33 Неделя Болит Голова И Кровит

Содержание

Сейчас малыш становится главным в вашей паре, все ваши мысли заняты предстоящей встречей с ним, если сейчас начнутся преждевременные роды, обычно они возникают потому, что страдает именно ребенок. Но в этом сроке ребенок уже вполне окреп и сможет существовать самостоятельно при небольшой помощи врачей. Но стоит все-таки доходить до положенного срока. Сейчас вам снятся сны о родах и малыше, у вас возникает желание покупать малышу приданое, готовить ему детскую. В этом сроке важно начать психологическую подготовку к родам и посещать курсы для беременных, если вы не начали делать этого ранее. Остается всего семь недель до родов.

Изменения в организме на 33 неделе

33-я неделя беременности – это третий триместр беременности, по акушерскому календарю это девятый месяц беременности, и восемь месяцев беременности по календарю. До родов в срок остается всего семь недель. Основные изменения в организме будущей мамы:

Прибавка в весе. За неделю вы можете прибавить до 500 грамм.
Движения замедляются, сложно найти удобную позу для сна, повышена раздражительность.
Появляется дискомфорт при движениях малыша в животе.
При положении на спине могут возникать приступы тошноты и головокружения, сильный дискомфорт, это возникает по причине сдавливания нижней полой вены.
Появляются отеки, если они выраженные, это может быть признаком гестоза.
Появляется изжога, так как желудок сдавливается увеличенной маткой, и из-за этого возникают запоры, вздутие живота и тошнота.

Развитие плода на 33-ой неделе: вес размер и пол

На этом сроке колебания веса малыша могут быть в пределах от 1800-2200г, с колебаниями роста в 42-44 см, в зависимости от пола и особенностей течения беременности. С этого срока ребенок будет прибавлять примерно 200-300 граммов в неделю, активно накапливая подкожный жир. Сейчас малыш становится похожим на обычного ребенка при рождении, только немного меньше размерами. Кожа у него стала розовой, не просвечивают сосудики, щечки стали пухлыми, а тельце приобрело пропорции. Хрящики носа и ушек уплотнились и приняли окончательную к рождению форму. Постепенно укрепляются кости черепа за счет отложения кальция, но швы между костями еще очень широкие, уплотняются кости скелета – ножек и ручек. За счет этого движения крохи становятся все более сильными и активными, мама очень явно их ощущает, хотя за счет тесноты матки они становятся реже. Если плод расположен в матке в неправильном положении, скорее всего он так и останется к родам, хотя еще возможно при помощи специальных упражнений, укладок на левый бок, уговорить кроху «развернуться».

Ребенок уже очень развит, у него сейчас включены в работу все органы и системы, активно функционируют печень и почки, а в поджелудочной железе работает только эндокринная часть – вырабатывается инсулин, ферменты будут вырабатываться только после рождения. В легких активно синтезируется сурфактант, именно за счет него легкие могут полностью раскрыться при первом вдохе и не слипнутся потом при выдохе. Это поможет ребенку самостоятельно дышать в случае преждевременных родов. Сейчас полностью сформировались внутренние половые органы и наружные гениталии, с тела постепенно исчезают пушковые волоски (лануго), но на голове отрастают волосы. Под кожей накапливается жир, который помогает в поддержании температуры тела. Самыми активными темпами происходит развитие головного мозга, формируются новые нервные связи, окончательно оформляются извилины и борозды. Сейчас большую часть времени ребенок проводит во сне, но при этом активно развивается, его органы чувств полностью активны – плод может реагировать на свет, он слышит различные звуки тела мамы и те, что поступают снаружи, ощущают прикосновения, различают вкус и запах околоплодных вод. Если мама ест сладости, ребенку это нравится, а если она потребляет не вкусные по мнению плода продукты, он может активно пинаться. Сейчас сердце плода сокращается до 130 ударов за минуту, оно полностью сформировано, за исключением особых отверстий, шунтов, по которым идет сброс крови в обход легких, которые закроются с первыми вдохами ребенка в начале его жизни. Иммунная система почти полностью сформирована, но еще не полностью работает, что делает ребенка уязвимым для инфекций и развития аллергии, если мама не будет поддерживать диету.

Ощущения будущей мамы

В этом периоде из-за активного набора веса и роста плода может возникать целая гамма ощущений. Ребенок растет очень быстро и ему тесно в животе мамы. Основными ощущениями сейчас станет шевеление плода, которое сейчас стало уже не таким активным и частым, но при этом каждое движение ощущается очень отчетливо. Некоторые из толчков и пинков могут быть болезненными для матери, особенно если плод ударяет по ребрам, печени или мочевому пузырю. Следите за количеством шевелений плода, они должны возникать не реже пяти-шести раз в час.

Да, очень сложно пришлось.

20.63%

Нет, миновал, держимся.

37.3%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

42.06%

Проголосовало: 126

Сейчас настроение женщины переменчиво из-за меняющегося гормонального фона, изменяющегося тела и страха предстоящих родов. Нужно больше времени уделять себе и отдыху, спать днем и много гулять. Также нужно проводить упражнения на разгрузку спины и живота, занимая коленно-локтевое положение несколько раз в день на 10-15 минут.

Роды на 33 неделе

Иногда бывает так, что роды начинаются ранее запланированного срока, и в срок 33 недель они будут преждевременными, а ребенок – недоношенным. Но к этой неделе организм малыша уже достаточно сформирован для того, чтобы существовать самостоятельно, при родах он сможет закричать и его легкие расправятся, сурфактанта может быть достаточно для самостоятельного дыхания. Конечно, нервная система еще недостаточно зрелая, а способность к поддержанию температуры тела еще ограничена, но остальные органы и системы работают вполне активно. Малышу понадобится особый уход и создание постоянного тепла, и он сможет вполне активно расти и развиваться. Обычно таких малышей помещают в палату детского отделения в кроватки с постоянным поддержанием температуры и дополнительной подачей кислорода. Сосательный рефлекс у такого крохи может быт ослаблен. И скорее всего ему придется давать сцеженное грудное молоко, пока он не окрепнет.

Состояние матки на 33 акушерской неделе

В этом сроке дно матки поднимается от лонного сочленения на 33-34 см, но это не максимальная ее высота, она еще немного подрастет. Но к этому сроку стенки матки должны быть расслаблены, шейка матки сомкнута, в области маточного зева стоит комочек плотной слизи (слизистая пробка). За счет расслабленного состояния маточных стенок осуществляется адекватный кровоток между плацентой и стенками матки. При наличии частого тонуса матки стоит обратиться к врачу, чтобы вовремя предотвратить формирование фето-плацентарной недостаточности. Обычно тонус матки ощущается как резкое уплотнение стенок, живот каменеет и тянет. Сейчас могут возникать тренировочные схватки – они нерегулярные, безболезненные и не приводят к открытию шейки матки. Они проходят после отдыха или сна, не нарушают кровообращения у плода.

Если же возникает боль в живота схваткообразного усиливающегося характера, при этом живот сильно твердеет, появились кровянистые выделения – немедленно вызывайте скорую и в роддом. Возможно, начинаются преждевременные роды.

Живот стал очень большим, хотя за последующие недели он прибавит еще пару сантиметров. Кожа на животе растянута, могут возникать зуд и сухость, а также стрии (растяжки), пупок выворачивается и растягивается. Сейчас может быть самое неприятное время из-за размеров живота, буквально через несколько недель станет легче дышать из-за опускания живота и становления ребенка в область малого таза. Для облегчения состояния полезно носить дородовый бандаж – он поддерживает живот и снимает нагрузку на поясницу, помогает в профилактике растяжек.

Ультразвуковое исследование (Узи)

В сроке 32-34 недель беременности назначается третье скрининговое УЗИ плода, которое необходимо для выявления поздних пороков развития плода, проблем со стенками матки, плацентой и определением дальнейшей тактики ведения беременности и планирования родов. Прежде всего, на УЗИ определяют предлежание плода – головное или тазовое, при головном предлежании определяют – куда повернута спинка плода. Это необходимо для того, чтобы решить – будут вестись роды через естественные родовые пути, или понадобится операция кесарева сечения.

Расшифровка УЗИ проводится врачом, и он оценивает основные показатели УЗИ:

предполагаемый рост и вес плода, уточняет срок предполагаемых родов,
смотрит показатели окружности головы и груди, длину крупных костей,
оценивает строение и работу внутренних органов, особенно посек и сердца, определяет частоту сердцебиений и кровоток в сердце.
при необходимости проводится также доплерометрия плода.
дополнительно проводится оценка количества и характера околоплодных вод, состояние стенок матки, размеры, высоту стояния дна матки, состояние шейки матки, расположение плаценты и ее состояние, а также длину пуповины и состояние ее сосудов. В этом сроке возможно проведение 3Д-УЗИ, но целиком плод на мониторе уже видно не будет, так как малыш уже достаточно крупный, и разглядеть можно только части тела.

Расшифровка УЗИ проводится врачом, и он оценивает основные показатели УЗИ:

33 неделя беременности – сколько месяцев?

Мы вас поздравляем: вы уже беременны полных 8 месяцев! Но осталось еще два, а не один. Помните, что в акушерстве месяцы высчитываются иначе? Это нас постоянно путает, но разобраться не так уж и сложно: 1 акушерский месяц – это 4 недели или 28 дней. Поэтому если разбить на месяцы весь отведенный для вынашивания ребенка срок (а это 280 дней), то получается ровно 10. В переводе на календарные месяцы беременность длится чуть дольше девяти месяцев. Вот такая «беременная» арифметика.

Итак, начинается 33 неделя беременности – первая неделя девятого акушерского месяца. Малыш, как ты там?

Плод на 33 неделе беременности

А ребеночку уже довольно тесновато. Он уже о-го-го, как вырос: размер составляет в среднем 43-44 см, а вес доходит до 2021 г. К тому же растет и матка, а живот ведь не безразмерный. Поэтому кувыркаться, к сожалению, здесь уже невозможно. Впрочем, на 33 неделе беременности ребенок еще имеет шансы перевернуться и занять окончательное перед родами положение, но, скорее всего, он сделал это раньше. Теперь ваше чудо будет больше шевелиться, нежели активничать, зато сила движений заметно нарастает: ребеночек продолжает копить жирок и наращивать мышцы, чтобы родиться абсолютным красавцем, а значит чем дальше, тем больнее и сильнее он может ударить маму, посылая ей привет.

Мама, он уже почти как новорожденный! Части тела стали более пропорциональными по отношению друг к другу, постепенно исчезает лануго, работают эндокринная, нервная, иммунная, теплорегуляционная, пищеварительная системы! Полностью сформировался мозг, но нервные соединения и связи будут налаживаться еще в течение длительного времени – этот процесс, знаете, очень тонкий.

Но малыш уже давно выражает свои эмоции и переживает ваши, он видит сны, слышит все звуки, чувствует вкусы и запах (кстати, в еде и косметике будьте предельно переборчивы), нуждается в любви и общении. На 33 неделе беременности ребеночек отлично видит, различает свет и темень и фокусирует взгляд на всяких «интересностях». Детка с удовольствием играет со своим телом и пуповиной. Ему так хорошо здесь! Тепло, уютно, спокойно… Он еще не спешит никуда, потому что подготовка к рождению еще не закончена.

Самое главное: легочная система продолжает свое развитие и полностью созреет лишь к самим родам, но уже сейчас легкие смогут заработать, если это вдруг понадобится. Крепнет сердечко, а вместе с ним и кровеносные сосуды. Почки уже готовы выполнять фильтрацию.

Оценить внутриутробное развитие ребеночка поможет УЗИ на 33 неделе беременности. Специалист обратит внимание на двигательную активность плода, измерит его анатомические размеры и сердцебиение, проверит отсутствие внутриутробных отклонений и патологий, оценит расположение ребенка и степень обвития его пуповиной, если малыш «укутался».

Пол ребенка, скорее всего, вам уже известен к этому времени. Если нет, то это вполне возможно узнать сейчас, если только маленький не закроется. В противном случае рассмотреть гениталии будет непросто: места в животике становится все меньше, и детка уже не вертится в разные стороны, как прежде.

Также узист обязан оценить количество и качество околоплодных вод, состояние, толщину стенок и степень зрелости плаценты, состояние матки и шейки.

После проведения УЗИ специалист снова определит дату предполагаемых родов: она может несколько изменяться после каждой диагностики, поскольку поступает новая информация и данные. Врач сделает выводы о способе родоразрешения и в случае необходимости откорректирует проводимую терапию.

УЗИ на 33 неделе беременности иногда бывает просто необходимым, поэтому не стоит им пренебрегать. Исследование поможет выявить нарушения в течении беременности и в некоторых случаях – принять решение о досрочных родах. Однако в подавляющем большинстве всех случаев оно необходимо для подтверждения, что с малышом полный порядок, и он готовится к рождению, как положено.

Секс на 33 неделе беременности

Если УЗИ установило и врач подтвердил, что беременности ничего не угрожает, то может быть только одна причина отказа от интимной близости: нежелание женщины. Секс на 33 неделе непременно должен приносить только удовольствие будущей маме. Если это не так, то папе придется потерпеть. Впрочем, нередко бывает как раз наоборот: удовольствия лишают женщину, а не мужчину. Многих папочек пугает большой живот и брыкающийся малыш: очень жаль, такие вот они мнительные. Между тем, чувствительность половых органов женщины сейчас, как правило, повышена, и секс мог бы стать качественно другим, чем обычно.

Просто замечательно, если любовному наслаждению ничего не препятствует даже на поздних сроках. Но стоит уже учитывать целый ряд нюансов:

Мужская сперма является природным стимулятором родов, поскольку размягчающе действует на шейку матки. По этой причине некоторые врачи на поздних сроках рекомендуют пользоваться презервативами или просто не эякулировать во влагалище. А перед самыми ожидаемыми родами или при их задержке напротив – стимулировать процесс.
Следует избегать глубоких проникновений и резких движений во время занятий сексом на 33 неделе беременности.
Выбирайте позы с проникновением сзади: поза «ложек», поза «доги-стайл».
Если отошла слизистая пробка (и тем более воды), то о сексе уже не может быть речи: путь к ребеночку открыт, в том числе для различных микробов и инфекций.

