будете испытывать дискомфорт во время мочеиспусканий, возможно, даже повысится температура тела. Конечно, такие заболевания требуют квалифицированного лечения.

Появление следов крови на нижнем белье наряду с болями в области прямой кишки возможно при анальных трещинах и воспалениях геморроидальных узлов.

Но значительно чаще будущая мама испытывает другого рода боли. Это боли в спине, крестце, пояснице и ногах, связанные с увеличением веса. Нагрузка на позвоночник и коленные суставы все время возрастает. Носить пузик становится на самом деле обременительно, особенно если вы выпячиваете его вперед. Правильная осанка во много раз уменьшит болезненные ощущения в области поясницы. Также этому поспособствует удобная обувь, ношение бандажа, частый отдых в положении лежа (лучше всего на левом боку). Не ходите и не стойте много и долго, не сидите на стульях без спинки, не ложитесь на спину.

Облегчить болезненное чувство в ногах помогает их охлаждение (прохладная ванночка или размещение на холодной поверхности) и поднятие на возвышенность. В руках – особенно пальцах и запястьях – также могут возникать покалывающие ощущения, как будто руки онемевают. Старайтесь не подкладывать их под голову во время сна, а если вы занимаетесь работой, требующей частых движений фалангов и запястий, то почаще разминайте и растирайте их.

Головная боль часто проходит также после обычного отдыха, особенно хорошо в затемненном прохладном и хорошо проветриваемом помещении. Прогулка, легкий перекус или теплый душ тоже могут снять приступ головной боли, но с последним будьте осторожны: из-за смещенного центра тяжести ваши резкие движения сейчас могут привести к падению. Вообще, к слову сказать, лучше не принимайте душ, когда дома никого нет, и не закрывайтесь изнутри (на всякий случай). А в ванную и на пол постелите прорезиненные коврики, чтобы не поскользнуться.

На 33 неделе беременности идет активная подготовка женского организма к родам, поэтому могут появляться ломящие боли в области лобка и таза: кости расходятся, открывая путь ребенку. Коленно-локтевая поза или теплая ванна снимут приступы боли. Очень полезно также плавать и носить бандаж, если к этому у вас нет никаких противопоказаний.

С 33 недели вы, вероятно, будете ощущать также боли в подреберье: ребеночек упирается сюда ножками, которые уже достаточно окрепли, чтобы бить больно. Это придется перетерпеть, ближе к родам животик начнет опускаться – и станет не только легче дышать, но меньше болеть в этой области.

В целом же боль в животе должна вас насторожить: не бойтесь лишний раз побеспокоить своего врача и уточнить, что и где именно болит. Но раньше времени не паникуйте: тянущие боли внизу живота как предвестник родов могут появляться уже с 33 недели беременности. Кроме того, продолжает тренироваться матка, сокращаясь на несколько секунд и снова расслабляясь. Если такие схватки не нарастают и не учащаются, то беспокоиться нечего. Но при возникновении болезненности можно облегчить состояние, приложив к животу теплые ладони рук.

На 33 неделе беременности живот доходит до самой высокой своей точки. Мама испытывает в связи с этим определенный дискомфорт, главным образом, одышку, изжогу и болезненные шевеления ребенка, точнее, движения его ножек. Однако постепенно животик начнет опускаться вниз – и эти неудобства исчезнут.

Ребенок на 33 неделе беременности очень быстро набирает вес: каждые сутки он тяжелеет на 15-27 г. Конечно, его жилище должно быть достаточно большим, и по мере растяжения кожи живот может чесаться все сильнее. Увлажняйте кожу, не носите обтягивающей одежды, не поднимайте тяжестей, берегитесь от падений. Животик сейчас очень тяжелый и «тянет» за собой все тело. Будьте осторожны в своих движениях, женщины нередко падают в третьем триместре из-за смещенного центра тяжести.

На 33 неделе беременности живот может ритмично вздрагивать: малыш частенько икает.

Во время каждого вашего визита гинеколог будет проводить уже привычные манипуляции с животом: измерит его окружность, прощупает, послушает – такой осмотр даст ему много важной информации о развитии малыша и течении беременности. А еще врач непременно взвесит вас: это тоже важно.

Контроль веса необходимо производить в течение всей беременности, и в третьем триместре особенно, поскольку существует риск развития гестоза, одним из признаков которого является чрезмерный вес во время беременности.

Чтобы не набрать лишнего, контролируйте не только количество, но и качество съедаемого. Калорийность рациона должна быть снижена главным образом за счет уменьшения доли мучных и сладких изделий и блюд. На вес влияет также жаренное и очень вкусное (нередко мы не можем остановиться вовремя, правда?), поэтому при большом весе рекомендуется использовать минимум специй и приправ.

Лишние килограммы может добавлять и жидкость, задерживающаяся в вашем организме. Если с мочой выходит значительно меньше того, что вы принимаете вовнутрь, а также если отекает лицо и конечности, то придется отказаться от соли.

Вес на 33 неделе беременности может быть на 9,4-13,4 кг больше начальных данных. Но эта прибавка является усредненной, приблизительной. Небольшие отклонения от норм не являются поводом для волнений.

Итак, завершающий этап беременности несколько утомителен. Кроме болей, изжог, запоров, геморроя и прочих «радостей» вы можете испытывать к этому времени усталость и беспомощность. Спать становится все более неудобно, дышать вообще порой невозможно, особенно в положении лежа: живот подпирает под самую грудь. Кроме того, по несколько раз за ночь приходится вставать в туалет: мочевой пузырь не выдерживает давления матки. Ночные походы можно сократить, если к ночи ограничивать потребление жидкости.

Повышенное давление на 33 неделе беременности может быть признаком гестоза, но прежде, чем понижать его, посоветуйтесь с врачом, поскольку оно является защитной реакцией организма на угрожающую ребенку опасность.

Сейчас у вас может идти кровь из носа или десен, закладывать уши, выступать пупок, могут неметь конечности и отмечаться спазмы в ногах – все это временно, но гигиене ротовой полости следует уделять достаточно внимания. До родов остается все меньше, однако это вовсе не значит, что потом будет легче. Младенец требует много внимания и заботы, да и сами роды бывают тяжелыми и изнурительными в плане физических нагрузок. Поэтому несмотря ни на что постарайтесь набраться перед ними сил и все-таки отдохнуть. Это то время, которое вы пока что можете посвятить еще только одной себе.

Роды на 33 неделе беременности называются преждевременными, поскольку малыш еще полностью не готов к независимому существованию вне маминого организма. Но что самое главное сейчас: уже на 33 неделе он сможет дышать самостоятельно, а это во многом облегчает выхаживание недоношенного младенца и сохраняет его здоровье.

Преждевременных родов часто можно избежать, проявляя повышенную к себе осторожность. Однако в ряде случаев роды на 33 неделе беременности будут неизбежны по медицинским показаниям. Не принимайте это близко к сердцу, помните: настало время, когда ребеночек сам может решать, когда ему лучше появиться на свет. Если с ним будет происходить что-то неладное, то роды станут лучшим выходом из ситуации.

Естественно, все решения о целесообразности преждевременного родоразрешения или продления беременности должны приниматься совместно с ведущим гинекологом.

Если же предпосылок к ранним родам еще нет, то займитесь подготовкой вещей и документов в роддом. Это особенно важно сделать заранее, если вы идете на партнерские роды: второму «рожающему» нужно пройти медицинское обследование и получить пропуск в роддом.

Уже 33 неделя беременности! Малыш занял постоянное положение, его вес увеличивается, продолжается формирование всех органов и систем, их совершенствование. Малышу все сложнее двигаться, свободы действий все меньше, поэтому мама замечает, что активность становится несколько ниже. Малыш дольше спит, причем на этом сроке ему начинают сниться сны! В фазе быстрого сна происходят активные движения глазных яблок. Будущие мамы также отмечают, что беременность 33, 34 недели — это время появления и у них ярких сновидений.

На пальчиках у малыша появляется специфический кожный рисунок. Увеличивается слой жировой клетчатки, совершенствуется терморегуляция. Органы и системы уже настолько хорошо сформированы, что роды на 33 неделе беременности не так опасны — шансы малыша с этого периода намного выше.

В 33 недели беременности вес ребенка приближается к двум килограммам, а его рост составляет 43 сантиметра.

33 недели беременности: сколько месяцев? Это уже восемь месяцев плюс одна неделя. К этому гестационному возрасту организм ребенка довольно зрелый. Дальше происходит окончательное созревание нервной, дыхательной и других систем.

Самые существенные изменения сейчас происходят в дыхательной системе малыша. Происходит активное формирование сурфактанта — вещества, которое обеспечивает возможность самостоятельного дыхания, расправления легких при первом вдохе. Уже полностью сформирована бронхоальвеолярная система. За счет таких изменений рожденный в семь месяцев малыш обычно уже дышит самостоятельно.

Беременность 32, 33 недели сопровождается увеличением подкожно-жирового слоя, и малыш выглядит более упитанным, как новорожденный.

Малыш на данном этапе уже занял окончательное положение в матке — наиболее физиологичным является головное предлежание, когда малыш располагается вниз головой, и именно головка будет первой проходить через родовые пути. В 33 недели беременности тазовое предлежание еще может быть изменено.

Активно развивается и нервная система, органы чувств. Малыш хорошо видит, очень четко различает голоса мамы, папы, имеет определенный режим дня. Малыш очень хорошо реагирует на музыку, которая ему нравится, и именно сейчас самое время включать ему приятные мелодии, а еще лучше — петь песни, которые уже после рождения будут его убаюкивать. Психологи рекомендуют читать малышу, причем чем больше, тем лучше. Звук маминого голоса — самое приятное, что малыш слышит.

Последний триместр беременности характеризуется совершенствованием двигательной активности ребенка. Его движения становятся более координированными, не так хаотичны. Укрепляются и мышцы, и мама ощущает, что сила движений возрастает. Постепенно увеличиваются размеры сердца, толщина сосудистой стенки. Активно формируется эндокринная система. У малыша уже формируется собственный иммунитет.

Увеличившийся живот причиняет беспокойства маме, может вызывать дискомфортные ощущения в области реберной дуги, таза. Матка на 33 неделе беременности находится на 33 сантиметра выше лона и на 13 сантиметров выше пупка. На этом сроке в норме у мамы увеличился вес на 12,5 килограммов. Матка, сдавливающая мочевой пузырь, является причиной частых мочеиспусканий. С этими явлениями справиться никак нельзя, просто нужно еще немного потерпеть, ведь до родов осталось совсем немного.

Дно матки находится очень высоко, и это в большинстве случаев сопровождается изжогой, одышкой. Вы можете несколько облегчить свое состояние, отрегулировав режим питания. Старайтесь кушать часто, маленькими порциями. Обязательно включайте в рацион продукты, богатые клетчаткой, для улучшения пищеварения. Это поможет справиться с запорами, часто сопровождающими беременность. Приятно осознавать, что изжога, одышка уже совсем скоро уменьшатся — матка перед родами опустится несколько ниже.

Если почитать о 33 неделе беременности форум, то заметно, что все будущие мамочки отмечают некоторое уменьшение активности малыша. И это неспроста: крохе все теснее в матке, все сложнее выполнять активные движения, и гораздо приятнее просто пинать маму пяточкой. Время постоянных смен положения, невероятно высокой активности в прошлом. Малышу уже тоже пора набираться сил перед родами.

Третий триместр беременности, пожалуй, самый тяжелый для будущих мам. Нагрузка очень высокая, и, несмотря на невероятную радость от ожидания встречи с малышом, физические ощущения не всегда приятны. Но, следуя некоторым советам, можно значительно облегчить свое состояние.

