Узи на 41 недели беременности показатели

С началом 41 недели беременности большинство женщин начинает волноваться, что в их организме или с ребенком происходят какие-то нарушения, ведь установленная дата родов прошла, а малыш все еще не родился. Переживать относительно этого не стоит. До конца 42 недели родовая деятельность считается нормальной. Главная задача будущей роженицы — расслабиться и ожидать начала родового процесса.

Какие изменения происходят с будущей мамой на 41 неделе вынашивания

Практически каждая женщина к этому сроку устала от длительного процесса вынашивания, поэтому начинает внимательно наблюдать за своим организмом, чтобы вовремя распознать начинающиеся роды. Существует несколько физиологических предвестников родовой деятельности, на которые следует обращать внимание.

Если на 41 неделе беременности ребенок все еще не родился, переживать не стоит. Возможно в расчетах предполагаемой даты родов была допущена ошибка. Кроме того, срок до 42 недели беременности не считается перенашиванием.

Один из верных признаков приближающихся родов на 41 неделе беременности — опущение живота. Подобное явление обусловлено тем, что ребенок в матке начинает опускаться к тазовым костям матери и остается в таком положении до начала схваток.

Еще один предвестник родов на 41 неделе беременности — отхождение пробки. При этом у женщины появляются обильные слизистые выделения из влагалища. На протяжении всей беременности пробка защищала шейку матки от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Чтобы освободить ребенку половые пути накануне родов она начинает отходить.

К предстоящим родам готовятся все системы женского организма. На фоне гормональной перестройки у беременной за 7-10 дней до родоразрешения может наблюдаться расстройство стула. Таким образом организм самоочищается и выводит лишнюю жидкость. За сутки или за несколько часов до родовой деятельности могут возникнуть приступы рвоты, тяжесть в желудке и тошнота.

Излитие околоплодных вод — один из важных и основополагающих признаков приближающегося родового процесса. Подобное явление сопровождается выделением объемного количества жидкости из половых путей. В норме амниотическая жидкость прозрачная с примесями крови. При любых изменениях оттенка околоплодных вод нужно сообщать врачу. Жидкость желтого или зеленого цвета может указывать на инфицирование, гипоксию или перенашивание плода. Когда патологические воды изливаются до наступления родового процесса женщине, как правило, проводится искусственное родоразрешение (кесарево сечение). Плод мог наглотаться токсичных околоплодных вод, что неблагоприятно отражается на его состоянии здоровья.

Развитие плода на 41 неделе беременности

Ребенок на этом сроке полностью готов к рождению и самостоятельной жизни вне материнской утробы: системы и внутренние органы сформированы. Также накоплено достаточно подкожных жировых тканей, которые будут поддерживать оптимальную температуру плода после родоразрешения. Вес малыша на этом сроке может превышать стандартный показатель 3,5 кг, что обусловлено индивидуальными особенностями развития.

С каждым днем ребенку становится все теснее в материнской утробе, поэтому его шевеления и двигательная активность на 41 неделе беременности достаточно ограничены. Движения становятся более ощутимыми и сильными. Иногда толчки бывают настолько болезненными, что мешают будущей маме выспаться и отдохнуть.

На этом сроке важно наблюдать за состоянием плаценты, которая постепенно стареет, истончается и утрачивает функции проводимости питательных микроэлементов. В результате плод получает меньше кислорода, что приводит к проблемам с деятельностью внутренних органов и мозговых структур.

Как проявляется беременность на 41 неделе

Ощущения большинства будущих рожениц на этом сроке практически не отличаются. Благодаря опущению живота проявления изжоги снижаются, улучшается аппетит и облегчается дыхание. Матка начинает сильнее давить на мочевой пузырь, что провоцирует учащенное мочеиспускание и усиление болей в пояснице. Кроме того, увеличенная матка сдавливает и смещает кишечник, что приводит к запорам, метеоризму и дискомфорту в животе.

По-прежнему могут возникать тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к предстоящим родам. Маточная шейка продолжает размягчаться и укорачиваться. Раскрытие шейки матки на 41 неделе беременности, которое определяется акушер-гинекологом при осмотре, указывает на приближающиеся роды.

Грудь у будущей мамы увеличилась в размерах, при надавливании на соски может выделяться молозиво. Те женщины, которые не занимались подготовкой молочных желез к грудному вскармливанию, могут начать делать это сейчас. Помочь в этом может контрастный душ, массаж груди и протирание сосков полотенцем.

В результате растяжения связок 41 неделя беременности может сопровождаться болями внизу живота, которые при пальпации или ходьбе усиливаются. Кожа на животе сильно растягивается, что приводит к появлению растяжек и зуду кожного покрова.

Медицинское обследование на 41 неделе гестации

Если будущая роженица на 41 неделе беременности находится под наблюдением в стационарном отделении роддома, ей, может быть назначено УЗИ. В ходе исследования врач определяет прозрачность околоплодных вод, зрелость плаценты и вес плода.

