Угроза выкидыша на 18 неделе беременности лечение

По утверждению некоторых источников, хромосомные аномалии зародышей занимают лидирующие позиции среди основных причин прерывания вынашивания плода

Тревожные признаки

Предвестниками угрозы выкидыша являются 3 характерных симптома – боль внизу живота, гипертонус матки и кровянистые выделения из влагалища. Болевой синдром может локализоваться только внизу живота или отдавать в поясницу, левый или правый бок, а также иметь опоясывающий характер.

Тип боли варьируется от тянущего и тупого до схваткообразного и пульсирующего. Болезненность не зависит от движений, положения тела, мочеиспускания или дефекации. Она не снижается в моменты отдыха, а только усиливается.

Согласно статистике, на ранних сроках в первые 3 месяца прерывается каждая пятая беременность, что в цифрах составляет 170 тысяч выкидышей в год.

Маточный гипертонус проявляется уплотнением передней стенки живота, который слегка приподнимается и становится более округлым. Матка напряженная на ощупь, возможно ощущение распирания в наружных половых органах и промежности. Если тонус матки повышается во втором триместре, это говорит о высокой возбудимости гладкой мускулатуры и реальной угрозе выкидыша.

Выделения с кровью – самый опасный симптом, появление которого должно стать поводом для неотложного обращения за медицинской помощью. При мажущих и скудных выделениях есть все шансы спасти малыша при условии своевременной терапии. Обильное кровотечение, особенно со сгустками, представляет опасность не только для беременности, но и для здоровья матери в целом. В этом случае очень важно предотвратить осложнения и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Гормональный сбой

Это самая распространенная причина, по которой беременность может прерваться. Определяющее значение имеет уровень гормона прогестерона, который снижается при недостаточной фазе желтого тела, гипотиреозе, имеющихся опухолях и кистах яичников. Прогестерон необходим для подавления спонтанных маточных сокращений, при его нехватке матка начинает сокращаться и буквально выталкивает плод.

Синтез прогестерона снижается при увеличении выработки пролактина на фоне гормонозависимых новообразований гипофиза.

Угроза прерывания беременности возможна также при высоком уровне андрогенов – гиперандрогении, из-за которой плодное яйцо может не удержаться в матке.

Истмико-цервикальная недостаточность — ИЦН

Данным термином называют преждевременное укорочение перешейка и шейки матки, приводящее к неспособности противостоять внутриматочному давлению и удерживать растущий плод в полости матки. Причиной такого состояния являются аборты, включая самопроизвольные, роды и диагностические выскабливания, перенесенные женщиной до беременности.

На протяжении всей беременности женщина испытывает самые разнообразные ощущения. Некоторые из них могут быть симптомами приближающегося выкидыша

Симптомы ИЦН возникают чаще всего ближе к середине срока, и беременность прекращается. Для предотвращения подобного исхода предпочтительнее применять нехирургический метод коррекции, при котором во влагалище вводятся специальные поддерживающие устройства – силиконовые или пластиковые пессарии.

Хромосомные мутации

Более половины всех выкидышей случается именно из-за хромосомных мутаций плода. Подобные генетические сбои могут приводить к грубым порокам развития плода, которые делают его нежизнеспособным. Сохранять такую беременность не имеет смысла, поскольку это своего рода естественный отбор.

Стоит отметить, что генетические мутации носят не наследственный характер, а формируются в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов – радиации, производственной интоксикации, вирусов и пр.

Иммунные нарушения

Это, в первую очередь, резус-конфликт, когда резус-факторы матери и отца не совпадают. В организме матери начинают вырабатываться защитные антитела, которые в определенных концентрациях способны вызвать отторжение плода и создать угрозу прерывания беременности.

Иммунный фактор срабатывает также в случае родственных браков, когда материнский организм отвергает плод, принимая его клетки за чужеродные.

Болезни матери

Создать угрозу преждевременного прерывания беременности могут общие и гинекологические патологии, а также заболевания, передающиеся половым путем. Факторами повышенного риска являются следующие болезни:

• краснуха, вирусный гепатит, грипп – самые распространенные и потенциально опасные вирусы для будущего ребенка;
• ангина, воспаление легких;
• пиелонефрит;
• аппендицит;
• антифосфолипидный синдром;
• поликистоз яичников;
• эндокринные расстройства;
• аномалии развития половых органов (двурогая матка, матка с перегородкой, удвоение матки);
• высокая степень ожирения;
• травмы живота в анамнезе;
• сифилис, трихомониаз, хламидиоз, токсоплазмоз и прочие распространенные заболевания, передющиеся половым путем;
• герпес, цитомегаловирус.

Отдельно следует сказать о возрасте. Риск самопроизвольного аборта возрастает после 40 лет почти на 41%.

Лекарства и фитолечение

В период беременности следует проявлять особую осмотрительность при приеме лекарств. Идеально не принимать их вовсе, а при необходимости советоваться с врачом и пить наиболее безопасные средства. Спровоцировать выкидыш могут цитостатики (например, Метотрексат), антикоагулянты: Фенилин, Неодикумарин, Варфарин, Синкумар. Резко повышает маточный тонус препарат Эрготамин, который используется в акушерской практике для остановки маточных кровотечений.

При необходимости лечения нужно обязательно советоваться с врачом

Фитолечение может быть не менее, а иногда и более опасным, чем лекарства. Некоторые травы обладают тератогенным, канцерогенным и токсическим эффектом. В список запрещенных растений входит тимьян, можжевельник, хмель, мята, розмарин, пижма, полынь и др.

Как ставится диагноз

Важнейшим диагностическим методом является ультразвуковое исследование, позволяющее следить за протеканием беременности и своевременно выявлять возникающие патологии. Посредством УЗИ можно установить повышенный тонус матки, отклонения в частоте сердечных сокращений, недоразвитие хориона и наличие ретрохориальной гематомы.

При постановке диагноза обязательно учитывается частота сердечных сокращений плода. Его сердце начинает биться с 5 – 6 недели, и вплоть до родов количество ударов в минуту составляет 140 – 160. Отклонение этих показателей в ту или иную сторону может быть критичным. Говорить об угрозе выкидыша будут при снижении количества сокращений до 100 или повышении до 200.

Ретрохориальная гематома выявляется, как правило, на плановом УЗИ, когда еще нет никаких симптомов. В противном случае беременность может прерваться. При недоразвитии хориона плод может погибнуть вследствие нарушения питания.

Методы терапии

Терапевтические мероприятия отличаются на разных сроках и проводятся по неделям. В первые 3 месяца женщине необходима моральная поддержка, щадящий режим с минимальными физическими нагрузками и половой покой.

