Чем опасен фекальный энтерококк при беременности, лечение и профилактика
Энтерококки относятся у категории лактобактерий и присутствуют в минимальных количествах в организме каждого человека. Эти грамположительные кокки ученые классифицируют как условно-патогенные бактерии, принимающие участие в формировании кишечной микрофлоры. При отсутствии провоцирующих факторов микроорганизмы не приносят никакого вреда человеку. Но, если для них будут созданы благоприятные условия, например, снижение иммунитета, стресс, то они моментально начнут размножаться и проявлять патогенные качества.
Что такое фекальный энтерококк при беременности?
Enterococcus faecalis при беременности требует незамедлительной медикаментозной терапии. Условно-патогенные организмы под воздействием провоцирующих факторов начинают активно размножаться и мигрируют из кишечника в мочевыделительную систему. Заподозрить развитие патологии пациентки смогут по характерной симптоматике:
- изменяется цвет урины;
- повышается утомляемость;
- в процессе мочеиспускания возникают болезненные ощущения, рези;
- из уретры начинают выделяться беловато-зеленые выделения;
- во время сексуальных контактов наблюдаются стертые оргазмы;
- у пациенток существенно учащаются позывы к выведению урины;
- наблюдается развитие депрессии;
- ощущается слабость;
- снижается либидо.
Беременная женщина, у которой были выявлены условно-патогенные микроорганизмы, несет угрозу для ребенка, так как способна стать причиной его заражения фекальными энтерококками. Это может произойти в следующих ситуациях:
- при прохождении плода через родовые пути;
- во время грудного вскармливания;
- при выполнении санитарно-гигиенических мероприятий.
Взрослые люди и дети могут заразиться фекальным энтерококком в любом больничном учреждении. В группу риска входят пациенты, у которых на кожных покровах и слизистых присутствуют повреждения, нарушен метаболизм, кишечная микрофлора, ослаблен иммунитет.
Где могут обнаружить бактерию?
Фекальную условно-патогенную бактерию можно выявить только в ходе лабораторной диагностики. У пациенток, находящихся на любом сроке беременности, осуществляется забор биологического материала. Чаще всего у будущих мамочек микроорганизмы выявляются в урине, так как они заселяют мочеполовую систему, провоцируя развитие воспалительных процессов. Если у пациентки отсутствует ярко выраженная клиническая картина патологии, у нее выявляют в ходе лабораторных исследований не меньше 100 тыс. ед. в 1 кубический см свежей урины.
Важно! Когда у беременной женщины начинает проявляться характерная симптоматика, либо при заборе урины посредством катетера, произойдет снижение диагностического порога.
Фекальные энтерококки обитают в кишечнике человека. Они входят в состав местной микрофлоры и принимают активное участие в пищеварительном процессе и формировании кишечного иммунитета. Условно-патогенные бактерии способны на протяжении длительного промежутка времени находиться в воздухе, из-за чего происходит заражение людей. Они обладают высокой устойчивостью к агрессивным средам и медикаментам, поэтому процесс лечения может затянуться из-за частой коррекции схемы терапии.
Даже при применении самых современных и эффективных лекарственных препаратов полностью избавиться от условно-патогенных микроорганизмов не удастся. В ходе комплексной медикаментозной терапии можно существенно сократить колонии фекальных энтерококков и в дальнейшем держать их под контролем.
Чем опасна инфекция для плода?
В период вынашивания плода организм женщины подвержен любым инфекциям. Фекальный энтерококк способен спровоцировать развитие воспалительных процессов в мочевыделительных путях. Это обусловлено тем, что в организме будущей мамочки создаются естественным образом благоприятные условия для активного размножения условно-патогенной микрофлоры и застоя урины. Также на развитие бактериурии оказывает непосредственное воздействие гормональный дисбаланс.
Данные медицинской статистики указывают на то, что у беременных женщин в 5-ть раз чаще диагностируется фекальный энтерококк, нежели у обычных пациенток.
Активный рост колоний фекального энтерококка может спровоцировать развитие и прогрессирование таких патологий:
- бактериемию;
- пищевые отравления;
- менингит;
- дисбактериоз;
- эндокардит (бактериальный) и т. д.
Какие терапевтические меры предпринимают при беременности?
Чтобы выявить фекальный энтерококк при беременности, будущим мамочкам придется пройти лабораторное обследование. Им необходимо сдать для исследований разный биологический материал, в котором специалисты смогут выявить патогенные штаммы бактерий:
После лабораторных исследований врачи смогут поставить точный диагноз и разработать индивидуально для каждой пациентки схему медикаментозной терапии. Если в лечении будет нуждаться грудничок, то для него подберутся эффективные и безопасные бактериофаги. Взрослых больных обычно лечат посредством:
- антибактериальных препаратов (таблеток, уколов, суппозиторий);
- местных средств: гелей, мазей;
- витаминно-минеральных комплексов;
- физиотерапевтических процедур.
Внимание! При лечении беременных женщин не применяются антибиотики. Специалисты для будущих мамочек подбирают бактериофаги, которые не способны нанести вред развивающемуся плоду.
Профилактика заражения
Чтобы предотвратить активный рост колоний условно-патогенной микрофлоры будущие мамочки должны регулярно проводить профилактические мероприятия:
- соблюдение интимной гигиены;
- перед каждой трапезой, после посещения улицы, сантехнического помещения, общения с домашними питомцами надо мыть руки;
- не надевать чужое белье, не пользоваться общими полотенцами, бритвенными приборами, зубными щетками;
- при интимной близости нужно задействовать средства барьерной контрацепции;
- иметь одного полового партнера;
- не практиковать в период вынашивания плода нетрадиционные виды секса;
- использовать стерильные комплекты при сдаче гинекологических анализов.
Заключение
Беременные женщины должны с регулярной периодичностью сдавать множество анализов, благодаря чему специалисты могут контролировать их состояние, своевременно выявлять любые отклонения от нормы. У такой категории пациенток чаще выявляются в урине условно-патогенные бактерии, которые способны при увеличении колоний привести к выкидышу или осложнениям при родах. Минимизировать риски будущие мамочки смогут в том случае, если еще до зачатия пройдут скрининговое обследование, благодаря которому своевременно устранят все патологические процессы в организме.
Энтерококки При Беременности – Симптомы и Лечение
Бактерии бывают разными – полезными и болезнетворными. Однако существуют уникальные микроорганизмы, которые несут огромную пользу человеческому организму, но попав в благоприятную среду могут вызывать тяжелые заболевания. Называются эти микробы энтерококками. Контролировать уровень микроорганизмов необходимо каждому человеку, однако важнее всего следить за бактериями беременным. Как проявляют себя энтерококки при беременности – симптомы и лечение заболеваний, вызванных ими, рассмотрим в данной публикации.
Польза энтерококков для организма
Большинство рассматриваемых бактерий обитает во влажной среде организма. Эти микробы нужны ему для расщепления, а также переработки углеводов, с выделением молочной кислоты, а также для укрепления иммунитета, который они сами и вырабатывают. Под действием энтерококков снижается уровень кислотности в желудке и смягчается его среда.
Однако если у человека сильно снижается иммунитет, по причине тяжелой болезни, пересадки органов, получения питания парентерально, длительного курса лечения антибиотиками или кортикостероидами, количество этих условно-патогенных бактерий резко увеличивается, что может грозить организму серьезным инфицированием. Из заболеваний, которые могут спровоцировать энтерококки, стоит выделить: септический артрит, бактериемию, остеомиелит, эндокардит, а также различные патологии мочеполовой и дыхательной системы.
Энтерококки при беременности
Особенно трепетно необходимо следить за своим организмом будущим мамочкам, ведь увеличение количества этих патогенных микробов может нанести серьезный вред плоду.
Так, данное состояние может привести к невынашиванию беременности или преждевременным родам, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Беременным женщинам заражение энтерококками может грозить маточно-плацентарной недостаточностью, а также преждевременным излитием околоплодных вод еще до начала родовой деятельности. Более того, существует риск внутриутробного инфицирования плода и появления на свет детишек с недостатком веса, а также детей с различными пороками развития.
