Толщина рубца при беременности норма по неделям — в домашних условиях, что делать, чем помочь

Содержание

В настоящее время рубец на матке все чаще становится спутником беременности. Как это обстоятельство может повлиять на течение беременности и исход родов? Возможны ли у женщины с рубцом на матке роды естественным путем или кесарево сечение неизбежно?

Рубец на матке может быть следствием:

произведенного ранее кесарева сечения;
консервативной миомэктомии. Миома матки — доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, которую удаляют с сохранением органа, такая операция носит название «консервативная миомэктомия». Данное оперативное вмешательство обычно восстанавливает пациенткам способность к зачатию, однако после операции всегда остается рубец на матке;
перфорации матки (прокалывания стенки) во время инструментального удаления плодного яйца или слизистой оболочки матки при аборте;
удаления трубы при трубной беременности, особенно в том случае, если труба удалена с небольшим участком матки, из которого она исходит, — маточным углом.

Состоятельность рубца на матке

Для течения беременности и прогноза предстоящих родов с рубцом на матке важное значение имеет характер заживления рубца. В зависимости от степени заживления рубец может считаться полноценным, или состоятельным, и неполноценным, или несостоятельным.

Состоятельным считается рубец, в котором произошло полное восстановление мышечных волокон после оперативного вмешательства. Такой рубец способен растягиваться с увеличением срока беременности и ростом матки, он эластичен и способен к сокращению во время схваток. Если в рубце преобладает количество соединительной ткани, то такой рубец будет считаться неполноценным, так как соединительная ткань не способна растягиваться и сокращаться так, как это может мышечная ткань.

Итак, на степень восстановления рубца на матке оказывают влияние следующие факторы:

Да, очень сложно пришлось.

20.63%

Нет, миновал, держимся.

37.3%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

42.06%

Проголосовало: 126

Вид оперативного вмешательства, после которого сформировался данный рубец. Если рубец сформирован после операции кесарева сечения, то беременной женщине необходимо знать, каким разрезом была проведена операция. Обычно при доношенном сроке и операции в плановом порядке разрез производят в поперечном направлении в нижнем маточном сегменте. В таком случае условия для формирования полноценного рубца, способного «выдержать беременность и роды», более благоприятны, чем если бы рассечение матки производилось продольно. Связано это с тем, что мышечные волокна в месте разреза располагаются поперечно и после рассечения лучше срастаются и заживают, чем если бы разрез производился не по ходу мышечного слоя. Продольный разрез на матке в основном выполняется при необходимости экстренного родоразрешения (при кровотечении, острой гипоксии плода (гипоксия — нехватка кислорода), а также при кесаревом сечении, выполняемом в сроке до 28 недель. Рубец на матке может быть следствием не только кесарева сечения, но и консервативной миомэктомии, ушивания перфорации матки, а также удаления маточной трубы. Если у женщины до беременности была миома матки и она перенесла консервативную миомэктомию (удаление узлов доброкачественной опухоли — миомы с сохранением матки), то значение имеет характер расположения удаленных узлов, доступ оперативного вмешательства, факт вскрытия полости матки. Обычно миомы небольших размеров, расположенные на наружной стороне матки, удаляются без вскрытия полости последней. Рубец после такой операции сформируется более состоятельным, чем при вскрытии полости матки для удаления межмышечных миоматозных узлов, расположенных межмышечно или между волокнами миометрия. Если рубец на матке образован при перфорации матки после искусственного аборта, то акушерский прогноз более благоприятен в том случае, если операция была ограничена только ушиванием перфорационного отверстия без дополнительного рассечения стенки матки.
Срок наступления беременности после перенесенной операции. Степень заживления рубца на матке также зависит от промежутка времени, прошедшего с момента операции. Ведь для любой ткани необходимо время для восстановления. Так же — и со стенкой матки. Установлено, что восстановление функциональной полноценности мышечного слоя после оперативного вмешательства происходит в течение 1-2 лет после операции. Поэтому наиболее оптимальным считается наступление беременности в интервале от 1-2 лет после операции, но не позже 4 лет, так как длительный промежуток между родами приводит к нарастанию соединительной ткани в области рубца, что снижает его эластичность. Поэтому женщинам, перенесшим операции на матке, будь то кесарево сечение или консервативная миомэктомия, акушеры-гинекологи рекомендуют предохранение в ближайшие 1-2 года.
Течение послеоперационного периода и возможные осложнения. Процесс восстановления ткани матки после операции также зависит от особенностей течения послеоперационного периода и возможных осложнений. Так, осложнениями операции кесарева сечения могут быть послеродовый эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки, субинволюция матки (недостаточное сокращение матки после родов), задержка частей последа в полости матки с последующими выскабливаниями усложняет формирование полноценного рубца.

Профилактика расхождения рубца

Чтобы обезопасить себя от такого осложнения, как разрыв рубца после кесарева сечения, нужно соблюдать все рекомендации врача:

в течение минимум двух месяцев после проведения операции категорически запрещаются физические нагрузки. Многие молодые мамы стремятся прийти в форму после беременности и родов. Однако следует помнить, что спортивные упражнения можно выполнять не ранее, чем через полгода после КС;
не пропускать плановые осмотры у гинеколога. Врача следует посетить через восемь недель после операции, затем через шесть и двенадцать месяцев;
не планировать последующую беременность ранее, чем через двадцать четыре месяца после родов. В идеале нужно подождать три года прежде, чем забеременеть;
при малейших симптомах: появлении болезненных ощущений, кровянистых выделениях, не затягивать с визитом к доктору.

Кесарево сечение — полноценная операция, после которой на репродуктивном органе остаётся рубец. По мере заживления он формируется, заживает, однако не исчезнет. В некоторых случаях появляется риск расхождения рубца. Чаще всего это происходит во время очередной беременности, когда плод растёт внутри матки, стенки органа растягиваются и шов не выдерживает. Чтобы обезопасить себя и будущего младенца, женщина должна не пропускать осмотры у гинеколога, вовремя проходить ультразвуковое исследование и дополнительные обследования, если это необходимо.