В случае необходимости назначается медикаментозное лечение, которое может включать следующие препараты:

• Дюфастон, Праджисан, Утрожестан, восполняющие дефицит прогестерона;
• Валериана, Пустырник в форме драже или настойки;
• Магнелис В6 пьют обычно по следующей схеме: по 1 таблетке утром и днем, 2 на ночь;
• ректальные свечи с Глицерином, микроклизмы Миролакс для нормализации стула.

Наличие кровянистых выделений является показанием для лечения в стационаре, где внутривенно вводится транексамовая кислота ТХА. Дополнительно она может назначаться в таблетках.

Если срок беременности больше 12 недель, обязательно выполняется токолиз – подавляется сократительная деятельность матки. С этой целью используются инфузии сульфата магния 25% – магнезии. Благодаря магнезиальному лечению можно не только нормализовать маточный тонус, но и убрать отеки за счет его мочегонного действия.

В большинстве случаев беременность удается сохранить, если вовремя начать лечение

Самое важное

Каждая беременная женщина должна знать, что делать в случае явной угрозы выкидыша. При появлении первых подозрительных признаков (болей, крови, уплотнения живота), необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков разрешается выпить Но-шпу или ввести ректальную суппозиторию Папаверина.

Данным термином называют преждевременное укорочение перешейка и шейки матки, приводящее к неспособности противостоять внутриматочному давлению и удерживать растущий плод в полости матки. Причиной такого состояния являются аборты, включая самопроизвольные, роды и диагностические выскабливания, перенесенные женщиной до беременности.

Причин прерывания беременности много. Врачи классифицируют угрозу на два вида: до 22 недель беременности — речь идет об угрозе выкидыша и после 22 недель вплоть до 37 недели — преждевременные роды. К этому разделению привел тот факт, что дети, родившиеся в результате преждевременных родов, способны выжить и стать полноценными членами общества.

Признаки угрозы

Угроза прерывания беременности характеризуется следующими признаками:

• ноющие и тянущие боли в пояснице и внизу живота;
• повышенный тонус матки;
• сукровичные и кровянистые выделения из половых путей.

Боль в нижней части живота похожа на менструальную, при этом она обнаруживается в центральной его части, прямо над лоном. Если подобные симптомы возникают по бокам, то боль связана с физиологическим растяжением связок матки и опасности она не представляет.

Повышенный тонус матки бывает локальным, он затрагивает один из ее сегментов — заднюю или переднюю стенку, при этом на ранних сроках женщина тонус не ощущает. Обычно он определяется во время УЗИ как реакция на проводимую процедуру.

Если гипертонус диагностируется во втором триместре, это свидетельствует о высокой возбудимости мышечного слоя матки и истинной угрозе прерывания.

Также различают тотальный гипертонус матки, при котором напряжение охватывает орган полностью — матка словно «каменеет». Это состояние дополняется тянущей болью. Тотальный тонус матки появляется со второй половины беременности и периодически может возникать вплоть до начала родовой деятельности.

Его появление означает угрозу прерывания, поэтому женщине следует пройти обследование и соответствующий курс лечения в стационаре. Иногда тотальный гипертонус путают с тренировочными схватками Брэкетона-Хигса, но последние появляются только с 30 недели беременности, они безболезненны и непродолжительны по характеру.

Кровянистые выделения, появившиеся на любой неделе беременности, являются опасным признаком, даже если их очень мало. Симптомы кровотечения свидетельствуют о том, что возникли проблемы со связью плодного яйца или плаценты с маточной стенкой (в зависимости от срока беременности).

Также кровянистые выделения появляются при предлежании или начавшейся отслойке плаценты. Диагностировать это состояние можно с помощью ультразвукового исследования.

Причины

Гормональные нарушения

Сбои, возникающие в работе органов внутренней секреции, опасны во время беременности. Например, недостаточный уровень прогестерона приводит к выкидышу. Этот гормон необходим организму до 16 недель беременности, так как он временно берет на себя функции еще не сформированной плаценты и отвечает за сохранность плода.

Нежелателен для беременности и дисбаланс андрогенов — это мужские гормоны. Высокий уровень которых может привести к прерыванию беременности.

Иммунные и генетические факторы

В первом триместре беременности выкидыш обычно происходит из-за хромосомных или генетических сбоев. Эти мутации приводят к грубым аномалиям развития плода, из-за которых он становится нежизнеспособным. То есть такая беременность языком ученых подвергается «естественному отбору» и сохранять ее не имеет смысла.

Иммунный фактор в случае с выкидышем является непредсказуемым, поскольку организм сам отвергает плод, воспринимая его за «инородное тело» вследствие появившихся к нему антител.

Заболевания матери

Болезни женщины на любом сроке беременности могут спровоцировать угрозу прерывания. Заболевания могут быть как хроническими, так и острыми. Сахарный диабет, пороки сердца, аппендицит, краснуха, грипп, цитомегаловирусная и герпесная инфекции, и другие болезни становятся угрозой для плода.

Важно чтобы история болезни женщины содержала информацию о всех заболеваниях, перенесенных ей в течение жизни.

Психоэмоциональная причина

Безусловно, испытывать стресс не рекомендуется ни одной беременной женщине на любом сроке, но стресс не может выступать как самостоятельная причина прерывания беременности.

Только при наличии вышеперечисленных факторов — болезни матери, иммунных и гормональных сбоев, стресс может ускорить процесс выкидыша или начало преждевременных родов.

Патологии беременности

В этом случае речь идет о гестозе второй половины беременности, преждевременной отслойке плаценты, ее предлежании или многоводии. Эти патологические факторы мешают нормальному кровоснабжению плаценты, на фоне чего плод испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, что негативно сказывается на его развитии.

В таких случаях врачи предпочитают не медлить и рекомендуют срочное родоразрешение, с учетом информации, которую содержит история болезни пациентки: состояние плода и результаты диагностических обследований (КТГ, УЗИ). Подробнее о патологиях плаценты →

Истмико-цервикальная недостаточность

Это осложнение, к которому приводят аборты и роды, перенесенные женщиной ранее. Во время них могли травмироваться перешеек и шейка матки, и с развитием новой беременности, поврежденные мышцы просто не могут удержать растущий плод.

Обычно истмико-цервикальная недостаточность диагностируется на сроке 16—18 недель — беременность прерывается. Избежать этого можно с помощью заранее наложенных швов на шейку матки, но предугадать эту ситуацию невозможно.

Информацию о проведенных в прошлом абортов и родов должна содержать история болезни женщины, что позволит врачу подстраховаться и дополнительно наблюдать пациентку на случай истмико-цервикальной недостаточности. Подробнее о последствиях аборта →

Травмы

Создать угрозу беременности могут ушибы, травмы головы и живота, сотрясение головного мозга. Если история болезни женщины содержит информацию о сотрясениях в прошлом, на это также нужно обратить внимание. Так как нарушенное кровообращение может негативно влиять на гипоталамус и гипофиз — железы внутренней секреции, которые продуцируют гормоны, дисбаланс которых может привести к угрозе прерывания.