Выделения

Секс должен быть временно прекращен, если вы заметили у себя подозрительные выделения на 33 неделе беременности. Главным образом, речь идет о кровянистых следах – красного, коричневого, алого цвета (если только их источником не является анальное отверстие, что может наблюдаться при геморрое).

Также вы должны задуматься при наблюдении у себя водянистых жидких выделений прозрачного цвета без запаха. Небольшие количества такой жидкости могут говорить о подтекании вод, что требует госпитализации. А обильное излитие околоплодных вод считается началом родов.

Если в третьем триместре вы больше не сдавали мазки на наличие инфекций, то сделайте это. Во-первых, риск заражения различными венерическими заболеваниями не исключается. Во-вторых, очень часто у беременных обостряется молочница, которую непременно нужно вылечить до родов, а времени остается все меньше и меньше. Вы должны заняться этим вопросом незамедлительно, если наблюдаете изменения белей. Зеленые, желтые, гнойные, землистые, белые, творожистые, пенящиеся, с комками слизи или хлопьевидные выделения на 33 неделе беременности являются патологическими!

Выделение из влагалища комка слизи объемом приблизительно около 2 столовых ложек – одномоментное или фрагментами – может оказаться слизистой пробкой. Она может быть полупрозрачной, кремовой по цвету, содержать прожилки крови или даже быть кровянистой (но вовсе не обязательно) и является предвестником скорых родов. Если у вас отошла пробка, то необходимо сказать об этом гинекологу.

Помните о том, что выделения из груди являются физиологическими и не требуют ничего, кроме соблюдения гигиены. Категорически противопоказано выдавливать молозиво!

Различные выделения на 33 неделе беременности могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Так, при мочеполовых инфекциях помимо выделений вы будете испытывать дискомфорт во время мочеиспусканий, возможно, даже повысится температура тела. Конечно, такие заболевания требуют квалифицированного лечения.

Появление следов крови на нижнем белье наряду с болями в области прямой кишки возможно при анальных трещинах и воспалениях геморроидальных узлов.

Но значительно чаще будущая мама испытывает другого рода боли. Это боли в спине, крестце, пояснице и ногах, связанные с увеличением веса. Нагрузка на позвоночник и коленные суставы все время возрастает. Носить пузик становится на самом деле обременительно, особенно если вы выпячиваете его вперед. Правильная осанка во много раз уменьшит болезненные ощущения в области поясницы. Также этому поспособствует удобная обувь, ношение бандажа, частый отдых в положении лежа (лучше всего на левом боку). Не ходите и не стойте много и долго, не сидите на стульях без спинки, не ложитесь на спину.

Облегчить болезненное чувство в ногах помогает их охлаждение (прохладная ванночка или размещение на холодной поверхности) и поднятие на возвышенность. В руках – особенно пальцах и запястьях – также могут возникать покалывающие ощущения, как будто руки онемевают. Старайтесь не подкладывать их под голову во время сна, а если вы занимаетесь работой, требующей частых движений фалангов и запястий, то почаще разминайте и растирайте их.

Головная боль часто проходит также после обычного отдыха, особенно хорошо в затемненном прохладном и хорошо проветриваемом помещении. Прогулка, легкий перекус или теплый душ тоже могут снять приступ головной боли, но с последним будьте осторожны: из-за смещенного центра тяжести ваши резкие движения сейчас могут привести к падению. Вообще, к слову сказать, лучше не принимайте душ, когда дома никого нет, и не закрывайтесь изнутри (на всякий случай). А в ванную и на пол постелите прорезиненные коврики, чтобы не поскользнуться.

На 33 неделе беременности идет активная подготовка женского организма к родам, поэтому могут появляться ломящие боли в области лобка и таза: кости расходятся, открывая путь ребенку. Коленно-локтевая поза или теплая ванна снимут приступы боли. Очень полезно также плавать и носить бандаж, если к этому у вас нет никаких противопоказаний.

С 33 недели вы, вероятно, будете ощущать также боли в подреберье: ребеночек упирается сюда ножками, которые уже достаточно окрепли, чтобы бить больно. Это придется перетерпеть, ближе к родам животик начнет опускаться – и станет не только легче дышать, но меньше болеть в этой области.

В целом же боль в животе должна вас насторожить: не бойтесь лишний раз побеспокоить своего врача и уточнить, что и где именно болит. Но раньше времени не паникуйте: тянущие боли внизу живота как предвестник родов могут появляться уже с 33 недели беременности. Кроме того, продолжает тренироваться матка, сокращаясь на несколько секунд и снова расслабляясь. Если такие схватки не нарастают и не учащаются, то беспокоиться нечего. Но при возникновении болезненности можно облегчить состояние, приложив к животу теплые ладони рук.

Живот

На 33 неделе беременности живот доходит до самой высокой своей точки. Мама испытывает в связи с этим определенный дискомфорт, главным образом, одышку, изжогу и болезненные шевеления ребенка, точнее, движения его ножек. Однако постепенно животик начнет опускаться вниз – и эти неудобства исчезнут.

Ребенок на 33 неделе беременности очень быстро набирает вес: каждые сутки он тяжелеет на 15-27 г. Конечно, его жилище должно быть достаточно большим, и по мере растяжения кожи живот может чесаться все сильнее. Увлажняйте кожу, не носите обтягивающей одежды, не поднимайте тяжестей, берегитесь от падений. Животик сейчас очень тяжелый и «тянет» за собой все тело. Будьте осторожны в своих движениях, женщины нередко падают в третьем триместре из-за смещенного центра тяжести.

На 33 неделе беременности живот может ритмично вздрагивать: малыш частенько икает.

Во время каждого вашего визита гинеколог будет проводить уже привычные манипуляции с животом: измерит его окружность, прощупает, послушает – такой осмотр даст ему много важной информации о развитии малыша и течении беременности. А еще врач непременно взвесит вас: это тоже важно.

Вес на 33 неделе беременности

Контроль веса необходимо производить в течение всей беременности, и в третьем триместре особенно, поскольку существует риск развития гестоза, одним из признаков которого является чрезмерный вес во время беременности.

Чтобы не набрать лишнего, контролируйте не только количество, но и качество съедаемого. Калорийность рациона должна быть снижена главным образом за счет уменьшения доли мучных и сладких изделий и блюд. На вес влияет также жаренное и очень вкусное (нередко мы не можем остановиться вовремя, правда?), поэтому при большом весе рекомендуется использовать минимум специй и приправ.

Лишние килограммы может добавлять и жидкость, задерживающаяся в вашем организме. Если с мочой выходит значительно меньше того, что вы принимаете вовнутрь, а также если отекает лицо и конечности, то придется отказаться от соли.

Вес на 33 неделе беременности может быть на 9,4-13,4 кг больше начальных данных. Но эта прибавка является усредненной, приблизительной. Небольшие отклонения от норм не являются поводом для волнений.

Ощущения

Итак, завершающий этап беременности несколько утомителен. Кроме болей, изжог, запоров, геморроя и прочих «радостей» вы можете испытывать к этому времени усталость и беспомощность. Спать становится все более неудобно, дышать вообще порой невозможно, особенно в положении лежа: живот подпирает под самую грудь. Кроме того, по несколько раз за ночь приходится вставать в туалет: мочевой пузырь не выдерживает давления матки. Ночные походы можно сократить, если к ночи ограничивать потребление жидкости.

Повышенное давление на 33 неделе беременности может быть признаком гестоза, но прежде, чем понижать его, посоветуйтесь с врачом, поскольку оно является защитной реакцией организма на угрожающую ребенку опасность.

Сейчас у вас может идти кровь из носа или десен, закладывать уши, выступать пупок, могут неметь конечности и отмечаться спазмы в ногах – все это временно, но гигиене ротовой полости следует уделять достаточно внимания. До родов остается все меньше, однако это вовсе не значит, что потом будет легче. Младенец требует много внимания и заботы, да и сами роды бывают тяжелыми и изнурительными в плане физических нагрузок. Поэтому несмотря ни на что постарайтесь набраться перед ними сил и все-таки отдохнуть. Это то время, которое вы пока что можете посвятить еще только одной себе.

Роды на 33 неделе беременности называются преждевременными, поскольку малыш еще полностью не готов к независимому существованию вне маминого организма. Но что самое главное сейчас: уже на 33 неделе он сможет дышать самостоятельно, а это во многом облегчает выхаживание недоношенного младенца и сохраняет его здоровье.

Преждевременных родов часто можно избежать, проявляя повышенную к себе осторожность. Однако в ряде случаев роды на 33 неделе беременности будут неизбежны по медицинским показаниям. Не принимайте это близко к сердцу, помните: настало время, когда ребеночек сам может решать, когда ему лучше появиться на свет. Если с ним будет происходить что-то неладное, то роды станут лучшим выходом из ситуации.

Естественно, все решения о целесообразности преждевременного родоразрешения или продления беременности должны приниматься совместно с ведущим гинекологом.

Если же предпосылок к ранним родам еще нет, то займитесь подготовкой вещей и документов в роддом. Это особенно важно сделать заранее, если вы идете на партнерские роды: второму «рожающему» нужно пройти медицинское обследование и получить пропуск в роддом.

Во время каждого вашего визита гинеколог будет проводить уже привычные манипуляции с животом: измерит его окружность, прощупает, послушает – такой осмотр даст ему много важной информации о развитии малыша и течении беременности. А еще врач непременно взвесит вас: это тоже важно.

На 33 неделе беременности увеличивается масса сердца ребенка, оно все с большей интенсивностью «прокачивает» кровь. Стенка кровеносных сосудов утолщается, они уже могут сокращаться и расширяться.

Кроха становится все больше: весит уже 2 088 г и достигает 43,6 см в длину (сопоставим с ананасом)

С этой недели почки начинают полноценно фильтровать из крови вредные продукты обмена веществ, которые ребенок выделяет с мочой в околоплодные воды.

Что происходит с будущей мамой: ощущения

На 33 неделе беременности женщины ощущают, что малыш шевелится чаще, чем раньше. В норме в течение 2 часов он должен толкаться около 10 раз. Если плод шевелится реже 10 раз в течение 2 часов, нужно обратиться к акушеру-гинекологу. Чтобы оценить состояние малыша, врач может назначить УЗИ и/или кардиотокографию (КТГ).

Живот. Уровень живота к 33 неделе достигает самой высокой точки. Будущая мама может испытывать дискомфорт, ее преследуют изжога и одышка. В скором времени живот начнет опускаться, и все неприятные ощущения пройдут.

Кожа живота растягивается всё больше, ведь ребёнок стремительно набирает вес, каждый день примерно по 15–30 г, и поэтому живот сильно чешется: маме необходимо регулярно увлажнять кожу, чтобы избежать сухости и зуда, не носить синтетическую и обтягивающую одежду – она только усилит дискомфорт.

Двигаться нужно плавно, без резких движений, животик необходимо беречь и, главное, не ударяться им (многие беременные падают из-за смещения центра тяжести). На плановом приёме врач измерит окружность живота, прослушает сердцебиение ребёнка.

Боли. С увеличением срока беременности появляются боли в пояснице, крестце и ногах из-за увеличения массы тела и смещения центра тяжести. Облегчить болевые ощущения можно в положении лежа с приподнятыми ногами.

Также необходимо носить бандаж и спать в удобном положении, избегая сна на спине. Боль внизу живота с выделениями может быть признаком преждевременных родов, и нужно срочно вызвать скорую помощь.

Практически все будущие мамы ощущают боль от шевелений ребенка: места в животе уже очень мало, и он упирается ножками в рёбра или мочевой пузырь, при этом связки и мышцы в материнском организме очень напряжены.

С 33 недели начинают расходиться тазовые кости, что вызывает боль в лобковой области. Часто матка приходит в тонус, и появляется тянущая боль внизу живота – облегчить боль поможет поза «кошки».

Некоторые беременные отмечают, что у них периодически возникают судороги в ногах. Чаще это происходит вечером или по ночам, заставляя проснуться.

Если у вас свело икроножную мышцу, потяните пальцы стопы на себя, затем ослабьте напряжение и повторите это еще раз с чуть большей силой. После того, как мышца расслабилась, помассируйте голень (движения от стопы к колену).

Затем походите не спеша несколько минут, после чего лягте и примите удобное положение. Если судороги возникают все чаще, посетите врача.

Выделения. В третьем триместре возможно обострение молочницы, которую необходимо лечить. При появлении водянистых выделений, не имеющих запаха, необходима госпитализация, так как это признак подтекания вод.

Кровянистые выделения на любом сроке беременности будут тревожным симптомом, при котором необходимо срочно обратиться к врачу.

Наличие творожистых, зеленых, гнойных, комковатых выделений свидетельствует об инфекциях – в этом случае необходимо сдать мазок, чтобы врач назначил соответствующее лечение, так как инфекционные заболевания очень опасны для малыша.

Выделение слизистого комка – это отхождение слизистой пробки, часто сопровождается прожилками крови, имеет кремовый, белый или полупрозрачный цвет. Пробка отходит незадолго до родов, и об её отхождении необходимо сообщить врачу.

Медицинское обследование

проведение ультразвукового исследования на 33 неделе беременности необходимо для комплексной оценки состояния ребёнка и его органов. Особое внимание уделяют двигательной активности, анатомическим размерам и сердцу малыша. Необходимо исследовать органы, чтобы исключить отклонения в развитии. Пол ребенка на этом сроке уже практически всегда известен. Оценивают качество и количество околоплодных вод, степень зрелости плаценты и толщину её стенок. Состояние матки и тонус. Врач определяет предполагаемую дату родов, она может меняться на 1–2 дня после каждого исследования, так как информация о развитии ребенка обновляется.

Трудности вынашивания

Возможные отклонения от нормы

угроза преждевременных родов;
хроническая гипоксия плода (с кровью к малышу поступает недостаточно кислорода);
гестоз;
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Преждевременные роды не редкость на 33 неделе беременности, хотя формально ребенок еще не полностью готов к появлению на свет. Но большим плюсом является то, что сейчас ребёнок уже может дышать самостоятельно, а это серьезно увеличивает его шансы на выживание.

Случается так, что преждевременные роды необходимо вызвать по каким-либо показаниям. В основном так бывает, если врач обнаружил что-то неладное с малышом или мамой – ускоренное родоразрешение станет лучшим выходом для обоих.

На самом деле сейчас такой период, когда стоит беречь себя и ребеночка пуще прежнего, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

А пока остаётся немного времени до появления ребенка, займитесь приятными делами, соберите вещи в роддом, подготовьте документы и, главное, отдыхайте и гуляйте на свежем воздухе.

