Смерть одного из двойни в утробе

При многоплодной беременности не исключена гибель одного из плодов. Это осложнение может развиться в любом сроке гестации.

Частота патологии на раннем сроке составляет 5%, на позднем до 6,8% при двойне и 17% при тройне, что значительно выше, чем при вынашивании одного ребенка.

Действия врачей зависят от состояния плода и срока гестации. Возможность сохранения второго близнеца существует.

Что такое замершая беременность?

Замершей называют беременность, при которой развитие ребенка прекратилось на сроке до 28 недель. Если это случилось позже, то говорят об антенатальной гибели плода.

На раннем сроке это состояние развивается чаще.

Женщины, которые не знали о существовании беременности, могут принять обильное кровотечение после непродолжительной задержки за менструацию. Хотя это может быть недиагностированный выкидыш в результате замершей беременности.

Признаки и симптомы

На раннем сроке субъективные ощущения патологии могут отсутствовать до момента начала отслойки плодного яйца.

Тогда появляются симптомы самопроизвольного выкидыша:

• тянущие боли внизу живота;
• кровянистые мажущие выделения;
• иногда обильное кровотечение.

Некоторые упускают из вида последствия гормональной перестройки, которые сопровождают замершую беременность. Снижается уровень ХГЧ, болезненность молочных желез, признаки токсикоза исчезают.

При многоплодной беременности, если один плод из двойни замер на раннем сроке, симптомы могут отсутствовать.

В позднем периоде гестации могут появиться признаки угрожающего выкидыша, женщина будет ощущать уменьшение интенсивности шевелений близнецов.

Причины и риски

В 1 триместре наиболее частыми причинами замирания беременности являются:

• инфицирование эмбриона;
• хромосомные патологии;
• нарушение свертываемости крови у матери (тромбофилии);
• аутоиммунные заболевания (антифосфолипидный синдром);
• некоторые лекарственные препараты;
• воздействие вредных внешних факторов.

Риск увеличивается при отсутствии прегравидарной подготовки, нездоровом образе жизни будущей мамы, работе во вредном производстве, имевшихся ранее выкидышах в раннем сроке и хронических воспалительных патологиях половых органов.

Что делать если из двойни один плод замер?

Действия врача при диагностике замершей беременности двойней зависит от разных факторов. Влияет срок гестации, состояние второго плода и матери.

На раннем сроке

При гибели одного плода в 1 триместре беременности, второй погибает в 24% случаев или произойдет самопроизвольный выкидыш.

Но в большинстве случаев гибель первого близнеца не влияет на развитие второго. Плодное яйцо самостоятельно редуцируется, на его месте может сформироваться добавочная долька плаценты.

Если осложнений не наблюдается, женщине сохраняют беременность.

При имеющихся признаках угрозы прерывания, проводится сохраняющая терапия:

• назначают гормональные препараты для поддержания функции желтого тела (Дюфастон, Утрожестан);
• для снятия тонуса матки – спазмолитики;
• для устранения признаков угрозы и уменьшения сократительной активности – препараты магния.

Чем опасен белок в моче при беременности при двойне? Узнайте тут.

На позднем сроке

При монохориальной двойне причиной гибели одного из плодов в позднем сроке чаще всего является фето-фетальный синдром гемотрансфузии.

При бихориальной плацентации – задержка развития одного плода и оболочечное прикрепление пуповины.

Замершая беременность в сроке 11-12 недель, когда плод уже сформировался, приводит к постепенному отмиранию близнеца без серьезных последствий для первого ребенка.

После родов диагностируется «бумажный плод» – мумифицированный погибший ребенок. Живой близнец обычно рождается здоровым.

Задержка развития во 2 триместре может завершиться гибелью второго ребенка.

Плацента погибшего близнеца выделяет цитокины и простагландины, которые могут привести к выкидышу. После смерти первого близнеца происходит перераспределение кровотока, от живого плода кровь перетекает к мертвому из-за снижения у него давления.

