Фото трехнедельных выкидышей

Содержание

Факт выкидыша может нанести большую травму. Но наблюдение за самим процессом самопроизвольного прерывания беременности может быть еще более тяжелым. Выкидыш или самопроизвольный аборт определяется как потеря ребенка до 24 недели, хотя иногда этот срок обрезается до 20 недель. Около 50% беременностей заканчиваются выкидышем, но на очень ранних сроках женщины часто даже не знают, что были уже беременны и не испытывали никаких признаков. Среди клинически подтвержденных беременностей этот показатель около 15-20%.

Изображения сгустков могут помочь подготовиться к происходящему, если вам сказали, что вы, вероятно, потеряете своего ребенка. Эта статья также поможет подготовить вас к тому, что ожидать при выкидыше.

Кровотечение во время беременности

Прежде чем рассмотреть некоторые фотографии, важно обсудить кровотечение во время беременности.
Каждая четвертая женщина, замечает кровотечение на раннем сроке. Но выделение крови является обычным явлением в первые 12 недель и, как правило, об этом не стоит беспокоиться. Если кровотечение уменьшается и проходит за 1-2 дня, то оно не указывает на выкидыш. Чаще всего беременность продолжается, и на свет появляется здоровый ребенок.

Однако некоторые типы кровотечений могут быть признаком чего-то более серьезного, особенно если они обильные или сопровождаются спазмами. Узнайте, как выглядит и сколько длится кровотечение при выкидыше.

Кровотечение может иметь красный, как в период менструации, или светло-коричневый цвет. Кровянистые выделения на раннем сроке обычно являются нормой и часто выступают признаком того, что яйцеклетка имплантирована в матку (имплантационное кровотечение). Обычно это происходит во время предполагаемой даты месячных, а затем останавливается через несколько дней.

Выходящие сгустки и ткани при выкидыше по неделям беременности

Беременность может прерваться на любом этапе, но чаще это происходит в первые недели. На более ранних сроках при выкидыше можно увидеть только кровь и сгустки, но если выкидыш происходит после 8 недели, то есть вероятность обнаружить болнн плотные ткани, мешочек с эмбрионом и даже сформировавшийся плод.

Пожалуйста, имейте в виду, что эти фотографии являются только примером, предназначенным, чтобы понять общую суть и помочь вам подготовиться. Они не означают, что эмбрион или плод будет выходит в настолько сохраненном виде.

Если вы беременны менее 8 недель, то сгустки, спазмы и кровотечения обычно даже не будут отличаться от тяжелой менструации (месячных). На более сложном сроке вы можете помимо сгустков заметить части более плотной ткани, которая является плацентарной или другими продуктами зачатия. А также можете увидеть или не увидеть ткань, которая выглядит как эмбрион или плод. 1

4 — 5 недель

Во время выкидыша на сроке беременности в 4 недели при кровотечении со сгустками крови, вы можете заметить некоторую белую или серую ткань среди них. На этом этапе беременности самого эмбриона вы не будете видеть вообще во время выкидыша, так как он меньше ½ см длиной или размером с рисовое зернышко.

6 недель

У вас может быть кровотечение, сгустки и иногда можно обнаружить маленький мешочек с жидкостью, очень маленький эмбрион размером с горошину, а также прикрепленную плаценту. Некоторые женщины даже обнаруживали пуповину, но в шесть недель все равно очень сложно рассмотреть что-то.

7 — 8 недель

При выкидыше на сроке беременности около восьми недель многие женщины описывают ткань похожую на «печень». Сгустки и плацента тёмно-красные и очень блестящие. Вы можете найти мешочек и эмбриона в ребенок будет выглядеть почти как «фасоль». Можно даже понять, что у него глаза закрыты, и рассмотреть зачатки рук и ног.

10 недель

При самопроизвольном аборте, который происходит в десять недель, сгустки тёмно-красного цвета и похожи на желе. Среди них вы можете заметить ткань, которая выглядит как пленка, что будет частью плаценты. Если вы отделите сгустки, то, скорее всего, найдете желточный мешочек и увидите сформированный плод внутри жидкости. Он теперь больше похож на ребенка с полностью сформированными руками, ногами, пальцами.

12 недель

Ребенок может выйти в мешочке с жидкостью (плодном яйце), но часто в это время оболочка повреждается, и плодные воды выходят сами по себе. Вы можете заметить, что после сгустков крови, ребенок с пуповиной еще не вышел и находится внутри вас. Затем изгоняется плацента. На этом этапе беременности вы можете даже сказать, был ли ваш ребенок девочкой или мальчиком.

16 — 20 недель

В период с шестнадцатой по двадцатую недели можно наблюдать очень большие сгустки, которые выглядят как «сырая печень». Они также могут быть вокруг ребенка. Кроме того, можно наблюдать кусочки ткани, которые напоминают пленку. В это время вы можете заметить, что из вашего влагалища вытекают воды. Примерно в двадцать недель ребенок полностью сформирован, размером с руку.

Что делать, если вы подозреваете выкидыш

Если вы заметили кровотечение со сгустками, поместите на нижнее белье гигиеническую прокладку. Если потребуется более двух прокладок в час или вы испытываете сильные спазмы, немедленно обратитесь к врачу или в скорую помощь.
Врач посмотрит шейку матки, чтобы узнать, открыта ли она. У вас возьмут кровь на анализ уровня ХГЧ, чтобы узнать срок беременности, а затем повторно проведут анализ, чтобы узнать, поднимается ли его уровень или падает. Если он растет, ваша беременность, скорее всего, прогрессирует, но если снижается – происходит выкидыш. Вам, вероятно, сделают УЗИ, чтобы проверить сердцебиение и убедиться, что это не внематочная беременность.
Если вы подвергаетесь риску выкидыша, то врач может назначить определенное лечение, если в этом он видит смысл. Скорее всего, вас отправят домой и попросят отдохнуть, хотя польза постельного режима не является доказанной. Если кровотечение прекращается, и у вас наблюдаются симптомы беременности, она во многих случаях развивается дальше. Если симптомы беременности внезапно исчезают, при этом начинаются сильные спазмы и выделение сгустков, тогда врач даст возможность произойти выкидышу дома. Доктор может предложить вам принести сгустки и ткани для обследования, если это уже не первый выкидыш. 2