Диагностика состояния рубца на матке

Женщине с рубцом на матке нужно обследоваться на предмет состоятельности рубца еще до наступления беременности, чтобы иметь полноценную информацию о прогнозе течения беременности и родов. Вне беременности необходимо оценить состоятельность рубца на матке пациенткам, перенесшим операции, связанные с риском формирования неполноценного рубца. К таким операциям относятся консервативная миомэктомия со вскрытием полости матки, кесарево сечение, выполненное продольным разрезом на матке, операция по ушиванию перфорационного отверстия на матке после аборта со вскрытием полости матки. Обследование рубца на матке возможно с помощью гистеросальпингографии, гистерографии и УЗИ. Если беременность уже наступила, то диагностика состояния рубца возможна только с помощью динамического УЗ- исследования.

Гистеросальпингография — это рентгеновское обследование матки и маточных труб после введения в полость матки контрастного вещества. При этом в полость матки вводится контрастное вещество (видимое при рентгеновском обследовании), затем выполняется ряд рентгеновских снимков. По их результату возможно судить о состоянии внутренней поверхности послеоперационного рубца, определить положение, форму полости матки и отклонение ее в сторону от средней линии. При данном методе на неполноценность рубца будут указывать резко выраженное смещение матки, фиксация ее к передней стенке, деформации, ниши и неровность контуров рубца. Вследствие недостаточной информативности данное исследование в настоящее время употребляется достаточно редко или в качестве дополнительного метода исследования.

Наиболее информативным инструментальным методом исследования состояния рубца на матке является гистероскопия — осмотр полости матки с помощью сверхтонкого оптического прибора, гистероскопа, который вводят в полость матки через влагалище.

После операции гистероскопию проводят через 8-12 месяцев и на 4-5-й день менструального цикла. В настоящее время существуют гистероскопы небольшого диаметра, позволяющие проводить эту процедуру в амбулаторных условиях и под местной анестезией. Розовый цвет рубца при гистероскопии говорит о его полноценности и состоятельности, он указывает на мышечную ткань, а белесоватые включения, деформации в области рубца говорят о его неполноценности.

Осложнениями после консервативной миомэктомии могут быть кровотечения, образование гематомы (скопление крови), эндометрит.

Также к неблагоприятным факторам формирования послеоперационного рубца относят аборты и выскабливания полости матки, выполненные после ранее перенесенной операции, травмирующие полость матки. Они значительно ухудшают прогноз предстоящих родов и увеличивают риск формирования неполноценного рубца.

Оценивать состояние рубца на матке обычно приходится во время беременности с помощью УЗИ.

Признаками, указывающими на неполноценность рубца, являются, например, его неровность, прерывистость наружного контура, истончение рубца менее 3-3,5 мм.

Особенности ведения родов с рубцом на матке

Еще несколько лет назад многие акушеры-гинекологи для определения тактики родов руководствовались лозунгом: «Кесарево сечение однажды — всегда кесарево сечение».

Однако в настоящее время мнение специалистов изменилось. Ведь кесарево сечение было и остается серьезной хирургической манипуляцией, после которой могут возникать тяжелые осложнения. Несмотря на отработанные методики оперативного родоразрешения следует признать, что риск послеоперационных осложнений значительно выше по сравнению с пациентками, родившими через естественные родовые пути. А процесс восстановления организма после влагалищных родов проходит значительно быстрее.

Осложнения после операции могут быть связаны как с собственно хирургическим вмешательством, так и с методом анестезии. Наиболее высока опасность тромбоэмболических осложнений (во время любой операции существует риск образования тромбов, способных вызвать закупорку сосудов), тяжелых кровотечений, повреждений соседних органов и инфекционных осложнений.

Учитывая это, в последние 10 лет врачами предпринимаются попытки проводить роды у женщин с рубцом на матке через естественные родовые пути.

Для решения вопроса о методе родоразрешения всем беременным с рубцом на матке показана плановая дородовая госпитализация в 37-38 недель беременности для проведения полного комплексного обследования. В стационаре проводится анализ акушерского анамнеза (количество и исходы беременностей), выявление сопутствующих заболеваний (например, со стороны сердечно-сосудистой, бронхо-легочной системы, и т.п.), проводится УЗ-исследование, включая оценку послеоперационного рубца, оценивается состояние плода (допплерометрия — исследование кровотока, кардиотокография — исследование сердечной деятельности плода).

Показания к естественным родам с рубцом на матке

Проведение родов естественным путем возможно при соблюдении следующих условий:

У беременной имеется только один состоятельный рубец на матке.
Первая операция была проведена по «преходящим» показаниям; так называются показания к операции, которые впервые возникли во время предыдущих родов и необязательно могут появиться в последующих. К ним относятся:
слабость родовой деятельности — недостаточно эффективные схватки, которые не приводят к раскрытию шейки матки;
тазовое предлежание — плод расположен тазовым концом к выходу из матки. Такое положение плода само по себе не является показанием к операции, а служит причиной для кесарева сечения только в совокупности с другими показаниями и не обязательно повторяется во время следующей беременности. Другие неправильные положения плода, например поперечное положение (при этом ребенок не может родиться самопроизвольно) также может не повториться во время следующей беременности;
крупный плод (более 4000 г);
преждевременные роды (преждевременными считаются роды, происходящие ранее 36-37-й недели беременности);
инфекционные заболевания, выявленные в предыдущую беременность, в частности обострение герпетической инфекции гениталий незадолго до родов, которое послужило причиной для кесарева сечения, вовсе не обязательно возникнет перед следующими родами.

