Что Означает В Анализах Мочи Роста Микрофлоры Нет

Наличие бактерий в моче чаще всего отмечается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Обнаружение патологических микроорганизмов происходит с помощью микроскопии осадка мочи и использования метода трехстаканной пробы. Присутствие инфекционных агентов в мочевом осадке говорит не только о воспалении почек и мочевыводящих путей, но и о перенесенных накануне заболеваниях, которые передаются половым путем. Нередко бессимптомная бактериурия бывает при беременности. Еще одной причиной наличия бактерий в моче является неправильно собранный материал. Наряду с бактериурией в анализах часто обнаруживаются лейкоциты, гиалиновые или зернистые цилиндры. При обнаружении инфекции следует незамедлительно начать адекватное лечение под контролем опытного уролога, так как существует риск ее распространения по всему организму или развития серьезных осложнений.

В норме моча не содержит патологических микробов. Обнаружение патологических микроорганизмов в анализе урины свидетельствует об инфекционном процессе в организме, снижении его защитных свойств и угнетении иммунного ответа. Иногда это следствие перенесенного накануне заболевания, хронических воспалительных патологий и неэффективности терапии болезней почек и мочеполовой системы.

Существует несколько способов попадания бактерий в мочу женщин:

• 1. Восходящий — это путь проникновения инфекции из мочеиспускательного канала или во время проведения диагностических манипуляций.
• 2. Нисходящий — если присутствует воспалительный или инфекционный процесс в почках.
• 3. Лимфогенный — с током лимфы происходит распространение инфекции от пораженного органа вблизи мочеполовой системы по лимфатическим путям.
• 4. Гематогенный — с током крови из очага инфекции в любом органе.

Среди возбудителей в моче чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протея, стафилококковую флору, энтерококков и стрептококк. Выделяют истинную и ложную бактериурию. При первой патологический возбудитель живет и размножается в моче, а при второй — заносится с током крови или лимфы.

У женщин существует ряд анатомических особенностей организма, которые способствуют возникновению микробов в анализе мочи: близкое расположение отверстия мочеиспускательного канала и прямой кишки и короткая уретра. У мужчин канал длиннее, поэтому вероятность восходящего пути инфекции у них ниже.

Основными неанатомическими причинами наличия бактерий в моче у женщин являются:

• наличие персистирующих воспалительных заболеваний почек и мочевыделительных путей;
• хронические инфекции;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• сахарный диабет в анамнезе;
• снижение защитных сил организма;
• нарушение правил интимной гигиены;
• беспорядочная половая жизнь.

По частоте возникновения бактериурии первое место занимают воспалительные заболевания почек. Хронические пиелонефриты, гломерулонефриты, циститы и уретриты в стадии обострения наиболее часто являются главными причинами в развитии патологии.

Об истинной бактериурии можно говорить, если в 1 мл мочи обнаружены или высеяны на питательные среды бактерии в количестве 50 тысяч единиц. Наличие меньшего объема микроорганизмов является ложной бактериурией и не считается патологическим состоянием.

Иногда она протекает бессимптомно (асимптомно). Об этом говорят при обнаружении одного из штаммов микроорганизмов в концентрации 100 тысяч единиц в 2 пробах мочи. Этот анализ должен быть сделан в промежутке более 24 часов при условии отсутствия клинических проявлений инфекции мочевых путей. Течение болезни без признаков приводит к утяжелению состояния и увеличению времени лечения.

Чаще всего наличие микробов сопровождается определенными симптомами:

• изменение цвета и прозрачности мочи;
• появление большого количества слизи и неприятного запаха;
• дискомфорт во время мочеиспускания;
• тянущие боли в пояснице и внизу живота;
• учащенное или ночное мочеиспускание;
• повышение температуры тела, преимущественно в вечернее время.

У детей в раннем возрасте практически нет асимптомной бактериурии, за исключением небольшого процента аномалий развития мочеполовой системы мальчиков. Обычно она протекает ярко, является признаком воспалительных процессов в почках или мочевых путях и сопровождается у ребенка первого года жизни беспокойством, отказом от еды, субфебрильной температурой. Доктор Комаровский рекомендует в таких случаях строго следить за количеством мочеиспусканий за сутки.

Опасность присутствия бактерий у беременной женщины обусловлена патологическим влиянием микроорганизмов на формирующийся плод. Чаще всего обнаруживают скрытую бактериурию, которая протекает бессимптомно. Основные причины появления бактерий при беременности:

• изменение гормонального фона;
• постоянный рост матки, что увеличивает давление на почки и мочевой пузырь;
• нарушение оттока мочи;
• частые мочеиспускания;
• переохлаждение;
• наличие хронических гломерулонефритов и пиелонефритов;
• сахарный диабет в анамнезе.

Несоблюдение правил личной гигиены и пренебрежение уходом за мочеполовой системой приводит к дисбалансу полезной и патогенной флоры, что провоцирует снижение защитных сил организма и повышает риск развития воспалительных процессов.

Для предупреждения осложнений этой патологии следует стать на учет в женскую консультацию в первом триместре беременности, регулярно проходить скрининг, а при выявлении микроорганизмов в моче рекомендуется полный курс обследования и лечения. Необходимо помнить о мерах профилактики: избегать переохлаждений, вовремя опорожнять мочевой пузырь и соблюдать правила интимной гигиены. Можно употреблять в пищу отвар шиповника, клюквенный морс, урологические фиточаи для беременных.

Для определения бактериальных включений необходимо пройти полное обследование, включая общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам, ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства и малого таза. Существует ряд рекомендаций, которые следует выполнять перед сдачей анализа мочи для получения правильных результатов.

