После родов, почти у каждой второй женщина наблюдается патология шейки матки. И у многих назревает вопрос, откуда, с чем это связано? Давайте разберемся, что происходит с организмом женщины во время беременности, родов и после, а именно какая шейка матки после родов и до.
В женском организме за период беременности происходит много изменений. Все системы перестраиваются для полноценного вынашивания ребенка, последующих родов и кормления. Но наибольшие изменения наблюдаются в половых органах, особенно в матке, которая от зачатия до рождения меняется кардинально. Ее масса вместо 50-100 грамм составляет 1000-1500 без плода, а высота от 7 см вырастает до 35 к концу беременности. Эти изменения в матке происходят за счет растяжения мышечных волокон под действие гормонов, которые продуцирует плацента. Изменения происходят и в шейке матке, ведь именно она обеспечивает защиту и сохранность плода.
По шейке матки гинеколог может судить о наличии беременности на ранних сроках. Меняется цвет слизистой оболочки, у небеременной он розовый, а у беременной женщины становятся синюшными. Наблюдается и асимметрия по отношению к матке, а при пальпации ткани меняют свою структуру, становятся мягкими. Шейка матки играет важнейшую роль во время беременности, особое внимание уделяют ее длине, ведь укорочение на ранних сроках это показания к госпитализации, так как это огромнейший риск начала преждевременных родов.
Шейка матки во время родов
Во время родов, она сглажена, зев раскрыт около 10 см, и такой она сохраняется около двух часов. Через неделю она сужается, и открытие составляет примерно 3-4 см, а на 10 день шейка может пропускать кончик пальца. Уже к концу месяца отверстие шеечного канала приобретает щелевидную форму, это один из признаком рожавшей женщины, ведь у не рожавших это округлое отверстие
Факторы, влияющие на восстановление
Конечно, все эти сроки условные ведь на время восстановления шейки матки после родов влияет много факторов, например: беременность была многоплодная или одноплодная, возраст, масса ребенка, ведь понятно, если крупный плод, то послеродовых осложнений может быть больше. Большое влияние оказывает продолжительность родов, если стремительные, то травм на шейке матки не избежать, а именно разрывов.
На процесс инволюции шейки матки могут повлиять следующие факторы; разрыв, эрозия, полип, деформации рубцовые, опущение и выпадение шейки матки.
Часто встречающиеся патологии
Давайте рассмотрим подробнее несколько часто встречаемых патологий шейки матки:
Разрыв шейки матки после родов
Возникает при крупном плоде, преждевременных родах (когда организм еще не подготовился к родам, шейка не разгладилась должным образом), при преждевременном излитии околоплодных вод и узком тазе. Разделяют на поверхностные и глубокие разрывы. Поверхностные чаще всего при первых родах, располагаются по бокам маточного зева, и, как правило, не превышают 1 см. Глубокие разрывы распространяются на влагалищную часть шейки. Иногда бывает, когда распространяется на влагалищные своды, параметрий и надвлагалищную часть шейки матки. После у женщины зачастую развивается эрозия и эндоцервицит.
Классифицируют три степени разрывов шейки матки:
- первая (разрыв с одной или обеих сторон не более 2 см)
- вторая (разрыв более 2 см, но не доходит до свода)
- третья (разрывы доходящие до свода)
Лечение проводится зашиванием сразу же после родом, при массивном кровотечении, не дожидаются самостоятельного отделения последа, проводят активно третий период и приступают к наложению швов.
Эрозия шейки матки после родов
Представлено раной в виде красного пятна на шейке матки во влагалищной части. Причины возникновения: неправильное наложение швом при предыдущей беременности, механическое раздражение во время родов, крупный плод, наложение акушерских щипцов, стремительные роды, инфекционные заболевания передаваемые половым путем.
Клиника эрозии шейки матки после родов очень скудна, так как протекает бессимптомно. Ее может обнаружить только при осмотре гинеколог. Иногда встречается, когда присоединяется воспалительный процесс, то женщина может пожаловаться на кровянистые выделения и боли после полового акта.
Лечение проводится с помощью методов криодеструкции, лазерной деструкции и химической.
