Сроки формирования нервной трубки

Процесс формирования нервной трубки называется нейруляцией. Нейруляция начинается с появления нервной пластинки, которая инвагинирует внутрь позвоночника, чтобы сформировать нейронную сеть с нервными канавками по обеим сторонам позвоночника. Постепенно, нейронные канавки сближаются друг с другом по средней линии позвоночника и сливаются, таким образом преобразовывая нейронные канавки в нервную трубку.

Формирование нервной трубки начинается в районе будущей шеи на уровне 4-й сомита (4 сегмента шейного отдела позвоночника). Нейруляция начинается через 16 суток после оплодотворения и завершается на 21-22 сутки. Нейруляция у человека происходит в несколько этапов. Сначала смыкается спинной отдел позвоночника, затем смыкание происходит на участке ото лба к теменным буграм, третьим этапом смыкается лицевой отдел черепа, затем — участок от затылочных долей до шейного отдела позвоночника, и последним этапом замыкается крестцовый отдел.

При нарушении нейруляции на этапах смыкания нервной трубки обнаруживаются врожденные пороки развития, такие как:

• анэнцефалия (врожденное отсутствие или недоразвитие головного мозга и мозжечка),
• расщепление позвоночника — Spina Bifida,
• экзэнцефалия (отсутствие костей черепа)

и другие дефекты центральной нервной системы. Дефекты закрытия нервной трубки встречаются довольно редко. При серьёзных дефектах развития невральной трубки, таких как анэнцефалия, расщепление позвоночника плод погибает в утробе матери или рождается нежизнеспособным и погибает в ближайшие дни после рождения. Современное оборудование помогает обнаружить пороки развития нервной трубки на регулярных обследованиях во время беременности. При ранней диагностике пороков развития нервной трубки показано прерывание беременности.

Формирование нервной трубки человека это сложное взаимодействие между генетическими и экологическими факторами. Некоторые гены имеют важное значение для формирования нервной трубки, но пищевые факторы, такие как уровень холестерина и фолиевой кислоты, также важны для правильного формирования нервной трубки. Учеными было подсчитано, что 50% дефектов закрытия нервной трубки у плода, можно предотвратить назначив беременной женщине препараты фолиевой кислоты и витамина B 12.

ВОЗ рекомендует всем женщинам на этапе планирования беременности, а так же беременным, принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно, чтобы уменьшить риск пороков развития нервной трубки.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

ВОЗ рекомендует всем женщинам на этапе планирования беременности, а так же беременным, принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно, чтобы уменьшить риск пороков развития нервной трубки.

Патологии формирования и развития нервной трубки закладываются на сроке 2-4 недели, когда женщина даже не знает, что беременна. Среди причин, приводящих к нарушению формирования нервной трубки отмечают внешние факторы: алкогольное отравление, курение, болезни матери, приём лекарственных препаратов, неправильное питание.

Пороки этого органа настолько тяжелы, что часто несовместимы с жизнью. И невооружённым глазом определить аномалию невозможно. Выявить патологию формирования нервной трубки можно только на скрининговом УЗИ плода, поэтому это исследование нельзя игнорировать.

аномалии развития нервной трубки у плода

» data-medium-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/anomalii-razvitiya-nervnoy-trubki-u-ploda.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898554″ data-large-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/anomalii-razvitiya-nervnoy-trubki-u-ploda.jpg?fit=827%2C550&ssl=1?v=1572898554″ src=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/anomalii-razvitiya-nervnoy-trubki-u-ploda-827×550.jpg?resize=790%2C525″ alt=»аномалии развития нервной трубки у плода» width=»790″ height=»525″ srcset=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/anomalii-razvitiya-nervnoy-trubki-u-ploda.jpg?w=827&ssl=1 827w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/anomalii-razvitiya-nervnoy-trubki-u-ploda.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/anomalii-razvitiya-nervnoy-trubki-u-ploda.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/anomalii-razvitiya-nervnoy-trubki-u-ploda.jpg?w=895&ssl=1 895w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

«>Цена скринингового УЗИ в нашей клинике
«>Запись исследования на видеоноситель DVD + ФОТО — В ПОДАРОК !
«>1 триместр: УЗИ при беременности с ранней диагностикой ВПР и расчетом риска болезни Дауна (11 недель 6 дней — 13 недель и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции	«>2021
«>1 триместр: комбинированный тест с расчетом риска болезни Дауна + взятие крови на биохимический скрининг (РАРР-А и свободн. бета-ХГ) и УЗИ плода (11 недель 6 дней — 13 недель и 6 дней), один плод c использованием 3D/4D реконструкции	«>3300
«>2 триместр: УЗИ при беременности (18 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции	«>3100
«>3 триместр: УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 неделя и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции + доплерометрия	«>3600

Анэнцефалия

Анэнцефалия — это полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, а в некоторых случаях костей черепа и мягких тканей. Встречается в 1 случае из 10 000, аномалия сопровождается другими нарушениями — незаращением верхней губы или твёрдого нёба, отсутствием гипофиза, спинномозговой грыжей.

Такое происходит, если по каким-то причинам на 3-4 неделе беременности не закрывается передний нейропор. Из-за этого не развиваются фронтальные расширения нервной трубки, из которых позже начали бы развиваться большие полушария.