Опыт других женщин

Взято с зарубежного женского форума о беременности 3 :

Я на 10 неделе беременности и 2 дня назад пошла на УЗИ, потому что выходило немного крови. Они сказали, что мой ребенок умер на сроке 8 недель и 5 дней. Я решила не делать операцию по удалению ребенка, а ждать естественного выкидыша. Меня пугает мысль о том, что я могу увидеть, но смогу ли я на самом деле сказать, что вышел ребенок? У меня был выкидыш 7 лет назад, и я была на 6 неделе беременности, когда он вышел, то выглядел как сгусток крови. Я так расстроена, что у меня случился еще выкидыш, и мне становится хуже от паники каждый раз, когда я иду в туалет, когда вижу что-то.

«Через восемь недель симптомы моей беременности просто исчезли в одночасье. Затем я начала истекать кровью, поэтому позвонила врачу. Он сказал мне отдохнуть, но у меня появились действительно сильные спазмы и выходили довольно большие сгустки. Затем кровотечение внезапно остановилось. Я знала, что у меня произошел выкидыш и мои месячные вернулись примерно через 6 недель. Я смогла зачать ребенка снова, и следующая беременность была успешной».

«Примерно на 7 неделе у меня началось кровотечение, а затем я увидела два кусочка белой ткани, похожей на резину, размером около сантиметра. Они напомнили мне маленький кусочек сырой курицы. Затем вышел сгусток длиной около пяти сантиметров и ничего больше».

Изображения сгустков могут помочь подготовиться к происходящему, если вам сказали, что вы, вероятно, потеряете своего ребенка. Эта статья также поможет подготовить вас к тому, что ожидать при выкидыше.

Спонтанное, то есть самопроизвольное, не зависящее от действий женщины или врачебного вмешательства, прерывание беременности на сроке до 20-22 недель называется выкидышем. Если это произошло на сроке до 13 недель, то говорят, что случился прерывание беременности на раннем сроке, а до 6 недель называют очень ранним.

Когда длительность развития положения составляет более 20-22 недель, речь ведется уже о преждевременных родах, поскольку плод, достигший веса 500 г и более, современная медицина дает шанс спасти. До этой массы шансы выжить нулевые.

Официальная статистика показывает, что доля выкидышей на ранних сроках составляет от 10 до 25% зафиксированных случаев беременности – то есть, когда женщина знала, что беременна. Большая часть (около 80%) приходится на первые 12 недель.

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Какие бы причины не вызвали самопроизвольное прерывание беременности, ситуация всегда развивается по одному и тому же пути.

Гибель плода.
Отслоение его от внутренней полости матки – внешне это проявляется началом кровотечения.
Выброс отслоившегося из полости матки, полный или неполный.

На сроках до 5-6 недель, особенно когда женщина не подозревала, что беременна, этот процесс выглядит как обычные месячные, но более обильные с болезненными ощущениями. Узнать, что это была прервавшаяся беременность, можно, обратившись к врачу, и сдав анализы на уровень ХГЧ, чего практически никто не делает.

Бывают и отклонения от этого сценария. Чаще всего они связаны с тем, что процесс отторжения проходит не полностью или не начинается вообще. Любые виды отклонений менструального цикла – это повод незамедлительно обратиться к гинекологу.[1]

Если беременность подтверждена, появление кровотечения говорит о трех ситуациях:

плод погиб, и началось его отторжение;
беременность внематочная;
произошла небольшая отслойка эндометрия или плодного места при живом плоде.

Выяснить причину кровотечения может только врач. Если беременная обращается с такой жалобой, первое, что делает гинеколог – направляет на УЗИ. При обнаружении живого плода вероятность выкидыша сразу снижается до 2-3%. Может быть назначена терапия – прогестерон, витамины. Сейчас доказано, что в этих ситуациях она никак не влияет на течение беременности. В 97-98% случаев кровотечение прекращается, и положение развивается нормально, даже после ЭКО.

МКБ-10

Получается, что виды выкидышей разные. Есть осложнения. Всемирная организация здравоохранения разработала международную классификацию болезней, в которой каждому заболеванию присвоен буквенно-цифровой код. Сейчас действует МКБ-10, то есть классификация в 10-м пересмотре.[2]

Согласно этой кодировке, разным видам выкидышей присваиваются следующие коды.

О00-О08. Эти коды используются для указания диагнозов, относящихся к абортам всех видов, включая выкидыши, или, в соответствии с классификацией, беременностям с абортивным исходом. Причем случаи, когда беременность продолжается – например, при наличии двойни или тройни – но один плод был изгнан, в этот классификатор не включены.
О31.1. Аборт одного или более плодов многоплодного зачатия, после чего беременность продолжается.
О00. Этот код используется для указания на внематочную беременность.
О03. Кодировка, обозначающая непроизвольный аборт, то есть собственно выкидыш. Каждый вид кодируется дополнительной цифрой через точку. Так, О03.4 используется для неполного аборта, прошедшего без осложнений. А О03.9 – для полного аборта без осложнений.

Как выглядит выкидыш

На первых днях прервавшаяся беременность выглядит как обычные месячные. С момента оплодотворения прошло всего несколько дней, эмбрион еще не успел надежно закрепиться в матке. Искать фото таких выкидышей бесполезно. В 90% случаев женщины даже не подозревали, что были беременны.

На 2-3 неделе плодное яйцо диаметром 1-2 сантиметра. Женщина подозревает беременность, поскольку обнаруживает задержку месячных. Подтвердить ее могут тесты. А вот УЗИ не всегда способно разглядеть столь маленький плод. Выкидыш может выглядеть, как более обильные менструации. Некоторым удается что-то разглядеть в своих выделениях, в интернете можно найти любительские фотки, а на медицинских сайтах – соответствующие картинки.