Это приводит к повреждению головного мозга в результате гипоксии, после рождения ребенок имеет тяжелые неврологические патологии.

При выявлении гибели близнеца во втором триместре, когда он еще не жизнеспособен вне материнской утробы, принимается решение о проведении переливания крови внутриутробно и нарушении связи между сосудами плодов.

В позднем сроке после 28 недель беременности двойней для сохранения жизни и снижения риска повреждений мозга живого ребенка проводят преждевременные роды путем кесарева сечения.

Прогнозы врачей

Если замершая беременность была диагностирована в раннем сроке, то большинство врачей дают благоприятные прогнозы.

При отсутствии признаков угрозы прерывания, второй ребенок успешно развивается.

В 11-12 недель риск развития выкидыша возрастает. Однако шансы выносить здорового ребенка велики.

На этом сроке плацента еще не сформирована, поэтому нет риска сброса крови от живого плода к погибшему.

В позднем же сроке замершая беременность может закончиться летально для обоих плодов.

Но при своевременной диагностике и использовании современных методов лечения в 60% случаев есть шанс сохранить второго близнеца.

Причины, почему рождаются сиамские близнецы, вы найдете в этой статье.

Как протекает первый месяц беременности двойней? Узнайте тут.

Как быть, если замерли оба?

Тактика зависит от срока гестации.

Замершая беременность двойней в небольшом сроке – показание для проведения чистки.

У молодых нерожавших женщин до 7 недель гестации возможно проведение медикаментозного аборта — это снижает риск инфекционных осложнений.

В позднем сроке при гибели двоих близнецов вызывают искусственные роды. Извлечение плодов путем кесарева сечения не проводится.

В последующем необходим период реабилитации, во время которого женщине необходимо пройти обследование, чтобы установит причину патологии.

Чаще всего ею являются хронические инфекции: воспаление придатков и эндометрит.

Диагностика включает ПЦР для точного установления возбудителя. В последующем необходимо проведение соответствующего лечения.

Для снижения риска повторения замершей беременности необходимо готовиться к беременности.

За несколько месяцев до зачатия отказаться от вредных привычек, правильно питаться, принимать фолиевую кислоту и витамин Е. Это поможет выносить и родить здорового ребенка.

В позднем сроке при гибели двоих близнецов вызывают искусственные роды. Извлечение плодов путем кесарева сечения не проводится.

Антенатальная гибель плода при двойне встречается с частотой 1 случай на 1000 беременностей.

Причины внутриутробной гибели плода могут быть различны, чаще всего это происходит вследствие наличия у него аномалий развития или же нарушения кровообращения, как вследствие патологии сосудов плаценты и пуповины, так и вследствие механических факторов (например, узлообразование и острая гипоксия при моноамниотической двойне).

Внутриутробная гибель плода представляет непосредственную угрозу для жизни и здоровья второго ребенка. По данным исследований, смерть второго плода в антенатальном и перинатальном периодах происходит в 38% случаев. Статистика замершей беременности при двойне свидетельствует о том, что если один из близнецов погибает в первом триместре беременности, исход для второго плода бывает благополучным в 90% случаев. Гибель плода на поздних сроках, во втором и третьем триместре если и не приводит к немедленной смерти, то вызывает поражения внутренних органов и центральной нервной системы у второго близнеца.

Как часто встречается внутриутробная смерть плода при двойне?

Замершая беременность, статистика:

— При двойне гибель плода в утробе происходит с частотой от 2 до 6%.
— Самая высокая частота замершей беременности при монохориальной двойне – до 25%
— Монозиготная двойня бывает в 3-5 случаях на 1000 беременностей, при этом 70% таких двоен – монохориальные. Таким образом, внутриутробная гибель близнеца случается 1 раз на 1000 беременностей.

Симптомы гибели плода могут отсутствовать полностью, выявление патологии происходит при ультразвуковом обследовании. На УЗИ признаки гибели плода это отсутствие сердцебиения и движений.