Беременность, рождение ребенка это естественный процесс для женщины, но все это приносит немало травм и заболеваний. Женщине до беременности, и во время необходимо заниматься своим телом, а именно укреплять мышцы тазового дна, проводить ежедневную гимнастику, вести здоровый образ жизни, исключить чрезмерные физические нагрузки. Во время самих родов, женщина должна слушаться своего врача и акушерку, особенно в период потуг. Выполнять четкие рекомендации, и это может снизить риск возникновения послеродовых осложнений.
После родов, почти у каждой второй женщина наблюдается патология шейки матки. И у многих назревает вопрос, откуда, с чем это связано? Давайте разберемся, что происходит с организмом женщины во время беременности, родов и после, а именно какая шейка матки после родов и до.
Выберите правильный ответ
66. Продолжительность раннего послеродового периода:
67. Продолжительность послеродового периода определяется:
— появлением первой менструации
— прекращением выделений из матки
68. Высота стояния дна матки после рождения плода:
— на середине расстояния между лоном и пупком
— на середине расстояния между пупком и лоном
70. Высота стояния дна матки в 1-е сутки после родов:
— на середине расстояния между пупком и лоном
71. Высота стояния дна матки на 5-е сутки после родов:
+ на середине расстояния между пупком и лоном
— на уровне верхнего края лона
72. На внутренней поверхности матки после родов не происходит:
— отторжения децидуальной ткани
— эпителизации плацентарной площадки
+ секреторной трансформации эндометрия
73. Характер лохий на 5-е сутки после родов (перед выпиской):
74. Состояние цервикального канала в 1-е сутки после родов:
— сформирован, наружный зев закрыт
— сформирован, внутренний зев закрыт
75. Цервикальный канал на 10-е сутки после родов:
— проходим для одного пальца
— проходим до области внутреннего зева
76. Инволюция матки после родов замедляется при:
+ всех перечисленных осложнениях
77. Лактация начинается под действием:
78. Начало лактации считается нормальным:
79. Для лактостаза характерно:
— умеренное нагрубание молочных желез
— повышение температуры тела с ознобом
— свободное отделение молока
+ значительное равномерное нагрубание молочных желез
80. Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит через:
Выберите правильный ответ
81. Признак Пискачека при влагалищном исследовании выявляет:
— уплотнение и сокращение матки
— гребневидный выступ на передней поверхности матки
+ значительное увеличение одного из углов матки
82. К сомнительным признакам беременности не относится:
83. Верхний край лона, безымянные линии, верхушка мыса ограничивают плоскость малого таза:
84. Нижний край лонного сочленения, седалищные ости, крестцово-копчиковое сочленение ограничивают плоскость малого таза:
85. При переднем виде затылочного предлежания рождение головки происходит:
+ малым косым размером 9,5 см
— малым косым размером 10,5 см
— средним косым размером 10,5 см
— вертикальным размером 9,5 см
86. При заднем виде затылочного предлежания второй позиции стреловидный шов расположен в:
87. Высота стояния дна матки на уровне пупка определяется:
88. Малый родничок является проводной точкой при:
+ переднем виде затылочного предлежания
— заднем виде затылочного предлежания
89. Желтое тело беременности:
— активно функционирует на протяжении всей беременности
90. В плаценте не синтезируется:
91. Метод обследования, представляющий минимальный риск для плода:
92. Синтез хорионического гонадотропина происходит в:
93. Физиологическая беременность продолжается:
94. Продолжительность быстрых родов у первородящих:
95. Физиологические изменения гемодинамики во время беременности характеризуются:
— снижением объема циркулирующей крови
+ повышением объема циркулирующей крови
— повышением периферического сопротивления сосудов
96. Маточные артерии отходят от:
+ внутренних подвздошных артерий
— общей подвздошной артерии
— наружной подвздошной артерии
97. Биофизический профиль плода не включает оценку:
— характера дыхательных движений плода
— количества околоплодных вод
+ сократительного стрессового теста
— двигательной активности плода
98. Обследование беременной или роженицы начинается с:
+ обследования по системам и органам
99. У женщины с правильным телосложением ромб Михаэлиса имеет форму:
+ геометрически правильного ромба