ходить на массаж (но выбирать специалистов, которые имеют опыт работы с будущими мамами)
заниматься фитнесом (по программам для беременных или скорректировав нагрузку)
больше гулять на свежем воздухе
больше отдыхать, чтобы восстанавливать силы
заниматься сексом, если нет противопоказаний (необходимо учитывать несколько факторов: 1. стоит избегать глубоких и резких проникновений 2. сперма обладает размягчающим свойством, которое действует на шейку матки, поэтому врачи рекомендуют пользоваться презервативами, чтобы избежать излишней стимуляции и преждевременных родов)
посещать баню и сауну без парилки, если нет противопоказаний (перегрев повышает риск выкидыша)
продолжить принимать мультивитаминный комплекс, назначенный врачом
осваивать дыхательную гимнастику (эти тренировки помогут будущей маме во время родов)

сохранять вредные привычки – курить, быть пассивной курильщицей, употреблять алкоголь, наркотические вещества
принимать медикаменты и БАДы без согласования с врачом
делать рентген грудной клетки (в том числе флюорографию) и брюшной полости
переживать сильный стресс
переносить интенсивные физические нагрузки, поднимать тяжести весом более 3 кг
летать на самолете – с 32 недели врачи не рекомендуют будущим мамам перелеты из-за резких скачков давления)
принимать горячие ванны (это тоже повышает риск преждевременных родов), да и вообще лучше временно отказаться от ванн и принимать душ
окрашивать волосы, брови, ресницы (процедура может стать причиной попадания в организм матери и ее малыша токсичных веществ)
заниматься сексом, если повышен тонус матки или другие противопоказания
делать татуировки, перманентный макияж (процедура может стать причиной попадания в организм матери и ее малыша токсичных веществ, опасных вирусов, например ВИЧ, гепатита)
заводить домашних питомцев (животные, особенно кошки, птицы, грызуны, могут быть носителями TORCH-инфекции – токсоплазмоза; уход за уже имеющимися дома питомцами на время беременности следует поручить кому-то из членов семьи)

Полезный совет будущей маме

Будущие мамы могут заметить, что их десны стали очень чувствительны и могут кровоточить. Если это происходит редко, то нет повода для беспокойства, но при постоянной кровоточивости десен надо обратиться к стоматологу.

При повышенной кровоточивости десен пользуйтесь зубной щеткой с мягкими щетинками, избегайте перченой, соленой и маринованной пищи, которая раздражает слизистую рта. Если десны кровоточат постоянно, отправляйтесь к стоматологу.

33 неделя беременности

33 неделя беременности. Вес плода 1900-2021 г, полный рост 42-43 см. Минерализация костей плода практически завершена, но череп по-прежнему состоит из костей и хрящевых соединений. Маме важно время от времени считать шевеления плода и насытить свою диету жирными кислотами. Лучезапястный синдром может возникнуть даже без напряжённой работы рук.

Развитие плода

Расти и набирать вес – это основная задача для плода. Многие органы и системы уже полноценно работают:

Сердце вот уже несколько месяцев перекачивает кровь и делает 120-160 ударов в минуту.
Малыш заглатывает амниотическую жидкость, а почки преобразуют её в мочу и выводят из организма.
Железы внутренней секреции вырабатывают различные гормоны, которые после родов будут регулировать процессы жизнедеятельности ребёнка.
Мозг «командует» каждым движением плода. Любое из них рефлекторно. Управлять своими мышцами малыш будет постепенно учиться в течение нескольких лет после родов.

Слой подкожного жира продолжает утолщаться, а первородный пушок по всему телу пропадает. Волосы на голове немного утолщаются, но всё равно они мягкие и пушистые.

Некоторые органы пока не задействованы. Лёгкие малыша находятся в покое. Зато диафрагма поднимается и опускается, это тоже тренировка. Смотреть малышу в утробе матери не на что, там темно, но мышцы глазок и век уже готовы к своей деятельности.

Некоторые детки весят на тридцать третьей неделе более двух килограммов. Норма веса при этом не нарушена, ведь и новорождённые отличаются между собой параметрами. Двойняшки наверняка не такие рослые и по весу легче. Здесь всё индивидуально. В среднем плод прибавляет в весе по 15-25 граммов каждый день.

Многие детки на этом сроке уже принимают оптимальное положение для предстоящих родов: головкой вниз. Ножки и ручки при этом скрещены. Но если врач установил другое предлежание, тревожиться пока не о чем. Только не носите бандаж. Он помогает вам, поддерживает ваш живот, но мешает плоду двигаться и может не дать малышу перевернуться как надо.

Кости и хрящи плода продолжают свою минерализацию за счёт кальция, который поступает с пищей мамы. Однако детский череп не окостеневает, в нём до самых родов сохранятся мягкие и гибкие хрящевые соединения. Почему это происходит?

Совсем скоро ребёнку придётся пройти через родовые пути матери (конечно, если не запланировано кесарево сечение). Голова – самая большая часть тела малыша. Чтобы облегчить прохождение, кости черепа во время родов сдвигаются и немного уменьшают диаметр детской головы.

Полезно знать. Окончательно черепные кости твердеют уже у годовалых малышей. Не случайно на макушке младенцев есть роднички – крошечные места, где нет костной ткани и ощущается пульс.

Шевеления

Сейчас это важный показатель состояния вашего малыша. Врач может ещё не раз попросить вас посчитать количество движений.

Для этого выберите спокойное время дня, устройтесь удобно (сидя или лёжа, только не усните) и считайте толчки. Их должно набраться не менее десяти за два часа.

Насчитали меньше – скажите об этом врачу, он назначит КТГ для проверки сердечной деятельности плода и УЗИ для диагностики его общего состояния.

Некоторые мамы чувствуют, что живот словно вздрагивает изнутри, но нет напряжения, как при схватках. Принято считать, что так проявляется икота плода. Врачи связывают это явление с заглатыванием околоплодных вод. Возможно, плоду икота не доставляет таких неприятных ощущений, какие она вызывает у ребёнка или взрослого.

Самочувствие и ощущения мамы

Многие женщины на 33-й неделе признаются, что беременность стала вполне привычным состоянием. Если нет осложнений, то некоторые неудобства состояния компенсируются эмоциональным покоем, возможностью не ходить на работу/учёбу и радостью ожидания.

На этом сроке вы можете обнаружить у себя туннельный синдром запястья, даже если не печатали долго на клавиатуре. Возможно, у вас имеются внешние и/или внутренние отёки.

Нежелательные скопления жидкости мешают полноценному движению крови по сосудам, отсюда онемение и боли. Чаще встряхивайте руки, удобно устраивайте их во сне, не держите долго опущенными.

Ещё поможет эластичный бинт на запястье или специальные ортопедические повязки.

Периодические отёки на ногах появляются после долгой ходьбы или стояния. По той же причине могут появиться расширенные сосуды, которые видны под кожей.

Внимание. Упорные отёки (появляются постоянно и подолгу не проходят) – гораздо более опасное состояние, как и резкий набор веса более 300-500 граммов за неделю. Это может говорить о позднем токсикозе, особенно если у вас повышенное кровяное давление. Об этом осложнении беременности читайте в статье о токсикозе.

Преждевременные роды

При нормальном течении беременности малыши должны рождаться в срок или совсем чуть-чуть раньше. Если ребёнок родится сейчас, ему потребуется специальный инкубатор и профессиональная врачебная помощь.

При многоплодной беременности дети часто рождаются значительно раньше, чем на сороковой неделе. Если ждёте двойню или даже тройню – будьте к этому готовы.

Внимание: жирные кислоты

Они включают мышление, внимание, память, воображение и способность к пониманию. Ещё на первых неделях беременности вы могли часто слышать совет включать в диету жирные сорта рыбы. Именно они содержат столь важнее кислоты.

На поздних сроках беременности их значение повышается в несколько раз.

Что если вы категорически не любите рыбу или у вас аллергия на морепродукты? Возможны варианты. В вашей диете должны быть яйца, миндаль, грецкие орехи. Подойдёт и льняное масло. Не нужно наливать его в ложку и пить через силу, как противное лекарство. Заправьте им салат, особенно если он из тёртой моркови.

Выделения и боли

Здесь ничего не меняется. Светлая скудная слизь из влагалища (прозрачная или белая) – это норма. Примесь гноя, творожистая консистенция, неприятный запах сигналят о патологических процессах в мочеполовой системе. Лечение назначает только врач.

Особенно опасны обильные водянистые выделения – возможны трещины, даже разрывы плодного пузыря. Примесь крови или настоящие кровотечения – ещё один опасный признак. Вызывайте «Скорую», так как вы можете родить преждевременно.

В норме у вас ничего не должно болеть. Неприятные ощущения напряжения, тяжести, натянутости живота, спины, рёбер и поясницы – обычные физиологические проявления беременности. Но если что-либо действительно болит, обязательно извещайте врача, а при интенсивной боли обращайтесь за неотложной помощью.

Что такое отслойка плаценты?

Это редкое, но опасное осложнение третьего триместра беременности. Таких случаев – всего 1-1,5%, но знать о них необходимо.

Плацента в норме начинает отделяться от стенки матки на последнем этапе родов, когда ребёнок уже появился на свет. Если отслойка происходит раньше, это патология. Основные симптомы:

сильная боль в животе;
влагалищное кровотечение;
изменение формы живота – это бывает из-за скопления кровяных выделений внутри.

Если плацента отслоилась частично и небольшой своей частью, у матери ещё есть шанс доносить беременность. При значительном или полном отделении ребёнку угрожает смерть. Плод просто перестаёт получать через плаценту и пуповину достаточно кислорода и погибает от удушья.

Если вы отметили у себя перечисленные симптомы, срочно звоните в «Скорую». Не исключено, что врачи будут вынуждены вызвать роды или даже провести операцию кесарева сечения, чтобы спасти жизнь вашему ребёнку.

Календарь посещения женской консультации

Обычно беременные женщины показываются врачу раз в две недели. За пару дней до визита нужно сдать анализы крови и мочи на несколько показателей, направления врач всегда выписывает на предыдущем посещении.

Если по каким-то причинам вы не полностью обследовались – пропустили плановое УЗИ или анализы, они могут быть назначены на этой неделе. При ультразвуковом исследовании врач проверит различные физические показатели плода (окружность головы, груди, живота, симметричность длины конечностей). А ещё – состояние плаценты и количество амниотической жидкости.

В качестве дополнительных обследований вам может быть рекомендовано пройти кардиотокографию и допплерометрию.

33 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, фото, развитие плода

На сроке 33 недели беременности женщина должна посещать гинеколога уже 2 раза в неделю. Это позволит снизить вероятность появления различных осложнений. Также не стоит обманывать своего врача о своем самочувствие.

Возможно, гинеколог предложит госпитализацию, отказываться от которой не стоит, ведь в этом случае женщина будет находиться под круглосуточным врачебным контролем, что в случае необходимости позволить пролонгировать беременность или принять преждевременные роды.

Что происходит с малышом

Плод продолжает активно развиваться и накапливать подкожный жир, его части тела становятся пропорциональными. Но ребенок еще не способен сохранять тепло, так как жировой клетчатки еще очень мало.

Быстро увеличивается его вес, движения ее становятся все менее активными, ему все сложнее поворачивается.

Мозг уже полностью сформировался, почки и легкие выполняют свою функцию. Повышается тонус кровеносных сосудов, укрепляются и утолщаются их стенки.

На пальцах рук и ног полностью сформировался дактилоскопический рисунок.

Как правило, ребенок принял свое окончательное положение в матке. У него уже почти полностью сформировался иммунитет, нервная и эндокринная система.

Его внутренние органы завершили свое развитие. Ребенку уже снятся сны, во время фазы быстрого сна его зрачки движутся.

У него имеется свой распорядок дня: он бодрствует и отдыхает почти в одни и те же часы.

К этому сроку у мальчиков яички опускаются в мошонку.

Костная и хрящевая ткань продолжает минерализироваться за счет кальция, поступающего извне с продуктами питания. Но кости черепа до конца не окостеневают. Благодаря хрящевым соединениям они могут сдвигаться, что облегчает их прохождения по родовым путям.

Но нужно помнить, что каждый ребенок индивидуален и развивается по-разному.

Что происходит с мамой

Дно матки располагается на расстояние 13 см от пупка и на 33 см выше лобкового симфиза. Все чаще женщина ощущает схватки Брекстона-Хикса. На этом сроке полезно выполнять упражнения Кегеля, которые помогут укрепить мышцы промежности, что предупредить их разрывы во время родов, а саму процедуру менее болезненнее.

На фоне гормональных изменений происходящих в организме размягчаются связки тазовых костей, увеличивается в размерах молочные железы, и в них накапливается молозиво. У некоторых женщин могут наблюдаться боли и отечность в ногах, которые усиливаются ближе к вечеру.

Количество циркулирующий крови в организме беременной составляет в среднем около 5 л, что на 1 л больше чем было до зачатия.

Еженедельно женщина продолжает набирать в среднем около 300 г. В норме с начала беременности женщина может прибавить в весе от 10 до 12,5 кг.

Из-за гормональных перестроек в организме и постоянно увеличивающейся в размере матки, которая сдавливает близлежащие органы, у женщины могут наблюдаться:

проблемы со стороны органов пищеварения, такие как чрезмерное газообразование, вздутие живота, запор, изжога, отрыжка;
заложенность ушей, головокружение и головные боли;
варикоз и геморрой;
судороги в икроножных мышцах, которые обычно беспокоят женщину во время сна;
одышка, появляющаяся даже после небольших физических нагрузок;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, недержание мочи;
нарушения сна;
кровотечения из носа и десен;
болевые ощущения в молочных железах, нижних конечностях, спине, области таза;
вытекания молозиво;
отеки;
выделения из влагалища, они могут быть молочного, белового или светло-серого цвета, без резкого неприятного запаха, при этом не должно наблюдаться таких неприятных ощущений как зуд и жжение половых органов (бели доставляют дискомфорт, они желтого или зеленого оттенка, в них присутствуют следы крови, стоит тотчас обратится к врачу, так как это может быть симптом инфекции, отслойки плаценты, недонашивания беременности).