• Часто на этом сроке беспокоит ноющая боль в спине. Это связано не только со смещением центра тяжести, большим размером живота, но и с подготовкой организма к родам. Под воздействием гормонов происходит размягчение костных сочленений для облегчения прохождения малыша по родовым путям. А сейчас это является причиной дискомфорта. Постарайтесь нормировать свой режим дня: чаще отдыхайте в удобном положении. Обычно на 33 неделе каждая мамочка знает, в каком положении боль уменьшается. Делайте укрепляющую гимнастику для мышц спины.
• Активность малыша уже стала несколько ниже, а вот сила ударов пятками, локотками значительно возросла. Вы наверняка уже хорошо понимаете малыша и знаете, когда активность более высокая. Часто это может быть связано с тем, что малыш голоден. Если все причины вы исключили, а активность все равно высокая, просто отдохните, расслабьтесь, погладьте животик, поговорите с малышом, спойте ему песню. Это наверняка его успокоит.
• Часто мамы отмечают появление судорог ног. Обычно такие явления начинаются еще со второго триместра, они связаны с дисбалансом содержания кальция, магния. Оптимальный способ борьбы со спазмами мышц — использование препаратов с микроэлементами. Врач поможет подобрать оптимальный. Самостоятельно в случае появления судорог ног вы можете предпринять следующее: потяните на себя стопу за пальцы, так чтобы икроножные мышцы растянулись. Попросите супруга помочь вам — он может сделать такое же упражнение, сочетая его с интенсивным массажем мышц голени. Обычно это быстро снимает спазм. Хорошо помогают также теплые ванны для ног.
• На последних сроках беременности мама должна особое внимание уделять питанию. Составлять рацион нужно с учетом предупреждения аллергии у малыша, а также профилактики набора лишнего веса мамой. Самыми мощными источниками калорий являются углеводные продукты, а также жиры. Несмотря на сильное желание напоследок себя побаловать, конфеты и прочие сладости стоит вообще исключить, существенно ограничить хлебобулочные изделия, макароны. Сейчас очень важно качество употребляемой пищи, ведь малыш забирает все полезные вещества. Вам нужны овощи, фрукты (с ограничением аллергенов), мясо, рыба, кисломолочные продукты.

Интимные отношения — неотъемлемая часть супружеской жизни, и при нормальном течении беременности сам процесс соития никакой угрозы для малыша не несет. Конечно, следует избегать таких положений, при которых сдавливается живот. Оптимальны позы, при которых супруг находится сзади. Стоит исключить резкие движения. А еще необходимо знать, что сперма обладает способностью размягчать шейку, стимулировать родовую деятельность. Поэтому на последних сроках целесообразно использовать презерватив.

Женщина должна внимательно следить за тем, какие у нее выделения на 33 неделе беременности. Водянистые, обильные выделения часто свидетельствуют о подтекании околоплодных вод, и это повод для немедленного обращения к врачу. Это же касается и появления в выделениях крови.

На последних сроках женщина должна быть особенно внимательна к болевым ощущениям. Вполне допустимо на 33 неделе беременности, когда тянет живот. Такие непродолжительные периодические ощущения связаны с тренировочными схватками. Однако если это слишком беспокоит, если боль усилилась, не медлите с визитом к врачу.

Возрастающая нагрузка на костную систему приводит к частым болям в спине, ногах. Нагрузка связана не только с увеличением веса малыша, количества околоплодных вод, но и непосредственно с повышением веса мамы. Поздние сроки беременности требуют строгого соблюдения режима активности. Категорически нельзя целыми днями лежать, даже если живот уже очень большой. Только двигательная активность поддержит и укрепит мышечный каркас, а это очень важно для нормального течения родов.

Многие мамы отмечают, что в большинстве случаев боль в поясничной области уменьшается в коленно-локтевом положении. Почему бы этим не воспользоваться? Просто постойте на четвереньках несколько минут, и вы сразу ощутите, как ваша спина отдыхает. Такое положение позволяет уменьшить и боли в подреберьях, ведь на этом сроке дно матки находится высоко, малыш часто упирается в реберную дугу, попадая на нервные сплетения.

Обязательно носите бандаж. Его роль заключается в поддержании живота, благодаря чему значительно уменьшаются болезненные ощущения в тазу, пояснице, кроме того, меньше растягиваются мышцы, и вы быстрее восстановитесь после родов.

Помимо стандартных исследований, обычно проводится УЗИ на 33 неделе беременности. Это скрининговое исследование, которое позволяет исключить наличие патологии плаценты, задержки внутриутробного развития плода, также необходимо своевременно диагностировать многоводие. На 33 неделе беременности врач функциональной диагностики оценивает все размеры плода, его положение, размеры (фетометрия на 33 неделе беременности), состояние плаценты и другие параметры.

Вчера сделала УЗИ и получила такое заключение: 33 недели беременности, обвитие пуповиной. Что с этим делать?

Тактику ведения родов при обвитии пуповиной определяет врач индивидуально для каждой ситуации. В некоторых случаях требуется кесарево сечение.

У меня 33 неделя беременности, двойня. Часто ощущаю тренировочные схватки, но в последние дни они кажутся мне более сильными. Что это значит?

Беременность двойней отличается тем, что обычно роды происходят раньше, чем на сороковой неделе. И боли на 33 неделе беременности уже могут свидетельствовать о скором начале родовой деятельности. Вам следует проконсультироваться у врача, который будет принимать роды.

Чаще всего тянущие ощущения в животе на этом сроке связаны с тренировочными схватками (сокращениями Брекстона-Гикса). Причиной может быть и тонус. Болит живот при этом не слишком сильно, скорее возникает ощущение напряжения. Если же боли сильные, нужно обязательно ехать к врачу.

Околоплодные воды имеют большое значение: они создают вокруг малыша оптимальную среду, защищают от травматизации, помогают двигаться малышу, оберегают пуповину, способствуют раскрытию шейки в родах. Маловодие опасно тем, что малыш находится в неудобной позе, может развиться деформация позвоночника, а также формированием спаек, которые могут обвивать пуповину, плод, мешая нормальному развитию. При маловодии возможна слабость родовой деятельности. Самым важным параметром является количество вод, ведь незначительное их уменьшение вполне может быть нормой.

Продолжается третий триместр беременности. Будущей маме, пока самочувствие и размеры живота еще позволяют, стоит задуматься о трех вещах: выборе родильного дома, подготовке приданного для малыша и обустройстве детского уголка в спальне. Кроме того, ей необходимо уже сейчас начинать готовить супруга и старших деток к тому, что на какое-то время (как минимум на период пребывания в больнице и первые несколько недель после родов) им придется все бытовые вопросы решать самостоятельно.

Вес плода на этом сроке обычно достигает 1,9 кг, рост – 42-43 см. Встречаются детки и покрупнее. Ну а если мама ждет сразу нескольких малышей, их параметры могут быть меньше среднестатистических. Поэтому переживать по поводу веса и роста крохи не стоит, главное, чтобы эти показатели увеличивались от недели к неделе.

На 33 и последующих неделях будущая мама может отметить, что плод в целом стал менее активным, но сами его шевеления стали более ощутимыми. Это вполне нормально, ему просто уже осталось совсем мало места в матке. Поэтому большую часть времени кроха проводит, прижав ножки к животику, а ручки и подбородок – к груди. Если же малышу хочется повернуться или потянутся, живот женщины начинает выпячиваться то в одном, то в другом месте. Наблюдательные мамочки даже начинают понимать, где вылезла наружу пяточка, а где кулачок или бочок.

На 33 неделе малыш продолжает готовиться к жизни вне матки. Легкие активно вырабатывают сурфактант, поэтому рожденный на этом сроке ребенок может начать самостоятельно дышать, однако без кювеза ему пока не обойтись – система терморегуляции у него еще слишком незрелая.

Печень и поджелудочная железа плода уже готовы работать в полную силу, кишечнику же еще необходимо подготовиться к приему настоящей пищи. Практически закончилось дозревание сердца и сосудов, эндокринной и иммунной системы, на завершающем этапе находятся процессы формирования основных структур и центров головного мозга.

Ничего нового на 33 неделе с организмом мамы не происходит. Ее все так же беспокоит:

• одышка;
• периодические проблемы с органами пищеварения;
• необходимость часто бегать в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
• непроизвольное подтекание мочи;
• отечность кистей, стоп, щиколоток, лица;
• боль в пояснице и ногах;
• зуд и неприятное чувство натяжения кожи на животе;
• бессонница;
• постоянная усталость.

Часть из этих проблем ближе к родам исчезнет – матка через 3-4 недели начнет опускаться вниз, поэтому ее давление на легкие, сердце и желудок уменьшится, соответственно станет легче дышать, изжога и отрыжка будут беспокоить реже. Сейчас же все, что остается делать будущей маме, чтобы улучшить свое самочувствие, – это беречь себя, больше отдыхать, не переедать, следовать рекомендациям врача.

Чтобы благополучно доносить беременность и легко родить, женщина должна контролировать свой вес. Оптимальное еженедельное увеличение массы будущей мамы в третьем триместре – это 200-300 г. Слишком большая прибавка за 33 неделю может свидетельствовать как об избыточном употреблении пищи, так и о скрытых отеках, которые являются начальным признаком гестоза. В целом к этому сроку беременная может набрать от 8 до 12,5 кг.

На 33 неделе у будущей мамы может развиться гестоз. Чтобы своевременно выявить это осложнение, женщина должна регулярно сдавать на анализ мочу, измерять артериальное давление, следить за появлением отеков. Кроме того, врачи рекомендуют своим беременным пациенткам обращать внимание на то, соответствует ли объем выделенной за сутки мочи объему выпитой за этот же период жидкости. Если будущая мама пьет много, а в туалет ходит редко, врач должен об этом знать.

Еще одно возможное осложнение – отслойка плаценты от стенки матки. Отслоиться может как нормально, так и низко размещенное детское место. Для женщины это состояние опасно тяжелым кровотечением, а для плода – острой гипоксией и даже гибелью. Заподозрить данную патологию можно по следующим симптомам:

• Выделению крови из влагалища.
• Сильной боли в животе.
• Изменению формы матки и живота (кровь может скапливаться между плацентой и маточной стенкой, если детское место отслоилось частично).

При появлении этих признаков, следует немедленно обратиться к гинекологу, который сможет оценить степень отслойки детского места и принять верное решение относительно лечения. При неполном отхождении плаценты от маточной стенки возможно сохранение беременности, однако женщина должна будет остаться под присмотром медиков. Ей назначат кровеостанавливающую терапию, полный покой, а за состоянием малыша будут следить с помощью УЗИ и КТГ. Если же плацента отслоилась полностью или практически полностью, беременной проведут операцию (кесарево сечение), чтобы спасти жизнь малыша.

Ну и наконец, третье грозное осложнение, с которым может столкнуться будущая мама на 33 неделе беременности, – это преждевременные роды. Их признаки:

• Сильная боль в животе, нижней части спины, ощущение давления в тазу и промежности.
• Вытекание жидкости из влагалища.
• Учащающиеся и удлиняющиеся схватки.
• Кровянистые вагинальные выделения.

Любой из этих симптомов является поводом немедленно вызывать скорую помощь или ехать в больницу. Если врачи в ходе обследования констатируют, что плодный пузырь не нарушен, что шейка матки еще не открыта и малыш чувствует себя хорошо, беременность будут пролонгировать с помощью специальной терапии.

