многие родители слышали о свдс — таинственной болезни, которая поражает младенцев в середине ночи. когда в семье появляется малыш, ко всей суете вокруг новорожденного прибавляется страх, что он может внезапно и беспричинно умереть.
за последние годы было проведено немало исследований свдс, результаты которых могут слегка остудить воспаленные головы паникующих родителей. кое-что прояснилось (хотя и не все), а главное — настойчивые рекомендации врачей позволили реально и значительно снизить младенческую смертность во многих странах. значит, с этой бедой можно бороться.
этот термин появился не так давно, хотя сама проблема стара как мир. свдс означает «синдром внезапной детской смертности». такой диагноз ставят, когда самое тщательное исследование не выявило никаких объяснимых причин внезапной смерти младенца. приблизительно 90% случаев свдс приходится на возраст до 6 месяцев, причем угроза достигает максимума между 2-м и 4-м месяцем. обычно это происходит во сне, причем со здоровыми детьми, чаще — с мальчиками.
свдс — наиболее частая причина смерти детей от 1 недели до года. и пусть это единицы из тысяч — говорить об этом надо. потому что для кого-то это статистика, а для кого-то — их единственный ребенок, которого родили для долгой жизни, а не для нелепых случайностей.
американские медики, занимавшиеся проблемой свдс (sids) выделили следующие факторы риска:
— сон в положении «на животе»;
— курение матери в период беременности и кормления грудью;
— преждевременные роды (недоношенность);
— перегревание младенца;
— плохой пренатальный (до рождения) уход: неполноценное питание беременной, недостаток витаминов, свежего воздуха, сна.
это не означает, конечно, что младенец, подвергшийся воздействию некоторых или даже всех перечисленных факторов, непременно станет жертвой свдс. просто его риск выше.
одну вещь врачи знают наверняка: укладывая малыша спать на спину или бочок, вы значительно уменьшаете риск свдс.
несколько лет назад в великобритании был высокий процент свдс. после проведения там пятилетней кампании «сон на спине» этот показатель снизился на 70% (!).
в америке, начавшей практиковать сон на спине, этот показатель снизился на 30% всего за два года.
почему сон на спине лучше?
сон на боку всем хорош, кроме одного: из этого положения ребенок может легко перекатиться на животик. вот почему положение «на спине» — самое безопасное.
чтобы не впадать в панику родители должны иметь в виду что статистическая вероятность для младенца (даже при самых неблагоприятных факторах риска) стать жертвой свдс невелика.
ее можно практически свести на нет, соблюдая следующие рекомендации:
обеспечьте малышу хороший уход еще до его рождения. беременность — исключительно ответственный период в вашей жизни. отнеситесь к вынашиванию ребенка как к главному делу на этот период. узнайте, что полезно вашему малышу и что ему вредно. приложите все старания, чтобы доносить до срока.
не курите. курение увеличивает риск свдс. помните, что пассивное курение (пребывание в помещении, где курят) так же вредно,как и активное.
кормите ребенка грудью. грудное вскармливание снижает риск не только свдс, но и многих других заболеваний.
используйте жесткий матрац. постель ребенка должна быть ровной и твердой. среди перин и подушек он может легко задохнуться. пух, перо, поролон и вата не годятся для малыша. постель должна быть такой, чтобы головка ребенка не могла оставлять в ней углубление. кроме того, в мягкой постели он скорее перегреется.
не перегревайте ребенка и комнату, в которой он спит. если малыш перегрет, мозг его значительно хуже контролирует дыхательный центр. температура в комнате грудного младенца не должна быть выше 20-22 градусов.