Гибель плода на ранних сроках беременности двойней обычно заканчивается или его полной резорбцией (если замирание произошло до 3 недели беременности), или мацерацией, а затем высыханием плода (бумажный плод).

Замершая беременность на поздних сроках при двойне опасна тем, что происходит обескровливание второго плода. По анастомозам кровь от него начинает сбрасываться в сосудистое русло мертвого близнеца, так теперь его сердце не работает, а сосудистая система превращается в бездонный резервуар, в котором может поместиться очень много крови. Потеря крови приводит второй плод к гиповолемии, тяжелой анемии, что и служит причиной поражения центральной нервной системы, развития острой гипоксии.

Тактика акушеров зависит от того, на каком сроке замирает беременность.

В третьем триместре встает вопрос о необходимости экстренного родоразрешения. Хотя второй плод и не готов к родам, имеет незрелую дыхательную систему, для него преждевременные роды менее опасны, чем соседство с мертвым близнецом. Признаки внутриутробной гибели плода при двойне не очевидны, а исход для второго ребенка во многом зависит от того времени, что проходит между смертью ребенка и родоразрешением. Если замершая беременность на раннем сроке может закончиться благополучно для выжившего плода, во втором и третьем триместре всё решает время. При своевременной диагностике выживание с благоприятным исходом возможно в 50-60% случаев.

Иногда если у женщины двойня, гибель плода можно заранее спрогнозировать. В лечении второго плода оптимальным считают прерывание сообщений между системами кровообращения близнецов и переливание препаратов крови плоду, если он ещё не готов к рождению (второй триместр).

В третьем триместре обоснованы только роды, так как мертвый плод не только создает угрозу второму близнецу, но и жизни матери, его наличие может стать причиной коагуляционных нарушений у неё.

Антенатальная гибель плода при двойне встречается с частотой 1 случай на 1000 беременностей.

Родила на 32й неделе, сейчас (в 5 месяцев) догнали норму по размерам и соответствуем скорректированному возрасту по развитию. Не бойтесь преждевременного кесарева.

Знаменитости в тренде

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Понятно

Родила на 32й неделе, сейчас (в 5 месяцев) догнали норму по размерам и соответствуем скорректированному возрасту по развитию. Не бойтесь преждевременного кесарева.

Растить детей — это всегда тяжелая работа, даже если легко найти полезные советы. Родители, воспитывающие детей, которые выжили при гибели другого ребенка (детей) в многоплодной беременности, словно плывут в неизведанные моря без весел. Чтобы помочь им «вести лодку» немного лучше, я собрала здесь медицинские и психологические факты, родительские истории и рекомендации от опытных советчиков, которые работали с родителями, понесшими утрату, и с самими выжившими детьми.

Вступительное предупреждение

Мы можем так никогда и не узнать, с чем связаны медицинские проблемы или необычное поведение выжившего ребенка — с врожденными генетическими проблемами, беременностью матери, сложностями при рождении, физической или психологической травме при потере, стилем воспитания или выражением горя семьи. Психологические внутриутробные отношения нормально родившихся близнецов не так хорошо изучены, как можно было бы ожидать. Мнения психологов очень разнятся в отношении внутриматочного воздействия на детей и взрослых. Многие относятся очень скептически к важности для родителей и выживших детей таких потерь. С другой стороны, истории родителей и научные исследования ее подтверждают. Каждая семья должна сделать свои осторожные выводы после того, как примерит эту информацию к своей специфической ситуации.

Как часто двойни исчезают или умирают в матке?

От 1/2 до 1/5 беременностей начинается с двумя или больше плодами, а в результате двойня или тройня «исчезает» в первые 12 недель. Если в первом триместре потери не происходит, вероятность смерти плода снижается до 4-8% при беременности двойней и 11-17% при беременности тройней. Идентичные (монозиготные) близнецы имеют гораздо больший риск внутриутробных осложнений и гибели, чем неидентичные (дизиготные), главным образом из-за проблем с плацентой и более высоким количеством аномалий (уродств). Близнецы мужского пола имеют немного больший риск внутриутробной гибели, чем близнецы женского пола. Если посмотреть на порядок рождения детей, то первый, который выходит из матки, имеет гораздо большие шансы на выживание, чем второй и/или третий в той же самой беременности, хотя эти различия стали гораздо меньше из-за того, что медицинское обслуживание при многоплодной беременности стало на порядок лучше, чем 20-30 лет назад.