Лечение

Лечение угрозы прерывания беременности всегда начинается с ликвидации первопричины патологического состояния, история болезни должна содержать полную информацию о диагностике и лечении пациентки. Также женщине назначается симптоматическая терапия, которая должна проводиться на фоне постельного режима и полового покоя.

Если женщина обнаружила у себя тревожные симптомы угрозы прерывания беременности, ей нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.

Если появились выделения крови — нужно сразу вызвать скорую помощь.

• Если причиной угрозы стали гормональные нарушения, что нередко случается в первом триместре беременности, пациентке назначается компенсирующая гормональная терапия. Для восполнения нехватки прогестерона врач назначает препараты Утрожестан (суппозитории) и Дюфастон (таблетки). В виде дополнительной меры могут быть вписаны инъекции прогестерона. Доза гормона подбирается лечащим врачом индивидуально. Лечение препаратами прогестерона может длиться вплоть до 22 недели беременности.
• Если угроза прерывания возникла на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, о чем говорит история болезни пациентки, ей проводится курс лечения антибиотиками и противовирусными препаратами. Лечение желательно проводить как можно раньше, чтобы избежать негативного влияния на плод. Но не все антибиотики разрешены в первом триместре, поскольку в это время происходит закладка всех жизненно важных систем и органов плода, поэтому в первые недели беременности прием любых лекарственных препаратов должен быть сведен к минимуму.
• Локальный гипертонус, который диагностируется во время УЗИ-исследования, не требует специфического лечения. Обычно он объясняется волнением женщины перед процедурой.
• Если тянущие возникли боли после физической нагрузки, можно самостоятельно ввести свечу Папаверина или принять таблетку Но-шпы. Но при повторяющейся ситуации с тянущими болями возможна угроза прерывания беременности, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Тянущие боли могут быть признаком гипертонуса матки, которая лечится в условиях стационара спазмолитическими препаратами — Папаверином, Но-шпой или Платифиллином. Они вводятся в организм в виде инъекций, поэтому начинают работать быстрее.

Со второго триместра беременности эффективнее заменить спазмолитики капельницами с магнезией. Они нормализуют и улучшают кровоток в матке и плаценте, обеспечивая расслабление мышечного слоя матки.

В дальнейшем для профилактики повторной угрозы беременности пациентке назначается поддерживающее лечение препаратами магния — Магне В6 или Магнерот.

Со второй половины беременности применяются препараты, оказывающие непосредственное влияние на специфические рецепторы матки — на этом фоне уменьшаются симптомы ее сократительной активности.

Обычно для этой цели используется Гинипрал в виде капельниц. Как только угроза прерывания будет ликвидирована, Гинипрал назначается в таблетках для дальнейшей лечебно-профилактической терапии. В первые 12 недель беременности применение Гинипрала запрещено.

В некоторых случаях пациенткам с угрозой назначается физиотерапия в стационарных условиях:

• электрорелаксация матки;
• электрофорез магния;
• воротник по Щербаку.

Каждая женщина, столкнувшаяся с угрозой прерывания беременности, должна получать в комплексе сохраняющего курса лечения препараты с успокоительным действием — Валериану, Пустырник и пр. Можно отказаться от приема таблеток и настоек, заменив их отварами лекарственных растений — это будет эффективнее и полезнее.

Мнение о том, что любые лечебные мероприятия, проводимые при угрозе прерывания, бесполезны и исход беременности не может зависеть от них — неверно.

Это утверждение имеет силу, только когда у плода имеется грубая генетическая или хромосомная патология развития, в таком случае помощь будет бессмысленной. В остальных случаях беременность можно сохранить, поэтому не нужно отказываться от лечения, если возникла угроза прерывания беременности.

Каждая женщина, столкнувшаяся с угрозой прерывания беременности, должна получать в комплексе сохраняющего курса лечения препараты с успокоительным действием — Валериану, Пустырник и пр. Можно отказаться от приема таблеток и настоек, заменив их отварами лекарственных растений — это будет эффективнее и полезнее.

Потеря ребенка оказывает глубокое влияние на родителей. И матери не становится легче от того, что, когда ребенок крошечный, это технически называется выкидышем. Выкидыш является широко используемым термином при ранней потере беременности.

Выкидыш происходит, когда матка выталкивает «продукт зачатия» до двадцатой недели беременности. Около 75% выкидышей происходят в первые 12 недель. Опасаясь такого слова как «выкидыш», сроки угрозы желают знать все беременные. Как правило, это период от наступления беременности и о12 недель, но угроза остается, аж до 22 недели. Поэтому в этот период женщина должна быть аккуратной.

Угроза выкидыша на 18 неделе заключается в вагинальном кровотечение, которое происходит в течение нескольких дней или недель. Потери крови могут сильно варьироваться. Если началось кровотечение, важно своевременно проконсультироваться с врачом. С течением времени, когда беременность прогрессирует в теле матери, происходит производство увеличенного объема крови для питания ребенка. Внезапная потеря определенного количества этой крови и иногда начало сильной боли может быть причиной выкидыша. Угроза прерывания беременности может привести к выкидышу, хотя, если симптомы прекратить своевременно и обратится к врачу, то беременность можно успешно сохранить.

Сроки угрозы выкидыша принято считать до 12 неделе, но и после этого вплоть до 20 недели беременности это может произойти. Когда беременности угрожает выкидыш, часто есть очень мало того, что мать, отец или медицинские работники могут сделать, чтобы изменить результат. Кроме того время может быть потеряно из-за значительной неопределенности и тревоги, которая появляется у многих женщин и их партнеров, в связи с этим они ждут, надеясь, что симптомы исчезнут, и что все станет нормально.

Выкидыш 18 недель приносит множество разочарований женщины, так как беременная уже не только привыкла к самой мысли беременности, но и возможно почувствовала первые шевеления. Иногда, брюшное или вагинальное ультразвуковые обследования проводится с целью определить, является ли шейка матки открытой или остается закрытой, и если ли у ребенка сердцебиение. Если анализ показывает, что нет сердцебиения и шейка матки открыта, то выкидыш неизбежен.

Почему выкидыш происходит? Что бы избежать выкидыш на 18 неделе, причины хотят знать абсолютно все беременные. Есть много предложенных причин выкидыша, такие как инфекции, гормональный дисбаланс, проблемы с плацентой. Чаще всего, что-то идет не так сразу или вскоре после зачатия, и плод не развивается должным образом.