— четырехугольника, вытянутого вертикально
100. Членорасположение плода – это:
+ отношение конечностей плода к туловищу
— отношение головки к туловищу
— взаимоотношение различных частей плода
— взаимоотношение ножек и ягодиц плода
101. Во втором периоде родов сердцебиение плода контролируется:
102. Окружность живота беременной измеряется:
— на уровне мечевидного отростка
103. В конце срока беременности у первородящей женщины шейка матки в норме:
+ укорочена — сглажена полностью
-частично сглажена — сохранена
104. Влагалищное исследование в родах проводится при:
— поступлении роженицы в стационар
— появлении кровянистых выделений
105. Для оценки состояния плода в родах применяют:
106. УЗИ в акушерстве позволяет определить:
— расположение плаценты и ее патологию
+ все перечисленное в п. «а» – «г»
107. Срок беременности и дата родов не могут быть определены по:
— дате последней менструации
— дате первого шевеления плода
— данным ранней явки в женскую консультацию
108. Тактика ведения третьего периода родов зависит от:
+ наличия признаков отделения плаценты
-длительности безводного периода
109. Признаком развившейся родовой деятельности является:
— увеличивающаяся частота схваток
+укорочение и сглаживание шейки матки
— нарастающие боли в поясничной области
-прижатие головки к входу в таз
110. К достоверным признакам беременности относится:
-увеличение размеров матки
— повышение ректальной температуры
111. Наибольший объем циркулирующей крови при беременности наблюдается в:
+ середине третьего триместра
— середине первого триместра
112. Пороки развития плода в ранние сроки беременности может вызвать:
113. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается по:
— частоте и продолжительности схваток
+ динамике раскрытия шейки матки
— времени излития околоплодных вод
114. Предполагаемый срок родов, если последняя менструация была 3 марта:
115. Вероятный признак беременности:
— изменение вкуса и обоняния
— выслушивание сердцебиения плода
116. Достоверным признаком беременности является:
— увеличение размеров живота
117. Ранняя диагностика беременности основана на:
— изменении базальной температуры
— определении уровня ХГ в моче
— результатах влагалищного исследования
+ диагностических тестах и всех перечисленных данных
118. Для прелиминарного периода характерно:
-сглаживание и раскрытие шейки матки
— регулярная родовая деятельность
+нерегулярная родовая деятельность
— внедрение плодного пузыря в шейку матки
119. При развивающейся беременности не происходит:
— увеличения размеров матки
— изменения реакции на пальпацию
120. Наружное акушерское исследование во второй половине беременности не предполагает:
— определения положения позиции и размеров плода
— анатомической оценки таза
— определения срока беременности
+ функциональной оценки таза
— оценки частоты и ритма сердцебиения плода
121. В задачу влагалищного исследования не входит:
— определение целости плодного пузыря
— определение степени раскрытия шейки матки
— определение характера вставления головки плода
122. Показателем начала второго периода родов является:
— нахождение головки на тазовом дне
— внутренний поворот головки
+ полное раскрытие шейки матки
Установите последовательность действий
123. Обследование беременной:
1) определение предлежащей части плода
2) определение положения, позиции и вида плода
3) измерение окружности живота, высоты стояния дна матки
4) выслушивание сердцебиения плода
5) определение уровня стояния предлежащей части плода
124. При влагалищном исследовании в первом периоде родов:
1) определяют степень раскрытия маточного зева
2) измеряют диагональную конъюгату
3) устанавливают предлежащую часть
4) оценивают состояние влагалища
5) определяют целость плодного пузыря
6) устанавливают расположение стреловидного шва и родничков
125. Диагностика беременности:
4) специальное наружное и внутреннее исследование
6) лабораторные исследования
126. Влагалищное исследование беременной:
1) определение состояния костей таза
2) определение характера предлежащей части
3) состояние шейки матки и цервикального канала
4) состояние плодного пузыря
127. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания:
1) внутренний поворот головки
2) вставление головки и ее сгибание
3) внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки
128. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания плода:
1) внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки
2) внутренний поворот головки
3) вставление головки и ее сгибание
4) дополнительное сгибание головки
129. Последовательность осмотра родильницы в послеродовом отделении:
2) оценка общего состояния
4) осмотр и пальпация молочных желез
5) пальпация живота с определением высоты стояния дна матки
130. Ведение последового периода:
1) оценить общее состояние и объем кровопотери
4) определить признаки отделения последа
5) положить лед и груз на живот
1. Прямой размер головки плода измеряется:
— от подзатылочной ямки до границы роста волос
— от подбородка до затылочного бугра
— от подзатылочной ямки до середины большого родничка
— от подъязычной кости до большого родничка
+ от затылочного бугра до переносицы
2. Истинная конъюгата малого таза равна:
3. Положение плода — это:
— отношение спинки плода к сагитальной плоскости
— отношение спинки плода к фронтальной плоскости
+ отношение оси плода к длиннику матки
— взаимоотношение различных частей плода
4. Под позицией плода понимается:
+ отношение спинки плода к боковым стенкам матки
— отношение головки плода ко входу в малый таз
— отношение оси плода к длиннику матки
— взаимоотношение различных частей плода
5. Вид плода — это отношение:
— спинки к сагитальной плоскости
— головки к плоскости входа в малый таз
+ спинки к передней или задней стенкам матки
— оси плода к длиннику матки
6. Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:
7. Членорасположением плода называется:
— отношение оси плода к длиннику матки
— отношение спинки плода к боковой стенке матки
+ отношение конечностей и головки к туловищу
— отношение предлежащей части ко входу в малый таз
8. К вероятным признакам беременности не относится:
-цианоз слизистой влагалища, шейки матки
9. Ранняя диагностика беременности предполагает:
— изменение базальной температуры
— определение уровня ХГ в моче
10. При беременности в крови происходит:
— повышение гематокрита (гиповолемия)
+ понижение гематокрита (гемодилюция)
11. Физиологическое количество околоплодных вод при доношенной беременности составляет:
12. У внутриутробного плода кровь из вены пуповины поступает в правое предсердие через:
13. Объективное исследование беременной или роженицы начинается:
— с измерения высоты стояния дна матки
+ с объективного обследования по системам
14.К предвестникам родов относятся все проявления, кроме:
— появление подготовительных схваток
+ отхождение околоплодных вод
— отхождение слизистой пробки
— биологическая зрелость шейки матки
15. Начало родов характеризуется:
— появлением регулярных схваток
— образованием плодного пузыря
— сглаживанием и раскрытием шейки матки
16. В 1-ом периоде родов, при целом плодном пузыре, сердцебиение плода необходимо выслушивать:
17. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:
— по частоте и продолжительности схваток
+ по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки
— по времени излития околоплодных вод
18. Отделение плаценты устанавливается на основании:
— изменения формы и положения матки
— удлинения периферического отдела пуповины
+ всех выше перечисленных изменений
19. Для биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания характерно:
— проводная точка — малый родничок
— точка фиксации — подзатылочная ямка
— рождение малым косым размером
20. Диагностика разгибательных вставлений проводится на основании исследований, кроме:
— наружное акушерское исследование
21. При переднеголовном вставлении головка прорезывается:
22. Точкой фиксации при лицевом вставлении является:
23. При лобном предлежании проводной точкой является:
24. Наружный зев шейки матки окончательно формируется:
25. Наиболее рациональный метод контрацепции в послеродовом периоде:
26. Многоплодие необходимо дифференцировать с:
27. Образованию тазовых предлежании способствует все, кроме:
28. В 1-ом периоде родов роженице с тазовым предлежанием необходимо:
— назначить строгий постельный режим
— проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода
— коррегировать родовую деятельность
29. Цель пособия по Цовьянову 2:
— добиться полного раскрытия шейки матки
-перевести ножное предлежание в смешанное
— предупредить выпадение мелких частей, пуповины
30. Для обезболивания родов используют методы:
31. Укажите неправильное утверждение. В классификации предлежания плаценты различают варианты:
32. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-3-й день:
— несовместимость групп крови
33. Первичный туалет новорожденного включает:
— санацию верхних дыхательных путей
— обработку кожных покровов (удаление смазки)
34. При сборе анамнеза у девочек требуется привлечение родителей (мамы), так как необходимо:
— получить сведения о возрасте, здоровье родителей
— получить сведения о течение беременности, родов
— получить сведения о развитии девочки в раннем детском возрасте, перенесенных заболеваниях
— соблюдать деонтологические и юридические нормы
35. Пубертатная фаза заканчивается:
— становлением двухфазного менструального цикла
— биологической половой зрелостью
36. Особенности топографии половых органов новорожденной девочки характеризуется:
— более высоким расположением матки
— вертикальным расположением. маточных труб, влагалища
— дугообразным расположением уретры
— тело и шейка матки не образуют между собой угла
37. Тесты функциональной диагностики позволяют определить:
— двуфазность менструального цикла
— уровень эстрогенной насыщенности организма
— полноценность лютеиновой фазы цикла
+ рост фолликулов в яичниках
— продукцию ТТГ в щитовидной железе
39. Для доношенного плода не характерно:
— масса тела 2500 г и более
+ ногтевая пластинка не достигает конца ногтевой фаланги
— большие половые губы закрывают малые у девочки, яички опущены в мошонку у мальчика
— пупочное кольцо расположено на середине между лоном и мечевидным отростком
— сыровидная смазка сохранена в складках
40. Большой поперечный размер головки плода равен:
41. Расстояние между гребнями подвздошных костей равно:
42. Физиологическим положением плода считается:
— поперечное с головкой плода, обращенной влево
— поперечное с головкой плода, обращенной вправо
43. При первой позиции спинка плода обращена:
44. Наиболее частым предлежанием плода является:
45.Вторым приемом наружного акушерского исследования определяется:
46.При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии:
47. К достоверным признакам беременности относятся:
48. Дородовый отпуск беременной предоставляется с:
— с момента взятия на учет по беременности
49. Максимальное повышение ОЦК при беременности происходит:
50. Плацента синтезирует все гормоны, кроме:
51. Нормальными величинами концентрации билирубина в сыворотке пуповинной крови новорожденного считают:
52. В задачу влагалищного исследования у беременной не входит:
— определение целостности плодного пузыря
— оценка состояния шейки матки
— определение предлежащей части
53. Биологическая зрелость шейки матки характеризуется:
— расположением по проводной оси таза
— цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев
54. У первородящих раскрытие шейки матки начинается:
— одновременно с наружного и внутреннего зева
55. Показателем начала второго периода родов является:
— опускание предлежащей части в малый таз
— внутренний поворот головки
+ полное раскрытие шейки матки
56. Влагалищное исследование в родах производится:
— при поступлении роженицы в стационар
— перед назначением родостимуляции
— при появлении кровянистых выделений
— при излитии околоплодных вод
+ при всех вышеуказанных ситуациях
57. Роженица находится в третьем периоде родов. Роды произошли 10 минут назад, масса плода 3200,0. Кровотечения нет, признаки отделения плаценты положительные. Акушерская тактика:
— ждать самостоятельного рождения последа
+ взять за зажим, наложенный на пуповину и попросить роженицу потужиться
— произвести ручное выделение последа
— выделить послед наружными приемами
58. Для биомеханизма родов при заднем виде затылочного предлежания не характерно:
— проводная точка — середина сагитального шва
— имеется две точки фиксации
+ рождается большим косым размером
59. Формированию разгибательных вставлений способствуют:
60. У роженицы при влагалищном исследовании найдено: открытие шейки матки 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка. Стреловидный шов в правом косом размере, большой родничок слева у лона, малый родничок справа у крестца выше большого. Диагноз:
— 1-ый период родов. Задний вид, затылочное вставление.
— 2-ой период родов. Задний вид, затылочное вставление.
+ 1-ый период родов. Переднеголовное вставление.
— 1-ый период родов. Передний вид, затылочное вставление.