При выписке родильницы из роддома врач обязан разъяснить женщине, по каким именно показаниям проводилось кесарево сечение. Если показания к кесареву сечению были связаны только с особенностями первой беременности (отслойка или предлежание плаценты, клинически узкий таз и др.), то вторая беременность вполне может (а в идеале — и должна) закончиться естественными родами.

Первая операция должна быть произведена в нижнем маточном сегменте поперечным разрезом. Послеоперационный период должен протекать без осложнений.

Первый ребенок должен быть здоровым.

Данная беременность должна протекать без осложнений.

При ультразвуковом исследовании, проводимом при доношенной беременности, отсутствуют признаки несостоятельности рубца.

Должен быть здоровый плод. Предполагаемая масса плода не должна превышать 3800 г.

Самопроизвольные роды у беременных с рубцом на матке должны проходить в акушерском стационаре, где возможна круглосуточная высококвалифицированная хирургическая помощь, имеются анестезиологическая и неонатальная службы. Роды проводятся при постоянном кардиомониторинге. Это значит, что непосредственно в родах беременной подключают специальные датчики. Один из них регистрирует сократительную активность матки, схватки, а другой записывает частоту сердечных сокращений плода. Такой контроль позволяет выяснить состояние ребенка во время родов, а также силу схваток. Естественные роды у женщины с рубцом на матке должны проводиться в таких условиях, чтобы в случае угрозы разрыва матки или при разрыве матки по рубцу была возможность своевременно, в течение ближайших минут, оказать хирургическую помощь.

При подозрении на неполноценность рубца во время беременности пациентка должна быть госпитализирована задолго до родов, в 34-35 недель беременности.

УЗ-диагностика рубцовых изменений матки после КС

Процедура помогает проанализировать состояние матки, определив степень ее заживления после хирургического вмешательства. При подозрении на формирование спаечного процесса необходимо принять срочные медицинские меры во избежание разрастания рубцовой ткани. Таким образом, пациентка оказывается готова к новому оплодотворению, а также ограждается от любых негативных последствий.

УЗИ, проведенное после кесарева сечения, осуществляется с целью проверки:

полноценности заживления тканей;
здоровья репродуктивной системы женщины;
отсутствия отечности;
эффективности проводимого лечения;
наличия риска развития осложнений.

Сонография позволяет проверить эффективность и скорость регенерации поврежденных тканей.

Врачу бывает нужно убедиться в отсутствии гематомы или кровоизлияний в полость органа. По мере наступления очередных месячных любые следы проведения операции постепенно сглаживаются.

При выявлении абсцесса, воспаления или других осложнений следует немедленно начинать борьбу с ними.

Что такое рубец и причины его появления

После проведения кесарева сечения в тканях матки развивается фиброзный процесс, связанный с наложением двухрядного или однорядного шва. Обычно он имеет сплошной характер и осуществляется посредством Викрила, Дексона, Капроага, Монокрила.

Спустя полгода или год на его месте формируется рубцовая ткань. Она затрагивает не только внутреннюю полость органа, но и его нервные пучки. Поэтому нередко его наличие сопровождается выраженным изменением функций или наличием болевого симптома. Нередко он также отражается на функционировании всей репродуктивной системы в целом.

Поэтому специалист должен постоянно контролировать состояние женщины. Наиболее часто применяется узи шва, наложенного после кесарева сечения. Если оно показывает, что рубец приобретает постоянный характер и влечет за собой образование спаек, то они могут отразиться на последующем процессе оплодотворения.

Основными причинами разрастания фиброзной ткани обычно становятся:

Операции на гинекологических органах.
Осложненные роды.
Нарушение целостности тканей матки.
Ее прободение.
Многоплодие.
Разрывы при родах.
Внематочная беременность.
Искусственное ее прерывание.
Иссечение рога органа.
Хирургическое лечение опухоли.
Эрозия шейки.

Рубцовые изменения матки, возникшие после КС: виды и особенности

Наиболее часто гинекологами выделяется состоятельный вид рубца, который образуется естественным путем, не нарушая деятельности органа. Фиброзная ткань занимает не слишком большое место, что не мешает осуществляться основным функциям.

Несостоятельный вариант представляет собой хаотичные скопления соединительной ткани, прорастающие в соседние структуры, резко изменяющие функционирование матки. При этом способны возникать не заросшие области, кисты, истончение шва, образование спаек. Такие патологические изменения препятствует полноценному зачатию или последующим родам.

Выделяется также горизонтальный рубец, который чаще всего локализуется в нижних зонах органа. Обычно он имеет склонность к самому лучшему заживлению с полным восстановлением формы и деятельности матки.

Вертикальный разрез обычно делают при экстренных показаниях, к которым относится выраженная гематома, несостоятельность плаценты, угроза жизни плода, обвитие пуповиной и пр. Тогда две части шва стыкуются значительно хуже, что провоцирует их расхождение и неправильный процесс ранозаживления.

Узи, проведенное после процедуры кесарева сечения, позволяет оценить проходящие процессы регенерации тканей, риск развития негативных последствий в ближайшем или отдаленном будущем, а также изучить состояние прилегающих анатомических образований.

Показания к операции

Если какие-либо признаки указывают на неполноценность рубца на матке, роды должны быть оперативными — необходимо определить лишь сроки родоразрешения в зависимости от состояния плода и матери.

Показаниями к повторному кесареву сечению являются:

Рубец на матке после корпорального кесарева сечения, или операции, выполненной продольным разрезом на матке (в этом случае он имеет очень высокий риск быть несостоятельным).
Рубец после двух и более операций.
Несостоятельность рубца, определяемая по проявляющимся симптомам и данным УЗИ.
Расположение плаценты в области рубца на матке. Если плацента располагается в области послеоперационного рубца, то ее элементы глубоко внедряются в мышечный слой матки, что повышает риск разрыва матки при ее сокращении и растяжении.