Симптомы энтерококков
В подавляющем большинстве случаев эти микробы поражают мочеполовую систему женщин, а значит, самым явным симптомом имеющегося заболевания становятся выделения из влагалища, которые могут быть весьма обильными и иметь неприятный запах. Если же выделения становятся интенсивно желтого цвета, густеют и пенятся, это говорит о серьезном поражении энтерококками и необходимости срочного лечения. Обычно, на этой стадии, к выделениям добавляются другие неприятные симптомы инфицирования, такие как зуд и жжение наружных половых органов, частые, а порой и болезненные мочеиспускания, болевые ощущения в вульве и нежелание полового контакта с партнером по причине общей слабости, отсутствия оргазма или дискомфорта.
Следует знать, что на начальной стадии заражение никак не проявляет себя, а значит беременная женщина должна регулярно сдавать мочу на анализ и проходить лабораторное исследование мазка.
Лечение энтерококков
Борьба с такими условно-патогенными микробами напрямую зависит от их концентрации, а также места скопления. Обнаружив микроорганизмы, врачи проводят исследования чувствительности их к лекарственным препаратам, после чего назначают лечение.
Как правило, для лечения беременных женщин используются вагинальные суппозитории и таблетки, способные сбалансировать микрофлору кишечника. В некоторых случаях специалисты рекомендуют принимать иммуномодуляторы. В случае большого скопления микробов может встать вопрос о приеме антибиотиков. Принимать такое решение имеет право только квалифицированный врач. Если же имеет место неосложненная инфекция мочеполовой системы, лечить ее можно более щадящими методами.
Зная почему появляются энтерококки при беременности – симптомы и лечение заражений вызванных ими, вы будете ответственнее подходить к планированию беременности и следить за своим состоянием на всем протяжении вынашивания ребенка. Здоровья вам и вашим малышам!
Бактериурия (бактерии в моче при беременности): опасность состояния и возможные последствия
Беременность – это тот период, когда организм женщины больше всего ослаблен, а поэтому подвержен всевозможным негативным воздействиям извне. Бактериурия, или наличие бактерий в моче у беременных, — довольно распространенное явление, которое настораживает будущих мам и заставляет их волноваться за здоровье плода.
Но так ли опасно наличие бактерий в анализе мочи при беременности? И какие факторы способствуют их появлению у женщины, собирающейся стать мамой? Об этом, а также о многом другом должна знать каждая женщина, ожидающая появления на свет долгожданного малыша.
Причины появления бактерий в моче у беременных
Причин попадания бактерий в мочу женщины при беременности существует очень много. Прежде всего, это явление связано с «интересным положением», которое значительно снижает иммунитет будущей мамы. За счет этого создает дополнительная нагрузка на почки, которые не могут в полной мере справляться с ней. Это, в свою очередь, дает возможность различным патологическим микроорганизмам беспрепятственно проникать в кровь и мочу пациентки.
Помимо этого, существует 2 пути проникновения бактерий в мочу во время беременности: восходящий и нисходящий.
Нисходящий путь заражения патологическими микроорганизмами включает в себя:
- воспалительные процессы в почках;
- патологии мочевого пузыря;
- проблемы с мочеиспускательным каналом и др.
Восходящий путь проникновения бактерий в организм беременной женщины подразумевает неблагоприятное воздействие извне. К таким факторам можно отнести:
- катетеризацию;
- проведение цитоскопии;
- прохождение процедуры по измельчению и выведению и организма почечных конкрементов;
- процедуру бужирования.
Реже бактерии в моче при беременности могут оказаться из-за их проникновения через лимфу или кровь.
Бактерии в моче у беременных бывают:
- истинными, когда при их попадании в организм они начинают активно размножаться, причиняя вред здоровью пациентки;
- ложными, которые попадают в кровь, но не размножаются в ней.
Особенно часто много бактерий в моче при беременности появляется после перенесенного ею инфекционного заболевания. Помимо этого, пусковыми механизмами для распространения инфекции в моче при беременности являются частые и длительные запоры, патологии ЖКТ и прямой кишки, проктиты, трещины в области анального отверстия.
Помимо всего прочего, высокий риск заражения бактериурией у тех будущих мам, которые ведут беспорядочную половую жизнь, либо пренебрегают средствами контрацепии во время полового акта. Несоблюдение правил интимной гигиены тоже пагубно влияет на микрофлору влагалища, что нередко приводит к развитию бактериальной инфекции.
Разновидности бактерий
Бактериурия при беременности может быть вызвана рядом различных патологических микроорганизмов. Среди них самыми распространенными являются:
- кишечная палочка, или бактерия e coli в моче при беременности;
- стафилококковая инфекция;
- стрептококковая инфекция;
- протей;
- синегнойная палочка;
- клебсиелла;
- энтеробактер.
Не менее распространенными являются также бактерии enterococcus faecalis в моче при беременности. Они присутствуют в человеческом организме в небольших количествах, однако если они начнут активно размножаться во время внутриутробного развития плода, это может иметь тяжелые последствия, вплоть до выкидыша или преждевременных родов.
Нередко в моче при беременности можно отметить наличие бактерий Escherichia coli. Чаще всего данный микроорганизм появляется при бессимптомном течении заболевания, и представляет не меньшую опасность для женщины, ожидающей рождения долгожданного малыша. Так, эти бактерии способны вызывать задержку развития плода внутри полости матки, провоцировать выкидыши и преждевременные роды, приводить к развитию пиелонефрита и других патологий мочевыделительной системы у будущей мамы.
Иногда могут быть обнаружены лейкоциты и бактерии в моче при беременности. Такой феномен зачастую сигнализирует о развитии вирусных, воспалительных или инфекционных заболеваний дыхательных путей (грипп, простуда, бронхиты и др.). Если опасения подтвердились, необходимо незамедлительно приступать к лечению обнаруженной патологии, однако заниматься вопросом терапии должен исключительно врач.
Немаловажным вопросом является также то, почему могут быть обнаружены белок и бактерии в моче при беременности. По мере роста плода внутри полости матки, нагрузка на почки увеличивается, из-за чего организм начинает стремительно терять белок. Такая аномалия называется протеинурией. Такая аномалия может свидетельствовать, как о присоединении инфекции, так и о риске развития гестоза (позднего токсикоза). Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо регулярно проходить обследование у врача, поскольку бактериурия при беременности, как уже говорилось ранее, способна оказывать губительное влияние на плод.
Симптомы и лечение бактериурии у беременных
Клиническая картина заболевания зависит от того, какая бактерия была обнаружена в моче у женщины при беременности. Но для начала следует рассмотреть общие признаки проявления болезни у будущих мам.
- Боли, дискомфорт, жжение во время мочеиспускания.
- Самопроизвольное выделение урины.
- Тошнота, сопровождающаяся рвотным рефлексом.
- Резкие скачок температуры тела.
- Поясничные боли.
- Болевой синдром внизу живота (особенно там, где расположен мочевой пузырь).
- Помутнение урины и неприятный запах.
- Иногда возможно выделение гноя из уретры.
- Боли в области промежности.
- Быстрая утомляемость, усталость, слабость.
Что касается бессимптомной бактериурии, когда в анализе мочи обнаруживается Escherichia coli при беременности, то протекает эта патология у будущих мам, как правило, благоприятно. Однако это не означает, что ее не нужно лечить. Терапия, конечно, нужна, но проводиться она должна только под пристальным наблюдением врача-уролога.
Enterococcus faecalis при беременности может проявляться при помощи:
- Рези при опустошении мочевого пузыря.
- Раздражительность и быстрая утомляемость.
- Выделения из уретры или влагалища (при поражении бактериями вагины).
- Боли в паху.
- Снижение сексуального влечения (либидо).
Фекальный энтерококк – один из немногих микроорганизмов, способных реально навредить, как матери, так и плоду, поэтому с ним необходимо бороться. Схему терапии разработает врач после тщательного изучения результатов анализов и составления полной картины заболевания, обнаруженного у пациентки.
Терапевтические мероприятия
Лечение бактериурии направлено не только на ликвидацию бактерий в моче при беременности, но также на предотвращение повторного инфицирования ими. По этой причине каждая беременная женщина должна неотступно выполнять все предписания доктора.
Схема терапии при бактериурии у беременных состоит из применения:
- Асептических препаратов (особенно это касается напитков из натуральных компонентов, таких как, например, клюквенный морс).
- Таблетированных антибиотиков цефалоспориновой группы.
- На первых порах беременности разрешен прием антибактериальных средств пенициллиновой группы. Во втором триместре применяются макролиды.