Вместо богатого нейронами «серого вещества» формируется фиброзная ткань, в которой присутствуют единичные нервные клетки, кистозные образования и кровеносные сосуды. В 71% случаев у плода отсутствует лобно-затылочная зона и позвоночный столб, в 24% — затылочная доля с позвоночным столбом и в 5% — височно-теменная зона. Тело малыша при этом не имеет никаких отклонений.

На УЗИ анэнцефалия диагностируется на 11-12 неделях беременности, достоверность составляет 96%.

Для патологии характерны следующие эхопризнаки:

• не визуализируются кости черепа;
• мягкие ткани головного мозга анэхогенные;
• в сосудистой системе головного мозга наблюдается мальформация — неправильное соединение сосудов, вен и артерий;
• многоводие у матери (переизбыток амниотической жидкости).

Одним только ультразвуковым обследованием диагностика анэнцефалии не ограничивается. При дефекте нервной трубки в крови женщины повышается гормон альфа-фетопротеин. При подтверждении диагноза ей рекомендуется остановить беременность, потому что при отсутствии головного мозга у новорождённого через некоторое время откажут лёгкие, сердце, почки.

УЗИ-диагностика является первичным, но не основным методом постановки диагноза. Если патология нервной трубки будет обнаружена на УЗИ-обследовании, женщине назначают амниоцентез — взятие под контролем трансабдоминального датчика амниотической жидкости из околоплодного пузыря с целью лабораторного исследования.

При обнаружении высокой концентрации альфа-фетопротеина и фермента ацетилхолинэстеразы беременную отправляют на МРТ (магнитно-резонансную томографию). В отличие от УЗИ, этот метод позволяет увидеть головной мозг плода в 4D проекции, увеличив изображение в несколько раз.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее женщина сможет прервать беременность. Сохранять её при таком диагнозе не имеет смысла, потому что малыш проживёт максимум неделю.

Гидроцефалия

Гидроцефалия — это аномалия развития плода, при которой увеличивается количество желудочков головного мозга. В норме их должно быть четыре, и через них происходит циркуляция ликвора — спинномозговой жидкости. При нарушении выработки или всасывания ликвора в кровеносную систему жидкость скапливается в желудочках, расширяя их.

Причиной патологии служит неправильное развитие нервной трубки эмбриона. Это случается на ранних сроках до 4 недель, и в 20% случаев причиной служат внутриутробные инфекции.

При гидроцефалии, скапливающаяся спинномозговая жидкость растягивает желудочки, они давят на головной мозг. Вследствие этого черепная коробка расширяется, голова обретает неправильную форму.

На ранних сроках порок сложно заметить, он выявляется, начиная с 10 недели беременности. На УЗИ заметно расширение лобных долей, родничок становится более выпуклым, а голова непропорционально большой.

Гинеколог, проводя скрининговое УЗИ, делает замеры между висками по надбровной линии (БПР) и, начиная с 16 недели, измеряет расстояние между лбом и затылком (ЛЗР). Сравнивая результаты с нормальными показателями, характерными для данного срока беременности, врач делает и другие замеры.

Увеличение показателей БПР и ЛЗР не всегда указывает на патологии. Вполне возможно, что малыш сам по себе крупный, если остальные замеры его тела также превышают норму. Только если параметры головы значительно увеличены при нормальных параметрах тела, врач диагностирует «гидроцефалию».

Именно замеры головы позволяют отличать гидроцефалию от врождённого увеличения размеров мозговых желудочков. При этом заболевании внутричерепного давления нет, поэтому размеры черепа соответствуют норме.

Часто гидроцефалия сопровождается другими пороками развития. На УЗИ заметно сглаживание извилин головного мозга, неправильное формирование сосудов, аномалия различных отделов спинного мозга, увеличение полушарной щели.

Ещё один признак гидроцефалии у плода — гипертонус матки на протяжении всей беременности. Если причиной развития патологии является инфекция, то женщину будет беспокоить плохое самочувствие.

Специалист оценивает степень развития гидроцефалии и даёт рекомендации и прогнозы относительно будущего малыша. В некоторых случаях аномалия нервной трубки у плода настолько выражена, что лечение ребёнка окажется малоэффективным. В этом случае женщине предлагается аборт. Однако бывает противоположная ситуация, и после лечения малыш будет вести полноценный образ жизни.

Микроцефалия

Микроцефалия — это сложнейшая патология головного мозга, выраженная в уменьшении размеров органа у плода. Причиной недоразвития головного мозга служит нарушение деления нервных клеток на стадии формирования нервной трубки эмбриона.

Патология провоцируется несколькими факторами: в 40% она развивается на фоне цитомегаловируса у матери, также существует наследственная форма болезни Джакомини-Пенроуза-Бека.

Микроцефалия встречается редко: 1 случай на 5 000, и часто сопровождается другими нарушениями ЦНС Ч лисэнцефалией (нарушением формирования коры головного мозга), микрогирией (малыми размерами мозговых извилин), аномалией мозжечка, недоразвитостью спинного мозга.

В плане диагностики микроцефалия — самый сложный порок. За основу УЗИ-исследования взят критерий соотношения длины бедренной кости и окружности головы плода, который не должен быть меньше 2,5. Однако интерпретация затрудняется тем, что не всегда известен точный срок беременности. Ложноположительный и ложноотрицательный результат может быть из-за небольших размеров плода или нарушения роста костей при других патологиях.