По показаниям назначается допплерографическое обследование, которое позволяет оценить характер кровотока в венах плаценты и исследуемых сосудах. Также проводится кардиотокография — изучение частоты сердцебиения плода.

Если в ходе проведенных обследований на 41 неделе беременности будет диагностировано перенашивание плода, будущей роженице может проводиться стимуляция родов или кесарево сечение.

Возможные проблемы вынашивания на 41 неделе

На этой неделе сохраняется опасность отслоения плаценты. Чтобы это предотвратить будущей маме нужно избегать падений и резких прыжков. Также возможно развитие эклампсии — позднего токсикоза, который сопровождается судорожными припадками и коматозным состоянием. Гестоз поздних сроков может возникнуть и во время родов, поэтому будущей роженице важно контролировать показатели артериального давления и наличие отеков.

Многие женщины, чтобы ускорить наступление родов, начинают выполнять активные физические упражнения, ездить по кочкам и заниматься акупунктурой. Делать этого не рекомендуется, поскольку подобные действия могут отразиться на здоровье плода и будущей матери, а также привести к нарушению процесса родоразрешения.

Обратиться к гинекологу на 41 неделе беременности следует при обнаружении следующих нарушений и отклонений:

• Повышение тонуса матки, который сопровождается тянущими непрерывными болями внизу живота;
• Резкое увеличение или полное отсутствие шевелений плода;
• Усиление отеков;
• Появление коричневых, розовых, кровянистых вагинальных выделений;
• Повышение давления, температуры;
• Выделение крови из влагалища.

Рекомендации и запреты на 41 неделе вынашивания

Выдержка и уравновешенность — основные рекомендации для будущих рожениц в этот период. С каждым днем женщине сложнее ходить и выполнять различные действия. Главное — стараться не переживать, набраться сил и наслаждаться последними днями единения с малышом.

Особенности питания

На последних неделях вынашивания будущей маме следует придерживаться умеренного и дробного питания. Полностью исключать из рациона различные каши, сладости, рыбу, мясо и молочные изделия не рекомендуется. Роды — сложный и длительный процесс, который требует от женщины серьезных усилий и энергии.

Прием витаминов

Если в период вынашивания врач назначил беременной прием кальция, витамина Д или любых поливитаминных препаратов, их прием следует продолжать до наступления родов и в период послеродового восстановления. При необходимости подбираются витаминные комплексы для кормящих.

Секс на 41 неделе беременности

Половые контакты — безопасный и естественный способ ускорения наступления родового процесса. В мужской семенной жидкости содержатся вещества, под воздействием которых матка размягчается и раскрывается, а сокращения матки во время оргазма помогают подготовить ее к работе во время родоразрешения.

После отхождения слизистой пробки риск проникновения болезнетворных микроорганизмов и заражения плодных оболочек значительно увеличивается, поэтому лучше пользоваться презервативом или воздержаться от половых контактов.

Физическая активность

Любые физические нагрузки на этом сроке рекомендуется ограничить. Даже от специальных упражнений для беременных следует отказаться. Разрешаются пешие прогулки на воздухе (длительные и дальние походы не рекомендованы). Также можно заниматься дыхательной гимнастикой и выполнять упражнения Кегеля, которые подготовят тазовые мышцы к родам и помогут быстро восстановиться после них.

Медицинские манипуляции, прием медикаментов

Несмотря на широкий список разрешенных медикаментов, заниматься самолечением не стоит. При появлении любых жалоб и недомоганий следует обращаться к врачу, который при необходимости подберет наиболее безопасное лекарственное средство.

Как выглядит живот на 41 неделе беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Многие женщины, чтобы ускорить наступление родов, начинают выполнять активные физические упражнения, ездить по кочкам и заниматься акупунктурой. Делать этого не рекомендуется, поскольку подобные действия могут отразиться на здоровье плода и будущей матери, а также привести к нарушению процесса родоразрешения.

На 41 неделе беременности все мысли будущей мамы занимают роды.

Накопилась усталость, чаще беспокоит дискомфорт в пояснице, отекают ноги. Больше 40-недель «гуляют» обычно первобеременные, у которых в животике поселился мальчик.

Наберитесь терпения, осталось ждать совсем немного. А пока отдыхайте, после родов вам это вряд ли удастся.

Развитие плода

Все органы и системы малыша развиты и полноценно функционируют. Продолжается рост ноготков и волос на голове, и у вас может появиться ребенок с отличной прической.

Вот так выглядит Ваш малыш на 41 неделе

Через плаценту к малышу активно поступают мамины антитела, которые будут защищать малыша сразу после рождения от большинства инфекций.

Готовы включиться в работу легкие, их поверхность выстлана достаточным количеством сурфактанта, он поможет легким расправиться при первом вздохе, и будет отвечать за процесс дыхания всю жизнь.

Исчезает пушок на теле, становятся плотнее хрящи ушных раковин, укрепляются ые связки, о чем малыш сообщит вам своим первым громким криком.