кладите кроху на бочок или на спину. если малыш лежит на боку его нижняя рука должна быть согнута и размещаться впереди тела, а нижнее плечо должно быть несколько выдвинуто вперед относительно верхнего плеча. в этом случае при смене положения он естественно перекатится на спину, а не на живот. если ваш ребенок засыпает только на животе, дождитесь, пока он заснет, а потом осторожно переверните на спину если во сне он снова перевернется со спины на живот — не волнуйтесь. ребенок, способный это сделать, уже вне опасности. критический период обычно продолжается не долее 4-5 месяцев. он проходит быстро и остается в памяти смутным воспоминанием — как ночные кормления или колики. однако даже на это короткое время лучше обеспечить себе покой, сделав все, что от вас зависит, для безопасности ребенка.
за последние годы было проведено немало исследований свдс, результаты которых могут слегка остудить воспаленные головы паникующих родителей. кое-что прояснилось (хотя и не все), а главное — настойчивые рекомендации врачей позволили реально и значительно снизить младенческую смертность во многих странах. значит, с этой бедой можно бороться.
По данным государственной статистики в Российской Федерации 11 детей из каждой тысячи родившихся не доживают до одного года. Младенческая смертность в Москве ежемесячно уносит жизни от 70 до 90 грудных детей.
В основе этой трагической статистики – не только различные болезни и врожденные аномалии. Значительное число младенцев, преимущественно, в возрасте до семи месяцев, умирают от синдрома внезапной смерти младенцев (СВСМ). Ученым всего мира до сих пор не удается найти причину их смерти.
Подвержены внезапной смерти как недоношенные так и доношенные дети. Неожиданно, без какой-либо видимой причины у ребенка происходит остановка дыхания – апноэ. Чаще всего это бывает ночью или в ранние утренние часы, когда ребенок находится в своей кроватке один.
В период внутриутробного развития ребенок “дышит” через плаценту матери (от лат. placenta – “детское место”). Появившись на свет, он и не подозревает об опасностях, которые могут его подстерегать в уютной детской кроватке: удушьи из-за срыгивания пищи, попадании в трахею инородных предметов, перебоях дыхания из-за неустойчивости нервной и дыхательной функций.
Функция дыхания является жизненно важной. Мы редко задумываемся о том, что нам необходимо сделать вдох, который вновь обеспечит кислородом все наши органы. И только попадая в ситуацию, когда дыхание задерживается специально, например, при нырянии, мы ощущаем ценность очередного глотка воздуха.
Дети грудного возраста подвержены нерегулярности дыхания. Даже у совсем здоровых детей наблюдаются короткие паузы в дыхании, но их продолжительность не должна быть больше 12-15 секунд. Частые задержки дыхания (апноэ) приводят к кислородному голоданию головного мозга, что впоследствии может отразиться на умственном развитии ребенка.
Усугубить ситуацию может ослабленность малыша по причине недоношенности, проблемы с перевариванием пищи, особенно при искусственном вскармливании, вакцинация, снижающая иммунитет ребенка, а также инфекции, значительно увеличивающие риск остановки дыхания.
Рекомендованные врачом меры профилактики – ночной сон ребенка на спине, проветривание детской комнаты перед сном, жесткий матрас и отсутствие подушки в детской кроватке – не всегда бывают эффективными.
Одним из самых современных методов предотвращения трагедии, связанной с остановкой дыхания у младенцев, является постоянный мониторинг детей от 0 до 1 года с помощью детского дыхательного монитора, который мгновенно подаст сигнал тревоги в случае остановки дыхания у ребенка.
Внезапную остановку дыхания и сердцебиения младенцев необходимо вовремя предотвратить. Следует помнить, что чаще всего дети погибают от СВСМ ночью и в утренние часы, в возрасте от 2 до 6 месяцев. СВСМ чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Ученые заметили, что СВСМ дети подвержены в холодное время года (осенью и зимой) когда идет подъем простудных заболеваний и снижен иммунитет.
К группе риска относятся дети:
рожденные через кесарево сечение;
появившиеся на свет с весом менее 2 кг;
находящиеся на искусственном вскармливании;
чьи сестры и братья погибли от СВСМ.
Что необходимо сделать, если ваш ребенок не дышит?