Каково количество смертей в младенческом возрасте? (Сколько двоен или троен умирает на первом году жизни?)

В 1997 году статистика США показала, что 3,2 % рожденных двоен и 7,18% рожденных троен умирает в течении первого года. Большинство этих смертей происходит вскоре после рождения. Иногда этому способствуют преждевременные роды. При многоплодной беременности дети рождаются раньше срока гораздо чаще, чем при обычной. В половине случаев при многоплодии, и в 9 из 10 случаев, если детей больше двух, рождение происходит раньше 37 недель. Риск ВМС (Внезапной младенческой смерти) вырастает в два раза у близнецов по сравнению с одиночками. К счастью, потеря обоих детей достаточно редкое явление — меньше чем в 1 из 100. Исследования проводились в семьях, которые потеряли одного из близнецов из-за ВМС, и где был риск остановки сердца у выжившего. В случаях смерти одного из детей от ВМС из предосторожности обычно рекомендуется мониторинг выжившего.

Медицинские последствия потери близнеца

Медицинские исследования показывают, что смерть одного из детей из двойни до 16 недель беременности обычно не увеличивают опасность во время беременности ни для матери, ни для выжившего ребенка. Недавнее исследование, опубликованное в журнале «Ланцет», показало, что около 20 % выживших имеют повышенный риск неврологических проблем и задержек развития, если их близнец умер в матке. Неясно, как это сравнивать с нормально родившимися парами, которые имеют еще больший риск неврологических проблем и задержек развития. Монохорионные (идентичные и в одной плаценте) родившиеся двойни (тройни и т.д.) имеют, вероятно, самой большой риск этих болезней. Небольшие исследования документируют, к счастью, редкие, но серьезные проблемы у выжившего ребенка после смерти его близнеца в матке. Были выявлены болезни с мозгом, кожей, почками, кишечником и легкими. К счастью, для большинства выживших перспективы очень хорошие, а информацию о гибели плода лучше сообщать врачам выжившего ребенка (детей), чтобы они были предупреждены о возможных проблемах ваших малышей, пока они будут расти. Раннее вмешательства с терапией или специальное обучение могут помочь вашим детям справиться с проблемами и достичь больших успехов.

Что мы знаем о взаимодействиях детей в матке?

Важно иметь в виду, что даже идентичные близнецы имеют неодинаковое развитие даже до рождения. Разница в кровообращении плацент, количествах амниотической жидкости и положении делают пребывание каждого из детей в матке уникальным. УЗИ может показать различия темпераментов близнецов уже к 4-му месяцу беременности, которые будут явными даже у монозиготной (идентичной) пары. Черты, выражаемые каждым из детей в матке, обычно сохраняются и после родов — например, тенденция быть активным или пассивным, регулярные или нерегулярные движения, поиск или отвергание физического контакта. Интригующие исследования Александры Пионелли показали, что большая часть монохорионных (одноплацентных) близнецов, которые обычно разделены тонкой мембраной, в 10-12 недель уже отвечает на движения соседа. Дизиготные начинают отвечать к 13-ти, а к 15-ти все близнецы реагируют на своих соседей по матке. Оттенки отношений между детьми, начавшиеся еще внутриутробно, остаются такими до 2-3 лет, когда на отношения близнецов начинают оказывать влияние другие факторы.