В третьем триместре будущая мама должна обязательно следить за своими ощущениями и вообще самочувствием в целом. Особенное внимание необходимо уделять следующим моментам:

• Шевелениям плода. Малыш в течение дня должен минимум 10 раз дать о себе знать маме двигательной активностью.
• Состоянию ног и рук. Отеки лодыжек, кистей, ступней на 33 неделе беременности допускаются, но небольшие и только во второй половине дня. Утром отечности быть не должно.
• Артериальному давлению. Об артериальной гипертензии могут свидетельствовать постоянные головные боли.
• Вагинальным выделениям. В норме на 33 неделе они обильные, жидковатой консистенции, беловатые или прозрачные, напоминающие яичный белок. Опасные признаки, требующие незамедлительного обращения к гинекологу, – это выделение из влагалища крови, густой слизи с коричневыми или красными прожилками, прозрачной или мутной жидкости, плохо пахнущих зеленых или желтых белей. Могут появиться также симптомы молочницы (зуд, творожистые выделения), если это произошло, стоит проконсультироваться с врачом и пройти противогрибковое лечение, чтобы подготовить половые органы к родам.
• Болевым ощущениям. Они не должны быть постоянными, невыносимыми, мешающими нормально жить. Допускается тяжесть в ногах, незначительная болезненность в пояснице, спине, ребрах, чувство натянутости живота. Отдых обычно улучшает самочувствие, если нет, лучше проконсультироваться с гинекологом.

Если на 33 неделю врач назначил очередной прием, за 1-2 дня до похода в женскую консультацию будущей маме необходимо будет сдать мочу. Кроме того, если женщина не прошла еще плановое УЗИ, стоит обязательно это сделать. В зависимости от течения беременности и самочувствия пациентки, врач может назначить ей ряд дополнительных обследований: КТГ, тест на гемолизины, общий анализ крови, пробы на сахар и пр.

На 33 или ближайших неделях будущей маме очень желательно сделать несколько важных вещей:

• Определиться с родильным домом.
• Подготовить приданое для малыша и обустроить для него спальное место. Походы по магазинам в поисках вещичек и пеленок для крохи обычно приносят беременным женщинам массу положительных эмоций, которые сейчас очень полезны.
• Собрать сумку (лучше использовать новый прочный целлофановый кулек) для роддома. Список того, что необходимо положить в эту сумку, можно найти на форумах будущих мамочек и на сайтах медицинских учреждений. Однако самое главное, что всегда должны иметь при себе беременная женщина на таком большом сроке, – это документы (паспорт, обменную карту, родовой сертификат).
• Обсудить с мужем вопросы, касающиеся старших детей (про питание, одевание, садик, школу, секции, уроки) и быта (что и в каких шкафах лежит, где покупать продукты, что готовить и т.д.).

В декрете у будущей мамы появляется больше свободного времени. Его можно посвятить посещению специальных курсов (их называют по-разному – школа материнства и отцовства, подготовки к родам и т.д.). Если женщина планирует рожать с кем-то, на такие курсы желательно ходить и ее партнеру (супругу, маме, сестре, подруге), поскольку во время занятий будут подниматься важные темы относительно процесса родов. Преподаватели расскажут об особенностях дыхания, расслабляющих позах, способах уменьшения болевых ощущений роженицы.

Помимо этого, благодаря полученной на курсах информации и общению с другими беременными женщинами и преподавателями, будущие мамы могут преодолеть ряд психологических проблем: избавиться от панической боязни родовой боли и предстоящих изменений в жизни, связанных с рождением малыша, наладить отношения с супругом.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

1,673 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Вес на 33 неделе беременности может быть на 9,4-13,4 кг больше начальных данных. Но эта прибавка является усредненной, приблизительной. Небольшие отклонения от норм не являются поводом для волнений.

Что происходит на 33 неделе беременности с ребенком и будущей мамой?

Срок 33 недели беременности – это начало девятого лунного или акушерского месяца. До родов еще около полутора календарных месяцев. За это время ваш малыш будет только набирать вес, готовясь к самостоятельному существованию, поскольку у него уже полностью завершено формирование организма. А для мамы наступают нелегкие времена, так как большой живот доставляет немало неудобств.

Третий триместр, к которому относится 33 неделя беременности, считается «финишной прямой» вынашивания. Плод на 33 неделе беременности уже полностью сформирован, поэтому его правильнее называть не плодом, а ребенком. Однако он еще слишком мал, поэтому ему нужно набраться сил перед родами и последующей автономной жизни. Разберемся, что происходит на 33 неделе беременности.

Самочувствие

33-34 неделя беременности – это срок, когда большая часть времени вынашивания уже позади. До родов остается всего несколько недель, и организм активно готовится к этому непростому процессу. Основные признаки и ощущения на сроке 33-34 неделя беременности:

• Общая прибавка веса к этому периоду составляет 9-13 кг, а недельный привес должен быть в пределах 300-550 граммов. Но некоторые будущие мамы набирают вес очень быстро и к этому периоду могут весить на 20 или более килограммов больше, чем в «до беременный» период. Большой набор веса неблагоприятно отражается на здоровье женщины, поэтому если вы набрали слишком много килограммов, то нужно пересмотреть свой рацион.

Некоторые будущие мамы пытаются бороться с лишними килограммами путем голодания или жесткой низкокалорийной диеты, в меню которой представлено 1-2 продукта.

Этого делать категорически нельзя! Корректировку рациона нужно проводить совместно с врачом. Меню беременной должно быть полноценным, а в рационе должны присутствовать необходимые питательные вещества.

А вот от кондитерских изделий, выпечки, сладких напитков лучше отказаться.

• Объем крови сейчас больше обычного примерно на 1000 мл, а это значит, что сердцу приходится работать в усиленном режиме. Кроме того, из-за увеличения объема крови нередко развивается железодефицитная анемия, поэтому в рационе беременной обязательно должны присутствовать гранаты, яблоки, говяжье мясо, печень, гречневая крупа.

• Живот на этом сроке практически достиг максимальных размеров, больше он не будет расти столь стремительными темпами. Постепенно живот может начать опускаться вниз, а это один из признаков приближающихся родов. После того, как живот немного сместится, женщине станет легче дышать, так как матка не будет оказывать давление на диафрагму и легкие.
• Возникновение тренировочных схваток, если идет 33 акушерская неделя – дело обычное. Проявляется это появлением тянущей несильной боли и ощущением, что каменеет живот. Тренировочные схватки нерегулярные, они возникают время от времени.
• Беременность 33-34 недели – это срок, когда у многих женщин развивается ринит беременных. Женщины жалуются на постоянную заложенность носа. Обусловлено это состояние не инфекцией, как ошибочно думает большинство женщин, а действием гормонов на слизистую носа. Некоторые женщины пытаются решить проблему путем закапывания сосудосуживающих капель, что нельзя делать категорически. Капли можно использовать только по назначению врача! Единственное, что можно сделать самостоятельно для облегчения состояния – это промыть носовые ходы физраствором.
• На 33 неделе беременности шевеления малыша становятся менее интенсивными. В этот период ребенок большую часть времени проводит в покое. Дело в том, что шевелиться ему становится неудобно, так как он занимает практически все пространство матки. У некоторых женщин возникают новые ощущения, непохожие на ставшие привычными шевеления плода. Возникает ощущение, что живот будто вздрагивает изнутри. Так женщина ощущает икание малыша. Но не переживайте, икота неопасна, ребенок икает из-за того, что заглатывает околоплодные воды.

В ожидании двойни

33 неделя беременности двойней – сложный период, так как риск развития преждевременных родов из-за перерастяжения матки очень высокий. Женщине нужно очень внимательно следить за самочувствием, отслеживать шевеления на 33 неделе, считая сколько толчков было за один час, отмечать количество и состав влагалищных выделений.

Если врач предложит лечь в стационар, не стоит отказываться. В условиях больницы легче сохранять беременность и держать состояние под контролем.

Тридцать третий семидневный период – это не лучшее время для родов, как правило, врачи стараются сохранять беременность хотя бы до 34-35 недель. Но если роды все же произойдут, то шансы выживания у малышей высокие.

Детки к этому сроку полностью сформировались и могут самостоятельно дышать.

Как развивается малыш?

Развитие ребенка на 33 неделе беременности завершено. В оставшееся время он будет только расти и набирать вес. Пока вес ребенка примерно 2 килограмма, а рост приближается к отметке 45 см. Положение плода на 33 неделе беременности является окончательным, он уже настолько большой, что перевернуться в матке он просто не сможет.

Нормальным положением малыша является поза головой вниз со сложенными ручками и ножками. Но если на этом сроке беременности УЗИ покажет, что малыш находится в другом положении, сильно расстраиваться не следует. Врачи знают, что нужно делать при неправильном положении плода и выберут наиболее безопасную тактику ведения родов.

Несмотря на то, что организм ребеночка полностью сформирован, его головной мозг все еще развивается и продолжит развиваться и после рождения. Ребенок на 33 неделе беременности уже обладает всеми чувствами, присущими человеку, он способен видеть сны, различает запахи, ощущает вкус, обладает слухом и зрением.

На 33 неделе беременности ребенок испытывает различные эмоции. Ему может что-то не нравиться или, напротив, доставлять удовольствие. Врачи советуют родителям почаще разговаривать с малышом ласковым голосом. Ребенок обладает памятью и уже после рождения он будет успокаиваться, слыша знакомые голоса родных людей.

Выглядит малыш уже точно так же, как обычный новорожденный. Его тело приобрело привычные пропорции, хотя он еще очень худенький. За оставшееся время вынашивания ему предстоит набрать еще чуть более 1 килограмма веса.

Обследования

Если женщина не прошла третий ультразвуковой скрининг на прошлой неделе, то сейчас самое время это сделать. Проводят УЗИ на 33 неделе беременности с целью оценить развитие малыша и готовность женского организма к родам. Проводя исследование, врач оценит:

• основные параметры малыша – его рост, длину конечностей, обхват животика и головы;
• степень развития его внутренних органов;
• определит положение малыша в матке, обратит внимание на то, есть ли обвитие пуповиной (этот фактор может осложнить течение родов).

Кроме того, врач оценит состояние плаценты, шейки матки и подсчитает такой важный показатель, как индекс амниотической жидкости. Норма УЗИ на 33 неделе беременности – это плацента в первой степени зрелости, ведь время родов еще не подошло и важно, чтобы в оставшееся время вынашивания малыш получал полноценное питание.

Возможные опасности

В описываемый период у женщины может возникать много неприятных ощущений – тошнота, изжога, боли в паху, обусловленные размягчением связок и раздвижением костей. Все это временные явления и их нужно просто перетерпеть.

Но иногда неприятные симптомы могут быть признаком серьезных осложнений, поэтому оставлять их без внимания не следует. На приеме врача обязательно расскажите, что вас беспокоит, а если самочувствие ухудшилось резко, не медлите с вызовом Скорой помощи.

Поздний токсикоз (гестоз)

Чаще всего, тошнота на этом сроке обусловлена физиологическими причинами. Большая матка сдавливает желудок, поэтому и возникает тошнота, особенно, если вы съели больше положенного. Кроме того, тошнота, рвота и боли в верхней части живота могут быть признаками обострения гастрита. В этом случае, будущей маме требуется консультация гастроэнтеролога.

Но иногда тошнота возникает в связи с серьезным осложнением беременности, который называют поздним токсикозом или гестозом. В отличие от раннего токсикоза, гестоз, отнюдь не безобиден, это осложнение угрожает и малышу, и самой женщине. Для этого состояния характерны три основных признака:

• повышение артериального давления;
• отеки (иногда только внутренние);
• появление белка в моче (выявляется путем лабораторного анализа).