Предварительно нужно провести все необходимые гигиенические процедуры и собрать мочу в стерильный контейнер. Доставить емкость с жидкостью в клиническую лабораторию следует не позднее чем через 2 часа. Это условие предотвращает размножение патогенной микрофлоры в теплой среде при контакте с воздухом. За день до сбора мочи рекомендуется отказаться от употребления белковой пищи, приема лекарственных средств, витаминов, спиртных напитков и избегать сильного физического перенапряжения.

Мочу следует собрать в утреннее время сразу после сна. Это необходимо, чтобы результат показал максимальную концентрацию всех дополнительных веществ. Для анализа подойдет средняя порция или весь объем утренней мочи. Достаточно 50 мл. Емкость для сбора анализа должна быть стерильной, так как другая тара искажает результаты исследования.

Для детей раннего возраста существуют специальные медицинские изделия — мочеприемники. Их следует прикрепить к наружным половым органам и дождаться появления мочи. После завершения процедуры ее необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через 2 часа после забора.

При микроскопии осадка можно определить штамм микроорганизма и назначить этиопатогенетическую терапию для уничтожения бактерии. При расшифровке бактериологического анализа удается выявить лейкоциты, слизь, белок или цилиндры.

При определении мочи на чувствительность к антибиотикам следуют некоторым правилам: результат вносят в специальный бланк, в котором отмечена группа препарата и микроорганизм. В месте их пересечения ставят обозначение в виде «+». Один плюс означает, что бактерия невосприимчива к действию антибиотика, «++» – имеют низкую восприимчивость, а «+++» – хорошую.

Сочетание бактерий и лейкоцитов носит название мочевого синдрома. Он возникает чаще всего при пиелонефрите, пиелите, гломерулонефрите и уретрите. Наличие бактерий и слизи говорит о нарушении правил личной гигиены и сбора мочи. В таком случае рекомендуют пересдать анализ. Белок и микробы являются последствиями гломерулонефрита.

Для уничтожения бактерий в моче нужно использовать антибиотики. Правильно подобранный препарат обеспечит полное выздоровление и защитит от развития нежелательных осложнений. Помимо источника инфекции, учитывается тяжесть заболевания, возраст и состояние пациентки и наличие беременности. Во время лечения врач рекомендует скорректировать питание, исключить физические нагрузки и увеличить количество употребляемой жидкости.

Для терапии используют цефалоспорины 3–4-го поколения, макролиды и фторхинолоны. Основные представители — это Цефотаксим, Амоксиклав, Офлоксацин. Препараты выпускаются в разных лекарственных формах: порошок для приготовления суспензии, таблетки или капсулы и порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Группу антибактериальных средств подбирает только врач. Необходимо повторно сдавать анализы мочи для выявления положительной динамики и правильности назначенной терапии.

Лечение народными средствами не обеспечивает уничтожение патологических микроорганизмов. Однако существует комплексный подход к терапии этой патологии. Помимо антибиотиков, пациенту назначают мочегонные чаи, сборы лекарственных трав, клюквенный морс и другие народные средства. При повышенной температуре используют жаропонижающие препараты, а при наличии сильных болей – обезболивающие препараты и спазмолитики.

Соблюдение мер профилактики в лечении бактериурии у женщин является важным аспектом, который ускоряет процесс выздоровления.

Чаще всего наличие микробов сопровождается определенными симптомами:

Здравствуйте! Мне врач назначил сдать мазок на посев с определение чувствительности к антибиотикам. Сегодня забрала результаты, а там написано только “рост микрофлоры не обнаружен” — что это значит? Понимать это как “все плохо”, “все хорошо” или вообще нужно пересдать? На повторный прием только в понедельник, буду ломать голову все выходные 🙁

Все просто — значит ничего лишнего у вас не найдено, и все в порядке вещей, так что вам в пору радоваться, а не переживать…

Очень хороший анализ. Означает что у вас нет гардинел, грибков и всевозможных половых бактерий. Вы абсолютно чисты . Поводов для переживаний нет. Когда пишут что то плохое всегда бывает понятно, без дополнительных разъяснений.

Значит бактерии любого рода отсутствуют и вам не о чем беспокоиться. Если бы что-то было. Были бы совсем другие слова, которые вы сразу бы правильно поняли. А так все у вас отлично.

Ваш мазок в норме и повода для беспокойства нет. Дело в том, что в организме женщины постоянно присутствуют различные бактерии. С помощью анализа проверяют находятся ли эти бактерии, грибки в пределах нормы. Если у Вас нормальное соотношение, то и женщина не ощущает никакого дискомфорта. Если же количество каких-либо грибков или бактерий существенно увеличивается, т.е. наблюдается рост патогенной микрофлоры, то и женщина это сразу ощущает. У вас все отлично, не переживайте.

У вас хороший мазок. У меня как-то гардинеллы росли, пришлось лечить. А у вас все в норме, все бактерии и грибки мирно сосуществуют. Их количество в пределах нормы. Опасно, когда те или другие расти начинают, тогда надо бить тревогу и лечиться.

Анита, повода для переживаний у Вас нет. Это если бы был выявлен рост чего-либо, определяется к какому антибиотику он чувствителен, а если ничего не выявлено, то и лечить антибиотиками нечего. А значит все хорошо!

Здравствуйте! Мне врач назначил сдать мазок на посев с определение чувствительности к антибиотикам. Сегодня забрала результаты, а там написано только “рост микрофлоры не обнаружен” — что это значит? Понимать это как “все плохо”, “все хорошо” или вообще нужно пересдать? На повторный прием только в понедельник, буду ломать голову все выходные 🙁

Посев мочи на флору – один из наиболее точных лабораторных методов выявления патогенных бактерий в организме человека. Также анализ помогает определить чувствительность обнаруженных микробов к различным антибактериальным препаратам. Информативность исследования зависит от соблюдения правил сбора урины и ее своевременной транспортировки в лабораторию.

