У ребенка пошла из одной ноздри кровь — в домашних условиях, что делать, чем помочь

Содержание

Хоть раз в жизни «беспричинное» носовое кровотечение случается со всеми. Нередко бывает, что и у детей «ни с того, ни с сего» начинает носом идти кровь. Тем не менее причины у этого явления есть и весьма конкретные. И если вы заметили за своим малышом «склонность» к носовым кровотечениям, вам следует не откладывая организовать поход к педиатру. Зачем и почему — расскажем!

Носовое кровотечение может быть разным

Кровотечение из носа у ребенка может быть двух типов:

кровотечение из задних отделов носа (часто случается при травме, при высоком артериальном давлении или на фоне развития некоторых серьезных заболеваний).

В зимний сезон носовые кровотечения у детей случаются в разы чаще, чем в теплое время года.

Как правило, у деток чаще случается носовое кровотечение из передних отделов носа. Отличительная черта этого типа — кровь идет только из одной ноздри. И при таком варианте кровь в большинстве случаев быстро останавливается.

Когда повреждение сосуда расположено в задних отделах носа, кровь обычно идет из обеих ноздрей, кровотечение весьма интенсивное и трудно останавливается.

Но каким бы ни было кровотечение, его в любом случае необходимо попытаться в кротчайшие сроки остановить. К счастью, манипуляции для этого не требуют никаких особых усилий и ухищрений со стороны родителей.

Как остановить носовое кровотечение: первая помощь ребенку

Усадите ребенка — спина прямая, корпус чуть наклонен вперед, голова немного опущена.
Аккуратно сдавите пальцами крылья носа малыша (иными словами — сожмите нос);
Удержитесь в такой позе не менее 10 минут (и приложите всю свою родительскую волю к тому, чтобы не заглядывать каждые 30 секунд в нос ребенку, проверяя — еще течет, или уже перестало). Очень важно зажать нос и продержаться в этой позе как минимум 10 минут.
Пока держите нос зажатым в течении 10 минут, полезно приложить к переносице кубики льда или что-то холодное. Кроме того, что-то холодное (мороженое, стакан ледяной воды через трубочку и т.п.) полезно дать ребенку съесть или попить. Холод во рту эффективно останавливает носовое кровотечение.

Ошибки, которые допускают взрослые, оказывая неотложную помощь детям при носовом кровотечении:

Не следует запрокидывать голову ребенка назад — ведь при этом кровь будет не из носа вытекать, а течь по задней стенки носоглотки. В такой ситуации вы не сможете определить, прекратилось кровотечение или нет, насколько оно интенсивное, а кроме того, вы не можете быть уверены в том, что малыш не захлебнется (если крови окажется много);
Не следует запихивать в нос ребенка вату, тампоны и прочие «затычки». Вместо того, чтобы свободно вытечь наружу, кровь будет пропитывать вату и загустевать, постепенно присыхая к слизистой оболочке носа. Как только вы выдерните окровавленные тампоны, кровотечение может начаться заново.
Не следует укладывать ребенка в лежачее положение — если кровотечение будет сильным, оно закончится кровавой рвотой, которая при положении лежа почти всегда приводит к захлебыванию. Лучше всего усадить ребенка прямо, чуть наклонив его корпус вперед.
При носовом кровотечении не надо провоцировать ребенка на разговор или на движение — и то и другое усилит кровотечение.

В каких случаях при носовом кровотечении необходимо вызвать врача

Несмотря на то, что кровотечение из носа — как правило, не слишком серьезный и легко поправимый инцидент, бывают ситуации, когда показать ребенка врачу жизненно необходимо. К таким ситуациям относятся следующие обстоятельства:

Если носовое кровотечение у ребенка интенсивное и происходит одновременно из двух ноздрей.

Если носовое кровотечение сопровождается каким-то другим кровотечением (идет кровь из уха, или из половых органов, и т.п.).

Обязательно следует показать ребенку врачу, если кровотечения из носа стали носить регулярный характер (каждый день, раз в 2-3 дня, раз в неделю и т.п.).

Необходимость врачебной консультации при подобных обстоятельствах совершенно оправдана, потому в редких случаях кровотечение из носа может быть не просто результатом лопнувшего сосуда в носу, а симптомом опасного заболевания.

Причины внезапного кровотечения из носа

Наконец, пришла пора узнать, почему у взрослых и детей вообще возникает такое явление, как кровотечение из носа. В 90 % случаев носовое кровотечение случается потому, что лопаются сосуды в передних отделах носа. Этому способствуют:

Пересыхание участков слизистой оболочки носа;
Пыль, табачный дым, шерсть животных — все это вызывает повышенное образование слизи в носу и ломкость сосудов на носовой перегородке;
Очень сухой и жаркий воздух в помещении, где живет ребенок;
Чрезмерное физическое напряжение;
Сильный стресс.

Но причины также могут быть и в разы серьезнее и опаснее. Например:

Травма внутренних органов;
Нарушения свертываемости крови;
Нарушения кровообращения;
Заболевания печени;
Повышенное артериальное давление;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;

Если вы обратитесь к педиатру на одном из тех оснований, что были указаны выше как поводы привлечения профессиональной медицинской помощи при кровотечениях из носа у ребенка, то врач обязательно назначит анализы и исследования, которые помогут исключить (или иногда, увы, подтвердить) наличие у ребенка одного из подобных заболеваний.

Если носовое кровотечение у ребенка интенсивное и происходит одновременно из двух ноздрей.

Почему течёт кровь из носа у ребёнка

Истечение крови из носа может происходить по разным причинам. Чаще всего такое патологическое явление наблюдается у детей от 2 до 10 лет и возникает из-за нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Если у ребёнка часто идёт носом кровь, то необходимо провести полное обследование и на основании полученных результатов определить точную причину. На это обычно требуется время, поэтому на основе данных, полученных при осмотре больного, врач ставит предварительный диагноз. Причиной крови из носа у ребёнка может быть:

повреждённая слизистая оболочка носа. У маленьких деток она довольно ранимая, так как буквально пронизана кровеносными сосудами. Патологическое состояние может наблюдаться при постоянном вдыхании слишком сухого воздуха, при сильном высмаркивании, чихании или же активном ковырянии в носу;
частой проблемой становятся инородные тела, которые маленькие дети засовывают себе в нос во время игр, а потом забывают об этом или специально не говорят родителям, чтобы их не ругали. Такие предметы травмируют слизистую носа и приводят к сильнейшему кровотечению. Если инородный предмет долго находился в полости носа, то он провоцирует развитие сильнейшего воспалительного процесса. В таком случае кровянистые выделения с примесью гноя и имеют зловонный запах;
хронические риниты как инфекционного, так и аллергического плана;
дефекты носовой перегородки. При её искривлении возникают неравномерное расширение и сильная ломкость сосудиков;
травмы головы и носа. Это может происходить при игре в хоккей или футбол, а также при занятиях любыми контактными видами спорта. Самые сильные кровотечения бывают при травмах головы, особенно при переломе основания черепа;
кровотечение из носа у детей может возникать при инфекционных заболеваниях, протекающих с высокой температурой. Кровь из носа нередко бежит при скарлатине, гриппе и кори. При инфекционных заболеваниях патогенные микроорганизмы выделяют токсические вещества, которые разъедают слизистую носа и истончают стеночки сосудов;
воспаление кровеносных сосудов в носу. Это патологическое явление можно считать разновидностью варикоза вен, которое проявляется на разных участках;
повышенное артериальное давление тоже может стать причиной кровотечения из носа. Считается, что гипертония – это проблема взрослых людей, но это не так. В последнее время всё чаще встречаются детки, у которых повышены возрастные показатели. Это происходит из-за заболеваний эндокринологического характера, пороков сердца и передозировки некоторых витаминных препаратов. Такое явление часто наблюдается и у подростков около 14 лет в момент гормональной перестройки организма;
нарушение свёртываемости крови. Это может быть гемофилия или тромбоцитопатия. В обоих этих случаях кровь не может нормально сворачиваться, поэтому кровотечения бывают обильными;
привести к истеканию крови могут полипы и кистозные образования в носу. Такие новообразования имеют свойство травмироваться и кровоточить;
заболевания печени, мозга и иных органов. Это могут быть просто сбои, вызванные какими-то внешними факторами, но спровоцировать частые кровотечения могут и онкологические патологии. Например, при лейкемии без видимой причины часто идёт кровь носом.