61. У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода 3000 г при влагалищном исследовании обнаружено: открытие шейки матки 7 см, плодного пузыря нет. Определяется нос, рот, подбородок. Лицевая линия в левом косом размере, подбородок справа у симфиза. Акушерская тактика по ведению родов:
— произвести кесарево сечение
— наложить акушерские щипцы
— произвести наружно-внутренний поворот
+ вести консервативно через естественные родовые пути
62. Во время влагалищного исследования при лобном предлежании пальпируется все, кроме:
— передний угол большого родничка
63. На 7-ые сутки после родов лохии должны быть:
64. Инволюция матки замедляется:
+ при всем выше перечисленном
65. В классификации тазовых предлежаний выделяют варианты, кроме:
66. При чисто-ягодичном предлежаний во время влагалищного исследования пальпируется:
67. К пособию по Цовьянову 1 при чисто-ягодичном предлежании приступают с момента:
— рождения до пупочного кольца
— рождения до нижнего угла лопаток
68. Для обезболивания родов не применяется:
69. Продольным называется положение, при котором ось плода:
— находится под прямым углом к продольной оси матки
— находится под острым углом к оси матки
+ совпадает с длинником матки
— находится под тупым углом к оси матки
70. Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:
— проводная точка — середина сагитального шва
С жалобами на отсутствие шевелений на 17-20 неделе беременности женщины обращаются довольно часто. Считается ли это отклонением и что делать будущей маме, мы расскажем в этой статье.
Почему плод не шевелится?
Постановка этого вопроса неверна изначально. Дело в том, что плод шевелится и делает это с завидной регулярностью, просто мамой по каким-то причинам не чувствуются его движения. Причины могут быть самыми разнообразными. Если говорить о сроке с 17 недели гестации по 20 неделю включительно, причина тут одна – слишком малые размеры плода.
Малыши начинают двигаться на 8 неделе беременности. Шевеления ручками, ножками и даже толчки и перевороты крохи в утробе не могут восприниматься беременной, ведь вес плода – не более грамма. Только тогда когда сила воздействия малыша на стенку матки будет больше, чем порог восприятия нервных рецепторов, женщина начнет ощущать шевеления своего малыша. Для этого крохе нужно подрасти.
Что считать нормой?
В акушерстве считается совершенно нормальным, если женщина, у которой идет 17, 18 или 19 неделя беременности, не чувствует шевелений. Да и на 20 неделе и даже позднее отчетливых ощущений может не наблюдаться. Нормы, которые, к слову, являются довольно усредненными, гласят, что первые шевеления малютки в утробе женщина может начать чувствовать на сроке с 16 по 22 неделю беременности. Именно в этот промежуток времени обычно и наступает долгожданный момент. А потому женщине, которая обратится к врачу с жалобами на то, что малыш не шевелится в срок с 17 по 20 неделю, просто посоветуют немного подождать.
Нормы существуют только в учебниках и медицинской литературе. На практике они могут довольно сильно отличаться как в одну, так и в другую сторону.
Что влияет на движения малыша?
Женщины, которые на 18 или 19 неделе не чувствуют движений малыша, обычно начинают переживать. Их состояние «подогревают» отзывы других будущих мам, которые пишут в интернете, что давно уже в свои 18-19 недель чувствуют шевеления. Совет тут только один – не оглядываться на других и не поддаваться панике. Давайте спокойно разберемся, почему у разных женщин, находящихся на одном и том же сроке, могут ощущаться или не ощущаться шевеления малышей. Итак, причина отсутствия ощущений может крыться в следующем:
Беременность – первая
В этом случае женщина просто не знает, какими на самом деле должны быть первые толчки ребенка. Когда нет опыта переживания таких ощущений, заметить их впервые бывает довольно сложно. Они прекрасно «маскируются» под брожение газов в кишечнике. Порой женщина даже не догадывается о том, что шевеления она на самом деле уже ощущает, просто не идентифицирует их как таковые. Часто эти ощущения описываются как легкое деликатное касание изнутри (перышка, рыбки, бабочки). Но никакие словесные описания не могут передать все нюансы этого ощущения.
При второй, третьей или последующей беременности женщина уже отличает шевеления от газов и бурчания в животе. Поэтому и начинает чувствовать их раньше – на 16-17 неделе, а порой и раньше – на 14-15 неделе. Опыт – лучший идентификатор. Однако дело не только в опыте переживания шевелений ранее. При повторной беременности стенки матки более эластичные, растянутые, поэтому у малышей быстрее получается «достучаться» до мамы.
Комплекция и телосложение
Сами стенки матки чувствительностью не обладают. Сигнал в мозг женщины о движении внутри отправляют нервные окончания брюшины. Понятно, что при приличном слое подкожного жира рецепторы получат заветный сигнал значительно позже. А потому женщины с ожирением или превышением массы тела чувствуют шевеления позднее, чем худощавые субтильные беременные.