Точность УЗИ-диагностики при микроцефалии составляет 67,4%, причём в 85% случаев диагноз ставится позже 22 недель беременности. Начиная с 2 недели на УЗИ легко прослеживается строение черепа. При микроцефалии он имеет неправильную форму, лоб скошен, ушные раковины расположены низко, челюсти недоразвиты. Также имеется расширение мозговых желудочков.

Дополнительно в 60% у плода диагностируются другие нарушения ЦНС, болезни почек, сердца и других внутренних органов.

Диагностика микроцефалии всегда комплексная. При подозрении на патологию у женщины берут анализ амниотической жидкости, проводят кариотипирование плода. Только после тщательного обследования женщине говорят о диагнозе, и она сама решает, что делать дальше.

Энцефалоцеле

Энцефалоцеле — это разновидность мозговой грыжи, при которой мозговые оболочки выходят за пределы черепа через черепные дефекты. Патология возникает из-за неразделения конца нервной трубки на 4-й неделе беременности. В результате у плода образуется полиповидная масса: в 75% случаев она локализуется на затылке или своде черепа, а в 25% выступает через лицевую область.

На УЗИ энцефалоцеле диагностируется на 11-12-й неделе беременности, когда происходит окостенение костей черепа. На экране монитора видно низкоэхогенное образование за пределами свода черепа. Оно состоит из мозгового вещества, а при менингоцеле виден ещё и ликвор.

В некоторых случаях (при энцефалоцистоменингоцеле) внутри грыжи визуализируется часть мозгового желудочка. Помимо этого, у плода имеются микроцефалия, гидроцефалия и другие внутриутробные пороки. Обычно при энцефалоцеле у женщины наблюдается маловодие, затрудняющее диагностику.

К другим признакам энцефалоцеле у плода относятся:

• широкая переносица;
• ассиметрично расположенные глазницы;
• деформация черепа.

На ранних сроках беременности наблюдается повышение альфа- фетопротеина.

Ультразвуковая диагностика на сроке до 24-х недели беременности имеет эффективность 87%, однако при базальной форме патологии постановка диагноза будет затруднена. В большинстве случаев женщине рекомендуют прервать беременность в связи с тяжёлыми пороками у ребёнка и невозможностью его реабилитации в будущем.

Среди причин, вызывающих мозговую грыжу, можно выделить:

• токсическое воздействие на плод (курение, алкоголь, наркотики);
• приём сильнодействующих лекарственных препаратов;
• инфекции, в основном скрытые;
• вирусы (грипп, краснуха, гепатит) у матери;
• работа на тяжёлом производстве;
• генетический фактор.

В некоторых случаях при небольшом размере грыжи малышу в течение первых 3-х лет жизни делают операцию. Но даже при благоприятном исходе он будет несколько отставать в психо-эмоциональном развитии от своих сверстников. Если полипообразный нарост не удалять, он будет притягивать инфекции и вызывать дискомфорт. Малыш в таком случае погибает в течении 1 года жизни.

Скрининговое УЗИ при беременности — отличный способ своевременно выявить у плода тяжелейшие патологии нервной трубки, при условии, что обследование было проведено вовремя и с помощью хорошего аппарата. Также важно, чтобы УЗ-исследование и расшифровку проводил опытный врач-гинеколог, идеально владеющий аппаратом и имеющий глубокие знания в области акушерства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Патология провоцируется несколькими факторами: в 40% она развивается на фоне цитомегаловируса у матери, также существует наследственная форма болезни Джакомини-Пенроуза-Бека.

Под термином «зияние половой щели» подразумевается расширение входа во влагалище и выбухание передней и задней стенок влагалища. Не все женщины готовы мириться с «распахнутым» видом половых органов, стремясь скрыть визуально выделяющуюся половую щель. Но проблема заключается не только в эстетическом дефекте. Зияющая щель открывает патогенным микроорганизмам путь во влагалище, что увеличивает риск возникновения болезней мочеполовой системы.

Причины

Чаще всего с подобным состоянием сталкиваются женщины после родов. В норме зияние половой щели, возникшее на фоне родовой деятельности, исчезает в течение первых недель после родов.

Зияние половой щели может присутствовать из-за:

• многоплодной беременности;
• лишнего веса;
• наследственной слабости соединительной ткани;
• избыточного уменьшения половых губ;
• травм интимной зоны любого происхождения;
• оперативных вмешательств в урогенитальной сфере.

Точная причина патологии устанавливается на приеме у врача акушера-гинеколога. Диагностика включает осмотр, оценку тонуса мышц тазового дна.

Клиническая картина

Признаками являются дискомфорт в области гениталий, хлюпающие звуки во время интимной близости, выход воздуха из вагины, неприятные ощущения при физической нагрузке.

При раскрытом влагалище создаются условия для процветания микрофлоры, поэтому женщины с зияющей половой щелью практически всегда страдают от воспалительных заболеваний органов малого таза: кольпиты, вагиниты, молочница.