Проверьте частоту дыхания, приблизившись ко рту и носу ребенка, стараясь уловить движение грудной клетки.
Оцените цвет кожи. Об остановке дыхания свидетельствует бледность кожных покровов и посинение губ.
При отсутствии дыхания растормошите, разбудите малыша, осторожно помассируйте ручки, пяточки, разотрите мочки ушей. В подавляющем большинстве случаев этого будет достаточно для восстановления дыхания.
Если же дыхание не появилось, то убедитесь, что в трахее нет посторонних предметов, открыв рот и немного запрокинув голову ребенка назад.
Немедленно вызовите скорую помощь, до приезда которой оказывайте помощь малышу, произведя искусственное дыхание, а при отсутствии пульса на ручной артерии осторожно приступите к массажу грудной клетки. Очень важно в период подготовки к родам научиться этим приемам – это может спасти жизнь вашему ребенку.
Все эти меры могут помочь, только если будут оказаны своевременно. Самое главное – вовремя заметить надвигающуюся опасность и активными действиями прервать развитие апноэ. Поэтому наиболее эффективными средствами борьбы с синдромом внезапной смерти младенцев является постоянный контроль дыхания ребенка, позволяющий немедленно получить тревожную информацию о возникновении у малыша проблем.
Такой контроль в домашних условиях может осуществляться с помощью респираторного монитора. Этот метод позволит родителям в любое время легко определить частоту дыхания, являющуюся одним из важнейших показателей состояния и самочувствия ребенка, и вовремя оказать ребенку помощь, а также даст возможность мамам и папам лучше высыпаться и больше сил отдавать воспитанию малыша.
Оцените цвет кожи. Об остановке дыхания свидетельствует бледность кожных покровов и посинение губ.
Растения. Путешествия. Магические предметы. Гороскопы. Здоровье. Красота. Эзотерика
Синдром внезапной детской смерти — необъяснимая причина гибели детей от рождения до до 1 года, звучит как нелепый приговор. Оказывается, риск «смерти в колыбели» можно уменьшить, предупреждая опасные факторы.
Синдромом внезапной детской смерти (СВДС) или «смертью в колыбели» называют ничем не объяснимую причину гибели абсолютно здорового ребенка. Малыша ничего не беспокоило, он был здоров и весел перед отходом ко сну.
А уже через несколько часов детское сердечко навсегда остановилось — малыш больше никогда не проснется, не улыбнется маме, не заплачет и не обрадуется новой игрушке. Когда шокированные, убитые горем родители пытаются выяснить причину трагедии, оказывается, что патологоанатомическая экспертиза не может объяснить, почему погиб ребенок. Тогда СВДС становится единственным диагнозом. Посмертным.
Статистика синдрома внезапной детской смерти. Исследования о синдроме внезапной детской смерти
На основании медицинских исследований последних лет появилась статистика СВДС:
- дети белой расы гибнут в 2 раза чаще темнокожих детей
- внезапная смерть случается у 3 детей из 1000
- 65% погибших детей – младенцы мужского пола
- 90% случаев СВДС приходится на возраст 2 – 4 месяца
- самый опасный возраст младенца – 13 недель
- 6 из 10 случаев СВДС происходят по вине родителей
- у 40% детей накануне смерти появлялись признаки ОРВИ (насморк, легкое покашливание, незначительное повышение температуры тела)
- самые низкие показатели СВДС в Голландии и Израиле (0,1 на 1000), самые высокие – в Италии и Австралии
- большинство внезапных детских смертей приходится на холодное время года (октябрь – март)
ВАЖНО: Даже если по всем показателям ребенок находится в зоне риска СВДС, не стоит сильно переживать. Нужно приложить максимум усилий к созданию для малыша благоприятных безопасных условий жизни и просто переждать опасный период.
Синдром внезапной детской смерти и прививки
Период начала вакцинации совпадает с пиком младенческой смертности по причине СВДС. Этот факт и стал вызывать подозрения у мам-антипрививочниц. Еще бы. Если некоторые считают детскую вакцинацию источником всех неприятностей и проблем со здоровьем, почему бы, по незнанию, не обвинить ее и в гибели младенцев?