Помимо этого, привести к значительным носовым кровотечениям могут некоторые лекарственные препараты. Прежде всего к таким лекарственным средствам относятся антикоагулянты, самым распространённым из которых считается Аспирин.

Частые носовые кровотечения у детей должны стать поводом для комплексного обследования. Изначально определяют, не страдает ли маленький пациент анемией или не нарушена у него свёртываемость крови. Если такие патологии выявлены, то необходима срочная консультация гематолога. В случае непонятной этиологии кровотечения собирают консилиум врачей и проводят дополнительные обследования.

Препараты на основе Аспирина нельзя выписывать детям младше 14 лет, так как такие лекарства могут спровоцировать сильное кровотечение.

Особенности лечения

Если у ребенка идет кровь из носа, то что делать, определит только доктор. При однократном кровотечении не нужно проводить специфическое лечение. В редких случаях проводится прижигание кровеносных сосудов в носу. При систематических кровотечениях рекомендовано назначение терапии. В данном случае определяется причина, а также индивидуальные особенности у детей.

Первая помощь

Если у ребенка течет кровь из носа, то ему необходимо экстренно предоставить первую помощь. Для остановки кровотечения необходимо выполнить определенные действия:

Ребенка нужно усадить на стул и наклонить его голову вперед.
Ноздрю или обе ноздри рекомендовано закрыть руками, а на переносицу наложить компресс.
По истечению 5 минут в ноздри вводятся тампоны из марли, которые предварительно пропитываются в растворе с сосудосуживающим эффектом – Виброциле, Нафтизине.
После того, как пройдет 5 минут, необходимо вытащить тампоны и обработать слизистые оболочки. В данном случае используется Вазелин или мазь Неомицин. С их помощью обеспечивается ускорение заживление слизистых оболочек.

Первая помощь при носовом кровотечении должна проводиться в обязательном порядке, что позволит устранить возможность осложнений.

Как остановить кровотечение у грудничка?

У грудничков также может идти кровь из носа. В данном случае алгоритм действий во время предоставления первой помощи изменяется. Малыша необходимо освободить от сдавливающей одежды, что обеспечит доступ кислорода. Далее необходимо взять его на руки в положении стоя. На переносицу необходимо немного надавить и удерживать пальцы в течение 10 минут. Переусердствовать в данном случае не нужно, так как это может привести к ее повреждению.

В период предоставления первой помощи нужно следить, чтобы грудничок дышал через рот. Также можно приложить к переносице полотенце, которое предварительно смачивается в холодной воде. Кровь, которая вытекает, удаляют с помощью стерильной салфетки.

Что нельзя делать?

Когда начинает течь кровь из носа у ребенка родители в панике стараются ему помочь и делают ошибки. Категорически запрещается ребенка укладывать на кровать и, тем более, поднимать ноги, так как это приведет к усилению кровопотери. Откидывать голову назад также запрещено, так как это приведет к усилению оттока крови и увеличению выделений. Также это может привести к появлению спазма и рвоты.

После предоставления первой помощи запрещено давать ребенку еду или питье, особенно в теплом виде, так как это расширит сосуды и приведет к повторному кровотечению. Ребенку противопоказаны физические нагрузки после кровотечения, так как это может привести к рецидиву.

Препараты для лечения носовых кровотечений

Если из носа течет кровь постоянно, то это требует применения определенных лекарств. Для того чтобы снизить ломкость и проницаемость капилляров рекомендовано применение:

Аскорбиновой кислоты;
Аскорутина;
Рутина.

Для того чтобы ускорить остановку кровотечения осуществляется использование Дициона или Викасола. Также больному рекомендовано внутривенное введение Аминокапроновой кислоты, Хлористого кальция. Если патология возникает на фоне травм рекомендован прием Контрикала или Трасилола.

Как остановить народными средствами?

Нередко для устранения кровотечения осуществляется применение средств народной медицины, которые характеризуются не только доступностью, но и безопасностью. Для улучшения свертываемости крови рекомендовано принимать чаи, которые готовятся на основе , ромашки, подорожника.

Если кровотечения возникают постоянно, то ему необходимо по утрам съедать кусочек листа алоэ. При возникновении необходимости в быстрой остановке кровотечения необходимо смочить марлевый тампон в соке таких растений, как подорожник или крапива и вставить в ноздри на 5 минут.

Причины носового кровотечения у детей

Эпистаксис (носовое кровотечение) почти никогда не обладает легко идентифицируемым основанием — он начинается внезапно. Но существует несколько факторов, которые провоцируют его развитие. Они делятся на местные и общие. В первой категории находятся:

вдыхание воздуха, практически лишенного кислорода, на протяжении длительного периода времени (последствием этого будет пересушивание оболочки внутренней части с последующим разрушением микроскопических сосудов);
раздражение мембран (ковыряние);
аллергический отек;
регулярный прием аспирина, известного своим антикоагуляционным (разжижающим эритроциты) свойством;
пагубное влияние химических веществ;
инородное тело;
климатический и температурный аспект: данными общемедицинской статистики подтверждено, что обострение эпистаксиса более характерно для зимних месяцев и сухого климата;
чрезмерное высмаркивание: если удалять серозное отделяемое, прикладывая значительные силы, рано или поздно вместе с соплями начнут выделяться и прожилки разрушенного сосуда поврежденной ткани.

Одной из общих первопричин является перенесенные инфекционные болезни: например, при простуде интоксикация и перегревание организма; также к этой группе относится повышенное артериальное давление, нанесение телесных увечий. Тяжелая степень критического повреждения головы, что наряду с мозговым кровоизлиянием характеризуются ушным и назальным.

Реже оно настает из-за наследственной или приобретенной неспособности эритроцитов к свертыванию, болезни печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, наличия опухоли непосредственно в полости.

Кроме того, способствовать может и повышение показателей артериального давления, но почти никогда это не оказывается единственным объяснением того, почему у ребенка бежит кровь из носа.

В том случае, когда она наблюдается из десен при чистке зубов, в моче или испражнениях, а также в виде легких кровоподтеков на теле — есть повод подозревать более значительную проблему со здоровьем, поэтому непросто определить, отчего у ребенка идет кровь из носа.

Наружное кровоизлияние обычно происходит только из одной ноздри. Если кровяные массы достаточно обильны, они заполняют носоглотку, вытекая наружу по обоим каналам.

Такой спонтанный геморрагический акт обладает неприятной особенностью — отделяемое капает обратно в горло или мобилизуется в пищеварительный тракт, тем самым провоцируя естественный рвотный рефлекс.

Избыточная кровопотеря почти не встречается, однако, дитя может выражать жалобы на головокружение, головную боль, страх, итогом чего иногда становится потеря сознания.

Следует признать, что данное положение довольно специфическое и нуждается в принятии определенного объема мер для оказания медицинской и психологической помощи: если остановить кровь из носа у ребенка можно чаще всего за считаные минуты, то успокоить его и объяснить отсутствие опасности — под силу не каждому родителю.

Большинство носовых кровотечений у детей — самоограничивающиеся и доброкачественны: как правило, они устраняются даже в домашних условиях — важно знать очередность действий и средства, применение которых максимально эффективно в этом случае. .