Нижние отделы кишечника плода заполняются меконием, который в норме выталкивается сразу после рождения. Окрашивание меконием околоплодных вод говорит о том, что малыш испытывает гипоксию.

УЗИ на 41 неделе беременности

УЗИ на 41 неделе может быть назначено для уточнения следующих вопросов:

• оценки состояния малыша, сердцебиения, его размеров;
• определения соответствия головки плода размерам таза;
• определения количества околоплодных вод, состояния плаценты, кровотока в ней;
• также оценивают готовность шейки матки к родам.

Если все показатели в пределах нормы, маме разрешат еще недельку подождать начала родовой деятельности. Выявление изменений, угрожающих жизни плода, непременно повлечет за собой госпитализацию и родоразрешение.

Что происходит в твоём организме на 41 неделе?

Плацента стареет, и ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ.

Уменьшается выработка амниотической жидкости, что также не очень хорошо для малыша. Таким образом, ваш организм работает сейчас на то, чтобы побудить плод к рождению.

Шейка матки пропитывается гормонами, становится рыхлой, укорачивается, цервикальный канал раскрывается.

На то, что скоро ваш малыш появится на свет, указывают следующие признаки:

• отошедшая слизистая пробка;
• нарастающие по силе и частоте схватки;
• излившиеся околоплодные воды.

Два последних признака служат поводом для поездки в роддом.

Твои ощущения на 41 неделе

Страх перед преждевременными родами давно отступил, теперь все чаще терзает вопрос «когда?». Чувство усталости нарастает, желание родить растет пропорционально сроку.

По-прежнему беременные ощущают дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, вызванный сдавлением его большой маткой. Запоры и изжога могут сопровождать вас до самых родов.

Не очень частые, но сильные движения малыша тоже причиняют болезненные ощущения. Периодические пинки по печени и желудку нередко сопровождаются бессонницей.

Выделения из половых путей

Нельзя допускать гнойных, пенистых или творожистых выделений из половых путей. Роды совсем близко и повышается риск инфицирования ребенка при прохождении по родовым путям, а также послеродовых осложнений у мамы. Любые выделения воспалительного характера должны быть своевременно ликвидированы.

На поздних сроках беременности нормальными считаются умеренные светлые выделения с примесью слизи. Выделений становится чуть больше, что указывает на приближение родов – выходит слизистая пробка, которая всю беременность выполняла функцию барьера между средой влагалища и полостью матки.

Кровянистых выделений не должно быть и на поздних сроках – это признак отслойки плаценты. Состояние крайне опасно как для малыша, так и для мамы.

Околоплодные воды жидкие, желтоватые или зеленоватые. В норме они отходят при регулярных схватках, после раскрытия шейки матки. Если вы заподозрили, что воды отошли – быстро отправляйтесь в роддом, длительный безводный период опасен для малыша инфицированием.

Обследования на 41 неделе

На приеме доктор обязательно оценит результаты общего анализа мочи, кардиотокограммы. Будет измерено АД, размеры живота, вес.

Риски на 41 неделе

Сохраняется риск преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Состояние опасно развитием гипоксии и даже гибелью плода.

Важное на 41 неделе

Следуйте советам врача и выполняйте все указания. Приблизить начало родов можно, но без фанатизма. Для этого увеличьте двигательную активность, можно порадовать мужа интимной близостью (только в презервативе, чтобы его флора не вызвала воспаление перед родами).

В стационаре для стимуляции родовой деятельности прибегают к опорожнению кишечника и вскрытию плодного пузыря.

Питание на 41 неделе

Не переедайте, кушайте преимущественно овощи, фрукты, творог, кефир, нежирное мясо, каши на воде. Ограничивайте употребление соли. Питьевой режим остается прежним – до 1,5 литров жидкости, с учетом фруктов, первых блюд.

Режим

Не лежите в ожидании родов, двигайтесь, свежий воздух, в условиях снижения функции плаценты нужен малышу еще больше. Не пытайтесь переделать всю работу до родов, все равно не получится, а сил вам нужно будет много, поэтому не забывайте отдыхать и высыпаться.

Полезные советы будущим папам

Если ваша жена уже уехала в роддом за пополнением, не сидите, сложа руки, начинайте активно готовиться к ее возвращению.

Для начала изучите оставленный женой список необходимых вещей и отправляйтесь за покупками. Лучше, если возьмете себе в помощники одну из бабушек, подругу жены или сестру, им будет проще не потеряться в супермаркете для детей, и вы потратите на покупки гораздо меньше времени. Главное, не берите сразу всех, их мнения могут не совпадать, тогда поход может наоборот затянуться и закончиться спором.

Прежде, чем распаковывать покупки – наведите в доме порядок. На протяжении долгого времени ваш ребенок находился в стерильной среде маминого животика, и сейчас ему нужна чистота. Конечно, стерильности в доме не достичь, да она и не нужна – свою порцию микрофлоры малыш должен получить для адаптации и формирования иммунитета. Однако, произвести влажную генеральную уборку в квартире необходимо.