С каждой неделей плод «вырастает» в объеме на 1 миллиметр. На сроке более двух недель в выделениях можно обнаружить кровяной сгусток, примерно соответствующего размеру эмбриона. Цвет выделений может быть такой же, как во время месячных, или более яркий.

Симптомы выкидыша

Самые первые признаки прерывания беременности – кровянистые выделения из влагалища. Если начинается кровотечение нужно немедленно обратиться к врачу.

Судороги и спазмы в животе – еще одни предвестники выкидыша. Бывают они не всегда. Могут быть связаны как с нормальным течением беременности, так и с выкидышем.

Аналогичные ощущения могут появляться в области поясницы. Они бывают как слабыми, так и сильными.

К признакам выкидыша можно отнести и резко улучшившееся состояние беременной. Если прерывание начинается еще до задержки месячных, то определить его сложнее.[3]

Температура

На маленьком сроке беременности гипотермии при выкидыше может и не быть. Это не самый частый симптом. Иногда температура поднимается до 38-39 градусов.

Если повышение сопровождается сильными болями и выделениями с неприятным запахом, возможен септический выкидыш, то есть в матке присутствует инфекция. В таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Выделения

В ходе самопроизвольного аборта выделения могут носить самый разный характер – привычный, как при месячных, или быть очень небольшими, мажущими. Скудные коричневые выделения гораздо реже заканчиваются выкидышем, чем обильные ярко-красные. Нужно как можно быстрее оказаться у гинеколога.

Характер неприятных ощущений отличается на разных сроках беременности. Некоторые испытывают боль, как при месячных. Это характерно для выкидышей на ранних сроках до 6 недель. Могут быть спастические боли в животе, тянущие в спине. Сила их варьируется от еле заметных до очень сильных, приводящих иногда к шоковому состоянию.

Выкидыш может начаться с болей в животе или спине, и только потом появляются выделения. Такая ситуация характерна для выкидышей на сроках после 7-8 недель беременности.

Сколько длится выкидыш

В среднем, процесс протекает несколько часов или растягивается на несколько дней, периодически приостанавливаясь. Если выкидыш был неполным, то есть в матке остались кусочки тканей плодного яйца — процесс может затянуться на месяц.

Тогда врачи рекомендуют чистку – вакуумную аспирацию. Она занимает около часа и делается под наркозом. Женщину выписывают обычно на следующий день. Иногда процедуру проводят дважды.

Есть риски повреждения внутренней полости матки при чистке. Потому некоторые женщины, планирующие в будущем иметь детей, отказываются от нее, полагаясь на природу. Если нет противопоказаний, то такой вариант вполне допустим. Но окончательное решение нужно доверить врачу.[4]

Причины

Самый сложный вопрос касательно выкидышей – выяснить источники произвольного прерывания беременности.

Подавляющее большинство выкидышей – 7-8 из 10 – случаются вследствие генетических нарушений у плода, несовместимых с жизнью. Врачам до сих пор неизвестен механизм распознавания женским организмом этих нарушений.

Искать виновного бесполезно. По результатам исследований, генетические дефекты выявляются примерно у 10% сперматозоидов. А они в мужском организме обновляются постоянно. Женские яйцеклетки формируются у девочек еще на 20 неделе беременности их мам и в течение жизни только созревают и делятся.

Появление генетических аномалий у эмбриона возможно в 2 случаях:

здоровая яйцеклетка была оплодотворена дефектным сперматозоидом;
в процессе деления и созревания яйцеклетки еще до оплодотворения произошли нарушения.

Меньшую часть – 20-30% – в списке причин выкидыша составляет состояние организма женщины, а именно:

патологии органов половой системы – матки, труб, яичников – которые «мешают» оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки;
инфекционные или хронические заболевания;
гормональные проблемы;
нарушения иммунитета;
ранее перенесенные аборты;
резкое увеличение физической нагрузки;
стрессы – здесь играет роль психосоматика женского организма.

Эти причины перечислены в порядке распространенности. Большинство выкидышей на ранних сроках связаны с нежизнеспособностью плода вследствие хромосомных нарушений. Бездействие или активность женщины не причем.[5]

Как определить, был ли выкидыш на раннем сроке

Если необходимость в точной диагностике есть — используют следующие методы.

УЗИ. Ультразвук может обнаружить в матке плодное яйцо или его остатки.
Морфологическое исследование. Это анализ влагалищных выделений – при условии, что они были собраны. Такой анализ покажет, действительно ли выделившиеся кусочки – части плода. А также он может установить генетические нарушения, которые стали причиной выкидыша.
Анализ крови. Если беременность наступила, то уровень ХГЧ в организме женщины повысился. После выкидыша он падает не сразу же, потому в первые дни после происшествия по уровню гормона в крови или моче можно распознать, был ли это выкидыш или просто месячные.

Что делать, если случился выкидыш на раннем сроке дома

Если беременность подтверждена, и внезапно случается кровотечение, или же появились боли в нижней части живота, в пояснице – необходимо быстрее оказаться у врача. Можно сразу вызывать «скорую» или ехать в больницу самостоятельно – гинеколог после осмотра направит туда же.

Тактика действий может быть следующая: дождаться окончания кровотечения и пройти плановое УЗИ. Длительность выделений может составлять от нескольких дней до двух недель.

Любой медицинский протокол предусматривает обязательное УЗИ матки после выкидыша. Это необходимо для контроля чистки от остатков плодных тканей.

Как диагностируется угрожающий выкидыш на раннем сроке

Его ставят, когда наблюдают жизнеспособный плод на УЗИ, видят его сердцебиение, но при этом у женщины имеются хотя бы один из следующих симптомов:

выделения разной степени интенсивности и цвета;
боли разной степени выраженности и характера внизу живота и в пояснице;
температура до 38-39 градусов – встречается редко, в основном при наличии инфекции.