Ощущения на 33 неделе беременности

На этом сроке эмоциональное состояние у большинства женщин становится стабильным, исчезают все переживания, и появляется спокойствие.

Ближе к родам женщина часто ощущает заложенность носа. Для ее устранения запрещено пользоваться сосудосуживающими каплями и спреями. Устранить неприятные симптомы можно с помощью увлажняющих средств, например, допустимо использовать препарат Аква марис, Аквалор.

Важно следить за шевелениями плода. Для этого нужно расположится поудобнее, и посчитать их за 2 часа их должно быть не меньше 10. Когда из меньше об этом стоит сообщить на приеме гинекологу и он назначить дополнительные обследования.

Анализы и обследования

Если женщина по каким-то причинам не прошла плановое УЗИ, то врач дает направление на него. Во время исследования сонолог определяет:

правильно ли развивается плод, его размеры (вес, рост, обхват груди и головы, длину конечностей);
расположение плода в матки, так как от этого зависит оттого, как будут протекать роды, нужно ли будет проводить оперативное вмешательство;
состояние внутренних органов и кровеносных сосудов плода;
наличие обвитие пуповиной, если оно имеется то сколько раз;
размеры матки;
объем амниотической жидкости.

Также на сроке 33 недели нужно будет посетить женскую консультацию. Принести с собой кровь и мочу на анализы. Во время приема гинеколог измерит высоту матки, размеры живота, кровяное давление и пульс, определить прибавку в весе.

Еще одним из исследований позволяющим узнать, как протекает беременность, является кардиотокография (КТГ), которое дает возможность оценить частоту сердечных сокращений и тонус матки.

Может быть назначена допплерометрия — это разновидность УЗИ, которая позволяет оценить скорость кровотока плода, в сосудах плаценты и матки. Это исследования помогает выявить, не страдает ли ребенок гипоксией. А также определить в каких сосудах развивается патологический процесс. Назначают допплерометрию по следующим показаниям:

возраст женщины старше 35 лет или моложе 20;
на УЗИ было выявлено, что петли пуповины находятся рядом с шеей или обвивают ее;
плод отстает в физическом развитии;
многоплодная беременность, особенно, если один плод значительно крупнее другого;
дефицит или избыток околоплодных вод;
неудачный исход предыдущих беременностей: самопроизвольный аборт, внутриутробная гибель плода, врожденные пороки развития;
травмы живота во время вынашивания ребенка;
хронические патологии матери: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, воспаление щитовидной железы, волчанка, ангиит;
разные резус-факторы у матери и плода;
существует подозрение, что внутренние органы плода развиваются неправильно;
плохие результаты КТГ.

Возможные опасности на 33 неделе беременности

На этом сроке гестации могут появиться такие осложнения как:

гестоз, который сопровождается повышенным артериальным давление, вертиго и головными болями;
досрочные роды;
кровянистые выделения из половых путей, причина которых предлежание или отслойка плаценты;
малое или большое количество околоплодных вод.

Вызвать все эти патологии может:

анемия, поэтому женщине регулярно нужно сдавать кровь, чтобы, вовремя обнаружить снижение уровня гемоглобина и принять необходимые меры;
патологии почек и кровеносных сосудов;
большой набор веса или же недоедание;
курение во время вынашивания ребенка.

Важно внимательно следить за своим здоровьем. При обнаружении подтекания околоплодных вод нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью, так как при нарушении околоплодного пузыря ребенок может быть легко инфицирован.

Если воды отошли, то нужно тотчас позвонить в скорую, так как это свидетельствует о начале преждевременных родов.

Также за врачебной помощью стоит обратиться, если наблюдаются коричные или алые выделения, боли в животе, изменение его формы особенно при беременности двумя плодами и более.

Скорее всего, чтобы избежать опасных последствий придется лечь в больницу.

Когда у женщины плацента отслоилась не полностью, а только небольшая ее часть, то еще есть шанс сохранить беременность. При существенном или полном отслоение плаценты существует большая вероятность гибели плода: он перестает получать кислород и погибает от удушья.

33 неделя беременности: фото, УЗИ, ощущения, шевеления

33 неделя беременности — это восьмой акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности -> беременность по неделям, то с момента зачатия прошло 225-231 дней.
Живот уже достаточно большой, из-за увеличения в размерах плод подпирает легкие и желудок. Именно поэтому будущей маме становится тяжело дышать и возникают проблемы с пищеварительной системой (могут беспокоить запоры).

Что происходит с малышом на 33 неделе беременности?

Размер и вес плода (малыша) увеличиваются:

рост ребенка на 33 неделе беременности составляет от 41 до 43 см (можно сравнить со спелым ананасом);
вес ребенка на 33 неделе беременности равен в среднем 1700-2100 грамм;
бипариентальный размер (БПР или «ширина » головы) — приблизительно 6-9 см;
округлость живота (ОЖ) составляет в среднем 24-28 см;
копчико-теменной размер (КТР) — приблизительно 30 сантиметров.

33 неделя беременности — период, когда в животике у мамы ребенку становится все теснее, поэтому частота толчков уменьшается. Увеличенная в размерах матка продолжает давить на мочевой пузырь, что провоцирует частые позывы к мочеиспусканию. Еще будущую маму могут мучить:

Изжога, вызванная давлением матки на желудок и повышением кислотности организма.
Боль в спине и пояснице, опять же вызванная давлением увеличенной матки на бедренный нерв.
Зуд кожи на животе, возникающий из-за постоянного растяжения кожи. Его можно устранить просто смазав жирным кремом или детским маслом.
Одышка, которая будет сопровождать женщину до тех пор, пока не опустится животик.
Болезненность и отечность ног.

Развитие плода на 33 неделе беременности

33 неделя беременности — время, когда малыш должен занять так называемое предлежание (положение) в животике у мамы и, таким образом, приготовиться к появлению на свет. Существует несколько видов предлежания :

головное (когда головка ребенка повернута вниз);
тазовое (когда ребенок повернут ножками вниз);
поперечное (самое опасное, именно такое предлежание — это стопроцентное назначение к кесарево сечению).

Самым лучшим считается головное, так как именно в этом положении ребенок проходит по родовым путям головкой вперед и не вызывает дополнительных травм ни у себя, ни у мамы.
Тазовое предлежание плода(ягодичное, ножное): роды, фото, упражнения
На 33 неделе беременность в крохотном организме малыша происходят такие стремительные изменения:

33 неделя беременности характеризуется продолжением накопления подкожного жира.
Легкие малыша выделяют сурфактант — вещество, благодаря которому после рождения запускают свою работу легкие. Именно благодаря сурфактанту родившиеся 7-месячные малыши могут самостоятельно дышать.
Все органы ребенка полностью сформированы и могут работать без помощи мамы. Заканчивается формирование половых органов, у мальчиков яички опускаются в мошонку.
Полностью налажены функции эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Сердцебиение находится в пределах от 100 до 150 ударов за минуту.
Продолжает свое формирование и иммунная система малыша, однако этот процесс закончится лишь с появлением ребенка на свет.
Наблюдается первый режим малыша: он спит и бодрствует практически в одно и то же время. Именно на 33 неделе беременности ребеночек может видеть сны.
Поскольку на 33 неделе беременности уже в полной мере сформирован мозг ребенка, он может ощущать все, что и мама : звуки, вкусы, запахи.
Увеличивается количество волос на голове ребенка, а также происходит уменьшение пушка(лануго), который покрывает все тело плода.

Изменения в теле будущей мамы на 33 неделе беременности

Что происходит с мамой на 33 неделе беременности? Если у будущей мамы наблюдалось понижение уровня гемоглобина, то к этому сроку все должно нормализоваться. Живот на 33 неделе беременности все больше продолжает расти, что создает дискомфорт и болевые ощущения в области грудной клетки и таза. Вы уже отчётливо можете ощущать толчки Вашего будущего ребенка.

Средняя прибавка в весе на 33 неделе беременности составляет от 9 до 12 кг, от пупка матка находится на высоте приблизительно в 13 см.

Из-за увеличенной в размерах матки происходит давление на мочевой пузырь, что провоцирует частые позывы к мочеиспусканию. За ночь женщина может сходить в туалет в среднем до 6 раз.

Легкие толчки в животе вызваны икотой Вашего малыша. Количество околоплодных вод продолжает расти и сейчас равно 1 литру.

Для уменьшения боли в пояснице на 33 неделе беременности рекомендуется выполнять круговые обороты тазом в обе стороны поочередно. После выполнения комплекса упражнений необходимо полежать и отдохнуть. Помимо болей в пояснице женщину могут сопровождать и боли в ногах, отечность. Облегчить это состояние помогут прохладные компрессы на ноги или валик под щиколотки во время сна.

При болях в тазовой области очень полезно плавать в бассейне и носить специальный бандаж.
Как правильно носить бандаж для беременных
Нужно также отметить, что именно на 33 неделе беременности женщина может обратить внимание, что схватки становятся частыми, однако их не стоит путать с настоящими предродовыми схватками.
Также в организме будущей мамы могут происходить и такие неприятные изменения, о которых следует незамедлительно оповестить Вашего доктора:

кровянистые выделения, которые могут свидетельствовать об отслоении плаценты. Если появились водянистые выделение — это может быть признаком протекания околоплодных вод. Обильное отхождение вод — предвестник преждевременных родов;
отхождение слизистой пробки также может быть признаком преждевременных родов. Нужно остановиться с ведением половой жизни для избегания проникновения различных инфекций;
выделение белей (могут носить различные характеры: творожистые, в виде хлопьев, комков, пены, желтого, зеленого, серого цвета) — патологическое состояние. Необходимо немедленно обратиться к врачу и сдать мазки на микрофлору. Бели могут быть вызваны наличием инфекции ИППП или грибком рода Candida;
выделение из груди первого молозива. Это тоже связано со скорыми родами;
боли внизу живота, которые могут быть связаны с наличием инфекции в мочеполовых путях. К болям могут присоединиться сильный зуд и неприятные ощущения при мочеиспускании. У женщины может повыситься температура, уровень лейкоцитов и СОЭ в крови;
воспаление геморроидальных узлов.

Шевеления на 33 неделе беременности

Малыш в утробе матери на 33 неделе беременности постоянно дает о себе знать. Шевеления на 33 неделе беременности становятся привычной ситуацией – таким образом, малыш общается с мамой. Приблизительно 1-4 толка происходит каждый час.

Если в течении 3-5 часов мама не ощущает шевеления ребенка на 33 неделе беременности – это повод обратиться за консультацией врача.

Также стоит проконсультироваться, если шевеления стали сильными и частыми, возможно, малыш переживает кислородное голодание.

Анализы и результаты УЗИ на 33 неделе беременности

Плановое посещение гинеколога на 33 неделе беременность включает:

Обязательные замеры окружности живота.
Взвешивание будущей мамочки.
Прослушивание сердцебиения ребенка.
Выдача направлений на УЗИ, анализ крови и мочи.

При плановом посещении УЗИ врач определяет следующие обязательные факторы :

положение плода и пуповины (отсутствие обвития пуповины вокруг шеи ребенка);
нет ли торможения в развитии ребенка, сформированы ли органы, характерные для 33 недели беременности. Очень внимательному изучению поддаются легкие ребенка;
установить приблизительное количество околоплодной жидкости для диагностики возникновения мало- или многоводия;
изучить состояние плаценты, не поддалась ли она старению и соответствует ли сроку — 33 неделя беременности;
обязательная установка количества ударов сердечка будущего ребенка;
если на предыдущих посещениях УЗИ пол ребенка не удалось установить, это можно сделать сейчас. УЗИ, проведенное на более поздних сроках не даст ответа из-за больших размеров будущего ребенка и его малой подвижности.

На УЗИ вновь рассчитывается предполагаемая дата родов согласно показателям развития плода.

Половая жизнь на 33 неделе беременности

Как известно, сперма мужчин является фактором расслабления мышечной мускулатуры матки, что может привести к преждевременным родам.

Однако, если после осмотра врача не было диагностировано никаких отклонений, то секс на 33 неделе беременности вполне возможен.

Обязательным является использование, в качестве контрацепции, презервативов и категорически запрещены абсолютно любые резкие движения.

Основания для кесарево сечения на 33 неделе беременности

Плановое кесарево сечение рекомендуется проводить при наличии любого из этих отклонений:

Нехватка витамина D в организме женщины, которая может вызвать рахит у будущего ребенка.
Недостаточное количество кальция, приводящее к развитию геморроя и варикозному расширению вен (из-за ломкости стенок сосудов).
Большой набор веса во время беременности, который в будущем может привести к сахарному диабету.

Женщину также может сопровождать запоздалый токсикоз и развитие тонуса матки. С этими симптомами также лучше обратиться к своему гинекологу.

Роды на 33 неделе беременности

Роды на 33 неделе беременности можно отнести к преждевременным. Однако, родившийся ребенок является абсолютно готовым к жизнедеятельности. При правильном медицинском присмотре, родившиеся дети в основном выживают.

Шевеления плода

Поскольку в матке практически нет свободного пространства, малыш на 33-й неделе совершает в основном шевеления и толчки, а вот резкие кувырки и перевороты становятся невозможными. Поэтому характер движений плода на 33-й неделе существенно изменяется – они становятся исключительно шевелениями, без кувырков и резких ударов, ощущающихся, как «бой в барабан».

Но, несмотря на то, что движения малыша теперь носят характер шевелений, он может довольно больно и ощутимо толкать ножкой или ручкой какой-либо орган или стенку живота. Болезненность и сила толчков обусловлены тем, что мышцы плода окрепли, и теперь все его шевеления уже довольно ощутимые и сильные. Чаще всего шевеления плода отдаются болью или неприятными ощущениями в области ребер, печени, желудка и кишечника, так как именно в направлении этих органов малыш обычно толкается.

На 33-й неделе мать может хорошо чувствовать, какое именно движение совершает плод, а также видеть на коже живота впечатавшиеся в него ножки, ручки, головку или попку, в зависимости от того, какой частью тела малыш уперся в переднюю стенку матки.

Интенсивность и сила толчков плода в течение суток могут быть неодинаковыми – в одни периоды малыш шевелится тихонько и слабо, а в другие – пинается сильно, ощутимо, довольно дискомфортно для матери. Подобная неоднородность в характере движений малыша обусловлена рядом факторов.