Однако, хотя все эти наблюдения значимы для родителей, которые пытаются представить себе, как взаимодействуют их дети, ультразвуковые исследования не доказывают сущестование внутриутробных отношений близнецов. Мы знаем, что каждый из плодов чувствует и отвечает на движение другого, но мы не можем знать, осознают ли они, кто им отвечает. Ультразвуком нельзя проверить такие вещи как любовь, ревность или одиночество со-близнеца. Даже новорожденные близнецы иногда удивительно безразличны друг к другу. А некоторые плачут, когда их кладут рядом, предпочитая свою собственную кроватку. И мы знаем, что большая часть выживших, чей близнец или несколько «исчезли» в первом триместре, физически не могу знать о своем «соседе» до столь раннего выкидыша.

Некоторые матери, которые перенесли внутриутробную потерю одного из детей, сообщают о необычной — или усилившейся — активности в матке примерно в то время, когда их ребенок умирал. Создавал ли эти движения умирающий ребенок или его выживший со-близнец, остается неизвестным. Врачи не обсуждают такие вещи в медицинских статьях.

Являются ли внутриутробные воспоминания реальными и достоверными?

Я знаю детей (обычно начиная лет с 4-х) и многих взрослых, которые говорят о чувстве необычного одиночества — все они пережили раннюю потерю близнеца в матке. Некоторым детям никогда не говорили о существовании близнеца, однако установлено, что они чувствовали беспричинную печаль или спрашивали у родителей, где их близнец. Родители некоторых выживших близнецов слышали, как их дети (опять-таки в возрасте примерно 4-х лет) говорили о «плохих и хороших временах внутри мамы» и упоминали близнеца, которые умер. Элизабет Нобл, автор книги «Иметь близнецов», думает, что она сама — выживший близнец после ранней внутриутробной потери. Одна из матерей выжившего близнеца — по профессии адвокат — решила попробовать в своей практике гипноз. Она проверила реальность того, что говорили ей пациенты во время погружения во внутриутробные воспоминания. Может быть, в таких исследованиях и есть нечто реальное — хотя научные аналитические опыты не слишком хорошее доказательство. Однако очень важно быть осторожным и относиться к ним со здравой дозой скепсиса, как сделала моя знакомая-адвокат. Вы должны получить как можно больше фактов, прежде чем делать какие-либо выводы.

Спорные моменты, обсуждаемые в книге Нобл, состоят в первичной терапии и гипнотическом регрессе, с помощью которого выявлялись и лечились причины проблем пациентов, «проживающих» под гипнозом внутриутробный период. А также в том, что причиной внутриутробных эмоциональных травм является смерть со-близнеца. Сознание внутриутробного периода и пренатальная память являются спорными вопросами, так же как и любые методики с их применением. Для будущих родителей, которые только что узнали о смерти одного из своих детей в матке, важно постараться рассмотреть этот вопрос в перспективе. Даже если в том, что говорилось под гипнозом, и есть доля истины, исследования показывают, что большая часть взрослых близнецов психологически хорошо адаптированы. Хотя некоторые могут иметь очень реальное чувство одиночества или ощущения «отсутствия кого-то» (об этом позже).

Выборочное уменьшение многоплодной беременности, «сиамские близнецы» и выборочный аборт

Некоторые исследования проводились на парах, которым выборочно уменьшили беременность высокого риска с трех и более плодов до одного или двух в надежде улучшить ситуацию для оставшихся детей. Эти опыты показывают позитивный психологический результат у родителей и никаких особых трудностей в раннем детстве детей. Более долгосрочные исследования не проводились. Отчеты о нескольких парах соединенных близнецов, со-близнецы которых погибли во время или вскоре после операции по разделению, также сообщают удовлетворительное психологическое состояние, хотя и говорят о возникающих иногда вопросах об их уникальном рождении, операциях и смерти со-близнеца. Психологические исследования выживших после «выборочного абортирования аномального плода» не проводились, но есть все причины считать, что результаты были бы положительными, учитывая обе предшествующие ситуации. Во всех подобных ситуациях обязательны осторожные консультирования родителей, чтобы они были максимально осведомлены о возможных физических и психологических результатах после предложенной терапии.

Как горе родителей может влиять на детей?