Описание анализа

Бакпосев мочи – это микробиологическое исследование урины, которое назначается для проверки мочеполовых путей на наличие инфицирования. Цель диагностики – выявление патогенных микроорганизмов и подбор медикаментов, необходимых для нормализации состояния человека.

Во время проведения анализа особое внимание уделяется видам найденных микробов и их концентрации по отношению ко всему объему урины. Также может быть выполнена и антибиотикограмма — проверка восприимчивости микроорганизмов к медикаментам. Если в моче обнаруживается какой-либо возбудитель инфекционного заболевания, диагностируется бактериурия.

Какие бактерии выявляет

Анализ мочи на микрофлору должен быть назначен дважды, включая первичное исследование для выявления возбудителя инфекции, а также контрольную диагностику. Посредством этого исследования в урине больного можно обнаружить:

• стрептококки;
• стафилококки;
• энтерококки;
• кандиды;
• протей;
• эшерихии;
• клебсиеллы.

В каких случаях назначается

Перед исследованием врач собирает историю болезни (проще говоря, жалобы пациента), и только потом, на основании полученных данных, делает предварительные выводы. Анализ урины на флору должен быть обязательно назначен больному при возникновении у него следующих симптомов:

• дискомфорт в поясничной области;
• боли в промежности;
• рези и жжение во время мочеиспускания;
• появление примесей крови или гноя в моче;
• изменение цвета урины;
• выраженная отечность конечностей, лица;
• субфебрильная температура тела в течение нескольких дней;
• регулярные головные боли;
• общая слабость.

Поводом для сдачи бактериологического исследования мочи могут стать и некоторые патологические состояния:

• туберкулез почек;
• сахарный диабет;
• системные и локальные инфекции;
• мочекаменная болезнь;
• новообразования в мочеполовой системе;
• ВИЧ.

Дополнительно бакпосев мочи нужен для наблюдения за степенью эффективности назначенного лечения и контроля здоровья человека с иммунодефицитными нарушениями. Также анализ рекомендуется сдавать и во время беременности.

Проведение исследования

Для исключения искаженного результата пациенту следует изучить методику проведения диагностики и основные правила подготовки к сдаче анализа. Многие пациенты их нарушают, что может привести к ошибочному диагнозу.

Методика

Анализ мочи на флору проводится в несколько этапов:

• Лаборант устанавливает специальные чаши Петри, в каждую из которых помещает определенную питательную среду, например, сахарный бульон, кровяной, шоколадный и энтерококковый агар.
• При помощи специальной петли небольшое количество урины наносят на подготовленные среды. После этого пробы накрывают крышками и отправляют в термостат.
• Далее происходит наблюдение за бактериями и изучение образовавшихся микроорганизмов.
• На основе результатов анализа медработником заполняется специальный бланк с полученными значениями.

Довольно часто специалисты проводят еще и посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Для этого разросшиеся колонии соединяют с различными противомикробными препаратами и далее наблюдают за происходящими изменениями. При необходимости может быть назначена и диагностика на восприимчивость микроорганизмов к бактериофагам, то есть к вирусам, которые могут ликвидировать вредоносных возбудителей заболевания.

Правила подготовки

Чтобы бактериологический анализ мочи показал верные значения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• за сутки до проведения манипуляции исключить потребление продуктов, изменяющих цвет урины;
• отказаться от медикаментов, а в случае антибиотикотерапии проводить исследование не ранее, чем через десять дней после окончания лечения;
• не сдавать урину после спринцевания или во время критических дней;
• не отправлять мочу на бакпосев, если прошло менее 12 часов после полового акта;
• для сбора материала заранее подготовить стерильную емкость;
• перед сдачей биологической жидкости помыть половые органы без применения гигиенических средств;
• для диагностики взять только серединную порцию мочи;
• по окончанию сбора жидкости герметично закрыть крышку, при этом не касаться внутренних стенок контейнера.

Если отвезти биоматериал в медицинское учреждение сразу же не удается, нужно поставить его в холодильник. Хранить мочу подобным образом можно не более шести часов. Если анализ был назначен с целью подтверждения/исключения развития у больного туберкулеза почек, следует проводить забор урины на протяжении трех дней.

Особенности сдачи анализа у детей

Часто результаты исследования мочи ребенка оказываются искаженными, так как сбор биологической жидкости мог проводиться неправильно. Для предупреждения подобной ситуации врачи рекомендуют воспользоваться мочеприемником, который продается в любой аптеке. Подойдет и специальный стерильный контейнер, но брать мочу из горшка или памперса в этом случае категорически запрещено.

Перед проведением манипуляции ребенку нужно провести туалет половых органов без применения мыла. Как и взрослым, детям следует сдавать серединную часть утренней мочи. Результаты диагностики будут готовы спустя десять дней после сдачи посева.

Расшифровка

Если в результате анализа определена величина до 1000 КОЕ/мл, значит во время сдачи материала в мочу попали бактерии из окружающей среды. Показатель считается нормой и лечения не требует. При значении свыше 100 000 КОЕ/мл можно говорить о развитии обширного воспаления, связанного с выявленным микроорганизмом. В подобном случае специалистом должна быть назначена дополнительная диагностика и проведение антибактериальной терапии.

Если колониеобразующая единица колеблется от 1000-10 000 КОЕ/мл, результат исследования считается сомнительным. Необходимо пройти диагностику еще раз. Дополнительные данные можно получить благодаря проведению антибиотикограммы. Исследование помогает определить наиболее действенные средства для терапии выявленного возбудителя инфекции.

Могут ли понадобиться дополнительные исследования

Выбор тактики лечения не может быть основан только на результатах одного анализа. Так, для уточнения диагноза специалист должен назначить дополнительные исследования, среди которых выделяют:

• общий и биохимический анализ крови;
• мазок из половых путей или уретры (оценка микрофлоры и клеток);
• ультразвуковое и рентгенологическое исследование почек;
• МРТ и КТ мочеполовой системы.