Играет роль и размер таза. У женщин с узким тазом ощущения шевелений плода проявляются раньше, чем у женщин с тазом широким.
Активность и распорядок дня
Если женщина сидит дома и наслаждается своим «интересным положением», у нее больше шансов почувствовать шевеления раньше, чем у женщины, которая много двигается, работает, посещает занятия в университете и т. д. Чем более активный образ жизни ведет будущая мама, тем сложнее ей в течение дня прислушиваться к своим ощущениям.
Зато по вечерам, когда беременная принимает наконец горизонтальное положение после трудного дня, малыш вполне может дать о себе знать. Некоторые отмечают, что впервые ощутили своего кроху в ночное время суток.
Особенности расположения плода
Конечно же, играет роль поза крохи в маминой утробе. Если плацента закрепилась по задней стенке, что и происходит в большинстве случаев, то движения ручек и ножек будут направлены в бок или в переднюю брюшную стенку, поэтому ощутить их женщина сможет раньше.
Но если «детское место» расположено по передней стенке репродуктивного органа женщины, то шевеления конечностей плода будут направлены в сторону кишечника, и чтобы ощутить их, потребуется больше времени, пока малыш не станет достаточно большим.
Темперамент плода и другие условия
Трудно поверить, но дети уже на 18-20 неделе беременности обладают совершенно разным темпераментом. Одни большую часть времени проводят в дреме, другие – более активны. Если шевелений нет, возможно, что внутри вас растет спокойный меланхолик или флегматик, который и после рождения не будет слишком активным, во всяком случае, до поры до времени.
На активность малышей влияет и погода – в солнечные дни детки более активны, чем в дождливые или снежные.
Опытные акушеры рекомендуют женщинам общаться со своими детками, чаще гладить животик, обращаться к малышу нежно, убеждать его отозваться на обращение шевелениями. Он пока не слышит маму, но уже воспринимает вибрации ее голоса, как «слышат», например, пресмыкающиеся. Кроха вполне может отличить плохое мамино настроение от хорошего.
Общаться с малышом полезно на любом сроке – и в самом начале беременности, и накануне родов.
Не стоит думать, что первое шевеление означает начало регулярных ощутимых движений. Регулярными движения и толчки малыша станут лишь к 28 неделе беременности, а пока не стоит тревожиться, если малыш один раз дал о себе знать и снова затих на день-другой. В сутки дети на данном сроке гестации совершают до 300 движений, но почувствовать будущая мама может лишь малую их часть – не более нескольких эпизодов за день, а чаще всего 1-2 движения.
Советы и рекомендации
Чтобы ощутить долгожданные первые шевеления малыша, женщине, находящейся на 17-20 неделе беременности, нужно успокоиться и перестать нервничать. Когда будущая мама спокойна, малыш развивается беспрепятственно, согласно сроку.
Все что требуется от женщины – соблюдать рекомендованный доктором режим, полноценно питаться, принимать витамины, дышать свежим воздухом. После приема мамой кислородного коктейля или после озонотерапии малыши обычно заметно активизируются.
Уже на указанном сроке дети могут различать основные оттенки вкусов околоплодных вод. Чтобы вызвать оживление малютки, достаточно съесть маленький кусочек шоколада, выпить стакан теплого молока перед тем, как вечером прилечь отдохнуть. Довольно часто это помогает почувствовать движения в расслабленном состоянии.
О том, как считать шевеления плода, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Опытные акушеры рекомендуют женщинам общаться со своими детками, чаще гладить животик, обращаться к малышу нежно, убеждать его отозваться на обращение шевелениями. Он пока не слышит маму, но уже воспринимает вибрации ее голоса, как «слышат», например, пресмыкающиеся. Кроха вполне может отличить плохое мамино настроение от хорошего.
Подходит к концу 19 нед,через пару дней уже пойдёт 20,а шевелений малыша так и не ощущаю.Я худая,первая беременность.Коллега на работе тоже беременна,начала чувствовать шевеления на 16 нед,а она меня полней.На приём мне только через 2-е недели,переживаю.У кого было что-то подобное?Поделитесь опытом.