Гестоз может проявляться в разной степени тяжести. При легких проявлениях, женщине рекомендуют больше отдыхать, правильно питаться. При средней и тяжелой степени тяжести требуется срочная госпитализация.

В тяжелых случаях, принимается решение о стимуляции родовой деятельности или выполнении кесарева сечения, несмотря на то, что в 33 недели ребенок еще не доношен. Сохранение беременности в этом случае угрожает матери и ребенку гибелью.

Гипоксия

Опасным осложнением является внутриутробная гипоксия плода. Оно может быть обусловлено разными причинами. Например, тугим обвитием пуповиной. При хронической гипоксии плод страдает от недостатка кислорода длительное время, это приводит к тому, что он отстает в развитии, плохо набирает вес.

При выявлении гипоксии, необходимо выявить причину, которая её спровоцировала. Устранение причины восстанавливает нормальное снабжение плода кислородом.

Преждевременные роды

Несмотря на то, что к 33 неделе ребенок «прошел» полный цикл развития, рождение на 33 неделе преждевременно. Ребенок еще недостаточно окреп и не готов к самостоятельному существованию.

Факторами, провоцирующими преждевременные роды, являются:

• гестоз;
• различные патологии плаценты;
• короткая шейка матки;
• гипертонус матки, который может быть спровоцирован различными причинами, в том числе и сильным стрессом.

В некоторых случаях удается остановить происходящий процесс. Так, если обследование выявит укорочение шейки матки, то врач может установить специальный пессарий. Это приспособление будет удерживать шейку, предотвращая её преждевременное раскрытие.

Перед предполагаемым сроком родов, пессарий удаляют. Признаки начинающихся преждевременных родов должна знать каждая будущая мама. Насторожитесь, если у вас:

• появились боли в спине или внизу живота, как при месячных;
• у вас периодически каменеет живот, причем количество спазмов за один час не менее пяти;
• появились кровянистые или коричневые выделения на 33 неделе беременности;
• отошли воды.

При появлении выше перечисленных признаков необходимо срочно звонить в Скорую.

Итак, 33 я неделя беременности – непростое время. Женщине становится тяжелее двигаться из-за выросшего живота, повышается утомляемость, периодически беспокоят различные неприятные ощущения. Но все это временно, через несколько недель вы увидите своего малыша.

Тянущая боль внизу поясница беременность 33 недели

Когда женщина достигает третьего триместра беременности, она становится крайне неспокойной. Ее могут расстраивать боли, которые являются нормальным проявление беременности, она переживает за своего ребенка, да и уже его появление совсем не за горами.

Очень часто, когда наступает 33 неделя беременности тянет живот. Это связано с теми же сокращениями матки. Чтобы понять, насколько сильна боль, нужно прилечь и максимально расслабиться. В спокойном состоянии боль должна быстро утихнуть, если же нет, то стоит обратиться к врачу.

К 33 неделе ребенок уже очень сильно вырастает, его рост достигает до 43-44 сантиметром, а его вес уже практически 2 килограмма. В это время начинает и стремительно расти матка, вместе с плодом.

Также увеличивается и объем живота, принося будущей маме немало неприятных ощущений.

Раньше, беременность проходила намного лучше, было легче ходить, а вот на 33 неделе появляются неприятные боли при ходьбе, начинает все болеть и сильно расстраивать женщину.

Помимо неудобств при ходьбе, или же выборе положения тела у женщины могут появляться боли, ранее которых она не чувствовала. Именно боли на 33 неделе беременности и доставляют максимальных проблем. В связи со стремительным ростом матки она начинает все больше давить на внутренние органы, поэтому появляются проблемы с пищеварением, возникает отдышка, изжога, запоры.

Плод давит не только на мышцы живота, вызывая проблемы с желудочно-кишечным трактом, но и оказывают давление на спину. Поэтому, зачастую на этом сроке женщины сильно жалуются на боли в животе и спине.

В этом нет ничего страшного, но все же, если они появляются нужно обратиться к врачу и рассказать о своих болевых ощущениях.

Он тщательно осмотрит и сопоставить все болевые ощущения, определит не являются ли они признаком преждевременных родов и поможет в лечении, предложив альтернативу обезболивающим препаратам.

В это же время могут появляться болевые ощущения в пальцах рук и запястьях, болеть ноги, отекать. Руки и ноги могут онемевать или же их будет пронизывать жгучая и острая боль. Чтобы справиться с этой проблемой нужно чаще разминать все суставы, нужно вспомнить физкультуру в школе, где делали разминку круговыми движениями.

Чаще всего, когда идет 33 неделя беременности болит живот. Это появляются проблемы с пищеварительной системой, из-за давления матки на внутренние органы. Может появляться изжога. Поэтому следует не только обратиться к врачу, но и пересмотреть свой рацион питания. Нужно питаться 6-7 раз в день, при чем небольшими порциями. Следует отказаться от острой, кислой, жирной и копченой пищи.

Больше употреблять легких продуктов, например каши, полезные фрукты и овощи, вареное мясо рыбы или же нежирной птицы.

Также, весь рацион должен быть обогащен клетчаткой, которая не только поможет снять боли в животе или же желудки, но и предотвратит запоры.

От медикаментов лучше отказаться, он не лучшим образом влияют на развитие плода, но если боли продолжаются, то следует поговорить со своим лечащим врачом.

Он должен сделать все необходимые анализы и посмотреть, что является причиной таких болей. Если здесь нет ничего серьезного, и это связано с сокращениями мышц матки, то лучше всего поможет бандаж, который будет поддерживать мышцы живота, тем самым уменьшая тяжесть. Но в более тяжелых случаях, врач может посоветовать госпитализацию, которой не следует пренебрегать.

В больнице, под постоянным наблюдениям врачи быстро определят, что и как нужно делать, чтобы боли прошли. К тому же, тянущие боли могут быть признаком преждевременных родов, и если они не проходят, то лучше самому отправиться в роддом, чтобы быть под наблюдением врачей, если роды вдруг начнутся.

Также, зачастую, будущие мамочки жалуются, что когда наступила 33 неделя беременности тянет поясницу. И это тоже вполне объяснимое явление, происходит смещение центра тяжести, которое не является опасным.

На этом сроке появляется сильная нагрузка на позвоночник, живот становится больше и организму тяжелее его вынашивать.

В этом случае болевые ощущения поможет устранить хорошая и правильная осанка, удобная обувь на плоской подошве, поддерживающий бандаж, а также частых отдых.

При чем, врачи советуют уже на этом сроке не лежать на спине, так болевые ощущения не пройдут, а на левом боку. Не стоит очень много и долго ходить, пользы в этом нет никакой. Также, следует сидеть на стульях, у которых есть спинка, что бы снимать напряжение с позвоночника.

Если все это выполнять, то болевые ощущения будут не так заметны.

Такие боли на 33 неделе являются нормальным явлением, не нужно их пугаться, ведь беременность – это сложный процесс и организму тяжело справляться с тем весом, который нужно вынашивать, при чем он постоянно увеличивается.

В третий триместр может появляться и головная боль, которая должна проходить после хорошего и качественного отдыха.

Для устранения такой боли нужно делать небольшие прогулки на свежем воздухе, делать небольшие и полезные перекусы, а также принимать расслабляющие теплые души.

Но с душем нужно быть тоже очень осторожными, вода не должна быть слишком горячей. И после оканчания душа быть внимательной, что бы не подскользнуться, лучше положить резиновый коврик.

И последней распространенной проблемой, когда беременность уже достигает 33 недели тянет низ живота. Болевые ощущения внизу живота больше всего и сильнее ощущаются в районе лобка. Этому есть также простое и логическое объяснение.

Сращивание тазовых костей, или же симфиз приходится именно на это часть костной системы, а к моменту родов тазовые кости немного расходятся. Расширяясь перед началом родов, всего на 1 сантиметр, тазовые кости позволяют лучше ребенку проходить во время родов.

Поэтому и появляются такие болевые ощущения, которые также можно устранить спокойным отдыхом, в положении лежа на левом боку. Все эти боли не представляют сильной опасности, только нужно следить за ощущениями, и всегда рассказывать о них своему врачу-гинекологу.

33 неделя беременности #8212; это чуть больше половины восьмого месяца. У тех женщин, которые забеременели в первый раз, на 33 неделе беременности ребенок может начать опускаться вниз и постепенно вставляться головкой в малый таз. Окончательно он опустится перед самыми родами.

А пока матка еще находится довольно высоко и причиняет тем самым немало хлопот и неприятных ощущений беременной.

Участившаяся изжога, боли внутренних органов, одышка при беременности #8212; все это и многое другое может беспокоить женщину на этом сроке.

На 33 неделе беременности плод уже довольно большой. Его рост от макушки до стоп равняется 42 сантиметрам, а вес уже примерно 2,100 кг. Головка также увеличилась и составляет 8,8 см в диаметре.

Малыш уже занимает все пространство в матке и поэтому он не может совершать активные движения как раньше.

На этой неделе цвет кожного покрова ребенка розового цвета и он покрыт белесоватой смазкой. На теле есть ноготки и волосики. Кстати, не все детки рождаются с густыми волосами. Кто-то появляется на свет с очень тоненькими и редкими волосиками. И это считается нормой. Ближе к 3 годам все нормализуется.

Тренируя легкие, плод совершает дыхательные движения и заглатывает воды, в которых он находится. Вместе с водами в организм ребенка поступают остатки клеточного распада, частички жировой ткани и слизь. Остатки этих веществ оседают в кишечнике и образуют кал ребенка. Но первый стул малыша будет только после рождения.

Лишь в некоторых случаях, когда ребенок испытывает кислородное голодание, на 33 и последующих неделях может произойти сократительная деятельность кишечника. Поэтому околоплодные воды становятся зелеными. Это опасно для жизни ребенка, поэтому в таком случае проводится экстренное кесарево сечение.

Что касается мочеиспускания плода, то оно осуществляется регулярно в утробе матери. Однако это не опасно ни для ребенка, ни для мамы, так как моча выводится через плаценту. Околоплодные воды постоянно обновляются, поэтому маме нужно пить больше воды.

Если женщина беременна в первый раз, то к 33 неделе беременности предлежание ребенка уже окончательное. Поэтому, если плод на этом сроке лежит в тазовом положении, то вероятность того, что он перевернется почти равна нулю. У повторнородящих ребенок в ближайшие недели еще может самостоятельно перевернуться на головное.

Однако, тазовое предлежание на 33 неделе беременности можно попробовать исправить искусственным путем. Подробно про такое положение плода и способах переворота почитайте в статье про тазовое предлежание плода .

33 неделя беременности #8212; это тот период, когда ваша матка увеличилась в весе на целый килограмм (по сравнению с периодом до беременности). Причем плод на этот показатель не влияет. Объем матки также многократно увеличился. После родов, в течение первых дней матка полностью восстановит свои прежние форму и вес и будет готова к новой беременности.

Ввиду всплеска гормонов, на 33 неделе беременности женщину могут беспокоить выделения. Они бывают постоянно и в большем количестве, по сравнению с предыдущими месяцами. Без ежедневных прокладок тут не обойтись (главное менять их почаще). Если выделения белые или желтоватые с легким кислым запахом, то это норма.

Если выделения густые белого цвета (творожистые) и вызывают зуд и жжение, то это говорит о кандидозе. Это не страшно, и даже можно не лечить. Подробно об особенностях протекания молочницы у беременных посмотрите в статье.