Во-первых, малыш в течение дня попеременно спит и бодрствует. Соответственно, в периоды сна он мало и слабо шевелится, а во время бодрствования, напротив, активно толкается. Причем спит малыш, как правило, тогда, когда мать бодрствует и совершает какую-либо работу, связанную с передвижением в пространстве, а бодрствует, напротив, когда женщина отдыхает. Так происходит, потому что во время движения живот матери покачивается, и на малыша это действует убаюкивающе, вследствие чего, пока мать двигается, он спит. А когда мать садится или ложится отдохнуть, укачивающий эффект движения исчезает, плод просыпается и начинает активно двигаться.

Во-вторых, плод может реагировать изменением характера движений на различные внешние раздражители (свет, звуки, запахи и т.д.), а также на прием пищи матерью и переживания женщины (волнение, стресс, страх, любые эмоциональные переживания). После того, как мать поест, плод некоторое время активно шевелится, что обусловлено повышением уровня глюкозы в крови, которую он расходует на свои игры. Поэтому снизить интенсивность шевелений плода после еды невозможно, это нужно просто перетерпеть.

Если мать волнуется, испытывает стресс или какие-либо сильные эмоции, то плод также начинает шевелиться более активно, так как чутко реагирует на состояние женщины. В таком случае для успокоения малыша нужно прийти в состояние психического равновесия самой.

В ответ на внешние раздражители характер движений плода может изменяться двояко – либо он начинает шевелиться активней, либо, напротив, замирает. Если раздражитель плоду нравится (например, приятная музыка, красивое неяркое освещение), то его шевеления становятся более медленными и плавными. Если же раздражитель извне плоду не нравится (например, резкие звуки, слишком яркий свет, неприятный запах), то он реагирует усилением активности шевелений. Своими толчками он как бы пытается сказать: «Уберите это!». В таком случае, чтобы успокоить малыша, нужно просто постараться устранить раздражитель, который ему не нравится.

Помимо указанных вариантов, иногда ребенок может начать активно шевелиться при отсутствии внешней видимой причины. Как правило, это обусловлено гипоксией или дефицитом кислорода, который может возникать из-за сдавления кровеносных сосудов при сидении в неудобной позе или лежании на спине. В такой ситуации нужно встать или лечь на бок и спокойно подышать 10 – 15 минут, стараясь расслабиться, чтобы все передавленные сосуды расправились, и малыш начал получать достаточное количество кислорода с притекающей кровью.

Время от времени женщины могут ощущать внутри живота ритмические вздрагивания, которые обусловлены икотой у плода. Такие вздрагивания неопасны и быстро проходят, поэтому не стоит их опасаться.

Однако в отличие от икоты плода, шевеления ребенка различного характера женщина должна ощущать каждый день. Не стоит концентрировать на них излишнее внимание, подсчитывая количество шевелений в течение каждого часа. Достаточно просто фиксировать факт того, что движения малыша присутствуют.

В прошлом рекомендовалось считать количество шевелений в течение каждого часа, и если они возникали менее 4 – 6 раз, то это было поводом для внепланового обследования. Однако наблюдения за данной практикой показали, что подсчет шевелений в течение каждого часа не улучшает диагностику осложнений беременности, а только увеличивает частоту внеплановых индуцированных преждевременных родов, которые врачи производят с целью перестраховки. Поэтому в последние годы ВОЗ рекомендует не считать шевеления каждый час, а просто отмечать, двигался ребенок или нет.

Поводом для беспокойства и скорейшего обращения в больницу является только отсутствие шевелений в течение 12 и более часов подряд. В такой ситуации нужно немедленно госпитализироваться в родильный дом для получения лечения, направленного на сохранение жизни плода.

УЗИ и анализы

Тридцать третья неделя представляет собой середину оптимального периода для проведения третьего скрининга третьего триместра, который продолжается с 32 по 34 недели включительно. Третий скрининг представляет собой комплексное обследование с целью выявления пороков развития плода, определения, нормально ли растет малыш, а также оценки состояния женщины и готовности ее организма к родам.

В рамках третьего скрининга могут производиться следующие обследования:

УЗИ-исследование;
Допплерография (допплер);
Кардиотокография (КТГ);
Биохимический скрининг (РАРР-А, хорионический гонадотропин, неконъюгированный эстриол, плацентарный лактоген).

Необходимо помнить, что обязательным исследованием третьего скрининга является только УЗИ, поэтому его проводят всем женщинам в период с 32-й по 34-ю недели включительно. А вот допплерография, кардиотокография и биохимический скрининг являются дополнительными обследованиями, и потому проводятся не всем женщинам, а лишь тем, у кого имеются показания.

На практике, в подавляющем большинстве женских консультаций стран СНГ, абсолютно всем женщинам в рамках третьего скрининга производят УЗИ и кардиотокографию, поскольку, во-первых, имеется аппаратура для данных исследований, а во-вторых, они просты, необременительны для женщины, но одновременно очень информативны для выявления пороков развития и гипоксии у плода.

Допплерография обычно проводится только при наличии показаний (осложнений беременности), но в некоторых консультациях, оснащенных современным оборудованием, это исследование производят практически всем женщинам, поскольку оно простое, и, как говорят сами врачи: «Вреда не наносит, но диагностику патологий плода улучшает».

А биохимический скрининг назначается только в том случае, если результаты второго были плохими и после них не была произведена инвазивная диагностика пороков развития (амниоцентез с генетическим картированием).

Таким образом, очевидно, что самым важным исследованием в рамках третьего скрининга является УЗИ, которое производится с целью оценки состояния и развития ребенка, выявления пороков развития у плода и оценки готовности организма матери к родам и донашиванию беременности. В ходе третьего скрининга выявляют пороки развития, которые в прошлые скрининги диагностировать было невозможно, такие, как непроходимость кишечника и мочевыделительных органов, пороки сердца.

Во время УЗИ врач внимательно изучает состояние и развитие различных органов и систем, оценивая их соответствие норме. Особенно пристальное внимание уделяется сердцу, сосудам, органам мочеполовой системы, бронхам, легким, головному мозгу, вене Галена в полости черепа, глазницам, челюстям, носогубному треугольнику. Также производится измерение длины и окружности бедер, голеней, ручек, живота, грудной клетки, головки и т.д. Отдельно оценивается состояние, толщина, степень зрелости и предлежание плаценты, состояние шейки и стенок матки, состоятельность рубца на матке (если он имеется), околоплодные воды, пуповина, выявляется наличие обвития шеи пуповиной. Кроме того, врач фиксирует положение плода в матке (поперечное, косое или продольное) и его предлежание (головное или ягодичное).

Конечно, положение и предлежание плода врач может определить и руками, просто прощупав через брюшную стенку расположение попки и головки малыша, но на УЗИ также положено фиксировать эти данные.

Когда врач подробно изучит все необходимые параметры, он пишет подробное заключение, в которое вносит данные обо всех параметрах. И в самом конце результата УЗИ пишет заключение о том, здоров ли малыш, развивается ли согласно норме, выявлены ли какие-либо пороки развития, имеются ли осложнения беременности (например, раннее старение плаценты, обвитие пуповиной шеи плода, признаки фето-плацентарной недостаточности и т.д.).

Вторым по значимости исследованием третьего скрининга является кардиотокография, которая позволяет выявлять гипоксию плода, оценив его сердцебиение в покое и при шевелениях. Это простое исследование обычно проводят всем женщинам, так как оно необременительно, но зато результаты весьма информативны.

Допплерография может проводиться не всем женщинам, а только тем, у которых имеются подозрения на патологию сердечно-сосудистой системы у плода, фето-плацентарную недостаточность или другие нарушения в системе сосудов и кровотока. Данный метод обследования позволяет выявлять различные нарушения у малыша и матери, обусловленные расстройством кровообращения (например, гипоксия, фето-плацентарная недостаточность, дефицит питательных веществ и у плода и т.д.).

Если при нормальном течении беременности допплерография и кардиотокография могут и не проводиться, то при наличии некоторых патологий их делают в обязательном порядке, так как подозрение на такие нарушения или их наличие являются показаниями для этих обследований. Допплерография и кардиотокография в обязательном порядке проводятся при наличии у женщины показаний, к которым относятся следующие:

Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
Слишком частое или редкое сердцебиение плода;
Косое или поперечное положение плода в матке;
Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
Одна пуповинная артерия вместо двух;
Маловодие или многоводие;
Гестоз (проявляется отеками, повышенным артериальным давлением и белком в моче);
Отставание плода в росте по результатам фетометрии;
Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании титра антител.

Самым редко проводимым исследованием третьего скрининга является биохимический скрининг. Его делают только при плохом результате второго биохимического скрининга, после которого не произвели амниоцентез с генетическим картированием. Биохимический скрининг включает в себя определение концентрации в крови РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы), ХГЧ (хорионический гонадотропин), НЭ (неконъюгированный эстриол) и ПЛ (плацентарный лактоген), и предназначен для выявления пороков развития у плода. Если все параметры биохимического скрининга в пределах нормы, то вероятность наличия пороков развития у плода низкая. Если же какие-либо параметры оказываются больше или меньше нормы, то говорят о высоком риске пороков развития у плода. В такой ситуации нужно обязательно провести УЗИ, чтобы сопоставить его результаты с биохимическим скринингом и выявить имеющиеся пороки развития.

Нужно помнить, что сам плохой результат биохимического скрининга не означает обязательного наличия пороков развития у плода, а свидетельствует только о высоком риске их наличия. Поэтому чтобы точно выяснить, имеются ли эти пороки развития, результат биохимического скрининга сверяется с картиной УЗИ, и только на основании двух этих обследований делается окончательный вывод.

Все четыре исследования третьего скрининга (УЗИ, допплерография, кардиотокография, биохимический тест) не обязательно проходить в один день, их можно произвести в разные даты в течение трех недель подряд – с 32-й по 34-ю недели беременности. При этом даты проведения УЗИ, допплерографии и кардиотокографии можно выбирать любые, никак не связывая эти исследования между собой. А вот дату сдачи анализов биохимического скрининга следует выбрать в течение ближайших 2 – 3 дней после проведения УЗИ.

Какие-либо другие анализы в плановом порядке на 33-й неделе беременности не сдаются, если все лабораторные тесты были сделаны своевременно. Однако если по каким-либо причинам женщина в течение 32-й недели не сдала биохимический анализ крови и коагулограмму, то это следует сделать на 33-й неделе. Эти анализы очень важны и нужны, но по плану должны сдаваться на 32-й неделе.

В биохимический анализ крови входит определение концентрации глюкозы, общего белка, белковых фракций, билирубина, мочевины, креатинина, холестерина, триглицеридов, а также активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы. Коагулограмма отражает работу свертывающей системы крови. В нее входят следующие параметры: оценка активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса (ПТИ), международного нормализованного отношения (МНО), тромбинового времени (ТВ), а также подсчет количества тромбоцитов и определение концентрации фибриногена. В коагулограмму и биохимический анализ крови могут включаться и другие дополнительные параметры по назначению врача, которые необходимы для комплексной оценки состояния здоровья женщины.

Биохимический анализ крови делают для оценки состояния и функционирования различных внутренних органов, а коагулограмму – для оценки риска кровотечений, тромбозов и различных расстройств со стороны крови и сосудов. Если параметры коагулограммы или биохимического анализа крови оказываются ненормальными, врач назначает дополнительные обследования для более точной диагностики имеющихся нарушений и заболеваний.

Кроме того, если на 32-й неделе женщина не сдала общие анализы крови и мочи, то это следует сделать на 33-й неделе беременности. Анализы крови и мочи с 28-й недели нужно сдавать раз в две недели (то есть на 28, 30, 32, 34 и 36 неделях), так как они очень важны для выявления риска преэклампсии и анемии – тяжелых осложнений беременности, способных повлечь за собой весьма неприятные нарушения в росте и развитии плода. Поэтому, если с момента сдачи анализов крови и мочи прошло более двух недель, то на 33-й неделе следует сделать эти лабораторные тесты.

Общий анализ мочи позволяет выявлять заболевания органов мочевыделительной системы и оценивать риск преэклампсии. О наличии заболеваний мочевыделительных органов свидетельствует наличие в мочевом осадке лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов, слизи, бактерий или эпителиальных клеток в большом количестве. В таких ситуациях либо проводится дополнительная диагностика, либо назначается необходимое лечение. А о высоком риске преэклампсии говорит наличие белка в моче. В таком случае для профилактики и снижения риска преэклампсии назначается прием кальция (по 1 г в сутки до 40 недели) и Аспирина (по 75 – 125 мг в день до 36 недели). Если же белка в моче нет, то риск преэклампсии расценивается как низкий, и профилактическая терапия не проводится.

Общий анализ крови позволяет выявлять патологические процессы в различных органах и тканях, а также диагностировать анемию. При анемии назначается прием препаратов железа.

Какие-либо другие анализы на 33-й неделе не сдаются, если их не назначил врач. Но в случае течения беременности с осложнениями необходимо сдавать все анализы, назначенные врачом, не согласовывая их с плановыми лабораторными тестами.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 33-й неделе беременности в плановом порядке не нужно посещать врача-гинеколога, если женщина была на приеме у врача на 32-й неделе, и у нее не появилось каких-либо жалоб или резко не ухудшилось самочувствие. Однако если женщина начала чувствовать себя неудовлетворительно или у нее появились какие-либо тревожные неприятные симптомы, то на 33-й неделе следует посетить гинеколога внепланово, не дожидаясь очередной явки, назначенной на 34-ю неделю.

При внеплановой явке врач-гинеколог произведет необходимый осмотр и назначит обследования. После этого по результатам обследования врач либо назначит лечение, которое необходимо будет проводить в домашних условиях, либо направит в стационар (родильный дом). Указать, какие именно исследования будет назначать врач на внеплановой явке, невозможно, так как это зависит от характера предъявляемых женщиной жалоб и ее общего состояния.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности, в том числе на 33-й неделе, могут развиваться тяжелые осложнения, ведущие к гибели плода или матери. Естественно, такие осложнения нужно лечить, причем в условиях стационара. Поэтому беременные женщины должны знать тревожные признаки, свидетельствующие о развитии подобных осложнений, при появлении которых необходимо немедленно вызывать «Скорую помощь», чтобы в кратчайшие сроки получить медицинскую помощь и, тем самым, спасти и себя, и ребенка.