Большая часть исследований гибели одного или нескольких плодов многоплодной беременности при рождении сфокусированы на переживаниях родителей и их горе. Они показывают, что горе родителей в этом случае так же сильно, как и при потере ребенка-одиночки. Одной из причин этого является то, что родители пытаются привязаться к новорожденному, одновременно пребывая в глубоком трауре. К тому же им приходится осваиваться с потерей особого типа родительства (воспитания пары (или больше) близнецов). Еще могут добавиться другие сложности, такие как преждевременные роды и особый уход за выжившим ребенком. Известно, что родители могут отвергать выжившего или наоборот, излишне опекать его и необоснованно бояться, что он может заболеть или даже умереть. Как и с любым ребенком, родители, воспитывающие выживших близнецов, должны стремиться защитить своих детей от инфекций или ранений, но одновременно и позволять им исследовать мир, рисковать и учиться на собственных ошибках.

Родители, которые потеряли ребенка, которые проходили лечение от бесплодия, которые воспитывают близнецов, один из которых неполноценен, которые растят преждевременно родившихся детей или детей-инвалидов, имеют гораздо больший риск депрессии, чем средний родитель ребенка-одиночки. В подобной ситуации более чем вероятны проблемы в браке, поэтому для родителей очень важно предпринимать шаги для улучшения собственного психологического здоровья. Это предохранит детей от перегрузок проблемами выше их понимания, или опечаленности своим несоответствием, отверженности или вины. Наши дети не могут и не должны быть нашими психотерапевтами. Некоторые взрослые выжившие сообщают о чувстве отверженности родителями, потому что они были не того пола, что ребенок, который умер, и чувстве несоответствия, потому что как бы сильно они ни старались, в качестве индивидуального одиночки, который никогда не будет близнецом, родители были в них разочарованы. Психологи, выжившие близнецы и помогающие организации также подтверждают, что родители должны искать помощь, чтобы справиться с их горем, ради умственного и физического благополучия их детей.

Важно избежать идеализирования ребенка, который умер. Это касается и создания «ангела-хранителя» или «ангела-близнеца», так как они могут негативно влиять на выжившего ребенка, чье поведение далеко от ангельского. Многие родители верят, что душа их умершего ребенка помогает выжившему, да и я сама считаю, что мой погибший сын сейчас «где-то с ангелами и Богом». Однако, когда дети становятся старше и начинают понимать наши слова, вы должны быть уверены, что не будете передавать (даже ненамеренно) мысль, что умерший ребенок правильнее и лучше того, кто выжил.

И наконец, будет мудрее не обременять детей решением о похоронах останков их со-близнеца на кладбище. Родители, которые кремируют своих погибших детей или хоронят их в детской секции на кладбище, обычно задаются вопросом, когда, где и должен ли вообще выживший ребенок развеивать прах или выбирать место последнего пристанища умершего. Некоторые дети могут захотеть принять участие в таком решении, как взрослые, но вероятно, будет лучше отстранить младших от такого выбора. Эта проблема не исследовалась в профессиональной литературе, но мудрые родители указывают, что будет неправильным и нездоровым держать останки кремированного в комнате выжившего ребенка или ставить урну с ними на видное место на полку в доме.

Вступительное предупреждение

Причины гибели одного эмбриона при многоплодии

Точные причины внутриутробной гибели одного из детей при многоплодии не известны точно, однако специалисты могут выделить ряд факторов, которые приводят к подобным ситуациям:

• генетические аномалии развития одного у одного из плодов;
• тяжелые нарушения кровообращения в плаценте;
• нарушение кровообращения в сосудах пуповины у плода, например, при образовании узла;
• травма живота матери, в результате чего происходит отслойка плаценты одного их плодов.

Признаки замирания плода при двойне

Клиническая картина при замирании одного из детей двойни во многом зависит от срока вынашивания, на котором это произошло. Если плод погибает до 12 недели гестации, то женщина может не заметить развития особой клинической картины, самыми частыми признаками при этом является ноющая боль в нижней части живота и возможные кровяные выделения из влагалища. При гибели одного из плодов на сроке до 10 недель врачи говорят о феномене «исчезающего» плода.