Для большинства женщин причина выкидышей никогда не будет известна, даже после тщательного тестирования. Многие родители выражают чувства разочарования и беспомощности, когда причину их выкидыша не может быть найдена.

Такие заболевания, как гипотиреоз и диабет, если их хорошо не контролировать, могут вызвать выкидыш. Хотя подобные случаи редкие, но, тем не менее, они все, же есть.

Цервикальная недостаточность. При этом шейка матки не в состоянии удерживать содержимое матки на месте и безболезненно расширяет слишком рано, как правило, это происходит с увеличением веса ребенка примерно после четырнадцатой недели беременности.

Причины выкидыша так же включают хромосомные дефекты или аномалии. Большинство хромосомных дефектов или нарушений происходит случайно, и в большинстве случаев будет оставаться неизвестным.

Прямые травмы. К причинам выкидыша относится и крайне тяжелый, прямой удар по нижней части живота. Удар может привести к повреждению матки и плаценты.

Инфекции на 18 неделе, угроза выкидыша так же есть. Инфекций или вирусы, таких как листериоз, токсоплазмоз и другие могут привести к выкидышу.

Миома аномалии. Некоторые женщины рождаются с необычной формой матки, и это в свою очередь может увеличить вероятность выкидыша.

Выкидыш на 18 неделе беременности во втором триместре может занять женщину врасплох. Так как принято, что большинство выкидышей происходит в первом триместре, но печальная истина в том, что во втором триместре беременности происходят потери, тоже.

Технически, во втором триместре выкидыш происходит между 12 и 20 неделями.

Угроза выкидыша в 18 недель может быть связана с рядом факторов, такими как хромосомные аномалии, которые являются главными виновниками почти во всех формах потери беременности. Но во втором триместре выкидышей имеют гораздо большую вероятность, чем в первом триместре выкидышей, вызваны другими факторами. Некоторые из них включают: проблемы с плацентой, травмы или инфекции.

Женщины, которые имели выкидыш в 18 недель, должны проконсультироваться с врачом в начале своей следующей беременности, и при необходимости провести дополнительной мониторинг, если это будет необходимо.

Не всем известно, какие есть признаки выкидыша, в связи, с чем может быть потеряно драгоценное время. Знание основных симптомов, поможет своевременно среагировать на происходящую ситуацию. Разобравшись с причинами выкидыша в 18 недель, узнаем о признаках.

Кровотечение из половых путей, которое может быть легким или тяжелым, постоянным или нерегулярным. Один основной и первый признак выкидыша — это кровотечение. Но в первом триместре беременности кровотечение может также происходить и при нормальной беременности. Женщина должна ориентироваться на свои ощущения. Если при кровотечении ощущается боль, то это является признаком того, что выкидыш более вероятен. Угроза выкидыша — сроки от начала беременности до 22 недели.

Ровно 2 недели назад в моей жизни произошло самое ужасное событие. 14 февраля мы с мужем отпраздновали день Валентина и 18 должны были узнать, кого же мы ждем — сыночка, или доченьку, над которым мы работали 2 года. Три недели у меня был ужасный кашель и полностью закладывало нос — дышать было невозможно без капель, хоть как я пыталась их избежать. Температуры не было за три недели ни разу и боли в горле тоже. Все подруги и врачи говорили, что при беременности затяжная болезнь — дело обычное, иммунитет ослаблен.

16 и 17 февраля я чувствовала, что матку немного тянет, но так как 18-22 недели — период активного роста плода, я предположила, что это матка тянется, да и на 18 было назначено УЗИ… но в ночь с 17 на 18 я проснулась от того, что у меня начались липкие прозрачные выделения с примесью коричневого. Меня забрала скорая в дежурную гинекологию нашего р-на.

В 7 утра меня приняли и до 18:00 я лежала под капельницами, вставляла себе свечи и пила таблетки. Врач, который принял ушел с дежурства в 9 утра и на дежурства преступил человек, которого язык не поворачивается назвать врачом. с 9 до 18 она зашла ко мне 1 раз, не представилась, кто она и лишь уточнила фамилию. Целый день я провела лежа под капельницами, прописанными предыдущим врачом, а в 18:00 у меня отошли воды… выделения из прозрачно-липких стали серо-густыми, а затем полилась вода… и вылилось ее не меньше полу литра. Мне сказали, ждать выкидыша в течении недели. Это было похоже на страшный сон. На сон, от которого я должна проснуться. вот только сильно закрою глаза. Но это не сон. Когда я спросила, почему врач зашла ко мне только 1 раз и то, спросила только фамилию, она сказала, что заходила постоянно. Когда же я сказала, что это не так, она сказала «ну, раз ты так говоришь, не зря тебя Бог наказал». Эту женщину зовут Ермакова Нила Федоровна и работает она в гинекологии 7 роддома г.Киев. Я попала туда в субботу, и она была дежурным врачом, что значит, когда я просила мед сестру позвать кого-то другого, мне сказали, что звать больше некого… Девочки, милые, остерегайтесь ее.Мой живот перестал быть твердым. Теперь это просто живот, а там внутри все еще ты, мой маленький зайчик, любимый родной котеночек.С вечера 18-го мне начали капать антибиотик по 2 раза в день — в 6 и 18.00.

На следующий день был уже нормальный врач… и потом тоже…20.02.17 на УЗИ мне сказали «критичное маловодие», но что малыш все еще жив. Говорят, выхаживают с 22-24 недели, и то… детки слепые, глухие, с ДЦП, не разговаривают, не ходят… Я не хочу такую судьбу своему ребенку. В этот же день вечером я приняла таблетки для вызывания размягчения шейки матки.

21.02.17 день прошел никак… я включала моему малышу «котику сіренький» в исполнении Нины Матвиенко и ставила наушники на животик, чтобы он засыпал. Сама же я плакала и плакала… Любимый был со мной каждый вечер и каждую ночь, но днем ехал на работу. Многие приезжали ко мне, привозили вкусняшки и я со всеми разговаривала. Свекры приезжали и очень подерживали, привозили покушать. Мы легли спать и я знала, что на следующее утро в 6 утра мне необходимо будет рассосаться 2 таблетки для начала схваток. Спала я плохо, у меня постоянно болел живот с перерывами, и каждый раз, когда он болел, я крутилась и про себя пропевала куплет колыбельной, чтобы убаюкать моего кроху.