К тревожным признакам на 33-й неделе беременности относятся следующие симптомы:

Кровянистые выделения из половых путей;
Обильные жидкие выделения из влагалища (такие выделения могут восприниматься женщинами в качестве непроизвольно выделившейся мочи, но нужно знать, что это не моча, а воды);
Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
Рвота, особенно неоднократная;
Внезапный сильный отек лица или рук;
Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
Жжение и/или боль при мочеиспускании;
Сильная боль в животе, интенсивность которой не уменьшается со временем;
Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

В различные периоды своей жизни женщина может испытывать самые разнообразные ощущения, отражающие физиологические процессы, протекающие в ее организме. При беременности женщина также может испытывать разнообразные ощущения, однако мы коснемся только тех, которые, во-первых, нормальны, а во-вторых, обусловлены физиологическими изменениями, происходящими в организме и необходимыми для обеспечения условий вынашивания малыша.

В первую очередь, необходимо коснуться ощущений, которые возникают из-за давления матки на различных органы. Так, давление матки на кишечник провоцирует запоры. Минимизировать их выраженность можно, включив в рацион продукты, способствующие продвижению пищевого комка по кишке (например, свекла, курага, чернослив и др.) и устранив продукты, задерживающие эвакуацию каловых масс (например, выпечка, кулинарные изделия). При возникновении запора для его устранения рекомендуется пить слабительные на основе сиропа лактулозы (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.), которые безвредны для плода и оказывают мягкое действие.

Давление матки на мочевой пузырь приводит к частым мочеиспусканиям. Сделать походы в туалет более редкими можно, для этого следует при каждом мочеиспускании слегка наклоняться вперед, что сделает опорожнение мочевого пузыря полным.

Давление матки на желудок провоцирует изжогу и отрыжку. Минимизировать частоту появления изжоги и отрыжки можно, выполняя простые правила: кушать понемногу, не лежать и не наклоняться после еды и питья, спать с приподнятым головным концом, подложив под плечи и голову подушку. Если изжога появилась, то ее следует купировать приемом антацидных препаратов (например, Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель).

Давление матки на диафрагму провоцирует нарушения дыхания, такие, как одышка, ощущение нехватки воздуха, невозможность глубоко вдохнуть и т.д. Для того, чтобы минимизировать эти ощущения и купировать их при появлении, нужно заниматься дыхательной гимнастикой.

Большой объем крови и жидкости в тканях, повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и высокая скорость обмена веществ провоцируют периодическое ощущение жара во всем теле, усиленное потоотделение, носовые или десневые кровотечения, а также закладывание ушей и отеки.

Отеки являются самым заметным проявлением беременности, которое приносит женщине наибольший дискомфорт. При этом отеки могут быть нормальными и патологическими. Нормальные отеки не свидетельствуют о патологии и не требуют лечения. Такие нормальные отеки не увеличиваются со временем, и не возникает резкий и быстрый отек лица и рук. Патологические отеки свидетельствуют об осложнениях беременности, их появление требует срочной госпитализации. Патологические отеки характеризуются нарастанием во времени и периодическим появлением сильного отека рук и лица.

На 33-й неделе беременных женщин часто беспокоят ноги. В основном встречаются боли в ногах, обусловленные отеками и высокой нагрузкой на них. Для уменьшения болей в ногах им нужно давать отдых, по нескольку раз в день ложась отдыхать с приподнятыми вверх голенями. А когда приходится долго ходить или стоять, следует каждые 40 минут садиться на 10 – 15 минут. Кроме болей в ногах, женщин беспокоят судороги в икроножных мышцах, которые обычно спровоцированы дефицитом кальция, витамина В₁₂, низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Для купирования судороги нужно сильно тянуть стопу на себя, удерживая ее в этом положении до полного исчезновения боли. А для профилактики судорог нужно принимать препараты кальция, витамины группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Помимо болей и судорог, на 33-й неделе беременности женщин могут беспокоить ощущение онемения ног и рук. Это ощущение вызывается неизвестными причинами, но врачи точно знают, что оно не опасно.

Растяжение и давление матки на связки, сухожилия и суставы, смещенный вперед центр тяжести, а также расхождение костей таза в стороны для расширения просвета родового канала провоцируют частые боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах и тазу. Эти боли могут иметь различную интенсивность и выраженность, но ими в той или иной мере страдают все беременные женщины. Расхождение костей таза в стороны может также провоцировать неприятные ощущения при ходьбе. Можно попытаться уменьшить выраженность данных болей, регулярно по несколько раз в день на 5 – 15 минут вставая на четвереньки (в коленно-локтевую позицию) или ложась отдыхать на бок.

Многие женщины на 33-й неделе страдают от головных болей и головокружений, которые могут быть обусловлены сниженным давлением, анемией, голодом или высокой нагрузкой на сосуды мозга. Для облегчения головных болей и головокружений рекомендуется несколько раз в день отдыхать в прохладной и темной комнате.

Кроме того, на 33-й неделе у женщин нередко снижено артериальное давление, что провоцирует частое сердцебиение, головокружения или даже обмороки.

Быстрый рост живота вызывает сильное натяжение кожи, что способно приводить к сильному зуду и высыпаниям в области кожного покрова живота, бедер и боков. Если зуд и высыпания не распространяются на другие участки тела, и их выраженность не усиливается со временем, то ничего опасного нет – это просто реакция кожи на растяжение. Чтобы минимизировать зуд и высыпания, нужно смазывать кожу различными составами, которые способны улучшать ее эластичность. Это, например, растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое, миндальное и т.д.), питательные крема или специальные косметические продукты от растяжек.

Но если зуд или высыпания усиливаются и распространяются на другие участки тела, то нужно обратиться к врачу, так как это может быть признаком какого-либо заболевания.

Быстрое растяжение кожи может приводить к появлению растяжек (стрий). Для минимизации риска появления растяжек кожу необходимо смазывать растительными маслами (подсолнечное, кукурузное, оливковое, миндальное и т.д.), питательным кремом или специальными косметическими продуктами. Но если растяжки появились, то удалить их консервативными методами без помощи операции невозможно.

Из сосков на 33-й неделе периодически выделяется молозиво, которое нужно просто выбирать чистой и сухой тряпочкой. Не следует пытаться выдавливать молозиво из груди, так как это может спровоцировать мастит.

В обязательном порядке каждая женщина на 33-й неделе ощущает периодические недолгие и не регулярные схватки, называемые тренировочными. Таким образом матка готовится к родам. Однако если схватки становятся болезненными и регулярными, то нужно госпитализироваться в родильный дом, так как это свидетельствует о преждевременных родах.

Большой живот мешает женщине совершать простые и обычные движения, не дает найти удобную позу для сна и вообще доставляет многочисленные неудобства. К сожалению, этого изменить нельзя, придется просто потерпеть. Такие неудобства, а также психическая и физическая нагрузка могут провоцировать бессонницу, раздражительность, чувство усталости и т.д.

Отдельно необходимо сказать об относительно часто встречающемся синдроме сдавления нижней полой вены. Данный синдром является патологией, обусловленной передавливанием нижней полой вены, с застоем крови в ногах и недостаточным поступлением крови к мозгу, легким и сердцу, что проявляется головокружениями, обмороками, а в редких случаях даже судорогами. Чтобы минимизироваться проявления синдрома сдавления нижней полой вены или профилактировать его появление, нужно спать только на боку, не закидывать ногу на ногу, не сидеть в неудобной позиции, а также избегать совершения различных действий, которые могут привести к пережатию сосудов ног.

Выделения

Влагалищные выделения на 33-й неделе должны быть относительно обильными, жидковатой однородной консистенции, молочного или полупрозрачного беловатого цвета, с кисловатым нерезким запахом. Такие выделения не должны содержать примеси гноя, слизи или крови. Кроме того, нормальные выделения никогда не доставляют женщине дискомфорта в области половых органов.

Любые выделения, имеющие отличный от вышеописанного характер, являются патологическими. Так, выделения с неоднородной консистенцией (с комочками, хлопьями, пузырьками и т.д.), с неприятным запахом, с примесями гноя, слизи или крови, а также с желтоватой, зеленоватой, сероватой, землистой окраской свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительных процессов в половых путях. При появлении хотя бы одного из указанных признаков (например, желтоватая окраска, либо неприятный запах, либо примесь слизи и т.д.) нужно обращаться к врачу для обследования и лечения.

Вторыми по распространенности патологическими выделениями являются мажущие кровянистые выделения. При появлении такого отделяемого нужно госпитализироваться в стационар, так как кровь из половых путей может свидетельствовать о тяжелых и грозных патологических состояниях, способных приводить к потере беременности.

Наконец, помимо выделений из влагалища, на 33-й неделе могут подтекать воды. Подтекание вод может носить двоякий характер – либо медленное и периодическое вытекание небольших порций, либо излитие большого объема за раз.

При подтекании вод небольшими порциями женщина замечает эпизодическое выделение из влагалища мутноватой желтоватой или беловатой воды со сладким запахом. Однако иногда воды подтекают настолько небольшими порциями, что даже эту сладковатую воду женщина не замечает, но испытывает постоянное ощущение влажности в промежности и отмечает, что кожа лобка, бедер и промежности становится липкой. Оба эти варианта свидетельствуют о подтекании вод. При наличии признаков подтекания вод нужно обратиться к врачу для обследования и составления дальнейшего плана ведения беременности.

Излитие большого количества вод одномоментно – менее благоприятно, чем их порционное подтекание. Ведь после излития большого объема вод нужно обязательно лечь в роддом для обследования, чтобы врачи посмотрели, какое количество околоплодной жидкости осталось в матке и оценили, достаточно ли ее для дальнейшего развития плода. Если вод осталось мало, и плоду их просто не хватит для дальнейшей жизни, то врачам придется вызвать роды, и малыш родится раньше срока. Но если вод осталось много, то врачи обычно оставляют донашивать беременность, постоянно контролируя состояние матери и плода. Однако в такой ситуации в любой момент нужно быть готовой к тому, что состояние плода ухудшится, и врачам придется вызвать роды.
Подробнее о выделениях из влагалища

Кровотечение

Выделение крови в любом количестве, любого оттенка и консистенции является кровотечением. На 33-й неделе беременности любое кровотечение из половых органов нужно рассматривать, как опасное, поскольку даже на первый взгляд банальное кровомазание после полового акта может быть «маскировкой» тяжелого и опасного кровотечения. Поэтому при появлении крови из половых путей на 33-й неделе беременности нужно всегда вызывать «Скорую помощь», так как в подобных ситуациях, как говорит поговорка, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Нужно также помнить и знать, что кровотечение усиливается от физических нагрузок. Поэтому при выделении крови из влагалища, вызвав «Скорую помощь», нужно только открыть дверь квартиры, взять паспорт, полис, обменную карту и телефон, и лечь в постель, а не бегать по квартире, пытаясь собрать вещи в больницу. Ведь активные сборы могут спровоцировать усиление кровотечения, что может стать фатальным для плода или матери. Ждать врачей нужно с открытой дверью, так как кровотечение может спровоцировать обморок, в результате чего прибывшие медики не смогут оказать помощь женщине.
Подробнее о кровотечениях

Матка и живот

На 33-й неделе матка расположена под диафрагмой, высота стояния ее дна (ВСДМ) составляет в среднем 33 см, но может колебаться от 29 до 35 см. Хотя матка уже расположена высоко, но это еще не предел – ВСДМ достигнет максимума на 36-й неделе. А после этого дно матки немного опустится вниз за счет того, что головка плода войдет в малый таз, и женщина ощутит даже некоторое облегчение.

На 33-й неделе матка уже активно готовится к родам, вследствие чего женщина периодически чувствует тренировочные схватки Брэкстон-Хикса и эпизодическое тянуще-ноющее ощущение внизу живота, возникающее из-за сокращения мышц органа. Эти ощущения обычно возникают внезапно, длятся недолго, проходят самостоятельно и не очень болезненны. Пережидать их лучше всего, приняв позу лежа на левом боку.

Живот на 33-й неделе весьма внушителен, его окружность составляет 86 – 91 см. Темная полоска посередине – широкая и заметная, делит живот на две равные половинки, а пупок уже стал плоским и растянутым. Из-за сильного растяжения кожа живота чешется, зудит, на ней могут появляться растяжки, а иногда даже красные мелкие высыпания.

Боли в животе и других частях тела

К сожалению, происходящие в организме изменения и высокие нагрузки приводят к тому, что на 33-й неделе беременная женщина может испытывать широкий спектр различных болей, которые, тем не менее, совершенно нормальны и не свидетельствуют о развитии заболеваний. Рассмотрим такие нормальные боли различной локализации, а также коротко опишем патологические боли тех же локализаций и способы их отличения друг от друга.

В первую очередь укажем, что в норме женщина может испытывать боли в животе, обусловленные натяжением связок, поддерживающих матку, а также тренировочными схватками. Такие боли никогда не поглощают все внимание, находясь как бы на периферии сознания, и именно в этом их главное отличие от патологических болей в животе. Нормальные боли от тренировочных схваток локализуются внизу живота и носят тянуще-ноющий характер. Они возникают периодическими приступами, которые нерегулярны, не усиливаются со временем и проходят самостоятельно. А нормальные боли от натяжения связок матки локализуются по бокам живота и носят характер несильных потягиваний, а при резких движениях – кратковременных болезненных прострелов.

Помимо физиологических, боли в животе могут быть и патологическими. Наиболее часто беременные женщины сталкиваются с патологическими болями в животе, обусловленными расстройствами пищеварения. Они длятся недолго, проходят самостоятельно или после приема обычных лекарств. Отличить эти боли легко, так как они были известны женщине и до беременности. Боли при расстройствах пищеварения обычно неопасны.

Следует учитывать, что патологические боли в животе могут быть вызваны тяжелыми заболеваниями, способными приводить к потере беременности или даже смерти (например, острый аппендицит, отслойка плаценты и т.д.). Боли при подобных заболеваниях могут локализоваться в любой части живота, имеют тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды, резким ухудшением самочувствия. При возникновении описанных патологических болей в животе, связанных с тяжелыми заболеваниями, требующими немедленного медицинского вмешательства, нужно срочно вызывать «Скорую помощь».