Также может понадобиться консультация врача узкого профиля – нефролога, гинеколога, инфекциониста, хирурга.

Посев мочи на микрофлору является одной из наиболее информативных методик, посредством которой можно выяснить причину развития инфекционного заболевания у пациента. Также исследование помогает определить чувствительность обнаруженных патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Именно поэтому диагностика существенно облегчает выбор необходимых для лечения больного медикаментов.

Бакпосев мочи – это микробиологическое исследование урины, которое назначается для проверки мочеполовых путей на наличие инфицирования. Цель диагностики – выявление патогенных микроорганизмов и подбор медикаментов, необходимых для нормализации состояния человека.

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам: что это за анализ

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (посев на флору и ач), что это такое и для каких целей проводится данный анализ. Это микробиологический метод исследования, который используют с целью получения точных данных о составе микрофлоры, титре обнаруженных условно-патогенных бактерий, а также их восприимчивости к тому или иному антибактериальному средству.

Расшифровка анализа посев на флору и ач может содержать только количество лактобактерий в какой-то степени, например, 10 в 6 степени. Это норма, лечения не требуется. При таком результате у женщины не должно быть никаких недомоганий — необычных выделений, неприятного запаха из влагалища, зуда, если анализ брался из цервикального канала. Если вас интересует что значит «посев на флору и ач роста микрофлоры не выявлено», то это абсолютная норма. А вот если указан микроорганизм, то это означает, что именно он вызывает неприятную симптоматику. Опять же, в случае с гинекологией может быть обнаружена, например, кишечная палочка. Вообще, этот микроорганизм в норме есть в нашем организме, но не везде, только в кишечнике. При ношении же узких трусиков, после бурного секса, плохо соблюдаемой личной гигиене, кишечная палочка может попасть во влагалище и уретру, вызвав кольпит и цистит, соответственно.

Но анализируют не только состав бактерий, обитающих на слизистой половых органов, но и во рту, горле, эякуляте, желчи, в носу и пр. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам часто назначается урологами. Таким образом корректируется назначенное лечение, ведь не всегда антибиотики даже широкого спектра действия помогают.

Минусом данного вида исследования является только то, что его довольно долго делают, до семи дней, по этой причине многие врачи, особенно в муниципальных поликлиниках, не частных, не любят назначать этот анализ. Но все же иногда без него не обойтись. И тогда многое зависит от подготовки женщины, ее знаний о том, как правильно готовиться к анализу, что можно делать незадолго до него, а что может исказить его результат.

Например, прием антибактериальных препаратов местно и системно. Нельзя сдавать анализ сразу после антибиотикотерапии, и тем более во время ее проведения.

Анализ мочи должен сдаваться утром, не на фоне приема мочегонных средств. Собирается биоматериал в стерильную емкость. Нужно исключить попадание в него мельчайших частичек кожи и вагинальных выделений. Во время маточного кровотечения или менструации можно сдавать анализ только в крайнем случае.

Точно так же не имеет смысла сдавать мазок из влагалища на посев во время месячных или в течение 2-3 суток после их окончания.

И это далеко не все требования. Если врач назначил вам этот анализ, отнеситесь к нему серьезно и заранее выясните все нюансы.

Флора мочи и ее исследование

Посев на флору и восприимчивость антибиотиков – исследование, которое позволяет выявить степень инфицирования органов мочеполовой системы.

Посев мочи на флору представляет собой анализ по методу микробиологического исследования мочи под микроскопом. Его принято собирать при диагностированных воспалительных заболеваниях с подозрением на инфекционную природу. Суть посева мочи на флору заключена в выявлении микроорганизмов и установлении четкой связи их присутствия с развитием болезни. Изучению подвергаются:

• Виды выявленных бактерий, микробов и другой микрофлоры;
• Концентрация их по отношению к общему объему жидкости;
• Восприимчивость выделенных микроорганизмов к воздействию антибиотиков.

Последний пункт актуален если выявлены микроорганизмы с патогенными свойствами.

Бак посев мочи при воспалениях мочеполовых органов чаще всего обнаруживает:

Бак посев мочи на флору, как промежуточную процедуру контроля терапии, проводят только на 5-7 день с момента последнего приема антибиотиков.

Анализ мочи общий лабораторный, а также бак посев – процедуры, которым нет альтернативы при диагностировании инфекций мочеточников, а особенно мочевого пузыря. В нормальной ситуации весь тракт мочевыделения, от почек и до уретры, не содержит бактерии – моча стерильна. Если все – же, в ней выявляется некоторое количество микроорганизмов, это можно объясниться их попаданием в урину с наружных половых органов. Нередко наружная микрофлора проникает также в уретру, поэтому исследование, практически всегда, показывает положительный результат. Однако это вовсе не говорит о каком-либо заболевании. Если же обнаруживают опасное количество микроорганизмов, говорят о бактериурии. Один из явных признаков бактериурии – явное преобладание в урине какого-то одного вида бактерий, если же видов несколько то, вероятно, произошло засорение образца внешней инфекцией с кожи. В связи с этим, довольно часто, проводят повторное исследование для уверенности в корректности его результатов. Подсчет количества микроорганизмов принято проводить в пробе мочи объемом 1 мл.

В особых ситуациях, если есть сомнения в результатах анализа серединной пробы мочи, и при невозможности определить клиническую картину болезни четко и однозначно, прибегают к взятию пробы урины путем надлобковой пункции. Такой метод применяют также при обнаружении полимикробного заражения.