22.02.17. Сутра ощущения продолжались, я начала рассасывать таблетки, и меня начало трусить как эпилептика — руки, ноги, все тело тряслось под одеялом и бросало в дрожь. Я не могла понять, что происходит, ведь схватки должны были начаться через какое-то время после приема таблеток, а могли и вовсе не начаться до повторения дозы. Но меня трясло так, что когда ставили катетер с капельницей антибиотика мне было практически все равно, что его вставляют в очень болезненное место на руке, ведь вены у меня очень сложно найти. Врач посоветовала расслаблять тело в момент, когда схватка прекращаеся, но я еле объяснила ей, что перерывов просто нет, это сплошное ощущение боли без перерывов. Муж пытался меня поддерживать, рассказывать, как дышать, но это дыхание мне не помогало. Мне сделали какой-то укол, но он также не помог. Я не мгла громко говорить, только тихо, когда муж наклонялся для того, чтобы меня услышать. Еще он поил меня водой, ведь постоянно пересыхало во рту во время дыхания. Врач осмотрела меня и сказала, что шейка еще не раскрыта, и что так придется провести пару часов, но я не могла себе этого представить. Я пыталась найти удобную позу, но ее просто не было — лежа, сидя, стоя, в согнутом состоянии — постоянно было очень больно… Я решила пойти в туалет предположив, что потужившись я отвлекусь от боли. И я почувствовала, что что-то выходит… Я подставила левую руку, и родила на нее нашего зайчика. Он вышел аккуратно, головкой вперед и был такой теплый, маленький — чуть больше ладошки. Всего 180 грамм. Я знала, что не надо смотреть, и не смотрела. Боль ушла моментально и я сидела и держала на руке моего крошечку. Мне показалось даже, что он двинулся. Я крикнула мужу, что родила, и он позвал медсестру. Она завернула нашего малыша в марлю, что бы никто его не видел, и я пошла на 2 этаж в операционную. было 7.30 утра. Плацента вышла врачу сама просто в руки, и меня осталось еще немного почистить. Меня предупредили о головокружении перед анестезией, и я вырубилась минут на 10. Затем меня разбудили и с помощью любимого, я вернулась в палату и почти сразу уснула. Где-то через час зашла врач и сказала, по нашей просьбе, что у нас был мальчик. Мы сказали, что так и думали. Нам сказали, что все прошло успешно, и у нас будут детки.

И вот сейчас, сегодня — ровно 2 недели с отхождения вод, 1,5 недели после родов. Через неделю после родов я вышла на работу, и так не очень-то легко. 2 раза я сорвалась — один раз, когда коллега спросила, победила ли я болезнь, а второй раз, когда другая коллега спросила «ты выздоровела»? а я четко услышала «ты быстро родила»? Хорошо, животик был небольшой, и хоть я и была на сроке 4.5 месяца, мало кто знал…

Конечно, нелегко… бывают хорошие дни, а бывают срывы и слезы, горечь… Хочется читать все подряд — подобные истории, слушать их на youtube, но в основном они о выкидышах на ранних сроках…

Теперь. конечно, я хочу снова забеременеть. Мой врач говорит, три месяца после беременности в теле женщины остается желтое тело, которое способствует поддержанию следующей беременности. Так что мы дождемся месячных и будем смотреть эндометрий и ориентировочно месяца через 2 приступим к новым попыткам. Пока я ежедневно продолжаю пить Элевит и фолиевую… Страшно представить, как буду беречь себя на будущее, буду ложиться в стационар при малейшем чихе.

Да, некоторые врачи говорят про 6-месячный перерыв, но мы 2 года работали над нашим сыночком, и я очень хочу встретиться с ним вновь, так что если у кого-то есть истории с хорошим концом и подобными ситуациями, советы, пожалуйста, поделитесь…

Берегите себя, девочки. Это так тяжело, пережить такое горе. Дай нам всем Бог здоровых деток, а еще — сильное плечо мужа, который показывает, что такое на самом деле «и в здравии и в болезни, и в радости и в горе».

ГлавнаяФорумБеременность, роды, послеродовой период

Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Симптомы беременности на 16, 17, 18 неделе

Во втором триместре организм женщины уже адаптируется к беременности. Гормональный фон выравнивается, пропадают болезненные ощущения в груди и внизу живота. Большинство беременных в этот период чувствуют спокойствие, прилив сил и усиление аппетита.

Из-за формирования плацентарно-маточного круга кровообращения женщина может испытывать приливы жара, гипертензию, головные боли и носовые кровотечения. Вместе с этим многие беременные отмечают ухудшение состояния волос, зубов и ногтей, судороги в икроножных мышцах, шелушение кожи.

Подобные состояния сигнализируют о недостатке питательных веществ, витаминов, кальция и калия.

Молочные железы значительно увеличиваются с момента зачатия, соски и ареолы темнеют.

Боли в груди, свойственные первому триместру беременности, проходят, однако повышенная чувствительность остается.

Матка становится слишком большой для того, чтобы располагаться в малом тазу, и поднимается на уровень пупка. Живот начинает выдаваться вперед.

Так как матка занимает значительную часть брюшной полости и сдавливает располагающиеся рядом с ней органы, женщина может испытывать изжогу, тошноту после еды, одышку при физической нагрузке, позывы к учащенному мочеиспусканию.

Плод на 16 неделе весит 140 г, на 18 – уже 190 г. Его пол уже определен, основные органы и системы заложены, в мозгу начинают функционировать нервные клетки, ответственные за восприятие. Сформированы основные безусловные рефлексы.

В конце 18 недели происходит закладка постоянных зубов. Плод начинает соблюдать фазы сна и бодрствования, активно двигается в полости матки.

Тупые ноющие боли в области поясницы и области лобка свидетельствуют о размягчении лонного симфиза и расхождении костей таза. Тянущие ощущения внизу живота в этот период вызваны растяжением поддерживающих связок матки.

Возросшая нагрузка на почки и постоянное сдавливание мочевого пузыря могут привести к развитию пиелонефрита. В случае учащенного мочеиспускания, появления сильной боли в области поясницы и обнаружения осадков в урине нужно обратиться к врачу и сдать анализ мочи.

Выделения на 16-18 неделе в норме обильные, жидкие, с нейтральным цветом и запахом. Появление пенистых, творожистых или гнойных выделений свидетельствует о развитии инфекции мочеполовых путей.

Резкие, острые боли в животе, сопровождающиеся кровянистыми выделениями или кровотечениями свидетельствуют о патологии в течении беременности и требуют срочного медицинского вмешательства.

Согласно законодательству Российской Федерации аборт по желанию женщины проводится до 12 недели гестации включительно. Можно ли сделать аборт на 4 месяце? До 22 недели гестацию можно прервать по социальным показаниям, медицинские показания служат основанием для вмешательства на любом сроке.