Если женщина с рубцом на матке рожала через естественные родовые пути, обязательным мероприятием после родов является ручное обследование стенок послеродовой матки для исключения неполного разрыва матки по рубцу. Эта операция проводится под внутривенным наркозом. При этом врач вводит руку в стерильной перчатке в полость матки, тщательно ощупывает стенки матки и обязательно — область послеоперационного рубца на матке. При обнаружении дефекта в области рубца, если он частично или полностью разошелся, во избежание внутрибрюшного кровотечения требуется срочная операция для ушивания области разрыва, угрожающего жизни матери.

Беременность и рубец

Чтобы сформировался состоятельной шов в полости матки, требуется около двух лет. Это время медики советуют женщине подождать, и не планировать беременность. Однако слишком длительный перерыв не является лучшим вариантом, ведь спустя четыре года после заживления рубца он начинает терять эластичность. По этой причине планирование и протекание беременности со швом на шейке или другой части женского органа должно проходит под особым контролем врача.

Возможные осложнения беременности

Истончение рубца на матке при беременности – это нормальное явление. Однако его наличие может повлиять на состояние плода. Из-за атрофированного участка иногда возникает частичное, краевое или полное предлежание. Может появиться и приращение плаценты на любом уровне маточной стенки. Если имплантация плодного яйца произошла на участке соединительного рубца, то это тоже является плохим признаком – в этом случае очень большой риск преждевременных родов или прерывания беременности.

Самым опасным осложнением беременности является разрыв матки из-за сильного истончения атрофированной ткани. Этому предшествуют определенные симптомы:

гипертонус матки;
болезненность при касании живота;
аритмия у плода;
кровянистые выделения из влагалища;
аритмичные спазмы матки.

После разрыва матки наблюдаются более серьезные симптомы: резкая боль в брюшной полости, тошнота и рвота, падение гемодинамики, остановка родовой деятельности. Для женщины и плода эти последствия плачевны. Как правило, у ребенка возникает гипоксия, что приводит его к гибели. Женщина страдает от геморрагического шока. Если вовремя не принять меры, то высока вероятность летального исхода роженицы. Чтобы спасти женщину, требуется экстренная госпитализация, хирургическое вскрытие полости поперечным разрезом и выскабливание матки.

Оценивать состояние рубца на матке обычно приходится во время беременности с помощью УЗИ.

Была седня на узи на 25 ДЦ, сказали оч красивое и хорошее ЖТ размером 29мм… а эндометрий 9мм… оч надеються на Б))))как вы считает не китса ли это снова. Но сказали это не киста.

здравствуйте, подскажите пожалуйста, вчера была на узи, показало желтое тело в d 18мм, эндометрия 11мм, завтра надо идти повторно на узи, как врач сказала, чтобы не пропустить внематочную беременность, а сегодня с утра у меня начал тянуть живот и поясницу, в итоге началась как будто менструация, при чем очень сильно потекло, а к вечеру уже ни так сильно идет, что это может быть, думала что забеременею, а тут такое… и незнаю что это

Была седня на узи на 25 ДЦ, сказали оч красивое и хорошее ЖТ размером 29мм… а эндометрий 9мм… оч надеються на Б))))как вы считает не китса ли это снова. Но сказали это не киста.

Жёлтое тело на УЗИ в конце цикла указывает на вероятное наличие беременности. Однако не все знают, что данная железа хорошо просматривается не только в случае успешного оплодотворения, но и, например, после овуляции, что укажет на то, что яйцеклетка созрела и женский организм готов к зачатию. О понятии жёлтое тело мы уже писали в одной из наших статей, теперь поговорим как выглядит железа на УЗИ снимках и её нормальных размерах.

Коротко о железе

Яичники являются главным органом женской половой системы. У здоровых женщин репродуктивного возраста ежемесячно в яичнике созревает фолликул, внутри которого находится яйцеклетка. Во время овуляции фолликул разрывается, и созревшая яйцеклетка выходит из него. После этого фолликул преобразуется в так называемое жёлтое тело – уникальную временную железу. Главная её функция – выработка прогестерона, подготавливающего матку к потенциальной беременности и отвечающего за её сохранение.

С наступлением менструации лютеиновая железа самостоятельно «ликвидируется», после чего вновь зарождается во время следующего цикла. Процесс развития железы можно разделить на 4 этапа:

пролиферация – яйцеклетка выходит в матку, что сопровождается повышением уровня лютеина, тогда и начинает образовываться данная железа на месте разорвавшегося фолликула;
васкуляризация – происходит прорастание кровеносных сосудов, что позволяет обеспечить необходимое и полноценное функционирование жёлтого тела;
расцвет – наблюдается самая высокая активность железы и гормонов, при отсутствии оплодотворения период длится не более 10 дней, после чего постепенно идёт на спад;
угасание – если зачатие не произошло в необходимый срок, жёлтое тело видоизменяется и выглядит как рубец, который постепенно рассасывается, данный этап сопровождается резким снижением уровня половых гормонов, началом кровянистых выделений и отделением эндометрия, затем начинается новое созревание фолликула.

Как выглядит жёлтое тело на УЗИ

Лютеиновую железу осматривают на УЗИ обычно в нескольких случаях:

для оценки полноценности овуляции при планировании зачатия;
во время беременности;
при лечении бесплодия;
для диагностики кисты.

Оптимальное время для исследования – 7-10 день после начала месячных. Иногда, по показаниям врача, процедура проводится несколько раз на протяжении одного цикла.

Жёлтое тело на УЗИ выглядит как маленький неоднородный пузырёк, располагающийся обычно с одной стороны яичника, немного выше его самого. Если на УЗИ не видно жёлтого тела, это может указывать на отсутствие овуляции либо очень маленький размер ЖТ. Во время процедуры можно обнаружить два жёлтых тела, такое возможно при:

стимуляции овуляции;
ЭКО;
множественной овуляции;
генетической предрасположенности.