На втором месте по частоте встречаемости стоят боли в ребрах и подреберье. Нормальные боли данной локализации обусловлены толчками плода в эти участки тела. Они носят характер внезапных, не периодичных, коротких, резких, но быстро проходящих болезненных ощущений. А вот патологические боли в подреберье длятся долго, самостоятельно не проходят, носят ноющий характер, часто сочетаются с отрыжкой горьким и тошнотой, и практически всегда обусловлены заболеваниями печени или желчного пузыря. При возникновении патологических болей в подреберье нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Расхождение костей таза в стороны для увеличения просвета родовых путей необходимо для обеспечения плоду достаточного количества места для появления на свет. Однако процесс расхождения костей таза в стороны и размягчения его связок вызывает боли в костях таза, бедрах, лобке и промежности, а также дискомфорт при ходьбе. Такие неприятные ощущения практически всегда нормальны, но если вдруг появляется сильная боль в лобке в сочетании с «утиной походкой», то это свидетельствует о патологическом характере боли, обусловленном симфизитом – воспалением лонного сочленения. В такой ситуации нужно обратиться к врачу.

Высокая нагрузка на кости, мышцы, суставы и связки, давление матки на ткани, а также смещение центра тяжести вперед приводит к тому, что все женщины во время беременности чаще или реже испытывают боли различной интенсивности в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах. Такие боли усиливаются после нагрузки, уменьшаются или проходят после отдыха, появляются и исчезают в течение дня совершенно самостоятельно. Уменьшить выраженность подобных болей можно только одним способом – минимизировать нагрузки на скелет: носить бандаж, не носить обувь на высоких каблуках, не сидеть на табуретах без спинки, не поднимать тяжести, не ходить и не стоять подолгу и т.д.

Однако боли в крестце, пояснице и ногах могут быть и патологическими. Так, боли в пояснице являются патологическими, если они спровоцированы заболеваниями мочевыводящих органов, и в таком случае они сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце являются патологическими, если обусловлены ишиасом (защемлением седалищного нерва), но в таком случае они резкие, сильные, не стихающие, буквально с трудом переносимые, и отдают в ногу. Боли в ногах являются патологическими, если свидетельствуют о гестозе (грозном осложнении беременности). Но признаками гестоза является одновременное наличие трех симптомов: боли в ногах + сильный отек рук и лица + мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения. Если при ишиасе и заболеваниях мочевыделительных органов нужно обращаться к врачу в поликлинику, то при подозрении на гестоз следует в кратчайшие сроки госпитализироваться в больницу.

Очень часто женщин на 33-й неделе беспокоят боли в области прямой кишки и анального отверстия, которые обычно обусловлены геморроем. При появлении признаков этого заболевания нужно обращаться к врачу, так как отсутствие лечения геморроя во время беременности приведет к тому, что патология будет протекать в тяжелой форме.

33 неделя: возможные осложнения беременности, отеки, боли, выделения (рекомендации акушера-гинеколога) – видео

В целом, если женщина желает интимной близости и хорошо себя чувствует, то секс на 33-й неделе разрешен.

Нельзя заниматься сексом, если отошла слизистая пробка или воды, если имеется угроза преждевременных родов и другие осложнения беременности.

При вступлении в интимную близость на 33-й неделе, нужно соблюдать ряд простых правил:

Не допускать слишком глубокого проникновения пениса, не совершать резких и грубых фрикций, совершая плавные, медленные и неглубокие движения.
Не использовать позы, в которых будет сильное давление на живот. С этой точки зрения оптимальны позиции на боку и сзади.
Не эякулировать («кончать») во влагалище, так как сперма размягчает шейку матки и может спровоцировать начало преждевременных родов. В связи с этим многие врачи рекомендуют заниматься любовью в презервативе, начиная с 28 – 30 недели.

На 33-й неделе масса тела должна увеличиться на 6,8 – 11,9 кг по сравнению с весом, существовавшим до наступления беременности. Причем прибавка веса у полных женщин должна быть в пределах 6,8 – 10,4 кг, а худым допускается набрать до 11,9 кг.

Если прибавка веса находится в пределах нормы, то она происходит за счет увеличения объема и массы органов, а также увеличения объема крови и жидкости в тканях. А значит, после родов все органы, количество крови и жидкости в тканях вернутся к своим обычным размерам и объемам, и вес женщины будет примерно таким же, как до беременности. Таким образом, прибавка веса в пределах установленных норм означает, что женщина не поправляется во время беременности, и после родов ей не придется столкнуться с лишними килограммами, появившимися во время вынашивания плода.

Но если прибавка веса выходит за пределы нормы, то это означает, что женщина набирает лишние килограммы, которые окажутся жировыми отложениями, хорошо заметными после родов.

Именно поэтому важно не допускать прибавки веса больше нормы, которая составляет 350 – 500 г в неделю.

Питание и алкоголь

Конечно, питание женщины должно быть полноценным и разнообразным, поэтому в меню обязательно присутствие полезных и здоровых продуктов животного и растительного происхождения, среди которых каши, хлеб из муки грубого помола, мясо, рыба, морепродукты, свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, сухофрукты, молочные продукты и т.д. Соответственно, нужно минимизировать потребление или вовсе исключить из рациона питания вредные продукты и блюда, в частности консервы, жареное, маринованное, соленое, копченое, острое, пряное, фаст-фуд.

Количество жидкости желательно ограничить 1,5 литрами в сутки, отдавая предпочтение компотам, морсам, сокам и т.д. Чай и кофе пить нежелательно, так как они слишком сильно возбуждают женщину. Кушать и пить можно, когда хочется, но лучше это делать часто, по несколько раз в день маленькими порциями.

Парадоксальное желание выпить, которое испытывают некоторые женщины, обусловлено дефицитом белка в организме, а не потребностью в спиртном. Поэтому при необъяснимой тяге к спиртному нужно просто включить в рацион больше белковых продуктов, таких, как мясо, рыба, орехи, сыры и т.д. По мере восполнения дефицита белка в организме тяга к алкоголю будет ослабевать. Что касается употребления алкоголя, то большинство врачей полагают, что стакан пива или бокал вина не повредят малышу.
Подробнее о питании

Разрешенные лекарства

Препараты, допустимые для применения на 33-й неделе беременности, определяются согласно классификации FDA, в основу которой положено действие различных лекарств на плод. Согласно данной классификации, все лекарственные средства разделены на пять групп (А, В, С, D и Х) таким образом, что препараты каждой группы оказывают одинаковое и строго определенное действие на плод. И в зависимости от типа действия на плод, препараты той или иной группы по классификации FDA могут быть разрешены или запрещены к применению на 33-й неделе беременности.

На 33-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты группы А, которые безвредны для плода, причем отсутствие отрицательного воздействия на будущего ребенка подтверждено клинической практикой. Также на 33-й неделе можно применять препараты из группы В, которые также не оказывают отрицательного действия на плод.

При наличии какого-либо тяжелого заболевания, когда лечение необходимо и терапия принесет больше пользы, чем вреда, а также когда отсутствие лечения приведет к тяжелым последствиям, в том числе к возможной гибели плода или матери, допускается использование препаратов группы С, которые теоретически (но не обязательно) могут оказывать негативное воздействие на плод.

При угрозе смерти беременной женщины применяют препараты группы D, которые точно оказывают негативное влияние на плод. Но когда речь идет о жизни и смерти, врачи считают необходимым спасти женщину, поскольку, как это ни цинично звучит, она сможет родить другого ребенка, если препарат приведет к порокам развития или смерти вынашиваемого малыша. А если женщину не спасти, то погибнет и она, и, возможно, ребенок. В такой критической ситуации врачи спасают жизнь женщины.

Препараты группы Х никогда не используются при беременности, так как приводят к гибели плода.

Таким образом, чтобы понять, можно ли применять тот или иной конкретный препарат при беременности, необходимо узнать, к какой группе по классификации FDA он относится. Сделать это просто – достаточно прочесть официальную инструкцию по применению, а конкретно – раздел «Применение при беременности и грудном вскармливании».

Если в инструкции указано, что препарат разрешен к использованию в течение всего срока беременности, то он принадлежит к группе А. Если же в инструкции указано, что «препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах», или «препарат запрещен в первом триместре», или «эксперименты на животных не выявили негативное действие на плод, но исследования на людях не производились, вследствие чего теоретически вероятность отрицательного действия на плод имеется, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза», то данное лекарство относится к группе В. Если же в инструкции указано, что «для препарата выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к использованию или может применяться в критических ситуациях под контролем врача», то он относится к группе С. Если в инструкции указано, что «препарат запрещен к применению, так как оказывает негативное действие на плод», то он относится к группе D или Х.

Поскольку на практике не всегда можно прочесть инструкцию и понять, можно ли использовать конкретный препарат на 33-й неделе беременности, ниже мы приводим перечень лекарств из групп А и В, которые наиболее часто применяются в повседневной жизни и которые можно пить на 33-й неделе:

Жаропонижающие средства (для снижения температуры тела) – можно принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). При этом желательно принимать препараты на основе парацетамола, так как ацетилсалициловая кислота в принципе является более опасным веществом. Хотя бояться приема ацетилсалициловой кислоты не стоит, поскольку в настоящее время это вещество было тщательно изучено и выяснено, что оно безопасно в третьем триместре беременности (ранее считалось, что ацетилсалициловая кислота вредна в третьем триместре беременности).
Противокашлевые препараты (для купирования сухого кашля без отхождения мокроты) – можно принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
Отхаркивающие средства (для ускорения и облегчения выведения мокроты из бронхов и легких) – можно принимать препараты, содержащие в качестве активных веществ гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
Средства от заложенности носа и насморка – можно использовать только местные формы (капли в нос и спреи), содержащие в качестве активных веществ псевдоэфедрин, фенилэфрин (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолин или оксиметазолин (Для Нос, Галазолин и т.д.).
Противоаллергические препараты – можно принимать любые средства, относящиеся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эзлор, Эриус и др.).
Обезболивающие средства (для купирования боли любой локализации) – можно принимать препараты, содержащие в качестве активных веществ дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин), папаверин (Папаверин) или магнезию (магния сульфат).
Антацидные препараты (для купирования изжоги) – можно принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель). Самым оптимальным эффектом, по мнению беременных женщин, обладает Фосфалюгель.
Противогрибковые препараты (для лечения кандидоза) – можно использовать только местные формы (свечи, крема и мази для вагинального введения): Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
Противогеморройные препараты – можно применять только местные формы (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку): Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксевазин, Эскузан.
Слабительные средства (от запоров) – допускаются любые сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
Противодиарейные препараты (для купирования поноса) – пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
Антибиотики – можно принимать или вводить парентерально препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.
Антигипертензивные препараты (для снижения артериального давления) – разрешены на 33-й неделе препараты, содержащие в качестве активного вещества метилдопу (Метилдопа, Допегит), метопролол (Беталок, Метолол, Метопролол, Эгилок и т.д.) или атенолол (Атенол, Атенолол, Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. Наиболее безопасными являются препараты метилдопы, поэтому их назначают для постоянного курсового приема в первую очередь. И только если метилдопа оказывается неэффективной, женщину переводят на прием препаратов, содержащих метопролол или атенолол. Это обусловлено тем, что метопролол и атенолол также относительно безопасны при беременности, но все же более опасны по сравнению с метилдопой. А Нифедипин применяется только эпизодически, когда нужно быстро снизить очень высокое давление у женщины.
Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – по рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) можно пить препараты, содержащие в качестве активного вещества осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Хотя оба препарата рекомендованы ВОЗ, они относятся к группе С, поэтому принимать их можно только под контролем врача.
Противоотечные препараты (для купирования отеков) – можно пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6, Магнерот и др.).

Роды на 33-й неделе

Если по какой-либо причине на 33-й неделе произойдут роды, то они будут считаться преждевременными: на данном этапе малыш еще не полностью готов к внеутробной жизни. Однако дети, рожденные на 33-й неделе, хоть и считаются недоношенными, но вполне жизнеспособны, так как могут самостоятельно дышать, кушать, усваивать молоко и т.д. Поэтому детей, рожденных на сроке 33-й недели, успешно выхаживают практически в 100% случаев, если, конечно, у малыша нет пороков развития. Недоношенные дети, родившиеся в 33-й недели беременности, не отстают в развитии, нормально растут и вообще в будущем ничем не отличаются от своих сверстников, а потому бояться родов на 33-й неделе не стоит – малыш родится вполне здоровым и вырастет совершенно нормальным.

В некоторых случаях, когда у женщины имеется тяжелый гестоз, преэклампсия или другие осложнения беременности, грозящие смертью ребенку или матери, врачи уже на 33-й неделе вызывают родовую деятельность и провоцируют преждевременные роды, поскольку в подобных ситуациях они являются наилучшим решением, которое позволит сохранить жизнь и плода, и матери.
Подробнее о родах

Если в инструкции указано, что препарат разрешен к использованию в течение всего срока беременности, то он принадлежит к группе А. Если же в инструкции указано, что «препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах», или «препарат запрещен в первом триместре», или «эксперименты на животных не выявили негативное действие на плод, но исследования на людях не производились, вследствие чего теоретически вероятность отрицательного действия на плод имеется, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза», то данное лекарство относится к группе В. Если же в инструкции указано, что «для препарата выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к использованию или может применяться в критических ситуациях под контролем врача», то он относится к группе С. Если в инструкции указано, что «препарат запрещен к применению, так как оказывает негативное действие на плод», то он относится к группе D или Х.

Кроха становится все больше: весит уже 2 088 г и достигает 43,6 см в длину (сопоставим с ананасом)

Что происходит с будущей мамой: ощущения

Затем походите не спеша несколько минут, после чего лягте и примите удобное положение. Если судороги возникают все чаще, посетите врача.