Можно ли делать аборт на 4 месяце? Показания для аборта на 16-18 неделе:

• Беременность, наступившая в результате изнасилования.
• Внематочная или замершая беременность.
• Состояния, угрожающие здоровью или жизни матери: карциномы, сердечная или почечная недостаточность, нарушения ЦНС, патологии мозгового кровообращения и т.д.
• Хромосомные аномалии плода: синдром Дауна, полиплоидия, синдром Патау, трисомия половых хромосом и т.д.
• Развитие патологии на стадии закладки органов и тканей.
• Влияние на эмбрион препаратов с тератогенным действием.

Для рассмотрения вопроса о необходимости прерывания беременности собирается врачебная комиссия, которая оценивает возможность сохранения гестации или необходимость ее прерывания.

Решение о проведении вмешательства принимает женщина. Врач при этом должен в полной мере разъяснить, почему в данной ситуации необходим аборт.

Без согласия беременной операцию проводят только в экстренных случаях, когда речь идет о немедленном спасении жизни женщины.

Для аборта на любом сроке существует ряд противопоказаний:

• внематочная беременность;
• венерические, инфекционные или вирусные заболевания органов малого таза;
• резус-конфликт при первой беременности;
• коагулопатии.

Наличие противопоказаний не является поводом для отказа в проведении операции. Однако врач должен в полной мере оценить потенциальные риски при вмешательстве и разъяснить их пациентке.

Перед абортом женщине необходимо пройти некоторые исследования:

• Анализ на ХГЧ.
• Анализ крови на наличие ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты.
• Общий анализ крови.
• Цервикальный мазок для исключения инфекций мочеполовой системы.

Когда аборт необходимо провести из-за состояния здоровья беременной, то врач назначает ряд дополнительных обследований.

Если причиной прерывания беременности служат хромосомные аномалии плода, то проводится биопсия ворсинок хориона или амниоцентез – забор амниотических вод. Подобная процедура позволяет подтвердить или исключить наличие генетических патологий.

Выбор методики аборта на 4-5 месяце проводится, опираясь на показания к операции. На сегодняшний день в России используются три наиболее распространенных способа:

Дилатация и эвакуация.

Считается наиболее безопасным и атравматичным способом прерывания гестации во втором триместре. Прогстагландины или антипрогестагенные препараты вводятся перорально или в шейку матки. Их действие направлено на расширение цервикального канала.

Данный процесс занимает до 24 часов. Вмешательство проводится под общей или спинальной анестезией. Кюретка фиксирует раскрытие шейки матки, после чего вакуум-аспиратором удаляется эмбрион и амниотические воды.

Процедуру проводят под контролем УЗИ, чтобы исключить сохранение продуктов гестации после оперции.

Все манипуляция занимает до 15 минут. Затем женщину переводят в палату, где наблюдают в течение 3-5 дней.

Дилатация и кюретаж.

Рекомендован ВОЗ к применению лишь в крайних случаях, так как имеет высокий риск осложнений. Однако на сегодняшний день является наиболее часто применяемым в России способом аборта во втором триместре.

Проводится по той же технологии, что и дилатация и эвакуация, однако вместо вакуум-аспиратора используется кюретка – хирургическая ложка. Однако при данном виде операции агрессивное механическое воздействие может спровоцировать обширное атоническое кровотечение.

Гистеротомия или малое кесарево сечение показано, если у беременной имеются противопоказания к иным способам прерывания гестации. Кроме того, подобное вмешательство проводят, если мутации плода или его гибель не позволяют прибегнуть к иному способу аборта.

Аборт на 4 месяце беременности — серьезное вмешательство в деятельность организма. Не говоря уже о прерывание беременности на 17, 18 неделе. Примерно треть женщин после операции испытывают те или иные осложнения.

К наиболее распространенным последствиям относятся:

• Перфорация матки.
• Инфицирование матки и придатков.
• Эндометриты и эндометриозы.
• Острые кровотечения.
• Нарушения менструального цикла.

Спаечные процессы в органах малого таза и вторичное бесплодие являются потенциальными отдаленными последствиями прерывания гестации во втором триместре.

Избежать осложнений после прерывания беременности позволит ряд профилактических мер:

• половой покой до восстановления менструального цикла, то есть примерно 60-70 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма;
• отказ от физических нагрузок до прекращения кровянистых выделений;
• соблюдение диеты, богатой витаминами и микроэлементами. Прием комплекса мультивитаминов;
• контроль свое самочувствие: давление, температуру, характер выделений.

Прием антибиотиков и гормональных препаратов позволит не допустить развития осложнений и максимально быстро восстановиться после прерывания беременности.

Если гестация на 16, 17 или 18 неделе прервана по причине хромосомных мутаций плода, в дальнейшем перед планированием беременности потребуется обязательная консультация генетика.

Чем больше срок беременности, тем выше риск осложнений. После операции соблюдайте рекомендации вашего лечащего врача, следите за своим состоянием и принимайте назначенные препараты. Это позволит не только избежать потенциальных рисков после вмешательства, но и восстановить здоровье в достаточно короткие сроки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения медицинских вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — звоните по телефону +7 (495) 266-69-01. Это быстро и бесплатно!

Здравствуйте. У меня был выкидыш на сроке 17-18 неделе. Увезли в больницу, сделали капельницу, чтобы быстрее родила, затем сделали чистку, ну и пролечили 10 дней. В этой же больнице сказали, что произошло это из-за инфекции, они ее обнаружили, когда я сдала кровь у них до выкидыша. Но после выкидыша ее уже не обнаружили. Затем мой врач гинеколог( у которого я всегда обследовалась) сказала, что из-за инфекции быть не могло, так как я сдавала кровь за пару дней перед выкидышем, но в моче перед выкидышем была инфекция. ( хотя как я помню перед выкидышем я сдала кровь, она в ней что то обнаружила и направила меня не более точный анализ крови, в нем уже обнаружено ничего не было.так же помню перед выкидышем у меня было щипение после походов в туалет, лечили это каплями( название не помню) лечили 7 дней максимум, потом был выкидыш) Затем меня направили сдать кровь на впг 1,2, цив, токсоплазмоз, мазки на пцр: уреаплазмоз, микоплазмоз, гарденеллы и глелидич какой-то(не могу разобрать подчерк, думаю, не правильно написала) сдала мби мочи. Обнаружили только уреаплазмоз.Уже проличилась. Вообщем все очень не понятно. Очень хотелось бы знать из-за чего произошел выкидыш, чтобы предотвратить в следующий раз. все говорят по разному, может надо сдать еще какие либо анализы Если нужно еще что — то написать, спрашивайте. Хотелось бы разобраться. Надеюсь на вашу помощь. Во время беременности никаких осложнений , проблем не было. Сдавала множество анализов, все было отлично. Просто в один день пришли к врачу от болей в животе, а она сказала выкидыш и уже что-то сделать врятле получится. А из-за уреаплазмоза это случиться могло? Также эрозия на матке была маленькая, после выкидыша стала больше Мой врач сказал, что инфекции не было., так как делали анализ за пару дней до выкидыша Да и узи никаких осложнений не показывало. Может посоветуйте сдать еще какие-нибудь анализы, обследования и тд.? Боюсь, что сейчас причину не узнаю, так потом может случится опять также. Хотелось бы получить исчерпывающий ответ.