Если кроватка до сих пор не собрана, можете приступать. После сборки конструкции протрите ее сразу мыльным раствором, затем чистой водой. Постельное белье предварительно необходимо выстирать с применением режима «дополнительное полоскание» (ополаскиватели лучше не использовать), просушить и проутюжить.

Приготовьте достаточное количество пеленок. Даже, если вы решили, что не будете пеленать ребенка, они вам пригодятся. Например, удобно постелить пеленку на общую кровать или диван, перед тем, как положить малыша.

Если у вас есть кулинарные способности, наготовьте еды впрок себе и жене. Конечно, гастрономическое изобилие позволяет не беспокоиться о завтрашнем дне, но кормящая мама должна получать только здоровую пищу. Можно приготовить и заморозить блинчики с различными начинками (творог, печень, любые овощи), сделать домашние пельмени. Овощи и фрукты в большом количестве не покупайте – они должны быть свежими.

Продумайте, как и с кем будете встречать жену, нужна ли вам фотосъемка. И обязательно купите букет цветов.

Не лежите в ожидании родов, двигайтесь, свежий воздух, в условиях снижения функции плаценты нужен малышу еще больше. Не пытайтесь переделать всю работу до родов, все равно не получится, а сил вам нужно будет много, поэтому не забывайте отдыхать и высыпаться.

Если срок вашей беременности уже достиг 41-й недели, а долгожданные роды и не думают начинаться – не паникуйте. Такая ситуация, по мнению нашего эксперта, встречается довольно часто — примерно у каждой десятой женщины.

О том, чем вызваны различия в сроках беременности у разных женщин и какой срок все же считается оптимальным для родов рассказывает Виктория ПОПОВА, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог многопрофильного медицинского центра «Клиника профессора Пасман».

Какова нормальная продолжительность беременности

Средняя продолжительность доношенной беременности составляет 280 дней (40 недель), а точнее 38-42 недели с 1-го дня последней менструации, или, в среднем, 266 дней с момента овуляции при 28-дневном менструальном цикле. Но, учитывая что каждая беременность индивидуальна, говорить о перенашивании беременности на 41-й неделе не стоит. Ее следует воспринимать как период ожидания родов.

Как установить предполагаемую дату родов

Существует несколько способов, помогающих вычислить продолжительность беременности.

Акушерский способ (по дате последних месячных) — наиболее распространенный.

Основная цифра, от которой ведется отсчет – дата начала последних месячных. Для этого используется формула Негеле, согласно которой к дате последней менструации добавляется девять полных месяцев и одна неделя.

Важно! Еще более простой расчет можно сделать, если от даты начало последних месячных отнять три полных месяца и тоже приплюсовать одну неделю.

— Так высчитывается срок беременности, но не зачатия, поскольку на момент начала месячных беременность еще не наступила. Это означает, что при 40-недельном календаре фактическое зачатие происходит только на третьей неделе (ведь овуляция в среднем может произойти на четырнадцатый-пятнадцатый день после того, как завершились месячные), а потому гестационный возраст ребенка будет приблизительно на две-три недели меньше.

При подсчетах акушерского срока беременности обычно берут во внимание только среднестатистическую продолжительность менструального цикла с овуляцией в середине (на четырнадцатый-пятнадцатый день). Если у вас нерегулярные месячные, сбои в цикле, он длится более или менее двадцати восьми дней, вам придется учитывать все эти нюансы. К примеру, если ваш цикл больше, то прибавляйте к предложенному расчету нужное количество дней, а если меньше ‒ отнимайте.

Эмбриональный метод (по дате овуляции и зачатия).

Этим методом вычисления даты родов и определения длительности беременности можно воспользоваться, если точно знать не только день и время зачатия, но также день и время созревания яйцеклетки.

День зачатия (известного или предполагаемого) соответствует полным акушерским 2 неделям беременности, т.е. на первое утро после успешного полового акта срок беременности составляет. 2 недели и 7 часов! Продолжительность беременности от этой даты будет составлять около двухсот шестидесяти шести дней или тридцать восемь недель. Но этот способ почти не находит применения, ведь мало какая будущая мамочка сможет сообщить доктору настолько точные сведения.

Ультразвуковое исследование

Наиболее эффективный метод определения гестационного срока (так называют период от оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом до рождения ребенка) — ультразвуковое исследование в I триместре (измерение диаметра гестационного пузырька до 6 недель, а затем измерение копчико-теменного размера плода (КТР) до 14 недель).

— Рутинное УЗИ в I и II триместрах беременности позволило существенно снизить частоту регистрируемого прежде перенашивания. Важно помнить, что чем раньше произведено УЗИ, тем более точно можно определить срок беременности. Измерение КТР эмбриона в I триместре дает возможность получения наиболее точного срока беременности с погрешностью ± 3-5 дней.

Определение срока по КТР после 12 недель становится менее точным. А ошибки в определении срока по данным УЗИ в III триместре уже возрастают до 3–4 недель!