Лечение выполняется для разных возрастных категорий по схожему алгоритму. Лабораторное обследование назначается в зависимости от объема выделяемой кровяной массы и численности повторов: если она бежит часто или есть подозрения нарушения в свертывающей системе, кроме основных, доктор назначает еще и дополнительные анализы. Хроническим называют тот эпистаксис, который повторяется до 4 раз в неделю.

В том случае, когда она наблюдается из десен при чистке зубов, в моче или испражнениях, а также в виде легких кровоподтеков на теле — есть повод подозревать более значительную проблему со здоровьем, поэтому непросто определить, отчего у ребенка идет кровь из носа.

Носовое кровотечение вошло в поговорку. Когда требуют что-то непременно сделать, строго-настрого предупреждают: «Хоть

!» Но речь о тех ситуациях, когда кровь вроде бы беспричинно вдруг сама начинает течь из ноздри. Если такое случается редко, и потери крови пустячные, ничего страшного. Если же часто, следует обеспокоиться, ведь так проявляются многие патологии. Из всех причин носовых кровотечений врачи выделяют общие и местные.

Травмы внутренних структур носа, включая слизистую оболочку, приводят к повреждениям кровеносных сосудов. Это нередко происходит и при попадании инородных тел. И даже из-за банального «ковыряния в носу» пальцем, чем особенно отличаются дети.

Долгое пребывание под палящим солнцем, посещение парной тоже вполне могут привести к такому исходу. При сильном физическом напряжении на капилляры носового аппарата также значительно возрастает нагрузка. Кровь может пойти из носа даже от резкого падения атмосферного давления. Причем, как правило, из одной ноздри. Начинается это внезапно и быстро прекращается, не угрожая здоровью.

Носовые кровотечения бывают из-за различных воспалений полости носа. Такие последствия вызывают и сильно искривленная носовая перегородка, и дистрофия слизистой.

Сегодня все чаще в носовом аппарате выявляются новообразования. Это различные ангиомы, полипы, гранулемы, папилломы. Редко, но встречаются и злокачественные опухоли (саркомы). Результатом разрушительного действия таких патологических процессов становится хрупкость и кровоточивость сосудов.

Чаще всего кровь из носа идет из-за повышенного артериального давления у людей с пороками сердца, гипертонией, атеросклерозом сосудов, заболеваниями почек, диабетом. У таких людей есть предвестники кровотечений: шум в ушах, головная боль, головокружение.

При простудах, ОРВИ, гриппе, которые сопровождаются ринитами, синуситами, капилляры носа переполняются кровью и могут не выдерживать такого давления. Кроме того, они повреждаются еще и токсинами, которые вырабатывают вирусы.

Пациенты, страдающие геморрагическими диатезами, плохой свертываемостью крови, тоже подвержены носовым кровотечениям. Они могут появиться при острых инфекционных болезнях, когда долго держится очень высокая температура.

Кровь из носа – привычное явление для многих летчиков, водолазов, альпинистов. У них этот патологический синдром возникает из-за резких перепадов барометрического давления, который многократно превышает нормальное давление.

Повышенная кровоточивость носовых капилляров может быть и симптомом заболеваний селезенки или печени. Хрупкость, высокая проницаемость характерны для стенок сосудов даже при авитаминозах.

Важно отличать «переднее» носовое кровотечение от «заднего». В переднем отделе носового аппарата находится зона Киссельбаха, обильно переплетенная сетью капилляров. Она-то и является «поставщиком» крови в 90-95% случаев. «Переднее» кровотечение – кратковременное, малокровное, его легко остановить.

«Заднее» же чрезвычайно опасно. Оно происходит при повреждении крупных сосудов в глубоких отделах носового аппарата. Потери крови могут быть значительными, и в бытовых условиях людям, далеким от медицины, остановить ее поток обычно не удается.

Почему может идти кровь из одной ноздри

Слизистая полости носа пронизана сетью тонких кровеносных сосудов. Почему их так много именно в носу? Они обеспечивают хорошее кровоснабжение, что позволяет прогревать вдыхаемый воздух. Кроме того, насыщение тканей кровью способствует увлажнению слизистой, создает неблагоприятную среду для развития вирусов, бактерий, микробов. У детей кровеносные сосуды в носу еще тоньше, они часто повреждаются. Поэтому носовые кровотечения у детей встречаются чаще и носят локальный характер.

Важно понять, какого типа кровотечение у ребенка. По каким признакам его можно определить до оказания врачебной помощи?

Из передних отделов носа. В большинстве случаев у детей бывает именно этот тип кровотечений. Всего лишь лопнул сосуд на перегородке — потекла кровь. В нижней части носовой перегородки много разветвленных сосудов (в медицине эта зона называется сплетением Киссельбаха), они находятся близко к поверхности. Главный признак такого кровотечения — кровь течет из одной ноздри.
Из задних и верхних отделов носа. Этот тип встречается реже, но гораздо серьезнее, потому что повреждаются крупные артерии, можно потерять много крови. Причины носового кровотечения у детей в этом случае могут быть разные: высокое артериальное давление, лопнувший сосуд, попадание инородного тела внутрь, тяжелая травма, болезни печени, желудка, сердца, легких, плохая свертываемость крови. Основной признак: кровь течет обильно, из двух ноздрей.

Другие возможные причины

Носовые кровотечения — симптом многих заболеваний. Некоторые из них можно выявить только после ряда обследований.

Вирусные инфекции: грипп, ОРВИ, корь, коклюш, краснуха. Вирусы выделяют токсины, которые разрыхляют стенки сосудов в носу.
Аллергические заболевания. Аллергический ринит может приводить к пересыханию, набуханию слизистой полости носа.
Деформация строения носа. Наиболее частые причины — искривление носовой перегородки.
Наследственные и приобретенные заболевания кровеносной системы. К ним относятся гемофилия, волчанка, васкулит, лейкемия, анемия и другие.
Опухоли в полости носа. К доброкачественным образованиям относятся полипы, папилломы, ангиомы.
Вегетососудистая дистония и внутричерепное давление. Скачки давления могут приводить к разрыву сосудов в носу.
Гормональный фон у девочек при установлении менструального цикла. В медицине это явление называется «заместительное кровотечение». У девочек кровь приливает не только к половым органам, но и к тканям в носу. После нормализации менструального цикла носовые кровотечения не возобновляются.
Переутомление и большие физические нагрузки. Стрессы, нагрузки в школе, переживания могут спровоцировать кровотечение.
Перегревание на солнце. В результате теплового и солнечного удара у ребенка может пойти кровь из носа.

Нередко носовые кровотечения у детей случаются внезапно ночью. Почему это происходит? Во-первых, ночью повышается артериальное давление, от этого может лопнуть сосуд в носу. Во-вторых, во время сна сильно пересыхает слизистая (добавьте к этому сухой и теплый воздух в комнате в отопительный период), что приводит к кровотечению из переднего отдела носа.

Профилактика носовых кровотечений заключается в простых правилах, которые, к сожалению, не всегда соблюдаются.

Гигиена воздуха в помещении. Пыль и сухой воздух приводят к образованию в носу у детей корочек. А это приводит к кровотечениям, когда ребенок ковыряется в носу и травмирует слизистую. Поэтому так важно соблюдать гигиену воздуха. Что она подразумевает? Влажные уборки, регулярные проветривания, температура воздуха не выше 22 °C, влажность не ниже 50%. Можно приобрести увлажнитель воздуха и установить его в детской. Противопоказано курить в помещении, где находится ребенок. Табачный дым приводит к ломкости сосудов и повышенному образованию слизи в носу.
Гигиена носа. Нужно приучать ребенка чистить нос, чтобы в нем не образовывались корочки. Можно промывать нос солевыми растворами, смазывать маслом.
Витаминотерапия и сбалансированное питание. Полезно принимать комплекс витаминов в зимне-весенний период. Особенно важно принимать витамин С, потому что его нехватка приводит к ломкости сосудов. В диете обязательно должны быть свежие фрукты, овощи, зелень, белковая пища.
Безопасное применение сосудосуживающих средств. Во время болезни, когда нос у ребенка совсем не дышит, назначают сосудосуживающие препараты. Нужно знать, что они сильно сушат слизистую и могут привести к разрыву сосудов и кровотечению. Поэтому злоупотреблять ими нельзя.