Если обследование у врача выявило подозрение на угрозу выкидыша не следует впадать в панику. Нужно успокоиться и внимательно выслушать врача. На 3-4 неделе беременности можно точно определить, жив ли плод. Это сразу повышает шанс уберечься от выкидыша до 96-97%.

Кроме гинекологического осмотра и УЗИ, современная диагностика угрожающего выкидыша может включать следующие этапы:

анализ крови на уровень гормонов, в основном он направлен на выявление уровня прогестерона;
анализ крови на некоторые вирусы;
выявление уровня ХГЧ в крови;
выявление уровня кетостероидов в моче;
мазок на бактериальные половые инфекции;
выявление свертываемости крови (коагулограмма) – выполняется при выкидышах в анамнезе, то есть в прошлом.

Как избежать выкидыша

Полностью предотвратить прерывание при генетических аномалиях плода практически невозможно.

Здесь все индивидуально, проводятся обследования, назначается терапия, позволяющая не допустить угрозы выкидыша в каждом конкретном клиническом случае.

при кровотечениях могут назначать кровоостанавливающие препараты;
при гормональных нарушениях – прием кортикостероидов;
при повышенном тонусе матки – спазмолитики, уменьшающие или устраняющие сокращения матки;
если выявлены инфекции, их обязательно лечат;
при прогестероновой недостаточности (прогестерон – «гормон беременности», способствующий успешному вынашиванию) – Дюфастон и Утрожестан.

Впрочем, сама будущая мама может создать угрозу выкидыша.

Для профилактики нужно исключить из жизни следующие факторы:

нестабильный эмоциональный фон – стрессы, недовольства, тревоги;
работа «на износ»;
курение;
алкоголь;
наркотики;
крепкий кофе в больших количествах;
различные вредные напитки вроде энергетиков;
резкое увеличение физических нагрузок;
физические травмы.

С возрастом вероятность выкидыша повышается. Для будущих мам, кому 40 лет и более, предотвращение выкидыша – более актуальная проблема, чем для 20-летних.

Лечение назначает только врач

Лечение после выкидыша

После прерывания на раннем сроке обычно терапия не требуется. Если выкидыш был 2 или 3 раз подряд, то нужно полностью обследоваться как женщине, так и ее партнеру.

Если же выкидыш произошел на сроке более шести-семи недель беременности, то в организме уже начались изменения как в физическом, так и в гормональном плане. Прерывание беременности ослабляет организм в целом, вынуждает его проводить обратные процессы. Особенно если выкидыш был с осложнениями. Потому в таких ситуациях лечение необходимо.

Могут быть назначены лекарства:

антибиотик – с целью предотвратить инфекцию;
противовоспалительные средства – как правило, свечи;
окситоцин – для усиления сокращения матки.

Самостоятельно, без назначения врача, нельзя выпить, уколоть или поставить никакие препараты.

Сколько лежат в больнице

Восстановление после выкидыша

Кроме назначенного врачом лечения, восстановиться, чтобы снова забеременеть способствует соблюдение следующих рекомендаций:

на протяжении одного-двух месяцев отказаться от секса;
не принимать горячий душ и ванны, не париться в бане и сауне, теплую ванну можно принимать не более 10 минут;
проводить постоянные и регулярные гигиенические процедуры – как минимум 2 раза в день;
хорошая реабилитация после завершения курса лечения – спорт, занятия должны быть умеренными, без перенапряжения;
соблюдать режим сна и питания;
в качестве поддерживающей терапии могут использоваться витамины.

Нормализация менструального цикла после выкидыша

Регулярные месячные – это показатель нормального репродуктивного здоровья женщины. Обычно нормализация процесса занимает от 2 до 6 недель.

Первая менструация после выкидыша начинается не ранее, чем спустя 20 дней. На этот срок влияют гормоны, а именно – уровень ХГЧ. Чем выше он был на момент выкидыша, тем дольше идет процесс восстановления.

Если после выкидыша кровотечение прекратилось, а затем возобновилось через пару недель, то это еще не месячные. Скорее всего, эмбриональные ткани вышли не полностью, и так полость матки избавляется от их остатков. По завершении этого кровотечения еще через пару недель, уже возможно возобновление нормального менструального цикла.

Чем опасен выкидыш

На раннем сроке даже без вмешательства врачей прерывание беременности на фоне здорового женского организма никак не влияет на возможность зачать и благополучно родить здорового ребенка в будущем.

Если же откладывать визит к врачу более 2 недель или отказываться от выскабливания, когда врач настоятельно рекомендует, возрастает риск получить серьезные последствия. Могут инфицироваться ткани, развиться воспалительные заболевания. Результатом может стать трубная непроходимость – выходит, бесплодие.

Как пережить выкидыш: советы психолога

Женщине не стоит держать в себе эмоции. Нужно выговориться, выплакаться. Лучшим собеседником может стать партнер, который переживает не меньшее горе. Сочувствующие собеседники бывают среди родственников, близких друзей. Существуют специальные группы поддержки, состоящие из людей, переживших такие же ситуации.

Можно обратиться к психологу. Главное найти специалиста, с которым будет комфортно и просто общаться. Он поможет решить множество проблем. Например, когда женщина говорит – боюсь заниматься сексом, боюсь снова потерять ребенка.

Со временем, если не удерживать горе в себе, дать ему выход, найти среди окружающих сочувствие, понимание и поддержку, чувство потери, опустошенности и вины проходит. Становится возможным жить дальше и планировать новую беременность.

Когда можно планировать беременность

Физиологически зачатие допустимо при нормализации менструального цикла – через месяц. Врачи рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через 3 месяца, а лучше полгода или год. Это время необходимо для восстановления тела.

Рекомендации воздержаться от беременности несколько месяцев после выкидыша связаны с повышением риска повторного отторжения. Причиной может стать нарушенный гормональный фон.

Если во время выкидыша была сильная кровопотеря, то у женщины есть вероятность развития анемии. Беременность на этом фоне приведет к кислородному голоданию плода, что скажется на развитии ребенка.