Бимануальное исследование по первой явке в женскую консультацию в I триместре, к сожалению, не позволяет довольно точно определять срок беременности — погрешность составляет 2–3 недели.

Из других методов определения продолжительности беременности следует назвать:

• дату первого положительного теста на беременность (β-ХГЧ),
• дату первого выслушивания сердечных тонов (в 12 недель с помощью допплеровского датчика и с 18 недель — стетоскопом),
• дату достижения дном матки уровня пупка (20 недель)
• дату первого ощущаемого матерью шевеления плода.

Важно! Считается, что если женщина носит первого ребенка, то к дате, когда она почувствовала первое его шевеление, необходимо прибавить 20 недель, а если беременность не первая, то 22 недели. Однако и эти числа весьма относительны, поскольку немногие женщины способны сразу же распознать шевеления малыша, зачастую путая их с перистальтикой кишечника.

41 неделя: перенашивание или нет?

С точностью разделить на 41-й неделе перенашивание и нормальную беременность женщина самостоятельно не сможет. Такой довольно распространенный в литературе пример, как резкое уменьшение окружности живота за счет уменьшении количества околоплодных вод — крайне редкое явление, но даже и его самой беременной обнаружить довольно проблематично. А потому будущая мама навряд ли способна адекватно оценить ситуацию — это прямая задача акушеров-гинекологов; это должны усвоить все мамочки, дабы не подвергать себя излишним и, зачастую, беспочвенным волнениям. В любом случае, до полной 41-й недели переживать не стоит, при удовлетворительном самочувствии беременной и плода можно спокойно вынашивать беременность до ее полного завершения.

” Намного важнее определения точного срока правильная оценка готовности шейки матки. Если она мягкая и укороченная, то можно спокойно ждать окончания 41 недели. Если шейка не готова, то беременную госпитализируют в акушерский стационар, чтобы иметь время для подготовки шейки матки, что позволит провести благополучное родоразрешение на сроке 41-42 недели.

К сожалению, нередки случаи, когда беременная на 42-й неделе поступает в стационар с неподготовленной шейкой матки, а у ребенка к тому же все признаки перенашивания по УЗИ. Только и остается, что прибегнуть к операции кесарева сечения.

Так что на пограничном сроке (предполагаемые 40 недель) врач должен оценить состояние родовых путей и принять решение — разрешить будущей маме находиться дома до полной 41-й недели или госпитализировать ее для подготовки к родам.

Какую беременность называют переношенной

Переношенной считается беременность, если ее длительность составляет 42 недели и более гестационного (менструального, акушерского) срока. Соответственно, роды при такой беременности называют запоздалыми.

” Ребенок, родившийся при такой беременности, довольно часто (но не всегда!) имеет признаки «перезрелости», хотя случаются как запоздалые роды без признаков перезрелости плода, так и своевременные роды перезрелым плодом.

Таким образом, «переношенность» — это понятие календарное, а «перезрелость» относят к физическому статусу плода и новорожденного.

— Диагноз перенашивания подтверждается осмотром плода и последа. Наличие хотя бы 2-3-х нижеуказанных признаков свидетельствует о перезрелости плода:

• слабая выраженность подкожной жировой клетчатки;
• отсутствие казеозной смазки;
• прижизненная мацерация кожных покровов («банные ладошки и стопы»);
• плотные кости черепа, узкие швы и роднички;
• окрашенные меконием кожа, пуповина у новорожденного, плодные оболочки и околоплодные воды;
• длинные ногти у новорожденного;
• отсутствие пушковых волос;
• снижение тургора (упругости) кожи.

Почему родовая деятельность не начинается вовремя?

И все же, почему роды, ожидаемые согласно самым точным подсчетам, не начинаются? К сожалению, причины перенашивания беременности до сих пор не ясны. Перенашивание может повторяться при каждой последующей беременности.

” У первородящих старше 30 лет перенашивание наблюдается гораздо чаще.

Существенные факторы, приводящие к перенашиванию беременности, относятся к области неврологии и эндокринологии. Определенное значение имеют изменения в матке, снижающие ее возбудимость и сократительную активность: недостаточное количество рецепторов к окситотическим веществам, нарушение синтеза сократительных белков в миометрии.

” Нередко это связано с перенесенными абортами и воспалительными заболеваниями.

— В перенашивании важна роль аутоиммунных патологий, эндокринно-обменных нарушений, даже эмоциональной напряженности. Важное значение имеют запоздалое созревание плаценты, хроническая плацентарная недостаточность, а также сохранение плацентарной иммунологической толерантности, препятствующей иммунологическому отторжению плода в срок родов.

” — При выраженном перенашивании в крови беременных отсутствуют киллеры против клеток плода. Одной из причин изменения иммунного статуса может быть генетически обусловленная совместимость матери и плода (родственный брак), что способствует длительной задержке плода в матке.