Но статистика и результаты исследований убеждают в обратном: привитые дети умирают во сне реже своих не привитых ровесников. К тому же, риск умереть от остановки сердца или дыхания во сне в период инфекционного заболевания у не привитых детей намного выше.
СВДС никак не связан с проведением плановой вакцинации
Если родители заметили, что дыхание младенца остановилось, нужно действовать безотлагательно. Необходимо сразу же взять ребенка на руки и одним быстрым движением провести своими пальцами по его позвоночнику по направлению снизу вверх, попытаться разбудить, слегка потормошив.
Затем следует интенсивными, но в тоже время мягкими движениями помассировать мочки ушей, пальчики на ручках и ножках ребенка. После таких действий дыхание должно возвратиться. После такого случая родители должны как можно скорее обратиться к педиатру.
ВАЖНО: Если самостоятельно возвратить ребенку дыхание не удалось, нужно срочно позвонить в скорую помощь и приступить к реанимационным действиям: искусственному дыханию и массажу сердца.
6. Назначение ребенку лекарств за сутки до смерти
Вопрос доктору:
В журнале «Лиза мой ребёнок» за февраль прочитала статью, от которой, честно говоря волосы встали дыбом. Дело в том, что, прочитав несколько книг различных педиатров, решила укладывать своего ребёнка спать на животике. Действительно, газики хорошо отходили, не мучили колики, спала спокойно всю ночь.
И вот узнаю, что это является одной из главных причин синдрома внезапной детской смертности. Результаты акций «сон на спине», проводимых в Голландии в какой-то мере это доказывают. Слава Богу, у нас всё нормально. Но как-то не по себе. Мне кажется это — чушь (сдавливание грудной клетки и т.п.). Вот планирую скоро зачать второго ребёнка. Как быть?
С уважением, Лена.
Ответ:
СВДС — это синдром внезапной детской смерти.
Первое, что именно отражено в названии, «внезапной», то есть непонятной, быстрой, необъяснимой. Значит, сразу примем одну истину за основу — никто не знает почему, все причины, высказываемые в отношении этого, не доказательны и носят умозрительный характер.
Второе, встречается подобное весьма и весьма редко. Общественный резонанс проблемы гораздо больше, чем истинно медицинская сторона вопроса.
А вот теперь, немного успокоившись, достоверная информация.
Результаты исследования причин синдрома внезапной детской смерти открывают возможности для совершенствования методов профилактики этой острой проблемы, типичной для большинства экономически развитых стран. Об этом, по сообщению ВВС, недавно заявили британские ученые, подробно исследовавшие 325 случаев внезапной гибели детей в возрасте до одного года.
По мнению исследователей, шесть из каждых десяти случаев внезапной смерти детей обусловлены небрежностью родителей или несоблюдением элементарных правил ухода за младенцем. Кроме того, ученые пришли к выводу, что значимыми факторами повышенного риска внезапной смерти ребенка являются случаи мертворождения при предыдущих беременностях у матери, социальное неблагополучие семьи, мужской пол младенца. Чаще всего так называемая «смерть в колыбели» происходит на 13 неделе жизни ребенка.
Вопреки расхожим представлениям, в ходе исследования не обнаружено связи синдрома внезапной детской смерти с профилактическими прививками, возрастом матери, авиаперелетами ребенка или типом матраса в его кроватке.
Результаты изучения проблемы требуют как совершенствования системы контроля за случаями внезапной детской смерти со стороны органов здравоохранения, так и разработки широкой образовательной программы для родителей, считают ученые. Рекомендации исследователей по профилактике «смерти в колыбели» оформлены в виде буклета, который будет распространяться среди семей, где недавно появился ребенок.