Безопасным считается срок в 6 месяцев. За это время репродуктивная система полностью восстанавливается.

Как забеременеть после выкидыша

Соблюдайте следующие рекомендации.

Тщательно спланировать новую беременность.
Пройти обследование с целью выявления причин выкидыша. Причем не только женщине, но и ее партнеру.
Пройти тест на овуляцию, с целью убедиться, что нет нарушений.
Определить гормональный статус.
Выяснить уровень кетостероидов в моче.
Пройти обследование на все виды скрытых инфекций.
Сделать УЗИ половых органов.
Проконсультироваться с генетиком.

Кроме этих врачебных рекомендаций, нужно правильно организовать образ жизни. Исключите стрессовые ситуации, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.

Получение справки о выкидыше

Документа как такового не существует. Если женщина обращается к врачу — он вполне может выдать форму 027/у, которая дает право на отгулы на работе или пропуски занятий в учебном заведении без негативных последствий. Учитывая, что после выкидыша необходимо время на восстановление, соблюдение особого режима, возможность получения такой справки сразу после прерывания крайне важно.

Для получения справки обращаются к врачу, который проводил лечение, или к гинекологу. В ней не обязательно указывается настоящий диагноз – он может быть заменен любым другим заболеванием, требующим аналогичный период для восстановления. Документ может быть составлен в свободной форме, но обязательно заверен подписью выдавшего врача, а также штампом и печатью лечебного учреждения.

Отзывы переживших выкидыш

Была задержка 2 дня, сделала тест – положительный. Позже начались месячные. После пошла к гинекологу, оказалось, это был выкидыш.

Моему выкидышу было 8 недель. Прошло все почти незаметно, болей не было – сначала яркая кровь, потом два маленьких шарика вышло. Тяжело это все пережить в душе, а не физически.

Боровкова Е. И., Мартынова И. В. (2021). «Самопроизвольный выкидыш: состояние изученности вопроса».
Диге М., Куэвас С., Мошири М. (2021). «Сонография при кровотечениях первого триместра».
Farquharson R. G., Jauniaux E., Exalto N. ESHRE. (2021). «Специальная группа по интересам для ранней беременности (SIGEP). Обновленная и пересмотренная номенклатура для описания ранних событий беременности».
Годдийн М., Лешот Н. Дж. «Генетические аспекты невынашивания беременности».
Грация С. Р., Саммел М. Д., Читтамс Дж. (2021). «Факторы риска самопроизвольного аборта при ранних симптоматических беременностях первого триместра».

Любой медицинский протокол предусматривает обязательное УЗИ матки после выкидыша. Это необходимо для контроля чистки от остатков плодных тканей.

Существуют определенные нормы показателей УЗИ, на которые стоит обращать особое внимание. В 20 недель важно, чтобы рост, вес и объемы частей тела малыша им соответствовали. Если показатели сильно отличаются от необходимых на данном сроке, это может быть причиной неправильного развития плода, каких-либо патологий и прочих проблем. Однако не нужно сразу бить тревогу, лучше проверить всё еще раз, чтобы понять, верна расшифровка или нет.

На УЗИ вы можете разглядеть малыша лучше. Это маленький человечек ростом около 20 см и весом чуть меньше 500 г. У него легко различить отдельные части тела: голову, конечности, пальчики. По виду половых органов можно определить, мальчик у вас будет или девочка.

Показатели и расшифровка

Во время беременности неделя беременности, когда следует отправляться на УЗИ, соответствует 20 неделе. Врачи внимательно смотрят малыша и изучают его параметры. Измеряют голову, живот, длину конечностей, проверяют состояние плаценты. Расшифровка включает:

Окружности головы, живота;
Бипариентальный, лобно-затылочный, копчико-теменной размеры;
Длину конечностей;
Рост;
Вес;
Толщину и структуру плаценты;
Показатели околоплодных вод.

Под взоры специалистов попадает пуповина. Важна ее длина и толщина, а также количество крови. Оптимальный размер равен 70 см, толщина примерно 2 см, должны функционировать три сосуда, однако иногда их только два. Это может стать причиной осложнений при беременности, но благодаря УЗИ женщина и ее плод будут под наблюдением врачей.

При беременности неделя беременности – любая – может быть омрачена угрозой выкидыша. Часто причиной является стресс, физические нагрузки, простудные и другие заболевания. Одной из причин называют тонус матки, хотя встречается он у большого количества женщин, и они успешно преодолевают эту неприятность. Нужно лишь вовремя обратиться к врачу и следовать его указаниям. Если вы почувствовали, что живот каменеет, появились кровянистые выделения и болезненные ощущения, значит, тонус повышен. На УЗИ также можно определить состояние матки и предотвратить серьезные последствия.

Исследование и расшифровка – обязанность опытного специалиста, оборудование тоже должно исправно работать. Нужно ответственно подойти к этому осмотру, ведь от него может зависеть здоровье и даже жизнь вашего малыша и вас.

Диагностика помогает вовремя заметить проблемы в развитии, а значит, по возможности предотвратить их распространение или вовсе исправить ситуацию. В ожидании двойни УЗИ особенно необходимо, как и в случае сложно протекающей беременности.

В этот период вам станет известна тайна пола будущего ребенка, так как отличия половых органов мальчиков и девочек на этом сроке очевидны. Главное, чтобы малыш не отворачивался в момент УЗИ.

Развитие плода на 20 неделе

Во время беременности, когда малыш поворачивается головой вниз, именно двадцатая. Хотя нет повода для беспокойства, если плод еще не перевернулся. В большей степени следует обращать внимание на развитие самого ребенка. В 20 недель беременности:

Открываются глазки;
Появляется лануго;
Усиливаются толчки;
Есть реакция на свет и звук;
Развивается кожная ткань;
Малыш сосет палец.

Вообще, в 20 недель большинство важных органов у малыша уже сформировано, но этого еще не достаточно, ведь прошла всего половина срока. И хотя дыхательная и пищеварительная системы уже работоспособны, остальным требуется время. Внешне плод практически ничем не отличается от обычного новорожденного ребенка, вот только вместо волосиков виднеется лануго – пушок.