И не разрешайте детям ковыряться в носу. Это нужно делать не только с эстетических побуждений, но и с точки зрения безопасности для здоровья.

При оказании неотложной помощи взрослые часто допускают одни и те же ошибки. Поэтому так важно знать, чего не стоит делать при носовых кровотечениях.

Нельзя запрокидывать голову назад. Это приводит к тому, что кровь начинает стекать по задней стенке глотки. Во-первых, ребенок может ее глотать, что приведет к тошноте и рвоте. Во-вторых, не будет видно, остановилось кровотечение или нет. В-третьих, будет неизвестна его интенсивность.
Не надо принимать положение лежа, полулежа или сидя, откинувшись назад. Они способствуют тому, чтобы кровь вытекала не из ноздрей, а по задней стенке глотки.
Нельзя засовывать в нос ватные тампоны. Вата напитывается кровью, последняя сворачивается и присыхает к нежной слизистой. Если через какое-то время тампоны вынуть, можно травмировать слизистую и снова спровоцировать кровотечение.

Первая помощь ребенку при носовом кровотечении.

Неотложная помощь: 7 важных правил

Как же правильно помочь ребенку?

Сидеть прямо или наклонившись слегка вперед. Это положение способствует оттоку крови через ноздри.
Голова слегка наклонена вперед. Препятствует тому, чтобы кровь стекала по задней стенке глотки.
Зажать ноздри пальцами. Если ребенок в состоянии зажать ноздри, пусть это делает сам. Если он еще маленький, то это делает взрослый. Нужно прижимать не кончики ноздрей, а мягкую часть выше ноздрей — крылья носа. Конечно, при этом ребенок дышит ртом. Во время сжатия пережимается травмированная часть, и кровь останавливается.
Выдержать время. Необходимо держать нос закрытым в течение 10 минут. Что важно? Не проверять через каждую минуту: остановилась кровь или все еще идет. Засеките время и держите.
Дополнительные способы. Холод — самое лучшее средство для ускорения свертываемости крови. Его нужно приложить к переносице (хорошо, если это будет именно лед, завернутый в платок). Также нужно предложить ребенку холодное питье. Подавать его нужно с трубочкой, чтобы ребенок не запрокидывал голову при глотании. Если в доме найдется мороженое — идеальный вариант. От него будет польза и удовольствие. Важно выполнять эти процедуры параллельно с зажатыми ноздрями.
Не глотать, а выплевывать кровь. Это поможет узнать об интенсивности кровотечения.
Проверить состояние. Через 10 минут разжимаем ноздри и смотрим на состояние ребенка. Если кровотечение продолжается, нужно снова перекрыть нос и выдержать еще 10 минут. Холод внутрь и снаружи также продолжаем применять.

Нельзя при кровотечении разговаривать, вставать, дергаться, кричать, плакать, сморкаться и кашлять. Если ребенок взрослый, с ним можно договориться. Если же это малыш, его нужно как-то отвлечь: показать мультики, поставить музыку, почитать книжку и т. д.

Важно не паниковать, если в домашних условиях не удается остановить носовое кровотечение. В каких случаях нужно вызывать врача или самостоятельно ехать в больницу?

Если прошло 20 минут, а кровотечение не остановилось путем сжимания крыльев носа.
Если кровь течет обильно из двух ноздрей.
Если кровотечение повторяется в течение нескольких дней.
Если есть кровотечения из других мест: ушей, рта, глаз, половых путей.
Если у ребенка появились признаки потери сознания: бледность, головокружение, слабый и частый пульс, холодный пот.

При оказании скорой помощи врач делает переднюю или заднюю тампонаду носа. На тампоны наносится кровеостанавливающее средство. При необходимости врач порекомендует госпитализацию пациента.

Если носовые кровотечения повторяются часто, ребенка обязательно нужно показать врачу. Как проходит диагностика?

Осмотр полости носа у отоларинголога. Если врач обнаружит расширенные сосуды, образовавшиеся эрозии после сухого ринита, то проблема, скорее всего, в переднем отделе носовой полости.
Клинический анализ крови. Покажет уровень тромбоцитов и даст возможность определить свертываемость крови.
Коагулограмма. Так называется расширенный анализ крови на свертываемость.
УЗИ носовой полости. Для выявления опухолей различной природы.

При обследовании не всегда удается выявить причину кровотечения. Если отоларинголог не увидел никаких проблем в носу, необходимо обратиться к другим узким специалистам. Понадобится консультация иммунолога, хирурга, невролога, гематолога, эндокринолога, кардиолога. Они назначат дополнительные обследования.

Неправильная диагностика влечет за собой неправильное лечение. Важно найти хорошего специалиста.

Прижигание сосудов. При частых кровотечениях из переднего отдела носа врач-отоларинголог может назначить прижигание, чаще всего раствором азотнокислого серебра. Применяются также современные методы прижигания лазером, жидким азотом, электричеством.
Хирургическое вмешательство. В редких случаях при больших и частых потерях крови показана операция, когда перевязываются крупные артерии и сосуды.
Скрытое заболевание. Если носовое кровотечение — всего лишь дополнительный симптом, то есть проблема не в носу, то лечить нужно само заболевание, а не каждый раз останавливать кровотечение.

Часто на форумах можно встретить рассказы мам, которые годами «лечатся» от носовых кровотечений и ничего не помогает. Потом ребенок «перерастает», и все заканчивается.

Почему у ребенка идет кровь из носа? Иногда ответ на этот вопрос удается найти не сразу. Носовое кровотечение может оказаться не таким уж и безобидным симптомом. Требуются дополнительные обследования, чтобы выявить истинную причину и начать лечение.

Причины
Дополнительные симптомы
Как отличить «опасное» кровотечение
Осложнения
Правила первой помощи
Обследование организма
Лечение

Носовое кровотечение (научное название – эпистаксис) возникает, когда повреждаются капилляры, в большом количестве находящиеся в слизистой оболочке носа. Это повреждение возникает либо в результате травмы, либо спонтанно.

Причины и заболевания, провоцирующие кровотечение из носа, одинаковые и для детей, и для взрослых. Однако у детей это явление наблюдается чаще, так как, во-первых, в детском и подростковом возрасте сердечно-сосудистая система еще развивается, и капилляры, находящиеся в носу, могут быть слабыми, а, во-вторых, многие заболевания, провоцирующие кровотечение, впервые дают о себе знать именно в возрасте до 18 лет.

Согласно статистике, кровь из носа хотя бы один раз шла у около 60 % населения мира. Больше всего подвержены носовым кровотечениям 2 возрастные категории: дети до 10 лет и взрослые старше 60 лет. Чаще кровь из носа идет у мальчиков, чем у девочек (такие статистические данные могут быть обусловлены более частыми травмами носа у мальчиков ввиду более активного образа жизни).

Частые носовые кровотечения – опасный симптом. Иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.

Полностью избавиться от носовых кровотечений можно, устранив их причину.

При появлении данного симптома у ребенка спонтанно обратитесь к педиатру. В результате травмы, если долго не удается остановить кровь или есть подозрение на перелом носа – к травматологу.

Также может понадобиться консультация ЛОРа, эндокринолога, гематолога, иммунолога, онколога. К этим врачам при необходимости вас направит педиатр.