Чаще всего две железы развиваются если в роду были близнецы либо двойняшки.

Размеры жёлтого тела

После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в маточную трубу, железа начинает формироваться и растёт в течение 2-3 дней. После этой стадии образование становится полноценной железой и её размеры могут быть индивидуальными у каждой женщины, однако в норме они должны находиться в пределах от 15 до 30 мм, в зависимости от ситуации:

до 20 мм – сразу после овуляции нормальным размером жёлтого тела считается от 15 до 20 мм;
до 24 мм – размер во время фазы максимальной активности, которая выпадает обычно на 15-26 дни менструального цикла;
до 20 – при отсутствии оплодотворения размер железы постепенно уменьшается и к концу менструального цикла составляет всего несколько мм, после чего полностью рассасывается;
до 30 мм – при наступлении беременности ЖТ в норме составляет 19-30 мм, угасание активности наблюдается лишь после 10-12 недели;
более 30 мм – такой размер может свидетельствовать о процессе развития кисты жёлтого тела.

Размер жёлтого тела менее 15 см после овуляции может означать недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла. Если беременность не наступает по этой причине либо существует риск самопроизвольного аборта из-за недостаточной выработки прогестерона, необходимо повысить уровень гормона.

Обычно врачи рекомендуют медикаментозное лечение, но прогестерон повышается также с помощью правильного питания, здорового образа жизни, включая сон, свежий воздух и умеренные физические нагрузки.

Киста жёлтого тела на УЗИ

В норме, в фазе угасания жёлтого тела, оно должно уменьшаться в размере. Иногда ЖТ развивается неправильно и тогда появляется опухолеподобное образование яичниковой ткани на месте нерегрессировавшей железы, которое называется кистой жёлтого тела яичника. До конца не известно точно, что способствует появлению кисты, но, считается, что причиной могут стать: гормональный дисбаланс, нарушение кровообращения, стресс, пищевые отклонения и другое.

Киста ЖТ определяется во время УЗИ, когда границы однородного образования более 30 мм, обычно максимальный размер не достигает свыше 80 мм. При этом симптоматика может полностью отсутствовать, в редких случаях возможны незначительные боли внизу живота и нарушения менструального цикла.

При диагностировании кисты, пациенткам рекомендуется наблюдение у гинеколога в течение 2-3 циклов. В большинстве случаев за это время образование самостоятельно рассасывается. Если киста не исчезает на протяжении длительного времени, врач определит методы консервативной терапии либо назначит процедуры: электрофорез, лазеротерапию и другие. В крайне редких случаях проводят лапароскопию, если киста не рассасывается самостоятельно и терапия не даёт никакого эффекта.

Осложнения в виде перекрута ножки яичника либо разрыва кисты являются редкостью. Такие явления сопровождаются резкой болью внизу живота, тошнотой и слабостью. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Жёлтое тело при беременности

В случае успешного оплодотворения яйцеклетки ЖТ не исчезает, а продолжает своё существование в среднем до 12 недели беременности. Однако железа может прекратить своё существование как раньше этого срока, так и оставаться вплоть до последних недель беременности. Главная задача ЖТ в период беременности – обеспечение достаточного уровня прогестерона до момента, пока гормон не начнёт вырабатываться плацентой.

У беременных женщин во время УЗИ также могут обнаружить увеличенное жёлтое тело более 3 см. Однако поводов для переживаний нет – киста временной железы не повлияет на течение беременности и не несёт опасности для здоровья будущей мамы и малыша. В некоторых случаях визуализируется и недостаточный размер железы во время беременности, что требует незамедлительной корректировки уровня гормона.

Жёлтое тело является временной эндокринной железой, образующейся в процессе овуляции на месте разорвавшегося фолликула. ЖТ хорошо просматривается на УЗИ после овуляции и во время первого триместра беременности. Размеры желтого тела позволят указать на успешное оплодотворение, а также выявить различные патологии. У каждой женщины они индивидуальны, однако обычно варьируются от 15 до 30 мм.

Чаще всего две железы развиваются если в роду были близнецы либо двойняшки.

В организме женщины ежемесячно совершаются сложные циклические процессы, направленные на созревание яйцеклетки и выход её из яичника. Именно благодаря им женщина способна зачать и выносить ребенка и ощутить самое большое счастье на свете — радость материнства. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то она погибает, а у женщины начинается очередная менструация. Если же беременность наступает, то в организме начинают происходить гормональные изменения, способствующие её сохранению, росту и развитию плода.

Что такое желтое тело?

Созревание яйцеклетки в яичнике происходит в небольшом пузырьке — его ещё называют «фолликул» или «Граафов пузырек». После того как яйцеклетка достигнет своей зрелости стенки пузырька разрываются, и она выходит наружу. Полость пузырька заполняется кровью и в ней начинают активно образовываться и развиваться особые зернистые клетки. Они в свою очередь вырабатывают вещество желтого цвета, называемое лютеином. Образовавшаяся на месте лопнувшего фолликула ткань имеет желтый цвет именно поэтому её и называют «желтым телом». По своей сути желтое тело — это железа внутренней секреции, она синтезирует прогестерон. Этот гормон необходим для прикрепления (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития беременности.

Желтое тело при беременности

Образовавшееся в яичнике желтое тело очень быстро достигает своего расцвета. Дальнейшая его судьба напрямую зависит от того была ли оплодотворена яйцеклетка или нет.