Технология отбора пробы мочи для бактериологического анализа

Главное условие достоверного результата – стерильность образца, поэтому следует серьезно отнестись к правилам подготовки образца исследования:

• Емкость должна быть стерильной и плотно закрывающейся;
• Перед сдачей пробы, пациент должен провести туалет наружных половых органов, и дезинфекцию наружных тканей уретры. Это можно сделать теплой водой без антибактериальных средств.
• Для анализа нужна серединная порция мочи – сначала, на протяжении пары секунд спускают мочу в унитаз, и только затем, набирают необходимое количество для бака посева;
• Набрав нужный объем жидкости, контейнер плотно закрывают, избегая при этом касания пальцами внутренних ее стенок и, отправляют в лабораторию.

Для этого исследования принято брать утреннюю мочу, но можно брать пробу и на протяжении дня. В этом случае обязательно соблюдать правило – брать мочу на анализ можно не ранее, чем через два, три часа с момента предыдущего мочеиспускания. Достаточной, считается порция мочи от 5 до 10 мл.

Если есть подозрения на туберкулез, анализ проводят утром на протяжении трех дней кряду.

Если у пациента стоит катетер, медработник проводит его перекрывание путем зажимания пинцетом, затем стерилизацию медицинским спиртом и с помощью иглы проводят отбор нужного количества мочи (4 мл) для бак посева, после чего, сливают в контейнер и отправляют в лабораторию.

Обязательно проследите, чтобы на бланке, сопровождающем пробу, помимо фамилии и имени, были указаны – время отбора пробы, метод, который при этом использовали, а также предполагаемый диагноз и данные о принимаемом лечении.

Референтные показатели

Уровень развития бактериурии определяют по показателю КОЭ – количество образующих бактериальные колонии единиц на один мл жидкости.

Согласно мнению авторитетных микробиологов, результаты бак посева мочи трактуют так:

• Этиологически значимым, выявленный возбудитель, считается, даже, если не наблюдаются четкие клинические симптомы заражения мочеточных путей при показателях КОЕ более 10 5 на мл исследуемой жидкости. Это относится как к монокультуре, так и к титру;
• При явно выраженных симптомах цистита, уретрита и инфекционного поражения мочевых путей, особенно верхних его отделов КОЕ считаются этиологически значимым при его показателях от 10 2 на 1 мл. Это же относится к ситуациям исследования во время антимикробного курса процедур;
• Выявление двух микроорганизмов при инфекционных процессах мочевыводящих путей при условии хронического их протекания, этиологически значимыми принимают значения КОЕ более 10 5 на 1 мл если выделенные микроорганизмы не принадлежат к группе контаминантов;
• Исследование проводят повторно, если выделены 2 и более видов микроорганизмов – КОЕ в титрах 10 4 на 1 мл. Такие показатели могут быть вследствие засорения пробы сторонней микрофлорой.

Альтернативные методы исследования оценивают 10 3 -10 5 КОЕ одного вида как бактериурию или высокую ее вероятность, а КОЕ менее 10 3 на мл принимают за ложноположительный результат, говорящий о загрязнение пробы. Для женщин значения КОЕ 10 2 на 1 мл принимают значимым свидетельством бактериурии, при условии дизурического синдрома острого характера.

Касаемо достоверности полученных результатов исследования одной пробы, статистика показывает – при соблюдении правил отбора пробы для анализа, такая вероятность для женщин около 80% и приближающаяся к 100% у мужчин. Бак посев, проведенный два-три раза, существенно увеличивает степень достоверности результата, вплотную приближая ее к 100%.

Ложноположительные результаты – что этому способствует?

Основные ошибки, приводящие к недостоверным результатам:

• Игнорирование правил подготовки к анализу и отбора пробы;
• Игнорирование влияния медикаментозной антимикробной терапии, если таковая имеет место;
• Несоблюдение правил хранения образца и несвоевременная его доставка в лабораторию. Длительное, более 1 – 2 часов хранение мочи в теплом месте, приводит к активному размножению комменсалов и скудному росту патогенов, что кардинально искажает результаты исследования.

Цель назначения бак посева

Посев мочи на флору проводят для определения вида микроорганизмов, степени их размножения и выбора препаратов для борьбы с ними. Такие исследования применяют также для контроля обсемененности урины после проведенной катетеризации.

Что представляет из себя анализ на микрофлору бак посев мочи и расшифровка результатов

Бак посев — это исследование, которое предполагает размещение биологического материала в питательной среде при оптимальной для развития микроорганизмов температуре. Подобным методом выявляется наличие в лабораторном образце патогенной и условно-патогенной микрофлоры с целью определения возбудителя воспалительного процесса.

Медицинские показания

Бактериологический анализ зачастую является обязательной составляющей точной диагностики, которая позволяет назначить эффективное лечение. После бакпосева проводится такой анализ, как антибиотикограмма — испытание вредоносных микроорганизмов на чувствительность к разным видам антибиотиков и бактериофагов.

• отсутствие ложных реакций;
• возможность использовать в качестве образца для анализа любую биологическую жидкость пациента;
• антибиотикограмма позволяет назначить наиболее эффективное лечение.

• бакпосев на микрофлору не позволяет получить результат в сжатые сроки;
• материал для исследования должен соответствовать высоким требованиям по качеству забора;
• высокие требования к квалификации специалистов лаборатории.

Исследование результатов посева позволяет получить точные причины воспаления при любых инфекционных заболеваниях, поэтому этот вид анализа применяют при диагностике в сфере хирургии, гинекологии, урологии, отоларингологии, онкологии и во многих других отраслях медицины. Если врач подозревает воспаление или сепсис любых органов, он применяет для диагностики бакпосев.

Какие патогены можно выявить?

В выделениях слизистой носовых пазух могут быть обнаружены гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк, пневмококки, коринобактерии дифтерии, менингококк, гемофильная палочка, листерии. В выделениях пищеварительного тракта могут присутствовать иерсинии, салмонеллы и шигеллы, тифопаратифозная группа бактерий, а также условно-патогенные возбудители кишечных инфекций, анаэробные микробы, возбудители пищевых токсикоинфекций. Посев также может обнаружить такую проблему, как дисбактериоз.