Медицинское обследование

Трудности вынашивания

Возможные отклонения от нормы

угроза преждевременных родов;
хроническая гипоксия плода (с кровью к малышу поступает недостаточно кислорода);
гестоз;
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

На самом деле сейчас такой период, когда стоит беречь себя и ребеночка пуще прежнего, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

ходить на массаж (но выбирать специалистов, которые имеют опыт работы с будущими мамами)
заниматься фитнесом (по программам для беременных или скорректировав нагрузку)
больше гулять на свежем воздухе
больше отдыхать, чтобы восстанавливать силы
заниматься сексом, если нет противопоказаний (необходимо учитывать несколько факторов: 1. стоит избегать глубоких и резких проникновений 2. сперма обладает размягчающим свойством, которое действует на шейку матки, поэтому врачи рекомендуют пользоваться презервативами, чтобы избежать излишней стимуляции и преждевременных родов)
посещать баню и сауну без парилки, если нет противопоказаний (перегрев повышает риск выкидыша)
продолжить принимать мультивитаминный комплекс, назначенный врачом
осваивать дыхательную гимнастику (эти тренировки помогут будущей маме во время родов)

сохранять вредные привычки – курить, быть пассивной курильщицей, употреблять алкоголь, наркотические вещества
принимать медикаменты и БАДы без согласования с врачом
делать рентген грудной клетки (в том числе флюорографию) и брюшной полости
переживать сильный стресс
переносить интенсивные физические нагрузки, поднимать тяжести весом более 3 кг
летать на самолете – с 32 недели врачи не рекомендуют будущим мамам перелеты из-за резких скачков давления)
принимать горячие ванны (это тоже повышает риск преждевременных родов), да и вообще лучше временно отказаться от ванн и принимать душ
окрашивать волосы, брови, ресницы (процедура может стать причиной попадания в организм матери и ее малыша токсичных веществ)
заниматься сексом, если повышен тонус матки или другие противопоказания
делать татуировки, перманентный макияж (процедура может стать причиной попадания в организм матери и ее малыша токсичных веществ, опасных вирусов, например ВИЧ, гепатита)
заводить домашних питомцев (животные, особенно кошки, птицы, грызуны, могут быть носителями TORCH-инфекции – токсоплазмоза; уход за уже имеющимися дома питомцами на время беременности следует поручить кому-то из членов семьи)

Полезный совет будущей маме

33 неделя беременности

Развитие плода

Расти и набирать вес – это основная задача для плода. Многие органы и системы уже полноценно работают:

Сердце вот уже несколько месяцев перекачивает кровь и делает 120-160 ударов в минуту.
Малыш заглатывает амниотическую жидкость, а почки преобразуют её в мочу и выводят из организма.
Железы внутренней секреции вырабатывают различные гормоны, которые после родов будут регулировать процессы жизнедеятельности ребёнка.
Мозг «командует» каждым движением плода. Любое из них рефлекторно. Управлять своими мышцами малыш будет постепенно учиться в течение нескольких лет после родов.

Шевеления

Насчитали меньше – скажите об этом врачу, он назначит КТГ для проверки сердечной деятельности плода и УЗИ для диагностики его общего состояния.

Самочувствие и ощущения мамы

Ещё поможет эластичный бинт на запястье или специальные ортопедические повязки.

Преждевременные роды

Внимание: жирные кислоты

На поздних сроках беременности их значение повышается в несколько раз.

Выделения и боли

Что такое отслойка плаценты?

сильная боль в животе;
влагалищное кровотечение;
изменение формы живота – это бывает из-за скопления кровяных выделений внутри.

Календарь посещения женской консультации

33 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, фото, развитие плода

Что происходит с малышом

Быстро увеличивается его вес, движения ее становятся все менее активными, ему все сложнее поворачивается.

На пальцах рук и ног полностью сформировался дактилоскопический рисунок.

У него имеется свой распорядок дня: он бодрствует и отдыхает почти в одни и те же часы.

К этому сроку у мальчиков яички опускаются в мошонку.

Но нужно помнить, что каждый ребенок индивидуален и развивается по-разному.

Что происходит с мамой

проблемы со стороны органов пищеварения, такие как чрезмерное газообразование, вздутие живота, запор, изжога, отрыжка;
заложенность ушей, головокружение и головные боли;
варикоз и геморрой;
судороги в икроножных мышцах, которые обычно беспокоят женщину во время сна;
одышка, появляющаяся даже после небольших физических нагрузок;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, недержание мочи;
нарушения сна;
кровотечения из носа и десен;
болевые ощущения в молочных железах, нижних конечностях, спине, области таза;
вытекания молозиво;
отеки;
выделения из влагалища, они могут быть молочного, белового или светло-серого цвета, без резкого неприятного запаха, при этом не должно наблюдаться таких неприятных ощущений как зуд и жжение половых органов (бели доставляют дискомфорт, они желтого или зеленого оттенка, в них присутствуют следы крови, стоит тотчас обратится к врачу, так как это может быть симптом инфекции, отслойки плаценты, недонашивания беременности).

Ощущения на 33 неделе беременности

Анализы и обследования

правильно ли развивается плод, его размеры (вес, рост, обхват груди и головы, длину конечностей);
расположение плода в матки, так как от этого зависит оттого, как будут протекать роды, нужно ли будет проводить оперативное вмешательство;
состояние внутренних органов и кровеносных сосудов плода;
наличие обвитие пуповиной, если оно имеется то сколько раз;
размеры матки;
объем амниотической жидкости.

возраст женщины старше 35 лет или моложе 20;
на УЗИ было выявлено, что петли пуповины находятся рядом с шеей или обвивают ее;
плод отстает в физическом развитии;
многоплодная беременность, особенно, если один плод значительно крупнее другого;
дефицит или избыток околоплодных вод;
неудачный исход предыдущих беременностей: самопроизвольный аборт, внутриутробная гибель плода, врожденные пороки развития;
травмы живота во время вынашивания ребенка;
хронические патологии матери: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, воспаление щитовидной железы, волчанка, ангиит;
разные резус-факторы у матери и плода;
существует подозрение, что внутренние органы плода развиваются неправильно;
плохие результаты КТГ.

Возможные опасности на 33 неделе беременности

На этом сроке гестации могут появиться такие осложнения как:

гестоз, который сопровождается повышенным артериальным давление, вертиго и головными болями;
досрочные роды;
кровянистые выделения из половых путей, причина которых предлежание или отслойка плаценты;
малое или большое количество околоплодных вод.

Вызвать все эти патологии может:

анемия, поэтому женщине регулярно нужно сдавать кровь, чтобы, вовремя обнаружить снижение уровня гемоглобина и принять необходимые меры;
патологии почек и кровеносных сосудов;
большой набор веса или же недоедание;
курение во время вынашивания ребенка.

Скорее всего, чтобы избежать опасных последствий придется лечь в больницу.

33 неделя беременности: фото, УЗИ, ощущения, шевеления

Что происходит с малышом на 33 неделе беременности?

Размер и вес плода (малыша) увеличиваются:

рост ребенка на 33 неделе беременности составляет от 41 до 43 см (можно сравнить со спелым ананасом);
вес ребенка на 33 неделе беременности равен в среднем 1700-2100 грамм;
бипариентальный размер (БПР или «ширина » головы) — приблизительно 6-9 см;
округлость живота (ОЖ) составляет в среднем 24-28 см;
копчико-теменной размер (КТР) — приблизительно 30 сантиметров.

Изжога, вызванная давлением матки на желудок и повышением кислотности организма.
Боль в спине и пояснице, опять же вызванная давлением увеличенной матки на бедренный нерв.
Зуд кожи на животе, возникающий из-за постоянного растяжения кожи. Его можно устранить просто смазав жирным кремом или детским маслом.
Одышка, которая будет сопровождать женщину до тех пор, пока не опустится животик.
Болезненность и отечность ног.

Развитие плода на 33 неделе беременности

головное (когда головка ребенка повернута вниз);
тазовое (когда ребенок повернут ножками вниз);
поперечное (самое опасное, именно такое предлежание — это стопроцентное назначение к кесарево сечению).

Самым лучшим считается головное, так как именно в этом положении ребенок проходит по родовым путям головкой вперед и не вызывает дополнительных травм ни у себя, ни у мамы.
Тазовое предлежание плода(ягодичное, ножное): роды, фото, упражнения
На 33 неделе беременность в крохотном организме малыша происходят такие стремительные изменения:

33 неделя беременности характеризуется продолжением накопления подкожного жира.
Легкие малыша выделяют сурфактант — вещество, благодаря которому после рождения запускают свою работу легкие. Именно благодаря сурфактанту родившиеся 7-месячные малыши могут самостоятельно дышать.
Все органы ребенка полностью сформированы и могут работать без помощи мамы. Заканчивается формирование половых органов, у мальчиков яички опускаются в мошонку.
Полностью налажены функции эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Сердцебиение находится в пределах от 100 до 150 ударов за минуту.
Продолжает свое формирование и иммунная система малыша, однако этот процесс закончится лишь с появлением ребенка на свет.
Наблюдается первый режим малыша: он спит и бодрствует практически в одно и то же время. Именно на 33 неделе беременности ребеночек может видеть сны.
Поскольку на 33 неделе беременности уже в полной мере сформирован мозг ребенка, он может ощущать все, что и мама : звуки, вкусы, запахи.
Увеличивается количество волос на голове ребенка, а также происходит уменьшение пушка(лануго), который покрывает все тело плода.

Изменения в теле будущей мамы на 33 неделе беременности

При болях в тазовой области очень полезно плавать в бассейне и носить специальный бандаж.
Как правильно носить бандаж для беременных
Нужно также отметить, что именно на 33 неделе беременности женщина может обратить внимание, что схватки становятся частыми, однако их не стоит путать с настоящими предродовыми схватками.
Также в организме будущей мамы могут происходить и такие неприятные изменения, о которых следует незамедлительно оповестить Вашего доктора:

кровянистые выделения, которые могут свидетельствовать об отслоении плаценты. Если появились водянистые выделение — это может быть признаком протекания околоплодных вод. Обильное отхождение вод — предвестник преждевременных родов;
отхождение слизистой пробки также может быть признаком преждевременных родов. Нужно остановиться с ведением половой жизни для избегания проникновения различных инфекций;
выделение белей (могут носить различные характеры: творожистые, в виде хлопьев, комков, пены, желтого, зеленого, серого цвета) — патологическое состояние. Необходимо немедленно обратиться к врачу и сдать мазки на микрофлору. Бели могут быть вызваны наличием инфекции ИППП или грибком рода Candida;
выделение из груди первого молозива. Это тоже связано со скорыми родами;
боли внизу живота, которые могут быть связаны с наличием инфекции в мочеполовых путях. К болям могут присоединиться сильный зуд и неприятные ощущения при мочеиспускании. У женщины может повыситься температура, уровень лейкоцитов и СОЭ в крови;
воспаление геморроидальных узлов.

Шевеления на 33 неделе беременности

Анализы и результаты УЗИ на 33 неделе беременности

Плановое посещение гинеколога на 33 неделе беременность включает:

Обязательные замеры окружности живота.
Взвешивание будущей мамочки.
Прослушивание сердцебиения ребенка.
Выдача направлений на УЗИ, анализ крови и мочи.

При плановом посещении УЗИ врач определяет следующие обязательные факторы :

положение плода и пуповины (отсутствие обвития пуповины вокруг шеи ребенка);
нет ли торможения в развитии ребенка, сформированы ли органы, характерные для 33 недели беременности. Очень внимательному изучению поддаются легкие ребенка;
установить приблизительное количество околоплодной жидкости для диагностики возникновения мало- или многоводия;
изучить состояние плаценты, не поддалась ли она старению и соответствует ли сроку — 33 неделя беременности;
обязательная установка количества ударов сердечка будущего ребенка;
если на предыдущих посещениях УЗИ пол ребенка не удалось установить, это можно сделать сейчас. УЗИ, проведенное на более поздних сроках не даст ответа из-за больших размеров будущего ребенка и его малой подвижности.

На УЗИ вновь рассчитывается предполагаемая дата родов согласно показателям развития плода.

Половая жизнь на 33 неделе беременности

Основания для кесарево сечения на 33 неделе беременности

Плановое кесарево сечение рекомендуется проводить при наличии любого из этих отклонений:

Нехватка витамина D в организме женщины, которая может вызвать рахит у будущего ребенка.
Недостаточное количество кальция, приводящее к развитию геморроя и варикозному расширению вен (из-за ломкости стенок сосудов).
Большой набор веса во время беременности, который в будущем может привести к сахарному диабету.

Изменения в организме на 33 неделе

Развитие плода на 33-ой неделе: вес размер и пол

Ощущения будущей мамы

Роды на 33 неделе

Состояние матки на 33 акушерской неделе

Ультразвуковое исследование (Узи)

33 неделя беременности – сколько месяцев?

Плод на 33 неделе беременности

Секс на 33 неделе беременности

Выделения

Живот

Вес на 33 неделе беременности

Ощущения

Что происходит с будущей мамой: ощущения

Медицинское обследование

Трудности вынашивания

Полезный совет будущей маме

33 неделя беременности

Развитие плода

Шевеления

Самочувствие и ощущения мамы

Преждевременные роды

Внимание: жирные кислоты

Выделения и боли

Что такое отслойка плаценты?

Календарь посещения женской консультации

Рекомендации

33 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, фото, развитие плода

Что происходит с малышом

Что происходит с мамой

Ощущения на 33 неделе беременности

Анализы и обследования

Возможные опасности на 33 неделе беременности

Рекомендации

33 неделя беременности: фото, УЗИ, ощущения, шевеления

Что происходит с малышом на 33 неделе беременности?

Развитие плода на 33 неделе беременности

Изменения в теле будущей мамы на 33 неделе беременности

Шевеления на 33 неделе беременности

Анализы и результаты УЗИ на 33 неделе беременности

Половая жизнь на 33 неделе беременности

Основания для кесарево сечения на 33 неделе беременности

Роды на 33 неделе беременности

Рекомендации для будущей мамы

Шевеления плода

УЗИ и анализы

Посещение врача акушера-гинеколога

Тревожные признаки

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Выделения

Кровотечение

Матка и живот

Боли в животе и других частях тела

33 неделя: возможные осложнения беременности, отеки, боли, выделения (рекомендации акушера-гинеколога) – видео

Питание и алкоголь

Разрешенные лекарства

Роды на 33-й неделе

Что происходит с будущей мамой: ощущения

Медицинское обследование

Трудности вынашивания

Полезный совет будущей маме

33 неделя беременности

Развитие плода

Шевеления

Самочувствие и ощущения мамы

Преждевременные роды

Внимание: жирные кислоты

Выделения и боли

Что такое отслойка плаценты?

Календарь посещения женской консультации

Рекомендации

33 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, фото, развитие плода

Что происходит с малышом

Что происходит с мамой

Ощущения на 33 неделе беременности

Анализы и обследования

Возможные опасности на 33 неделе беременности

Рекомендации

33 неделя беременности: фото, УЗИ, ощущения, шевеления