Лечение

В раннем послеродовом периоде специальных мер для закрытия раскрытой половой щели не требуется, это состояние проходит самостоятельно в ближайшие несколько недель. Если же проблема сохраняется, можно рассмотреть следующие методы воздействия:

• Контурная пластика: интимные филлеры, содержащие гиалуроновую кислоту, хорошо восполняют недостаточный объем тканей в нужных участках, что позволяет прикрыть вход во влагалище.
• Нитевой лифтинг: в слизистую оболочку вульвы устанавливаются тонкие, но прочные нити, формирующие плотный каркас. Он сближает ткани, не позволяя им расходиться в разные стороны, поэтому влагалище остается закрытым.
• Лазерная коррекция: микроповреждения подслизистого слоя запускают регенеративные процессы в тканях, благодаря чему соединительнотканные волокна укорачиваются, фиксируя вход во влагалище.

Представленные методики показывают хороший результат – как правило, при грамотном выполнении зияние половой щели исчезает без операционного вмешательства.

Зияние половой щели может присутствовать из-за:

Очень многих женщин после родов волнует с вопросом – как быстрее восстановить прежнюю форму, каким останется влагалище после родов.

Даже после обычных физиологических родов – в раннем послеродовом периоде влагалище сильно растягивается, меняет свою форму, стенки его отечны. Именно на влагалище и структуры тазового дна приходится наибольшая нагрузка во время родов. От того насколько эластичны мышцы промежности, зависит, смогут ли они выдержать давление головки плода в момент прохождения через родовые пути. Существуют определенные факторы риска возникновения травм влагалища и промежности во время родов – это высокая ригидная промежность с хорошо развитой мускулатурой, возраст первородящей старше 35 лет, крупные размеры плода, а также рубцовая деформация промежности после предыдущих родов.

При этом разрывы промежности и влагалища могут быть как явными – в результате родов мы видим разрывы тканей промежности, влагалища. В такой ситуации на рану промежности накладываются швы. Иногда акушер рассекает промежность намеренно в случае угрозы ее разрыва или ускорения рождения ребенка при определенных условиях.

В ряде случаев во время родов при видимой целостности снаружи кожи и слизистой – происходят надрывы мышц промежности внутри. В такой ситуации у женщины в послеродовом периоде возникает стойкое зияние половой щели.

Как восстановить влагалище после родов

Безусловно, сразу же после родов мышцы влагалища теряют свой тонус, половая щель расширена. За счет перерастяжения тканей промежности могут отмечаться проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи, особенно при физической нагрузке). Конечно, в большинстве случаев со временем это пройдет. Но как сделать восстановление влагалища более быстрым?

Для ускорения этого процесса можно выполнять упражнения Кегеля. Эти упражнения придумал известный гинеколог Альберт Кегель. Изначально они предназначались для тех женщин, у которых после родов отмечались проблемы с мочеиспусканием. Но впоследствии автор заметил, что выполнение этих упражнений в послеродовом периоде улучшает кровообращение половых органов, ускоряет процессы заживления травм влагалища и промежности, укрепляет мышцы промежности. Позже была доказана эффективность этих упражнений по восстановлению тонуса мышц тазового дна даже при начальных стадиях опущения половых органов.

Так что же это за волшебные упражнения? Для того, чтобы понять, как правильно выполнять упражения Кегеля, вы должны попробовать остановить струю мочи во время мочеиспускания. Теперь вы знаете, какие именно мышцы должны работать. Упражнение выполняется с использование прямого и обратного счета. Медленно на счет 1-2-3 вы зажимаете мышца промежности, на 4 – расслабляете. Обратное упражнение – на 1 резкое сжатие мышц до 10 сек, затем постепенное расслабление на счет 2,3,4. Таких подходов выполняется не менее 10 три и более раз в сутки. А поскольку для выполнения этих упражнений не требуется никакого специального оборудования или условий – вы можете выполнять их абсолютно незаметно для окружающих в любом месте – дома, в душе, прогуливаясь с коляской, перед телевизором.

Для самых «ленивых» на сегодня созданы специальные тренеры. Есть механические тренажеры мышц промежности – во влагалище вставляется специальный резиновый датчик, а степень сжатия вами мышц промежности отражается на мониторе (с достаточной силой вы работаете или нет). Так же есть и электрические миостимуляторы мышц промежности. Через введенный во влагалище датчик проходят слабые разряды, вызывающие рефлекторное сокращение мышц влагалища – мышцы тренируются уже без ваших усилий.

Некоторые женщины после родов отмечают снижение чувствительности влагалища, особенно в момент интимной близости. Это может быть обусловлено снижением тонуса стенок и повреждением нервных окончаний. Обычно после восстановления тонуса мышц промежности эти жалобы уходят.

Так же часто женщины в послеродовом периоде предъявляют жалобы на сухость во влагалище, что затрудняет интимную близость. Это, прежде всего, связано со сниженной выработкой женских половых гормонов эстрогенов на фоне лактации. Чтобы уменьшить такие проявления – можно использовать интимные смазки.

Швы на промежности

Если после родов у вас остались швы на промежности после ее разрыва или рассечения – для их хорошего заживления необходимо соблюдать ряд условий. Прежде всего, в такой ситуации на 7-10 дней после родов вам предложат воздержаться от сидения с полной опорой на промежность. Швы необходимо омывать после каждого похода в туалет, как можно чаще менять средства гигиены, не менее двух раз в день обрабатывать швы антисептиков.