Подходит к концу 19 нед,через пару дней уже пойдёт 20,а шевелений малыша так и не ощущаю.Я худая,первая беременность.Коллега на работе тоже беременна,начала чувствовать шевеления на 16 нед,а она меня полней.На приём мне только через 2-е недели,переживаю.У кого было что-то подобное?Поделитесь опытом.
привет. у меня сегодня ровно 19. и ни звука((( ни намека на шевеления.
из еды-сметаю все на своем пути. прибавила уже 6 кило. с сегодняшнего дня решила умерить свой пыл… постараться хоть. Перешла на здоровое питание. булкам бой!!))
грудь болит, соски оч чувствительны. но беременной себя не чувствую… даже страшно… хотела на узи сгонять, но думаю ладно, в понедельник ложусь в больницу перед санаторием, там сделают… потерплю два дня.
А ТАК СИЛ МНОГО, ТОКСИКОЗ ПРОШЕЛ… единственное у нас сейчас +30 и на жаре тяжело… и потею как мышь. никогда такого не было… поэтому на улицу не выхожу особо..
а вы чувствуете беременность.
Нет шевелений в 19 недель: в чем может быть причина этого состояния
Активность плода – важный показатель при беременности, поэтому гинеколог всегда спрашивает о дате первого движения и записывает ее в карту пациентки. В третьем триместре беременной выдают специальный журнал активности, в который она заносит количество движений малыша. По этому журналу можно заподозрить проблему и своевременно ее устранить. Первые отчетливые толчки начинаются не раньше 16 и не позже 22 недели беременности. При первой беременности шевеления плода начинают ощущаться примерно на 2 недели позже, чем при последующих. Если до двадцати недель женщина не чувствует шевелений, тревожиться не стоит. Чаще причина не в патологии, а в том, что будущая мама просто не ощущает их или путает с урчанием, вздутием. А вот если шевеления уже отчетливо ощущаются, но вдруг становятся значительно реже или прекращаются на сутки и более — надо срочно обратиться к врачу.
Важную роль играет и место прикрепления плаценты. Если она закрепилась на задней стенке матки, движения будут ощущаться отчетливей и раньше. Если на передней, то чувствительность снижается, поэтому иногда женщина и в 20-21 неделю не может понять, двигается малыш или нет.
Активность ребенка зависит и от его индивидуальных особенностей, а также размера живота. Иногда ему достаточно места, чтобы двигаться, поэтому женщина ничего не чувствует и считает, что у нее нет шевелений. Если ситуация с низкой активностью или ее отсутствием повторяется – поговорите об этом с гинекологом, поведайте о своих опасениях.
Врач прослушает сердцебиение плода, примет решение о дополнительном ультразвуковом обследовании, назначит анализы. В результате обследования станет ясно, в чем причина нечастых движений или их отсутствия.
Активность плода – важный показатель при беременности, поэтому гинеколог всегда спрашивает о дате первого движения и записывает ее в карту пациентки. В третьем триместре беременной выдают специальный журнал активности, в который она заносит количество движений малыша. По этому журналу можно заподозрить проблему и своевременно ее устранить. Первые отчетливые толчки начинаются не раньше 16 и не позже 22 недели беременности. При первой беременности шевеления плода начинают ощущаться примерно на 2 недели позже, чем при последующих. Если до двадцати недель женщина не чувствует шевелений, тревожиться не стоит. Чаще причина не в патологии, а в том, что будущая мама просто не ощущает их или путает с урчанием, вздутием. А вот если шевеления уже отчетливо ощущаются, но вдруг становятся значительно реже или прекращаются на сутки и более — надо срочно обратиться к врачу.
Важную роль играет и место прикрепления плаценты. Если она закрепилась на задней стенке матки, движения будут ощущаться отчетливей и раньше. Если на передней, то чувствительность снижается, поэтому иногда женщина и в 20-21 неделю не может понять, двигается малыш или нет.
http://www.eko-blog.ru/articles/planirovanie-beremennosti/sheyka-matki-posle-rodov/http://studopedia.ru/11_185301_klinicheskoe-techenie-rodov.htmlhttp://o-krohe.ru/beremennost/plod/otsutstvie-shevelenij-na-17-20-nedelyah/http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/konec_19_nedeli_ne_chuvstvuju_shevelenij/page_2/http://m.baby.ru/blogs/post/190012904-167159032/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.