Выделения другого цвета свидетельствуют о серьезной инфекции, которую нужно обязательно лечить.

Кровянистые выделения на 33 неделе беременности могут означать начало отслойки плаценты или другие осложнения. Незамедлительное обращение за врачебной помощью в этом случае обязательно!

Нарастающий дискомфорт к 33 неделе беременности может существенно снизить ваше настроение и желание куда-либо выходить. Потерпите немного, совсем скоро, когда живот немного опустится, большинство неприятных ощущений исчезнут.

Ну а сейчас вы можете испытывать такие чувства как:

• Тяжесть в желудке, изжога. Ешьте маленькими порциями и не смешивайте белки с углеводами.
• Желание часто мочиться. Перед выходом на улицу не пейте много жидкости. И никогда не терпите. Мочевой пузырь должен регулярно опорожняться, иначе может возникнуть цистит.
• Одышка, тяжело дышать. Постарайтесь держать спину прямо и всегда открывайте форточки в помещении, где находитесь.
• Зуд кожи. 33 неделя беременности и последующие недели #8212; период быстрого роста живота и, соответственно, растяжений кожи. Во избежание растяжек, нужно мазать живот и бедра специальным кремом.
• Отеки пальцев, рук и ног. На 8 и 9 месяце это является нормой. Нужно ограничить потребление соли, чтобы жидкость не задерживалась в организме.
• Запоры. Много клетчатки и много воды. Именно такое сочетание способствует хорошей перистальтике кишечника. Если вы будете есть продукты, содержащие клетчатку (все овощи и фрукты, сухофрукты, бобовые, отруби, овсянка), но не будете достаточно пить жидкости, то кишечник работать не будет.
• Во время тренировочных схваток вы можете испытывать ощущение #171;каменной матки#187;, а также ноющие боли внизу живота и в пояснице. Это норма.
• И, пожалуй, самые приятные ощущения на этой неделе беременности, это шевеления малыша. День за днем вы наблюдаете как на животе появляются бугорки то в одном, то в другом месте. И это прекрасно. Говорите с ребенком, пойте ему песни. Это благоприятно сказывается на его развитии #8212; доказано.

На этом сроке беременности рекомендуем будущим мамам прислушаться к данным советам:

• Обязательно соберите сумку в роддом! Она должна быть не тканной. Можно просто пакет. Готовую сумку отложите на видное место, чтобы при начавшихся родах взять ее с собой.
• Куда бы вы сейчас ни пошли, носите с собой такой документ как обменную (диспансерную) карту беременной.
• При повышении температуры сразу идите к врачу. На 33 неделе и вообще в третьем триместре беременности любая инфекция легко проникает через плаценту ребенку и может ему сильно навредить.
• Гуляйте на свежем воздухе каждый день. Дайте возможность ребеночку (да и вам самим) легко дышать.
• Думайте только о хорошем. Представляйте, как у вас легко пройдут роды и родится здоровый малыш. И это сбудется, так как мысли материальны. Проверено на многих людях.

33 неделя беременности

Малыш уже стопроцентно становится главным в вашем тандеме. И если по каким-то причинам начнутся преждевременные роды, то потому, что ему что-то нехорошо, а не вам. И если ребеночек родится на 33 неделе – он сможет самостоятельно дышать. Детка уже достаточно созрела, продолжает расти и совершенствоваться.

Плод на 33 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Габариты вашего пузожителя быстро увеличиваются. Сейчас он весит около 2 килограммов и вытянулся до 44 см. Места в животике остается все меньше, и, начиная с 33 недели беременности, переворачиваться там практически невозможно. Зато дите настолько окрепло, что толчки ножками в ребра мама ощущает уж слишком хорошо. Потерпите, скоро оно начнет опускаться.

А пока вы особенно «ярко» время от времени можете чувствовать, как малыш умеет «пройтись» по ребрам, периодически упираясь в них ножками или колотя в ребра изнутри.

Чтоб унять болевой синдром, попытайтесь найти удобное положение – возможно, крохе просто некомфортно. Можно также прибегнуть к выполнению упражнения «злая и добрая кошка»: когда спина сначала выгибается дугой, а затем прогибается.

Кстати, это упражнение очень полезно для позвоночника, и поэтому тоже входит в комплекс упражнений для беременных.

Тем временем процесс созревания продолжается. Работа главных систем организма – центральной нервной, эндокринной, иммунной – уже хорошо налажена. Созрели альвеолы, растет и укрепляется сердце и кровеносные сосуды, а также мышечная масса, развивается головной мозг.

Внешний вид малыша максимально приближен к совершенному – выравниваются пропорции частей тела, начинает исчезать лануго.

У ребеночка хорошо развито обоняние. Старайтесь не использовать сильно пахнущие вещества, есть и пить только полезное и окружить себя максимально чистым воздухом.

Что касается интенсивности движений малыша, то учитывайте: у каждого ребеночка она разная, ведь каждый еще имеет свой нрав и темперамент. В целом же, количество шевелений должно сохраняться на уровне прошлого месяца.

Общепринятой нормой врачи называют не меньше 10 шевелений в течение 2 часов. При этом, учитывается каждое ощутимое движение малютки – толчки, пинки, удары, движения всем телом.

Если на протяжение 2 часов вы не почувствуете этих самых 10 шевелений, почувствуете значительно меньшее их количество, лучше отправляйтесь на консультацию к врачу.

Будущая мама

Следите за своим самочувствием и прибавками в весе. Нужно попытаться не допустить развития гестоза, потому что в таком случае плохо становится обоим: и маме, и плоду.

Не спешите самостоятельно бороться с повышенным давлением.

Если вы наблюдаете у себя этот признак – скажите врачу, поскольку повышение АД при гестозе является защитным механизмом: такое ваше состояние становится спасительным для плода.

Выделения на 33 неделе беременности

Не переставайте отслеживать и любые изменения выделений на 33 неделе беременности. На этом сроке характер их сохраняется: выделения в норме умеренные, однородные, светлые или светло-молочного оттенка, с легким запахом кислого молока.

Появление зеленых, желтых, гнойных выделений, выделений творожистых или с примесью хлопьев – признак, указывающий на развитие инфекционного заболевания половых путей. Для генитальной инфекции выделения часто меняют не только цвет, но и запах – начинают резко и неприятно пахнуть.

Кроме того, не исключен и заметный воспалительный процесс, доставляющий ощутимый дискомфорт: жжение и зуд, отек половых органов. Диагностировать возбудитель и прибегнуть к адекватному лечению в случае развития инфекции необходимо, иначе, высок риск внутриутробного инфицирования плода.

Крайне негативным симптомом становится появление кровянистых выделений на сроке в 33 недели.

Появление крови обычно связано с предлежанием или отслойкой плаценты, и то, и другое состояния представляют высокую опасность для дальнейшего развития плода и нормального течения беременности.

Поэтому, даже при незначительном отделении крови, при наличии мажущих коричневых выделений, не зависимо от того, есть или отсутствуют боли в животе, следует сразу же вызывать «неотложку».

Также следует прибегнуть к медицинской помощи в случае появления жидких водянистых выделений. Большее, нежели обычно количество выделений, да еще и жидких, может указывать на подтекание околоплодных вод.

Помните, что повреждение плодных оболочек, с которым и связан выход наружу околоплодных вод, не всегда сопровождается разовым и одномоментным излитием амниотической жидкости. Так, околоплодные воды могут подтекать небольшими порциями, женщины, столкнувшиеся с таким явлением, рассказывают про постоянно преследующее ощущение повышенной влажности в области промежности.

Даже при малейшем признаке на подтекание, следует как можно скорей связаться с врачом: при разрыве плодных оболочек инфекция может проникнуть к плоду уже в течение первых 24 часов.

Боли на 33 неделе беременности

Конечно, изжоги, одышка, отечность, спинные боли, дискомфорт, частое мочеиспускание, бели, запоры все еще могут сохраняться.

Более того, на 33 неделе беременности вполне могут подключиться новые симптомы: растянется или выступит пупок, вы начнете ощущать дискомфорт в области таза из-за расширения тазового дна, а также боль в подреберье из-за давления матки (она возвышается на уровне 13 см выше пупка), еще больше потемнеет линия от пупка к лобку.

Но, наверное, наиболее «популярной» среди беременных на 33 неделе становится проблема боли в области спины – в крестце, позвоночнике, пояснице.

Такие боли становятся следствием все больше возрастающей нагрузки по причине увеличения веса и смещения привычного центра тяжести.

Профилактикой появления болей в спине станет правильная осанка, регулярная «разгрузка» спины и позвоночника, ношение дородового бандажа, если врач его одобрил.

Большая, нежели обычно, нагрузка, сейчас приходится и на ноги, особенно ощутимы боль в ногах и чувство тяжести становятся к вечеру.

Чтобы уменьшить болезненные проявления, возьмите за правило каждый вечер проводить массаж ног, устраивайте прохладные ванночки, которые помогут охладить ноги, снять зуд и напряжение.

Для снижения риска возникновения судорог в ногах правильно питайтесь, потребляя в пищу кальцийсодержащую пищу, в течение дня давайте ногам время от времени отдыхать, поднимая ноги на возвышенность из положения лежа.

Помимо ног, могут страдать на этом сроке и руки, а точнее, запястья, пораженные одноименным синдромом – синдромом туннельного запястья. Чаще он встречается среди женщин, спецификой работы которых является регулярное задействование запястья: это касается, например, дам, работающих за компьютером.

Симптомами туннельного синдрома становятся боль или покалывание, онемение пальцев и запястья. Помогают справиться с ними нехитрые уловки: нужно просто время от времени делать в работе перерывы, разминать и массажировать запястья.

При необходимости и с согласия врача можно прибегнуть к ношению специальных скоб, позволяющих уменьшить дискомфорт.

Вполне возможно, что к этому времени дадут о себе знать щемящие, ломящие боли тазового сустава. Организм беременной беспрестанно меняется, тазовые кости сейчас начинают потихоньку размягчаться и расходиться, готовя малышу максимально удобное путешествие в новый мир.

По этой же причине может побаливать и лобок, однако, следите, чтобы боли в лобке не были ощутимо сильными.

Если лобковая кость болит очень сильно, так, что женщине порой тяжело передвигаться, походка при этом становится похожа на «утиную» – скорей всего, у вас будет диагностирован симфизит.

Имейте в виду, что все болезненные ощущения, которые возникают в этот период беременности, часто являются временным явлением, которое, по большому счету, не представляет опасности. После родов все пройдет само по себе, как и появилось. Главное – не забывайте обо всех рекомендациях, полученных ранее.

Живот на 33 неделе беременности: тянет, болит

Если беременность протекает благополучно, то болеть живот не должен. Поэтому, при болезненности живота любого характера лучше лишний раз подробно расскажите о симптоматике врачу: в любом случае, всегда лучше перестраховаться, чем потом страдать от того, что вовремя не среагировали.

К тренировочным безболезненным потягивающим схваткам вы, наверное, уже успели привыкнуть.

Но будьте готовы к тому, что с 33 недели могут наблюдаться и несколько болезненные сокращения матки – тянущие боли внизу живота в виде предвестников родов могут появляться уже и сейчас.

Поводов для волнения нет, если схватки не продолжительны, не нарастают и не учащаются, не сопровождаются ярко выраженной болью.

Значительно более опасным симптомом становится боль в животе, связанная с преждевременной отслойкой плаценты. Признаки отслойки плаценты в разных случаях могут быть разными, но всегда, в той или иной мере, сопровождаются ощущением болезненности живота.