Из новостей. Развитие синдрома внезапной детской смерти обусловлено генетическим дефектом Английские ученые обнаружили генетический дефект, наличие которого может объяснить развитие т.н. синдрома внезапной смерти (SIDS). И хотя сами исследователи уверяют, что наверняка это не единственная причина, открытие поможет врачам выявлять детей, подвергающихся существенно большему риску. Remedicus от 19 февраля 2001.
Трудно найти более страшную ситуацию, чем смерть маленького ребенка, наступившая совершенно внезапно, во сне — без предшествующих болезней, тяжелых травм и вообще без видимых причин. Глубина психического шока у родителей в этом случае порой превышает таковую при неожиданной гибели детей в автомобильных авариях, во время природных катаклизмов и прочих «бытовых» несчастных случаях. Внезапная детская смерть практически всегда ставит разум взрослого человека перед серьезным испытанием на стойкость: неслучайно именно эту ситуацию использовал Стивен Кинг для сюжета «Кладбища домашних животных» — одного из самых, пожалуй, эффектных произведений признанного мастера психотриллера. И хотя без эмоций говорить на эту тему нелегко, но давайте попробуем посмотреть на проблему внезапной смертности младенцев с медицинской точки зрения — для того, чтобы максимально отдалить от себя даже саму возможность этой страшной трагедии.
В медицинской литературе можно встретить несколько вариантов названий этого загадочного явления: синдром внезапной смерти младенцев, синдром внезапной смерти у детей, синдром внезапной детской смерти (СВДС). Все эти похожие между собой термины в принципе подразумевают одно и то же — внезапную смерть ребенка первого года жизни, объяснить которую не помогают ни подробное изучение медицинской истории малыша, ни результаты патологоанатомического исследования. Чаще всего СВДС происходит во сне, поэтому его еще называют «смертью в колыбели».
Статистика свидетельствует, что СВДС является причиной гибели примерно пяти-шести детей первого года жизни из каждой тысячи сверстников. Несмотря на то, что довольно интенсивные исследования случаев неожиданной смерти младенцев не привели к объяснению причин этого явления, в ходе изучения проблемы было обнаружено немало «черт характера», свойственных этой патологии.
По данным Национального института здоровья и развития детей (США), период между первым и четвертым месяцем жизни представляет наибольшую опасность в плане внезапной гибели младенца. Обнаружено также, что самый большой «урожай» СВДС собирает в наиболее холодное время года — с октября по март. Дети из индейских и афро-американских семей подвержены риску неожиданной смерти вдвое, а то и втрое чаще, чем их белокожие сверстники. Девочки умирают от СВДС несколько реже мальчиков.
Специалисты полагают, что определенную степень риска внезапной гибели в пору младенчества закладывает для ребенка не кто иной как. его мать, причем еще в период беременности. Дело в том, что изучение большого количества случаев неожиданной детской смерти позволило выявить значимую связь между этим явлением и некоторыми, скажем так, особенностями поведения беременной матери. В результате курения, приема алкоголя и наркотиков, а также пренебрежения элементарным наблюдением акушера-гинеколога можно потерять ребенка не только во время беременности, но и после ее успешного, казалось бы, завершения. Отмечено также, что чаще внезапная смерть настигает детей юных матерей, а также случается в тех семьях, где взрослые считают вполне допустимым курить в присутствии грудного ребенка.
Британские педиатры склонны рассматривать небрежность и невнимательность родителей в качестве одной из основных причин СВДС. По их мнению, шесть из десяти случаев внезапной детской смерти происходят именно в результате незнания или нежелания мамы с папой выполнять элементарные правила ухода за грудным ребенком. В пользу этой теории говорит и тот факт, что практически половина случаев СВДС происходит в выходные и праздничные дни, когда родители склонны отдохнуть от забот и вообще всячески развлечься.