— Причинами перенашивания беременности плода могут быть и пороки развития центральной нервной системы плода. Они сопровождаются снижением синтеза кортикостероидных гормонов, от которых зависят каскадный выброс простагландинов и развитие родовой деятельности. При перенашивании беременности пороки развития плода наблюдаются в 10—15 раз чаще, чем при доношенной беременности.

Врачебная тактика при перенашивании беременности

Активная тактика ведения беременности и родов при перенашивании позволила снизить перинатальную смертность в 2–3 раза. Что такое активная тактика? На сроке беременности 40 недель беременной рекомендуют обследование: при удовлетворительном состоянии плода дается отсрочка от госпитализации до 41 недели, во время которой ведут учет двигательной активности плода, запись КТГ, выполнение допплерометрии и фетометрии плода.

” При неосложненном течении беременности и отсутствии существенных факторов риска госпитализация ранее 40,5–41 недели нецелесообразна.

Перенашивание представляет определенную опасность для ребенка, а потому далее, на 42-й неделе беременную обязательно госпитализируют для наблюдения за состоянием плода. Однако это вовсе не означает, что ее непременно тут же будут оперировать! Напротив, все усилия врачей направлены на естественное родоразрешение, ведь перенашивание беременности — относительное, а не обязательное показание для оперативного вмешательства.

А вот если есть другие отягощающие факторы: «незрелость» шейки матки, гипоксия плода, различные заболевания матери и возраст старше 30 лет (если это первые роды), то вопрос может быть решен в пользу планового кесарева .

— В случае планирования родов активная тактика зависит от степени перенашивания и зрелости шейки матки. При зрелой шейке показана схема родовозбуждения с амниотомией. После амниотомии в течение 2-3 часов необходимо выжидание, при отсутствии регулярной родовой деятельности следует приступать к введению окситоцина.

Осложнения при переношенной беременности

Если вы принимаете самостоятельное решение оставаться дома при сроке более 41-й недели, помните: вы очень рискуете. Переношенная беременность — тяжелое осложнение и для плода, и для матери.

Старение плаценты

Ткань плаценты на таком сроке уже меняется, развивается плацентарная недостаточность, приводящая к гипоксии (кислородному голоданию) плода, а в связи с большей зрелостью центральной нервной системы у переношенных малышей повышена чувствительность к гипоксии. Нарушение проницаемости и защитной функции плаценты нередко сопровождается внутриутробным инфицированием.

Параметры ребенка

Большие размеры головки, плотные кости черепа, узкие швы и роднички увеличивают вероятность родовой травмы.

Заболевания органов дыхания

Частые осложнения у переношенных детей — синдром дыхательных расстройств и пневмопатии (например, внутриутробная аспирация околоплодными водами).

Последующее отставание в развитии

При перенашивании значительно увеличивается риск перинатальной смертности (в 1,5 — 2 раза), в большей мере за счет интранатальной (внутриутробной) гибели плода. Однако, если малыш появится на свет живым и здоровым, он все равно рискует в будущем существенно отстать в физическом и нервно-психическом развитии.

— Пожалуй, самое неприятное осложнение — усугубление плацентарной недостаточности. Дело в том, что плацента — временный орган, рассчитанный на существование в организме в течение 40-42 недель. Соответственно, к 41-й неделе плацента начинает истощаться, в ней происходят дистрофические изменения, из-за чего ребенок может испытывать недостаток кислорода. И самое грозное осложнение, как бы не хотелось об этом умолчать, — антенатальная гибель плода, риск которой начиная с 42-й недели увеличивается. Чтобы избежать неприятностей необходим постоянный контроль кардиотокографии и доплерометрии плода и, конечно же, контроль за состоянием здоровья самой будущей мамы.

Сохраняем спокойствие и наслаждаемся беременностью!

Рождение ребенка на 41-й неделе считается нормальным явлением. Главное – сохранять спокойствие и наслаждаться беременностью. Вполне возможно, вашему малышу эти дни еще необходимо провести в утробе матери.

41-я неделя, в сущности, мало чем отличается от недели предыдущей. Разве что на этом сроке, за несколько дней до родов, беременная все больше ощущает дискомфорт от собственной тяжести и неповоротливости. Её может беспокоить учащенное мочеиспускание, сильная утомляемость, боли в спине и усиление зуда в области растяжек на животе. Также могут участиться тренировочные схватки и увеличиться их интенсивность. Растяжение связок лонного сочленения становится причиной появления болей в нижней части живота, особенно во время ходьбы и надавливании на эту область. От общего дискомфорта у беременной может даже снижаться вес.

Нормой по-прежнему считаются светлые, с легким кисловатым запахом выделения. Перед родами женщина может заметить отхождение слизистой пробки, которая может иметь желтоватый оттенок и в норме содержать небольшие прожилки крови. Все это в сочетании с ощущением тяжести внизу живота указывает на то, что до предстоящих родов остались считанные дни или даже часы.

Несмотря на то, что двигательная активность ограничена теснотой, удары малыша всё ощутимее для будущей мамы, поскольку маленький кулачок крепчает с каждым днём.