- Гомеопатических и фитотерапевтических средств при бессимптомной бактериурии.
- Уроантисептиков, использующихся для предотвращения или купирования болезней, возникнувших в качестве осложнений заболевания.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, будущая мама должна избегать застоя мочи в мочевом пузыре. «Старая» урина – отличная среда для размножения болезнетворных бактерий, поэтому от нее нужно избавляться регулярно. Это будет полезным, как для женщины, так и для крохи, которая должна появиться на свет абсолютно здоровой. Но это возможно лишь при условии, если его мама будет бережно заботиться о своем здоровье.
Хронические инфекции при беременности
Очень прошу проконсультировать по следующему вопросу: я на 13 неделе беременности, в анализах мазка обнаружен Enterococcus fecalis.В данный момент я нахожусь в командировке в другой стране, местные врачи всегда назначают массу антибиотиков. Меня это очень настораживает — разве возможно их применение при беременности? Очень прошу, хотя бы вкратце, опишите основные БЕЗОПАСНЫЕ методы лечения данного заболевания, применяемые в отечественной гинекологической практике(перечень лекарств, например).
Enterococcus fecalis в незначительном количестве может входить в состав нормальной микрофлоры здоровой женщины. Если состав флоры нарушается, количество Enterococcus fecalis и других условно-патогенных микроорганизмов увеличивается и появляются жалобы. При обнаружении Enterococcus fecalis в составе флоры во время беременности с профилактической целью проводят терапию, направленную на нормализацию флоры.
Время проведения терапии (на каком сроке беременности), а также выбор препаратов определяется идивидуально и зависит от течения беременности. Могут быть рекомендованы антибактериальные препараты (группы антибиотиков безопасные во время беременности — в первую очередь ряд пенициллина); бактериофаги; препараты эубиотиков (бактерий нормальной микрофлоры — лактобактерин, бифидумбактерин). Возможен предварительный посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
У меня 12 недель беременности. Результаты анализов показали наличие горднереллеза. Что это за инфекция, как ее вылечить и насколько она влияет на плод?
Гарднереллы — это бактерии, которые вызывают развитие дисбактериоза во влагалище. По данным специальных исследований, процесс этот невоспалительного характера.
Но проявляется усилением выделений, появлением неприятного запаха. Плоду инфекция внутриутробно не передается.
Но наличие такого процесса во влагалище может провоцировать негативные ситуации: повышение тонуса матки, преждевременное излитие околоплодных вод. Поэтому при обнаружении во время исследования гарднерелл (и других микроорганизмов) необходимо проводить лечение.
Чем и на каких сроках — решает врач, ведущий Вашу беременность.
Обязательно необходимо назначение поддержки желудочно-кишечному тракту, поскольку появление гарднерелл бывает связано с ухудшением его работы.
У меня беременность 16 недель. В мазке обнаружен вирус герпеса и цмв. Кровь на титры не сдавала. Редидивы генитального герпеса были и до беременности. Во время беременности также был уже один рецидив. Врач назначил лечение вальтрексом (мне и мужу) по 1 таб. 21 день. Мне также назначил протефлазид по 5 кап. 3 раза в день.
Однако в инструкции к вальтрексу написано: «Применять Вальтрекс во время беременности следует лишь в случаях, если, по мнению врача, польза препарата большая за любой возможный риск для ребенка.» Очень переживаю за ребенка. Есть ли опасность для него?Эффективен ли вальтрекс при цмв? И стоит ли применять вальтрекс и протефлазид вообще при беременности? Или другие препараты? Может быть необходимо сдать кровь?
Опасным по развитию внутриутробной патологии плода является первичное заражение женщины во время беременности.
Рецидивы могут оказывать лишь общее ослабляющее действие на женщину и, возможно, на плод.
Мы рекомендуем использовать при обострении (высыпаниях) местно — противогерпетические препараты (ацикловир-мазь), а также несильные иммунокорректоры — например, иммунал в таблетках, эстифан, виферон. Практикуется внутривенное введение иммуноглобулина курсами (2-3 капельницы при появлении признаков обострения).
В последние годы появились рекомендации по использованию противовирусных препаратов во время беременности и родов. Но стандартной такая тактика не считается. Поскольку не до конца известно истинное влияние данных препаратов на плод.
Обнаружение активного вируса герпеса в цервикальном канале может быть поводом для проведения местной иммунокоррекции.
У меня беременность 9 недель. Сдала инфекционно-иммунологический анализ. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты.
Антитела к вирусу краснухи IgM-отрицательно, IgG,МЕ/мл=500 (норма 0-15)
Антитела к токсоплазме IgM-отрицательно, IgG,МЕ/мл=0,8 (норма 0-6)
Антитела к хламидиям IgM-отрицательно, IgG,титр=48,7 (норма 1-100)
Антитела к вирусу герпеса 2-го типа IgM-отрицательно, IgG=96,8(норма 1-100)Антитела к цитомегаловирусу IgM-отрицательно, IgG,ед/мл=35(норма 0-1)
Врач мне объяснила, что я была в контакте с больным краснухой, либо у меня такой «мощный» иммунитет. Насколько мне известно краснухой я не болела. Опасны ли такие результаты анализа? Также сказала, что я являюсь носителем цитомегаловируса. Насколько это опасно? Мазки на инфекции все отрицательны.
Действительно , наличие IgG к ЦМВ говорит о носительстве ЦМВ инфекции.
Наличие высоких титров IgG к вирусу краснухи могут свидетельствовать о активации иммунитета к вирусу краснухи, спровацированным контактом с возбудителем, или стертым течением заболевания.
Вам необходимо провести контрольный ИФА к краснухе, ЦМВ, ТОХО, скрининговые обследования по беременности, и обязательно наблюдение у акушера-гинеколога, чтобы иметь возможность судить о физиологичном течении беременности и гармоничном развитии плода.
Я больше года не могу забеременеть, сейчас у мужа нашли хламидии, мы собирались их пролечивать, предохранялись. А сейчас тест показывает беременность. У меня к Вам такой вопрос, можно ли у Вас наблюдать беременность с такими анализами или в таких случаях советуют делать аборт. Я очень хочу сохранить эту беременность, я очень волнуюсь, скажите, если наблюдаться у Вас, то в течение беременности можно увидеть осложнения и принимать какие-то меры?
Наступление беременности на фоне хламидийной инфекции не является показанием к прерыванию. Риск осложнений после аборта выше риска возможных проблем, связанных с инфекцией. При этом наблюдение с ранних сроков у специалиста позволяет значительно снизить риск возможных осложнений, а в большинстве случаев их избежать. Лечение хламидиоза проводится во время беременности, но на более поздних сроках, когда лекарственные препараты безопасны для ребенка. Вы можете обратиться в наш центр (т. (495) 514-00-11).
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2021
Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2021–2021
Версия для слабовидящих в разработке
Я больше года не могу забеременеть, сейчас у мужа нашли хламидии, мы собирались их пролечивать, предохранялись. А сейчас тест показывает беременность. У меня к Вам такой вопрос, можно ли у Вас наблюдать беременность с такими анализами или в таких случаях советуют делать аборт. Я очень хочу сохранить эту беременность, я очень волнуюсь, скажите, если наблюдаться у Вас, то в течение беременности можно увидеть осложнения и принимать какие-то меры?
Наступление беременности на фоне хламидийной инфекции не является показанием к прерыванию. Риск осложнений после аборта выше риска возможных проблем, связанных с инфекцией. При этом наблюдение с ранних сроков у специалиста позволяет значительно снизить риск возможных осложнений, а в большинстве случаев их избежать. Лечение хламидиоза проводится во время беременности, но на более поздних сроках, когда лекарственные препараты безопасны для ребенка. Вы можете обратиться в наш центр (т. (495) 514-00-11).
Девочки, привет. Ну что ж, радость была вчера, сегодня настроение убилось об пришедшие анализы. Ранее писала, что после прибывания в одной чудной больнице приобрела две чудные заразы. И если первая, герпес, как пришла так и ушла, то вторая, а это чудный энтерококк фекалис (да-да, в больнице на сохранении поймала), я не могу победить. Было все. Два курса антибиотика, два курса бактериофагов. А этой дряни хоть бы что. Срок близится к родам и они планируются естественные и меня просто всю переворачивает от мысли, что могу моего мальчика инфицировать. У меня просто руки опустились. Кто сталкивался, что делали? Рожал ли кто-то с этой гадостью?