Чаще при отслойке плаценты также возникают и кровянистые выделения разной интенсивности, но, кровотечение может быть и внутреннее, не видимое снаружи. То, что боли в животе связаны именно с патологией плаценты, могут подсказать также и другие сопутствующие симптомы? Болезненность матки, боль в поясничном отделе.

Хотя, опять-таки, признаки эти в каждом индивидуальном случае могут появляться, а могут и отсутствовать.

Как бы там ни было, а реагировать при отслойке плаценты необходимо незамедлительно: это осложнение беременности без специализированного вмешательства вполне может повлечь смерть ребенка и тяжелое состояния матери. Выраженные симптомы отслойки плаценты требуют быстрого, пусть и преждевременного родоразрешения. При незначительной частичной отслойке возможно консервативное лечение на усмотрение врача.

Если по какой-то причине третье плановое УЗИ не было проведено ранее, врач может отправить женщину на ультразвуковое исследование сейчас. Кроме того, УЗИ может понадобиться и для уточнения некоторых полученных ранее данных и параметров.

УЗИ на 33 неделе беременности позволяет оценить степень развития малыша, его размеры, строение и функциональность внутренних органов. Не обойдет вниманием узист и показатели сердечной деятельности малыша, оценит его двигательную активность. Также будет подтверждено расположение малыша в матке, установлено, нет ли обвития пуповиной.

Оценит врач и состояние матки: ее размер и высоту стояния, толщину стенок, состояние шейки матки. Важной информацией будет также информация о качестве и количестве околоплодных вод, о том, где и как крепится, как располагается плацента.

Большинство родителей к сроку в 33 недели уже знают, мальчик или девочка сейчас растут и набираются сил у мамы в животике. Если же пол ребенка вы до сих пор не узнали, есть возможность рассмотреть его сейчас. Правда, если малыш согласится «правильно» повернуться.

После проведения УЗИ и сведения всех данных, врач может несколько подкорректировать предполагаемую дату родов. Это нормально – после каждой диагностики, по мере поступления новой информации, дата может незначительно изменяться.

Чем ближе к родам, тем больше вас будут поглощать мысли о будущем ребенке. Почти всем беременным снятся «тематические» сны, часто тревожные и неприятные. Не принимайте все близко к сердцу: это ваши переживания по поводу родов и ожидания пополнения в семье, что абсолютно нормально.

В последние недели беременности особенно важно настроить себя позитивно. Вы должны быть психологически готовы к родам и грядущим переменам.

Читайте соответствующую литературу, ищите поддержку в муже и родных и не внимайте страшилкам всезнающих подруг: роды – это процесс, очень тщательно продуманный природой, до мелочей.

Прислушивайтесь к своему малышу – он вам поможет. Осталось еще совсем немного!

– Елена Кичак

33 неделя беременности болит поясница

Что облегчит боли на 33 неделе беременности?

Когда женщина достигает третьего триместра беременности, она становится крайне неспокойной. Ее могут расстраивать боли, которые являются нормальным проявление беременности, она переживает за своего ребенка, да и уже его появление совсем не за горами.

Очень часто, когда наступает 33 неделя беременности тянет живот. Это связано с теми же сокращениями матки. Чтобы понять, насколько сильна боль, нужно прилечь и максимально расслабиться. В спокойном состоянии боль должна быстро утихнуть, если же нет, то стоит обратиться к врачу.

33 неделя беременности

33 неделя беременности #8212; это чуть больше половины восьмого месяца. У тех женщин, которые забеременели в первый раз, на 33 неделе беременности ребенок может начать опускаться вниз и постепенно вставляться головкой в малый таз. Окончательно он опустится перед самыми родами.

А пока матка еще находится довольно высоко и причиняет тем самым немало хлопот и неприятных ощущений беременной.

Участившаяся изжога, боли внутренних органов, одышка при беременности #8212; все это и многое другое может беспокоить женщину на этом сроке.

Плод на 33 неделе беременности

На 33 неделе беременности плод уже довольно большой. Его рост от макушки до стоп равняется 42 сантиметрам, а вес уже примерно 2,100 кг. Головка также увеличилась и составляет 8,8 см в диаметре.

Чтоб унять болевой синдром, попытайтесь найти удобное положение – возможно, крохе просто некомфортно. Можно также прибегнуть к выполнению упражнения «злая и добрая кошка»: когда спина сначала выгибается дугой, а затем прогибается.

20 неделя развития плода является экватором беременности. Половина пути уже пройдена, и женщина ощущает себя беременной в полной мере. С этого периода животик будущей мамы начинает интенсивно расти, и своё положение уже трудно скрыть от посторонних взоров. Малыш уже достаточно большой и подвижный, поэтому большинство беременных уже чувствуют шевеления плода. Свои ощущения они описывают по-разному: как щекотание, как движение рыбки, как толчки… И предвкушение материнства полностью охватывает будущих мам. Поэтому получив направление на исследование в этом сроке, женщины спешат туда с радостью и трепетом. О чем может рассказать УЗИ 20 недель? И почему его могут проводить в 21-22 недель?

Нужно ли делать УЗИ в 20-22 недель беременности

Проведение УЗИ на 20 неделе беременности является обязательным для всех беременных. При нормально протекающем периоде вынашивания плода и отсутствии осложнений это второе плановое УЗИ.

От обследования женщина может отказаться. Однако она должна быть предупреждена о всех последствиях. УЗИ в 20 недель беременности является одним из компонентов второго пренатального скрининга в сроке 18-21 недель. Это наиболее важное обследование за весь период вынашивания плода. К этому сроку беременности малыш уже полностью сформирован. У него есть все органы и системы, дальше они будут только расти. Поэтому этот период идеальный для детального обследования всех органов с целью выявления аномалий развития.

УЗИ на 21 неделе беременности является крайним сроком для проведения скрининга. При выявлении хромосомной патологии и аномалий развития при желании женщины беременность можно прервать до 22 недель. В случае решения продлевать беременность приемлемо проведение УЗИ на 22 неделе и позже.

С какой целью проводится ультразвуковое исследование на 20 неделе

Осуществление УЗИ на 20-21-22 неделе беременности может преследовать несколько целей. Врач с помощью ультразвуковой диагностики может определить:

• Пороки развития органов и признаки хромосомной аномалии у плода. Эта патология может быть выявлена впервые, или она подтверждает изменения, обнаруженные при первом пренатальном скрининге.
• Половую принадлежность. Репродуктивные органы уже достаточно развиты, и при благоприятных условиях врач без труда может определить пол малыша.
• Длину шейки матки – для диагностики истмико-цервикальной недостаточности.
• Осложнения и особенности течения беременности (маловодие, многоводие, единственная артерия пуповины и др).
• Патологические образования матки и придатков (миома матки, кисты яичников и др).

Как проводится ультразвуковое исследование на 20-22 неделе

УЗИ на 20 неделе беременности проводится трансабдоминальным способом, при котором датчик водится по животу. Для улучшения прохождения ультразвука через переднюю брюшную стенку используется специальный гель. Подготовка перед проведением УЗИ не требуется. 20 неделя характеризуется уже довольно большим размером матки, оттесняющим петли кишечника в бок, а амниотической жидкости уже достаточное количество для улучшения прохождения ультразвуковых волн к плоду.

При необходимости оценки состояния шейки матки процедура УЗИ осуществляется трансвагинальным способом. Датчик, защищённый презервативом, вводят во влагалище. Бояться этого метода не стоит, он абсолютно безопасный и не может вызвать неприятные ощущения у малыша, но этот способ все же нежелателен.

Как оценивается развитие и состояние плода в 20 недель

Для оценки развития малыша каждый полученный размер плода на 20 неделе беременности сравнивают с нормативными значениями. Оценивается больше не каждый отдельный показатель, а значения и соотношение всех параметров между собой.

В 20 недель беременности размером плода, использующимся для уточнения срока беременности, является бипариетальный размер головки плода. Этот показатель определяет период беременности с точностью 5-10 дней. Бипариетальный размер плода 20 недель в норме составляет 43-53 мм.

Нормативными значениями для других параметров плода являются:

• лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
• окружность живота – 124-164 мм;
• окружность головки – 154-186 мм;
• длина бедра –29-37 мм.

Вес плода на 20 неделе составляет порядка 300-360 грамм.

Для оценки жизнеспособности плода оценивается его сердцебиение, которое в норме должно составлять 120-160 ударов в минуту. Кроме того, фиксируется двигательная активность плода.

Какие показатели помогают охарактеризовать течение беременности

В процессе ультразвукового исследования на 20 неделе беременности описывается состояние и расположение плаценты. Нижний край плаценты в норме должен быть выше 6 см над краем внутреннего зева шейки матки. При более низком его расположении говорят о низкой плацентации, а если край плаценты заканчивается у внутреннего зева или даже перекрывает его, это говорит о краевом/центральном предлежании плаценты.

Предлежание плаценты наряду с низкой плацентацией повышает риск отслойки плаценты, кровотечения, выкидыша и преждевременных родов. Поэтому эти состояния требуют сохраняющей терапии и динамического наблюдения.

Измеряется толщина плаценты. Превышение ее нормальных значений может говорить об инфекции или резус-конфликте.

При ультразвуковом исследовании описывается количество и прозрачность околоплодных вод. Маловодие может являться признаком инфекции или плацентарной недостаточности. Определяется место отхождения пуповины, количество сосудов в ней (две пупочные артерии и одна пупочная вена). При необходимости производится допплерометрия для оценки кровотока в этих сосудах.

Оценивается состояние шейки матки. В норме ее длина 30 мм и более, внутренний зев цервикального канала закрыт. Укорочение шейки матки, воронкообразное расширение цервикального канала, пролабация плодного яйца говорит о истмико-цервикальной недостаточности и необходимости сохраняющей терапии в стационаре. При выполнении ультразвуковой диагностики может регистрироваться тонус матки, быть выявлены миома матки и образования яичников.

В чем заключается второй пренатальный скрининг

Второй пренатальный скрининг осуществляется в сроке 18-21 недель. Он заключается в проведении:

• ультразвуковой диагностики;
• биохимического исследования.

Скрининг в 20-22 недель включает в себя детальное изучение головного мозга, лица, позвоночника, сердца, лёгких, желудка, печени, почек, верхних и нижних конечностей плода. Наиболее часто в настоящее время встречаются пороки развития сердца. Для их регистрации используется четырёхкамерный срез сердца, на котором видны сразу 2 желудочка и 2 предсердия. При наличии факторов риска проводится Эхо-КГ (более детальное изучение сердца). Достаточно выявляются тетрада Фалло, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок. Среди других аномалий развития могут быть обнаружены spina bifida (порок развития позвоночника), гидроцефалия, микроцефалия, кисты в лёгких, атрезия пищевода, гидронефроз и поликистоз почек и другие.

В этот период половые органы достаточно развиты. Это позволяет практически безошибочно определить половую принадлежность плода, что имеет значение при наследовании сцепленных с полом заболеваний.

Толщина воротникового пространства как маркёр хромосомной патологии не имеет информативность при втором скрининге. А вот длина носовой кости своё значение не утрачивает. Особую значимость имеет толщина преназальных тканей. Увеличение соотношения ее величины к длине носовой кости более 0,8 является маркёром хромосомных аномалий плода.

При проведении биохимического исследования определяются уровни альфафетопротеина и хорионического гонадотропина, свободного эстриола. Отклонения их уровня от нормальных значений может говорить о существовании хромосомной патологии. Так, повышенное значение альфафетопротеина может говорит о spina bifida, омфалоцеле, пониженное – о синдромах Дауна и Эдварса. Пониженный уровень эстриола и повышенный хорионического гонадотропина также может указать на наличие синдрома Дауна.