Если будущие родители разговаривают с младенцем в утробе, на сроке 20 недель беременности он прекрасно слышит и различает голоса. Рекомендовано чаще общаться с ним, петь песни, избегая резких звуков и сильного шума. Ребенок может испугаться или проявить недовольство, такое поведение иногда видно во время УЗИ.

Кожный покров видоизменяется, теперь он становится толще, развиваются все 4 слоя, активно работает выделительная система. В этот период кожа ребенка защищена пушком и специальной смазкой, которая впоследствии поможет малышу в появлении на свет. Фактически, уже сейчас, в 20 недель, плод начинает активно готовиться к рождению. Он еще мал, но УЗИ показывает, что младенец совершенствуется и развивается с каждым днем.

Размер плода в этот период таков, что женщина обязательно почувствует его шевеления. На самом деле малыш начинает двигаться гораздо раньше, но неопытным будущим мамам сложно сразу определить толчки. Иногда распознать их удается немного позже, но если вы посетите плановое УЗИ, сможете убедиться в том, что ребенок уже активно двигается.

Если же вы уже ощутили шевеления, но потом заметили, что их не стало, стоит забить тревогу. Бездействие малыша в течение дня может быть причиной для беспокойства. Проверить, всё ли в порядке со здоровьем, можно при помощи УЗИ или прослушав биение сердца будущего младенца. Все эти процедуры проводит только врач, поэтому не нужно тянуть время, теряясь в догадках о том, что происходит.

Ощущения женщины

Вот и наступает, помимо шевелений при беременности, когда заметно округляется живот. Меняется не только малыш, но и сама будущая мамочка. Ее внешность, настроение и потребности теперь полностью зависят от интересного положения.

К сожалению, могут появиться неприятные симптомы, сопутствующие сроку:

Эта проблема знакома многим беременным. Вы уже не сможете спокойно застегнуть обувь, потому что ноги сильно отекают. Да и ходить продолжительное время тяжело. Особенно тяжело женщинам в ожидании двойни, ведь в этом случае нагрузка на организм увеличивается в два раза.

Бояться этого не стоит, ведь после родов всё, скорее всего, придет в норму. Если же вы имели проблемы с глазами ранее, необходимо находиться под пристальным наблюдением врачей.

Давление на внутренние органы.

Матка с каждым днем растет, из-за этого происходит давление на внутренние органы. Приходится чаще ходить в туалет, делать остановки во время ходьбы и переживать сильные толчки ребенка внутри.

Внезапная усталость и головокружения – типичные симптомы. Врачи обычно выписывают средства, чтобы нормализовать давление и избавить вас от нестабильного состояния. В некоторых случаях возможны даже обмороки и кровотечения из носа.

Именно сейчас, когда живот начинает расти быстрее, могут появиться первые растяжки. Пользуйтесь увлажняющими маслами, возможно, вам удастся избежать их или заметно сократить количество.

Конечно, наряду с неприятными моментами есть и долгожданные. Например, шевеления. Если положить руку на живот, можно даже почувствовать, как малыш толкается изнутри. Правда, в 20 недель они больше напоминают бурление в животе, но со временем толчки усилятся. Появляется молозиво.

Важно в этот период вести максимально спокойный образ жизни. Нельзя попадать в стрессовые ситуации и переживать; придерживайтесь правильного питания и не избегайте посещения врача. Вряд ли вы откажитесь от ультразвукового исследования на этом сроке, ведь оно обещает много важной и интересной информации: определение пола ребенка, обследование его органов, развитие плода в целом.

Узи двойни на 20 неделе

Если вы готовитесь к рождению двойни, УЗИ на 20 неделе беременности вдвойне необходимо. В целом многоплодная беременность протекает так же, но отличия есть. Во-первых, нагрузка на организм сильнее, женщина быстрее устает, а живот смотрится больше, чем при беременности одним малышом.

Определение пола по УЗИ на этом сроке у двойняшек может стать проблемой, так как дети способны прятаться друг за друга, скрывая особенности половых органов. Если же близнецы – однояйцовые, и один из малышей – девочка, значит, вы ждете девочек. При разноплодной беременности определение пола может усложниться.

Беременность двойней означает большее количество околоплодных вод, УЗИ помогает узнать их состояние, количество и другие показатели, влияющее на состояние детей и матери.

Как происходит формирование пола будущего ребенка?

Пол будущего ребенка закладывается с момента зачатия, когда сперматозоид сливается с ооцитом. В семенной жидкости содержатся два вида сперматозоидов с разным хромосомным набором. Часть из них имеет Х-хромосому, отвечающую за формирование особи женского пола, остальные содержат Y-хромосому, благодаря которой формируется мужской организм. Соотношение сперматозоидов, несущих одну из двух хромосом, составляет 50/50.

После 7 недели под влиянием генов, расположенных в Х или Y хромосоме, в зачаточных половых органах эмбриона появляются первые различия. Внутренние половые органы начинают свою дифференцировку первыми, примерно на 10-12 неделе гестации. В этот период у будущих мальчиков в зачатках яичек образуются клетки, которые начинают синтезировать мужские половые гормоны, благодаря которым дальнейшее развитие идет по мужскому типу. У девочек в зачатках яичников также происходит синтез гормонов, но по сравнению с фетальными яичками мальчиков их гормональная активность намного ниже.

Наружные половые органы дифференцируются в период с 12 по 20 неделю внутриутробного срока. Поначалу они одинаковы для мальчиков и девочек и содержат следующие элементы:

половой бугорок;
лабиоскротальные валики;
урогенитальный синус.

На фото эмбриона в возрасте 10 недель видны недифференцированные зачатки гениталий. Разный гормональный фон у эмбрионов приводит к преобразованию этих структур в мужские и женские половые органы. У мальчиков к 18-20 неделе формируются пенис и мошонка. Яички в это время находятся внутри брюшной полости и опускаются в мошонку на 8-9 месяце гестационного срока.