Девочки, привет. Ну что ж, радость была вчера, сегодня настроение убилось об пришедшие анализы. Ранее писала, что после прибывания в одной чудной больнице приобрела две чудные заразы. И если первая, герпес, как пришла так и ушла, то вторая, а это чудный энтерококк фекалис (да-да, в больнице на сохранении поймала), я не могу победить. Было все. Два курса антибиотика, два курса бактериофагов. А этой дряни хоть бы что. Срок близится к родам и они планируются естественные и меня просто всю переворачивает от мысли, что могу моего мальчика инфицировать. У меня просто руки опустились. Кто сталкивался, что делали? Рожал ли кто-то с этой гадостью?
Бактерия enterococcus faecalis, обнаруженная в мазке, она же энтерококк фекальный или кишечный, это микроорганизм, который обычно живет в кишечнике человека и является условно-патогенным. То есть может вызвать заболевание, но только при определенных условиях — если попадет в благоприятную для него среду (в рот, вагину, мочевыделительную систему) при сниженном иммунитете (характерно для беременности). Провоцирует цистит, аэробный вагинит, пиелонефрит и другие болезни.
Гинеколог диагностирует данного возбудителя по результатам бакпосева на флору. Это анализ, который иногда берут у будущих мам в плановом порядке без наличия каких-либо жалоб, а также в случае плохого общего мазка, если обнаружено слишком много лейкоцитов.
Иногда мазок на флору или чистоту из влагалища берут одновременно с бактериальным посевом. Это если у женщины уже имеются симптомы гинекологического заболевания, инфекции, например, необычные выделения, зуд. Таким образом, получится назначить правильное лечение в более скорые сроки, ведь посев выполняется не один день. Нужно подождать, пока в отделяемом из влагалища и цервикального канала, взятом на анализ, размножились микроорганизмы.
Симптомы энтерококка faecalis у женщин
Фекальный энтерококк находят в мазках у 25% женщин, и чаще это норма. Далеко не всегда он дает какую-либо симптоматику. Если количество микроорганизма не велико, возможно, он даже попал из прямой кишки в мазок из-за неправильного его взятия у здоровой женщины, никаких признаков бактерия не дает.
Если же развивается аэробный вагинит — воспаление влагалища, вызванное резким ростом аэробной микрофлоры (включая Enterococcus faecalis), то есть микроорганизмов, которым для развития жизненно необходим кислород, то выраженность признаков заболевания будет зависеть от его степени. Подробнее о стадиях развития аэробного вагинита вы можете судить по таблице.
- 10 во 2 степени или 10 в 3 степени — умеренный рост, вероятно, энтерококк попал во влагалище из прямой кишки случайно;
- 10*4 кое/мл, 10^5, 10^6, 10 в 7-й степени— обильный рост.
Если воспаление есть, то будут следующие его проявления.
- Боль во время полового акта, так называемая диспареуния.
- Обильные желтые выделения без неприятного запаха (в отличие от бактериального вагиноза, вызываемого анаэробными микроорганизмами, когда есть запах тухлой рыбы).
- Отечность и покраснение преддверия и стенок влагалища.
- Зуд и жжение в вагине. Иногда женщины жалуются, что щипят половые губы.
Перечисленные сигналы организма становятся особенно яркими после менструации.
Периодически симптомы становятся менее выраженными, женщина чувствует улучшение, но потом вновь следует обострение.
Причины появления кишечного энтерококка во влагалище и пути заражения
Особенно часто аэробный вагинит возникает у девочек и у женщин в период менопаузы. Проблема заключается в низком уровне эстрогена, маленьком количестве или полном отсутствии лактобактерий. Улучшить микрофлору влагалища, заселить ее полезными микроорганизмами женщинам при климаксе поможет заместительная гормональная терапия, в том числе использование препаратов местного действия — «Овестина». Кстати, именно с низким уровнем эстрогена связана другая гинекологическая патология — атрофический кольпит.
При половом акте может передаваться от одного партнера к другому, как любой другой условно-патогенный возбудитель, но в незначительных количествах.
Лечение фекального энтерококка у женщин
Есть мнение, что обязательно нужно лечиться, если энтерококк фекальный выявлен при взятии мазка из цервикального канала. Якобы наблюдать можно, только если он находится исключительно во влагалище. Но микрофлора влагалища и цервикального канала практически идентичная. А в матку болезнетворные микроорганизмы просто так не попадут. Помешает слизистая пробка (она образуется не только у беременных женщин!), менструация (во время нее эндометрий отторгается со всеми болезнетворными бактериями), постоянное физиологическое обновление плоского эпителия и бели — вагинальные выделения также «чистят» слизистую.
Из антибиотиков предпочтение обычно отдают следующим:
- «Гентамицин;
- «Сизомицин»;
- «Амикацин»;
- «Тобрамицин»;
- «Нетилмицин»;
- «Левофлоксацин»;
- «Линезолид»;
- «Амоксиклав»;
- «Амоксициллин»;
- «Левофлоксацин»;
- «Цефотаксим»;
- «Рифаксимин»;
- «Нифурател»;
- «Цефтриаксон»;
- «Ципрофлоксацин».
Пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин слабо активны. Более точно определить эффективное лекарство помогает результат бакпосева. В результате этого анализа вы найдете к какому антибиотику бактерия резистентна (невосприимчива) и чувствительна.
Из местных препаратов бороться с enterococcus faecalis помогают:
«Гентамицин» 2 раза в день в течение 5 суток + свечи «Тержинан» по 1 перед сном — 10 дней. После возможно использовать препараты для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища. «Бифидумбактерин» внутрь и «Ацилакт» вагинально. Но это не обязательно.
1 свеча «Вагинорм С». На следующий день антибиотики «Ципрофлоксацин» в дозировке 500 мг 2 раза в день в течение недели. Параллельно с этим свечи «Тержинан» по 1 штуке в течение 10 дней. После окончания курса антибиотиков — еще 5 дней «Вагинорм С» и затем для восстановления микрофлоры влагалище «Экофемин» в течение 10 дней.
«Ампициллин» в дозировке 0,25 по 2 таблетки 4 раза в день в течение одной недели. На ночь 1 суппозиторий «Гексикон» вагинально.
«Ципринол» по 500 мг 2 раза в день. На 3 и 10 день лечения антибиотиком — «Микомакс» 150 мг. Со второго дня лечения антибиотиками внутрь, вагинально комбинированный антибиотик «Полижинакс» в течение 12 дней. После этого, восстановить микрофлору влагалища свечами «Вагинорм-С» (6 дней).
Некоторые врачи прибегают к альтернативному лечению — повышению иммунитета, чтобы организм смог сам бороться с кишечным микроорганизмом. Или назначают бактериофаг для кишечника. Сторонники доказательной медицины к таким назначениям относятся скептически. «Рифаксимин», «Виферон» и подобные препараты не обладают доказанной эффективностью и безопасностью.
Если есть проявления грибковой инфекции (молочницы) — назначают «Макмирор».
Без антибиотиков не обойтись беременным, так как для них последствия этого воспалительного процесса могут быть особенно тяжелыми.
Чем опасен аэробный вагинит, последствия болезни
Возможно развитие тяжелого эндокольпита — воспалительно-дистрофического поражения стенок влагалища и шейки матки. Это часто провоцирует следующие осложнения при беременности:
- преждевременный разрыв околоплодного пузыря с отхождением амниотической жидкости;
- хориоамнионит;
- преждевременные роды;
- внутриутробная задержка развития плода;
- рождение ребенка с низким весом.
Аэробный вагинит усугубляется воспалительными заболеваниями малого таза:
- эндометрит;
- сальпингит;
- оофорит;
- тубоовариальный абсцесс;
- тазовый перитонит.
Симптомы заболеваний женских репродуктивных органов:
- сильная боль во время менструации и в другие фазы цикла; боль отдает в поясницу, крестец, промежность;
- ощущение жара и распирания в промежности;
- болезненность при половом акте и снижение полового влечения;
- бесплодие;
- слизистые, серые бели;
- повышение температуры тела;
- боли при мочеиспускании.
Осложнения заболеваний репродуктивных органов:
- рубцевание, спайки в маточных трубах;
- внематочная беременность;
- регулярные боли в тазу;
- тубо-овариальный абсцесс;
- пельвиоперитонит.