Когда нужна интимная пластика

Но даже при соблюдении всех правил – заживление швов на промежности может быть очень индивидуальным. Это зависит от величины повреждения, неровности краев разрыва, состояние иммунной системы организма. Конечно, наличие рубцовой деформации промежности после родов не сказывается на общем здоровье женщины – но приносить огромный дискомфорт в личной жизни. Это и болезненность во время полового акта, иногда достигающая такого уровня, что приводит к отказу женщины от интимной близости. В ряде случаев перерастяжение стенок влагалища приводит к значительному его растяжению, половая щель в такой ситуации зияет – чувствительность во время интимной близости резко снижается, и женщина не испытывает сексуального удовлетворения. В ряде случаев при таком «широком» влагалище – остается не удовлетворен и партнер.

Но опыт показывает, что с такими проблемами после родов наши милые дамы почему-то стесняются обратиться к своему гинекологу. А зря! Супружеская гармония очень многофакторна, и не стоит избегать решения такой немаловажной проблемы. Нерешительность в такой ситуации – не лучший советчик.

Если рубцы деформируют вход во влагалище, не позволяя жить полноценно половой жизнью – вам, скорее всего, будет предложено выполнить пластическую операцию на промежности, при которой рубцы, деформирующие промежность, будут иссечены, а мышцы промежности — восстановлены. Весь смысл операции сводиться не только к восстановлению анатомических пропорций, но и функционирования мышц тазового дна. Такая операция – перенеолеваторопластика в большинстве случаев может быть выполнена в условиях стационара одного дня, длительность операции около одного часа.

Так же для сужения входа во влагалище в настоящее время с успехом используются специальные монофиламентные влагалищные нити. После введения вокруг таких нитей формируется участки более плотной соединительной ткани, «подтягивающие» влагалище, эффект сохраняется длительно.

При менее выраженной рубцовой деформации промежности без опущения стенок влагалища, при зиянии половой щели в последние годы с успехом используются методы интимной контурной пластики. Такие инъекционный методики основаны на введение плотных филлеров в наружные половые органы и стенки влагалища, которые восполняют объем в случае рубцовой деформации, сужают вход во влагалище. Тем самым создаются более плотное соприкосновение при половом контакте. Так же с использованием инъекционных методик возможна коррекция возрастных изменений половых органов, коррекция снижения половой чувствительности, устранение недержания мочи.

Если после родов вам не удалось в полной мере восстановить тонус влагалища, или заживление промежности прошло не совсем гладко – не откладывайте решение этой проблемы на потом. Иногда женщины совершенно ошибочно предполагают, что после проведение пластики промежности не возможны роды через естественные родовые пути, и откладывают решение таких важных проблем до окончания репродуктивного периода. Это абсолютно не соответствует действительности. Зияющая половая щель – это не только эстетическая проблема. Это и изменение влагалищного биоценоза за счет нарушения одной из главных функций влагалища – запирательной. Это и проблемы в интимной жизни, в ряде случаев проблемы социального характера, связанные с неудержанием мочи. Так зачем же лишать себя возможности жить полноценной жизнью без такого рода проблем. Для этого достаточно просто прийти к своему врачу!

Все перечисленные методики с успехом используются в женской консультации Видновского перинатального центра.

Последние новости

Сегодня практически все будущие мамы уже заранее знают, в каком родильном доме и каким способом их ребенок должен появиться на свет. Большое внимание при выборе роддома уделяется профессионализму медицинского персонала и предложению высококвалифицированной медицинской помощи матери и ребенку во время и после родов.

Нашему учреждению уже более 30 лет. За последние десять лет он приобрел репутацию одного из лучших учреждений службы родовспоможения, акушерства, гинекологии.

Белоусова Тамара Николаевна, главный врач

Прием обращений

1. Общие положения
1.1. Политика в отношении обработки персональных данных (далее — Политика) направлена на защиту прав и свобод физических лиц, персональные данные которых обрабатывает vidnoeroddom.com (далее — Оператор).
1.2. Политика разработана в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 18.1 Федерального закона от 27 июля 2021 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — ФЗ «О персональных данных»).
1.3. Политика содержит сведения, подлежащие раскрытию в соответствии с ч. 1 ст. 14 ФЗ «О персональных данных», и является общедоступным документом.

2. Сведения об операторе
2.1. Оператор ведет свою деятельность по адресу Московская область, Ленинский район, г.Видное, ул.Заводская, д.17.

3. Сведения об обработке персональных данных
3.1. Оператор обрабатывает персональные данные на законной и справедливой основе для выполнения возложенных законодательством функций, полномочий и обязанностей, осуществления прав и законных интересов Оператора, работников Оператора и третьих лиц.
3.2. Оператор получает персональные данные непосредственно у субъектов персональных данных.
3.3. Оператор обрабатывает персональные данные автоматизированным и неавтоматизированным способами, с использованием средств вычислительной техники и без использования таких средств.
3.4. Действия по обработке персональных данных включают сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение.