Кому показано проведение второго скрининга

Если беременная женщина сталкивалась с факторами, повышающими риск возникновения пороков развития и хромосомных аномалий, ей обязательно нужно пройти второй скрининг. Такими факторами являются:

• возраст женщины старше 35 лет;
• наличие наследственных заболеваний в семье;
• врождённые пороки развития и/или хромосомные аномалии при предыдущих беременностях;
• угроза невынашивания в малых сроках этой беременности;
• наличие вредных экологических или профессиональных факторов;
• вредные привычки;
• самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
• перенесённая в малом сроке вирусная инфекция;
• приём запрещенных препаратов;
• зачатие в условиях близкородственных связей.

Заключение

Прохождение второго скрининга крайне важно для детального обследования органов и систем плода, оно позволяет с максимальной точностью диагностировать пороки развития и хромосомные аномалии. Кроме того, 20-21-22 неделя – чудесный период, когда можно с помощью 3D исследования увидеть, как выглядит плод до рождения и испытать положительные эмоции.

• лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
• окружность живота – 124-164 мм;
• окружность головки – 154-186 мм;
• длина бедра –29-37 мм.

Согласно программе ведения беременности, комплексное обследование женщины проводится трижды. Во втором триместре обязательными является анализ на гормональную биохимию крови и ультразвуковое исследование. По показателям УЗИ в 20 недель беременности диагностируются возможные отклонения в развитии эмбриона генетического характера, оцениваются детородные органы женщины, устанавливается гендерная принадлежность малыша.

Результаты лабораторной микроскопии определяют:

• степень обеспечения ребенка питательными веществами (АФП-белок);
• качество сохранения плода (гормон ХГЧ);
• уровень развития матки и маточно-плацентарный кровоток (Е3).

Объективность исследования оценивается по суммарному результату показателей скрининга. Плановый скрининг проводится с 20 по 24 неделю, при условии, что беременность протекает без осложнений. В противном случае, сроки и кратность УЗИ могут варьироваться на усмотрения врача, наблюдающего беременность.

Временной диапазон обследования

Конкретные сроки проведения второго обследования аргументированы критериями роста и развития плода. На 19-20 неделе у ребенка усиливается выработка гормона роста соматотропина. Малыш значительно увеличивается в размерах, что позволяет врачу подробно рассмотреть его части тела и внутренние органы. К данному периоду четко визуализируется костная система младенца. Доктор может оценить вероятные пороки ее развития (искривление основного скелетного стержня, длину костей по отношению к нормам, размер каркаса головы, лицевые кости).

Внутренние органы и системы, также, формируются к 20-21 неделе внутриутробного развития. Состояние здоровья сердца, нервной, мочеполовой, пищеварительной системы поддаются полноценному анализу. Именно в этот период выявляются возможные патологии наследственного характера, или отклонения, возникшие в процессе роста малыша:

• тяжелый порок нервной системы (анэнцефалия);
• серьезная форма геномной патологии (синдром Дауна);
• хромосомная патология – синдром Эдвардса, иначе синдром трисомии 18;
• редко встречающиеся генетические болезни (синдром Тернера и синдром Патау).

Если доктор сомневается в достоверности диагностики, женщине предлагается сделать амниоцентез в условиях стационара, для подтверждения или опровержения предполагаемых отклонений. Это довольно рискованная и сложная манипуляция по забору амниотических вод для подробного анализа, но достоверность результатов достигает 96%. Некоторые вовремя обнаруженные патологии, например, порок сердца, можно ликвидировать посредством внутриутробной операции. Тогда, к моменту появления на свет, малыш будет здоровым.

По показателям УЗИ во втором триместре, врач может диагностировать у малыша болезни, при которых жизнеспособность невозможна. А также тяжелые отклонения, когда жизнедеятельность ребенка будет невозможна без поддержки медицинской аппаратуры. В этом случае, встает вопрос о прерывании беременности. Возможность аборта сохраняется только до двадцати двух недель.

Дополнительно

На двадцатой неделе ребенок начинает дифференцировать ночь и день, активно работать ножками (толкаться) и ручками (цепляться за пуповину, сосать пальцы). Кроме того, малыш может изменять выражения лица (улыбаться или хмуриться). Формируются волосяной покров и ногтевые пластины. Ультразвуковое обследование на 20–24 неделе позволяет выявить, и по возможности скорректировать, отклонения во внутриутробном развитии младенца. Игнорировать скрининг на этом сроке категорически нельзя.

Проведение УЗ-диагностики

На двадцатинедельном сроке готовиться к исследованию заранее (пить воду и принимать ветрогонные препараты) не нужно. Газообразование в кишечнике не является помехой, поскольку он смещается с привычного места под давлением матки, а достаточное количество жидкости обеспечивает объем амниотических (околоплодных) вод.

УЗИ проводится абдоминальным (наружным) способом, посредством передвижения датчика по животу пациентки. Ультразвуковые волны отражаются от обследуемых объектов, и передаются на монитор. Сканирование может производиться 2D, 3D и 4D-методом. В последних двух вариантах изображение плода получается объемным, а процедура занимает более длительный промежуток времени. По желанию родителей доктор может распечатать фото малыша.

По показаниям, врач назначает дополнительно пройти допплерографию – исследование сосудистой системы и скорости кровяных потоков между тремя составляющими, которые оцениваются (женский организм, плод, плацента). В отдельных случаях, когда гинеколог предполагает преждевременное раскрытие перешейка и шейки матки (истмико-цервикальную недостаточность), ультразвук может проводиться трансвагинальным способом.

Объекты и параметры врачебной оценки

Исследование ультразвуком на 20-й неделе беременности имеет четкий протокол, согласно которому фиксируются женские и детские показатели здоровья. Врачебной оценке подлежат следующие параметры:

• количество будущих малышей (беременность может быть многоплодной);
• расположение в маточной полости плода (предлежание). Тазовое предлежание на данном этапе неопасно;
• наличие петли пуповины на шее ребенка (обвитие). Такое явление требует включение в последующий скрининг КТГ (кардиотокографии) – метода безостановочного фиксирования частоты (ритма) сокращений сердца ребенка под воздействием сокращений (схваток) матки у женщины;
• мышечный слой матки (миометрия). При гипертонусе возможна угроза самопроизвольного аборта;
• объем амниотической (околоплодной) жидкости: недостаточный – маловодие, избыточный – многоводие;
• присутствие примесей в водах (взвеси). Во втором триместре их быть не должно;
• состояние соединительной ткани между маткой и шейкой (внутренний и наружный зев должны быть сомкнуты);
• размер шейки матки. По норме, ее длина составляет не менее 30 мм;
• толщина и длина пуповины, число сосудов и скорость циркуляции в них крови;
• расположение, толщина, структура плаценты. По нормативам не должно быть частичного отслоения «детского места» от маточных стенок и кровоизлияний (ретроплацентарных гематом);
• соответствие веса и размера плода в 20 недель беременности данному сроку согласно нормам;
• длина окружностей у плода (голова, живот, грудная клетка), размер костей и межкостных промежутков;
• костный каркас черепа, кости лицевой части головы;
• сердечная деятельность ребенка (частота сокращений) и структура сердца;
• основной скелетный стержень (позвоночный столб);
• брюшная полость и брюшная стенка, кишечник, почки (особенное внимание уделяется при наличии у матери почечного поликистоза);
• степень зрелости бронхо-легочной системы;
• степень развитие мозговой структуры;
• мочеполовая система и гендерная принадлежность будущего малыша (мальчик/девочка).

Декодирование результатов УЗИ

О приоритетных параметрах плода, и в случае установления патологических отклонений, женщине сообщают непосредственно во время процедуры. Подробная расшифровка УЗИ производится врачом-гинекологом, который ведет беременность. Проанализировать результаты помогает специально разработанная таблица нормативных показателей для матери и плода на двадцатой неделе.

Параметры развития и роста ребенка в полости матки на двадцати недельном сроке беременности:

• фетометрия (общий размер плода): вес – около 300 г, рост – от 160 до 230 мм;
• окружность живота и окружность головы: 124–164 и 154–186 мм соответственно;
• грудная клетка в диаметре – 48 мм;
• ЛЗР (лобно-затылочное расстояние между наружными контурами затылочной и лобной частью черепа) – 56–68 мм;
• БПР (бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности кости темени до нижнего ее контура) – от 55 мм до 77;
• длина костей бедра – 29–37 мм, и костей голени – 26–34 мм;
• длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм;
• стопа – около 3 см;
• ЧСС или сердечный ритм – до 150–160 ударов/мин.

Отдельное внимание во втором триместре беременности уделяется изучению на УЗИ личика малыша. Врач может видеть аномальные трансформации лицевых костей, возможные врожденные уродства внешности ребенка, в том числе хейлосхизис («заячья губа» или расщепление верхней губы, «волчья пасть» – расщепление неба, требующее хирургической операции).

Внутренние органы малыша

Анатомическое строение и структура внутренних органов дыхательной системы ребенка оцениваются на предмет наличия кистозных новообразований в легких и жидкости в плевральной полости. В сердце учитывается расположение предсердий, камер, межжелудочных перегородок и клапанов. Органы брюшной полости изучаются по месту локализации и размерам.

Из подкорковых структур мозга анализируются: мозжечок, полости со спинномозговой жидкостью (желудочки), симметричные половины мозга (большие полушарья), межструктурное пространство (цистерны), таламус (зрительный бугор).

Плацента

Кроме параметров ребенка, врач определяет нормативное развитие провизорного (временно присутствующего в организме женщины) органа – плаценты и возможные отклонения. Нормы УЗИ для плаценты следующие. Амниотические воды – в пределах 86–230 (при многоэмбриональной беременности объем увеличивается). Данные цифры обозначают средний объем околоплодных вод или ИАЖ (индекс амниотической жидкости).

При недостаточном количестве вод (маловодии) возможно сращивание (совмещение) оболочек плаценты и плода. Это приводит к атрофии тканей плода, трансформации костей, кислородной недостаточности эмбриона. Чрезмерный объем жидкости (многоводие) грозит преждевременным родоразрешением, отслойкой плаценты, нарушением сократительной способности маточных мышц после родов.

Толщина «детского места» составляет около 22 мм (допустимые отклонения от 16,7 мм до 28,6). По усредненным показателям толщина в перинатальный период увеличивается до 36 мм. Показатель структурной зрелости плаценты, на данном сроке, должен быть равен нулю, то есть первой степени зрелости. Дальнейшее созревание органа происходит по нормам: вторая стадия – после 30 недель, третья стадия – после 36 недель.

Преждевременно созревшая плацента указывает на отставание плода в развитии по размерам (синдром задержки развития или СЗРП). Структура временного органа должна быть гомогенная (однородная). Возможные уплотнения – признак досрочного старения плаценты. В таком случае может идти речь об отклонении в развитии малыша. До 30 недели в плаценте не должно наблюдаться кальцинатов (кальциевых отложений). Их наличие может грозить замиранием беременности, самопроизвольным прерыванием (выкидыш), физическими аномалиями в развитии младенца.

Хориальная ткань – это одна из структур, формирующих плаценту, во втором триместре представляет собой мембрану с ворсинками, которая обращена непосредственно к младенцу. На данном сроке беременности на ней не должно быть серьезных углублений или выпуклостей (только небольшая волнистость).