У девочек на 17 неделе образуются большие половые губы, а на 23 неделе – малые. На 21-22 неделе формируется влагалище, а на 24-25 неделях появляется девственная плева.

На каком сроке можно определить пол малыша?

К 20 неделе у находящихся в утробе мальчиков и девочек уже имеются разные по строению наружные половые органы. Их можно увидеть на УЗИ, которое обычно проводят во втором триместре беременности.

В зависимости от цели исследования и срока беременности акушеры-гинекологи пользуются разными видами УЗИ-диагностики:

трансвагинальный (дает более точную картину на ранних сроках, когда эмбрион еще небольшой);
стандартный, или скриннинговый (проводится через переднюю брюшную стенку и дает черно-белое двухмерное изображение);
3D-УЗИ (назначается с 24 недели беременности и показывает трехмерную картинку);
4D (новый способ визуализации, позволяющий в деталях рассмотреть развивающийся плод).

Наиболее точные результаты диагностики пола можно получить на 18-20 неделях эмбрионального развития, врачи часто направляют женщину на диагностическое УЗИ именно на этом сроке (подробнее в статье: на каком сроке можно точно определить пол ребенка по УЗИ?). При неосложненном течении беременности нет необходимости в частом применении этого вида диагностики, поэтому гинекологи рекомендуют ограничивать количество УЗИ до 1-2 раз. Это связано с тем, что медицина не располагает данными об отдаленных последствиях ультразвукового воздействия на организм будущей матери и растущий плод.

От каких факторов зависит точность результатов исследования?

Определение пола плода с помощью УЗИ является информативным и безопасным способом, но не обладает стопроцентной точностью. Факторы, влияющие на результат:

гестационный срок;
положение плода внутри матки;
объем околоплодных вод;
толщина брюшной стенки;
разрешающая способность аппаратуры для УЗИ;
опыт и квалификация врача.

Как отличить мальчика от девочки на УЗИ?

Какие отличия помогают идентифицировать пол ребенка? Исследуя плод с помощью УЗИ, врачи обращают внимание на следующие признаки:

отсутствие пениса (не считается достоверным признаком, т.к. половой член может быть не виден за другими частями тела плода);
“симптом гамбургера” у девочек (примерно так выглядит клитор, расположенный между двумя половыми губами);
“симптом черепахи” (кончик пениса, выглядывающий из-за яичек);
эрегированный пенис (мальчики могут иметь эрекцию даже до рождения, что регистрируется при УЗИ);
угол между половым бугорком и спинкой плода (у мальчиков он составляет 30°, у девочек – менее 30°).

Рассмотрим фото мальчика на сроке гестации 5 месяцев. На снимке 4D видно, что пенис расположен под углом 30° к спинке ребенка.

Некоторые врачи пользуются косвенными методами для определения пола ребенка:

Общие черты у плодов обоих полов

На ранней степени дифференцировки половые органы плодов обоих полов очень похожи, и их можно отличить друг от друга только с помощью аппаратуры с высокой степенью разрешения, например, 4D.

Что касается остальных частей тела развивающихся в утробе матери малышей, то они устроены одинаково независимо от половой принадлежности ребенка. Наблюдения показали, что девочки растут медленнее, а мальчики более чувствительны к недостатку питательных веществ и другим неблагоприятным факторам.

Существуют ли способы определения пола ребенка, кроме УЗИ?

В попытках угадать пол будущего малыша или малышки некоторые родители не удовлетворяются результатами УЗИ и прибегают к альтернативным “народным” методам.

Приметы, которые используют для того, чтобы определить пол ребенка:

по форме живота (женщина, вынашивающая девочку, имеет более округлый живот) (подробнее в статье: как определить пол ребенка: фото острой и круглой формы живота беременной);
пятна на коже и оволосение (считается, что эти признаки характерны для плода женского пола);
сердцебиение плода (для мальчиков характерны более частые и ритмичные удары).

В реальности все эти методы основаны на эмпирических наблюдениях и не имеют обоснованного научного подтверждения. Форма живота, состояние кожи и волос часто зависят от телосложения женщины, ее гормонального фона, наследственности и других факторов. Сердцебиение ребенка тоже нельзя считать достаточно информативным, т.к. сокращения сердца могут изменяться в зависимости от времени суток, положения тела будущей матери и других внешних факторов.

Помимо УЗИ пол ребенка можно установить, исследуя образцы, взятые с помощью амниоцентеза или биопсии ворсинок хориона. Несмотря на 100% точность результата, данные методики не используют для идентификации пола ввиду их инвазивности и высокого риска осложнений. Для проведения обследований подобного рода нужны серьезные показания, например, необходимость диагностики генетических нарушений плода.

В реальности все эти методы основаны на эмпирических наблюдениях и не имеют обоснованного научного подтверждения. Форма живота, состояние кожи и волос часто зависят от телосложения женщины, ее гормонального фона, наследственности и других факторов. Сердцебиение ребенка тоже нельзя считать достаточно информативным, т.к. сокращения сердца могут изменяться в зависимости от времени суток, положения тела будущей матери и других внешних факторов.

Рождение малыша – это настоящее чудо и многие будущие родители хотят знать пол долгожданного ребенка заранее, чтобы успеть как следует подготовиться к изменениям в своей жизни в зависимости от того, кто появится на свет. С помощью современных методов обследования беременных женщин сделать это не составляет особых трудностей – способы ультразвукового исследования позволяют узнать пол плода уже в 20 акушерских недель.

На сегодняшний день эта диагностическая методика по-прежнему является самой безопасной и наиболее информативной. В нашей статье мы предоставим информацию о развитии плода от момента зачатия до появления половых признаков, различиях УЗИ мальчика и девочки на 20 неделе и как они выглядят на фото, а также о возможных ошибках диагностической процедуры.

Как формируются половые признаки?