В большинстве случаев источником носового кровотечения у пациентов является Киссельбахово сплетение

Причины эпистаксиса можно разделить на три группы:

Причины, по которым может идти кровь из носа:

Травма носа (при ударе, падении, ожоги от попадания в нос агрессивных химических веществ и т. п.)	Дефицит витаминов C, K или P. При их недостатке капилляры становятся ломкими.	Пониженная влажность воздуха (пересыхает слизистая оболочка носа, в связи с чем повышается хрупкость суставов).
«Ковыряние» в носу, преднамеренное или случайное введение в носовой ход инородного предмета, особенно острого.	Хроническая гипертония. На фоне повышенного давления сосуды легко повреждаются. При высоком давлении кровь из носа часто идет ночью, так как в горизонтальном положении больше нагрузка на сосуды головы.	Резкий перепад атмосферного давления (при взлете или посадке самолета, погружении в воду).
Воспалительный процесс при ОРЗ, синусите.	Высокое внутричерепное давление. Это опасное состояние, так как повышен риск кровоизлияний в головной мозг. В этом случае кровь из носа также может пойти ночью.	Резкое изменение климата (например, при поездке на отдых в город или страну с другим климатом).
Аллергический насморк.	Повышение температуры тела.	Лечение насморка назальными спреями или каплями, особенно кортикостероидными.
Опухоли в носу (как доброкачественные, так и злокачественные).	Гормональная перестройка организма (при половом созревании).	Воздействие низких или высоких температур (тепловой удар, солнечный удар, переохлаждение).
Операции на носу, перенесенные недавно.	Заболевания крови (нарушения свертываемости, тромбоцитопения, анемия, лейкоз).	Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин, Кетопрофен, Индометацин, Кеторолак, Мелоксикам и др.).
Заболевания сосудов (например, васкулит – воспаление сосудов из-за иммунологических нарушений).	Терапия антикоагулянтами.
Сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца.	Резкая интенсивная физическая нагрузка (поднятие тяжести, чрезмерная спортивная активность).
Заболевания почек или печени.
Внутреннее кровотечение (легочное, пищеводное, желудочное).

Также отметим и причины носового кровотечения, которые практически невозможны в детском возрасте. Это употребление веществ, которые резко расширяют или сужают сосуды (алкоголь в больших дозах, энергетические напитки, кокаин, амфетамин и другие наркотические средства, вдыхаемые через нос), а также гормональные изменения при беременности.

Как видите, факторы, которые могут вызвать эпистаксис, довольно разнообразны – от безобидной сухости воздуха до серьезных заболеваний, таких как лейкоз. Поэтому при спонтанном и частом появлении данного симптома обратитесь к врачу и пройдите обследование, которое он вам назначит.

При длительном использовании назальных капель или спреев нарушается питание слизистой оболочки носа, она истончается, сосуды становятся хрупкими. И при повышении артериального давления или травме возникает носовое кровотечение

Если кровотечение обильное, оно может сопровождаться такими симптомами:

Как отличить «опасное» кровотечение из носа

Под опасным имеется в виду то, которое свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Кровотечения, спровоцированные заболеваниями, частые и начинаются спонтанно.

Сосудистые заболевания и нарушения свертываемости крови часто сопровождаются кровотечениями не только из носа, но и из других слизистых оболочек. Характерно и появление синяков даже от легких ударов.

Эпистаксис, вызванный повышенным давлением, чаще возникает в ночное время.

Опасны внезапные, короткие и интенсивные кровотечения (когда кровь резко начинает буквально течь струей). Они могут свидетельствовать о:

разрыве крупного лицевого или носового сосуда;
злокачественной опухоли полости носа или околоносовых пазух.

Кровотечение при травме тоже не всегда безобидно. Если кровь пошла из носа в результате падения, особенно с высоты, обратите внимание на ее цвет:

При обильном носовом кровотечении человек может упасть в обморок из-за кровопотери.

Также эпистаксис может осложняться тошнотой и рвотой. При обильном выделении крови она стекает по задней стенке глотки и при попадании в желудок провоцирует эти неприятные симптомы.

В тяжелых случаях, при очень обильном кровотечении кровь может попадать в носослезный канал и идти наружу через глазницы. Однако это случается редко.

Если кровь идет из двух ноздрей одновременно, а также если кровотечение длится дольше 10 минут, немедленно вызовите врача.

Правила остановки носового кровотечения:

Усадите ребенка так, чтобы голова была в ровном положении или слегка наклонена вперед.	Не запрокидывайте голову назад. При таком положении кажется, что кровотечение останавливается, так как кровь не вытекает через ноздри, а стекает в пищевод. Это спровоцирует тошноту.
Если кровотечение началось во сне, аккуратно разбудите ребенка и усадите его.	Если из носа идет кровь, не находитесь в лежачем или полулежачем положении.
Обеспечьте больному полный покой.	Не разрешайте ребенку продолжать активно двигаться и разговаривать.
Возьмите ватный тампон, смочите его перекисью водорода и поместите в ноздрю на 10 минут.	Не вводите ватный тампон слишком глубоко в носовой ход.
Положите на переносицу холодный предмет: смоченное в холодной воде полотенце или пакет с кусочками льда.	Не сморкайтесь, так как это препятствует остановке кровотечения.

Если кровотечение не остановилось в течение 10 минут, вызовите врача.

Врач может остановить кровь с помощью таких методов:

Если кровотечение началось в результате травмы или введения в нос постороннего предмета, отведите больного к травматологу. Диагностика пройдет следующим образом:

Врач проведет осмотр носа вручную и с помощью риноскопа.
Отправит на рентгенографию черепа.
В случае сложного перелома может понадобиться КТ или МРТ носа и черепа.

Если кровотечение возникает спонтанно и регулярно, обратитесь к педиатру. В первую очередь врач измерит артериальное давление, соберет данные о перенесенных заболеваниях и присутствующих на данный момент симптомах. Также он направит вас на общий анализ крови.

При первичном обследовании иногда уже можно точно определить причину носового кровотечения либо заподозрить возможную причину. Если все анализы при первичном обследовании в норме и жалоб нет, то, возможно, причина внешняя (например, низкая влажность воздуха).

В зависимости от результатов первичного обследования, могут быть назначены следующие диагностические процедуры.

Риноскоп – прибор предназначенный для визуального осмотра носовой полости.

Специфическое лечение эпистаксиса заключается в остановке крови. Этот процесс описан в разделе «Первая помощь».

Дальнейшее лечение заключается в устранении причины для профилактики повторных кровотечений.

Если кровоточивость слизистой оболочки носа вызвана проблемами со здоровьем, придерживайтесь всех рекомендаций врача относительно дальнейшего лечения основного заболевания.

(проало 2, средняя оценка: 5,00)

Носовое кровотечение (эпистаксис) у ребенка – патология, способная напугать не только самого малыша, но и родителей. В основном, такое состояние не вызывает опасений, но бывают ситуации серьезные. Иметь представление о том, почему идет кровь из носа у ребенка, о причинах, спровоцировавших проблему и ситуациях, при которых нужно срочно обращаться в больницу, должна каждая мама.