В качестве еще одного весьма серьезного фактора риска наступления «смерти в колыбели» ученые склонны рассматривать положение тела малыша во сне. Самой опасной позой считается сон на животе. Существующие на этот счет многочисленные теории не могут в полной мере объяснить причин данной опасности. Однако, по мнению специалистов, наличие связи между сном на животе и случаями внезапной гибели младенцев не вызывает сомнений.
Еще в 1992 году Американская академия педиатрии в качестве одной из важнейших мер профилактики СВДС рекомендовала избегать укладывать детей первого года жизни на живот во время сна. На основании этой рекомендации в США с 1994 года была развернута национальная кампания «Back to Sleep», призванная убедить родителей в том, что их малыши должны спать на спине, на боку, но не на животе. Желаемого эффекта удалось достичь не сразу — уж очень стойкими оказались привычки и семейные традиции. Однако за 4 года широкомасштабной просветительской кампании количество маленьких американцев, спящих на животах, уменьшилось практически вдвое, а количество случаев «смерти в колыбели» сократилось втрое.
Рекомендации Американской академии педиатрии в отношении возможных путей профилактики СВДС не ограничились, конечно же, только положением ребенка во сне. Думается, что и нам, российским родителям, вовсе не помешает ознакомиться подробнее с этими рекомендациями.
Итак, для того, чтобы максимально снизить риск возникновения СВДС, мать должна самым внимательным образом отнестись к себе и своему ребенку еще во время беременности. Курение, наркотики, чрезмерное употребление алкоголя беременной матерью втрое повышают шансы внезапной гибели ребенка на первом году жизни. Кроме того, для профилактики СВДС очень важно регулярное наблюдение врача в период беременности.
На первом году жизни, по крайней мере до того момента, пока ребенок сам не начнет активно переворачиваться, он не должен спать на животе . В детской кроватке должен быть жесткий матрас и не должно быть большой и мягкой подушки. Вряд ли во сне ребенку потребуются игрушки, поэтому их нужно убрать из кроватки.
Во время сна малыш не должен быть слишком тепло одет. В комнате, где он спит, температура воздуха должна быть комфортной для взрослого человека, одетого в рубашку с коротким рукавом. Ребенок во время сна должен быть укрыт легким одеялом до уровня плеч.
В присутствии грудного ребенка нельзя курить. Более того, если по какой-то причине малыш спит рядом с отцом или матерью, то последние не должны источать резких запахов табака, алкоголя, парфюмерии и т.д.
Материнское молоко — хорошая защита от СВДС , как, впрочем, и от многих других проблем. Поэтому продолжать естественное вскармливание нужно как можно дольше.
Вопреки расхожим заблуждениям, вакцинация ни в коей мере не является причиной СВДС и даже наоборот, защищает младенца от множества серьезных проблем. При отсутствии медицинских противопоказаний ребенок должен быть привит.
И последнее. Все, что касается вашего малыша, — очень индивидуально и неповторимо. Поэтому не стесняйтесь задавать интересующие вас вопросы педиатру.
Синдром внезапной смерти младенца — это гибель ребенка до 1 года, которую нельзя объяснить ни его предыдущим состоянием, ни последующим вскрытием. Чаще всего беспричинная смерть младенца происходит в утренние часы у детей на 2-4 месяце жизни.
Кто в группе риска?
Установлена группа риска, в которую входят дети с предрасположенностью к внезапной смерти. К ней относятся следующие категории детей:
- Пережившие угрожающий их жизни эпизод, во время которого они перестали дышать, и для их спасения были применены реанимационные процедуры.
- Имевшие братьев или сестер, которые стали жертвами данного синдрома.
- Страдающие нарушениями сердечного ритма.
- Дети, у которых наблюдались остановки дыхания, продолжавшиеся более 15 секунд.
- Недоношенные детки с нарушениями дыхания.
- Малыши, во время обследования которых были обнаружены какие-либо серьезные отклонения от нормы.
- Детки молодых матерей.
В Центральной Европе от синдрома младенческой смерти из 100 детей умирает 1-2 малыша в год. В Германии от этого синдрома за год погибает 1000-5000 деток.