Пол будущего ребенка начинает формироваться сразу же после зачатия – происходит объединение хромосом женской и мужской половых клеток, в сумме их численность составляет 46. Женская яйцеклетка содержит одинаковые хромосомы – Х, мужские сперматозоиды несут два варианта – Х и Y. Половая принадлежность малыша определяется именно отцом: если в итоге объединения хромосомродителей сложится набор ХХ – ребенок будет девочкой, ХY – мальчиком.

Формирование органов половой системы начинается на 8–9 неделе беременности под воздействием гормонов. Необходимо знать, что в организме каждого эмбриона имеются мужские и женские гормоны, пол ребенка напрямую зависит от их продукции. Если секретируется больше тестостерона – родится мальчик, если воздействия андрогенов (стероидных мужских половых гормонов) на организм плода недостаточно – рождается девочка.

Немного позже начинает формироваться гипоталамус, складываться половая ориентация в головном мозге и наружные гениталии, а уже в 20 недель можно достоверно определить пол ребенка на УЗИ. Самые современные методы лабораторной диагностики позволяют определить детерминацию (развитие) половых характеристик эмбриона по наличию или отсутствию в материнской крови Y-хромосомы

Когда родители могут увидеть пол малыша?

Самым точным способом рассмотреть половые признаки будущего ребенка является ультразвуковое исследование, которое беременным женщинам нужно проходить каждый триместр. При постановке на учет в гинекологической консультации первое обследование проводят на 11–12 неделе внутриутробного развития. В этом сроке можно выявить наличие у плода различных аномалий развития и, если будущий младенец не отвернется или не прикроется конечностями, попробовать разглядеть первые намеки на пол.

Конечно же, стоит учесть тот факт, что формирование гениталий еще не завершено. Однако квалифицированный специалист уже сможет увидеть сформировавшиеся яички мальчика – они еще находятся в животике, а в мошонку опустятся только на седьмом месяце беременности.

Необходимо брать во внимание высокий процент погрешности такой диагностики, именно поэтому пол ребенка при рождении может отличиться оттого, что показало УЗИ. Вероятность точного результата увеличивается с каждой последующей неделей периода вынашивания малыша.

На 14-й акушерской неделе врач-узист не только рассматривает внешние гениталии, но и проводит измерение угла между кожей спинки плода и половым бугорком: если показатель менее 30° – кроха окажется девочкой, если больше – мальчиком. Когда будущая мама сомневается, правильно ли доктор сказал пол ребенка, то она может проверить показания приборов, пройдя УЗИ-диагностику на 20 неделе беременности – в этот период вероятность погрешности становится минимальной.

Как формирование ребенка можно увидеть на УЗИ?

Определение половой принадлежности плода – это необязательный пункт тактики ведения беременной женщины и, если будущие родители не хотят заранее знать пол малыша, они могут отказаться от такой диагностики. Однако в случаях если у пациентки имеются нарушения гормонального фона – этот показатель очень важен для протокола предродового обследования.

Расстройства функциональной деятельности эндокринных органов всегда отрицательно отражаются на формировании организма малыша и могут провоцировать возникновение серьезных врожденных аномалий – патологии функции надпочечников и другие патологические процессы в эндокринной системе.

Проведение диагностической процедуры обязательно при каждом скрининге беременных (для наблюдения за ситуацией в динамике) в случаях рождения в семье ребенка с:

гермафродитизмом – наличием порока половой системы, при котором имеются внешние и внутренние признаки обоих полов;
гипоспадией – аномалией развития мочеиспускательного канала;
адреногенитальным синдромом – врожденной вирилизующей гиперплазии надпочечников.

По данным медицинской статистики, у младенцев мужского пола чаще всего аномалии развития половой сферы незначительные, у девочек эти проблемы намного сложнее. Несмотря на то что формирование гениталий происходит уже на шестой неделе, подробно рассмотреть их на мониторе УЗИ можно лишь на двадцатой. Для этой цели практикующие специалисты используют один из самых информативных способов диагностики – трансвагинальное УЗИ, именно с помощью этого метода можно создать 3D изображение и улучшить визуализацию крохи.

При получении во время проведения обследования неопределенного для интерпретации специалистом результата (когда половые органы выглядят аномально) – беременную женщину направляют на молекулярно-генетическое тестирование, при котором подсчитывают количество имеющихся в ее крови хромосом.

Вероятность ошибок при УЗИ-диагностике

Риск получения недостоверных результатов определения пола будущего ребенка возможен только в I триместре беременности. Чем больше срок – тем выше визуализация половых органов и меньше погрешность итоговых данных ультразвукового исследования. В некоторых случаях диагностика может быть затруднена не только из-за ранней стадии беременности, но и особенностей расположения внутренних органов будущей мамы (кишечника и мочевого пузыря) и неудачного положения плода – он может закрываться или отворачиваться.

Врач может допустить ошибку из-за изгибов пуповины, отечности пальчиков или половых губ у девочки. Не всегда получение неточных данных происходит по вине медицинского специалиста – не все факторы зависят от его квалификации и внимательности. И если на ранних стадиях периода вынашивания младенца неточность связана с небольшим сроком, то во II триместре ошибки происходят из-за качества диагностической аппаратуры и от самого плода, который может повернуться «не тем боком».

В III триместре также сохраняется вероятность получения неточных итоговых данных УЗИ – кроха становится большим и не может передвигаться свободно в утробе матери. Это явление влияет на полученное изображение, врач всегда предупреждает о сохраняющемся проценте вероятности ошибки касательно определения пола ребенка.

Опытные специалисты УЗИ-диагностики и акушер-гинекологи, которые в течение длительного времени работают с будущими мамами, могут на раннем сроке с большой достоверностью определить, кто родится у семейной пары.

В заключении всей вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть – на сегодняшний день обследование беременной женщины и будущего ребенка с помощью ультразвуковых волн является наиболее безопасной, качественной, информативной и достоверной методикой. Несмотря на то что каждые родители хотят узнать, кто появится на свет – мальчик или девочка, намного важнее, чтобы ребенок родился здоровым.