” А вот в случае снижения двигательной активности уже необходимо обратиться к врачу. На этом сроке необходимо регулярно делать КТГ для оценки состояния плода и отслеживания начала родовой деятельности.

Питание и физическая активность будущих мам

Рекомендации относительно питания на 41-й неделе беременности остаются прежними и мало чем отличаются от предшествующих. Необходима белковая пища, а это молочные продукты и рыба, и больше правильных, сложных углеводов — всевозможных каш. Поскольку перед родами рекомендуется очистить кишечник, то желательно, чтобы употребляемые продукты содержали клетчатку, которая присутствует в овощах и фруктах.

Что касается физической активности, то если беременная чувствует себя удовлетворительно (заметьте, не по своим ощущениям, а именно с точки зрения врача акушера-гинеколога!), то физические нагрузки не только можно, но и нужно продолжать, в отличие от малых сроков беременности, когда они могли спровоцировать ее прерывание. Прогулки на свежем воздухе, гимнастика и аквааэробика для беременных вплоть до самых родов благотворно влияют на физическое и эмоциональное состояние плода и будущей мамы.

Последние дни перед родами полностью посвятите себе, настроившись на встречу с малышом. Слушайте музыку, читайте добрые книги, смотрите любимые фильмы, перебирайте приданое. Постарайтесь как можно больше отдыхать, гулять, набираться сил и, главное, не волноваться, а думать о самом благоприятном исходе.

— Причинами перенашивания беременности плода могут быть и пороки развития центральной нервной системы плода. Они сопровождаются снижением синтеза кортикостероидных гормонов, от которых зависят каскадный выброс простагландинов и развитие родовой деятельности. При перенашивании беременности пороки развития плода наблюдаются в 10—15 раз чаще, чем при доношенной беременности.

УЗИ на 8 неделе беременности дает возможность оценить состояние плода и наличие осложнений. В этот период подходит к концу эмбриональное развитие. Кроха уже зовется плодом и ежедневно приобретает новые черты.

Когда назначается

Ультразвуковое исследование в 8 недель беременности проводится в исключительных случаях. Обычно первая диагностика назначается не ранее 11 недель. Ранний скрининг проводится в следующих случаях:

• для выявления факта беременности;
• исключения наличия образований в малом тазу, нередко имитирующих беременность;
• уточнения расположения плодного яйца;
• исключить или подтвердить факт внематочной беременности;
• для выявления беременности двойней;
• уточнения срока беременности;
• выявления акушерской патологии, исключения замершей беременности;
• исключения угрозы самопроизвольного выкидыша;
• выявления патологий плода.

Как проводится процедура

Многих женщин интересует как проводится диагностика, сверху или внутри. На сроке 7-8 недель обычно делается трансвагинальное обследование, так как диагностика, проводимая абдоминально, не всегда точно покажет размер плода. Во время диагностирования вагинальным датчиком не требуется специальной подготовки. Тем не менее, чтобы на УЗИ получить наиболее точные результаты, требуется соблюсти следующие условия.

Важно опорожнить мочевой пузырь. Данное условие существенно отличается от абдоминального обследования. Оно требует максимально наполнить мочевой пузырь, выпив перед процедурой не менее 1 л жидкости. В кишечнике должно отсутствовать газообразование. Для того чтобы лучше увидели состояние плода назначается специальная диета, исключающая прием рациона, повышающего газообразование, и употребление лекарственных препаратов, таких как активированный уголь.

Трансвагинальное УЗИ на позднем сроке способно привести к выкидышу. Нередко женщины задаются вопросом, можно ли делать внутреннее обследование при наличии угрозы выкидыша. В этом случае врач проводит абдоминальное диагностирование.

Что определяет

На 8 неделе в ходе исследования ультразвуком устанавливается сердцебиение ребенка, которое должно быть в пределах 110–130 ударов в минуту. Если определяется частота сердцебиений меньше 100 ударов в минуту, то это не считается благоприятным. Данное состояние требует незамедлительного лечения. Поскольку является прямым признаком развития прерывающейся беременности. Данный срок позволяет оценить наличие активности крохи. В ходе процедуры регистрируется движения головкой.

Кроме того, оценивается состояние плода величиной КТР. Она должна иметь размер около 17 мм, параметр плодного яйца не должен превышать 28 мм. Срок 8-9 недель подразумевает нахождение ребеночка в нижней части матки.

Хотя ребенок в данный период уже не эмбрион, но тем не менее у него еще имеется физиологическая грыжа, характерная для эмбрионального периода. Эмбриональная грыжа представляется повреждением брюшной стенки, через которое выходят наружу петли кишечника.

На восьмой неделе можно контролировать желточный мешок, который дает возможность спрогнозировать наличие осложнений. Желточный мешок является промежуточным органом, определяющимся лишь до второго триместра. Именно по его состоянию определяется возможность самопроизвольного выкидыша. Данные осложнения можно определить:

• при уменьшенном размере, менее 2 мм;
• увеличенном параметре, больше 5,5 мм.