Если беременность не наступила, то желтое тело функционирует в течение 12 — 15 дней, после чего погибает и у женщины начинается менструация. В этом случае говорят о желтом теле менструации.
Желтое тело во время беременности активно развивается в течение 13 — 15 недель. После чего его функции переходят к сформировавшейся плаценте, а само оно постепенно прекращает свою деятельность. На этом месте образуется очень маленький белесоватый рубчик.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Желтое тело как признак беременности

Некоторые женщины ошибочно полагают, что если при проведении ультразвукового исследования у них в яичнике обнаруживают желтое тело, то это является точным признаком беременности. Однако это не так. На самом деле, желтое тело образуется в яичнике после овуляции, и оно может свидетельствовать только о том, что яйцеклетка созрела и организм женщины готов к возможной беременности. То есть, если желтое тело находится в яичнике, значит беременность вполне возможна. Ну, а если желтого тела нет, то значит, овуляция в этом менструальном цикле не произошла, и никакой беременности быть не может. Предположить наличие беременности можно только в том случае, когда за 1 — 2 дня до начала предполагаемой менструации желтое тело хорошо определяется при ультразвуковом исследовании и его размеры не уменьшаются.

Опасности, связанные с желтым телом

Размер желтого тела при беременности

Основной задачей желтого тела является выработка гормонов, необходимых для дальнейшего развития беременности. Поэтому на разных сроках оно будет иметь разные размеры. В первые дни своего возникновения желтое тело имеет диаметр 15 -20 мм. Затем оно увеличивается в размерах до 25 — 27 мм и остается таким примерно до 15 недели беременности. После чего его функции постепенно прекращаются, а размеры уменьшаются.

У некоторых женщин размер желтого тела при беременности может быть более 30 мм, в этих случаях говорят о кисте желтого тела. Впрочем, для волнений нет причин — эта киста не представляет опасности для здоровья и не нарушает течение беременности, точно также выделяет прогестерон. Некоторые будущие мамы пугаются, если при проведении УЗИ врач не обнаруживает у них желтого тела. Но, как правило, проблема совсем не в женщине — чаще всего такое случается при проведении исследования на старом оборудовании, имеющем низкую разрешающую способность, или если УЗИ проводит недостаточно неквалифицированный врач. Просто повторите процедуру в другом медицинском учреждении.

Резюме

В любом случае, не стоит переживать и волноваться понапрасну. При возникновении вопросов не стесняйтесь задавать их своему гинекологу и не отказывайтесь от назначаемого им лечения. Оставайтесь рассудительной и спокойной, и тогда ваша беременность пройдет легко и благополучно, и очень скоро вы станете самой счастливой мамой долгожданного малыша!

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

В организме женщины ежемесячно совершаются сложные циклические процессы, направленные на созревание яйцеклетки и выход её из яичника. Именно благодаря им женщина способна зачать и выносить ребенка и ощутить самое большое счастье на свете — радость материнства. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то она погибает, а у женщины начинается очередная менструация. Если же беременность наступает, то в организме начинают происходить гормональные изменения, способствующие её сохранению, росту и развитию плода.

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Здравствуйте.У меня следующая ситуация.На 18 день цикла пошли коричневые выделения,затем немного кровяные 3-4 дня так было,все безболезненно.Поскольку цикл у меня нерегулярный и уже имел место гормональный сбой,я перепуганная обратилась к своему гинекологу,готовясь,что опять что-то пошло не так.Осмотр узи на 34 день цикла показал,что была овуляция и есть желтое тело 1.3,эндометрий хороший ,все показатели в норме,кисты нет.Сегодня 41 день цикла,11 день задержки,грудь побаливает,тесты отрицательные.Молюсь,что беременность,но боюсь вдруг нет,а я настроюсь.Хочется поскорее определенности.Смущают что это за выделения на 18 день?Почему такая задержка?

Здравствуйте. Последние месячные были 9.05.16, сейчас 47 день, чувствительная грудь и тянет низ живота. Вчера была на УЗИ — желтое тело в правом яичнике 53мм, эндометрий 17мм, беременности не увидели, но сказали, что вероятнее всего была поздняя овуляция, поэтому еще рано. Рекомендуют повторное УЗИ через неделю.

Девочки привет. У меня регулярный цикл 28-30 дней всегда. Сегодня 7 й день задержка,тесты делаю с 1 дня задержки,каждый день,все отрицательные. Ну при этом,у меня никогда не было задержки больше 1-2 дней! Грудь жутко болит,всю неделю болит левый яичник и отдает боль в поясницу,прям как схватки. Пошла сегодня на УЗи,побоялась-а вдруг внематочная? На УЗИ беременность не нашли,ну в левом яичнике желтое тело 14мм(недостаточное). Очень надеюсь что беременна,просто может еще плодного яйца нет,буду продолжать делать тесты каждое утро.

Всем привет! Вчера была на узи, киста левого яичника, желтое тело, правый- фоллекулярный яичник. Задержка неделя. Тест отрицательный. У кого такое было?

Добрый день! Подскажите пожалуйста!
Принимала ОК, закончила последние 16 марта, после этого прошли КД строго по графику, следующие КД были с 17 по 20 апреля, цыкл всегда был 28 дней. Сегодня (22 мая) задержка уже неделю. Тянет низ живота, отдает немного в поясницу, болит грудь, ходила на УЗИ, сказали беременности нет. Но есть желтое тело при задержке. И что в ближайшее время месячных можно не ждать — организм не готов. Тесты тоже не показывают, а по моим ощущениям — что-то не так. Сдать анализ? И когда тест сможет показать ? или УЗИ? Еще у меня яичник по УЗИ левый (где тело желтое) раза в 2 больше правого. Но размеры желтого тела мне не указали. Что делать? Очень хочу ребеночка.

Здравствуйте. Может к кого то так было.Задержка 7дней.Делала тест-положительный.Болят соски.На 5 день ходила на узи.Матка пустая.Но в правом яишнике обнаружили желтое тело. Сказали прийти через недельки 2.Сегодня 7день иногда в правом боку как будто что то не понятное.И есть ощущения что придут месячные.Что может быть?Сбой или всё же беременность.