Считается наиболее безопасным и атравматичным способом прерывания гестации во втором триместре. Прогстагландины или антипрогестагенные препараты вводятся перорально или в шейку матки. Их действие направлено на расширение цервикального канала.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

Различают выкидыши ранние – до 12-ти недель и поздние – от 12 до 22-х недель беременности. В случае самопроизвольного прерывания беременности с 23 по 37 неделю, то этот процесс называется преждевременными родами.

Причины угрозы выкидыша

Различают следующие причины, угрожающие выкидышу в ранние сроки беременности:

• Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.
• Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его.
  • Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т.к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности.
  • Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.
• Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.
• Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями.
  • К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др.
  • К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес — и цитомегаловирусная инфекции.
• Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.
• Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.
• Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша. К примеру, прием гормональных средств, наркотических анальгетиков, антибиотиков и т.д. Из трав угрозу выкидыша в ранние сроки могут спровоцировать – зверобой, крапива, пижма, петрушка и др.
• Частые эмоциональные перенапряжения провоцируют угрозу выкидыша.
• Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.
• Угрозе выкидыша также способствует половой акт, физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот.

Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут являться:

• нарушения свертываемости крови,
• патология плаценты – отслойка либо предлежание,
• наличие позднего гестоза у беременной — повышение артериального давление, нарушение функции почек, что сопровождается присутствием белка в моче и появлением отечности,
• многоводие,
• наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов либо абортов, что сопровождается травмой шейки или перешейка матки,
• различного рода травмы – в виде ушибов живота и/или головы.

Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, необходимо тщательно готовиться к беременности.

Первые признаки угрозы выкидыша

Первые признаки угрозы выкидыша – это, прежде всего, любое изменение в самочувствии беременной. Первыми признаками угрозы выкидыша могут быть:

• Чувство тяжести и боли в нижней части живота и области поясницы.
• Появление или изменение цвета выделений – от алого до темно-коричневого. Объем выделений не имеет значения – мажущие или обильные кровянистые выделения являются поводом для срочного обращения к доктору.
• Изменение тонуса матки, которое ощущает женщина – напряжение матки и схваткообразные боли, особенно на поздних сроках требуют немедленной помощи доктора.

Иногда, при отсутствии жалоб, во время планового осмотра врача, при проведении УЗИ можно определить угрозу выкидыша: увеличенный тонус матки, нарушения сердцебиения у плода, несоответствие величины матки сроку беременности и т.д.

Боли при угрозе выкидыша

Боли при угрозе выкидыша могут быть самые разнообразные и являться первым и единственным признаком. Боли при угрозе выкидыша чаще всего локализуются в нижней области живота, над лоном, в районе поясницы и крестца. Боли могут быть постоянные или периодические, не прекращающиеся на протяжении нескольких дней и нарастающие по интенсивности и длительности. Боль может быть тянущей, схваткообразной либо острой. Наличие болей, которые нарастают и сопровождаются кровянистыми выделениями, являются признаками угрозы выкидыша и требуют срочной помощи акушера-гинеколога.

Температура при угрозе выкидыша

Температура при угрозе выкидыша может быть нормальной или повышенной (до 37,4°С), особенно на ранних сроках беременности, что объясняется гипертермическим действием гормона прогестерона и является вариантом нормы.

• Если же появилась высокая температура, и отмечаются признаки какой-либо инфекции в организме, то это может спровоцировать угрозу выкидыша либо если она уже имеется, то усугубить данный процесс.
• Также, в случае беспричинного повышения температуры до 38°С и выше, при отсутствии других симптомов, то это является тревожным признаком и поводом для обращения к доктору.

Выделения при угрозе выкидыша

Выделения при угрозе выкидыша меняют свой характер и могут являться одним из ее первых признаков. Выделения приобретают кровянистый характер, цвет их варьирует от ярко-красного до темно-коричневого. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими либо обильными. Кроме того, на поздних сроках беременности угрозу выкидыша можно заподозрить и при отсутствии кровянистых выделений, а по жидким выделениям светлого цвета. Такие водянистые выделения свидетельствуют о подтекании околоплодных вод, в результате нарушения целостности околоплодных оболочек. Выделения в случае угрозы выкидыша практически всегда сопровождаются болью в нижней области живота и/или пояснице.

Симптомы угрозы выкидыша

Симптомы угрозы выкидыша характеризуются:

• Болями в нижней части живота и/или поясничной области. Боли тянущие, постоянные либо схваткообразные, постепенно нарастают.
• Появлением выделений кровянистого характера.
  • В ранние сроки беременности цвет выделений варьирует от алого (что может говорить об отслойке плодного яйца) до темного, темно-коричневого (что может свидетельствовать о том, что отслойка плодного яйца произошла и образовалась гематома, которая и подтекает).
  • На поздних роках беременности (во втором и третьем триместрах) выделения кровянистого характера возникают вследствие отслойки плаценты от эндометрия матки, цвет их может быть также от светлого до темного. В результате отслойки плаценты плод не дополучает кислород и питательные вещества, а если происходит тотальная ее отслойка, то ребенок может погибнуть.
• Кровянистые выделения могут быть незначительными, мажущими либо обильными.
• Проявлением угрозы прерывания в позднем сроке беременности могут быть водянистые выделения, вследствие подтекания околоплодных вод. В результате нарушения целостности околоплодных оболочек происходит вытекание жидкости, бесцветного цвета, которая окружает плод. Данный процесс сопровождается увеличением напряжения мышц матки – гипертонусом, что также является угрозой выкидыша.
• Наличием гипертонуса матки, который необходимо разделять. Т.е. существует гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ и гипертонус матки, который чувствует сама беременная. Повышенный тонус матки может быть локальным, который захватывает определенный ее участок, и тотальный, когда напряжена вся матка. Локальный тонус матки, обычно, определяется с помощью УЗИ, он не сильно опасен, но требует значительного внимания. Тотальный тонус матки ощущается беременной как выраженное ее уплотнение и сопровождается болевыми ощущениями в животе.

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю)

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю) чаще всего возникает в первый критический период, который отмечается на 2-й и 3-й неделе беременности. В данный период женщина может и не знать о том, что она беременна, но он является очень важным, поскольку оплодотворенная яйцеклетка проникает в полость матки и имплантируется в эндометрий. Данный процесс могут нарушить различные экзогенные и эндогенные факторы. К эндогенным факторам относят генетические расстройства у эмбриона, несовместимые с жизнью.