4. Обработка персональных данных клиентов
4.1. Оператор обрабатывает персональные данные клиентов в рамках правоотношений с Оператором, урегулированных частью второй Гражданского Кодекса Российской Федерации от 26 января 1996 г. № 14-ФЗ, (далее — клиентов).
4.2. Оператор обрабатывает персональные данные клиентов в целях соблюдения норм законодательства РФ, а также с целью:

• информировать о новых товарах, специальных акциях и предложениях;
• заключение и исполнение условий договора.

4.3. Оператор обрабатывает персональные данные клиентов с их согласия, предоставляемого клиентами и/или их законными представителями путем совершения конклюдентных действий на настоящем интернет-сайте, в том числе, но не ограничиваясь, оформлением заказа, регистрацией в личном кабинете, подпиской на рассылку, в соответствии с настоящей Политикой.
4.4. Оператор обрабатывает персональные данные клиентов не дольше, чем того требуют цели обработки персональных данных, если иное не предусмотрено требованиями законодательства РФ.
4.5. Оператор обрабатывает следующие персональные данные клиентов:

• Фамилия, имя, отчество;
• Адрес электронной почты.

5. Сведения об обеспечении безопасности персональных данных
5.1. Оператор назначает ответственного за организацию обработки персональных данных для выполнения обязанностей, предусмотренных ФЗ «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами.
5.2. Оператор применяет комплекс правовых, организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных для обеспечения конфиденциальности персональных данных и их защиты от неправомерных действий:

• обеспечивает неограниченный доступ к Политике, копия которой размещена по адресу нахождения Оператора, а также может быть размещена на сайте Оператора (при его наличии);
• во исполнение Политики утверждает и приводит в действие документ «Положение об обработке персональных данных» (далее — Положение) и иные локальные акты;
• производит ознакомление работников с положениями законодательства о персональных данных, а также с Политикой и Положением;
• осуществляет допуск работников к персональным данным, обрабатываемым в информационной системе Оператора, а также к их материальным носителям только для выполнения трудовых обязанностей;
• устанавливает правила доступа к персональным данным, обрабатываемым в информационной системе Оператора, а также обеспечивает регистрацию и учёт всех действий с ними;
• производит оценку вреда, который может быть причинен субъектам персональных данных в случае нарушения ФЗ «О персональных данных»;
• производит определение угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационной системе Оператора;
• применяет организационные и технические меры и использует средства защиты информации, необходимые для достижения установленного уровня защищенности персональных данных;
• осуществляет обнаружение фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принимает меры по реагированию, включая восстановление персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;
• производит оценку эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы Оператора;
• осуществляет внутренний контроль соответствия обработки персональных данных ФЗ «О персональных данных», принятым в соответствии с ним нормативным правовым актам, требованиям к защите персональных данных, Политике, Положению и иным локальным актам, включающий контроль за принимаемыми мерами по обеспечению безопасности персональных данных и их уровня защищенности при обработке в информационной системе Оператора.

6. Права субъектов персональных данных
6.1. Субъект персональных данных имеет право:

• на получение персональных данных, относящихся к данному субъекту, и информации, касающейся их обработки;
• на уточнение, блокирование или уничтожение его персональных данных в случае, если они являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки;
• на отзыв данного им согласия на обработку персональных данных;
• на защиту своих прав и законных интересов, в том числе на возмещение убытков и компенсацию морального вреда в судебном порядке;
• на обжалование действий или бездействия Оператора в уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных или в судебном порядке.

6.2. Для реализации своих прав и законных интересов субъекты персональных данных имеют право обратиться к Оператору либо направить запрос лично или с помощью представителя. Запрос должен содержать сведения, указанные в ч. 3 ст. 14 ФЗ «О персональных данных».

Швы на промежности

Организм женщины полон сокровенных тайн. Зачатие ребенка, вынашивание и рождение нового человечка и интимные удовольствия партнеру, которые может подарить женское тело — все это делает его необычным, загадочным творением природы. Но как и любая другая система человеческого организма, половая система женщины может страдать и от заболеваний, и от патологий. Одной из таких проблем является зияние половой щели.

Сокровенные места

Природа всегда поступает именно так, как должно быть. Наверное, поэтому интимная зона, связанная с размножением, у женщины достаточно хорошо спрятана. Промежность, именно так называется область расположения наружных половых органов человека, имеет достаточно сложное строение. Она ограничена лобковыми костями спереди, сзади ее границей является верхушка копчика, в по бокам — седалищные бугры. Причем такая «география» промежности присуща и женщинам, и мужчинам. Но строение промежности, естественно, у разных полов абсолютно разное, а потому и зияние половой щели — чисто женская проблема.

Немного анатомии

Промежность женского организма имеет многокомпонентную структуру, в которую входят наружные половые органы. Это будут большие и малые половые губы, клитор, отверстие мочеиспускательного канала, влагалище и девственная плева, а также область заднего прохода. Зияние половой щели — проблема очень серьезная, способная привести не только к нарушению комфорта в повседневности, но и к серьезным патологиям и заболеваниям женского организма, когда выходом может стать лишь проведение хирургического вмешательства.

Ощущения и проблемы

Многие проблемы интимной сферы женщины стараются не замечать, пока она они не становятся абсолютно дискомфортными. Одна из патологий влагалища и матки — зияние половой щели. Первые симптомы ее начального развития достаточно мало заметны. Лишь при разведении бедер или же сильном напряжении мышц этой области наблюдается широкое раскрытие женской вагины. Затем появляются более ощутимые признаки — хлюпающие звуки во время полового акта, ощущение воздуха, выходящего из влагалища, постепенное опущение влагалища, шейки и матки.