Здравствуйте! Мне на узи сказали одно плодное яйцо в матке и два жёлтых тело в яичнике. Кто нибудь про такое слышал, я вообще эту узистку не поняла,

Добрый вечер! У меня задержка 5 дней! Хгч 25! Желтое тело в левом яичнике 20 мм. А в матке ни чего не обнаружено! Что со мной??

Добрый день! Три теста положительные,хгч 55,36 ,на узи не видят плод,но есть желтое тело! Что это скажите?

Рано по шли на узи ещё не видно ни чего.Через недельки 2 сходите.Но вообще если есть желтое тело то возможно беременность

Желтый тела при задержки

Задержка 12 дней, тесты +, УЗИ ничего не показало. Девочки, у кого была такая ситуация?

Киста желтого тела

киста желтого тела правого яичника

Могут быть прыщи из-за кисты желтого тела?

Добрый день!Девочки задержка уже 23дня,тесты отрицательные,на УЗИ сказали беременности нет,но возле яичника левого свободная жидкость желтого цвета размер 2,9на2,6,сдала тест на ХГЧ результат 1,53 как это понять?спина болит как перед месячными(((

Девчули, кто знает, задержка 12 дней и тесты отрицательные,на узи показало жёлтое тело 22 мм в правом яичнике, эндометрий 11мм. Каковы у меня шансы? Завтра пойду сдавать кровь на ХГЧ

Добрый день у меня задержка уже девятый день узи показало желтое тело в правом яичнике18*11мм ХГЧ крови показало 1,96

Привет! У меня задержка 6-ой день, тест показал одну полоску а вторую совсем слабо видно, но видно, причем три раза сделала тест, на 5 день начались светло-коричневые выделения, не обильные. Ходила на УЗИ плодного яйца не обнаружили, зато обнаружили кисту желтого тела, пошла сдала на ХГЧ, результат будет завтра. На УЗИ сказали, что видно через 2 дня М прийти. Даже не знаю, что думать. Мне на УЗИ сказали через 3 дня приходи, может срок маленький и пока не видно плодного яйца. У кого нить было похожее.

Поздравляю, Вы беременны) Нет, честно, у меня такая же ситуация была) Желтое тело вырабатывает гормоны, которые подготавливают организм к вынашиванию. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, то ЖТ к концу цикла уменьшается, а у вас и не думает))) Поэтому беременность очень вероятна. Подождите недельку, тест уже должен будет показать)

Задержка 8 дней,болел низ живота в левой части. Делаю тесты -отрицательные. Ходила на узи на левом яичнике нашли желтое тело размером 25 мм. Беременность?

Здравствуйте!) у меня такая же ситуация . Планируем беременность,задержка 18дней тест на первой неделе был отрицательный. На 17день зделала УЗИ ,беременности невидят сказали желтое тело с месячными пройдёт если не прийдутто прийти на повтор через 6 дней .а они и не собираются.

Извините, у вас что-то прояснилось?

у меня сейчас такая же ситуация. Как сейчас у вас дела?

Здравствуйте. Задержка 10 дней, на 7 день ХГЧ 1,2, на УЗИ врач вообще сказал что возможно желтое тело в левом яичнике, трубф не просматриваются, воспалений ни каких, сказала ждать или С или через 5 дней повторно ХГЧ. Б она не исключила. Может ли быть беременность при таком раскладе?

Девочки, если кому интересно- пришел результат хгч- 0,1(((((((((((((((((((((((( так что не пойму вообще, откуда после КД взялось желтое тело 13 мм(((((

Желтое тело образуется всегда при овуляции, но это не признак беременности.

Девочки а у меня такая проблема тянул левый яичник болит при занятиях спортом, на узи нашли фоликул 25мм сказали что не киста рассосется , тесты были отрицательные ,а сейчас задержка 6 день что это такое?эндометрий 8 мм

Задержка 8 дней (39 д.ц,), тест отрицательный, соски были очень чувствительными, сейчас уже нет. Ходила к врачу, отправила на УЗИ (в правом яичнике желтое тело 1,7 см). Кровь на хгч сдавать не отправила, сказала ждем может М или Б. Так что не всегда врачи могут дать четкий ответ.

Это точно,я пошла на УЗИ так мне там вообще не квалифицированная помощь была и заплатила зато 700 руб

Девочки, у меня такая ситуация: 20 дней задержки (52 д.ц) и ни намека на месячные. На 12 день сдала ХГЧ (меньше 1.2), на 17 день УЗИ, желтое тело 17 мм в левом яичнике, эндометрий 15 мм. Гинеколог не исключила Б, сказала ждать еще неделю. Может у кого было такое?

Здравствуйте) Задержка 11 дней,на узи желтое тело на правом яичнике,матка немного увеличена,тест положительный. Беременность?

Кристина у меня такая же проблема сказали через неделю повторно УЗИ с конца послед.мес.прошло 3 недели и 6 дней но тесты показали положительно .

Здраствуйте ! Подскажите пожалуйста, у меня задержка 8 дней эндометрия 10,6 два дня назад делала тест моказал отрицательно. Очень хотим с мужем ребенка. Надеемся что не напрасна задержка. Вчера ходила На УЗИ сказали через четыре дня на повторное яйца в матке не обнаружили. Тесты больше не брала.

Здравствуйте подскажите пожалуйста что означает ж/т 1.89 см в правом яичнике, есть ли беременность?

У нас с мужем в понедельник порвался презерватив, ничего решили не принимать так как через три дня должны была была быть М( В это время овуляции быть не должно, вроде бы как). Прошла неделя. Сегодня ходила на узи, в матке беременности нет, в левом яичники жёлтое тело 15 мм. Яичник болит, матку переодически дергает. Тесты отрицательные. ХГЧ говорят показуют только когда яйца клетка прикрепиться к матки.
Может кто знает у кого такое было с чем это может быть связанои есть ли беременность таком случае.