Зимой случаи внезапной младенческой смерти регистрируются чаще, чем летом. Во время вскрытия у детей часто обнаруживали признаки инфекции верхних дыхательных путей, которые долгое время и считались причиной смерти.
Патогенез
Хотя многочисленные гипотезы были предложены в качестве патофизиологических механизмов, ответственных за СВДС, ни один из них не был доказан. Модель тройного риска, предложенная американскими специалистами, предполагает, что синдром внезапной смерти представляет собой пересечение факторов, в том числе следующих:
- дефект в нервном контроле дыхательной или сердечной функции;
- критический период в развитии механизмов гомеостатического контроля (форма реагирования организма на условия существования);
- экзогенные внешние раздражители.
СВДС редко встречается у младенцев, которые не имеют факторов риска, или тех, у кого только один фактор. В одном исследовании 96,3% умерших детей имели от 1 до 7 факторов риска, причём у 78,3% были обнаружены от 2 до 7. В другом докладе у 57% младенцев выявили один внутренний фактор риска и 2 внешних.
Смерть возникает при воздействии стрессовых факторов на малыша, имеющего недостаточно сформированные структурные и функциональные защитные механизмы.»
Эпидемиологические данные говорят о том, что генетические факторы играют определённую роль, и многие исследования пытались идентифицировать связанные с СВСМ гены.
Несколько анатомических и физиологических данных подтверждают роль апноэ (остановку дыхательных движений) в СВДС.
В одном исследовании проанализировали данные 6 младенцев, находящихся на домашнем мониторинге. Из 6 смертей 3 были приписаны СВСМ. У всех пациентов с СВДС наблюдалась брадикардия (сниженная сократительная активность сердца), предшествовавшая или возникавшая одновременно с центральным апноэ; у 1 была тахикардия (учащение сердцебиения) до брадикардии. У 1 пациента обнаружилось медленное понижение частоты сердечных сокращений на протяжении примерно 2 часов до смерти.
В целом, апноэ можно классифицировать по следующим трём основным типам:
- центральное или диафрагмальное (т. е. нет никаких усилий при дыхании);
- обструктивное (обычно из-за обструкции верхних дыхательных путей);
- смешанное.
В то время как короткое центральное апноэ (
Хотя при вскрытии детей, умерших от СВСМ, часто не обнаруживаются патологические изменения, большинство младенцев имеют чрезвычайно большое количество петехий. Их присутствие свидетельствует о том, что повторяющиеся эпизоды асфиксии наблюдались в течение нескольких часов до нескольких дней до смерти, вызывая периодические приступы нехватки дыхания с ассоциированными образованиями петехий.
Таким образом, повторяющиеся приступы асфиксии, которые ранее были самоограничены путём возбуждения и восстановления сознания без медицинского вмешательства, могут в конечном итоге оказаться фатальными.
Группы риска
Хотя синдром внезапной смерти может затронуть нормального здорового ребёнка, исследователи выявили несколько факторов, повышающих его риск:
- у мальчиков больше шансов пострадать от СВДС, чем у девочек;
- младенцы, достигшие возраста 2 — 4 месяца;
- младенцы, чьи родные братья или кузены умерли от СВДС;
- младенцы, родившиеся у курящей матери.
Младенцы подвергаются более высокой вероятности СВДС, если их мать сталкивается с некоторыми из следующих факторов:
- была оказана неадекватная дородовая помощь;
- слабое прибавление массы тела при беременности;
- плацентарные аномалии;
- наличие медицинской истории инфекций мочевых путей или ЗППП;
- курения или наркотическая зависимость во время или после беременности;
- анемия;
- беременность в возрасте до 20 лет.
- у мальчиков больше шансов пострадать от СВДС, чем у девочек;
- младенцы, достигшие возраста 2 — 4 месяца;
- младенцы, чьи родные братья или кузены умерли от СВДС;
- младенцы, родившиеся у курящей матери.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.