При дополнительном исследовании сосудов (допплерография):

• индекс резистентности маточных артерий – 0,52;
• пульсарный индекс артерий матки – 1,54;
• СДО (систоло-диастолическое отношение) в маточных артериях – не более 2,5;
• индекс резистентности пуповинных артерий – 0,74;
• СДО в артериях пуповины – не более 4,4.

В случае выявления значительного несоответствия нормальным показателям, женщине необходимо пройти дополнительное обследование и лечение в стационарных условиях. Правильно подобранный терапевтический курс позволит избежать затруднений при родоразрешении.

Факторы, влияющие на результаты обследования

Отклонения от принятых норм УЗИ, чаще всего наблюдаются у женщин, так называемой группы риска. Основными факторами, оказывающими влияние на показатели исследования, являются несовпадение родителей по резус-фактору крови (отрицательный показатель у мамы), возраст беременной 35+, асоциальное поведение и образ жизни женщины (алкоголь, наркотики), гормонозависимость пациентки.

Перечень продолжают обострение хронических почечных патологий, паразитарные инвазии, оплодотворение экстракорпоральным способом, наличие нескольких эмбрионов. По результатам второго скрининга доктор прогнозирует дальнейшее течение перинатального периода и возможные осложнения при родоразрешении. Регулярный контроль позволяет своевременно предотвратить осложнения, а при нормально текущей беременности обеспечить психологический комфорт будущей маме.

Параметры развития и роста ребенка в полости матки на двадцати недельном сроке беременности:

Срок беременности 20-24 недели оптимален для изучения анатомических структур плода. Выявление на данном сроке пороков развития определяет дальнейшую тактику ведения беременности, а при грубом пороке, несовместимом с жизнью, позволяет прервать беременность.

Типовой протокол ультразвукового исследования в 20-24 недели представлен в таблице 5.

Структуру протокола УЗИ можно разделить на следующие основные группы:

• Сведения о пациентке (ФИО, возраст, начало последней менструации)
• Фетометрия (измерение основных размеров плода)
• Анатомия плода (органы и системы)
• Провизорные органы (существующие временно, такие как плацента, пуповина и околоплодные воды)
• Заключение и рекомендации

В данном протоколе, как и при УЗИ в 10-14 недель, указывается первый день последней менструации, относительно которого рассчитывается срок беременности. Также отмечается количество плодов и то, что плод является живым (это определяется по наличию сердцебиения и движениям плода). При наличии двух и более плодов каждый изучается и описывается отдельно. Обязательно указывается предлежание плода (отношение крупной части плода ко входу в таз). Оно может быть головным (плод предлежит головкой) и тазовым (предлежат ягодицы и/или ножки). Плод может располагаться поперечно, что должно быть отражено в протоколе.

Далее проводится фетометрия – измерение основных размеров плода, среди которых определяются: бипариетальный размер головы, ее окружность и лобно-затылочный размер, окружность живота, длины трубчатых костей слева и справа (бедренная, плечевая, кости голени и предплечья). Совокупность данных параметров позволяет судить о темпах роста плода и соответствии предполагаемому по менструации сроку беременности.

Бипариетальный размер головки плода (БПР) измеряется от наружной поверхности верхнего контура до внутренней поверхности нижнего контура теменных костей (рисунок 1, линия bd).

Лобно-затылочный размер (ЛЗР) – расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей (рисунок 1, линия ac).

Цефалический индекс – БПР/ЛЗР*100 % — позволяет сделать вывод о форме головы плода.

Окружность головы (ОГ) – длина окружности по наружному контуру.

Измерение размеров головки проводится при строго поперечном УЗ-сканировании на уровне определенных анатомических структур головного мозга (полости прозрачной перегородки, ножек мозга и зрительных бугров), как показано в правой части рисунка 1.

Рисунок 1 – Схема измерения размеров головки плода

1 – полость прозрачной перегородки, 2 – зрительные бугры и ножки мозга, bd– бипариетальный размер, ac– лобно-затылочный размер

Размеры живота измеряются при сканировании в плоскости, перпендикулярной позвоночному столбу. При этом определяется два размера –диаметр и окружность живота, измеряемая по наружному контуру. Второй параметр на практике используется чаще.

Далее измеряются длины трубчатых костей конечностей: бедренной, плечевой, голени и предплечья. Также необходимо изучить их структуру для исключения диагноза скелетных дисплазий (обусловленная генетически патология костной и хрящевой ткани, приводящая к серьезным нарушениям роста и созревания скелета и влияющая на функционирование внутренних органов). Изучение костей конечностей проводится с обеих сторон, чтобы не пропустить редукционные пороки развития (то есть недоразвитие или отсутствие частей конечностей с одной или с двух сторон).

Процентильные значения фетометрических показателей приведены в таблице 6.

Изучение анатомии плода – одна из самых главных составляющих ультразвукового исследования в 20-24 недели. Именно в этом сроке манифестируют (проявляют себя) многие пороки развития. Изучение анатомических структур плода проводится в следующем порядке: голова, лицо, позвоночник, легкие, сердце, органы брюшной полости, почки и мочевой пузырь, конечности.

Изучение структур головного мозга начинается еще при измерении размеров головы, ведь при внимательном рассмотрении врач может определить целостность костной структуры, наличие экстракраниальных (снаружи от черепа) и интракраниальных (внутричерепных) образований. Проводится исследование больших полушарий головного мозга, боковых желудочков, мозжечка, большой цистерны, зрительных бугров и полости прозрачной перегородки. Ширина боковых желудочков и переднезадний размер большой цистерны – в норме не превышает 10 мм. Увеличение этого показателя говорит о нарушении оттока или выработки жидкости и появлении гидроцефалии – водянки головного мозга.

Следующим этапом изучается лицо – оценивается профиль, глазницы, носогубный треугольник, что позволяет выявить анатомические дефекты (например, «выпячивание» верхней челюсти при двусторонней или срединной расщелине лица), а также наличие маркеров хромосомных аномалий (уменьшение длины костей носа, сглаженный профиль). При изучении глазниц можно определить ряд грубых пороков, например, циклопия (глазные яблоки полностью или частично сращены и находятся в середине лица в одной глазнице), новообразования, анофтальмия (недоразвитие глазного яблока). Изучение носогубного треугольника прежде всего выявляет наличие расщелин губы и неба.

Исследование позвоночника на всем протяжении в продольном и поперечном сканировании — позволяет выявить грыжевые выпячивания, в том числе spina bifida – расщепление позвоночника, часто сочетающееся с пороками развития спинного мозга.

При исследовании легких изучается их структура (можно определить наличие кистозных образований), размеры, наличие свободной жидкости в плевральной (грудной) полости, новообразования.

Далее изучается сердце на предмет наличия четырех камер (в норме сердце состоит из 2 предсердий и 2 желудочков), целостности межжелудочковых и межпредсердных перегородок, клапанов между желудочками и предсердиями, а также наличия и правильного отхождения/впадения крупных сосудов (аорта, легочный ствол, верхняя полая вена). Еще оценивается само расположение сердца, его размеры, изменения сердечной сумки (перикарда).

При сканировании органов брюшной полости – желудок и кишечник – определяется их наличие, месторасположение, размеры, что позволяет косвенно судить и о других органах брюшной полости. Кроме того, увеличение или уменьшение размеров живота при фетометрии свидетельствует о наличии патологии (например, водянка, грыжи, гепато- и спленомегалия – увеличение печени и селезенки). Далее исследуются почки и мочевой пузырь на их наличие, форму, размер, локализацию, структуру.

Изучение провизорных органов позволяет косвенно судить о состоянии плода, пороках развития, внутриутробных инфекциях и других состояниях, требующих коррекции.

Плацента изучается по следующим параметрам:

• Локализация. Врач ультразвуковой диагностики обязательно отражает локализацию плаценты, особенно ее положение относительно внутреннего зева шейки матки. Так как при неправильном прикреплении плаценты, например, когда она полностью перекрывает внутренний зев (полное предлежание плаценты), это сопровождается кровотечением во время беременности, а роды через естественные родовые пути невозможны. При расположении нижнего края плаценты ниже, чем 7 см от внутреннего зева, обязателен УЗИ-контроль в 27-28 недель.
• Толщина. Плацента – динамически развивающийся провизорный орган плода, поэтому во время беременности его толщина увеличивается в среднем с 10 до 36 мм, хотя эти значения варьируют в достаточно большом диапазоне, что представлено в таблице 7.

После 36 недель толщина плаценты обычно уменьшается. Несоответствие данного параметра нормативным значениям должно насторожить в первую очередь относительно наличия внутриутробного инфекционного процесса, конфликта по резус-фактору, а также несоответствия поступающих плоду питательных веществ и его потребностей.

• Структура. В норме она однородна, в ней не должно быть включений. Включения могут свидетельствовать о преждевременном старении плаценты (что может вызвать задержку развития плода), неоднородность говорит о возможном наличии инфекции.
• Степень (стадия) зрелости. Плацента изменяет свою структуру неравномерно, чаще всего этот процесс происходит от периферии к центру. При неосложненном течении беременности изменения проходят стадии от 0 до III последовательно (0 – до 30 недель, I – 27-36, II – 34-39, III – после 36 недель). Данный показатель позволяет прогнозировать осложненное течение беременности, наличие синдрома задержки развития плода (СЗРП). В настоящее время преждевременным созреванием плаценты считается наличие II степени до 32 и III степени до 36 недель.

Ультразвуковая оценка структуры плаценты приведена в таблице 8.

* хориальная мембрана – слой с ворсинками, обращенный к плоду

** паренхима – собственно ткань плаценты

*** базальный слой – внешняя поверхность, которой плацента примыкает к стенке матки

Для оценки околоплодных вод используется индекс амниотической жидкости. При его определении полость матки условно делится на 4 квадранта двумя плоскостями, проведенными через белую линию живота (соединительнотканная структура передней брюшной стенки, расположенная по срединной линии) вертикально и горизонтально на уровне пупка. Далее в каждом квадранте определяется глубина (вертикальный размер) наибольшего кармана амниотической жидкости (околоплодных вод), свободная от частей плода, все 4 значения суммируются и выводятся в сантиметрах. Если индекс меньше 2 см – это маловодие, если больше 8 см – многоводие. Это диагностически значимый признак наличия инфекции, СЗРП, пороков развития.

Показатели индекса амниотической жидкости в разные сроки беременности представлены в таблице 9.

Пуповина (провизорный орган, который соединяет эмбрион/плод с материнским организмом) в норме содержит 3 крупных сосуда: одну вену и две артерии. При многих наследственных патологиях встречается только одна артерия пуповины, что требует более внимательного ведения беременности.

Также обязательному исследованию подлежат шейка матки (на предмет ее длины, что важно при наличии угрозы прерывания беременности), придатки (на наличие кист яичников), стенки матки (если в анамнезе было кесарево сечение, оценивается состояние рубца).

На основании проведенного УЗ-исследования во втором триместре беременности делается вывод о наличии врожденных пороков развития (ВПР) плода или какой-то другой патологии и даются рекомендации.

Лобно-затылочный размер (ЛЗР) – расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей (рисунок 1, линия ac).

http://psoriazy.ru/beremennost/esli-bolit-pozvonochnik-na-33-nedele-beremennosti/http://mediklechi.ru/tyanet-poyasniczu-na-33-nedele-beremennosti.htmlhttp://uzikab.ru/prenatalnaya/uzi-20-21-22-nedel-beremennosti.htmlhttp://apkhleb.ru/uzi/rasshifrovka-20-nedele-beremennostihttp://www.baby.ru/blogs/post/203983685-37545712/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.