Если замирание одного из детей происходит после 10 недели гестации, то формируется так называемый «бумажный плод» — состояние, представляющее собой мокнутие и последующее мумифицирование погибшего плода и его оболочек. В результате своей гибели эмбрион сжимается растущим плодным пузырем второго малыша, при этом наблюдается частичное всасывание компонентов амниона погибшего эмбриона. Клиническая картина у женщины может отсутствовать, о замирании одного из плодов она узнает только на УЗИ.

Диагностика антенатальной гибели одного плода при многоплодии

Самым главным инструментом диагностики замирания одного из плодов при двойне является метод УЗИ. На экране монитора врач отчетливо видит отсутствие сердцебиения у одного из малышей, и даже может точно сказать женщине, на каком сроке произошла гибель.

Как часто встречается замирание одного из плодов при двойне?

При вынашивании двоих малышей согласно данным статистики гибель одного из них случается в 2% случаев или 1 раз среди тысячи многоплодных беременностей. Чаще всего наблюдается замирание одного из эмбрионов в том случае, когда плоды имеют одну общую плаценту (монохориальное многоплодие).

Опасность внутриутробного замирания одного из детей для мамы и второго эмбриона

Если замирание одного из детей в матке произошла до 10 недели гестации, то в большинстве случаев это не представляет опасности для жизни и дальнейшего развития второго ребенка и для организма самой будущей мамы.

При замирании одного из эмбрионов на сроке от 10 до 13 недели чаще всего формируется «бумажный» плод, а второй ребенок продолжает развиваться в матке. Риски аномалий, конечно, присутствуют, но они не значительны.

При гибели одного из детей на поздних сроках внутриутробного развития угроза появляется в первую очередь для жизни оставшегося в матке ребенка. В результате остановки сердца у одного малыша появляется риск обескровливания живого ребенка, так как по кровеносным сосудам плаценты кровь живого плода начинает активно перекачиваться в сосуды мертвого плода, превращая его тело в некий кровяной резервуар. В результате такого обескровливания у живого малыша появляется риск развития следующие состояний:

• тяжелая гиповолемия живого плода;
• тяжелые поражения нервной системы и сердца живого плода;
• развития острого кислородного голодания ребенка в матке.

Наличие мертвого плода в организме матери на позднем сроке беременности создает предпосылки для развития тяжелых нарушений кровообращения и образования тромбозов, что может представлять угрозу и для ее жизни.

Что делать в случае гибели одного из плода двойни?

Действия специалистов при гибели одного из малышей двойни во многом зависит от того, на каком сроке наступила смерть ребенка внутри. При замирании одного из эмбрионов двойни до 10-12 недели беременности в 90% случаев заканчивается благополучно для матери и оставшегося живого малыша.

Гибель одного из детей во втором триместре увеличивает риск для матери и живого ребенка, для спасения которого самым лучшим вариантом считают внутриутробное вливание плазмы крови и прекращение контактирования между кровеносными системами детей в полости матки. Выживаемость второго малыша при своевременном выявлении и принятых мерах составляет порядка 60%.

Если гибель одного из детей происходит в последние месяцы беременности, то женщину в срочном порядке родоразрешают, а малыша помещают в палату интенсивной терапии для дальнейшего выхаживания.

• тяжелая гиповолемия живого плода;
• тяжелые поражения нервной системы и сердца живого плода;
• развития острого кислородного голодания ребенка в матке.

http://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/dvojnya-odin-plod-zamer/http://nedeli.org/fetal_death_twin_articles/http://eva.ru/pregnancy/messages-2106155.htmhttp://zdorovasimya.com.ua/publ/28-1-0-543http://mirmam.pro/beremennost/mnogoplodnaya-beremennost/vnutriutrobnaya-gibel-odnogo-iz-plodov-pri-dvoyne

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.