Если женщина не обращает должного внимания на такую проблему, как зияние половой щели, симптомы которой становятся все более явными и дискомфортными, а то и болезненными, то происходит выпадение внутренних половых органов — пролапс матки и вагины. Такое состояние может закончиться весьма плачевно, будет необходимо хирургическое вмешательство для удаления защемленных органов, переставших функционировать должным образом.

Потенциальные причины патологии

Женское здоровье, несмотря на кажущуюся выносливость, — очень хрупкая структура, состояние которой зависит от многих факторов. Одной из многочисленных проблем, с которыми может столкнуться любая женщина на любом этапе своей жизни может быть зияние половой щели. Причины такой патологии — генитальный пролапс, атония мышц и связок, составляющих эту область тела женщины. А вот из-за чего произошло нарушение эластичности мышечно-связочного аппарата промежности, должен выяснить врач, это необходимо для ее успешного устранения. В качестве источника атонии мышц могут выступать:

• врожденная мышечная слабость;
• повышение внутрибрюшного давления, имеющее хроническую форму, вызванное тяжелым физическим трудом, хроническим запором, хроническим кашлем, длительным статическим положением тела;
• акушерская травма;
• естественные роды;
• хирургические вмешательства.

Установленная причина возникновения проблемы требует скорейшего устранения для того, чтобы результат лечения был более эффективным и продолжительным. Статистические данные медицинских наблюдений говорят о том, что проблема зияния половой щели и связанные с этим нарушения статики внутренних половых органов у женщин чаще встречаются с возрастом, установлено, что после 50 лет более 40 % женщин страдают от подобных патологий.

Послеродовая проблема?

Многие люди считают, что появляется чаще всего такая проблема, как зияние половой щели, после родов. Во многом это так и есть, ведь хоть родовые пути женщины хоть и предназначены для столь сложного процесса, как появление ребенка на свет, но все же ситуации бывают самые разные.

В некоторых случаях разрывы мышечных и фасциальных тканей происходят естественным образом. Такие повреждения могут быть и микроскопическими, и достаточно масштабными. А в некоторых ситуациях акушерам приходится делать хирургические надрезы промежности роженицы, чтобы помочь ребенку родиться естественным образом. В любом случае мышцы родовых путей женщины, ставшей матерью, подвергаются большим нагрузкам, ведь сначала необходимо удерживать растущую матку, а затем совершить акт рождения ребенка. Все это сказывается на эластичности мышечно-связочного аппарата.

В большинстве случаев молодой маме не требуется каких-то определенных усилий для того, что вернуть промежности необходимый мышечный тонус. Но если повреждения значительны, женщина длительное время не может обрести былое здоровье, тогда необходимо получить консультацию специалиста для проведения определенных медицинских процедур, манипуляций, чтобы предупредить или устранить зияние половой щели.

Диагностика проблемы

Качественное устранение проблем со здоровьем зависит в первую очередь от адекватной диагностики и постановки верного диагноза. Это же касается и такого состояния, как зияние половой щели. Специалисты используют в оценке состояния промежности несколько методик.

Одной из наиболее актуальных и качественных на сегодняшний день является методика Радзинского В. Е. Она основана на пальпации тонуса мышечной ткани промежности. Через влагалище и промежностный шов определяется состояние промежности, которая может быть истонченной, нормальной или по типу кожно-слизистой пластинки, а также тонус мышечного слоя. Такое обследование по большей части носит субъективный характер, но оно достаточно точно позволяет определить врачу предполагаемые проблемы тонуса мышц, а значит, и зияние половой щели. Лечение основывается на балльной оценке дистопии мышц тазового дна, которую врач заносит в специальную таблицу. Универсальность методики такова, что один и тот же специалист может адекватно оценивать динамику проблемы и лечения, сопоставляя субъективную ведомость течения заболевания. Но если пациентка по каким-либо причинам наблюдается у разных врачей, то оценка состояния ее здоровья по данной методике может быть весьма размытой.

Также при помощи пальпации обнаруживаются паравагинальные дефекты, требующие лечения при помощи хирургического вмешательства. В этом случае используется также проба Вальсальвы — резкий выдох при закрытом носе и рте, которая помогает определять дефекты мышечно-фасциальной структуры влагалищного свода.

Результативными являются такие методики обследования, как рентгенография. Для определения наличия и степени зияния половой щели (генитального пролапса) применяются ретроградная цистография и/или экскреторная урография. Какую методику или комплекс обследований необходимо пройти для постановки диагноза, женщине рекомендует лечащий врач.

Комплексный подход к лечению

Каждого, кто столкнулся с той или иной проблемой здоровья, интересует возможность выздоровления. Многих женщин волнует вопрос о том, как лечить зияние половой щели. Эта патология мышечно-фасциальной структуры чаще всего требует комплексного подхода, предполагающего медикаментозное лечение, проведение специальных физиопроцедур, лечебных упражнений, изменения режима жизнедеятельности.