Гной или другие выделения ран исследуют на присутствие псевдомонад или синегнойной палочки. Слизь мочеполовой системы может содержать такие вредоносные микроорганизмы, как трихомонады, гонококк, грибковые организмы, микоплазму, уреаплазму, листерии и разнообразную бактериальную флору. Как правило, возбудители инфекций, поражающих мочеполовую систему, передаются при половых контактах. На стерильность исследуют кровь, а остальные жидкости (желчь, суставную жидкость, сок предстательной железы, мочу, грудное молоко и т.д.) — на флору самых разных видов.

Условия для проведения обследования

Биологические образцы, отобранные для анализа, помещают в контейнеры с питательной средой, которая может отличаться по своему составу в зависимости от ожидаемого результата. Во многих случаях для посева применяют среду, которая для одного патогена является оптимальной, а остальные угнетает. Например, для посева на проявление возбудителя дифтерии применяют лошадиную сыворотку, а если нужно определить кишечные инфекции, посев осуществляют в среду, состав которой включает селенит или соли желчных кислот.

Для упрощения расшифровки применяют дифференциально-диагностические среды, например, среду Гисса. Чтобы колонии бактерий проявились более ярко, делается повторный посев. Из жидкой среды обнаруженную флору переносят на твердую поверхность. Затем образцы с посевом размещают в термостате, который поддерживает оптимальную влажность и температуру на протяжении определенного периода.

Контрольное микроскопическое изучение колоний проводится в некоторых случаях после предварительного окрашивания колоний специальными красителями. При контрольном осмотре обращают внимание на:

• внешний вид колонии (форма, цвет, плотность размещения отдельных элементов колонии);
• способность разлагать отдельные органические и неорганические вещества.

Для характеристики колонии значение имеет подсчет колониеобразующих единиц — микробных клеток, которые могут стать основой новой колонии, или видимых колоний микробов. Концентрация КОЕ изучается с помощью механического подсчета под микроскопом, способом серийного размножения, секторным методом.

Процедура забора материала

Результаты исследования бакпосева могут искажаться, если не выдержать точно правила процедуры забора образцов биологического материала. Посуда и инструменты должны быть стерильными. При несоблюдении этого правила в образцы для исследования может попасть микрофлора с кожи и слизистых, которая не имеет клинического значения. В результате бакпосев становится бессмысленной тратой времени и ресурсов.

Стерильную посуду для забора образцов испражнений и мочи при амбулаторном обследовании выдают пациенту в лаборатории. Если нужно получить образец биологической жидкости из очагов воспаления, применяются стерильные шпатели, петли, ложки, а саму операцию производит специалист с соответствующей медицинской квалификацией.

Образцы крови и мочи собирают в сухие пробирки, а остальные разновидности биологических жидкостей — в посуду со специальной транспортной питательной средой. Забор образцов для бакпосева должен осуществляться до начала приема антибиотиков. Если не соблюдать это правило, результаты анализов будут искаженными. Пациент, который начал прием антибиотиков и после был направлен на бакпосев, должен прекратить прием бактерицидных препаратов как минимум за 10 дней до забора образцов жидкостей для бакпосева. В любом случае, пациент должен сообщить врачу о приеме антибактериальных препаратов.

Забор мочи осуществляют утром после проведения гигиенических процедур. Собирается средняя порция урины. Мазок из зева и носа осуществляется без утренних гигиенических процедур. Образец пробы испражнений в объеме 15-30 г нужно собирать стерильным инструментом. Нужно исключить вероятность попадания в мочу кала и остывания образца до начала исследований. В лабораторию доставить образцы нужно на протяжении 5 часов с момента забора материала. Забор испражнений производится без клизм и других стимуляторов кишечной деятельности.

Рекомендации специалистов

Забор крови у больного с повышенной температурой производят до начала применения антибиотиков, доза образца для детей — не менее 5 мл, для взрослых — не менее 15 мл. Для хранения образцов применяют сухие стерильные пробирки.

Забор мокроты производится утром натощак. Перед очередным приступом продуктивного кашля следует почистить зубы, прополоскать рот кипяченой водой и только после этого собирать в стерильный контейнер мокроту. Перед забором грудного молока в стерильную посуду околососковую область при помощи тампона обрабатывают 70% этиловым спиртом.

Первые 15 мл молока для анализа не применяют. Забор пробы жидкостей половых органов у женщин производится не раньше, чем на 14-й день после месячных. Антибиотиков перед забором образца нельзя принимать месяц, на протяжении 2 ч не ходить в туалет. Мужчины не должны мочиться в течение 5-6 ч перед взятием пробы. Правила забора детского материала для исследования такие же, как и для взрослых.

Расшифровка полученных данных

Исследование мазка носоглотки длится 5-7 дней, бакпосев испражнений дает результаты через 4-7 суток. Около недели занимают ожидания результата урогенитального соскоба. Общая микрофлора проявляется колониями через 4-7 дней. Кровь на стерильность исследуют на протяжении 10 суток, но предварительные результаты лаборатория может предоставить через 3 дня после посева.

Бакпосев изучают по качественным характеристикам (наличие определенных колоний микроорганизмов) и количественным (концентрация КОЕ в образце).

Выделяют 4 степени роста микроорганизмов:

• Ограниченный рост в жидкой питательной среде и отсутствие роста на твердой поверхности.
• На плотной среде образуется менее 10 колоний одного вида.
• На твердой среде формируется 10-100 колоний.
• На твердой среде вырастает свыше 100 колоний одного вида.

На причину заболевания указывает только инфицирование организма бактериями, которые проявились при бакпосеве 3-4 степенью активности, первые две степени указывают на естественное наличие бактерий в организме.