К экзогенным – образ жизни женщины, в частности прием спиртных напитков, наркотиков, лекарств, курение и стрессы могут вызвать угрозу выкидыша. Также патология половых органов у женщины может явиться причиной нарушения проникновения плодного яйца в матку и его дальнейшую имплантацию. К такой патологии относятся:

• нарушения в строении матки (седловидная либо двурогая матка, наличие в ней перегородок, инфантилизм генитальный),
• травматическое повреждение эндометрия после аборта,
• наличие миомы матки,
• наличие рубцов после кесарева сечения.

Следующий критический период, когда может возникнуть угроза выкидыша в первом триместре – это 8-я – 12-я недели беременности. Основной причиной возникновения угрозы в данном периоде является гормональные расстройства у женщины, например, недостаточная выработка гормона прогестерона.

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю)

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю) может возникнуть в критический период, который отмечается с 18-й по 22-ую неделю беременности, когда отмечается интенсивный рост матки. В данном периоде особенно опасны различного вида предлежания плаценты – низкое, неполное либо полное. При наличии у женщины патологии внутренних органов и/или какой-нибудь инфекции, плацента оказывается чувствительна и аномальное ее местонахождение может сопровождаться отслойкой и кровотечением, что является угрозой выкидыша.

Необходимо знать, что все триместры беременности считаются критическими в те дни, в которые должна была быть менструация, если бы возникла беременность, а также в те периоды, когда было самопроизвольное либо искусственное прерывание предшествующих беременностей – существует мнение, что организм женщины сохраняет память о необходимой гормональной перестройке.

Первые признаки угрозы выкидыша – это, прежде всего, любое изменение в самочувствии беременной. Первыми признаками угрозы выкидыша могут быть:

Причины, профилактика и последствия выкидыша на поздних сроках

Поздний выкидыш это довольно распространенная проблема, к сожалению. Под ним подразумевают прерывание беременности во втором триместре. За рубежом официально — с 12 до 22 недель. В России часто до 27 недель. С 22 недель врачи обязаны стараться спасти ребенка, если его масса тела при рождении 500 граммов и более.

Причины выкидыша на поздних сроках самые разные. Это и нарушения в генетике у родителей. Определяются при анализе их кариотипов. В безнадежных ситуациях, когда риск выкидыша и (или) рождения ребенка с тяжелым заболеванием велик, паре может быть рекомендовано воспользоваться донорскими яйцеклетками или сперматозоидами.

Из-за анатомических особенностей матки часто возникает угроза позднего выкидыша. К этим особенностям относят как врожденные, такие как неправильная форма матки (например, двурогая матка), так и приобретенные (субмукозная миома матки). Кстати, к анатомическим проблемам относится и истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Более того, именно она является основной причиной прерывания беременности на сроке от 14 до 27-28 недель.

Истмико-цервикальная недостаточность может спровоцировать выкидыш на поздних сроках беременности, так как приводит к преждевременному сглаживанию и раскрытию шейки матки. Причем все это происходит абсолютно безболезненно, без регулярных схваток. Только некоторые женщины жалуются на несильную колющую боль внутри влагалища. Надежнее всего, правильнее ставить диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» при УЗИ, выполненном вагинальным датчиком. Просто на ощупь врач может только очень приблизительно судить о длине шейки матки.
В норме ее длина составляет не менее 3 см. При меньшей длине женщине предлагают наложить швы на шейку матки до срока 37 недель, отхождения околоплодных вод или начала родов. В некоторых случаях рекомендуют кольцо пессарий, обычно в том случае, если ИЦН начала проявляться в 20 недель и позднее.

Почему возникает ИЦН и можно ли ее избежать? Причин может быть несколько.

1. Травма шейки матки. Полученная во время родов, при использовании акушерских щипцов, рождении крупного ребенка, рождении ребенка в тазовом предлежании. А также полученная при различных медицинских вмешательствах — конизации (удалении части шейки матки в качества профилактики рака), аборте и пр. Если причина ИЦН — травма, то ситуация может повторяться. Нередко по этой причине женщинам делают пластику шейки матки — специальную операцию.

2. Крупный плод, многоводие, многоплодная беременность. То есть такие ситуации, когда шейка матки раскрывается из-за механического на нее давления. Есть распространенное мнение, что помочь в этой ситуации может бандаж. Это не так, к сожалению. Хотя он может быть в чем-то полезен, если удобен женщине.

3. Гиперандрогения. Под воздействием мужских гормонов, которые в чрезмерном количестве вырабатываются женским организмом (это патология) шейка размягчается и укорачивается.

Симптомы выкидыша на позднем сроке при ИЦН — это пролабирование плодного пузыря в шейку матки. Женщины рассказывают, что плодный пузырь, его часть, опускается во влагалище так, что его легко получается прощупать рукой. В таком случае помочь сложно. Иногда может быть эффективным срочное наложение шва на шейку матки и строгий постельный режим. Из препаратов — токолитики, антибактериальные внутрь, антисептические во влагалище.
Также начаться выкидыш может сразу с отхождения околоплодных вод. В такой ситуации врачи вызывают искусственные роды у женщины. Сохранить беременность невозможно.

Каковы последствия выкидышей на поздних сроках для здоровья? Для физического, пожалуй, никаких. А вот для психологического. Женщины очень тяжело переживают потерю ребенка на большом сроке, ведь к этому времени они уже явно ощущают его присутствие в себе, его шевеления. Некоторым необходима помощь психолога.

Еще одним неприятным моментом является появление грудного молока после выкидыша на большом сроке. Если такое случается, женщинам рекомендуется принимать препарат, снижающий уровень гормона пролактин — отвечающего за выработку молока. И оно через несколько дней исчезает. Перевязывать грудь малоэффективно и вредно.

После позднего выкидыша рекомендуется полное обследование для выявления причины этой трагедии. Также проводится обследование плода.

Поздний выкидыш это довольно распространенная проблема, к сожалению. Под ним подразумевают прерывание беременности во втором триместре. За рубежом официально — с 12 до 22 недель. В России часто до 27 недель. С 22 недель врачи обязаны стараться спасти ребенка, если его масса тела при рождении 500 граммов и более.

http://www.baby.ru/wiki/ugroza-preryvania-beremennosti-priznaki-i-metodiki-lecenia/http://mama66.ru/pregn/ugroza-preryvaniya-beremennostihttp://baby-mother.ru/vykidysh-na-18-nedele-kak-proishodit.htmhttp://ilive.com.ua/health/ugroza-vykidysha-osnovnye-prichiny-simptomy-i-lechenie_109179i15935.htmlhttp://www.missfit.ru/berem/pozdniy-vykidysh/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.