УЗИ используется в диагностировании замершей беременности. Критериями данной патологии считаются:

• отсутствующее сердцебиение плода;
• отсутствующая двигательная активность;
• наличие анэмбрионии, представленной пустым плодным яйцом.

Расшифровка

После процедуры женщина на руки получает протокол обследования, с обозначенными основными параметрами. Прежде всего будет указано наличие плодного яйца. В ходе процедуры внимательно изучается его форма. Плодное яйцо должно быть без деформаций, его размер находится в пределах 24–30 мм. Норма представлена следующими средними размерами яйца:

Размер в мм.	Срок неделя и день
8–19	7
9–20	7 и 1
10–21	7 и 2
11–22	7 и 3
12–23	7 и 4
13–24	7 и 5
14–25	7 и 6

Нормальные показатели утверждают наличие эмбриона внутри яйца. Размер плода в это время варьируется от 4 до 5 мм. На сегодняшний день женщина может получить первое фото своего малыша, где он представлен в виде отрезка, являющимся таким важным показателем, как КТР. Также в ходе процедуры большое внимание уделяется женским репродуктивным органам. Производится измерение толщины матки, наличие признаков отслоения плодного яйца. У здоровой женщины отсутствует тонус матки, ее шейка полностью закрыта, яичники не имеют особенностей.

Определяемые проблемы

В ходе диагностики врач может определить наличие:

• анаэмбрионии, характеризующейся отсутствием эмбриона в плодном яйце. В данной ситуации назначается повторное исследование спустя 2 недели. Если же и через данный промежуток времени определяется проблема, то беременность признается неразвившейся;
• замершей беременности. Эта патология развивается в результате генетических мутаций, инфекционных заболеваний женщины, неблагоприятной экологии, алкогольного, никотинового влияния;
• угрозы самопроизвольного прерывания. Она определяется утолщенными стенками матки. В данной ситуации женщине рекомендуют лечь в стационар на сохранение;
• выкидыша. Начавшееся состояние фиксируется повышенным маточным тонусом, деформированным плодным яйцом. Если же выкидыш уже произошел, то в ходе процедуры определяются фрагменты оболочки плода;
• отсутствие развития фиксируется по таким показателям, как КТР, СВД. Возможно, что по прошествии 2 недель плод «догонит» своих сверстников.

Проведение ультразвукового обследования на 8 неделе позволяет получить необходимую информацию о состоянии плода, которая дает возможность сохранению беременности.

Важно опорожнить мочевой пузырь. Данное условие существенно отличается от абдоминального обследования. Оно требует максимально наполнить мочевой пузырь, выпив перед процедурой не менее 1 л жидкости. В кишечнике должно отсутствовать газообразование. Для того чтобы лучше увидели состояние плода назначается специальная диета, исключающая прием рациона, повышающего газообразование, и употребление лекарственных препаратов, таких как активированный уголь.

Здравствуйте. Может у кого то было? Срок 9 недель 2 дня. По узи вдоль нижней части головы, шеи и верхней части спины идёт двойной контур. Ширина ш-в пространства 2,17. Что это вообще может быть?? Врач ничего не сказала, кроме того что нужно ждать 1 скринига

На биопсию вас скорее всего направят, типо указывает на патологии, но чаще всего все хорошо оказывается

На сроке 13 недель было ВП 1,4
А у вас срок 8-9 недель и уже 2,17

Ждать, что тут еще сделаешь, всё будет хорошо. Моему маленькому артрезию пищевода ставили по всем 3 скринингам, родился здоровый мальчик у нас

Вот так этот синдром называется!

Нормально вы тут диагноз по 3 словам поставили. А почему не водянка головы? Почему не гемолитическая болезнь? И ничего, что у синдрома Шерешевеского-Тернера вообще нет в симптоматике отека головы и шеи, только лимфотический отек конечностей — кистей и стоп.
Вы блин гуглить научитесь, если хотите казаться умной, потом людей пугайте своими диагнозами.

У знакомой такой же диагноз у ребёнка, так же в начале беременности сказали а на первом скрининг подтвердили, просто так бы не писала.

А вы считаете нормально на раннем сроке такие большие отёки.

Ну то есть вы умеете по интернету ставить диагнозы по одной фразе? По-моему, все ваши слова из серии только запугать человека. Нет, чтобы поддержать ее и посоветовать пройти доп обследование или пообщаться с врачами, вы как бабка на лавке у подъезда всякие сплетни посторонних людей собираете и другим пересказываете при этом не имея ни какого достоверного представления о том, что сейчас творится в душе у автора поста.

На сроке 13 недель было ВП 1,4
А у вас срок 8-9 недель и уже 2,17

http://ginekologi-msk.ru/info/articles/41-nedelya-beremennosti/http://mapapama.ru/pregnancy/calendar/week41http://sibmama.ru/42week.htmhttp://apkhleb.ru/uzi/8-nedele-beremennostihttp://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/2556188113/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.