У меня задержка 6 дней,тесты а их 9 штук показывают слабую полоску вторую,а узи ни чего не показало

У меня началась кружится голова тошнить рвота ,до этого были месячные потом закончились и через два дня как будто мазки небольшие,тест показал две полоски и хгч 209 пошли к гинекологу она осмотрела сказала что да беременность наступила грудь припухла и т.д ,по моим подсчетам сейчас 4 неделя пошла на УЗИ сказали есть желтое тело ,а беременности нет узист сказал что это может быть вневматочная беременность,мой врач сказал что плод мог ещё не подняться,сделала тест 1 полоска ,завтра иду делать повторное хгч,ревела в истерике не знаю уже как себя успокоить и что думать ,подскажите у кого была такая ситуация и как она закончилась

у мене зараз так,тест негативний найшли жовте тіло в лівому яєчнику 24-16мм,не знаю що думати!підскажіть

Беременность

Опустился живот на 34 недели беременности

Беременность на ранних сроках

Мар-тест 100% не приговор, естественное зачатие возможно.

Пол ребенка и 3д узи

Беременность и препараты

Антенатальная гибель плода 39 недель и 5 дней

А у меня вот какая ситуация. (( задержка неделя. Утром 13ого октября сдала на хгч. и днем пришли месячные.ну думаю зря сдавала. А когда пришли результаты обалдела- 19.1. ночью месячные стали очень обильные. На следующий день побежала на узи в платную клинику. Сказали что выкидыша не было. Беременности тоже не видно.даже желтого тела не видно..сказали пересдать хгч. Вот завтра пойду сдавать. Боюсь..наверно потеряли мы свое долгожданное счастье((((

. Расскажите что с вами((( у меня такая же ситуация 😪

Здравствуйте, подскажите пожалуйста задержка 10 дней, делала трансвагинальное узи, сказали что есть желтое тело в правом яичнике 19мм но плодного пузыря не видят , при этом делала тест дня 3 назад результат отрицательный, какова может быть вероятность беременности? ??

Здравствуйте, у меня задержка 7 дней, цикл нерегулярный (32 дня, бывает и больше), бб тест показал слабую вторую полоску, биола отрицательный. Сходила на узи: жёлтое тело 2,1, эндометрий 1,2см. Гинеколог сказал возможно идёт имплантация, поэтому плодного яйца не видно на узи. Насколько вероятна беременность? Мне просто интересно чаще это беременность или нет?

Но, на сколько я понимаю, узи показывает 100 проц на 6 неделе

Нет. У меня в 2.5 недели показало все четко.задержка была 5дней

Эх, Ксения, как под копирку описали мою ситуацию) даже зовут одинаково иразмеры практически точь в.точь. ЧЕм у вас закончилось?

Узи зделала я в правом яйичника кистозного желтое тела и матка стала больше тест не показывает 2 полоски уже почти 2 месяца нету месячные .живот и спина болит .что это может быть если беременность или нет .кто знает ответе мне

СКАЖИТЕ ЧЕМ Ц ВАС ЗАКОНЧИЛОСЬ?? у меня сейчас такое!

Здравствуйте, у меня тоже самое , и по размерам жт, задержка 9 дней, нашли до, плодного яйца не видят , тесты все отриц, не знаю что думать , хочется верить в лучшее

Здравствуйте, скажите пожалуйста, чем закончилось? Такая же ситуация.

Всем приветик 🙂 задержка неделя , может чуть больше. Грудь болит, соски тоже очень.Внизу живота чуток тянет. Хочется острого. Голова раскалывается. На узи обнаружили жт 18 мм в правом яичнике,сказала была овуляция. плод в матке не увидела 😔 свободная жидкость позадимат. Тесты все 2 полоски . Беременность 🤰 ли это? В инете многое что пишут, не понимаю.

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Всем привет!
Задержка 5 дней. Тянет периодически низ живота, но сразу отпускает. Сделала 3 разных теста (разные фирмы) все положительные. Один моментально дал результат. Сходила на УЗИ самовольно без назначения врача. Врач мой в отпуске ((( Результат УЗИ выявил желтое тельце 13 мм в правом яичнике. Врач УЗИ ничего толком сказать не смог назначил повторный визит через неделю. Вот сижу с мыслями надежды и жду врача из отпуска. Тесты меня конечно обнадежили! ТРИ ТЕСТА. ДВЕ ПОЛОСКИ.

Здравствуйте у меня так же. Вчера два теста сделала и оба положительные. Болит низ живота как будто месячные должны придти. Сегодня сделала изу в матке ничего гет в левом яйчнике желтое тело 14мм. Сказала чтоб через 2недели повторно прошла узи и тогда будет ясно есть берем.или нет. Теперь боюсь все ли в порядке, в прошлом году была замершая на 5неделе. Теперь ждем что будет

не на узи Вам надо, а кровь на ХГЧ сдать, с утра сдаете к вечеру или на следующий день результат! притом 100%

Я сдала кровь в пять недель, не показал анализ беременность. и ни один тест не показал

Добрый день, девочки , тоже такая ситуация 41 день цикла , неделю назад была на УЗИ показало желтое тело 1,6-1,2 в левом яичнике , 2 тест делала отриц., у кого так было что потом вышло?

понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

(Женщина.РУ)

ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2021 года. 16+

«Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Воронова Ю. В.

(в том числе, для Роскомнадзора):

Здравствуйте!) у меня такая же ситуация . Планируем беременность,задержка 18дней тест на первой неделе был отрицательный. На 17день зделала УЗИ ,беременности невидят сказали желтое тело с месячными пройдёт если не прийдутто прийти на повтор через 6 дней .а они и не собираются.

http://kcdc.ru/rody/tolshchina-miometriya-v-oblasti-rubca-norma.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/265775897-96318774/http://dazachatie.ru/cykl/razmery-zheltogo-telahttp://www.gnomik.ru/articles/art-zheltoe-telo-pri-beremennosti/http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4429967/2/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.