Сопутствующая enterococcus faecalis условно-патогенная флора и термины
Данные научные определения вы можете прочесть в результатах анализов. Пугаться этих микроорганизмов не стоит. Все они условно-патогенные. Не всегда вызывают болезнь. Относятся к аэробным, то есть способны провоцировать аэробный вагинит.
Escherichia coli — кишечная палочка.
Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк).
Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмония) — условно-патогенный обитатель кишечника.
Candida albicans — кандида альбиканс, дрожжеподобные грибки.
Pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка.
Enterococcus faecium (энтерококки фэциум) — кишечный микроорганизм.
Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк.
Streptococcus agalactiae — стрептококк агалактия, группы В.
Enterococcus spp — семейство энтерококков.
Staphylococcus haemolyticus — стафилококк гемолитический.
Подробнее о кокках в мазке читайте в этом материале.
«Ампициллин» в дозировке 0,25 по 2 таблетки 4 раза в день в течение одной недели. На ночь 1 суппозиторий «Гексикон» вагинально.
Беременность 26 недель. Мазок в 4 раз выдает энтерокок фекалис 10 в 6. Лечили неопенотран форте, макмирор, полижинакс, амоксиклав, все бесполезно. Сейчас пришел чувствителен к бактериофагам , пиобактериофаг комплексный, секстофаг, стрептококовый бактериофаг. Общий мазок норм лейкоциты единичны, эпителий 0-5. Врач назначил интести бактериофаг 10 дней по влагалище по 10 по. Этого достаточно или увеличить дозировку. Для кишечника нужно что то просить?в моче бактерий нет. Анализ рост не показал
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Беременность 26 недель. Мазок в 4 раз выдает энтерокок фекалис 10 в 6. Лечили неопенотран форте, макмирор, полижинакс, амоксиклав, все бесполезно. Сейчас пришел чувствителен к бактериофагам , пиобактериофаг комплексный, секстофаг, стрептококовый бактериофаг. Общий мазок норм лейкоциты единичны, эпителий 0-5. Врач назначил интести бактериофаг 10 дней по влагалище по 10 по. Этого достаточно или увеличить дозировку. Для кишечника нужно что то просить?в моче бактерий нет. Анализ рост не показал
Все о фекальном энтерококке (Enterococcus Faecalis) в мазке у женщин: подробно и компетентно
Бактерия под названием фекальный энтерококк относится к грамположительным микробам и является условно-патогенной микрофлорой.
В небольших количествах эта бактерия не вызывает проблем со здоровьем, но в случае активного размножения способна вызывать серьезные болезни мочеполовой системы.
Уровень опасности
Сам микроорганизм в определенных количествах обитает в кишечнике, особенно в тонкой кишке.
Выделяется с каловыми массами, которые содержат до 90 % этой бактерии, может долго сохраняться в воздухе.
При неблагоприятных факторах — от неправильного питания до несоблюдения элементарных правил личной гигиены — микроорганизм начинает активно размножаться, вытесняя нормальную микрофлору.
Попадая в женские половые органы, уретру, он вызывает патологии вплоть до развития пиелонефрита, уретрита, воспаления яичников и матки.
При несвоевременном обнаружении патологии могут прогрессировать, переходя в хронические формы, с трудом поддающиеся лечению.
А теперь подробно рассмотрим, как происходит лечение цистита у женщин: читайте об этом здесь в публикации.
Методы выявления и норма
Как обнаружить Enterococcus Faecalis в мазке у женщин, сколько их должно быть в норме?
Фекальный энтерококк можно обнаружить путем взятия мазка из влагалища. Забор материала осуществляется врачом-гинекологом, далее направляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
Если наличие бактерии превышает порог в 10-15%, воспалительный процесс есть. Концентрация в мазке более 30% говорит о сильно выраженной патологии, требующей адекватного лечения.
Причины обнаружения
Причины, по которым фекальный энтерококк может попасть в женские половые органы, немногочисленны.
Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие энтерококковой инфекции — несоблюдение правил личной гигиены:
- нерегулярное мытье наружных половых органов;
- использование чужих полотенец, белья, бритв;
- несвоевременная замена гигиенических прокладок и тампонов.
Передается бактерия и половым путем, через незащищенные контакты, поэтому женщины, не использующие барьерные средства контрацепции, не имеющие постоянного партнера, могут заразиться от мужчины.
Микроорганизм начинает активироваться в организме тех женщин, которые перенесли курсы антибиотикотерапии — в ослабленном организме энтерококк развивается активнее, чем у совершенно здорового человека с сильной иммунной системой.
Симптомы развивающейся болезни
Фекальный энтерококк может поражать как половые органы, так и мочевую систему, при серьезном течении — почки и мочевой пузырь. С момента активного размножения микроорганизма у женщин начинают появляться тревожные симптомы.
При поражении фекальным энтерококком больные чаще отмечают:
- неприятные боли в нижней части живота ноющего характера, усиливающиеся при мочеиспускании;
- боли в спине, возникающие периодически, по характеру — интенсивные, давящие.
Выделения отмечаются практически у всех женщин.
При поражении влагалища и половых путей выделения обильные, по цвету — от сероватых до светло-коричневых, запах — неприятный. Выделения сопровождаются жжением, дискомфортом во влагалище.
Меняется характер мочеиспускания — оно становится учащенным, скудным. Могут возникать внезапные резкие позывы, процесс выделения мочи становится болезненным.
Ухудшается общее состояние больных:
- постоянная усталость, слабость;
- сонливость даже при наличии полноценного сна;
- снижение полового влечения.
Лечение
При обнаружении в анализах превышения допустимой концентрации фекального энтерококка — в мазках из влагалища, моче, кале — лечение важно начать сразу, так как микроорганизм быстро размножается, губительно влияя на весь организм.
Основные группы препаратов
Адекватная терапия против фекального энтерококка включает:
- антимикробные препараты, антибиотики;
- препараты для наружного использования;
- медикаменты для укрепления организма и иммунитета.
Антибиотики позволяют быстро остановить развитие инфекционно-воспалительного процесса. Важно подобрать антибиотик, к которому микроорганизм будет чувствителен.
Самые популярные и действенные антибиотики:
- Цефтриаксон;
- Гентамицин;
- Доксициклин;
- Ципрофлоксацин.
Назначают их чаще внутримышечно, в дозах, рассчитанных по весу, возрасту, тяжести болезни. Длительность курса — 7-10 дней, не дольше.
В последнее время в терапии против энтерококковой инфекции часто назначают бактериофаги — специальные препараты в жидкой форме, которые губительно влияют на условно-патогенные бактерии, вызывая минимум побочных эффектов.
Средства для наружного применения действуют местно, оказывая противомикробный и противовоспалительный эффект. К ним относятся вагинальные свечи, таблетки, гели.
Хорошо зарекомендовали себя:
- Тержинан — вагинальные таблетки;
- Полижинакс — свечи;
- Гексикон — свечи.
Препараты для укрепления иммунной системы тоже важны — ослабленный организм не может полностью подавлять рост условно-патогенной флоры.
Для повышения защитных сил организма в комплексной терапии назначают:
- Виферон — в форме свечей;
- Генферон — в виде свечей;
- поливитаминные комплексы — Витрум, Элевит, Компливит, Алфавит.
Курс приема — не менее месяца, после него делают перерыв 14-30 дней, и прием витаминов и иммуномодуляторов повторяют.
Народные средства
Народная медицина предполагает лечить фекальный энтерококк путем спринцеваний настоями трав с противомикробным эффектом — это аир, шалфей, кровохлебка, ромашка, мать-и-мачеха. Благодаря таким процедурам можно снять неприятные ощущения в половых путях — зуд, жжение, выделения.
Популярный народный рецепт из смеси меда и прополиса помогает укрепить защитные силы организма, приостановить рост патогенной флоры в кишечнике.
Для приготовления смеси надо смешать пополам свежий мед и прополис, выдержать около 2-х суток и принимать по чайной ложке три раза в сутки.
Народные методы лучше применять по разрешению врача в комплексе с основным лечением. Такие методы помогают симптоматически, облегчая общее состояние.
Терапия для партнера
В мужском организме микроорганизм поражает кишечник и мочеполовую систему, приводя к развитию:
Лечение партнера включает антимикробные препараты, антибиотикотерапию и средства, укрепляющие иммунитет. После лечения сдаются контрольные анализы.