Если из носа идет кровь у ребенка, то сразу определить истинную причину патологии проблематично. Нужна диагностика, анализы, а на это требуется время. Среди самых распространенных причин доктор Комаровский выделяет несколько:

Травмирование слизистой полости носа. Внутренняя оболочка носа у деток очень нежная, со множеством хрупких кровеносных сосудов. Может пойти кровь носом, если сильно высмаркиваться, чихать, ковырять, а также в случаях пересушивания слизистой. Спровоцировать эпистаксис может и травмирование при засовывании в нос посторонних предметов, что тоже часто случается у детей.
Повышаться артериальное давление способно не только у взрослых, но и у детей. Это нередко заканчивается повреждением сосудов и кровотечением.
Проблемы с сосудистой сеткой носовой полости. Из-за врожденных особенностей строения сосудов, они способны легко травмироваться. Могут возникать также спонтанные носовые кровотечения.
Некоторые вирусы и бактерии (грипп, корь, скарлатина) провоцируют воспаление слизистой и, как следствие, часто идет кровь носом.
Появление эпистаксиса в ряде случаев предупреждает о наличии какого-либо серьезного заболевания, как наследственного, так и приобретенного. Речь идет о гемофилии, тромбоцитопатии, васкулите, волчанке. Все перечисленные патологии способны не лучшим образом воздействовать на способность крови к свертыванию. Анемия, лейкоз, гепатит, гиповитаминоз могут провоцировать периодически повторяющиеся кровотечения.
Новообразования в носу (доброкачественные и злокачественные). Такие патологии при правильном лечении рассасываются и проходят, но иногда они разрастаются и провоцируют течение крови.
Дисфункция работы печени, костного мозга и иных органов.
Аллергический насморк.
Кровотечение может выступать следствием солнечного или теплового удара, а также переохлаждения.
У девочек в период полового созревания может внезапно пойти кровь из носа. Это объясняется тем, что увеличивается выработка половых гормонов эстрогена и прогестерона. Сосуды наполняются кровью, что приводит к отеку слизистой, ее истончению и возникновению кровоточивости.

Причины эпистаксиса устанавливает врач после проведения тщательного обследования. Родители могут только догадываться, что вызвало подобную реакцию.

Первостепенным симптомом патологии выступает появление кровяных выделений из одной ноздри, реже из обеих. В том случае, если кровь идет несильно, другие признаки не появляются. Но при обильных выделениях и при определенных патологиях, затрагивающих внутренние органы, могут добавиться и дополнительные недомогания, в частности:

слабость, головокружение, шум в ушах;
тахикардия, одышка;
бледность кожи.

Бывают ситуации, когда крови у ребенка из носа выделяется совсем чуть-чуть, но общее состояние малыша ухудшается. Скорее всего, часть ее попадает в пищевод и желудок, стекая по задней стенке носоглотки. При этом не исключена кровавая рвота.

Самыми опасными являются кровотечения, открывшиеся в ночное время. Подобные реакции выступают следствием самых неожиданных факторов. В их числе аллергические проявления, повышенное внутричерепное давление. Если течет кровь из носа во сне, то не исключено, что в последнее время бесконтрольно использовались капли с сосудосуживающим эффектом. От их применения придется отказаться и понаблюдать, повторится такая реакция или нет.

В случае возникновения эпистаксиса преимущественно утром, рекомендуется обследоваться на предмет полипов. Кроме того, такое состояние может наблюдаться в случае развития хронического физического или эмоционального переутомления ребенка.

Алая или пенистая кровь бывает, если повреждено легкое. Темный, близкий к коричневому, цвет предупреждает о проблемах с желудком или пищеводом. Кровь, выделяемая вместе со слизью или сгустками – симптом осложнений заболеваний ЛОР-органов.

Важно! Кратковременные, сильные кровотечения, когда жидкость начинает течь из носа струей, – признак, сигнализирующий о том, что поврежден крупный сосуд, либо появилось злокачественное новообразование в полости носа или близлежащей зоне.

При сильных носовых кровотечениях ребенок может сразу потерять сознание. Эпистаксис может быть осложнен появлением тошноты и рвоты. Неправильно оказанная первая помощь часто приводит к неожиданным последствиям. Например, кровь может попасть в носослезный канал, алая жидкость начинает течь из глаз. Хоть это явление и редкое, но напугает каждого.

Важно! Кровь, вытекающая из обеих ноздрей одновременно и не прекращающая идти на протяжении 10 минут – серьезный повод обеспокоиться. Нужно не тянуть время, требуется вызывать скорую помощь.

Каждый родитель должен владеть информацией, что делать, при открытии у малыша носового кровотечения.

Что нужно делать	Чего делать нельзя
Ребенка требуется усадить таким образом, чтобы голова находилась в ровном или чуть наклоненном вперед положении	Не допускать запрокидывания головы назад, иначе кровь начнет стекать в пищевод и общее состояние усугубится тошнотой и рвотой.
Если проблема возникла ночью, ребенок должен быть разбужен и усажен в вертикальную позицию	Нельзя принимать положение лежа или полулежа
Расстегнуть воротник, ослабить застежки, открыть окно – пациенту требуется свежий воздух	Препятствовать попаданию свежего воздуха
Успокоить ребенка, отвлечь игрушкой или разговором	Впадать в панику
Проследить, чтобы малыш был спокоен, не делал резких движений	Активное движение, разговоры
Ватный тампон, политый перекисью водорода, вводится в ноздрю и оставляется на 10 минут	Вставлять ватный тампон в носовой проход глубоко
На область переносицы положить холодный предмет	Нельзя в этот период сморкаться, такие действия помешают процессу остановки крови

У годовалого ребенка набор мер будет аналогичным. Если такие действия не помогли остановить течение крови из носа, нужно незамедлительно отправляться в больницу.

Установить тип кровотечения способен только детский отоларинголог при помощи риноскопии и фарингоскопии. Решение проблемы не заканчивается остановкой кровотечения. Теперь нужно точно определить, какие причины вызвали подобную реакцию.

Для этого ребенок должен пройти обследование, которое включает в себя:

общий анализ крови;
консультирование у узких специалистов (иммунолога, онколога, эндокринолога, кардиолога, гематолога);
при необходимости может быть назначена рентгенография черепа.

Комплекс диагностических мероприятий поможет установить первопричину патологии и определиться с дальнейшей терапией.

Эпистаксис на этапе первой помощи может потребовать медикаментозной терапии. Врач назначает препараты, способные останавливать кровь. Могут быть назначены лекарства, снижающие ломкость и проницаемость капилляров. Последующее лечение заболевания напрямую зависит от того, какой причиной было вызвано патологическое состояние.

Если кровотечение было спровоцировано инородным телом в носовой области, то не стоит пытаться достать его самостоятельно, этим можно только усугубить положение. Требуется доверить малыша врачу, который в условиях стационара или амбулатории быстро справится с проблемой. Если пациент потерял много крови, то может потребоваться ее переливание.

Носовое кровотечение у ребенка – не всегда является признаком опасных заболеваний. Не стоит паниковать раньше времени. Важно уметь правильно оказать первую помощь и остановить кровь. После этого обратиться к доктору, который после определенных диагностических мероприятий назначит лечение, если это потребуется.

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

Сморкаться.
Кашлять.
Разговаривать.
Глотать кровь.
Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
Давать ребенку много пить.
Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
Регулярно сдавать анализ крови.
Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

Симптомы и сопутствующие признаки

Эпистаксис может носить различный характер, от значительного выделения крови до нескольких капель. При этом у сына или дочери могут наблюдаться и такие признаки:

бледность дермы;
кровь со сгустками;
предобморочное или обморочное состояние;
слабость, апатия, раздражительность;
головная боль или головокружение;
холодный пот;
корочки в носу, сухой кашель, рвота;
паника, страх.

В этот момент важно оказать малышу не только физическую помощь в виде остановки кровотечения, но и дать моральную поддержку, успокоить, заверить, что не стоит сильно волноваться.

В какой ситуации нужно срочно ехать в больницу

Опасным считается эпистаксис, причинами которого стали различные заболевания. Начинаются они, как правило, резко и без каких-либо предшествующих факторов. Если кровь из носа спровоцирована болезнями сосудов, она может выделяться и из других слизистых оболочек. На теле могут появляться гематомы даже при незначительных ударах. Еще одна причина рассматриваемого состояния – повышение артериального давления у ребенка. Чаще оно поднимается именно в ночное время.

Алая кровь фонтаном появляется вследствие таких причин:

повреждение крупного сосуда;
при онкологических заболеваниях в носовой полости или глотке;
травмы головы, например, падение с высоты или сильный удар.