При постановке диагноза «пролапс промежности» специалисту необходимо помнить и о том, что такое состояние женщины тесно связано с возникающими на фоне патологии связочно-мышечного аппарата этой области вульвовагинитов, циститов, нарушений микрофлоры влагалища и, как следствие, развития различных бактериальных воспалений. Поэтому особое значение имеет антибактериальная и противовоспалительная терапия, следующая за качественным обследованием на выявление патологической флоры влагалища.

Гиалурон на страже

Молодость каждому человеку хочется сохранить как можно дольше. Современные средства позволяют вернуть мышцам и коже былой тонус. Касается это и области промежности. О том, как работает такое вещество, как гиалуроновая кислота, можно судить по многочисленным отзывам. Зияние половой щели (фото патологии мы не предоставляем по эстетическим соображениям) в некоторых случаях также можно минимизировать, если использовать препараты на основе одного из компонентов внеклеточного матрикса организма человека. Специалисты, занимающиеся помощью женщинам в восстановлении тонуса фасциальной системы половых путей, в том числе и наружных половых органов, говорят об эффективности такого способа, как биоревитализация нативной гиалуроновой кислотой. Он проводится двумя методиками:

• безъинекционной;
• глубокими инъекциями.

Оба способа доставки гиалуроновой кислоты в ткани позволяют насытить их этим важным компонентом для поддержания тонуса, здоровья, а значит, и молодости. Как и любое другое медицинское вмешательство в организм, биоревитализация имеет свои ограничения в применении. Это:

• высокая чувствительность к гиалуронке;
• онкозаболевания;
• беременность;
• инфекции;
• лактация;
• аутоиммунные заболевания в анамнезе.

Стоит ли выбирать такой способ борьбы с зиянием половой щели, решает только лечащий врач по имеющимся показаниям.

Принципы хирургического вмешательства

Очень часто естественные роды, особенно стремительные, а также травмы становятся причиной нарушений тонуса мышечно-связочного аппарата женской половой сферы, что приводит ко многим проблемам не только в жизнедеятельности, но и со здоровьем. Одним из способов устранить последствия столь неприятной проблемы является контурная пластика при зиянии половой щели. Она проводится в тех случаях, когда использование препаратов, гимнастики не дает желаемого результата или же патология промежности проявляется в самой негативной форме. Хирургическое вмешательство может затронуть как поверхностные слои кожи, и используется в основном для восстановления половой функции влагалища, так и проводиться на всех слоях мышечно-фасциального аппарата, что позволяет устранять выпадение влагалища и матки, недержание мочи. Такое же вмешательство применяется для удаления рубцов, появившихся вследствие перенесенного ранее вмешательства, травмы.

Поможет ли гимнастика?

Каждому человеку приятна молодость своей силой и красотой. Но время накладывает отпечаток на все сферы жизнедеятельности, в том числе и на интимную ее сторону. Многие проблемы организма становятся препятствием на пути к нормальной жизни, творчеству, работе, увлечениям. Это касается и генитального пролапса. В этом случае приходится обращаться к специалистам за помощью. О том, какими удивительными могут быть результаты такого вмешательства, красноречиво говорят отзывы. Зияние половой щели (фото патологии не предоставляется, повторимся, по эстетическим соображениям) — проблема комплексная, и такого же многогранного вмешательства она требует для устранения.

Один из эффективных способов избавления от генитального пролапса — гимнастика. Чаще всего рекомендуется использовать так называемые упражнения Кегеля, направленные на укрепление фасциального аппарата промежности и мышц тазового дна. Уникальность упражнений в том, что они просты, но заставляют работать именно те мышцы, которые в повседневности работают мало, но важны для половой системы женщины. Основывается комплекс на переменном сжатии и расслаблении фасциального аппарата промежности, что укрепляет каждую из мышц, приводит их в тонус, а значит, благотворно сказывается на состоянии этого отдела организма женщины. Упражнения, кстати, подходят не только женщинам, но и мужчинам, ведь генитальный пролапс встречается и у представителей сильной половины человечества.

Профилактика лучше!

Зияние половой щели — очень неприятная и достаточно опасная проблема. Развивается она незаметно, приводя постепенно женщину на хирургический стол для удаления омертвевших тканей выпавших органов — влагалища, матки или же геморроя. Поэтому необходимо предупреждать такую проблему. Для этого необходимо проходить регулярные осмотры у специалистов — гинеколога, уролога, заниматься посильным физическим трудом, вести правильный образ жизни, разумно чередуя виды деятельности и сменяя положения тела — нельзя долго сидеть или стоять. Также всем женщинам рекомендуется периодически выполнять упражнения Кегеля, стимулирующие тонус мышечно-фасциального аппарата половой системы.

Стоит ли выбирать такой способ борьбы с зиянием половой щели, решает только лечащий врач по имеющимся показаниям.

http://www.baby-ivf.ru/blog/protsess-formirovaniya-nervnoy-trubki-i-poroki-razvitiya/http://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/anomalii-razvitiya-nervnoy-trubki-u-ploda-vidimyie-na-uzi/http://www.frauklinik.ru/ginekologia_estet/ziyanie_pol_scheli.phphttp://vidnoeroddom.com/stati/vlagalische-posle-rodov—vosstanovlenie-vozmozhnye/http://fb.ru/article/405538/ziyanie-polovoy-scheli-prichinyi-pervyie-simptomyi-i-lechenie

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.