Заболевание при беременности
При обнаружении в моче или мазке из влагалища у беременных фекального энтерококка в завышенной концентрации лечение начинают сразу. Подобная проблема у женщин в положении — не редкость.
Последствия несвоевременного лечения могут быть нешуточными:
- преждевременные роды;
- рождение ребенка с низкой массой тела;
- плацентарная недостаточность;
- ранее излитие околоплодных вод, задолго до родов;
- внутриутробное инфицирование ребенка.
Обычно гинекологи назначают препараты для местного применения — Полижинакс или Тержинан во влагалище, Виферон для активизации иммунитета и пробиотики для приема внутрь — Линекс, Хилак-форте.
После проведенного курса необходимо провести контрольное обследование, чтобы установить, достигнута ли цель терапии.
Важно знать при планировании о том, какие самые первые признаки беременности до задержки: подробно о них — в данной статье.
Какие надо сдать анализы при планировании беременности, описано по этой ссылке: https://beautyladi.ru/analizy-pered-beremennostyu/.
Профилактические меры
Чтобы избежать заражения фекальным энтерококком, не допустить его размножения в кишечной и влагалищной флоре, следует придерживаться простых мер профилактики.
- Самое важное — половая жизнь с проверенным партнером, использование контрацептивов.
- Соблюдение гигиенических мер, правильный уход за интимной зоной.
- Налаженная работа желудочно-кишечного тракта, включая правильное питание, при необходимости — прием бифидо- и лактобактерий.
- Правильная одежда, особенно нижнее белье, которое должно быть идеально чистым, из натуральных тканей — от этого зависит здоровье половых органов и всей репродуктивной системы.
Обнаружение в анализах у женщин фекального энтерококка — неприятно и опасно. Симптомы болезни подрывают общее состояние, мешают полноценной жизни.
Но паниковать не стоит: при раннем выявлении и разумном лечении условно-патогенную флору можно победить полностью. А профилактика в будущем позволит избежать возвращения проблемы.
Все о фекальном энтерококке (Enterococcus Faecalis) в мазке у женщин: подробно и компетентно
Бактерия под названием фекальный энтерококк относится к грамположительным микробам и является условно-патогенной микрофлорой.
В небольших количествах эта бактерия не вызывает проблем со здоровьем, но в случае активного размножения способна вызывать серьезные болезни мочеполовой системы.
Уровень опасности
Сам микроорганизм в определенных количествах обитает в кишечнике, особенно в тонкой кишке.
Выделяется с каловыми массами, которые содержат до 90 % этой бактерии, может долго сохраняться в воздухе.
При неблагоприятных факторах — от неправильного питания до несоблюдения элементарных правил личной гигиены — микроорганизм начинает активно размножаться, вытесняя нормальную микрофлору.
Попадая в женские половые органы, уретру, он вызывает патологии вплоть до развития пиелонефрита, уретрита, воспаления яичников и матки.
При несвоевременном обнаружении патологии могут прогрессировать, переходя в хронические формы, с трудом поддающиеся лечению.
А теперь подробно рассмотрим, как происходит лечение цистита у женщин: читайте об этом здесь в публикации.
Методы выявления и норма
Как обнаружить Enterococcus Faecalis в мазке у женщин, сколько их должно быть в норме?
Фекальный энтерококк можно обнаружить путем взятия мазка из влагалища. Забор материала осуществляется врачом-гинекологом, далее направляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
Если наличие бактерии превышает порог в 10-15%, воспалительный процесс есть. Концентрация в мазке более 30% говорит о сильно выраженной патологии, требующей адекватного лечения.
Причины обнаружения
Причины, по которым фекальный энтерококк может попасть в женские половые органы, немногочисленны.
Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие энтерококковой инфекции — несоблюдение правил личной гигиены:
- нерегулярное мытье наружных половых органов;
- использование чужих полотенец, белья, бритв;
- несвоевременная замена гигиенических прокладок и тампонов.
Передается бактерия и половым путем, через незащищенные контакты, поэтому женщины, не использующие барьерные средства контрацепции, не имеющие постоянного партнера, могут заразиться от мужчины.
Микроорганизм начинает активироваться в организме тех женщин, которые перенесли курсы антибиотикотерапии — в ослабленном организме энтерококк развивается активнее, чем у совершенно здорового человека с сильной иммунной системой.
Симптомы развивающейся болезни
Фекальный энтерококк может поражать как половые органы, так и мочевую систему, при серьезном течении — почки и мочевой пузырь. С момента активного размножения микроорганизма у женщин начинают появляться тревожные симптомы.
При поражении фекальным энтерококком больные чаще отмечают:
- неприятные боли в нижней части живота ноющего характера, усиливающиеся при мочеиспускании;
- боли в спине, возникающие периодически, по характеру — интенсивные, давящие.
Выделения отмечаются практически у всех женщин.
При поражении влагалища и половых путей выделения обильные, по цвету — от сероватых до светло-коричневых, запах — неприятный. Выделения сопровождаются жжением, дискомфортом во влагалище.
Меняется характер мочеиспускания — оно становится учащенным, скудным. Могут возникать внезапные резкие позывы, процесс выделения мочи становится болезненным.
Ухудшается общее состояние больных:
- постоянная усталость, слабость;
- сонливость даже при наличии полноценного сна;
- снижение полового влечения.
Лечение
При обнаружении в анализах превышения допустимой концентрации фекального энтерококка — в мазках из влагалища, моче, кале — лечение важно начать сразу, так как микроорганизм быстро размножается, губительно влияя на весь организм.
Основные группы препаратов
Адекватная терапия против фекального энтерококка включает:
- антимикробные препараты, антибиотики;
- препараты для наружного использования;
- медикаменты для укрепления организма и иммунитета.
Антибиотики позволяют быстро остановить развитие инфекционно-воспалительного процесса. Важно подобрать антибиотик, к которому микроорганизм будет чувствителен.
Самые популярные и действенные антибиотики:
- Цефтриаксон;
- Гентамицин;
- Доксициклин;
- Ципрофлоксацин.
Назначают их чаще внутримышечно, в дозах, рассчитанных по весу, возрасту, тяжести болезни. Длительность курса — 7-10 дней, не дольше.
В последнее время в терапии против энтерококковой инфекции часто назначают бактериофаги — специальные препараты в жидкой форме, которые губительно влияют на условно-патогенные бактерии, вызывая минимум побочных эффектов.
Средства для наружного применения действуют местно, оказывая противомикробный и противовоспалительный эффект. К ним относятся вагинальные свечи, таблетки, гели.
Хорошо зарекомендовали себя:
- Тержинан — вагинальные таблетки;
- Полижинакс — свечи;
- Гексикон — свечи.
Препараты для укрепления иммунной системы тоже важны — ослабленный организм не может полностью подавлять рост условно-патогенной флоры.
Для повышения защитных сил организма в комплексной терапии назначают:
- Виферон — в форме свечей;
- Генферон — в виде свечей;
- поливитаминные комплексы — Витрум, Элевит, Компливит, Алфавит.
Курс приема — не менее месяца, после него делают перерыв 14-30 дней, и прием витаминов и иммуномодуляторов повторяют.
Народные средства
Народная медицина предполагает лечить фекальный энтерококк путем спринцеваний настоями трав с противомикробным эффектом — это аир, шалфей, кровохлебка, ромашка, мать-и-мачеха. Благодаря таким процедурам можно снять неприятные ощущения в половых путях — зуд, жжение, выделения.
Популярный народный рецепт из смеси меда и прополиса помогает укрепить защитные силы организма, приостановить рост патогенной флоры в кишечнике.
Для приготовления смеси надо смешать пополам свежий мед и прополис, выдержать около 2-х суток и принимать по чайной ложке три раза в сутки.
Народные методы лучше применять по разрешению врача в комплексе с основным лечением. Такие методы помогают симптоматически, облегчая общее состояние.
Терапия для партнера
В мужском организме микроорганизм поражает кишечник и мочеполовую систему, приводя к развитию:
Лечение партнера включает антимикробные препараты, антибиотикотерапию и средства, укрепляющие иммунитет. После лечения сдаются контрольные анализы.
Заболевание при беременности
При обнаружении в моче или мазке из влагалища у беременных фекального энтерококка в завышенной концентрации лечение начинают сразу. Подобная проблема у женщин в положении — не редкость.