Если ребенок получил травму, следует обязательного обратить внимание на цвет крови. Если она алая и пенистая, это часто свидетельствует о повреждениях органов дыхания. Причина коричневой крови – травмы желудка, пищевода и других органов. Если она идет второй и третий день, ехать в больницу нужно немедленно.

Причины

Эпистаксис или носовое кровотечение развивается у детей и взрослых под влиянием многих провоцирующих факторов. Их можно условно поделить на такие группы:

Внешние – развиваются под влиянием внешних провоцирующих факторов.
Системные – проблема вызвана болезнями других органов и систем.
Локальные – поражение непосредственно носовой полости.

Рассмотрим причины этого состояния подробнее по группам.

Ниже вы найдете более подробное описание. Напомним, информация предоставлена с ознакомительной целью и не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза.

Локальные

Как уже было сказано, локальные причины кроются в поражении самого носа. При этом кровь у ребенка может идти вследствие таких провоцирующих факторов:

Травмы, падение на пол. Здесь подразумеваются ушибы и механические повреждения этой области. К ним относят падения, удары, ожоги, порезы, царапины, поражение химическими веществами.
Нередко дети любят поковыряться в носу или засунуть в него сторонний предмет. Такие действия могут спровоцировать эпистаксис.
Аллергический ринит или ОРВИ. Капилляры лопаются при высмаркивании и из-за сухости слизистой оболочки.
Вирусные болезни, например, при ветрянке, гриппе, кори.
Онкологические образования, которые носят как доброкачественный, так и злокачественный характер.
Перенесение оперативных вмешательств в этой области. При этом кровь может появляться и через некоторое время после проведения лечебных манипуляций.

То есть, локальные причины – это любые повреждения, касающиеся непосредственно полости носа.

Системные причины кровотечения

Под системными провоцирующими факторами эпистаксиса врачи подразумевают различные заболевания, не касающиеся носа. Давайте рассмотрим распространенные причины:

Кровотечение часто начинается ночью у детей при хроническом повышенном давлении. При горизонтальном положении тела нагрузка на сосуды увеличивается, что и может вызвать проблему.
Авитаминоз. Спровоцировать рассматриваемое состояние может дефицит некоторых микроэлементов и витаминов, например, С, К или Р. Их недостаток вызывает ломкость капилляров, что и становится причиной появления крови из носа.
Повышенное внутричерепное давление. Как и при гипертонии, приступы чаще случаются в ночное время. Опасность данного симптома заключается в риске кровоизлияния в мозг.
Спровоцировать это состояние может повышенная температура тела. Нередко гуморальная перестройка организма наблюдается у подростка в период полового созревания.

Распространенные причины рассматриваемого состояния – болезни крови, среди которых следует назвать тромбоцитопению, нарушение свертываемости, лейкозы, анемию и прочее.

Кроме этого, эпистаксис могут вызвать следующие факторы:

Патологии сосудов, развивающиеся на фоне различных состояний.
Врожденные или приобретенные сердечные пороки, сердечная недостаточность.
Болезни почек, печени, желудка.
Внутренние кровотечения из органов (легкие, бронхи, желудок).

Системные заболевания обычно сопровождаются и другими симптомами.

Родителям следует внимательно относиться к здоровью своего малыша. При обнаружении любых тревожных признаков нужно обращаться за медицинской помощью.

Внешние провоцирующие факторы

Отчего случается кровотечение, если нет никаких заболеваний? Внешние причины этого состояния у детей заключаются во влиянии на организм таких состояний:

Недостаточная влажность воздуха в помещении. Это провоцирует сухость и повышение ломкости капилляров.
Эпистаксис у ребенка часто развивается по такой причине, как резкая смена атмосферного давления. Это случается во время перелетов при взлете или посадке самолета.
Смена климата также часто служит провоцирующим фактором данного состояния. Чаще это происходит при дальних поездках в страны с другим климатом, например, с севера на юг и, наоборот.
Применение гормональных лекарств в виде назальных спреев при насморке.
Кровь из носа может появиться у детей во время курса приема медикаментов, относящихся к нестероидным противовоспалительным средствам (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол и прочие).

Приступ у ребенка нередко развивается из-за сильных физических нагрузок или моральных потрясений. Крайне редко кровотечение в детском возрасте провоцируют «недетские» причины. Среди них следует назвать прием алкоголя, наркотиков и других веществ, ведущих к стремительному расширению сосудов в организме.

Из вышеприведенного списка видно, что кровь из носа может быть вызвана у ребенка как банальной сухостью слизистой оболочки, так и опасными болезнями, вплоть до онкологии. В связи с этим при появлении этого признака малыша следует обязательно показать врачу.

Диагностика

Наиболее часто кровь из носа появляется у детей 3-6 лет вследствие повреждения слизистой оболочки пальцем или сторонним предметом. Если она пошла внезапно, нужно показать малыша травматологу. При этом специалист выполняет следующие диагностические мероприятия:

Осмотр с помощью риноскопа.
Рентгенография черепа.
Дополнительное обследование с использованием компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Если кровотечение имеет скудный характер и развивается периодически, родителям следует показать свое чадо педиатру. Доктор обязан осмотреть маленького пациента, измерить температуру тела, показатели артериального давления, оценить состояние слизистых оболочек и прочие параметры. При обнаружении тех или иных отклонений ребенок должен быть направлен на дополнительные анализы. Может понадобиться консультация сосудистого хирурга, кардиолога, невролога и прочих специалистов узкого профиля.

Иногда анализы не показывают каких-либо отклонений. При этом доктор должен учесть такие причины эпистаксиса, как недостаточная влажность помещения, перепады атмосферного давления или смену климата.

Более подробная диагностика подразумевает следующие процедуры.

Иногда кровотечение наблюдается из одной ноздри (правой или левой), что чаще всего свидетельствует о травме, например, если малыш ударился, упал и разбил нос или расковырял его пальцем. В такой ситуации достаточно приложить прохладный компресс. Если эпистаксис наблюдается постоянно, посещение врача должно быть обязательным.

Неотложная помощь в домашних условиях

Дети 2-7 лет очень подвижны. В связи с этим они часто получают различные травмы. Это самые распространенные причины крови из носа у малышей такого возраста. Конечно, если проблема наблюдается утром или во сне, ни о какой травме речь идти не может и кроху нужно срочно показать специалисту. Чаще это случается у деток 5-10 лет. Нередко на фоне высокого артериального давления или гормональных перестроек.

Если же кровь бежит из-за удара или механического повреждения слизистой оболочки, родители могут предпринять такие действия:

Ребенка нужно постараться успокоить. Дело в том, что возбужденное эмоциональное состояние может только усугубить ситуацию и усилить кровотечение.
Маленький пациент должен сидеть на твердой поверхности со слегка запрокинутой назад головой. При этом нельзя сильно запрокидывать голову. Стекающая по задней стенке глотки кровь может перекрыть дыхательные пути, что особенно опасно для новорожденного, грудничка или годовалого ребенка.
На область переносицы можно положить носовой платок, смоченный в холодной воде. При этом важно избегать контакта компресса с гайморовыми пазухами и глазами.
Если под рукой нет платочка и воды, можно слегка зажать носовые пазухи ребенка двумя пальцами и подержать их 1-2 минуты. Это поможет ускорить процесс образования тромбов в пораженных капиллярах.
После остановки кровотечения мальчику или девочке нельзя сразу вставать. Ребенку необходим покой. Лучше полежать в течение часа.

При развитии эпистаксиса вследствие пересушенного воздуха в помещении нужно постараться максимально увлажнить комнату, что поможет остановить кровь и предотвратить повторные приступы. Для этого используют увлажнители или мокрые полотенца. Влажное белье просто нужно развесить по квартире. Можно поставить в комнате малыша таз с водой.