Если в лаборатории нашли патогенную микрофлору, обязательными к изучению являются все обнаруженные колонии на разных стадиях развития. Расшифровка результата подсчета колоний делается следующим образом: показателем 103 К/мл обозначается одна колония, 104 К /мл — от 1 до 5, 105 К /мл — 5-15 колоний, 106 К/мл — свыше 15 колоний. Количественный анализ позволяет определить эффективность антибактериальных препаратов при последующей антибиотикограмме, он необходим и для выяснения эффективности лечения пациента.

Антибиотикограмма

Препарат, к которому патогены чувствительны, приостанавливает рост колоний и размножение микроорганизмов. Бактерициды, к которым микрофлора резистентна, не действуют никаким образом, так как у патогенов выработалась к ним устойчивость. Единицей измерения антибиотикограммы является МИК — минимальная ингибирующая концентрация.

Бак посев позволяет выявить следующие инфекции:

• стафилококк — бак посев для выявления стафилококка проводят при беременности. Существуют золотистый, сапрофитный, эпидермальный и гемолитический стафилококки, которые несут риски для беременной и ее плода;
• хламидии — бакпосев рекомендован в том случае, если анализы на данное заболевание сомнительны, и есть подозрение на ложноположительные или же ложноотрицательные результаты анализов. Бак посев такое сомнение исключает;
• гонорея — существует риск заражения таким заболеванием не только половым путем, но и бытовым, поэтому при определенных жалобах или выявлении у полового партнера соответствующего заболевания предлагают провести бакпосев. Результаты этого анализа важны и информативны на протяжении всего курса лечения;
• туберкулезная палочка — бакпосев мокроты позволяет подтвердить диагноз туберкулеза органов дыхания. Исследуется не менее трех порций материала для анализов;
• энтерококки. Для пищеварительного тракта эти микроорганизмы считаются условно-позитивными, но в наличие их в выделениях мочеполовой системы — плохой признак, указывающий на воспаления;
• коклюш — бакпосев на возбудителей этого заболевания показан, если у пациента на фоне субфебрильной температуры и недомогания несколько недель наблюдается постоянный слабый кашель. Лабораторное исследование мокроты позволяет разработать эффективную систему лечения;
• дизентерийная группа микроорганизмов выявляется при заболеваниях, сопровождающихся постоянным расстройством стула; при вульвовагините, уретрите, цервиците или цистите. В материалах исследований присутствует сальмонелла, дизентерийные МКО, ишерихии.

Обследование беременных

Беременные среди прочих анализов сдают материалы (генитальный мазок и мочу) на бак посев, чтобы удостовериться в отсутствии в организме опасной для нормального протекания беременности микрофлоры, выявить возможные очаги инфекции.

Для исследования на бакпосев беременная должна сдать разные биологические жидкости. Мазок из влагалища позволяет выявить при бакпосеве такие заболевания, как хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, уреаплазмоз. Патогенные микроорганизмы в мочеполовой системе могут стать причиной выкидыша или замирания плода. Наличие потенциальных возбудителей инфекций почек и мочевыводящих путей можно проверить бактериологическим посевом мочи. Бакпосев мазка из носа позволяет выявить в организме золотистый стафилококк, которым мать может заразить ребенка в первые дни его жизни.

Поэтому на раннем этапе беременности женщина должна сдавать все анализы и при необходимости пройти курс лечения, для того чтобы избежать опасности внутриутробного инфицирования плода или заражения младенца при прохождении родовых путей.

Забор образцов биологических жидкостей для бакпосева проводится в поликлинике. Сразу после получения результатов анализов нужно обратиться к врачу, который расшифрует бак посев. Не всегда отклонения в показателях мазка влагалища или посева мочи являются признаком инфекции. Определение точного состояния организма пациентки — главная задача лечащего врача. При определенных сомнениях врач может дать направление на дополнительное обследование и повторный бакпосев. Если в организме однозначно присутствует возбудитель опасных для беременной воспалительных процессов, врач сразу назначит лечение.

Дополнительные исследования

В большинстве случаев этот анализ при вынашивании ребенка женщина сдает дважды — при постановке на учет и перед родами, на сроке 36 недель. Несколько чаще назначают бакпосев мочи, если в организме выявлены отклонения в состоянии почек и/или мочевыводящих путей. При бессимптомном протекании воспаления бакпосев — единственный способ обнаружить воспалительный процесс. Например, только благодаря этому анализу можно установить диагноз при протекающей бессимптомно бактериурии.

Точные результаты бакпосева можно получить только в том случае, если соблюдать все правила сдачи материала для анализов, которые в случае беременности предполагают не только стерильный контейнер и гигиенические процедуры, но даже тампон во влагалище, чтобы исключить попадание влагалищной микрофлоры в первую утреннюю мочу. Доставить контейнер в лабораторию необходимо в течение часа после забора мочи.

Результаты анализов предлагают информацию о количестве колониеобразующих единиц (всех видов — как вредоносных, так и сравнительно безопасных) на 1 мл биологической жидкости. При показателях ниже 1000 КОЕ/мл беременная считается здоровой. При показателях от 1000 до 100000 есть подозрение, что была нарушена процедура забора материала для анализов, и врач может назначить повторный посев.

Показатель выше 100000 свидетельствует о наличии возбудителей инфекции в организме. При таких результатах врач должен срочно определиться с диагнозом и схемой лечения. Оптимальным считается проведение антибиотикограммы для определения чувствительности микроорганизмов к разным антибиотикам. Расшифровка бакпосева производится лечащим врачом, который и назначает при необходимости лечение.

Анализ у детей

Анализ мочи на посев назначают ребенку с целью:

• диагностировать состояние мочевых путей (при обнаружении избыточного количества лейкоцитов в общем анализе мочи);
• определения конкретного возбудителя воспалительного процесса;
• выяснения чувствительности к различным препаратам.