Последствия несвоевременного лечения могут быть нешуточными:
- преждевременные роды;
- рождение ребенка с низкой массой тела;
- плацентарная недостаточность;
- ранее излитие околоплодных вод, задолго до родов;
- внутриутробное инфицирование ребенка.
Обычно гинекологи назначают препараты для местного применения — Полижинакс или Тержинан во влагалище, Виферон для активизации иммунитета и пробиотики для приема внутрь — Линекс, Хилак-форте.
После проведенного курса необходимо провести контрольное обследование, чтобы установить, достигнута ли цель терапии.
Важно знать при планировании о том, какие самые первые признаки беременности до задержки: подробно о них — в данной статье.
Какие надо сдать анализы при планировании беременности, описано по этой ссылке: https://beautyladi.ru/analizy-pered-beremennostyu/.
Профилактические меры
Чтобы избежать заражения фекальным энтерококком, не допустить его размножения в кишечной и влагалищной флоре, следует придерживаться простых мер профилактики.
- Самое важное — половая жизнь с проверенным партнером, использование контрацептивов.
- Соблюдение гигиенических мер, правильный уход за интимной зоной.
- Налаженная работа желудочно-кишечного тракта, включая правильное питание, при необходимости — прием бифидо- и лактобактерий.
- Правильная одежда, особенно нижнее белье, которое должно быть идеально чистым, из натуральных тканей — от этого зависит здоровье половых органов и всей репродуктивной системы.
Обнаружение в анализах у женщин фекального энтерококка — неприятно и опасно. Симптомы болезни подрывают общее состояние, мешают полноценной жизни.
Но паниковать не стоит: при раннем выявлении и разумном лечении условно-патогенную флору можно победить полностью. А профилактика в будущем позволит избежать возвращения проблемы.
Чем опасен фекальный энтерококк при беременности, лечение и профилактика
Энтерококки относятся у категории лактобактерий и присутствуют в минимальных количествах в организме каждого человека. Эти грамположительные кокки ученые классифицируют как условно-патогенные бактерии, принимающие участие в формировании кишечной микрофлоры. При отсутствии провоцирующих факторов микроорганизмы не приносят никакого вреда человеку. Но, если для них будут созданы благоприятные условия, например, снижение иммунитета, стресс, то они моментально начнут размножаться и проявлять патогенные качества.
Что такое фекальный энтерококк при беременности?
Enterococcus faecalis при беременности требует незамедлительной медикаментозной терапии. Условно-патогенные организмы под воздействием провоцирующих факторов начинают активно размножаться и мигрируют из кишечника в мочевыделительную систему. Заподозрить развитие патологии пациентки смогут по характерной симптоматике:
- изменяется цвет урины;
- повышается утомляемость;
- в процессе мочеиспускания возникают болезненные ощущения, рези;
- из уретры начинают выделяться беловато-зеленые выделения;
- во время сексуальных контактов наблюдаются стертые оргазмы;
- у пациенток существенно учащаются позывы к выведению урины;
- наблюдается развитие депрессии;
- ощущается слабость;
- снижается либидо.
Беременная женщина, у которой были выявлены условно-патогенные микроорганизмы, несет угрозу для ребенка, так как способна стать причиной его заражения фекальными энтерококками. Это может произойти в следующих ситуациях:
- при прохождении плода через родовые пути;
- во время грудного вскармливания;
- при выполнении санитарно-гигиенических мероприятий.
Взрослые люди и дети могут заразиться фекальным энтерококком в любом больничном учреждении. В группу риска входят пациенты, у которых на кожных покровах и слизистых присутствуют повреждения, нарушен метаболизм, кишечная микрофлора, ослаблен иммунитет.
Где могут обнаружить бактерию?
Фекальную условно-патогенную бактерию можно выявить только в ходе лабораторной диагностики. У пациенток, находящихся на любом сроке беременности, осуществляется забор биологического материала. Чаще всего у будущих мамочек микроорганизмы выявляются в урине, так как они заселяют мочеполовую систему, провоцируя развитие воспалительных процессов. Если у пациентки отсутствует ярко выраженная клиническая картина патологии, у нее выявляют в ходе лабораторных исследований не меньше 100 тыс. ед. в 1 кубический см свежей урины.
Важно! Когда у беременной женщины начинает проявляться характерная симптоматика, либо при заборе урины посредством катетера, произойдет снижение диагностического порога.
Фекальные энтерококки обитают в кишечнике человека. Они входят в состав местной микрофлоры и принимают активное участие в пищеварительном процессе и формировании кишечного иммунитета. Условно-патогенные бактерии способны на протяжении длительного промежутка времени находиться в воздухе, из-за чего происходит заражение людей. Они обладают высокой устойчивостью к агрессивным средам и медикаментам, поэтому процесс лечения может затянуться из-за частой коррекции схемы терапии.
Даже при применении самых современных и эффективных лекарственных препаратов полностью избавиться от условно-патогенных микроорганизмов не удастся. В ходе комплексной медикаментозной терапии можно существенно сократить колонии фекальных энтерококков и в дальнейшем держать их под контролем.
Чем опасна инфекция для плода?
В период вынашивания плода организм женщины подвержен любым инфекциям. Фекальный энтерококк способен спровоцировать развитие воспалительных процессов в мочевыделительных путях. Это обусловлено тем, что в организме будущей мамочки создаются естественным образом благоприятные условия для активного размножения условно-патогенной микрофлоры и застоя урины. Также на развитие бактериурии оказывает непосредственное воздействие гормональный дисбаланс.
Данные медицинской статистики указывают на то, что у беременных женщин в 5-ть раз чаще диагностируется фекальный энтерококк, нежели у обычных пациенток.
Активный рост колоний фекального энтерококка может спровоцировать развитие и прогрессирование таких патологий:
- бактериемию;
- пищевые отравления;
- менингит;
- дисбактериоз;
- эндокардит (бактериальный) и т. д.
Какие терапевтические меры предпринимают при беременности?
Чтобы выявить фекальный энтерококк при беременности, будущим мамочкам придется пройти лабораторное обследование. Им необходимо сдать для исследований разный биологический материал, в котором специалисты смогут выявить патогенные штаммы бактерий:
После лабораторных исследований врачи смогут поставить точный диагноз и разработать индивидуально для каждой пациентки схему медикаментозной терапии. Если в лечении будет нуждаться грудничок, то для него подберутся эффективные и безопасные бактериофаги. Взрослых больных обычно лечат посредством:
- антибактериальных препаратов (таблеток, уколов, суппозиторий);
- местных средств: гелей, мазей;
- витаминно-минеральных комплексов;
- физиотерапевтических процедур.
Внимание! При лечении беременных женщин не применяются антибиотики. Специалисты для будущих мамочек подбирают бактериофаги, которые не способны нанести вред развивающемуся плоду.
Профилактика заражения
Чтобы предотвратить активный рост колоний условно-патогенной микрофлоры будущие мамочки должны регулярно проводить профилактические мероприятия:
- соблюдение интимной гигиены;
- перед каждой трапезой, после посещения улицы, сантехнического помещения, общения с домашними питомцами надо мыть руки;
- не надевать чужое белье, не пользоваться общими полотенцами, бритвенными приборами, зубными щетками;
- при интимной близости нужно задействовать средства барьерной контрацепции;
- иметь одного полового партнера;
- не практиковать в период вынашивания плода нетрадиционные виды секса;
- использовать стерильные комплекты при сдаче гинекологических анализов.
Заключение
Беременные женщины должны с регулярной периодичностью сдавать множество анализов, благодаря чему специалисты могут контролировать их состояние, своевременно выявлять любые отклонения от нормы. У такой категории пациенток чаще выявляются в урине условно-патогенные бактерии, которые способны при увеличении колоний привести к выкидышу или осложнениям при родах. Минимизировать риски будущие мамочки смогут в том случае, если еще до зачатия пройдут скрининговое обследование, благодаря которому своевременно устранят все патологические процессы в организме.
Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный) в мазке у женщин
Бактерия enterococcus faecalis, обнаруженная в мазке, она же энтерококк фекальный или кишечный, это микроорганизм, который обычно живет в кишечнике человека и является условно-патогенным. То есть может вызвать заболевание, но только при определенных условиях — если попадет в благоприятную для него среду (в рот, вагину, мочевыделительную систему) при сниженном иммунитете (характерно для беременности). Провоцирует цистит, аэробный вагинит, пиелонефрит и другие болезни.