Если в нос попал сторонний предмет, нельзя пытаться самостоятельно извлекать его. Так можно еще больше травмировать слизистую оболочку. Дети 3-4 лет познают мир и свое тело самыми разнообразными способами и попадание постороннего предмета в дыхательные пути – это довольно распространенная проблема. Если дыхание не затруднено и из носа течет не сильно, ребенка следует самостоятельно доставить в больницу или вызвать скорую помощь.

Какие еще причины могут вызвать этот симптом

У девочки или мальчика эпистаксис нередко возникает при чистке носа. Такой симптом часто наблюдается у детей старшего возраста (8, 9, 10, 11, 12 лет) и у младенца. Даже у взрослого человека иногда лопаются капилляры при неаккуратном сморкании. На различных форумах можно встретить отзывы о том, что мама, например, неправильно чистила или промыла ребенку нос и на этом фоне появилось кровотечение.

В таких случаях необходимо приложить прохладный компресс и обеспечить малышу полный покой. Если ранка долго кровоточит и нос опух, следует немедленно обратиться к врачу. Даже на фоне незначительных повреждений у малыша могут развиться серьезные проблемы.

Когда без помощи врачей не обойтись

Если эпистаксис носит безобидный характер и развивается при неаккуратном высмаркивании или вследствие пересушенного воздуха, можно справиться с проблемой самостоятельно. Но иногда без медицинской помощи обойтись нельзя. Это касается таких ситуаций:

Кровь идет каждый день.
Сильно болит голова и область гайморовых пазух.
У ребенка появляется ощущение распирания в области лба.
Приступ случается спонтанно, неожиданно утром или в ночное время, не останавливается целый день.
Нос долго кровит и опух после травмы.
Родители столкнулись с такой проблемой у своего чада на фоне сильного эмоционального потрясения.
Кровь потекла после физической нагрузки.
Данный симптом наблюдается на протяжении двух и более дней.

С особой осторожностью следует относиться к таким признакам у маленьких детей, например, у однолетнего или двухлетнего малыша.

Он не в состоянии описать свои симптомы, поэтому помощь специалиста здесь придется как нельзя кстати.

Что делать, если кровь запекается, и ребенок расковыривает корочки

Корочки в носу – это довольно распространенное явление среди детей. Нередко их повреждение провоцирует кровь из носа. Они могут появляться вместе с соплями или возникать на фоне пересушенного в помещении воздуха. После эпистаксиса запекшаяся кровь не дает малышу покоя, и он старается избавиться от этих корочек, что только усугубляет ситуацию. Что делать родителям:

Позаботиться о достаточной влажности воздуха в комнате.
Использовать увлажняющие капли, назначенные врачом.
Для смягчения корочек можно взять любое натуральное масло на ватке и мазать им носовые ходы.
Детям до года корочки следует убирать скрученной в жгутик ваткой.
Чаще гулять с ребенком на свежем воздухе.
Объяснить крохе об опасности сдирания корочек.
Своевременно и правильно лечить насморк. Во время течения простуды использовать сосудосуживающие капли не более 5-7 дней. Перед их применением обязательно посоветоваться с доктором.

Эти советы помогут справиться с проблемой без вреда для здоровья вашего чада.

Профилактика

Разобравшись, почему бывает кровь из носа у детей, давайте выясним, как предотвратить это состояние. Профилактические мероприятия носят следующий характер:

Соблюдение влажности воздуха в помещении. Этот критерий очень важен, так как от него напрямую зависит состояние слизистой оболочки носа малыша. Кроме этого, необходимо дважды в день проветривать комнату.
Нельзя ставить кроватку сына или дочки возле отопительных приборов. В холодное время года обязательно использовать увлажнитель воздуха.
Нельзя допускать травм и падений. Если кроха даже немного ушиб нос, стоит внимательно отнестись к этому.
Врачи рекомендуют проводить закаливание. Это положительно влияет на здоровье сосудов и иммунитет в целом.
При наличии аллергии у ребенка исключите его контакт с аллергенами, так как это может сильно усугубить ситуацию.
Обеспечьте своему чаду правильное питание. В рационе должно быть много злаков, овощей, фруктов, зелени. Детям до 8 месяцев достаточно грудного молока. Ограничить нужно употребление сладостей, острых, кислых, жирных, соленых блюд.

Если кроха заболел, не спешите кормить его лекарствами.

При удовлетворительном самочувствии и невысокой температуре тела можно дать малышу время самостоятельно справиться с простудой. В этот период нужно обильно поить карапуза, увлажнять воздух в помещении и обеспечить его здоровым питанием.

Лечение

Терапия эпистаксиса зависит от причины, спровоцировавшей кровь из носа. Дальнейшие действия выполняются после диагностики и консультации с врачом. Специалист выпишет лекарства, основываясь на состоянии малыша. При слабости сосудов часто используется Аскорутин, Дицинон и другие препараты. Помимо медикаментов, доктор может назначить увлажнение воздуха, диету и другие лечебные мероприятия. Родители должны помнить, здоровье их детей находится в их руках. Берегите своих карапузов и будьте счастливы.

А вот что говорит о неотложной помощи при носовом кровотечении доктор Комаровский.

Кроме этого, эпистаксис могут вызвать следующие факторы:

Привет!

Я счастливая и здоровая мама. А еще я эксперт в медицине.

Ацетонемический синдром: советы врачей

Почему поднимается ацетон у детей. Топ 8 причин

Нервно-артрический диатез

Стресс

Психоэмоциональные нагрузки

Вирусные инфекции

Несбалансированное питание

Голодание

Переедание

Чрезмерное употребление белковой и жирной пищи

Симптомы повышенного ацетона у ребёнка

запах ацетона изо рта ребенка

головная боль и мигрень

отсутствие аппетита

рвота

неприятный запах кислых и гнилых яблок мочи

потеря веса

тревожный сон и психоневроз

бледный цвет кожи

слабость всего тела

сонливость

повышенная температура до 37-38 градусов

боли в кишечнике

Температура при ацетоне у ребёнка

Ацетонемический синдром у детей и взрослых. Симптомы и их отличия

Частая тошнота

Рвота

Умственная усталость

Вялость

Головные боли

Боли в суставах

Боли в животе

Понос

Обезвоживание

сахарный диабет II типа

почечная недостаточность

интоксикация алкоголем

голодание

стресс

Последствия и осложнения неправильного лечения

Дети, перенесшие эту болезнь, в будущем страдают желчнокаменными заболеваниями, подагрой, сахарным диабетом, ожирением, хроническими болезнями почек и печени.

Диагностика ацетонемического синдрома

Продолжительная рвота, содержащая следы желчи, крови

Тошнота длится от двух часов, до суток

Анализы, которые не показывают весомых отклонений от нормы

Наличие или отсутствие других заболеваний

Какой врач лечит ацетонемический синдром?

Первая помощь ребёнку при повышенном ацетоне

давать пить больному сладкий чай или раствор глюкозы и 1 % соды каждые 15 минут при первых признаках

госпитализировать больного немедленно, если у него ацетонемическая рвота

выпить валерьянку. Она успокаивает нервную систему и стабилизировать её состояние

Частая тошнота

Рвота

Умственная усталость

Вялость

Головные боли

Боли в суставах

Боли в животе

Понос

Обезвоживание

http://www.woman.ru/kids/healthy/article/152697/http://sopli.net/krov-iz-nosa-u-rebenka-priciny/http://help-prostuda.ru/idet-krov-iz-odnoy-nozdri-u-rebenka_1633.htmlhttp://malishzdorov.com/krov/iz-nosa-u-detej.htmlhttp://nawideti.info/zdorove-rebenka/acetonemicheskij-sindrom-u-detej-o-chyom-molchat-vrachi.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.