Для точных результатов для анализа нужно предоставить среднюю порцию первой утреней мочи, забор которой производится после омовения половых органов. Груднички сдают анализ мочи в специальные полиэтиленовые мочеприемники. Рекомендуется доставить материал в лабораторию в течение 2 ч после забора.

Никакой специальной подготовки бакпосев мочи ребенка не предполагает, но если пациент принимает антибиотики, об этом нужно предупредить врача, которым производится расшифровка бакпосева. Нормальными считаются минимальные показатели наличия микроорганизмов в моче, при которых в питательной следе не разрастаются колонии бактерий. Но при показателях менее 1000 бактерий на 1 мл врачи подозревают нарушение процедуры забора мочи и назначают повторный анализ для точной диагностики, хоть результат и считается отрицательным.

Наличие бактерий в моче (бактериурия) указывает на инфицирование мочевыводящих путей, в частности, на возможный цистит, уретрит, пиелонефрит. Положительным результатом бакпосева считается наличие свыше 100000 КОЕ/мл в образце. При таких результатах назначается антибиотикограмма, по результатам которой прописывают лечение бактерицидными препаратами.

Если бактериологическое исследование мочи показывает результат от 1000 до 100000 КОЕ/мл, врач, скорее всего, назначит дополнительный бакпосев. Такой результат может быть признаком неправильного забора мочи, начальной стадии инфицирования или приема антибиотиков.

Забор крови у больного с повышенной температурой производят до начала применения антибиотиков, доза образца для детей — не менее 5 мл, для взрослых — не менее 15 мл. Для хранения образцов применяют сухие стерильные пробирки.

Для чего проводят посев тканей раны и ее отделяемого на микрофлору?

Существует множество микроорганизмов, вызывающих гнойно-воспалительные осложнения ран. Врачи для того чтобы назначить эффективное лечение, то есть выбрать лекарственный препарат, губительно действующий на конкретного инфекционного агента, направляют больного на посев тканей раны и ее отделяемого.

В лаборатории биоматериал помещают на специальную питательную среду и выдерживают при оптимальной для роста бактерий температуре (около 37 °C) в течение нескольких дней (около недели). Затем лаборант исследует, как воздействуют некоторые антибиотики и бактериофаги на выросшие колонии бактерий. Врач, выбирая препарат для лечения пациента, опирается на результаты данного исследования.

Возбудителями гнойно-воспалительных процессов в ране обычно являются грамотрицательные палочки, неспорообразующие палочки, грамположительные кокки. Чувствительность выявленных (даже одной и той же разновидности) бактерий к лекарственным препаратам может существенно различаться у разных больных.

При посеве тканей раны и ее отделяемого обнаруживают чаще всего стрептококка S. рyogenes, реже — стрептококков групп B, C, G. Для инфицированных пролежней характерно присутствие S. аureus. При укусах обычно высевается Pasteurella multocida, при эризипелоиде (ползучей эритеме) — E. rhusiopathiae.

Показания к исследованию

Показаниями к проведению посева тканей раны и ее отделяемого являются ожоги инфицированные, гнойные и укушенные раны, пролежни, абсцессы и даже тяжелая форма целлюлита. Анализ проводят больным диабетом (при возникновении кожных язв) и остеомиелитом. Исследование назначают при инфицированных поражениях кожи, например, при глубоких угрях.

Где можно сдать анализ?

Направляют на данный посев чаще всего хирурги. Анализ проводят в лабораториях, имеющих необходимое оборудование и условия для осуществления данного вида исследования. Выявить возбудителей воспаления ран и установить их чувствительность к лекарствам можно как в многопрофильных больницах, так и во многих платных лабораториях.

Посев отделяемого ран следует проводить до начала приёма антибиотиков. Забор материала для анализа должен проводить медицинский персонал в стерильных условиях.

Интерпретация результатов анализа

В результате исследования биоматериала методом посева лаборатория выдает информацию о наличии или отсутствии роста микроорганизмов, их количестве, виде условно-патогенной флоры. В случаях, когда количество выросших возбудителей составляет более 10^4 КОЕ/тампон, исследуют их чувствительность к антимикробным средствам.

Обычно проверяют чувствительность бактерий к оксациллину, бензилпенициллину, амоксициллину, оксациллину, цефазолину и многим другим антибиотикам. Также определяют чувствительность бактерий к бактериофагам (вирусам, избирательно поражающим бактериальные клетки). Существуют микроорганизмы, недостаточно чувствительные к действию антибиотиков. Для их уничтожения эффективнее применять бактериофаги. Кроме того, лечение бактериофагами вызывает меньше побочных эффектов. Например, их применение не осложняется развитием дисбактериоза.

К каким лекарственным средствам необходимо определить чувствительность выявленных бактерий, определяет направивший на обследование врач.

При обследовании больных с ранами, возникшими вследствие укусов, с глубокой угревой сыпью, инфицированными пролежнями, околоногтевыми панарициями и некоторыми другими поражениями врач, как правило, назначает дополнительные анализы (посев на анаэробы и др.)

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

http://fraumed.net/kidneys-urination/changes-urine/bakterii-v-moche.htmlhttp://mama66.ru/answers/zdorovie/chto-znachit-v-rezultatakh-mazka-rost-mikroflory-ne-obnaruzhenhttp://uromir.ru/diagnostika/issledovanija/posev-mochi-na-floru.htmlhttp://horoshayaberemennost.ru/4-nedeli/rost-mikroflory-ne-obnaruzhen-chto-eto-znachit-mochahttp://www.apreka.ru/?a=posev_ranevogo_otdelyaemogo_i_tkaney_na_mikrofloru_opredelenie_chuvstvitelnosti_ee_k_antimikrobnyim_preparatam_i_bakteriofagam

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.