Гинеколог диагностирует данного возбудителя по результатам бакпосева на флору. Это анализ, который иногда берут у будущих мам в плановом порядке без наличия каких-либо жалоб, а также в случае плохого общего мазка, если обнаружено слишком много лейкоцитов.
Иногда мазок на флору или чистоту из влагалища берут одновременно с бактериальным посевом. Это если у женщины уже имеются симптомы гинекологического заболевания, инфекции, например, необычные выделения, зуд. Таким образом, получится назначить правильное лечение в более скорые сроки, ведь посев выполняется не один день. Нужно подождать, пока в отделяемом из влагалища и цервикального канала, взятом на анализ, размножились микроорганизмы.
Симптомы энтерококка faecalis у женщин
Фекальный энтерококк находят в мазках у 25% женщин, и чаще это норма. Далеко не всегда он дает какую-либо симптоматику. Если количество микроорганизма не велико, возможно, он даже попал из прямой кишки в мазок из-за неправильного его взятия у здоровой женщины, никаких признаков бактерия не дает.
Если же развивается аэробный вагинит — воспаление влагалища, вызванное резким ростом аэробной микрофлоры (включая Enterococcus faecalis), то есть микроорганизмов, которым для развития жизненно необходим кислород, то выраженность признаков заболевания будет зависеть от его степени. Подробнее о стадиях развития аэробного вагинита вы можете судить по таблице.
- 10 во 2 степени или 10 в 3 степени — умеренный рост, вероятно, энтерококк попал во влагалище из прямой кишки случайно;
- 10*4 кое/мл, 10^5, 10^6, 10 в 7-й степени— обильный рост.
Если воспаление есть, то будут следующие его проявления.
- Боль во время полового акта, так называемая диспареуния.
- Обильные желтые выделения без неприятного запаха (в отличие от бактериального вагиноза, вызываемого анаэробными микроорганизмами, когда есть запах тухлой рыбы).
- Отечность и покраснение преддверия и стенок влагалища.
- Зуд и жжение в вагине. Иногда женщины жалуются, что щипят половые губы.
Перечисленные сигналы организма становятся особенно яркими после менструации.
Периодически симптомы становятся менее выраженными, женщина чувствует улучшение, но потом вновь следует обострение.
Причины появления кишечного энтерококка во влагалище и пути заражения
Особенно часто аэробный вагинит возникает у девочек и у женщин в период менопаузы. Проблема заключается в низком уровне эстрогена, маленьком количестве или полном отсутствии лактобактерий. Улучшить микрофлору влагалища, заселить ее полезными микроорганизмами женщинам при климаксе поможет заместительная гормональная терапия, в том числе использование препаратов местного действия — «Овестина». Кстати, именно с низким уровнем эстрогена связана другая гинекологическая патология — атрофический кольпит.
При половом акте может передаваться от одного партнера к другому, как любой другой условно-патогенный возбудитель, но в незначительных количествах.
Лечение фекального энтерококка у женщин
Есть мнение, что обязательно нужно лечиться, если энтерококк фекальный выявлен при взятии мазка из цервикального канала. Якобы наблюдать можно, только если он находится исключительно во влагалище. Но микрофлора влагалища и цервикального канала практически идентичная. А в матку болезнетворные микроорганизмы просто так не попадут. Помешает слизистая пробка (она образуется не только у беременных женщин!), менструация (во время нее эндометрий отторгается со всеми болезнетворными бактериями), постоянное физиологическое обновление плоского эпителия и бели — вагинальные выделения также «чистят» слизистую.
Из антибиотиков предпочтение обычно отдают следующим:
- «Гентамицин;
- «Сизомицин»;
- «Амикацин»;
- «Тобрамицин»;
- «Нетилмицин»;
- «Левофлоксацин»;
- «Линезолид»;
- «Амоксиклав»;
- «Амоксициллин»;
- «Левофлоксацин»;
- «Цефотаксим»;
- «Рифаксимин»;
- «Нифурател»;
- «Цефтриаксон»;
- «Ципрофлоксацин».
Пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин слабо активны. Более точно определить эффективное лекарство помогает результат бакпосева. В результате этого анализа вы найдете к какому антибиотику бактерия резистентна (невосприимчива) и чувствительна.
Из местных препаратов бороться с enterococcus faecalis помогают:
- Тержинан;
- Полижинакс;
- Гексикон.
«Гентамицин» 2 раза в день в течение 5 суток + свечи «Тержинан» по 1 перед сном — 10 дней. После возможно использовать препараты для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища. «Бифидумбактерин» внутрь и «Ацилакт» вагинально. Но это не обязательно.
1 свеча «Вагинорм С». На следующий день антибиотики «Ципрофлоксацин» в дозировке 500 мг 2 раза в день в течение недели. Параллельно с этим свечи «Тержинан» по 1 штуке в течение 10 дней. После окончания курса антибиотиков — еще 5 дней «Вагинорм С» и затем для восстановления микрофлоры влагалище «Экофемин» в течение 10 дней.
«Ампициллин» в дозировке 0,25 по 2 таблетки 4 раза в день в течение одной недели. На ночь 1 суппозиторий «Гексикон» вагинально.
«Ципринол» по 500 мг 2 раза в день. На 3 и 10 день лечения антибиотиком — «Микомакс» 150 мг. Со второго дня лечения антибиотиками внутрь, вагинально комбинированный антибиотик «Полижинакс» в течение 12 дней. После этого, восстановить микрофлору влагалища свечами «Вагинорм-С» (6 дней).
Некоторые врачи прибегают к альтернативному лечению — повышению иммунитета, чтобы организм смог сам бороться с кишечным микроорганизмом. Или назначают бактериофаг для кишечника. Сторонники доказательной медицины к таким назначениям относятся скептически. «Рифаксимин», «Виферон» и подобные препараты не обладают доказанной эффективностью и безопасностью.
Если есть проявления грибковой инфекции (молочницы) — назначают «Макмирор».
Без антибиотиков не обойтись беременным, так как для них последствия этого воспалительного процесса могут быть особенно тяжелыми.
Чем опасен аэробный вагинит, последствия болезни
Возможно развитие тяжелого эндокольпита — воспалительно-дистрофического поражения стенок влагалища и шейки матки. Это часто провоцирует следующие осложнения при беременности:
- преждевременный разрыв околоплодного пузыря с отхождением амниотической жидкости;
- хориоамнионит;
- преждевременные роды;
- внутриутробная задержка развития плода;
- рождение ребенка с низким весом.
Аэробный вагинит усугубляется воспалительными заболеваниями малого таза:
- эндометрит;
- сальпингит;
- оофорит;
- тубоовариальный абсцесс;
- тазовый перитонит.
Симптомы заболеваний женских репродуктивных органов:
- сильная боль во время менструации и в другие фазы цикла; боль отдает в поясницу, крестец, промежность;
- ощущение жара и распирания в промежности;
- болезненность при половом акте и снижение полового влечения;
- бесплодие;
- слизистые, серые бели;
- повышение температуры тела;
- боли при мочеиспускании.
Осложнения заболеваний репродуктивных органов:
- рубцевание, спайки в маточных трубах;
- внематочная беременность;
- регулярные боли в тазу;
- тубо-овариальный абсцесс;
- пельвиоперитонит.
Сопутствующая enterococcus faecalis условно-патогенная флора и термины
Данные научные определения вы можете прочесть в результатах анализов. Пугаться этих микроорганизмов не стоит. Все они условно-патогенные. Не всегда вызывают болезнь. Относятся к аэробным, то есть способны провоцировать аэробный вагинит.
Escherichia coli — кишечная палочка.
Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк).
Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмония) — условно-патогенный обитатель кишечника.
Candida albicans — кандида альбиканс, дрожжеподобные грибки.
Pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка.
Enterococcus faecium (энтерококки фэциум) — кишечный микроорганизм.
Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк.
Streptococcus agalactiae — стрептококк агалактия, группы В.
Enterococcus spp — семейство энтерококков.
Staphylococcus haemolyticus — стафилококк гемолитический.
Подробнее о кокках в мазке читайте в этом материале.
Препараты для укрепления иммунной системы тоже важны — ослабленный организм не может полностью подавлять рост условно-патогенной флоры.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.